Жидкость в клетчатке коленного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Жидкость в клетчатке коленного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Жидкость в колене: причины, симптомы, принципы лечения

Коленный сустав является очень сложной структурой в организме и выдерживает колоссальные нагрузки на протяжении всей жизни. Не смотря на такую усиленную работу, человек не испытывает никаких неприятных ощущений пока колени здоровы. Но при мельчайших травмах или дискомфорте в коленном суставе значительно страдает двигательная функция и качество жизни. Потому важно знать какие, на первый взгляд, не серьезные проблемы могут привести к тяжелым последствиям. На сегодня известно много заболеваний, при которых накапливается жидкость в коленном суставе. Рассмотрим главные из них.

Образование жидкости

Анатомические структуры, которые образуют коленный сустав, окружены соединительнотканной оболочкой, которая называется синовией. Она ограничивает структуры сустава и защищает его от повреждений. Внутренняя поверхность этой оболочки выстелена эпителиальными клетками, которые продуцируют в полость сустава специальную жидкость (синовиальную). Она очень важна для нормальной функции колена. Суставная жидкость (в норме ее 2-3 мл) выполняет амортизационные функции, гасит внешние удары, питает хрящ, осуществляет обмен веществ в коленном суставе. Недостаток или избыток этой жидкости является причиной разных заболеваний колен.

Если по каким-либо причинам синовия воспаляется, то это сопровождается ее утолщением, нарушением проницаемости оболочки и патологическим увеличением продукции синовиальной жидкости, что приводит к накоплению ее в полости сустава. В зависимости от причин, жидкость может быть различного характера (серозная, фибринозная, геморрагическая, гнойная).

Причины накопления жидкости в колене

Скопление синовиальной жидкости в коленном суставе может быть симптомом многих болезней и патологических состояний, от травматических повреждений до хронических заболеваний суставов.

Самой частой причиной выпота коленного соединения является травма. Травматическое повреждение любой структуры колена может привести к скоплению жидкости в его полости. Примеры самых частых травм: разрыв в мениске колена, переломы костей, которые формируют сустав, растяжение и разрыв связок, разрыв капсулы сустава. В большинстве случаев жидкость при травмах имеет геморрагический характер, а такое состояние называется гемартроз. Но если кровеносные сосуды во время травмы не повреждены, то жидкость имеет серозный характер. Возможно инфицирование выпота с образованием гнойного экссудата.

Второй по частоте причиной выпота в колени являются хронические ревматологические заболевания, которые при обострении сопровождаются специфической реакцией синовиальной оболочки с образованием излишка жидкости (синовит). К ним можно отнести:

  • Ревматизм.
  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартрит (гонартроз).
  • Реактивный артрит.
  • Подагра.
  • Системная красная волчанка.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Дерматомиозит.

Следующей по частоте причиной выпота в колени является гнойное воспаление с образованием гонита или бурсита (воспаление синовиальных сумок и заворотов колена). Гнойное воспаление вызвано микроорганизмами, которые могут попасть в полость сустава непосредственно с окружающей среды (проникающие травмы), с очагов гнойной инфекции, которые находятся поблизости (абсцессы, флегмоны, остеомиелит) или с током крови и лимфы при септических состояниях.

Жидкость в коленном суставе может накопиться и в результате аллергической реакции на разные аллергены.

>>> Записаться к врачу можно прямо сейчас на этой странице , либо по телефону +7(499)519-32-22, звонок для вас бесплатный. Мы вам обязательно поможем!

Симптомы накопления жидкости в колене

В каждом конкретном случае симптомы будут отличаться в зависимости от причины накопления транссудата или экссудата в коленном соединении. Но можно выделить общие для всех случаев симптомы, которые будут отличаться только степенью своей выраженности.

Почти всегда скопление жидкости в полости коленного сустава приводит к боли. Острый процесс сопровождается очень интенсивным болевым синдромом, который усиливается при движениях или прикосновениях. При гнойном процессе боль особенно выражена и имеет характерный пульсирующий характер, возникает также чувство распирания в пораженном колене. При хроническом процессе боль постоянная, не очень выраженная, периодически затихает, но опять появляется. Иногда люди просто описывают боль при синовите, как чувство дискомфорта. Многие пациенты и начинают лечение из-за хронической боли в колене.

Характерным симптомом является припухание колена и его отек. Степень выраженности этого признака может варьировать от легкой тестообразности тканей вокруг сустава до резкого его увеличения в объеме в несколько раз. При остром поражении выпот накапливается очень быстро, и колено сильно припухает, вследствие чего теряется его нормальная форма и становится невозможным даже стать на пораженную ногу. В таком случае лечение должно быть начато безотлагательно. При хроническом поражении жидкость накапливается медленно и постепенно, что дает возможность и время для ее частичного обратного всасывания. В данном случае развивается хроническая водянка в коленном суставе, которая проявляется лишь сглаженностью его контуров.

Если воспалительный процесс активен, то может появиться покраснение и повышение местной температуры над пораженным участком. Эти симптомы характерны для синовита любой этиологии.

