Заболевания тазобедренного сустава у мужчин

Сегодня мы раскроем тему: "Заболевания тазобедренного сустава у мужчин". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Боли в области тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе – чаще всего она возникает постепенно, исподволь. Пациент поначалу не придает ей значения. А зря. Со временем боль усиливается, становится нетерпимой. Но и это не все. Из-за грубых структурных изменений стойко утрачиваются движения в тазобедренном суставе.

Немного анатомии

Прежде чем уяснить, почему развиваются боли в тазобедренном суставе, следует вкратце остановиться на особенностях анатомического строения самого сустава. Тазобедренный сустав – самое крупное, самое массивное анатомическое сочленение организма человека. Образован он двумя костями – головкой бедренной кости и вертлужной впадиной седалищной кости. Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной.

Подобно бильярдному шару в лузе, наша тазобедренная кость находится в вертлужной впадине. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Чтобы дополнить конгруэнтность и увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей, вертлужная впадина дополнительно окружена хрящевой губой, имеющей форму валика. Суставные поверхности заключены в суставную капсулу, сустав дополнительно укреплен связками и мышцами.

От чего возникает боль в тазобедренном суставе? Если не от всего, то от многого. Наш тазобедренный сустав, будучи гигантом, еще и трудяга. На него ложится львиная доля нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе и перемещении. Здесь совершаются движения в трех плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение и пронация-супинация (вращение внутрь и наружу). Но этот гигант-трудяга беззащитен и подвержен многим патологическим изменениям, сопровождающимся болью. Все многообразные причины тазобедренных болей можно сгруппировать следующим образом:

  • Врожденные аномалии (дисплазии);
  • Болезни (артрит и артроз);
  • Травмы тазобедренного сустава.

В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.

Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых. Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей. Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.

К коксартрозам могут приводить:

  • Избыточный вес;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Дефицит кальция в костной ткани – остеопороз;
  • Возрастные изменения в суставе.

Структура сустава при артрозах нарушается. Это сопровождается хрустом и болью. Объем движений в суставе снижается вплоть до полной обездвиженности из-за сращивания суставных поверхностей — анкилоза.

В других ситуациях боли в тазобедренном суставе обусловлены воспалительным процессом — артритом (или коксартритом). Воспаление в суставе приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в полости сустава. При этом поражается внутренняя синовиальная оболочка суставной капсулы и сам суставной хрящ. Среди частых причин коксартрита: ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Эти заболевания протекают хронически, боль присутствует практически постоянно. Усиливаются боли ночью, а также после физических нагрузок. Помимо боли, отмечаются такие признаки воспаления, как отечность сустава, покраснение кожи над ним, повышение местной (а иногда и общей) температуры.

Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного. Это т.н. «горячие» внутрисуставные абсцессы или гнойники. Но бывают и «холодные» натечные абсцессы, или попросту, натечники, поражающие тазобедренный сустав. Причина натечников – туберкулезная инфекция. В данном случае она поражает вышележащие структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) лимфатические узлы. А затем нисходящим путем туберкулезная инфекция проникает в сустав. Симптомы здесь менее выражены, чем при септических артритах – умеренная боль, невысокая или нормальная температура, небольшое скопление гноя в суставной полости.

Другие заболевания

Примечательно, что боли в области тазобедренного сустава могут быть вовсе не связны с патологией самого сустава. При некоторых заболеваниях позвоночника боль отдает из поясницы в область тазобедренного сустава. Пациенты при этом жалуются на ноющую боль, которую они ошибочно принимают за суставную. Такое бывает при остеохондрозе, радикулите, дисковых грыжах, искривлениях позвоночника, анкилозирующем спондилоартрите, именуемом болезнью Бехтерева. Кроме того, при этих заболеваниях измененная осанка приводит к смещению центра тяжести. Возрастает нагрузка на сустав, что и приводит к вторичным артрозным изменениям в нем.

