Вторичный артроз дугоотросчатых суставов

Сегодня мы раскроем тему: "Вторичный артроз дугоотросчатых суставов". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Артроз дугоотросчатых суставов

09.08.2015 Синдром фасеточных суставов (спондилоартроз) — заболевание связанное с дегенерацией и поражением фасеточных суставов, проявляющееся болью в спине как правило без неврологических нарушений. Строение
Дугоотросчатые суставы имеют типичное строение и состоят из суставного хряща, синовиальной оболочки, синовиальной жидкости и капсулы.

Дугоотросчатые (фасеточные) суставы формируются при соединении нижнего суставного отростка вышележащего позвонка с верхним суставным отростком нижележащего позвонка. Каждый суставной отросток покрыт слоем гиалинового хряща толщиной 2-4 мм. Такая толщина необходима для противостояния большим нагрузкам .Осуществлению движений в нескольких плоскостях помогает способность суставного хряща деформироваться и возвращать выпукло – вогнутую форму суставной поверхности. Основная функция фасеточных суставов – поддержка и стабилизация позвоночника при всех возможных движениях.

При этом межпозвоночный диск и фасеточные суставы на одном уровне составляют единый позвоночно – двигательный сегмент или «трехсуставной комплекс». При этом на диск приходится 60-70% нагрузки, а на суставы 15-40%. Дегенеративные изменения в межпозвонковом диске приводят к возрастанию нагрузки на фасеточные суставы, и наоборот, поражение дугоотростчатых суставов может ускорять дегенерацию диска.

Патофизиология развития боли при поражении фасеточных суставов

В подавляющем большинстве случаев поражение фасеточных суставов – результат многолетней повторяющейся травматизации связанной с неоптимальным объемом движений в них и повышением нагрузки на эти суставы изза дегенерации межпозвонковых дисков.

В отдельных случаях поражение фасеточных суставов может развиться остро например при хлыстовой травме шеи или при спортивных травмах, но в основном процесс имеет хроническую природу.При поражении дисков, с которых чаще всего начинаются дегенеративные изменения в позвоночнике, весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы, достигая от 47 до 70%.

Такая перегрузка суставов ведет к последовательным изменениям в них: синовииту с накоплением синовиальной жидкости между фасетками; дегенерации суставного хряща; растягиванию капсулы суставов и подвывихам в них. Развивается асептическое воспаление в зоне поражения с выбросом большого количества воспалительных медиаторов таких как интерлейкин -1, интерлейкин – 6 , субстанция з и другие. Которые усиливают воспалительные и дегенеративные изменения. Продолжающаяся дегенерация ведет к развитию околосуставного фиброза и формированию костных выростов на поверхности сустава — остеофитов, увеличивающих размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают грушевидную форму. В конце концов, суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ.

Довольно часто этот процесс дегенерации проходит асимметрично, что проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы. Сочетание изменений в диске и фасеточных суставах приводит к резкому ограничению движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника.

При синдроме фасеточных суставов боль усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании. Боль может иррадироватьпаравертебрально(околопозвоночно), в ягодицу. Исходящая из межпозвонковых суставов отраженная боль носит боковой, диффузный, трудно локализуемый характер распространения, иногда она иррадиирует по задней поверхности бедра, но никогда не распространяется ниже подколенной ямки. Она ограничивается пояснично-крестцовой областью над пораженным суставом, иррадиирует в ягодичную область и верхнюю часть бедра. Фасеточная боль может быть более или менее схваткообразной. Характерно появление кратковременной утренней скованности и нарастание боли к концу дня. Боль усиливается от длительного стояния, разгибания, особенно, если оно сочетается с наклоном или ротацией в больную сторону, при перемене положения тела из лежачего в сидячее и наоборот. Разгрузка позвоночника – легкое его сгибание, принятие сидячего положения, использование опоры (стойка, перила) – уменьшает боль.

Характерные признаки болевого синдрома, обусловленного «фасет-синдромом» (спондилоартрозом):

• НАЧАЛО БОЛИ СВЯЗАНО С РОТАЦИЕЙ И РАЗГИБАНИЕМ ПОЗВОНОЧНИКА
• БОЛЬ ИМЕЕТ БОКОВОЙ ДИФФУЗНЫЙ ХАРАКТЕР
• ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ НЕ ИДЕТ НИЖЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
• ХАРАКТЕРНА УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ
• НАЧАЛО БОЛИ СВЯЗАНО С РОТАЦИЕЙ И РАЗГИБАНИЕМ
• БОЛЬ УСИЛИВАЕТСЯ В СТАТИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ
• РАЗМИНКА, РАЗГРУЗКА ПОЗВОНОЧНИКА УМЕНЬШАЮТ БОЛЬ

Возможные варианты локализации боли при патологии фасеточных суставов шейного отдела позвоночника.