[1]

Из-за накопления секрета в полости коленного сочленения часто наступает ограничение его функции. Больной не может полностью согнуть или разогнуть ногу в колене.

Если не принять меры и не начать лечение, то возможны тяжелые последствия в виде различных контрактур, деформаций конечностей или нагноения содержимого капсулы с развитием сепсиса.

Принципы лечения выпота в колене

Какой бы ни была первопричина этого заболевания, лечение должно быть начато как можно быстрее. В ином случае могут развиться необратимые изменения синовиальной оболочки и хряща, которые приведут к нарушению двигательной функции конечности.

Если присутствуют симптомы наличия свободной жидкости в коленном суставе и присутствует боль, то независимо от причин развития болезни нужно сначала провести обезболивание и удаление экссудата из суставной полости. Дальнейшее лечение будет проводиться, в зависимости от причины накопления секрета.

Возможно 2 варианта лечения: медикаментозное или консервативное и хирургическое. Но чаще требуется объединить эти виды терапии для лучшего результата.

Медикаментозное лечение

Для лечения основных симптомов (боль и отек) используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак и др.). Данные препараты не ликвидируют причину болезни, но хорошо справляются с ее симптомами, что делает их незаменимыми при терапии синовитов, бурситов, артритов. Их используют, как для приема внутрь, так и в виде мазей или кремов. Если процесс носит гнойный характер, то обязательно используют антибиотики. Часто назначают и кортикостероидные противовоспалительные препараты (преднизолон, триамцинолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их применение должно быть строго согласовано с врачом.

Читайте так же:  Артроз первого плюснефалангового сустава

Хирургическое лечение

Для ликвидации жидкости, которая накопилась в коленном сочленении, используют процедуру артроцентеза (это откачивание экссудата из суставной полости). Делают эту процедуру с помощью обыкновенного шприца с иголкой, она облегчает отечность и боль. После аспирации выпота врач может ввести в сустав кортикостероидный или антибактериальный препарат, чтобы ликвидировать воспалительный процесс.

Дальнейшая терапия будет зависеть от причины болезни.

>>> Записаться к врачу можно прямо сейчас на этой странице , либо по телефону +7(499)519-32-22, звонок для вас бесплатный. Мы вам обязательно поможем!

Сколько жидкости должно быть?

В любом случае, при появлении описанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением не только противопоказано, но и опасно. Помните об этом.

Жидкость в колене

Образуется излишняя синовиальная жидкость в коленном суставе после травмы либо вследствие прогрессирования воспалительного суставного заболевания. Такая болезнь имеет название — синовит, она может возникнуть у взрослых и у детей. Если патология диагностирована своевременно, избавиться от нее удастся консервативным путем. Но когда в полости сустава скапливается много экссудата, присоединяется бактериальная инфекция, и устранить болезнь консервативными методами не получается, вылечить проблему удастся только хирургическим способом.

Роль суставной жидкости

Межсуставная жидкость является смазочным материалом, предотвращающим трение костных и хрящевых суставных структур между собой во время движения. Образование экссудата происходит в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Благодаря этой сумке сочленение защищено от повреждений, а при ходьбе нагрузка на ноги распределяется равномерно. Чтобы сустав нормально выполнял свое физиологическое назначение, достаточно 2—3 мл экссудата. Самой крупной бурсой является надколенная, расположенная в надколеннике, в верхнем его полюсе. Эта сумка называется верхний заворот. При травмах и повреждениях сустава в заворотах скапливается гной с кровью, серозная жидкость.

Недостаток или избыток суставной жидкости внутри колена считается серьезной патологией, которую важно своевременно лечить. Скапливание экссудата и образование выпота приводит к опасным последствиям, нарушающим нормальное функционирование конечностей и вызывающим характерные симптомы.

[2]

Чаще всего накапливается жидкость в коленных суставах, потому что они больше остальных подвержены разного рода травмам и болезням. Намного реже диагностируется синовит локтевого, лучезапястного, голеностопного сочленения.

Причины увеличения

Скопление жидкости в коленном суставе провоцирует воспаление, локализованное в синовиальных сумках. Такая патология называется синовит. Факторы, провоцирующие такое нарушение, разнообразны, но самыми распространенными считаются:

  • травмирование, вывих, подвывих, перелом, ушиб колена,
  • разрыв мениска или капсульно-связочного аппарата,
  • прогрессирование суставной дегенеративно-дистрофической болезни,
  • образование опухолей различной этиологии,
  • осложненное инфекционное заболевание,
  • аллергическая реакция,
  • гемофилия.

Вода в колене образовывается у людей с врожденными патологиями строения опорно-двигательного аппарата. Также сустав часто опухает у мужчин и женщин, работа которых связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности. Заболеванию подвержены спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта. После удара высок риск повредить синовиальную сумку, в результате чего образуется опухоль колена, с которой нужно правильно бороться.

Что провоцирует недостаток жидкости?