В определенных случаях в тазобедренном суставе развивается асептический некроз головки бедренной кости. Это значит, что некоторые патологические процессы или факторы неинфекционного характера привели к деструкции и омертвению костно-хрящевой ткани бедренной кости. Эти процессы и факторы аналогичны таковым при коксартрозе – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. Асептический некроз сопровождается выраженной болью и быстро приводит к необратимым двигательным нарушениям в суставе. В отличие от коксартроза, он развивается в одном суставе – правом или левом, и поражает преимущественно мужчин до 40-45 лет.

Острая боль в области тазобедренного сустава – верный признак травм, среди которых:

  • Вывих – полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • Подвывих — частичное смещение;
  • Перелом шейки бедра – костного участка, соединяющую бедренную кость с ее головкой. Шейка бедра, как правило, развивается при падении у пожилых людей и у лиц, страдающих остеопорозом. Кроме того, постоянная тазобедренная боль, усиливающая с течением времени, должна вызвать настороженность в плане опухоли тазобедренного сустава.

Для того чтобы установить истину и выяснить причину болей, необходима комплексная диагностика.

Обычный рентгенснимок может многое сказать о природе болей в тех случаях, если они обусловлены грубыми костными дефектами. Но изменения со стороны суставной капсулы, связок и близлежащих мышц рентгенаппарат не «увидит». Для этого нужны более сложные методы диагностики – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, проводимые на современной высокочувствительной аппаратуре. На основании лабораторных показателей можно судить о характере и тяжести воспаления и даже исключить опухолевый процесс.

Читайте так же:  Остеосклероз плечевого сустава лечение

Видео с полезными упражнениями:

Решаются все эти проблемы просто – нужно всего лишь снять боль. А для этого достаточно выпить таблетку обезболивающего препарата – чего-то типа Анальгина. В крайнем случае, уколоть Анальгин внутримышечно. Таково ошибочное мнение многих. На самом деле все обстоит сложнее, и боль с помощью лекарств можно унять лишь на время. Многие из вышеуказанных состояний, приведших к боли, формируются не за один день, а в течение долгих лет. Поэтому суставную боль сразу не снимешь.

Нужен длительный курсовой прием нескольких групп препаратов, среди которых – противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы, препараты кальция, общеукрепляющие средства. Скопившуюся внутрисуставную жидкость, гной удаляют, и в полость сустава вводят антибиотики, противовоспалительные препараты. Как только боль утихнет, переходят к восстановительному лечению, включающему в себя массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

К сожалению, все эти консервативные меры далеко не всегда могут устранить боль и восстановить движения. Асептический некроз, последствия артроза в виде грубых структурных нарушений носят необратимый характер. Да и перелом шейки бедра у пожилых людей сам по себе не срастается. Все эти состояния служат показаниями к оперативному вмешательству, а именно – к полной замене изношенного сустава на синтетический трансплантат.

Болезни тазобедренных суставов

Симптомы многих болезней на ранних стадиях часто остаются незамеченными. Быстрый ритм жизни не позволяет человеку внимательно прислушиваться к организму. Признаки заболевания, проявляющиеся на начальной стадии слабо выраженными и быстро проходящими болями, часто игнорируются.

В возрасте после 40 лет болевым синдромом могут проявляться болезни тазобедренных суставов. Заболевания преимущественно поражают женщин и мужчин, занимающихся спортом либо испытывающих сильные физические нагрузки на организм.

Как возникают заболевания тазобедренных суставов

В повседневной жизни людей пожилого возраста беспокоят болезни тазобедренных суставов, вызванных различными причинами:

  • суставная дисплазия различной степени;
  • травмы и ушибы;
  • большие физические нагрузки;
  • нарушенный метаболизм, связанный с ним избыточный вес;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • длительная депрессия, тяжёлые переживания;
  • гормональная возрастная перестройка организма у женщин;
  • сахарный диабет, утрата чувствительности ног, остеопороз.

Прогрессивное течение заболевания характеризуется постепенным разрушением хрящевых тканей сустава, нарушением функциональности, болью. На начальном этапе боль слабо выражена, быстро проходит, сустав остаётся подвижным. Симптомы проявляются постепенно, в отдельных случаях остаются незамеченными. Развитие болезни сопровождается усилением болевого синдрома, может появиться хромота. Без своевременных мер профилактики и лечения сустав может потерять подвижность.

