Вывих нижнечелюстного сустава симптомы

Сегодня мы раскроем тему: "Вывих нижнечелюстного сустава симптомы". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Подвывих челюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Патологическое нарушение подвижности челюстного сустава с последующим изменением привычного размещения суставной головки может иметь, как эпизодический характер, так и хронический. Последний проявляется на протяжении многих лет, до тех пор, пока симптомы не станут менее заметными, а в схему лечения добавится оперативное вмешательство челюстно-лицевым хирургом.

Обращаться к специалисту нужно заблаговременно, при втором и следующем эпизоде подвывихов, между которыми прошло менее двух суток, а в рационе не участвовала твердая пища.

Подвывих челюстного сустава – смещение головки височно-нижнечелюстного сустава из суставной ямки, в результате которого происходит существенное нарушение привычного функционирования организма. Эта патология больше свойственна женщинам, так как головка их сустава имеет меньший размер. При подвывихе происходит частичное смещение, которое оставляет возможность внятно говорить, чего нельзя сделать при полном вывихе.

В большинстве случаев подвывих может быть исправлен самостоятельно. Для этого необходимо приложить небольшое усилие во время поднятия челюсти и выполнения плавного кругового движения. Использовать руки при этом необязательно.

Причины подвывиха челюстного сустава

К основным причинам относятся:

  1. Скрытые травмы (удары в область лица, падение на подбородок).
  2. Отклонения в ВНЧС.
  3. Патологические состояния.
  4. Резкое открывание рта (пение или зевание).
  5. Перегрузка сустава и связок (регулярный прием в пищу твердых продуктов питания).

Самой распространенной причиной возникновения подвывиха челюстного сустава являются отклонения в строении ВНЧС. Это может быть малый размер суставной головки или, наоборот, ямки. К патологиям также относится и чрезмерная сглаженность головки.

Крайне редко артрит, артроз или остеомиелит поражают височно-нижнечелюстной сустав, но в медицинской практике такие случаи диагностируются и решаются уже на протяжении нескольких десятков лет. При самых сложных обстоятельствах проводится протезирование одного или обоих суставов, в зависимости от локализации проблемы.

Чем это опасно? Каковы осложнения?

Помимо болевых ощущений, подвывих опасен тем, что значительно меняет привычный прикус, а это вызывает трудности не только во время пережевывания пищи, но и банального открытия или закрытия рта.

Ко второй группе вероятных последствий, которые могут возникнуть при хроническом неконтролируемом повторении, относятся боли в области шеи, а также прогрессирующее осложнение, связанное с частичной потерей зрения.

Критическими осложнениями, которые могут потребовать оперативного хирургического вмешательства, считаются нарушения или кратковременная потеря сознания, а также ежедневные кровяные выделения изо рта.

Классификация

Классификация проводится по четырем основным признакам. Первый – причина смещения, которая, в свою очередь, делится на травматические и патологические явления. Последние – результат структурных изменений в ВНЧС, о которых уже упоминалось более детально.

Второй признак – направление смещения, происходящее только в трех плоскостях: передней, боковой, задней. Отсюда вытекает и распространенность между односторонними и двусторонними выпадами суставной головки.

Количество возникновений – последний признак, используемый как диагностический параметр перед назначением лечения. Одиночные проявления не требуют особого внимания и обращения в клинику. Совершенно другое дело – привычные (хронические) частичные разъединения ВНЧС. Такими можно считать ежедневные выпадения, а также последующие на протяжении дня.

Главным симптомом в данном случае является болевое ощущение в области нижней челюсти, которое усиливается по мере увеличения подвижности. Если рот получилось закрыть, то больного на протяжении длительного времени будет сопровождать сложность его повторного открытия. Она незначительная, но ощутимая. Крайне не рекомендуется придавать стороннее усилие для открытия.

Выраженным является лишь измененный прикус, что очевидно в процессе употребления пищи, чистки зубов.

Очень редко при частичном вывихе наблюдается крово- и слюнотечение. Вместо этого, хорошо чувствуется пощелкивание в области височно-челюстного сустава при каждом движении.

Симптоматическая картина стает менее отчетливой после лечения или перехода подвывиха в категорию застаревших деформаций суставов.

Диагностика

Обратившись к стоматологу-хирургу или лицевому хирургу, после осмотра можно получить общую информацию и рекомендации, но для назначения точного лечения назначается диагностика. Последняя может состоять из:

  1. Компьютерной томографии.
  2. Аксиографии.
  3. Динамической магнитно-резонансной томографии.
  4. Артроскопии сустава.

Регулярное изменение прикуса может потребовать проведения протезирования.

