Зиммер протезы суставов

Сегодня мы раскроем тему: "Зиммер протезы суставов". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Зиммер протезы суставов

Описание категории

Гиалуроновая кислота в организме представляет собой естественную составную часть синовиальной жидкости, которая в суставах служит смазкой для хрящей и связок, а также является поглотителем ударных нагрузок. Известно, что синовиальная жидкость в суставах, пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем синовиальная жидкость в здоровых суставах. Введение гиалуроной кислоты в сустав с целью восстановления вязкости и эластичности может уменьшать боль и восстанавливать подвижность в суставе.

Протез синовиальной жидкости РусВиск

Протез синовиальной жидкости ViscoPlus® (ВискоПлюс)

ВискоПлюс — Протез синовиальной жидкости новейшего поколения, изготовленный методом ферментации по уникальной запатентованной технологии компании BioMedical, Германия.

Протез синовиальной жидкости RenehaVis (РенехаВис)

Стремительно растущей швейцарской компанией MDT Int’l SA, занимающейся разработкой медицинских изделий, использующихся в ортопедии, реабилитации после спортивных травм, восстановлении мягких тканей и гастроэнтерологии, успешно продвигается на международном рынке уникальная запатентованная внутрисуставная инъекция.

Новый продукт RenehaVis™ (РенехаВис), второе название в некоторых европейских странах DualVis™ (ДуалВис), вместе представляют собой эндопротезы синовиальной жидкости, которые содержат две различные концентрации и молекулярные массы гиалуроновой кислоты в одном шприце, предназначены для облегчения боли и тугоподвижности суставов, помогают организму «вспомнить», как вырабатывать собственные хондроциты в клетках и нарастить хрящевую ткань в суставах.

В упаковке RenehaVis™ (РенехаВис) находится двухкамерный предварительно заполненный стерильный одноразовый готовый к использованию стеклянный шприц.

Протез синовиальной жидкости. Дьюралан

ДЬЮРАЛАН. Одна инъекция для активной жизни без боли. Купирование болевого синдрома, восстановление вязко-эластических свойств синовиальной жидкости, качественное улучшение состояния хрящевой ткани и возвращение радости полноценных движений без скованности и боли.

Протез синовиальной жидкости Ферматрон

ФЕРМАТРОН. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости. Снижает воспалительные реакции. Устраняет болевой синдром. Увеличивает подвижность сустава. Восстанавливает гомеостаз в хряще. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Показан при любой стадии остеоартроза и после артрокопических вмешательств.

Протез синовиальной жидкости Ферматрон Плюс

ФЕРМАТРОН ПЛЮС. Увеличенная концентрация. Раствор 1,5 % для инъекций в шприцах по 2 мл. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости. Устраняет болевой синдром. Увеличивает подвижность сустава. Восстанавливает гомеостаз в хряще. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Показан при любой стадии остеоартроза и после артрокопических вмешательств.

Протез синовиальной жидкости Ферматрон С

ФЕРМАТРОН С. Одна инъекция на курс лечения. Раствор 2,3 % для инъекций в шприцах по 3 мл. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости. Устраняет болевой синдром. Увеличивает подвижность сустава. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Показан при любой стадии остеоартроза и после артрокопических вмешательств.

Протез синовиальной жидкости Суплазин® и Суплазин® 1-Шот

Суплазин® и Суплазин® 1-Шот показаны для симптоматического лечения остеоартроза. Суплазин® показал свои преимущества при лечении остеоартроза для устранения боли и улучшения физической функции суставов.

Одновременно можно лечить более одного сустава.

Протез синовиальной жидкости Хайорт-Рус

«Virchow healthcare private limited» (VHPL) — международная маркетинговая компания, входящая в состав «Virchow group» всемирно известна своими инновационными и общедоступными лекарствами. Эта биотехническая компания базируется в Индии, кроме того имеет несколько филиалов в США.

К новейшим разработкам компании VHPL «Вирчоу Биотек» относится препарат «Хайорт-Рус», применяемый в ходе лечения болевого синдрома при остеоартрите коленного и др. суставов в случаях неэффективности традиционных немедикаментозных способов, а также анальгетиков первого ряда.

Протез синовиальной жидкости Синвиск ONE

Синвиск l/Synvisc One предназначен только для внутрисуставного введения врачом для лечения болевого синдрома, вызванного остеоартрозом коленного сустава. Рекомендованный режим применения Синвиска I/ Synvisc One — одна инъекция в коленный сустав.