Возможные варианты локализации боли при патологии фасеточных суставов грудного отдела позвоночника.

Возможные варианты локализации боли при патологии фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника.

Лечение синдрома фасеточных суставов

При лечении фасеточного синдрома наиболее эффективен многоуровневый подход. Тепловые процедуры и расслабляющий массаж в сочетании с НПВС (например, нимесулид, лорноксикам) и миорелаксантами (например, мидокалм) являются обоснованным началом лечения. Следующим логическим шагом является инъекция стероидных противовоспалительных препаратов в смеси с местным анестетиком внутрисуставно или парафасеточно. Что обеспечивает стойкое купирование воспаления в зоне поражения и тем самым оказывает длительный лечебный эффект.
При прогрессировании заболевания и неэффективности данных методик проводится радиочастотная денервация суставов.

Боль не причина, а следствие. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту.

Записаться на консультацию Менять на каждой странице виджет — долго, поэтому меняю виджет

Причиной частых болей в спине часто становится артроз дугоотросчатых суставов. Заболевание возникает как осложнение остеохондроза, как следствие сколиоза или лордоза. Чаще всего развивается у людей среднего и старшего возраста, локализуется в шейном, грудном, поясничном отделах.

Обзор строения дугоотросчатых суставов.

Дугоотросчатые суставы образованы соединением верхних и нижних отростков позвонков. Они устроены достаточно просто, основные составные части – суставная полость и капсула. Эти соединения ограничивают движения суставов, препятствуя повреждениям позвоночного столба при сгибании и разгибании.

С возрастом, из-за травм позвоночника или при наличии опасности развития заболевания, хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается, суставные поверхности костей разрастаются и деформируются. Все это приводит к развитию воспаления и возникновению болезненных ощущений в спине.

Этиология и симптоматика

Основой развития заболевания считаются:

  • Возраст (45-50 лет);
  • Травмы, микротравмы позвонка;
  • Врожденные аномалии развития сочленений;
  • Нарушение метаболических процессов;
  • Избыточная масса тела, частые перегрузки позвоночника;
  • Остеохондроз;
  • Плоскостопие.

Травмы позвоночника в шейном или грудном отделе, могут привести к остановке дыхания (т.е. мозговые сигналы не смогут достигать сердца и легочных мышц). В таких случаях необходимо как можно быстрее сделать искусственное дыхание.

Читайте так же:  Рак плечевого сустава

Проявления артроза дугоотросчатых суставов зависят от локализации заболевания – чаще всего страдают шея, поясничный отдел позвоночника.

Шейный отдел:

  • тупая, ноющая боль в шее, появляющаяся преимущественно вечером;
  • хруст, скрип при наклонах головы, вращении;
  • снижение подвижности шеи, вплоть до полной обездвиженности из-за мышечных контрактур.

Поясничный отдел:

  • боли в спине, возникающие после длительного пребывания в положении сидя;
  • ограниченность движения, невозможность согнуться и разогнуться;
  • при 3 степени развития артроза боль в пояснице становится постоянной.

Кроме этого, артроз может возникать в грудной части позвоночного столба, однако встречается крайне редко.

Как происходит диагностика артроза?

Первичный диагноз врач-ортопед поставит сразу после опроса и осмотра пациента. Для подтверждения, уточнения диагноза необходимо провести ряд обследований:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная, компьютерная томография;
  • анализ крови (общий, биохомический);
  • электрокардиография;
  • УЗИ.

Все эти тесты необходимы для правильной постановки диагноза. Боли в спине могут вызывать заболевания внутренних органов, артрит позвоночных соединений, миопатии. После глубокой диагностики можно с уверенностью говорить об артрозе дугоотросчатых соединений.

Эффективные методы лечения.

Для лечения артроза дугоотросчатых суставов доктор-ортопед назначает комплексное лечение, направленное на:

  1. Снятие болезненности и воспаления.
  2. Восстановление, поддержка хрящевой ткани.
  3. Возвращение подвижности позвоночника.

Убрать болевой синдром и воспаление помогают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС). Часто назначают диклофенак, ибупрофен, фенилбутазон, индометацин. Они хорошо купируют болевой синдром, снимают воспаление. Курс приема таких препаратов не больше 10 дней.