Небольшое количество экссудата или его полное отсутствие в коленке тоже не является нормой. Чаще всего такое состояние наблюдается у пожилых людей, оно связано в возрастными физиологическими изменениями в организме, в результате которых уменьшается продуцирование гиалуроновой кислоты. Мало синовии выделяется и по другим причинам:

  • снижение иммунной защиты,
  • прогрессирование осложненных инфекционных патологий, при которых объем экссудата в организме уменьшается,
  • несоблюдение питьевого режима,
  • гельминтоз,
  • скудное питание, содержащее мало необходимых веществ,
  • чрезмерные физические нагрузки, вследствие которых жидкость в колене не успевает вырабатываться в необходимом объеме.

Симптомы нарушения

Когда в области сустава не хватает синовии, больной ощущает хруст и скрип при движении коленкой. Если норма продуцирования экссудата не восстановится, человека начнут беспокоить боли во время ходьбы, в запущенных случаях развиваются негативные последствия в виде суставных дегенеративно-дистрофических заболеваний, ведущих к разрушению структур сустава. Такое состояние опасно, так как может стать причиной инвалидизации больного.

Если в чрезмерном количестве собирается жидкость в коленном суставе под чашечкой, появляется отечность, покраснение и локальное повышение температуры. Человека начинают беспокоить острые боли, в запущенных случаях образуется гнойный выпот, который важно срочно откачать, дабы избежать опасных осложнений. Самостоятельно определить, из-за чего в большом количестве образовалась жидкость невозможно. Чтобы патология не прогрессировала дальше, необходимо узнать диагноз и при необходимости провести откачивание патологического экссудата.

Диагностика жидкости в коленном суставе

Если в верхнем завороте набирается суставная жидкость или ее вырабатывается в недостатке, человеку больно передвигаться, а на чашечке образовался отек, запрещено ставить самому себе диагнозы. Необходимо срочно посетить врача, который сможет понять, из-за чего в ненормированном количестве появляется жидкость в коленном суставе. Пациента направят на такие диагностические исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови,
  • пункция суставного экссудата,
  • рентгенография,
  • артроскопия,
  • КТ или МРТ,
  • УЗИ сустава.

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Недостаток синовии восстанавливает препарат, содержащий в достаточном количестве гиалуроновую кислоту. Чтобы получить должный эффект от терапии, лечиться необходимо курсами. Схему должен назначать врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Если образовавшаяся суставная жидкость содержит гной, устранять воспалительные признаки нужно с помощью антибиотиков. Зачастую назначаются препараты широкого спектра действия. Чтобы синовия могла быстрее рассосаться без откачки, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они быстро устраняют воспаление, отек, уходит и боль. Эффективные препараты этой группы:

Если воспаление иммунокомплексное, назначают кортикостероиды, которые вводятся в пораженное колено. Для лечения применяют:

Убрать жидкость под кожей и снять болевое ощущение помогут противовоспалительные мази и гели:

Увеличить выработку жидкости могут патологии аутоиммунной природы, например, ревматоидный артрит. В этом случае для устранения причины нарушения прописываются антигистаминные препараты:

Когда возникает необходимость в операции?

Если после консервативного лечения свободная жидкость не ушла и высок риск присоединения бактериальной инфекции, патологический экссудат выкачивают с помощью пункции. Выкачивание проводится специальной иглой, которую вводят непосредственно в полость сочленения. После того как вся жидкость вытекла, в сустав вводятся препараты группы кортикостероидов, НПВС, антибиотики, которые помогают предотвратить осложнения.

Иногда откачка патологического экссудата не приносит эффекта, тогда доктор принимает решение о проведении диагностическо-лечебной артроскопии. Во время процедуры происходит выкачка жидкости, после чего полностью или частично удаляют синовиальную оболочку. После артроскопии проводится реабилитация и общеукрепляющая терапия. Если синовит спровоцировал деформацию суставных структур и функциональность ног нарушена, проводится протезирование. Процедура сложная, чтобы избежать осложнений после эндопротезирования коленного сустава, важно строго соблюдать все рекомендации врача.

Читайте так же:  Вывих тазобедренного сустава лечение

Упражнения

Доктор Бубновский разработал специальный комплекс тренировок для больных суставов, с помощью которого удастся быстро избавиться от проблемы и восстановить функционирование конечностей. Рекомендуется ежедневно выполнять такие упражнения:

  • В положении лежа или сидя максимально тянуть носки обеих ног на себя.
  • Лечь на спину, ноги поднять под прямым углом к полу. Стараться тянуться носками как можно выше, напрягая мышцы колена и бедра.
  • Конечности расставить на ширине плеч. Сделать полуприсед, задержаться в таком положении на 15—20 сек.

Народные средства

Чтобы лишняя жидкость быстрее вышла, можно воспользоваться нетрадиционными рецептами, предварительно согласовав способ их применения с врачом. Снять отек помогут такие средства:

  • Измельчить лист алоэ, смешать с медом. Выходит густая кашица, которой надо смазывать больной сустав.
  • Залить 4 л воды 1 кг корня хрена, закипятить, проварить 5—7 мин. Настоять 1,5 часа, принимать по 1 ст. в день.

Увеличить объем синовии помогут холодцы, блюда, содержащие желе.