[1]

Протез синовиальной жидкости Синвиск

СИНВИСК. Предназначен для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости.Показан пациентам, страдающим остеоартрозом коленного сустава на любой стадии течения.Наиболее эффективен при лечении пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих пораженный сустав.

Эндопротез Зиммер: особенности американских технологий

Zimmer – это американская биотехнологическая корпорация, основанная в 1927 году. Постоянно расширяясь и продвигая свою продукцию на рынках всего мира, в 1998 году компания добралась и до России. Сегодня российским пациентам доступен полный ассортимент высококачественных эндопротезов, отличающихся высокой надежностью и долговечностью. Использование самых современных разработок позволяет Zimmer предлагать имплантаты, характеризующиеся отличной совместимостью с живыми тканями и быстрым приживлением.

Ассортимент эндопротезов

Компания Zimmer предлагает полный набор инновационных материалов для протезирования различных суставов. Все продукты производителя персонализированы– производятся они в соответствии с индивидуальными особенностями анатомии каждого пациента. В наших клиниках протезы Zimmer используются наряду с другими изготовителями.

Наша компания предлагает установку следующих видов протезов:

  • Протезы коленного сустава. В этой области Zimmer является признанным лидеров – практически 25% всех устанавливаемых коленных эндопротезов произведены этой компанией.
  • Протезы тазобедренного сустава. Предлагается огромное разнообразие компонентов и технологий протезирования – врач сможет подобрать оптимальный вариант протеза для любого пациента благодаря универсальной системе Continuum.
  • Протезы плечевого сустава. Использование собственной разработки компании Trabecular Metal позволяет увеличить количество возможных движений прооперированного сустава без риска разрушения тканей лопатки. Это сделало продукцию Zimmer лидирующей на рынке.
  • Протезы локтевого сустава. Разнообразие продукции позволяет проводить протезирование при любых обстоятельствах, в том числе и после травм. Эндопротез предназначается для любого вида протезирования и легко регулируется для соответствия индивидуальным особенностям пациента.

Огромное количество собственных уникальных технологий позволило компании Zimmer выйти на лидирующие позиции в сфере протезирования. Операции с использованием продукции американской корпорации просты, точны и не требуют долгой реабилитации.

Виды и характеристики коленных эндопротезов Zimmer

Zimmer High-Flex для однополюсного протезирования

Зачастую у пациента разрушено не все колено, а лишь его часть – это не приводит к полному обездвиживанию ноги, но вызывает снижение активности сустава и постоянный болевой синдром. Zimmer предлагает современную технологию частичного протезирования High-Flex, которая позволяет существенно увеличить безопасную амплитуду движений после операции по сравнению с аналогами.
Читайте так же:  Утолщение суставов на пальцах рук лечение

Преимущества эндопротеза High-Flex:

  • его установка позволяет сгибать ногу в пределах 155° — пациент сможет вернуться к полноценной активной жизни, протез гарантированно будет выдерживать достаточно высокую нагрузку;
  • возможна установка с применением малоинвазивной техники, если соблюдены условия для проведения такой операции – у нас вы можете получить такую услугу по доступным ценам;
  • высокая степень успеха однополюсных протезов – у 98% пациентов не была диагностирована асептическая нестабильность эндопротеза в десятилетний срок после проведения операции.

Использование коленного протеза High-Flex позволяет быстро реабилитироваться после операции и вернуться к полноценной жизни. Характеристики материала обеспечивают сохранность природной анатомии коленного сустава; использование продукта будет полностью естественным.

Технология Gender Solutions позволяет производить протезы, специально разработанные в соответствии с особенностями женских коленей. Они имеют более тонкую и менее объемную форму, что снижает нагрузку и обеспечивает естественность движений.

Zimmer NexGen

Эндопротез некс джен фирмы Зиммер – это материал для тотального протезирования коленного сустава, оснащенный ротационным вкладышем повышенной мобильности. Установка протеза позволяет не только безопасно сгибать колено, но и совершать вращательные движения.

Протез состоит из трех частей:

  • искусственная часть бедренной кости из металла;
  • металлическая пластина, заменяющая верхнюю часть большеберцовой кости;
  • полимерный искусственный хрящ, заменяющий коленный сустав.

Прикрепление протеза к живой ткани производится при помощи костного цемента. Ротационный вкладыш обеспечивает плавное скольжение бедренной части протеза по пластиковому суставу, что приводит к сгибанию колена с минимальным трением компонентов. Основное отличие NexGen от аналогов – возможность вращения полимерного компонента на большеберцовой пластине, что увеличивает диапазон возможных движений.