Для местного обезболивания и согревания назначаются мази на основе НПВС, змеиного или пчелиного яда, красного перца. Они снимают боль, усиливают кровообращение в области, пораженной артрозом, усиливают обменные процессы.

Восстановить и поддержать хрящевую ткань помогут хондропротекторы. Они доставляют необходимые для синтеза и регенерации хрящей вещества, запускают обменные процессы. Принимают их курсами от месяца до полугода, в зависимости от стадии деградации хряща.

При отсутствии результатов консервативного лечения, назначаются инъекции кортикостероидов внутрь суставных капсул. Они быстро купируют болевые ощущения и воспаление. Применяют их не чаще 3 раз в год.

Для возвращения подвижности позвоночнику назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура:

  • Массаж;
  • Электрофорез;
  • Магнитная, лазерная терапия;
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • Лечебные ванны (грязевые, солевые).

Подбор методов проходит строго индивидуально. Физиотерапевт должен учитывать наличие аллергии у пациента, стадию артроза, наличие хронических и врожденных болезней сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

[1]

Лечебная физкультура помогает скорректировать мышечную слабость, вес, восстановить организм после травм и операций, а также после родов.

Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением врача в условиях стационара. Доктор контролирует правильность выполнения упражнения, нагрузку, состояние пациента. При малейшем ухудшении самочувствия больного занятия прекращаются.

Рецепты народной медицины при артрозе.

Рецепт №1: Компресс из капусты

Для снижения болевых ощущений в домашних условиях можно использовать компресс из капусты. Смочить шерстяную ткань в свежевыжатом капустном соке, приложить к больной спине и утеплить. Делать такие компрессы лучше каждый день перед сном.

Рецепт №2: Компресс из хрена

Такой компресс хорошо разогревает больную спину, усиливает кровообращение и обмен веществ в области артроза. Для приготовления необходимо измельчить хрен, пропарить на водяной бане. Обернуть получившуюся кашицу в хлопковую ткань и приложить к больному месту, утеплить. Оставить такой компресс на 3-4 часа или на ночь.

Рецепт №3: Мазь на основе меда

Средство помогает избавиться от боли, снизить воспаление в области артроза дугоотросчатых сочленений. В мед можно добавить 2-4 капли эфирного масла ели, сосны, сандала. Втирать аккуратными массажными движениями в течение 10-15 минут перед сном. После массажа утеплить, оставить на ночь. Утром смыть теплой водой.

Пчелиный мед обладает антибактериальным действием, он способен убивать микроорганизмы, в том числе и болезнетворные.

Заключение

Развитие такого заболевания, как артроз дугоотросчатых суставов, происходит постепенно. Своевременная постановка диагноза и правильное лечение способны остановить заболевание, при хорошем раскладе – вылечить. Поддержание здоровья спины лежит в основе долгой и качественной жизни

Причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение артроза дугоотросчатых суставов

Соединения между позвонками необходимые для сгибания и разгибания, наклонов, поворотов туловища называют дугоотросчатыми суставами. Артроз дугоотросчатых суставов (люмбоартроз) возникает из-за истончения и деформации хрящевой ткани в поясничном отделе. Эта болезнь характеризуется сильным болевым синдромом, ярко проявляющимися сбоями в функционировании позвоночника.

Эта болезнь также известна под названием фасеточная артропатия и является распространенной среди патологий позвоночника. Фасеточные суставы располагаются между суставными отростками позвонков (верхними, нижними). Почему развивается артроз дугоотросчатых суставов рассмотрим ниже.

Причины фасеточной артропатии

У всех старше 40 – 45 лет истощается и деформируется ткань дугоотросчатых сочленений позвоночника. Эти процессы объясняются физиологическим старением организма. Старение провоцирует разрушение соединений.

Весомая роль в возникновении спондилоартроза на уровне l5 s1 принадлежит таким провоцирующим факторам:

  1. Аномалии развития скелета (сращение позвонков, ассиметричное, неправильное расположение парных отростков, расщепление дужек позвонков). Указанные аномалии не редкость, но об их наличии люди не всегда догадываются из-за отсутствия симптомов. Случайный рентгеновский снимок помогает обнаружить такую патологию.
  2. Излишняя подвижность позвонков поясницы. Из-за нестабильности позвонок отклоняется, смещается назад/вперед относительно нижележащего позвонка.
  3. Травмы, микротравмы. В этой группе факторов и хронические перегрузки позвоночного столба (непосильная физическая работа, спортивные травмы, травмирование при ДТП, сидячий образ жизни, нагрузка, возникающая при лишнем весе).
  4. Нарушение обмена веществ, болезни эндокринной системы, провоцирующие нарушение питания, дистрофию хрящевых клеток.
  5. Инфекции (гнойный артрит, туберкулез).
  6. Лишний вес.