Симптомы болезней тазобедренных суставов

Характерные симптомы воспалительных процессов тазобедренной области на разных стадиях болезни проявляются подобным образом:

  • боль в паховой области с распространением по нижним конечностям к ступням ног;
  • снижение подвижности конечностей, подверженных боли;
  • хрустящие звуки во время ходьбы и прочей двигательной активности;
  • укорачивание одной ноги по сравнению с другой;
  • хромота, болевые ощущения в колене, потеря чувствительности мышц бедра;
  • боль от слабой до интенсивной выраженности;
  • уменьшение, исчезновение болевых ощущений после движения;
  • усиление боли после физической активности;
  • повышение температуры, отёчность, покраснение, опухоль на больных местах тела;
  • локализация боли в области ягодиц либо бёдер с наружной стороны с отдачей в коленях;
  • мышечная сдавленность в области бедра, особенно в утреннее время.

Перечисленные симптомы, проявляющиеся при привычном образе жизни, являются сигналом для обращения к доктору. Лечить заболевания на ранней стадии безоперационными методами намного легче, позволяя предотвратить серьёзные осложнения, связанные с полной утратой подвижности суставов.

Причины и виды болезней суставов

Диагностика болезней тазобедренных суставов располагает множеством инструментов для выявления. Зная симптомы болезни, при наличии рентгеновского снимка доктор ставит точный диагноз. Помимо распространённого диагноза «артроз» известны различные болезни, связанные с воспалительными процессами в указанной области опорно-двигательного аппарата.

Диагностика болезней суставов

Воспалительные процессы суставов в области таза обнаруживают различную этиологию. Для диагностирования причин, повлиявших на возникновение воспаления, применяются методы:

  • Осмотр узкопрофильными врачами: терапевтом, невропатологом, кардиологом и прочими для общего исследования пациента;
  • Клинические анализы крови и мочи на определение показателей в части выявления маркеров воспалительного процесса, что позволяет определить вид и характер болезни;
  • Компьютерная томография. Способ исследования близок к рентгенографии, но показывает продвинутое оборудование и более подробное изображение больного сустава. Используется, когда отсутствует возможность провести МРТ.;
  • ЭКГ, электрокардиограмма. Инструментальный метод определения работы сердца;
  • МРТ, магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить отклонения от нормы в состоянии мягких тканей благодаря чёткой картинке внутреннего строения организма. Проводится с применением специализированного аппарата — томографа. Эффективен при выявлении заболевания на ранней стадии развития;
  • УЗИ, ультразвуковое исследование. Обследование на основе изображения внутреннего строения организма с помощью ультразвуковых волн, генерирующих картинку в реальном времени. Предоставляет возможность отследить состояние исследуемых органов в динамике.

[1]

Комплексное исследование организма позволит врачу поставить точный диагноз и вовремя начать лечение тазобедренного сустава при проявлении первых признаков воспалительных либо обменно-дистрофических процессов.

Лечение болезней тазобедренных суставов

В зависимости от стадии заболевания, лечение сустава в области таза проводится безоперационными методами и с помощью оперативного хирургического вмешательства:

  • Консервативная терапия. На ранних стадиях заболевания назначаются препараты хондропротекторной группы, противовоспалительные таблетки, уколы, миорелаксанты для снятия спазма мышц, лечебные гели, кремы, мази, различные типы массажа, включая гидромассаж, лечебную физкультуру, теплотерапию, физиопроцедуры, использование ортопедических средств. Применение нескольких методов консервативной терапии одновременно лечит болезни суставов на поздних стадиях;
  • Оперативное вмешательство. Применяется при глубоких стадиях заболевания. Не все болезни суставов в области таза на поздних этапах поддаются консервативному лечению. Различают три вида операций: направленные на сохранение суставов, операции по их замыканию и замене — эндопротезированию.
Читайте так же:  Вывих сустава колена

Главной целью лечения болезней суставов тазобедренной области становится снятие боли и спазма мышц, восстановление двигательной способности суставных костей, питание и оздоровление хрящевых и мягких тканей. Применение комплекса методов в лечении улучшает качество жизни больного и общее самочувствие.