Осложнения

Если удаление жидкости из коленного сустава было несвоевременным, заболевание перетекает в хроническую форму, при которой выкачивать экссудат нужно будет постоянно. Также высок риск присоединения бактериальной инфекции и воспаления окружающих структур. После операции важно пройти полноценный курс антибактериальной терапии, иначе функционирование колена нарушится.

Что делать для предотвращения патологии?

Чтобы суставная жидкость выделялась в нормальных объемах, важно своевременно лечить суставные заболевания, избегать травм, беречь конечности и нормировать нагрузки на них. Немаловажно правильно питаться, употреблять достаточно жидкости, принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. При подозрительных симптомах самолечение недопустимо.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

Суставы в коленях относятся к наиболее сложно устроенной конструкции связочного аппарата в организме человека. В структуру сустава колена входит костная, связочная, хрящевая и мышечная ткань. А в качестве скользящих компонентов, обеспечивающих подвижность и амортизацию, присутствуют такие составляющие как синовиальная жидкость, жировые тела, слизистые полости и мениски. Поражение одного из смазывающих компонентов, а именно жирового тела, провоцирует такую патологию, как болезнь Гоффа.

Характеристика патологии

Что такое болезнь Гоффа коленного сустава? Синдром Гоффа имеет и другое название ― липоартрит. Обусловлено заболевание патологической трансформацией тела Гоффа, так именуется жировая клетчатка, обволакивающая коленный сустав. Капсулы жировой клетчатки располагаются сухожилиями надколенника и полостью с синовиальной жидкостью. Главной миссией жировой прослойки в колене являются амортизирующие функции и снятие нагрузки с оболочки с синовиальной жидкостью.

Жировая ткань пронизана лимфатическими и кровеносными протоками, а вдобавок еще и нервными волокнами. Чаще всего после травмирования коленного сустава может случиться кровоизлияние в жировую полость, обволакивающую связки. В результате механического повреждения жировая подушка приобретает деформацию. И в дальнейшем постепенно клетки жирового тела Гоффа подменяются соединительной тканью. При таком сценарии жировая субстанция начинает вдаваться в промежуток между костями, что приводит к блокировке движения.

Клиническая картина болезни Гоффа подразделяется на два этапа: фаза острого течения и критическая в поздней стадии. Оба периода причиняют человеку много мучений. Потому что суставы в коленях задействованы в процессе передвижения преобладающую часть дня и на них приходится большая нагрузка.

Симптокомплекс липоартрита в зависимости от стадии

Симптомы острой стадии заболевания Гоффа:

  • Резкая болезненность в суставной области.
  • Отек в коленном суставе.
  • Скованность в колене.
  • Становится затруднительно разогнуть ногу.

Признаки критической стадии (поздний период) патологии:

  • Функциональная разбалансировка сустава в колене.
  • Дисфункция четырехглавой бедренной мышцы.
  • Масштабный отёк колена области сустава.
  • Скованность при попытке опереться на нижнюю конечность.
  • Образования по обе стороны от сустава колена.
  • Хрустящие звуки при надавливании на припухлости вокруг сустава.
  • Болевой синдром возникает не периодически, а продолжается непрерывно.

Причины заболевания Гоффа

Виновником начала заболевания Гоффа может являться расстройство обмена веществ или гормонального баланса. И вдобавок формирование дегенеративных изменений в связочном аппарате. Статистические данные свидетельствуют о развитии липоартрита чаще всего у женщин в преклонном возрасте.

Группа лиц наиболее подверженная патологии Гоффа:

  1. Представители спортивных профессий, которые в силу специализации подвержены частым микро травмам.
  2. Женщины в период гормональной перестройки.
  3. Лица с избыточной массой тела.
  4. Люди, перетруждающиеся на производстве, при частом поднятии больших тяжестей.

Прежде всего, патология Гоффа в коленном суставе возникает из-за механических повреждений, к которым относятся: ушибы, удары, падения и другие. Жировое тело при этом становится зажатым между двумя костями нижней конечности.

Большеберцовая и бедренная кость, сдавливая жировую ткань, приводят к нарушению целостности сосудов и кровоизлиянию.

Вследствие чего происходит набухание жирового тела Гоффа, и развивается гипертрофия.

На фоне такого повреждения начинается воспалительный процесс, который может протекать как в острой, так и в вялотекущей форме. Если не проводить лечение болезни Гоффа сразу, то с течением времени, жировые клетки в коленном суставе подменяются фиброзными. Обратной силы подобный патологический процесс не имеет. А фиброзная ткань препятствует полноценной двигательной функции в области коленной связки.

Следующим немаловажным фактором возникновения липоартрита выступает чрезмерная нагрузка на сустав в колене. Это происходит, если трудовая деятельность человека связана с нахождением длительное время на коленях или на корточках. В таком положении жировая ткань претерпевает постоянное сдавливание. Систематическое защемление тела Гоффа приводит к его отеканию, а затем и воспалительному процессу.

Диагностирование патологии сустава колена

При механическом повреждении коленного сустава патология жирового тела Гоффа не останется незамеченной. Пациент в любом случае будет проходить лечение в стационаре, где пройдет полное обследование с выявлением состояния травмированного сустава. В таких случаях пострадавший будет предупрежден лечащим врачом о возможных осложнениях из-за травмы.