Симптомы артроза дугоотросчатых суставов

Основной симптом артроза дугоотросчатых суставов в районе позвонков l5 s1 — болевой синдром. Боль возникает в разных отделах позвоночника, в зависимости от пораженного артрозом отдела. Рассмотрим пораженные артрозом участки позвоночника, характерные им боли:

  1. Поражение дугоотросчатых соединений шейного отдела. Этой патологии характерна боль в шее, носящая тянущий, тупой характер. Появляется неприятный симптом в конце рабочего дня. Боль может ослабевать, исчезать после отдыха, но после нагрузок на позвоночник возобновляться.
  2. Кроме болевого синдрома пациент беспокоят затруднения при поворотах, наклонах головы. Этот симптом известен также под названием «утренняя скованность».
  3. Еще одним характерным этой болезни симптомом является хруст, возникающий на поздних этапах развития артроза. Отмечается уменьшение амплитуды движений в районе шеи, возникают мышечные контрактуры. Боль становится постоянной и усиливается после нагрузок, в сырую, ветреную погоду, после смены положения тела.
  4. Артроз поясничного отдела — редкая патология фасеточных сочленений. Эта болезнь сопровождается болями в спине (крестце) после долгого сидения. Ноющая боль постепенно затрагивает бедра, ягодицы.
Читайте так же:  Состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава мкб 10

После болей пациента тревожат ограничение сгибания/разгибания туловища. Болевой синдром уже не отпускает пациента. Также больной ощущает онемение, покалывание, слабость в бедрах, заметно повышен тонус мышечных волокон поясницы, ягодиц. Движение в тазобедренном сочленении ограничено. При движении позвоночника проявляется скованность, спровоцированная воспалением внутри соединения. Поздние этапы патологии характеризуются болями, из-за которых пациент неспособен сидеть, лежать, ходить. Спондилоартроз грудного отдела фиксируется редко. Патологии также характерны боли в спине.

Диагностика

артроза дугоотросчатых суставов

При болях в пояснице необходимо направиться за консультацией к ревматологу. Врач поставит диагноз, изучив такие клинические проявления патологии:

  • наличие утренней скованности;
  • хруст при сгибании;
  • ограничение подвижности;
  • усиление болевого синдрома после смены положения.

Такие симптомы присущи и другим патологиям позвоночника, поэтому врач проводит детальное исследование болезни. Пациента специалист направит на:

  • лабораторную диагностику;
  • рентгенографию пояснично-крестцового отдела.

Назначают также компьютерную, магнитно-резонансную томографию. Эти диагностические методы позволяют оценить состояние болезни:

  • степень компрессии сухожилий, мышц;
  • состояние костно-хрящевой структуры позвоночника;
  • уровень поражения мягких тканей.

артроза дугоотросчатых суставов

Цели терапии артроза дугоотросчатых суставов, поразившего поясничный отдел, следующие:
  1. Снижение болевого синдрома.
  2. Восстановление активности больного.
  3. Ограничение прогрессирования разрушения.

Для достижения успехов в лечении, важна комплексная терапия пораженных соединений. Лечат пациентов амбулаторно. Возможна и госпитализация, но в том случае, когда больному предстоит хирургическое лечение.

На начальных стадиях болезни лечение назначают консервативное:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • ортопедическая коррекция позвоночника;
  • лечебная гимнастика.

Если человек страдает от лишнего веса, врач назначает диету для похудения и снятия нагрузки на пораженные артрозом соединения. Калорийность рациона при этой диете снижается. При этом в организм поступает достаточное количество питательных веществ. В меню больного обязательны такие продукты:

  • нежирные молокопродукты;
  • жирная морская рыба;
  • каши;
  • овощи;
  • фрукты;
  • обильно питье.