Профилактика воспаления суставов

С возрастом у человека появляются заболевания, симптомы которых практически незаметны и не доставляют дискомфорта. Профилактические меры по поддержанию здорового состояния суставов тазобедренной области позволят избежать осложнений.

  • Занятия плаванием, пешие прогулки, двигательная активность в течение дня;
  • Сохранять ноги в тепле, избегать общего переохлаждения организма;
  • Лечить инфекции, не прерывая процесс лечения;
  • Выпивать достаточное количество жидкости — не менее 1,5 л в день;
  • Контролировать вес, походку и осанку, избегать сутулости;
  • Полностью отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя;
  • Минимизировать употребление солёного, сладкого, напитков с газом;
  • Контролировать уровень мочевой кислоты в организме;
  • Регулярно принимать медикаментозное лечение: уколы для питания хрящевой ткани; противовоспалительные препараты, витамины;
  • Употреблять в пищу жирную рыбу, продукцию: молочную, богатую клетчаткой, содержащую желатин.

Профилактические мероприятия, направленные на поддержание подвижности суставов и полноценное функционирование указанных частей тела, согласовываются с лечащим врачом. Возможны индивидуальные дополнения и рекомендации на основе имеющихся данных о состоянии здоровья. При появлении первых симптомов недомогания лучше предупредить болезнь, чем потом лечить.

Болезни тазобедренных суставов оказывают большое влияние на образ жизни человека. Своевременно предпринятые меры профилактики и комплексных методов лечения позволят избежать перехода заболевания из ранней в более тяжёлую стадию.

Болезни тазобедренного сустава

Область сустава не всегда болит по причине артроза, дегенерации хряща. Несмотря на похожие симптомы, лечение болезни тазобедренного сустава определяется основной причиной воспаления.

Факторы могут быть инфекционными, аутоиммунными, биомеханическими. Важно учитывать функцию мышц и состояние позвоночника. Разберемся, подробнее, что это может быть.

Основные причины поражения тазобедренных суставов

На область бедра влияет множество факторов со стороны конечностей и туловища. Повреждения кожи, нервов, костей, хрящей, кровеносных сосудов и мягких тканей равнозначно приводят к жалобам на одну и ту же область.

Иногда заболевания, которые влияют на другие ткани в теле, такие как системные воспалительные процессы, вызывают жалобы на сустав.

Травмы, переломы нарушает функцию сустава даже после снятия гипса. Болям в бедрах способствуют проблемы с мышцами спины или позвоночником. Болезненность движений указывает на дисфункцию мышечную или связочную. Бурситы синовиальных сумок передают раздражение на соседние ткани.

Основные симптомы болезней

Один из самых подвижных суставов держит половину массы тела. Бедренная кость завершается головкой в вертлужной впадине, расположенной в тазовой кости. В детстве суставную полость составляют три отдельные структуры, которые срастаются после 12-13 лет.

Хрящевая ткань поддерживает свободное скольжение поверхностей, синовиальная капсула содержит смазочную жидкость для поверхностей.

Связки стабилизируют головку бедра, не допуская подвывихов. На фото тазобедренного сустава видно огромное количество мышц, которые перемещают и центрируют бедренную кость относительно вертлужной впадины.

Повреждение одного из субхондральных элементов вызывает боли вне зависимости от того, как называется болезнь тазобедренного сустава.

Воспалительные и дегенеративные заболевания отражаются на ходьбе:

  • скованность и натяжение в области паха;
  • боли в тазобедренном суставе, в бедре и колене;
  • хромота;
  • снижение диапазона движения;
  • спазм мышц.

Признаки заболевания тазобедренного сустава, связанные с повреждением мышц, связок, проявляются болью при переносе веса тела на пораженную ногу.

Артритами называются разнообразные заболевания тазобедренного сустава у женщин и мужчин. Различают хроническое и острое течение, инфекционную или дегенеративную природу.

К хроническим поражениям относится ревматоидный артрит на фоне атак иммунными клетками синовиальной оболочки. При обострении возникает боль, покраснение, отек и повышение температуры.