Благодаря особенностям конструкции протеза – смещению оси вращения ближе к его анатомическому центру – снижается нагрузка на соединение надколенника с бедренной костью, что снижает вероятность травмирования, боли и разрушения протеза. Максимальная амплитуда вращения — 25°. Сгибание возможно до 155°.

Тазобедренные эндопротезы Zimmer

Клиновидный протез Kinectiv

Из-за того, что тазобедренный протез сложнее адаптировать под особенности анатомии конкретного пациента, хирургам приходится подходить к решению с другой стороны – подтачивать бедренную кость, чтобы она подошла под протез. Zimmer нашла ответ на эту проблему, разработав эндопротез с модульной шейкой Kinectiv. Он состоит не из трех, а из четырех частей, каждую из которых можно подбирать индивидуально. Это существенно увеличивает разнообразие готовых конструкций.

Ножка бедренной кости Fitmore

Использование ножки Fitmore – это способ использовать технологию малоинвазивного оперативного вмешательства при протезировании. Это позволяет:
  • уменьшить степень повреждения живых тканей, что ускоряет реабилитацию;
  • сделать небольшой разрез и получить шрам меньшего размера;
  • ускорить стабилизацию эндопротеза.

Continuum для протезирования вертлужной впадины

Особенность данной системы – использование особого материала, разработанного инженерами Zimmer. Этим материалом является тантал – трехмерный губчатый металл, максимально приближенный по своей структуре к настоящей костной ткани. Его использование ускоряет процесс стабилизации протеза за счет повышенной силы трения и улучшенному процессу срастания живой ткани с металлом.

Сколько прослужит эндопротез Zimmer?

Клинические исследования показали, что 98% всех суставов Зиммер сохраняют свою стабильность в течение 10 лет. 80% эндопротезов может прослужить как минимум 15 лет, 20 лет продержится 70% протезов. Чтобы увеличить срок службы эндопротеза Zimmer, следует как можно точнее подобрать конструкцию протеза под индивидуальные особенности пациента и соблюдать правильный образ жизни.

Срок службы прооперированного сустава зависит от целого ряда факторов – профессионализма хирурга и точности его действий при операции, активности и индивидуальных особенностей пациента, а также качества использованного эндопротеза. Чтобы увеличить долговечность сустава, необходимо снизить нагрузку на него – не заниматься активными видами спорта и другой деятельностью, способной нагрузить протез. Однако спокойная ходьба, плавание никак не повредят стабильности сустава, и даже будут полезны. В клиниках Чехии чаще всего пользуются имплантами данного производителя.

https://www.zimmerbiomet.com/patients-caregivers/hip/about-hip-replacement.html
http://www.zimmer.co.uk/patients-caregivers/article/hip/zimmer-hip-materials.html
http://www.zimmer.com/content/dam/zimmer-web/documents/en-US/pdf/surgical-techniques/hip/zimmer-ml-taper-hip-prosthesis-surgical-technique.pdf

Добавить комментарий Отменить ответ

12/11/2018 в 7:39 дп

У меня протез левого коленного суставас 2014 года, производства Zimmer. С целью проведения Мрт или КТ прошу уточнить состав металла протез, можно ли делать эти процедуры. Требование медиков

Artusmed — Консультант :

12/11/2018 в 8:25 дп

К сожалению мы не можем предоставить такую информацию, обратитесь пожалуйста напрямую к производителю.

06/09/2017 в 8:36 дп

Добрый день! мне 58 лет и мне предстоит замена полностью тазобедренного сустава.У меня тяжелый остеортрит, плюс один раз был перелом шейки бедра несколько лет назад. Пыталась оттянуть операцию, но, наверное, уже такой возможности нет, так как сильнейшие и жуткие боли уже замучали, не могу ни спать, ни передвигаться нормально. Врач настаивает на скорейшей операции, а я все никак не мог понять и разобраться , какой же протез лучше ставить. отечественный не хочу, так как говорят, что они плохо приживаются и очень долгий период реабилитации после него. Доходит почти до года, а мне же хочется быстрее начать нормальную жизнь. Поэтому у меня несколько вопросов к вам: сколько времени потребуется на полную реабилитацию, как происходит выбор протеза или они все идут стандартные? также хочется поподробнее узнать о материале, из которого он изготовлен. Слышала, что от качества метериала зависит , как раз таки быстрая реабилитация. Чувствуется ли протез при хождении или он вообще себя никак не будет вести. Все -таки хочется жить полноценной жизнью. И еще вопрос-сколько по времени идет операция, какой наркоз можно. не хочется общий наркоз. От него плохо отходить, так говорят. Спасибо большое!