Но в случае скрытого течения дегенеративных процессов в коленном суставе, ранняя диагностика осложняется. Как правило, каждый начинает предпринимать меры по установке причины и лечению патологии, когда заболевание красноречиво дает о себе знать. Примерно так обстоят дела и с заболеванием Гоффа. К врачу обращаются при сильной боли и отечности в коленном суставе, а также скованности в передвижении.

Все эти симптомы уже являются поводом для аппаратного исследования, чтобы достоверно определить поражение какого именно характера возникло в колене. Среди наиболее информативного диагностического оборудования числится УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография. Дополнительно рекомендуется провести анализ крови на предмет выявления воспалительного процесса в организме.

Лечение заболевания Гоффа

Как только поставлен соответствующий диагноз, нужно немедленно начинать лечение болезни Гоффа. Все методики врачевания липоартрита направлены на прекращение воспаления, ликвидацию блокирования сустава в колене, остановку замены жировой ткани соединительной. Такие меры должны обеспечить восстановление амортизирующих свойств и нормальной двигательной активности в суставе колена.

Читайте так же:  Большие суставы у ребенка

Консервативные методики исцеления сустава в колене при липоартрите:

  1. Введение во внутрь сустава глюкокортикоидов устраняет воспалительное течение, что останавливает процесс распространения соединительной ткани.
  2. Оксигенотерапия, которая заключается во введении в сустав активных форм кислорода. Процедура улучшает обменные процессы в тканях и обеспечивает быстрое выведение из них продуктов распада метаболизма.
  3. Воздействие лазером направлено на ликвидацию воспаления и остановку дегенеративных процессов.
  4. ЛФК и специальные гимнастические упражнения позволяют улучшить снабжение сустава в колене всеми необходимыми питательными элементами и кислородом.
  5. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в пораженных тканях.
  6. Лечение болезни Гоффа при помощи народной медицины позволяет добиться полного восстановления здоровья связочного аппарата, если речь не идет о травме.
  7. Проведение массажных манипуляций улучшает кровоснабжение в пораженных суставных тканях и запускает регенеративные механизмы.

Осуществлять болезни Гоффа коленного сустава лечение народными и физиотерапевтическими методами эффективно только при раннем диагностировании патологического процесса.

В запущенных случаях либо при серьезных повреждениях необходимо хирургическое вмешательство.

И только в стадии ремиссии допускается попутно лечить сочленение в колене альтернативными методиками. Наиболее разумное решение ― поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата на протяжении всей жизни. Потому что в отличие от мягких тканей организма, костный и связочный материал восстанавливается сложнее и дольше.

Причины скопления жидкости в коленном суставе и методы ее устранения

Жидкость в колене – частая патология, развивается по разным причинам и требует лечения. Состояние характеризуется наличием воспалительного процесса, поэтому это заболевание носит название синовит. От сложности травмы и интенсивности развития воспалительных процессов зависят и симптомы, которые нужно уметь правильно распознавать.

Этиология и патогенез заболевания

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которое распространяется только на нее и характеризуется накоплением выпота (суставной жидкости) в полости или синовиальной сумке. Синовит имеет разную природу возникновения. Но причины классифицируют на три группы.

Асептические воспаления

Возникают после механических повреждений, чаще всего травм и разрывов. Но также может возникнуть при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вирусных инфекциях;
  • реактивном артрите;
  • подагре;
  • переохлаждении суставов.

Поэтому лечение здесь будет комплексное, направленное на заболевание, вызвавшее синовит.

Гнойные воспаления

Видео (кликните для воспроизведения).

Возникают из-за попадания патогенных микроорганизмов. При этом в скопившемся выпоте наблюдается большое количество гноя. Такие воспаления характерны для следующих состояний:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • хламидиоз и другие сложные инфекционные заболевания.

Также проникновению бактерий может способствовать артрит в острой форме, то есть быстрое разрушение хряща.

Могут возникать как побочное заболевание, после сильного поражения соединительных тканей при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, ревматизм.

То есть, синовит не может возникать, как независимое заболевание, а всегда является следствием уже больного и поврежденного колена. Все же существуют определенные факторы риска, которые способствуют травматизации колена и скопления жидкости в коленном суставе:

  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • сильные нагрузки на сустав колена;
  • переохлаждение;
  • профессиональное занятие спортом;
  • нестабильность сустава.

Стоит помнить, что небольшое количество синовиальной жидкости в полости – это нормально, так как она выполняет смазочную функцию, поэтому только начавшийся синовит иногда тяжело диагностировать.

Важно! Реактивный синовит может возникнуть у детей, на первый взгляд, без особых причин. Следует немедленно обратиться к врачу и выяснить, что привело к скоплению воды в колене.

В зависимости от причин возникновения, выпот в колене может быть прозрачным, мутным. Также в нем могут находится прожилки или сгустки крови.

Если вовремя не начать терапию, синовиальная оболочка сильно уплотнится, а фиброзная мембрана увеличится. В связи с этим растянутся связки, они уже не смогут выполнять свои функции и стабильно удерживать сустав.