Неконтролируемое воспаление разрушает ткани, приводит к утрате функции и инвалидности. Ревматоидный артрит обнаруживается в нескольких очагах.

Ювенильные артриты – это воспалительные процессы, возникшие до 16 лет. Им предшествуют инфекционные болезни, вызывающие распространение иммунных клеток по кровеносной системе.

Анкилозирующий спондилит – разновидной артрита, влияющего на соединения между позвонками. Заболевание завершается проседанием позвоночного столба с образованием горба. Зачастую процесс начинается с поражения на уровне соединения крестца и таза.

Заболевания соединительных тканей, такие как волчанка, помимо воспалений в суставе поражают сердце, легкие и почки. Псориатический артрит возникает после кожных симптомов, затрагивает крупные и мелкие суставные поверхности.

Инфекционный или септический артрит провоцируется бактериями, которые распространяются по кровотоку. Иногда болезнь вызвана прямым инфицированием во время операции или травмы.

Токсические синовиты – это временная форма артрита у детей дошкольного возраста. Патология в четыре раза чаще встречается среди мальчиков. Проявляется хромотой, односторонней болью в суставе, повышением температуры. Большинство случаев токсического синовита проходят сами по себе на протяжении 1-2 недель.

Коксартроз и остеоартроз

Остеоартроз – результат дегенерации суставного хряща и разрушения головки бедренной кости, входящей в сустав. Хрящевая ткань становится истонченной, теряет основные защитные функции для костных поверхностей. Считается, что прослойка теряет эластичность из-за клеточных изменений.

Другая теория связана с посттравматическим поражением. Хронические микротравмы вызываются неправильной функцией мышц: большой и средней ягодичной и подвздошно-поясничной. Дегенеративная патология тазобедренного сустава развивается на фоне гипермобильности и сколиозов.

Видео удалено.
Читайте так же:  Хронический бурсит плечевого сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Кокситами называются любые воспалительные процессы в полости тазобедренного сустава. Воспаление развивается двумя путями:

  • поражение суставной сумки из-за попадания инфекции, аутоантител или продуктов обмена веществ;
  • поражение костной ткани, например, при туберкулезном коксите.

В зависимости от источника воспаления различают инфекционные, сифилитические, дизентерийные, гонорейные, бруцеллезные воспаления.

К асептической форме относится болезнь Бехтерева, ревматоидное поражение и дегенеративные изменения при чрезмерных нагрузках.

Подагрический артрит связан с накоплением продуктов обмена белка – мочевой кислоты. Кристаллы урата натрия откладываются в суставах, вызывая сильнейшую боль. Первым поражается сустав большого пальца, реже – затрагиваются тазобедренные суставы.

Воспаление сухожилий

Зачастую пациентам кажется, что боль в области тазобедренного сустава связана с костями. В большинстве случаев, даже при выявлении коксартроза 1-2 стадии, она исходит от мягких тканей: мышц, сухожилий, суставной сумки.

Причиной в 80% случаев являются проблемы с поясничным отделом, который обеспечивает иннервацию сгибателей и разгибателей бедра.

Зачастую боли в области сухожилий появляются при слабости мышц, поскольку их длина не меняется во время движения конечности.

Чаще страдают места крепления подвздошно-поясничной мышцы, средней ягодичной и грушевидной.

Синдром грушевидной мышцы

Боли в грушевидной мышце наблюдаются по наружной стороне тазобедренного сустава, обычно им предшествует воспаление седалищного нерва. Он выходит из нижней части спинного мозга из корешков поясничного и крестцового сплетений, проходит под грушевидной мышцей и иннервирует мышцы по задней поверхности бедра.

Самый длинный нерв проходит между волокнами квадратной мышцы поясницы, подгрушевидным пространством, в сухожилии двуглавой мышцы и над головкой малоберцовой кости – перечислены наиболее распространенные места его компрессии. Потому не всегда воспаление нерва связано с образованием грыжи в поясничном отделе.

При наклоне вперед и фиксации нерва под слабой грушевидной мышцей, развивается ишиас. Пациента тревожит региональная боль в суставе, особенно в проекции большого вертела с прострелами по задней поверхности бедра.