Суть лечения заключается в восстановлении прежней подвижности челюсти. Для этого ее необходимо вправить, но, исключительно, при помощи профессионала. Последние в своей практике широко используют известный метод Гиппократа, который может быть реализован посредством последовательного выполнения таких действий:

  • Большие пальцы рук обматываются полотенцем или несколькими слоями марли.
  • Руки размещаются так, чтобы большие пальцы ложились на жевательные зубы, а все остальные находились за пределами рта, организуя нижнее поддерживание челюсти.
  • Большими пальцами нужно надавать на нижнюю часть челюсти, но, при этом пересиливать это действие противоположным усилием всех остальных пальцев.
  • Комбинированное движение в сторону шеи и вверх, должно, в конечном итоге, завершиться щелчком.

Что касается терапевтического лечения, то точного плана приема тех или иных препаратов нет. На восстановительном периоде пациент должен принимать кальций и витамины. Настоятельно рекомендуется соблюдать щадящую диету.

Вывих челюстного сустава симптомы

Артроз челюстного сустава: лечение назначают специалисты

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Артрозом называют хроническое заболевание, которое, возникнув в силу одной из большого количества причин, постепенно разрушает суставной хрящ (в отличие от артрита, который является воспалительной болезнью). В итоге вовлеченными в патологический процесс становятся и кости, образующие сустав, и его связочный аппарат, и мышцы, укрепляющие структуру.

Причины артроза сустава

Условно причины делятся на общие, затрагивающие весь организм, и местные, протекающие изолированно в суставе или челюстях.

Читайте так же:  Типы костей и виды суставов

К общим относят:

  1. заболевания обмена веществ (в том числе и подагра);
  2. эндокринная патология;
  3. инфекционные заболевания (например, грипп);
  4. болезни нервов или мышц, нарушение проводимости импульса по нервным окончаниям;
  5. заболевания соединительной ткани (например, ревматизм).
  • бруксизм – когда возникает привычка скрипеть зубами во сне;
  • нарушение прикуса вследствие различных причин (отсутствие зубов, неправильно подобранные коронки, импланты и даже пломбы);
  • патологическая стираемость зубов;
  • большая нагрузка на сустав (например, частое жевание очень твердых продуктов);
  • длительно текущий артрит – воспаление челюстного сустава.

В итоге, когда процесс разрушения суставного хряща начинает преобладать над его восстановлением (регенерацией), заболевание проявляется в полной мере. Это заключается вначале в истончении хряща, выстилающего головку нижней челюсти, местами хрящ исчезает вообще. Следующим этапом является попытка организма восстановить баланс в суставе. Поскольку хрящ регенерироваться не может, начинают перестраиваться и активно делиться костные клетки: головка сустава изменяется по форме. В результате сустав перестает нормально функционировать.

Как проявляется заболевание?

Артроз челюсти может долго оставаться незамеченным. Затем человек отмечает, что появился один или несколько таких симптомов:

  • с утра трудно открыть рот, в течение дня это проходит;
  • появляется хруст в суставе;
  • челюстной сустав «щелкает» в определенном положении;
  • возникает боль в суставе (обычно с одной стороны) при жевании какой-то жесткой или твердой пищи, из-за чего человек старается жевать на одной стороне.

Затем становится заметным смещение нижней челюсти в одну сторону, асимметрия лица (особенно его нижней половины), западение губ.

Если прощупывать мышцы на стороне больного сустава, они напряжены, но безболезненны.

В отличие от артроза, артрит челюстного сустава симптомы имеет другие:

  • развивается быстро;
  • проявляется чаще у молодых людей (артроз же чаще возникает у пожилых);
  • сустав болит довольно сильно, боль усиливается при жевании (при артрозе боль возникает только при жевании или разговоре);
  • область сустава припухшая, может быть покрасневшей.

К этим симптомам часто добавляется повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость.

Как лечится артроз?

При заболевании артроз челюстного сустава лечение должно проводиться в комплексе, после выявления возможной причины заболевания. Применяются такие методы лечения, как ортопедические, медикаментозные, физические и хирургические.

Ортопедические методы – это такие, когда врач ортодонт-стоматолог исправляет прикус, производит протезирование отдельных зубов или сразу целого ряда зубов для того, чтобы обеспечить нормальную и равномерную нагрузку на оба височно-нижнечелюстных сустава.

  1. К ортопедическим методам относят:
    • Лечение, направленное на восстановление отдельных контактов между зубами. Для этого зачастую используется избирательное прошлифовывание зубов. В итоге между зубами обеспечивается плавное скольжение, из-за чего и уменьшается нагрузка на больной сустав.
    • Лечение, направленное на нормализацию формы целых зубных рядов. Для этого ортодонтическими способами исправляется деформация зубных рядов. При необходимости ставятся различные коронки, мостовидные и бюгельные протезы.
    • Для нормализации положения в суставе головок нижней челюсти применяются такие методы: пластмассовая капа на нижнюю или верхнюю челюсть, накусочные пластинки на несколько зубов или боковые зубы, ограничители открывания рта, специальные аппараты для изменения плоскости накусывания.