Симптомы синовита

Скапливание жидкости в колене характеризуется явными симптомами, но при некоторых формах их можно пропустить или списать на обычные боли при переутомлении. Стоит обратить внимание, если неожиданно появляется один из перечисленных признаков:

  • боль в колене;
  • сильная отечность;
  • гипотермия кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • тугоподвижность сустава;
  • дискомфорт при ходьбе.

В зависимости от возникновения симптомов и патогенеза можно обозначить форму заболевания.

Проявляется уже в первые часы возникновения. Большое накопление жидкости сильно увеличивает колено. Болевые ощущения могут возникать только при нажатии в области припухлости. Немного позже появляется явная гипотермия, и пациент может уже испытывать боль постоянно.

Хронический

Опасен тем, что протекает в латентной форме, и его не всегда вовремя можно заметить, что часто приводит к гидрартрозу. Характеризуется тугоподвижностью колена и скованностью в утренние часы.

Виллонодулярный

Начинается с небольшой припухлости, которая может пропадать. Через некоторое время появляется тугоподвижность и боли при нагрузках.

При возникновении подозрения на синовит нужно начинать диагностику, которая определит форму и причину заболевания.

Диагностика

Назначение исследований зависят от причин возникновения жидкости в колене. Первичный осмотр врача поможет узнать только действительно это синовит, или нет. Обычно после травм выпот на клинические анализы могут не брать. Во всех других ситуациях забор жидкости прямо из полости колена производится медицинским персоналом с помощью специальной иглы. Это не приносит особых болевых ощущений, а только небольшой дискомфорт. Лабораторные исследования помогут определить наличие патогенов в воде из колена.

Дополнительные исследования, которые могут назначить для определения количество жидкости и ее природы:

Если эти исследования дают недостаточное количество информации, то придется прибегнуть к артроскопии. Это безболезненная процедура, которая проводится в стационарных условиях.

Для справки! Если все методы диагностики не показали причину, врач назначает взятие на биопсию синовиальной оболочки для цитологических исследований.

После точной постановки диагноза и выявления причины назначается терапия.

Первым этапом станет полная иммобилизация сустава. Из-за постоянных движений происходит трение, что приводит к еще большому воспалению синовиальной оболочки и выработке выпота.

Хирургические методы

При образовании большего количество жидкости в коленном суставе не избежать операции. В зависимости от сложности заболевания возможно несколько типов операций. Они отличаются сложностью и периодом восстановления.

Артроцентез

Такая процедура выполняется в стационаре и не требует анестезии. Медицинский работник с помощью тонкой иглы производит откачивание жидкости из коленного сустава. После откачки проводится медикаментозное лечение. Такая операция не требует длительного восстановления.

Читайте так же:  Эндопротезирование тб сустава

Артроскопия

При исследовании полости сустава, специалист имеет возможность с помощью второй иглы также вывести лишнюю жидкость. Этот метод также не требует дополнительной подготовки и способствует быстрому восстановлению функций колена.

Синовэктомия

При инфицировании выпота проводится срочное хирургическое вмешательство. Полость колена полностью вскрывается, удаляют всю жидкость, инородные тела и вычищают от различных патогенных форм. Проводится под местным наркозом, и после такой операции пациенту предстоит длительный курс реабилитации.

Применяются антибиотики для полного подавления воспалительных процессов и другое медикаментозное лечение. Сустав фиксируется с помощью плотной повязки и какое-то время, до заживления швов, пациент не может самостоятельно передвигаться. Очень важно во время реабилитации выполнять гимнастику, которая призвана помочь быстро разработать колено, что будет препятствовать повторному образованию жидкости.

Протезирование сустава

Полная замена сустава может производиться в случаях, когда все методы лечения испробованы, а воспалительные и разрушительные процессы в коленном суставе прогрессируют, при этом жидкость в колене продолжает скапливаться. Полость колена полностью вскрывается в сочленении, и оттуда удаляются все поврежденные элементы, в том числе и синовиальная оболочка, а на их место протезируется искусственный имплантат. Материалом для его создания служат следующие виды:

После такой операции пациенту предстоит долгий курс восстановления и привыкание к «новому» суставу.

Консервативные методы

При незначительном количестве жидкости в коленном суставе могут ограничиться только медикаментозным или физиотерапевтическим лечением. Но эти методы обязательны к применению и после операции, так как они препятствуют возникновению воспаления.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются в случае, если скопление воды было вызвано патогенными микроорганизмами и инфекционными заболеваниями, а также при возникновении гноя или после хирургического вмешательства. Выбор антибиотика зависит от возбудителя. Очень часто после откачки выпота применяют промывания полости с помощью раствора антибиотика. Но может быть прописан и пероральный прием таблетированных средств.

Важно! Если же произошло кровоизлияние в полость сустава, врач назначает вместе с приемом антибиотиков средство для укрепления стенок сосудов, например Аскорутин. Он может вводиться в полость или приниматься перорально.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие средства обязательны к применению при воспалении сустава, в том числе и при скоплении выпота, кроме случаев персональной непереносимости или запрета лечащего врача. Они эффективно убирают боль и препятствуют воспалению. Делятся такие препараты на две группы: неселективные борются со всеми ферментами, которые способствуют появлению воспалений, а селективные или препараты нового поколения борются только с чужеродными организму ферментами.