Вывих тазобедренного сустава

Дисплазии предшествует врожденный вывих бедра. Причиной становится недоразвитие вертлужной впадины, которая не позволяет головке бедра оставаться внутри.

Гипермобильность или повышенная эластичность связок способствует выскальзыванию бедра. Дисплазия развивается на фоне тяжелых родов, врожденных аномалий позвоночника, но успешно лечится в 95% случаев.

Перелом шейки бедра

Такие травмы происходят в пожилом возрасте из-за утраты плотности костей или при высокоэнергичных ударах в ДТП. При остеопорозе и потере костной ткани формируются компрессионные переломы шейки бедра с учетом того, что мышцы перестают стабилизировать сустав.

Болезнь Пертеса

Заболевание тазобедренного сустава у детей в возрасте от 3 до 11 лет. Головка бедренной кости подвергается разрушению из-за недостаточного кровоснабжения.

Причины болезни Пертеса не названы, но их связывают с особенностями кровоснабжения, формирования вертлужной впадины или нагрузками на сустав.

Основные симптомы — болевые ощущения, вызывающие нарушение походки. Когда болезнь проходит все стадии до регенерации, дети выздоравливают, но на это уходит от 2 до 5 лет.

Диагностика

В зависимости от клинической картины, жалоб и истории болезни, диагностика проблемы тазобедренного сустава может включать следующие процедуры:

  • физическое обследование осанки, изучение диапазона движения конечности;
  • рентген при подозрении на перелом, коксартроз или вывих;
  • сканирование костей при остеопорозе;
  • ультразвуковое исследование при поражении мягких тканей;
  • биопсию проводят при скоплении жидкости в суставной полости.

Анализ крови определяет воспаление, показатели ревматоидного артрита, аутоиммунные процессы.

Методы лечения

Артриты и артрозы относятся к хроническим заболеваниям сустава с периодами обострения и ремиссии. Потому программу терапии разделяют на две группы:

[3]

  1. Немедикаментозные методы при отсутствии боли включают лечение упражнениями, увеличение двигательной активности, обучение правильному движению, снижение веса и диету.
  2. Уколы и таблетки назначают, чтобы снять симптомы воспаления и боли. При дегенеративных процессах выписывают обезболивающие препараты различных групп.

В тяжелых случаях развития болезни предлагают эндопротезирование тазобедренного сустава, чтобы вернуть пациентам способность двигаться.

Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит – обычно требует сложных схем лечения. Врачи объединяют противовоспалительные и болезнь-модифицирующие препараты, которые снижают, аутоиммунные реакции. Некоторые пациенты из-за значительных деформаций в суставах требуют хирургического лечения.

Переломы тазобедренного сустава считаются наиболее тяжелыми, имеющими длительный период реабилитации. В зависимости от возраста пациента выбирают между остеосинтезом и полной заменой сустава.

Детские боли в бедре лечатся ортопедическими шинами и ортезами. При дисплазии тазобедренного сустава в возрасте до года рекомендуют ношение стремян или широкое пеленание сроком от 6 до 12 недель для фиксации сустава. За это время кости успевают созревать.

Болезнь Пертеса лечится постельным режимом, назначением обезболивающих средств. Бандажи или шины приходится носить 1-2 года, чтобы стимулировать отрастание головки бедренной кости в соответствии с формой вертлужной впадины. Хирургическое вмешательство проводится при значительных деформациях.

Инфекционные и септические артриты лечатся антибиотиками, при скоплении гнойного экссудата проводится дренаж полости. Аутоиммунные заболевания требуют постоянного медикаментозного контроля, а при болезни Бехтерева – сбережения подвижности суставов.

Профилактика

Проблемы тазобедренного сустава встречаются одинаково у мужчин и женщин.

Наряду с болями в поясничном отделе, поскольку имеют одинаковые истоки:

  • расслабление ягодиц в результате малоподвижного образа жизни;
  • нарушение биомеханики ходьбы;
  • операции на органах брюшной полости и малого таза;
  • сколиозы различного происхождения;
  • дисбактериоз кишечника, нехватка минералов и витаминов.