При заболевании артроз челюсти лечение часто проводится комбинированное: сочетание ортодонтических устройств с медикаментозным воздействием.
Физиотерапевтическое лечение включает в себя фонофорез трилона Б, электрофорез гидрокортизона, йодида калия 10%, новокаина. Также используются тепловые процедуры: применение парафина, озокерита, инфракрасного облучения.

В последнее время очень хороший эффект в лечении наблюдается при применении низкоинтенсивного лазерного излучения на область сустава. Также полезен и массаж мышц в районе болезнности.

  • Медикаментозное лечение направлено на нормализацию обмена веществ, устранение гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях, снижение уровня мочевой кислоты (при подагре).
  • Кроме этого, используются такие методы, как согревание больного сустава нафталаном, медицинской желчью, разведенным 1:4 димексидом для нормализации кровообращения.

    При лечении важно также соблюдать диету: ограничить употребление мяса (особенно жирного и дичи), пряностей, алкоголя, шоколада и кофе. Эти продукты способствуют нарушению обмена веществ. Рекомендуется есть сыры, куриные яйца, зелень, морковь, яблоки и груши, картофель.

    Особое внимание уделяется гимнастике, которую должен порекомендовать специалист ЛФК.

    Артроз челюсти: симптомы и лечение челюстного сустава

    Артроз – заболевание, знакомое многим. При артрозе поражаются хрящевые прослойки суставов, что приводит к их деформации и значительному ограничению подвижности. Начальная стадия заболевания, симптомы которой – лишь периодические ноющие боли в суставах, может длиться годами, но затем резко обостряться и развиваться стремительно.

    Без адекватного и своевременного лечения, если симптомы игнорируются, через несколько лет пациент становится инвалидом – вернуть суставам подвижность можно будет только с помощью операции и протезирования. Осложнения артроза могут быть различными в зависимости от того, какой именно сустав поражен.

    Если не лечить такое заболевание, как артроз челюстного сустава, то пациент не сможет выполнять целый ряд привычных действий:

    Артикуляция очень затруднена, человек боится проявлять свои эмоции, зачастую артроз челюстно-лицевого сустава влияет на органы слуха. Большинство молодых людей отмахиваются, считая артроз заболеванием стариков.

    Действительно, симптомы артроза проявляются преимущественно после 50 лет, после 70 лет эта патология в той или иной степени наблюдается практически у всех стариков. Но и в 30-летнем возрасте может развиться артроз челюстного сустава. Как вторичное заболевание он диагностируется даже у детей.

    Задействуя височно-челюстной сустав, человек может осуществлять такие действия, как выдвижение, опускание, смещение нижней челюсти.

    Это дает возможность принимать пищу, внятно разговаривать и петь, но при поражении сустава нижней челюсти выполнение этих простых действий затруднено или же невозможно.

    Кроме того, если развивается артроз челюстно-лицевого сустава, отмечаются такие симптомы, как боли, от незначительных до очень сильных, неконтролируемые зевота и чихание, изменения контура лица.

    Почему возникают боли при челюстном артрозе

    Возникновение болевых ощущений при артрозе нижней челюсти обусловлено тем, что ткани хрящей, связок становятся очень тонкими. Они не сглаживают трение между костными элементами сустава, часто травмируются и пережимаются нервные окончания, отсюда и боли.

    Читайте так же:  Мазь против суставов

    Толчком к формированию болезни нижней челюсти могут стать такие факторы:

    1. Механические повреждения нижней челюсти при травме или хирургическом вмешательстве;
    2. Стоматологические патологии – нарушения прикуса, полная или частичная адентия;
    3. Генетическая предрасположенность;
    4. Хроническое воспаление челюстного сустава;
    5. Врожденная асимметрия контура лица.

    Отмечено, что от первичного артроза чаще страдают женщины, возраст которых приближается к сорокалетнему рубежу. Изменения тканей нижней челюсти могут протекать бессимптомно и не вызывать никаких болей у пациента на фоне хронического заболевания – сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, нарушения обменных процессов в организме.

    Причины вторичного артроза нижней челюсти – травмы разного происхождении, патологии других внутренних органов, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Именно такая форма диагностируется у маленьких детей.

    Как распознать развитие болезни

    Лечение артроза челюстного сустава лучше начинать как можно раньше, тогда удается избежать серьезных нарушений его функций и хирургической операции, а провести лечение консервативно.