Читайте так же:  Операции на суставах в германии
Artusmed — Консультант :

06/09/2017 в 11:36 дп

Здравствуйте, Юлия! Очень много информации нужно напечатать, будет проще если Вы нам перезвоните.

18/08/2017 в 6:43 дп

Добрый день, после прочтнения статьи остался ряд вопросов. Буду благодарна, если вы проясните некоторые детали. Правильно ли я поняла, что протез в отличном состоянии прослужит 10 лет. А дальше что? Как я самостоятельно могу определить, когда протез нужно менять. И нужно ли его менять полностью? Как будет происходить операции, когда срок службы протеза закончится. Смогу ли я носить его дальше 15-20 лет или мне придется все совершать заново.
на данный момент мне страшно как раз именно поэтому, 10 лет пролетят достаточно быстро, интересует какие шаги я должна делать в будущем, чтоб сохранить протез не более длительный срок. Каковы риски, заключенные в 2%, о которых вы пишите. Когда протез может прийти в негодность раньше срока? какие есть противопоказания и правила, следуя которым можно продлить срок его службы. не хочется себе отказывать в пеших и вело прогулках. Как протез реагирует ан большие нагрузки в условиях сельской местности?
простите за сумбур в вопросах, но я под большим впечатлением от всего прочитанного, показатели у протеза хорошие и качество видно, но эти вопросы не дают покоя. Надеюсь получить развернутый ответ. Спасибо вам заранее.

16/06/2017 в 10:31 дп

Здравствуйте,хотелось узнать стоимость оперативного лечения и реабилитации по эндопротезированию тбс,и возможности выдачи больничного листа

Artusmed — администратор :

25/06/2017 в 5:58 пп

Здравствуйте, Роза! Оставьте пожалуйста свои контактные данные и мы с Вами свяжемся.

Эндопротезирование коленного сустава имплантами Zimmer

В последние годы на Российском рынке эндопротезов суставов отмечается как существенное увеличение выбора имплантов ведущих западных и отечественных фирм так и значительное повышение качества продукции (3, 4, 5, 7). Большинство из них соответствуют европейским и международным стандартам ISO и др. (2, 6). Применяемые для эндопротезирования импланты изготовлены из высококачественных современных материалов, однако отличаются по конструктивным особенностям, дизайну, технологии применения. (4, 5) Зачастую у хирургов возникают проблемы с оптимальным выбором импланта для конкретного больного, учитывая индивидуальные особенности патологии и анатомической ситуации.

В связи с этим мы хотим поделиться результатами полученными в сроки от 1 года до 10 лет при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава конструкциями Trilogy, ZCA, VerSys ET, Alloclassic, CPT фирмы Zimmer (США).

Цель исследования.

Изучить технические характеристики имплантов тазобедренного сустава Trilogy, ZCA, VerSys ET, Alloclassic, CPT фирмы Zimmer (США), ближайшие и среднесрочные результаты их использования.

Материалы и методы.

Под нашим наблюдением находилось 503 больных, с различной патологией тазобедренного сустава, которым выполнено 555 операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. 52 пациента оперированы с 2-х сторон. Мужчин лечилось 219, женщин – 284. Возраст больных от 18 до 82 лет. Из них моложе 25 лет – 24; от 26 до 40 лет – 117; от 41 года до 60 лет 232; и старше 60 лет — 130 человек. Бесцементная фиксация имплантов использована в 196 случаях. В том числе комбинация Trilogy + VerSys ET при 156 операциях, и Trilogy + Alloclassic при 40 оперативных вмешательствах. Реверсивная гибридная фиксация (ZCA + VerSys ET) использовалась у 297 пациентов и полностью цементная (ZCA + CPT) при 62 операциях. Выбор способа фиксации имплантов зависел от возраста больного, степени выраженности остеопороза, изменений в вертлужной впадине и проксимальном отделе бедренной кости, а также ряда других факторов. Показания к операции и их количество представлено в табл. 1.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Табл. 1
Нозологические формы и количество выполненных операций

Нозологические формы количество операций
1 Идиопатический коксартроз 65
2 Диспластический коксартроз 105
3 Посттравматический коксартроз 39
4 Асептический некроз головки бедренной кости 125
5 Переломы головки и шейки бедренной кости 117
6 Несросшиеся переломы и ложные суставы ШБК 104
ВСЕГО 555

Из анализа табл. 1 видно, что больным с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедренной кости выполнено 221 операция первичного эндопротезирования тазобедренного сустава, что составило 39,8% от всех операций. По поводу заболеваний тазобедренного сустава произведено 334 первичного эндопротезирования – соответственно 50,2%.

Технические характеристики эндопротезов тазобедренного сустава Zimmer.