Мышцы, которые управляют суставом и держат его в вертлужной впадине, зависят не только от активности, но их от кровоснабжения, иннервации, воздействия близлежащих органов. Артрозы – следствие комплекса факторов, и образ жизни является одним из них.

Читайте так же:  Диета при артрите суставов пальцев рук

Оптимальной стратегией является правильное питание с употреблением клетчатки, отказом от хлеба и рафинированного сахара, ходьба по 8-10 тысяч шагов ежедневно, отказ от высокого каблука для женщин. Профилактическое посещение остеопата, отказ от привычки выбирать медикаментозные методы лечения – глушить боль.

Заключение

Разнообразные заболевания тазобедренного сустава одинаково затрудняют подвижность и ходьбу. Дифференциальная диагностика выявляет причину патологии, чтобы избежать обычного снятия симптомов.

Возникновение боли при длительном движении указывают на артроз, аваскулярный некроз у детей. Утренние боли характерны для артритов. Лечение всегда предусматривает восстановление мышц, помимо медикаментозных средств.

Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение, описание заболевания

Артроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно разрушение гиалиновых хрящей. Заболевание развивается постепенно, сопровождается болевым синдромом и снижением объема движений. При отсутствии врачебного вмешательства на начальной стадии артроза спустя несколько лет происходит атрофия бедренных мышц. Поврежденная конечность укорачивается, а сращение суставной щели приводит к частичному или полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Причинами патологии становятся предшествующие травмы, искривления позвоночника, системные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Артроз обычно выявляется у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии. Лечение патологии 1 и 2 степени тяжести консервативное. При обнаружении анкилоза или неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическая операция (артродез, эндопротезирование).

Механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Тазобедренный сустав образуют две кости — подвздошная и бедренная. Нижний отдел подвздошной кости представлен ее телом, которое участвует в сочленении с бедренной костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины. Во время движения суставная ямка неподвижна, а бедренная головка свободно перемещается. Такое «шарнирное» устройство тазобедренного сочленения позволяет ему сгибаться, разгибаться, вращаться, способствует отведению, приведению бедра. Беспрепятственное скольжение суставных структур обеспечивает гладкий, упругий, эластичный гиалиновый хрящ, выстилающий вертлужную впадину и головку бедренной кости. Его основные функции — перераспределение нагрузок при движении, предупреждение быстрого изнашивания костных тканей.

Под воздействием внешних или внутренних факторов нарушается трофика хряща. У него нет собственной кровеносной системы — питательными веществами ткани снабжает синовиальная жидкость. При артрозе она сгущается, становится вязкой. Возникший дефицит питательных веществ провоцирует высыхание поверхности гиалинового хряща. Она покрывается трещинами, что приводит к постоянному микротравмированию тканей при сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Чтобы «приспособиться» к увеличению давления, деформируются кости. А на фоне ухудшения обмена веществ в тканях прогрессируют деструктивно-дегенеративные изменения.

Причины и провоцирующие факторы

Идиопатический или первичный артроз развивается без каких-либо причин. Считается, что разрушение хрящевых тканей происходит из-за естественного старения организма, замедления восстановительных процессов, снижения выработки коллагена и других соединений, необходимых для полноценной регенерации структур тазобедренного сустава. Вторичный артроз возникает на фоне уже присутствующего в организме патологического состояния. К наиболее распространенным причинам вторичного заболевания относятся:

  • предшествующие травмы — повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, переломы, вывихи;
  • нарушение развития сочленения, врожденные диспластические расстройства;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка;
  • неспецифические воспалительные заболевания, например гнойный артрит;
  • специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • дегенеративно-дистрофические патологии — остеохондропатия головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит;
  • гипермобильность суставов, обусловленная выработкой «сверхрастяжимого» коллагена, провоцирующая их избыточную подвижность, слабость связок.

Так как причиной развития артроза могут стать гемартрозы (кровоизлияния в полость тазобедренного сустава), то к провоцирующим факторам относят нарушения кроветворения. Предпосылками к возникновению заболевания являются лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни. К его развитию приводят неправильная организация спортивных тренировок, дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Постоперационный артроз возникает спустя несколько лет после хирургического вмешательства, особенно если оно сопровождалось иссечением большого объема тканей. Трофика гиалиновых хрящей расстраивается при частых переохлаждениях, проживании в экологически неблагоприятной обстановке, работе с токсичными веществами.