Самые эффективные НПВС:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Кетонал;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кеторол;
  • Нимесулид и другие.

Подбираются они персонально, учитывая многие факторы и противопоказания. Могут быть в разных формах:

При острых болях применяются инъекции прямо в полость колена. В остальных случаях чаще всего используют мази, которые могут иметь и согревающий эффект. Наиболее результативными они становятся с применением повязок после нанесения.

Важно! При острых нестерпимых болях специалисты могут прописать стероидные гормоны – кортикостероиды. Они имеют много побочных эффектов, но существенно тормозят выработку простагландинов, что полностью убирает воспалительные процессы.

Также для восстановления и лечения синовиальной оболочки и сустава могут назначаться хондропротекторы, которые остановят разрушение и воспаление, что будет препятствовать выработке выпота.

Физиотерапия

Следующий этап консервативного лечения – физиотерапия, которая борется с воспалениями и оттеком. Виды физиотерапии, которые применяется при синовите:

  1. Фонофорез – комплексный метод, при котором применяются и медикаменты. Ультразвук помогает лекарству глубже проникать в ткани и усиливает его действие.
  2. УВЧ-терапия воздействует на организм высокочастотными электромагнитными колебаниями, которые улучшают кровообращение и борются с воспалительными процессами.
  3. Лазеротерапия – лечебное излучение лазера, проникает глубоко в ткани и действует на клеточном уровне, помогает избавиться от болей и оттеков.

Также после операции и откачки жидкости часто прописывают массажи и ЛФК, которые нужно выполнять регулярно и под наблюдением специалистов.

Народные методы лечения

Не стоит злоупотреблять самостоятельным лечением, но если это согласованно с врачом, то можно воспользоваться озокеритом в домашних условиях для уменьшения накапливаемой жидкости. Это горный воск, который обладает тепловыми свойствами.

Приобрести его можно в любой аптеке. Важно правильно растопить его на паровой бане, чтобы в него не попала вода. После того, как он станет мягким, нужно раскатать в пласт и наложить на колено, не туго обмотав повязкой. Такой компресс не стоит держать более 35 минут.

Скапливание жидкости– проблема, распространенная при заболевании колена, но при правильной терапии она не требует постоянных и сложных методов терапии. А лечение народными средствами – хорошая помощь лекарственным методикам.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Жидкость в коленном суставе — причины и симптомы, лечение и осложнения

Жидкость в коленном суставе обычно накапливается в результате воспалительных заболеваний, травм, чрезмерных нагрузок.

Чтобы определить причину накопления жидкости в колене, врачу потребуется взять образец этой жидкости для анализов. Удаление жидкости из сустава также помогает облегчить боль и скованность.

Как только врач определит точную причину выпота, он сможет начать целенаправленное лечение.

Жидкость в колене может быть признаком многих состояний, от травмы колена до хронических воспалительных заболеваний суставов.

Травма любой части колена может вызвать болезненность и накопление избытка жидкости в суставе. Примеры таких травм могут быть следующими: переломы костей, разрыв мениска, разрыв связок, повреждение в результате избыточной нагрузки на сустав.

Кроме того, многие заболевания могут проявляться накоплением жидкости в суставе.

• Остеоартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Септический артрит.
• Подагра.
• Бурсит.
• Кисты.
• Опухоли.
• Псевдоподагра.
• Нарушения свертываемости.

Факторы риска

Известны следующие факторы риска выпота в коленном суставе:

• Возраст. Жидкость в колене чаще накапливается у людей после 55 лет. Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте резко возрастает частота заболеваний суставов.
• Занятия спортом. Люди, которые профессионально занимаются некоторыми видами спорта (баскетбол, футбол), чаще страдают данной проблемой. Это касается любого спорта, который связан с внезапными изменениями направления ног и большими нагрузками на колени.
• Ожирение. Избыточная масса тела означает дополнительную нагрузку на коленные суставы. Со временем этот груз приводит к повреждению хряща и появлению жидкости в колене. Иными словами, ожирение повышает риск остеоартроза – частой причины выпота.

Признаки накопления жидкости в коленном суставе включают:

Читайте так же:  Дмв физиотерапия при артрозе коленного сустава

• Отечность. Ткани вокруг коленной чашечки могут отекать. Эта отечность особенно заметна при сравнении больного колена со здоровым.
• Скованность. Когда в коленном суставе скапливается избыток жидкости, больные могут испытывать скованность, они не в состоянии полностью вытянуть ногу.
• Боль. В зависимости от причины выпота, колено может быть очень болезненным, вплоть до того, что больные не могут встать на ноги.

Когда следует обратиться к врачу?

Нужно обратиться к специалисту, если:

• Домашние меры и прописанные лекарства не облегчают боль и отечность.
• Одно колено заметно покраснело и в нем появилось чувство тепла (жара).

Если вовремя не дренировать коленный сустав, то накопление жидкости может существенно ограничить вашу подвижность. Если выпот вызван инфекцией, то без лечения инфекция может разрушить сустав.