Особенности медикаментозной терапии

Из медикаментов при артрозе дугоотросчатых соединений врачи назначают препараты следующих лекарственных групп:

  1. Обезболивающие, противовоспалительные средства. Медикаменты этой группы назначают для блокировки боли, уменьшения воспаления хрящевых волокон. Лекарства используют в виде гелей, мази, таблеток, инъекций. Длительность терапии индивидуальна(10 – 30 дней). Как правило, назначают такие лекарства: Аспирин, Ибупрофен, Фенилбутазон.
  2. Хондропротекторы. Эти препараты улучшают процесс регенерации хрящевых волокон, замедляют разрушение хрящей, восстанавливают соединения. В состав медикаментов входят материалы, близкие по структуре человеческому хрящу. Хондропротекторы эффективны в начале болезни. Чаще всего врачи назначают Дона, Структум, Артра.
  3. Миорелаксанты. Медикаменты этой группы понижают тонус скелетной мускулатуры. Это важно для устранения спазма мышц поясницы. Препараты патологию не лечат, а угнетают болевой синдром. Поэтому такие лекарства применяют как вспомогательную терапию артроза. Назначают, как правило, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.

Польза физиотерапевтических процедур

Физиотерапевтические процедуры при артрозе дугоотросчатых сочленений проводятся в условиях стационара. Физиотерапия понижает нагрузку на организм, оказываемую приемом медикаментов, и усиливает эффект проводимой терапии. Комплексная терапия артроза поясничного отдела включает такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечебная гимнастика, массаж

Массаж, лечебная физкультура при артрозе поясничного отдела необходимы для активации кровообращения в области поражения. Так создаются условия для восстановления пораженных болезнью соединений. Лечебная физкультура помогает укрепить мышечный корсет, увеличить подвижность межпозвоночных соединений.

Лечебная гимнастика при артрозе поясничного отдела включает такие мероприятия:

  • плавание;
  • круговые движения туловищем;
  • занятия с обручем.

Ортопедические средства

Особое внимание уделяют ортопедическому режиму. Чтобы его соблюдать необходимо нормализовать вес, придерживаться сбалансированного питания, носить ортопедические изделия:

[3]

Ортопедические средства применяют для жесткой фиксации позвоночника. Особенно полезны такие приспособления при обострении болезни. Их цель – предотвращение перегрузки больных суставов. Врачи назначают и различные ортопедические корсеты:

  • грудопоясничные;
  • поясничные;
  • пояснично-крестцовые.

Нетрадиционная терапия артроза

Чтобы снять болевой синдром, используют средства нетрадиционной медицины. Инновационными методами считаются:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • гирудотерапия.

Средства народной медицины

Народные рецепты эффективны в лечении артроза, но использовать их рекомендуется в комплексе с медикаментозной терапией. Препараты из растений используются для приема внутрь, растираний. В борьбе с артрозом позвоночника эффективны такие средства:

  1. Настойка можжевельника.
  2. Настойка эвкалипта.
  3. Капустный сок.

Профилактика

Чтобы не страдать от болей, сопровождающих патологию на всех стадиях ее развития, лучше уберечь суставы от артроза. Для этого достаточно придерживаться простых правил:

  1. Избегать переохлаждений.
  2. Правильно составлять меню. В рацион вводят продукты, содержащие витамин Е (петрушка, орехи, молокопродукты, овощи, фрукты).
  3. Регулярно выполнять разминку для поясницы.

Артроз дугоотросчатых суставов

Люди начинают следить за своим здоровьем, только когда проявляются неприятные симптомы. Одним из таких является боль в спине. Зачастую пациенты самостоятельно пытаются от нее избавиться, чем только усугубляют ситуацию и обращаются за помощью, когда болезнь активно прогрессирует. Самолечение недопустимо, ввиду незнания точного диагноза. Ведь болезней со схожими симптомами много. Наиболее распространенной является артроз дугоотростчатых суставов.

Причины патологии

Остеоартроз дугоотростчатых суставов, что это? Это довольно сложное заболевание. Благодаря дугоотростчатым суставам хребет может сгибаться и разгибаться, наклоняться в разные стороны. При их поражении функциональность позвоночного столба существенно нарушается.

Деформация дугоотростчатых суставов диагностируется у всех людей после 40-45 лет. Такая статистика обусловлена естественными процессами старения. Но это не является единственной причиной.

Читайте так же:  Болят суставы ноет спина

Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание позвоночника

Артроз может развиваться при воздействии таких факторов, как:

  • травмы;
  • гормональные нарушения;
  • болезни ЖКТ;
  • нестабильность позвонков;
  • врожденные патологии позвоночника;
  • неправильное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • чрезмерные нагрузки;
  • инфекционные заболевания.

При воздействии этих факторов страдают дугоотростчатые суставы позвоночника. Хрящ перестает быть эластичным, истончается, поверхность сустава оголяется. Без лечения недуг прогрессирует и затрагивает кости, мышцы и связки. На запущенных стадиях болезни образуются костные наросты.