Артроз тазобедренного сустава не может передаваться по наследству. Но при наличии определенных врожденных особенностей (нарушение метаболизма, строение скелета) вероятность его развития существенно повышается.

Ведущие симптомы артроза тазобедренного сустава — боли при ходьбе в области бедра, иррадиирущие в пах, коленное сочленение. Человек страдает от скованности движений, тугоподвижности, особенно в утренние часы. Чтобы стабилизировать сустав, больной начинает прихрамывать, изменяется его походка. Со временем из-за мышечной атрофии и деформации сочленения конечность заметно укорачивается. Еще один характерный признак патологии — ограничение отведения бедра. Например, трудности возникают при попытках сесть на табурет, расставив ноги в стороны.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для артроза первой степени тяжести характерны периодические боли, возникающие после интенсивных физических нагрузок. Они локализуются в области сочленения и исчезают после продолжительного отдыха.

При артрозе второй степени тазобедренного соединения выраженность болевого синдрома нарастает. Дискомфортные ощущения возникают даже в состоянии покоя, распространяются на бедро и пах, усиливаются при подъеме тяжести или повышении двигательной активности. Чтобы устранить боли в тазобедренном суставе, человек начинает едва заметно хромать. Отмечается ограничение движений в суставе, особенно при отведении и внутренней ротации бедра.

Артроз третьей степени характеризуется постоянными сильными болями, не стихающими в дневные и ночные часы. При движении возникают затруднения, поэтому при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли. Тазобедренное сочленение тугоподвижное, наблюдается значительная атрофия мышц ягодиц, бедер, голеней. Вследствие слабости отводящих бедренных мышц происходит смещение тазовых костей во фронтальной плоскости. Для компенсации произошедшего укорочения ноги больной при передвижении наклоняется в сторону поврежденной конечности. Это провоцирует сильное смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на сочленение. На этой стадии артроза развивается выраженный анкилоз сустава.

[2]

Степени Рентгенографические признаки
Первая Изменения выражены не резко. Суставные щели умеренно, неравномерно сужены, отсутствует деструкция поверхности бедренной кости. На наружном или внутреннем крае вертлужной впадины наблюдаются незначительные костные разрастания
Вторая Высота суставной щели существенно уменьшена из-за ее неравномерного сращения. Костная головка бедра смещена кверху, деформирована, увеличена, ее контуры становится неровными. Костные наросты формируются на поверхности внутреннего и внешнего краев суставной ямки
Третья Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели. Головка бедренной кости сильно расширена. Множественные костные наросты расположены на всех поверхности вертлужной впадины
Читайте так же:  Средство от воспаления суставов

Диагностика

При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития. Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра. Рентгенография позволяет вывить посттравматический артроз, несмотря на отсутствие в анамнезе предшествующей заболеванию травмы. Также используются и другие диагностические методы:

  • КТ помогает обнаружить разрастания краев костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты;
  • МРТ проводится для оценки состояния соединительнотканных структур и степени их вовлечения в патологический процесс.

При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов. Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.

Антон Епифанов о диагностике:

Тактика медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для этого применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
  • препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.

Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол. Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие. Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. Больным рекомендован классический, точечный или вакуумный массаж при коксартрозе. Отличной профилактикой дальнейшего прогрессирования артроза становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии ил диагностировании осложненной анкилозом патологии проводится операция. Восстановить хрящевую ткань в суставе, поврежденную артрозом, без операции по протезированию невозможно, но при правильном подходе к лечению, соблюдении всех врачебных предписаний, ведении правильного образа жизни, занятиях лечебной гимнастикой, регулярных курсах массажа, приеме витаминов и грамотном питании можно остановить процесс поражения и разрушения хрящей и тазобедренных сочленений.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Источники


  1. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.

  2. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. — М. : ВНИИТЭ, 2001. — 80 c.

  3. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
  4. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.
Заболевания тазобедренного сустава у мужчин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here