Бесцементная ножка VerSys ET. Плоская клиновидной формы ножка с проксимальной системой фиксации. (рис. 1) Материал — сплав Ti-6Al-4V. Изготовляется методом изотермической ковки, из титанового сплава, не содержащего аллергенного ванадия и соответствует международному стандарту ISO-5832-2. Ножка предусматривает как стандартную (шеечно-диафизарный угол 145°), так и латерализованную (шеечно-диафизарный угол 135°) версию. Конструктивно ножка имеет трехмерную клиновидную форму с заостренными ребрами (по 2,5 мм) в проксимальной части повышающими ее антиротационную стабильность и увеличивающими площадь остеоинтеграции. Ребер четыре в переднее – задней и латеральной областях, высота их увеличивается от медиальной части имплантата к латеральной. С увеличением типоразмера длина шейки эндопротеза не возрастает. Первичная фиксация ножки происходит при помощи метода пресс-фит, в основном в проксимальной части бедренной кости, вторичная – за счет остеоинтеграции. Ножки VerSys ET выпускаются 7-ми типоразмеров с увеличением офсета и длины ножки от размера к размеру (110, 120, 130, 140, 150, 170 и 190 мм). Поверхность ножки имеет шероховатую структуру, без воротничка и евроконус — 12/14.

Бесцементная ножка Alloclassic. Плоская, четырехгранной формы ножка с проксимальной системой фиксации. (рис. 2) Особая конструкция ножки Аллоклассик, фиксация ее в кости посредством четырех граней обеспечивают ротационную стабильность и менее нарушают эндостальный кровоток, чем при имплантации ножек, полностью выполняющих собой костно-мозговой канал. Это делает возможным стабильную имплантацию бесцементной ножки даже в порозную кость. Ножка изготовлена методом изотермической ковки, из титанового сплава Тi6AL7Nb, с титановым плазменным покрытием, большой пористостью до 200 мк и соответствует международному стандарту ISO-5832-2. Ножка имеет самоцентрирующуюся с шероховатой поверхностью форму, с конусом 12/14 мм, и 12 типоразмеров от 01 до 10 с шеечно-диафизарным углом 131°. В проксимальной части ножки в латеральной зоне имеются четыре отверстия. С увеличением типоразмера возрастает и длина шейки эндопротеза. Фиксируется имплантат первичным «вклиниванием» конуса ножки эндопротеза в медуллярный канал бедренной кости с опорой граней эндопротеза на кортикальный слой проксимальной части бедренной кости.

Читайте так же:  Сумки голеностопного сустава

Цементная ножка CPT Клиновидная, плоская ножка в трех плоскостях без воротничка(рис.3). Имеет 6 типоразмеров. Материал — нержавеющая сталь или кобальт — хром (ISO 5832-01..1997). Поверхность ножки гладкая и отполированная. Ножка имеет 2 офсета – 42 и 37,5 мм. Шеечно-диафизарный угол — 135?. Тип конуса шейки — 6?. Ножка оснащается дистальным централизатором из PMMA. С увеличением размера ножки ее длина остается неизменной и составляет 130 мм. К ножке СРТ выпускается 3 типоразмера головок.

Цементная чашка ZCA Вертлужный компонент – из высокомолекулярного полиэтилена толщиной 6 мм с рентгенконтрастным кольцом по периферии и выступами по наружной поверхности для создания ровного слоя цементной мантии (рис. 4 ). Верхний край чашки имеет 3 мм ободок, за счет чего обеспечивается равномерная прессуаризация цемента. Чашка имеет стандартную и противовывиховую версию, 8 типоразмеров, а также по три 3 мм ограничителя толщины цементной мантии.

Бесцементная чашка Trilogy
Вертлужный компонент (чашка и вкладыш) состоят из металлической чашки и вкладыша из высокомолекулярного полиэтилена UHMWPE (ISO 5834-2.. 1998). Чашка изготовлена из сплава Ti-6Al-4V (ISO 5832-3..1996), имеет форму полусферы и покрытие в виде титановой проволоки для костного врастания. Спектр размеров чашек – от 44мм до 66мм, кроме того, имеются мини (с 36мм) и макси (до 80мм) размеры, однако они редко поступают на Российский рынок. Оригинальный запорный механизм чашки выполнен в форме раздвижного кольца, позволяющего интраоперационную замену вкладыша без его повреждения. Метод фиксации чашки – пресс-фит с возможностью введения не менее трех деротационных винтов. Вкладыш из высокомолекулярного полиэтилена имеет централизующий пост и фестончатые края для обеспечения деротации, 2-х видов: с 0° и 10° элевацией.