    Потому всегда стоит проконсультироваться с врачом, если отмечены такие нетипичные симптомы:

    1 Боль в челюсти при накусывании или жевании пищи (важно исключить кариес, пародонтит, нарушения прикуса и другие заболевания зубов).

    1. Хруст, щелчки и другие нетипичные звуки при различных движениях челюсти, например, при зевании или проведении санации ротовой полости.
    2. Боли в челюсти, которые могут возникать как после интенсивных нагрузок (при длительной беседе или пережевывании жесткой пищи), так и после продолжительного покоя (ночной сон).
    3. Снижение остроты слуха.
    4. Снижение объема движения челюстного сустава – человеку сложно открыть рот.
    5. Боли при пальпации челюстного сустава и надавливании на него, при этом боль может иррадировать в область глаз, ушей, шеи.

    Если отмечены хотя бы два симптома из вышеперечисленных, не стоит обманывать себя и надеяться, что это временное явление.

    Нужно обязательно пройти обследование и начать лечение – в легких формах может быть достаточно физиопроцедур и народных средств.

    Диагностика и лечение заболевания

    Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач направит пациента на рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Лечение будет назначаться в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь.

    Если изменения суставных тканей незначительны, врач порекомендует лечение специальной диетой, физиопроцедурами (прогревания, массаж), а также корректировать режим и избавиться от вредных привычек. Вредные привычки – это не только курение и злоупотребление алкоголем.

    При таком заболевании, как артроз сустава челюсти, не рекомендуется грызть ногти или кончик карандаша, щелкать семечки, жевать резинку. Следует воздержаться от продолжительных разговоров и частого пения хотя бы пока проводится лечение.

    Если же человек долгое время игнорировал тревожные симптомы, этих мер будет недостаточно. Потребуется медикаментозное лечение, коррекция положения сустава с помощью различных ортопедических конструкций, в самом крайнем случае – хирургическая операция.

    Оперирование пораженного сустава – самый быстрый и стопроцентно эффективный способ восстановить подвижность и функциональность челюстного сустава. Но даже после успешной реабилитации необходимо придерживаться щадящей диеты и следить за своими привычками питания.

    Поскольку и во время лечения, и в период восстановления после операции важно максимально снизить нагрузки на челюсти, пища должна быть мягкой и соответственно, легкоусваиваемой даже без длительного пережевывания.

    Предпочтение должно отдаваться протертым супам, вязким кашам, суфле, паштетам, фрикаделькам и котлетам из рубленого мяса. Овощи и фрукты следует или измельчать в блендере и на терке, или запекать и разминать в пюре. Такое питание в сочетании с приемом хондропротекторов способствует также регенерации разрушенных хрящевых тканей

    Вывих височно-нижнечелюстного сустава

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Вывихом является смещение суставных поверхностей (концов костей), которое вызывает нарушение в работе сустава.

    Классификация вывихов.

    Вывихи височно-нижнечелюстного сустава делятся на:

    Травматический острый вывих может возникнуть вследствие удара в подбородок или челюсть, откусывания пищи, интубации трахеи, лечении или удалении зубов, зевоте и во время крика.

    Предшествующими факторами для появления острого вывиха являются непрочность связочного аппарата суставной капсулы и сустава, анатомо-физиологические особенности сустава, несоответствие величины поверхностей сустава.

    Вывихи височно-нижнечелюстного сустава также разделяются в зависимости от смещения головки мыщелкового отростка:

    Вывихи сустава бывают:

    Более распространенными травматическими вывихами являются двусторонние за счет перемещения головки отростка вперед с обеих сторон от суставного бугорка.

    Менее распространенными вывихами являются односторонние травматические вывихи передней нижней челюсти.

    Симптомы и признаки вывиха височно-нижнечелюстного сустава.

    Травматический передний двусторонний вывих.

    Рот находится в открытом положении и самостоятельно не закрывается. Движения нижней челюстью невозможны в результате ее смещения книзу. Отмечается обильное слюнотечение и невнятная речь. Впереди козелка уха при пальпации с обеих сторон отмечается западение, а под скуловыми дугами пальпируются головки мыщелковых отростков челюсти. Отмечаются ярко выраженные болевые ощущения. При рентгеновском исследовании головки мыщелковых отростков с обеих сторон находятся впереди от бугорков сустава височной кости. Переломов костной ткани не отмечается.

    Травматический передний односторонний вывих.

    Данный вывих возникает вследствие удара сбоку по нижней челюсти. При этом, лицо выглядит ассиметричным в результате смещения подбородка в здоровую сторону или книзу. Речь больного становится невнятной, рот полуоткрыт.

    Травматический задний вывих нижней челюсти.