Диагностика

Жидкость в колене всегда является признаком какой-то первоначальной проблемы в суставе. Обычно она говорит об артрите, остеоартрозе или травме.

Врач может назначить ряд анализов, чтобы определить точную причину:

• Рентген коленного сустава. На рентгене врач сможет увидеть переломы костей, признаки артрита либо деструкции сустава.
• Ультразвук. Это удобный неинвазивный метод, который очень широко используется в Европе и набирает популярность в США для диагностики причин боли и отечности суставов. УЗИ значительно дешевле, чем МРТ. Этот метод позволяет диагностировать артрит и заболевания связок, сухожилий.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если другие методы не помогли найти причину боли и жидкости в суставе, то врач может назначить МРТ. Этот дорогой, но информативный тест позволяет различить даже незначительные дефекты в суставе и окружающих тканях.
• Анализы крови. В анализе крови можно обнаружить признаки инфекции (болезнь Лайма), воспаления (ревматоидный артрит), нарушений свертываемости крови, подагры и др.
• Аспирация сустава (артроцентез). В ходе этой процедуры врач отсасывает жидкость из колена и проверяет образец на наличие крови, бактерий, кристаллов мочевой кислоты и других патологических включений, которые помогут поставить диагноз.
• Артроскопия. Хирург-ортопед может провести небольшую операцию, в ходе которой в коленный сустав вводится специальный прибор с камерой и подсветкой (артроскоп). Во время артроскопии врач осматривает поверхность сустава и берет образцы.

Удаление жидкости из сустава и прием обезболивающих помогут облегчить симптомы. Дальнейшее лечение будет отличаться, в зависимости от точной причины накопления жидкости.

Варианты лечения могут быть следующими:

1. Медикаментозное лечение.

Для снятия симптомов и лечения первопричины могут использоваться такие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, работают недостаточно хорошо, врач может назначить более сильные НПВС, включая диклофенак, кетопрофен, лорноксикам и др.
• Антибиотики. Если симптомы были вызваны инфекцией в суставе, то врач проведет анализы и назначит антибиотики для борьбы с микробами. Курс лечения может быть довольно длительным.
• Кортикостероидные гормоны. Глюкокортикостероиды (ГКС) – это вещества с выраженным противовоспалительным действием. К ним относят преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Эти препараты вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому их прием должен быть строго согласован с врачом.

2. Хирургическое лечение.

Для лечения причин выпота могут использоваться минимально инвазивные хирургические процедуры, включая:

• Артроцентез. Удаление жидкости из колена облегчает боль и отечность. После аспирации жидкости врач может ввести в сустав кортикостероидный гормон, чтобы подавить воспалительный процесс.
• Артроскопия. Во время артроскопии хирург может сделать несколько миниатюрных разрезов на коже, через которые в сустав вводят камеру и специальные хирургические инструменты. Операции, проведенные таким способом, оставляют минимум следов, переносятся легче, больные восстанавливаются быстрее.
• Замена сустава. Если нагрузка на коленные суставы чрезмерная, то суставы со временем «изнашиваются». Таким больным может потребоваться пересадка. Это серьезная операция на открытом суставе. Среди возможных осложнений такой процедуры тромбоэмболия, кровотечение, послеоперационная инфекция и др.

Советы для больных

При появлении жидкости в колене можно посоветовать следующее:

• Отдых. Избегайте избыточной нагрузки на суставы, если колено отечное и болезненное. Особенно это касается длительной ходьбы, бега и поднятия тяжестей.
• Холод. Лечение холодом помогает контролировать боль и отечность. Прикладывайте лед к колену на 15-20 минут через каждые 2-4 часа. Вы можете использовать специальный пакет со льдом, мешочек с замороженными овощами или влажное полотенце, предварительно помещенное в морозильную камеру.
• Подъем конечности. Когда вы прикладываете лед к больному колену, лягте и приподнимите ногу выше уровня сердца. Это поможет справиться с отечностью.
• Обезболивающие препараты. Без назначения врача вы можете принять ОТС-препараты, такие как парацетамол, напроксен или ибупрофен. Если вы нуждаетесь в более сильном обезболивающем, обратитесь к врачу.

Профилактика

Жидкость в колене, как правило, является результатом хронического заболевания сустава или травматического повреждения.

Для профилактики этого состояния вы можете сделать следующее:

• Регулярно посещайте врача, особенно если вы страдаете хроническими заболеваниями суставов или профессионально занимаетесь спортом.
• Следуйте всем рекомендациям врача. Принимайте лекарства против артрита именно так, как назначил ваш врач. Занимайтесь с физиотерапевтом, если это необходимо.
• Укрепляйте свои мышцы. Если мышцы ваших ног слишком слабы, врач посоветует вам комплекс упражнений для тренировки ног. Это поможет лучше поддерживать вес своего тела.
• Берегите свои суставы. При ожирении вам следует начать программу по снижению веса. Избегайте тяжелых нагрузок на колени.

Видео (кликните для воспроизведения).

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источники


  1. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.

  2. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.

  3. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.
Жидкость в клетчатке коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here