Головка изготовлена из комохромового сплава в соответствии со стандартом ISO 5832-6..1996, 4-х типоразмеров по диаметру: 22, 26, 28 и 32 мм и не менее 5-ти типоразмеров по длине шейки – 3,5 мм; + 0 мм; + 3,5 мм; + 7 мм; + 10,5 мм с конусом шейки — 12/14 мм.

Клинический анализ.
Результаты исследования.

К послеоперационным осложнениям были отнесены осложнения гнойно – воспалительного характера, послеоперационные вывихи головки эндопротеза, перипротезные переломы, невропатии, тромбоэмболические осложнения (табл. 2).

Табл. 2
Послеоперационные осложнения после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава

осложнения Количество (абс. числа / %)
1 Гнойно-воспалительные 8 (1,4%)
2 Вывихи головки 12 (2,2%)
3 Перипротезные переломы 1 (0,2)
4 Невропатии 2 (0,4)
5 ТЛА 2 (0,2)
ВСЕГО: 25 (4,5%)

Анализируя характер осложнений после первичного эндопротезирования имплантами Zimmer можно отметить: наиболее часто встречались гнойно – воспалительные осложнения – 1,4% и вывихи головки эндопротеза – 2,2%. Все осложнения гнойно – воспалительного характера отмечены в период от 6 мес. до 2 лет после операции и имели место у пациентов с отягощенным анамнезом (сахарный диабет, системные заболевания, предшествующие операции на тазобедренном суставе). Вывихи головки эндопротеза связаны с нарушением двигательного режима больными в раннем послеоперационном периоде, были устранены консервативно и на исход лечения не повлияли. Перипротезный перелом произошел у одного больного, что потребовало повторной операции остеосинтеза. Другие осложнения отмечены в единичных случаях и были пролечены консервативно с положительным исходом.

Отдельно проанализированы частота развития асептической нестабильности эндопротезов фирмы Zimmer (табл. 3). В данную таблицу включены только случаи тяжелой нестабильности – III – IV степени (1), в связи с чем выполнялось ревизионное эндопротезирование.

Табл. 3
Асептическая нестабильность компонентов после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава

Абс. числа / %
1 Вертлужный компонент 5 (1,7%)
2 Бедренный компонент 2 (0,7%)
3 Тотальная нестабильность 2 (0,7%)
ВСЕГО: 9 (3,1%)

Из анализа таблицы 3 видно, что наиболее часто отмечалась нестабильность вертлужного компонента, причем во всех случаях при применении цементной чашки ZCA. Нестабильность бедренного компонента (ножки Versys) имела место у 4 пациентов в сроки 6, 8 и 9 лет после операции Нужно отметить, что в ранний период после эндопротезирования тазобедренного сустава (от 1 года до 3 лет) асептическая нестабильность вертлужного компонента отмечена только в 2 случаях (0,7%). В этот же период больных с нестабильностью бедренного компонента мы не наблюдали. Из 9 пациентов которым выполнено ревизионное эндопротезирование по поводу асептической нестабильности компонентов эндопротеза четверо страдали ревматоидным артритом, а еще двоим, первичное эндопротезирование выполнено по поводу посттравматического коксартроза с дефектами вертлужной впадины.

Клиническая оценка результатов лечения проводилась по оценочной шкале Харриса для тазобедренного сустава (табл. 4).

Табл. 4
Результаты лечения больных после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава по Харрису (абс. числа/%)

Выбираем эндопротез для тазобедренного сустава

При проведении операции установленный эндопротез тазобедренного сустава заменяет те структуры в тазобедренном сочленении, в которых произошли патологические изменения.

Многие медицинские центры при медиальных переломах шейки бедра, т.е. когда разлом находится в непосредственной близости к головке, делают тотальное эндопротезирование сустава. Делается это с полной заменой головки бедра и вертлужной впадины.

Замена только одного элемента бедренной кости (однополюсный протез) производится:

  • у пожилых пациентов в тяжелом состоянии;
  • у инвалидов, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться.
Читайте так же:  Щелчки в тазобедренном суставе без боли

Виды изделий

Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:

  • протез CFP на бесцементной основе;
  • протез гибрид;
  • стандартный эндопротез.

О том, какой лучше протез применить, знает врач. Все протезы имеют свои плюсы и минусы.

Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.

Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.

Когда показана замена сустава

Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются следующие показания:

  • анкилоз, протекающий с осложнениями;
  • деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
  • артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
  • деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
  • инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета.

Если Вам показана операция по замене сустава, рекомендуем ознакомиться с технологиями применяемыми в компании msk-artusmed.ru.