    Данная разновидность вывиха встречается достаточно редко и имеет тяжелое течение, так как может сопровождаться поражением лицевого нерва и переломом костей черепа. Задний вывих нижней челюсти происходит вследствие удара в подбородок во время отведения челюсти, при судорожной зевоте, при удалении нижних коренных зубов. В результате этого головка челюсти смещается и становится между сосцевидным отростком кости виска и нижнечелюстной ямкой, под нижней стенкой слуховой трубы.

    Читайте так же:  Лечение плечевого сустава рук

    При заднем вывихе сидячее положение больных становится вынужденным, так как в результате смещения челюсти кзади появляется риск дислокационной асфиксии. При этом рот больного находится в закрытом положении и самостоятельно он не может его открыть. Ярко выражены болевые ощущения, прикус дистальный. Не исключено кровотечение в одной или обеих сторон слухового прохода.

    Привычный вывих нижней челюсти появляется вследствие растяжения суставной капсулы ВНЧС и связочного аппарата. Более подвержены данному заболеванию девочки подросткового возраста и женщины. Это объясняется анатомическим строением ВНЧС у женского пола. Но привычным вывихом также страдают и мужчины, это происходит вследствие не эффективного лечения травматического острого вывиха. Как правило, это связно с краткосрочной иммобилизацией челюсти после вправления.

    Обычно, привычный вывих бывает передний, односторонний или двусторонний. Может возникнуть из-за широкого открывания рта, при жевании или откусывании пищи, при лечении зубов. При привычном вывихе отмечается щелканье и хруст в суставе, болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе, девиация нижней челюсти. Привычный вывих можно вправить самому без специализированной помощи. В период вывиха не происходит кровоизлияния в височно-нижнечелюстной сустав и разрыва капсулы сустава.

    Лечение привычного вывиха заключается в ограничении подвижности челюсти и организации покоя. Для этого используются ортодонтические аппараты, которые ограничивают открывание рта.

    При наличии признаков хронической формы проводят противовоспалительное и физиотерапевтическое лечение.

    Вывих нижней челюсти: симптомы, лечение, как вправить челюсть в домашних условиях

    Челюстной сустав обладает повышенной подвижностью, поэтому его относительно легко вывихнуть. Причем эта патология характерна исключительно для нижней челюсти, поскольку верхняя неподвижна по определению. Симптомы вывиха нижней челюсти проявляются моментально, поэтому заболевание легко диагностируется.

    Классификация

    Все челюстные вывихи можно классифицировать по различным показателям:

    По размещению суставной головки относительно ямки (указывается в какую именно сторону она вышла)
    • задний;
    • передний;
    • боковой.
    По расположению:
    • односторонний;
    • правосторонний;
    • левосторонний;
    • двухсторонний.
    По сроку давности:
    • острый – с момента повреждения прошло не более 10 дней;
    • хронический.
    По тяжести:
    • травматический;
    • патологический (привычный).
    По этиологии:
    • легкий – чаще всего случается при обычном зевании;
    • тяжелый – в этом случае происходит не только смещение челюстного сустава, но и повреждение, растяжение и разрыв находящихся рядом связок.

    Любой вывих можно и нужно лечить. Сразу после происшествия надо идти в больницу или травмпункт, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Челюстной сустав можно сместить самопроизвольно во время зевоты, рвоты, приема пищи или крика. Некоторые пациенты обращаются к врачам из-за того, что вывихнули челюсть, открывая зубами бутылки или какие-либо упаковки. Чуть реже патология возникает из-за медицинских манипуляций: зондирования желудка, гастроскопии и бронхоскопии. Иногда вывихи происходят в ходе неправильно проводимой экстракции, что особенно характерно для удаления зубов мудрости.

    [1]

    Важное место в перечне причин возникновения нижнечелюстного вывиха занимает внешнее травматическое воздействие. Чаще всего патология наблюдается из-за прямого удара в лицо или падения на подбородок.

    Причины патологических или привычных вывихов челюсти можно обособить, поскольку они характерны для больных с определенными хроническими патологиями и могут возникнуть из-за минимального внешнего воздействия. К заболеваниям, при которых пациенты часто вывихивают челюстной сустав, относятся:

    • ревматизм;
    • подагра;
    • эпилепсия;
    • хронический артрит;
    • челюстной остеомиелит.

    С возрастом связки челюстного аппарата ослабевают, суставная головка уплощается, а высота суставного бугорка снижается, что приводит к нарушениям в работе ВНЧС и вывихам. Заболевания, которые возникли из-за того, что суставная головка вышла из ямки, и называют вывихами.

    На фото схематично изображен передний вывих челюсти

    Из-за особенностей строения костей черепа у женщин привычные челюстные сдвиги, вывихи и подвывихи случаются чаще, чем у мужчин.