Существуют и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:

  • гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
  • остеомиелит и наличие свищей;
  • туберкулез костей в стадии обострения.

Материал изготовления протезов

Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой операцию, которая преследует цель замены поврежденного сустава на искусственный. Чаще всего заменяется бедренная кость и вертлужная впадина.

[3]

Искусственный шар на стволе протеза изготовлен из прочной металлической основы или керамики. Искусственная же впадина делается, как правило, из полиэтилена (прочный износостойкий пластик).

Фиксация протеза осуществляется при помощи костного цемента.

Наиболее прочными и износоустойчивыми являются металлические протезы. Если правильно их применять, то они прослужат в среднем 20 лет. Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава из другого материала составляет 15 лет.

От этих и иных показателей будет зависеть и цена изделия, прочные протезы будут дороже, менее прочные — дешевле. Кроме того, стоимость эндопротеза может зависеть и от его марки. Например, эндопротез Zimmer будет дороже обычного протеза за счет гарантированного высокого качества.

Способы фиксации эндопротезов

Крепится эндопротез 3 различными способами:

  • используется костный цемент, изготовленный на полимерной основе;
  • когда кость прорастает в специальные пористые углубления имплантата;
  • смешанный способ.

Нельзя однозначно сказать, какой из них лучший. Выбор делается в зависимости от возраста пациента, состояния кости бедра и вертлужной кости. Если больному больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше осуществлять при помощи костного цемента.

А при остеопорозе бедренной кости скрепление при помощи костного цемента дополняется установлением металлической пластины, фиксирующей имплантат.

В других случаях можно использовать бесцементный способ крепления.

Подготовка к операции

Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:

  1. Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
  2. Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
  3. Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
  4. Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.

Правила нахождения в больнице

Пациенты, которые готовятся к операции эндопротезирования, должны также быть готовы к соблюдению определенных правил.

В день приема в больнице пациенту нужно быть в больнице в строго назначенное время:

  • врач проверяет и дает оценку состоянию здоровья пациента;
  • при необходимости пациент проходит ряд тестов;
  • больной отправляется на встречу с анестезиологом.

В день, когда назначена операция:

  1. Проводится транспортировка больного в операционную.
  2. Проведение операции эндопротезирования. Устанавливается протез в среднем за 1–2 часа.
  3. Для дальнейшего послеоперационного восстановления проводят мероприятия для профилактики тромбоэмболии, назначают необходимые препараты.
  4. До тех пор, пока не стабилизируются жизненно важные показатели, пациент находится под постоянным контролем врачей в палате.
  5. Назначается специальная диета (жидкая или мягкая пища).

Чтобы в ослабленный организм не проникла инфекция, применяют антибиотики широкого спектра. Чтобы человек не ощущал боли, а также для предотвращения воспалительного процесса, в прооперированную область вводятся анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

На второй день после хирургического вмешательства разрешено пробовать выполнять несложные движения: аккуратно присаживаться, делать перевороты на здоровый бок.

На третьи сутки при отсутствии осложнений разрешается встать и ходить при помощи костылей. Через 2 недели происходит выписка больного. За день до этого врач снимает все швы.

После операции восстановительный курс будет длиться от 2 до 3 месяцев. При наличии осложнений человека помещают в специальные реабилитационные центры.

В настоящее время всего лишь 5% больных испытывают осложнения после операции. Такой низкий процент связан с хорошим качеством эндопротезов и улучшением методики ведения операции.

Через 3 месяца при благополучном исходе эндопротезирования человек может смело возвращаться к своим повседневным делам и даже к некоторым видам спорта.

Все движения совершаются без особых проблем. Единственная оговорка: под запретом прыжки, так как можно повредить протез и разболтать его крепления. В результате срок службы эндопротеза сократится, появится необходимость в его замене.

Читайте так же:  Кость из сустава выходит

Зиммер протезы суставов

Хирург-ортопед подберет оптимальный для вас тип эндопротеза коленного сустава. Ниже представлены некоторые наиболее характерные продуктыZimmer®, о которых вы, возможно, слышали.

Система для однополюсного эндопротезирования коленного сустава Zimmer High-Flex

Система для однополюсного эндопротезирования коленного сустава Zimmer High Flex является усовершенствованным частичным эндопротезом коленного сустава и предназначена для тех пациентов, кому необходимо эндопротезирование сустава только одной поврежденной стороны колена или части колена, и они уже не так активны как раньше, вследствие боли.