    Подробнее о причинах острой и хронической боли в челюстном суставе рассказывается в видео:

    Признаки и сопутствующие симптомы вывиха челюсти

    В одних случаях смещение вывихнутой нижней челюсти видно невооруженным глазом, в других – повреждение ощущает только сам пациент, окружающие его не замечают. Точная клиническая картина заболевания зависит от типа повреждения, но есть и общий симптом: каждый человек с челюстным вывихом ощущает сильную ноющую боль в ротовой полости и в области височной кости, отдающую в ухо с какой-то одной стороны.

    Обычно момент вывиха сопровождается характерным щелчком: выходом суставной головки из ямки.

    При переднем вывихе выбитая нижняя челюсть слегка выдвигается вперед и провисает. У пострадавшего наблюдается повышенная саливация (слюноотделение) и затруднение речи. Он не может самостоятельно закрыть рот, его лицо перекошено, челюсть смещена вбок.

    В случае заднего вывиха нижняя челюсть смещается назад относительно верхней. Также для заднего вывиха челюстного сустава характерна временная частичная потеря слуха, поскольку при нем иногда случается перелом стенки слухового прохода с характерной симптоматикой в виде отечности в ушной зоне.

    При двухстороннем вывихе рот плотно сомкнут, его практически невозможно открыть без постороннего вмешательства. Пациенту становится трудно дышать (особенно лежа), он не может найти удобное сидячее положение.

    К симптомам смещения челюсти легкой степени тяжести относятся:

    • резкое уплотнение щек;
    • напряжение жевательных мышц;
    • заметное усиление слюноотделения.

    Первая помощь

    Если вы вывихнули челюсть, не стоит делать резких движений, так как они могут привести к ухудшению самочувствия. При выраженном болевом синдроме рекомендуется принять любой анальгетик, но только в том случае, если есть уверенность в отсутствии аллергии на его компоненты. При этой патологии и так наблюдается повышение артериального давления и затруднение дыхания, а аллергическая реакция на незнакомый препарат только ухудшит состояние.

    1. Зафиксировать выбитую челюсть в одном положении повязкой из подручных средств (как и при любом другом растяжении), чтобы не дать ей еще больше сместиться.
    2. Сделать из впитывающей ткани что-то вроде кляпа, чтобы удалить излишки слюны.
    3. Вызвать скорую помощь. Если нет возможности говорить самостоятельно, нужно попросить позвонить в скорую соседей, прохожих или сотрудников близлежащих магазинов, если травма случилась на улице. Если неподалеку находится больница, лучше сразу пойти в приемный покой медучреждения.

    [2]

    Говорить при травме челюстного аппарата не рекомендуется, поскольку любые движения ртом будут болезненными. Пытаться вправить челюсть в домашних условиях без соответствующей практики тоже не стоит.

    Самостоятельное лечение вывиха челюсти, даже если он произошел при обычном зевании, может привести к длительной суставной дисфункции и к повреждению пальцев вправляющего.

    Диагностика и лечение вывиха челюсти

    Перед лечением вывиха челюсти нужно отличить его по характерным симптомам от схожих заболеваний. Поэтому перед вправлением вывиха нижней челюсти врачи почти всегда проводят минимальную диагностику:

    • изучают историю болезни;
    • производят сбор и анализ анамнеза пациента;
    • опрашивают родственников пациента;
    • проводят физикальный осмотр и пальпацию поврежденного участка;
    • используют методы инструментальной диагностики: рентгенографические исследования, МРТ, КТ.
    Читайте так же:  Мкб тазобедренного сустава

    Иногда диагностика заключается лишь в визуальном осмотре больного, после чего травматолог вставляет челюстной сустав на место.

    Какой врач вправляет челюсть

    Иногда пациенты отказываются от госпитализации и пытаются вставить вывихнутую суставную головку в ямку в домашних условиях – такие действия могут привести к тяжелым осложнениям.

    Если нет желания ехать в больницу, следует прийти в обычную поликлинику. К какому врачу идти при вывихе челюсти, скажет дежурный терапевт на основании состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Обычно пострадавших направляют к хирургу или травматологу, но в частных случаях терапевт может вправить вывих челюсти самостоятельно. Если повреждение незначительно, вправка займет буквально несколько минут.

    Методы лечения

    Существует несколько методов вправления челюсти, применяемых медицинскими сотрудниками:

    • Метод Гиппократа. Чаще всего челюстной сустав смещают именно с его помощью.
    • Метод Попеску. Применяется только для лечения застарелых травм челюстного аппарата.
    • Способ Блехмана-Гершуни.

    Для восстановления суставной функции используются специальные протезы для временного или постоянного ношения. Чаще всего с целью репозиции (вправления) пациентам устанавливают аппарат Петросова, поскольку он удобен при ежедневном использовании и недорого стоит.