В отличие от других однополюсных имплантов коленного сустава, система Zimmer для однополюсного эндопротезирования коленного сустава обеспечивает сильное сгибание ног в коленях. Сильное сгибание особенно важно, если вам нравится играть в гольф, возиться в саду или играть с маленькими детьми, когда часто приходиться опираться на колени. Система для однополюсного эндопротезирования коленного сустава Zimmer не гарантирует чрезмерного сгибания ног в коленях, однако она разработана для безопасного доведения угла сгибания до 155° у пациентов, которые на такое сгибание способны.

Кроме того, система для однополюсного эндопротезирования коленного сустава разработана для установки с использованием современных минимально инвазивных методов, которые, если вы являетесь кандидатом для малоинвазивной хирургической операции. Она позволяет сохранить естественную анатомию сустава и помогает многим людям вернуться к активной жизни и работе быстрее, чем после стандартного эндопротезирования коленного сустава.

По данным клинических исследований успех однополюсных эндопротезов коленного сустава Zimmer составил в сумме 98% за 10 лет, что является одним из самых высоких показателей успешности по однополюсному протезированию коленного сустава на сегодняшний день.

Модели протезов с учетом половых особенностей Zimmer Gender Solutions

Модели эндопротезов коленного сустава Zimmer Gender Solutions High-Flex разработаны в соответствии с анатомической формой женских коленей. Имеют следующие особенности:

Система NexGen

Системы эндопротезирования коленного сустава с ротационным вкладышем NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile являются тотальными эндопротезами коленного сустава, которые разработаны как для сгибания, так и поворота. Каждая система включает в себя металлический бедренный компонент, который заменяет конец бедренной кости (бедро), металлическую тибиальную базисную пластинку, которая заменяет верхнюю часть большеберцовой кости (голень) и пластиковый компонент суставной поверхности, который подвижно прикреплен к тибиальной базисной пластинке и служит в качестве искусственного хряща между бедренным компонентом и большеберцовой базисной пластинкой. Бедренный компонент и большеберцовая базисная пластинка имплантируются с использованием костного цемента. Как и в большинстве систем тотального эндопротезирования коленного сустава, бедренный компонент коленного сустава с ротационным вкладышем скользит по верхней части компонента суставной поверхности, обеспечивая сгибающее движение коленного сустава. Дизайн коленного сустава с ротационным вкладышем позволяет компоненту суставной поверхности вращаться на тибиальной базисной пластинке, обеспечивая при необходимости свободное перемещение.

[2]

Система Zimmer Gender Solutions

Система эндопротезирования пателлофеморального сустава Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint предусматривает возможность раннего хирургического лечения у активных пациентов, сохраняет большую часть кости, требует меньшего разреза. Это означает, что восстановление после операции происходит быстрее. Процедура предназначена для использования с минимально инвазивными методами Zimmer ™, которые позволяют уменьшить повреждение мягких тканей. Во время процедуры усовершенствованные хирургические инструменты Zimmer помогают хирургу добиться точного размещения импланта.

Система эндопротезирования пателлофеморального сустава Zimmer Gender Solutions компенсирует анатомическую разницу в коленном суставе у мужчин и женщин, обеспечивая более естественное движение при сгибании колена. Этот вариант лечения подходит не всем, и только ваш хирург-ортопед может определить, являетесь ли вы кандидатом для пателлярно-бедренного эндопротезирования коленного сустава.

Технология имплантации естественных тканей DeNovo NT

DeNovo NT состоит из естественного человеческого хряща и используется для реконструкции поврежденного суставного хряща. Это аллотрансплант, то есть ткань, полученная от другого человека. В отличие от трансплантированных органов, технология имплантации естественных тканей DeNovo NT Graft имеет сниженный риск отторжения тканей организмом. Аллотранспланты успешно используются на протяжении многих лет в различных медицинских процедурах, в том числе в суставном протезировании и стоматологическом протезировании.

Технология имплантации представляет собой одноступенчатую процедуру, при которой небольшие кусочки незрелой хрящевой ткани сустава имплантируют в пораженный участок простой хирургической техникой с использованием природного клея — фибрина. Имплант содержит живые хрящевые клетки, которые обладают способностью к росту и восстановлению поврежденной ткани. Согласно недавнему исследованию, пациенты с заболеванием коленного сустава, проходившие лечение с помощью технологии трансплантации естественных тканей DeNovoNT, сообщали об уменьшении боли и улучшении работы сустава.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Last Updated: 2012-11-09© 2013 Zimmer, Inc. (owner of site) version 6.0

Источники


  1. Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.

  2. Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника / В. А. Епифанов. — М. : Эксмо, 2015. — 448 c.

  3. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.
  4. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.
Зиммер протезы суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here