    Миорелаксанты

    При лечении нижнечелюстного вывиха в медицинском учреждении больному вводят специальные миорелаксанты – лекарственные препараты, способствующие расслаблению поперечнополосатой мускулатуры и снижающие тонус мышц. Благодаря этим медикаментам сустав вправляется без нарушения структуры мягких тканей.

    Миорелаксанты обладают анестезирующим эффектом, поэтому вправлять челюсть в клинике совершенно не больно. Но эти препараты нужно вводить с осторожностью из-за большого числа побочных эффектов и противопоказаний.

    Отсутствие должной анестезии – одна из причин, по которым не рекомендуется пытаться вставить челюсть на место самостоятельно. При проведении на дому этот процесс будет неприятным, болезненным и долгим, хотя обычно челюстной сустав вставляется быстро.

    Как вправить челюсть самостоятельно

    Вывих челюсти можно вправить на дому, но делать это должен только человек с соответствующим опытом и/или медицинским образованием. Вставление челюстного сустава в домашних условиях не должно производиться непрофессионалами. Ниже даны общие рекомендации по проведению процедуры. В любой непонятной и экстренной ситуации лучше звонить 03 – с костями черепа шутки плохи!

    Чтобы вставить вывихнутую суставную головку в ямку, надо:

    1. Посадить пострадавшего на твердый стул рядом со стеной.
    2. Наклонить голову больного к стене.
    3. Обмотать большие пальцы толстым полотенцем, так как при резком захлопывании челюстей их можно повредить.
    4. Встать напротив больного и попросить его максимально широко открыть рот.
    5. Положить большие пальцы на нижние зубы.
    6. Остальными пальцами обхватить подбородок.
    7. Большими пальцами давить вниз на зубы, а остальными – поднимать подбородок.
    8. Быстро убрать пальцы изо рта или хотя бы передвинуть их в сторону щек.
    9. Вставление челюсти будет сопровождаться характерным щелчком.

    На фото показан принцип вправления челюсти

    При двухстороннем вывихе надо вправлять каждую сторону отдельно, а при одностороннем – стараться давить только на больное место.

    Лечение вывиха челюсти при зевании

    Во время зевания обычно возникает не полноценный вывих, а подвывих, который можно вылечить в домашних условиях. Для этого надо:

    1. Зафиксировать челюсть.
    2. Обезболить место травмы.
    3. Приложить к месту травмы лед, завернутый в полотенце.
    4. Удерживать лед по 5 минут каждый час.

    [3]

    Вывих челюстного сустава может произойти в любом возрасте и в любой момент, даже при зевке. При возникновении патологии не стоит пытаться вылечить ее самостоятельно, лучше обратиться к доктору: он точно знает, что надо делать.

    Более подробно о действиях при вывихе челюсти рассказано в видео:

    Клиника привычных вывихов нижней челюсти. Признаки привычных подвывихов нижнечелюстного сустава

    Клиническая картина многообразных по своей этиологии привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти имеет как общие, так и отличительные черты. Ведущим симптомом привычных вывихов является щелканье в суставах различной интенсивности. Оно может быть: а) слышимое окружающим; б) больной ощущает щелканье, не слышимое окружающим и в) больной щелканье не воспринимает, а врач при пальцевом исследовании через наружный слуховой проход обнаруживает его при движении.

    Щелканье в ВНЧС может быть в начале раскрывания рта (так называемое межуточное щелканье), при широком открывании рта, в момент начала закрывания рта и при смыкании зубных рядов.

    В первом случае щелканье есть проявление артритического состояния сустава и зависит от патологических изменений в мениске: частичного разрыхления волокон диска с дефективными образованиями, его истончения или валикообразного опухолевидного утолщения, частичного сращения мениска с суставной головкой. Чаще всего щелканье возникает при чрезмерной подвижности мениска, его изгибании и выпрямлении, а также при широком открывании рта.

    Щелканье при широком открывании рта объясняется тем, что при переднем привычном вывихе теряется прочная связь межсуставного мениска с суставной головкой. Мениск становится подвижным и движется по отношению к головке с некоторым опозданием. В момент выхождения суставной головки из суставной ямки мениск сгибается в складку и при выходе выпрямляется, издавая щелкающий звук.

    Читайте так же:  Аспирин при болях в суставах применение

    Щелканье в момент закрывания рта возникает чаще у больных со снижающимся прикусом. При смыкании зубных рядов мениск смещается кпереди, а суставная головка при этом перескакивает по заднему утолщенному краю мениска с явлением глухого щелканья. При двусторонних концевых дефектах щелканье в середине открывания рта Sleinchardl объясняет тем, что суставные головки, расположенные дистально в суставных ямках, движутся из глубины ямки вперед по диску, собранному в складки, с трудом. Благодаря усилиям латеральных крыловидных мышц это препятствие преодолевается, причем головка скользит вперед по складкам диска, издавая множественное глухое щелканье. Щелканье в момент начала закрывания рта G. E. Konjetzny объясняет следующим образом. При разволокнении и расслаблении заднего отдела мениска последний при обратном движении с положения вывиха сгибается в складку, а выпрямляясь издает громкое щелканье. Другие авторы объясняли причину щелканья ущемлением разрыхленного и подвижного мениска.

    Щелканье в височно-нижнечелюстных суставах может сопровождаться толчкообразными и зигзагообразными движениями нижней челюсти и со смещением нижней челюсти в сторону. Смещение нижней челюсти в сторону может быть мышечного и артрогенного происхождения. Мышечного — связана с резким односторонним спастическим сокращением латеральной крыловидной мышцы. Артрогенного — при односторонних привычных вывихах, подвывихах, артрозах, переломах суставного отростка, анкилозах. При односторонних привычных вывихах нижняя челюсть смещается в здоровую сторону, при односторонних артрозах — в пораженную сторону, при односторонних переломах — в больную сторону, при анкилозах — в сторону поражения.

    Зигзагообразные движения нижней челюсти возникают при несогласованном сокращении парных жевательных мышц. Эти движения ярко выражены при асинхронных привычных вывихах суставных головок. При вывихивании одной головки нижняя челюсть резко смещается в противоположную сторону, затем при вывихе другой головки челюсть смещается в противоположную сторону и вперед. При обратном несогласованном поочередном вправлении одной и следом другой головки нижняя челюсть также производит зигзагообразные движения.

    Другим важным симптомом при привычном вывихе и подвывихе нижней челюсти является боль различного характера и интенсивности. Чаще бывают тупые постоянные боли, которые усиливаются во время акта жевания или при широком раскрывании рта. Нередко бывают острые боли, иррадиирующие в висок, ухо, затылочную область, по ходу нижнеальвеолярного нерва.

    Боль при привычном вывихе чаще бывает локальная. В момент вывиха внутрисуставной мениск может сдавливаться между суставной головкой и передней поверхностью суставного бугорка.

    При привычном вывихе и в результате атипичных движений боль может возникнуть в результате сдавления и ущемления суставной сумки, богатой нервными рецепторами, а также при сдавлении веточек уховисочного и слухового нервов (W. H. Becker, 1954). При этом боль будет неврологическая с иррадиацией в ухо, висок, затылочную область, область шеи. От невралгии тройничного нерва отличается тем, что она артрогенного происхождения и возникает, как правило, при движении нижней челюсти. Боль в суставе может возникнугь и при резком спастическом сокращении латеральной крыловидной мышцы, которая своими верхними пучками внедряется в передний отдел мениска. При резком сокращении мениск смещается по поверхности головки вперед с симптомами боли.

    Причиной возникновения болей в ВНЧС Freese (1959) считает сдавленно мышечно-фасциальных курковых зон, под которыми понимаются небольшие, ограниченные участки скелетных мышц или фасций, отличающихся повышенной чувствительностью. Раздражение этих участков рефлекторно вызывает появление отраженных зон, характеризующихся болями, мышечными спазмами, а в ряде случаев вегетативными нарушениями в виде потоотделения, образования гусиной кожи. Например, курковые зоны в крыловидных мышцах при раздражении вызывают появление отраженных болей в горле, курковые зоны в двубрюшной мышце — в языке, а курковые зоны собственно-жевательной мышцы — боли в ВНЧС.

    Боли в мышцах и в ВНЧС возникают при спастическом сокращении жевательных мышц, при бруксизме, при сильном сжатии челюстей во время выполнения тяжелых работ, при ошибках протезирования (завышении высоты прикуса). Нередко боль в суставах возникает при функциональной перегрузке сустава, особенно при не фиксированном прикусе, при одностороннем типе жевания. Боль в ВНЧС возникает и при артритах, артрозах, гиперстозах. Кроме вышеизложенного, боли в ВНЧС могут быть иррадиирующими при заболевании ЛОР-органов, при пульпитах, невралгии тройничного нерва.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    На томограммах с открытым ртом при привычном вывихе нижней челюсти суставная головка находится впереди суставного бугорка, не имея контакт с его передним скатом, а при привычном подвывихе головка выходит за пределы суставного бугорка, но сохраняя контакт с его передним скатом. При закрытом рте суставная головка находится в центре суставных ямок. Суставная щель равномерной ширины. Контуры костной структуры сочленовных поверхностей ровные, гладкие.

    Источники


    1. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.

    2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.

    3. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.
    Вывих нижнечелюстного сустава симптомы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here