При постоянном воздействии вышеперечисленных факторов способность организма самостоятельно регенерировать ткань хряща утрачивается. В результате дугоотростчатый сустав может полностью обездвижиться.

При постоянном воздействии провоцирующих факторов нарастают изменения и в дугоотросчатых суставах

Клиническая картина

Фасеточные суставы расположены вдоль позвоночника. Патологические изменения могут наблюдаться как в шейном, так и в поясничном или грудном отделах. Согласно медицинской статистике, чаще диагностируется артроз в шейном отделе, реже – в грудном.

Главный признак артроза дугоотростчатых суставов – боль. Сперва она возникает после продолжительного стояния или сидения, а также после физических упражнений. Боль носит тупой и распирающий характер. При прогрессировании недуга болевые ощущения появляются и ночью.

Артроз дугоотростчатых суставов шейного отдела можно распознать по утренней тугоподвижности. Может появиться щелчок при движениях. Зачастую шея фиксируется в нетипичном для нее положении. Прогрессируя, патология приводит к мышечной контрактуре.

Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела проявляется в виде тупой боли в пояснице. Человеку больно сгибать и разгибать спину. С таким диагнозом реже нарушается ротация туловища. Боль может иррадиировать в бедро, что приводит к нарушению походки.

Если патологические изменения выявлены в грудном отделе, то человек будет жаловаться на боли в груди. Симптоматика может быть схожа с инфарктом. Вот только боль не удается купировать сердечными препаратами. Она усиливается при резких изменениях положения тела или при глубоких вдохах.

Чаще всего артроз поражает дугоотросчатые сочленения шейного отдела, и тогда пациенты жалуются на боль в шее, обычно тупую, тянущую, возникающую в конце рабочего дня

Диагностика фасеточной артропатии

При подозрении на артроз следует пройти полное обследование, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. Начинается диагностика с первичного осмотра пациента. Уже при осмотре врач может выявить локализацию воспалительного процесса и оценить подвижность сустава. После сбора анамнеза больной отправляется на рентген. Это ключевой метод диагностики. Рентгенограмма показывает патологические изменения в костной ткани.

Для получения полной клинической картины могут быть назначены следующие исследования:

Для дифференциальной диагностики назначаются и лабораторные тесты:

  • определение уровня мочевой кислоты;
  • ревмопробы;
  • развернутый анализ крови;
  • анализ мочи.

Диагноз легко подтверждается проведением рентгенологического исследования позвоночника

Методы лечения

На основании полученных результатов диагностики врач назначает лечение. Схема и курс терапии зависит от:

  • степени тяжести и формы заболевания;
  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • индивидуальных особенностей.

На 1-2 стадиях артроза назначается медикаментозная терапия совместно с физиопроцедурами, массажем, диетой, ЛФК и средства народной медицины. Лечение артроза суставов на 3 стадии проводится исключительно хирургическим способом.

Медикаменты

Медикаментозное лечение при артрозе дугоотросчатых суставов позвонков включает прием:

[2]

    Противовоспалительных препаратов. К этой группе медикаментов относятся как нестероидные, так и стероидные лекарства. На 1-2 стадиях показаны НПВП («Ибупрофен», «Аспирин»). Они блокируют боль и уменьшают воспалительный процесс. Выпускаются препараты в виде таблеток и мазей. Курс терапии индивидуален. В среднем продолжительность терапии занимает две недели. На 3 стадии показаны стероидные препараты («Кортизол», «Преднизалон», «Дексаметазон»). Это достаточно сильные лекарства, имеющие ряд побочных эффектов. Отпускаются они строго по рецепту врача. Выпускаются лекарства в виде раствора для инъекций.

Спондилоартроз лечат теми же группами лекарственных препаратов, что и артрозы другой локализации – это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства
  • Миорелаксанты («Сирдалуд, «Мидокалм»). Эта группа медикаментов устраняет спазм в мышцах и улучшает кровообращение. Миорелаксанты купируют неприятные симптомы, но не устраняют причину болезни. Поэтому их прием считается вспомогательной мерой. Курс терапии длится до наступления положительной динамики недуга.
  • Хондропротекторы («Дона», «Структум»). Эти медикаменты принимают активное участие в процессе восстановления хрящевой ткани. Хондропротекторы замедляют процесс разрушения хряща. Курс лечения длительный – от 4 месяцев.
  • Если заболевание было спровоцировано патогенной инфекцией, то больному назначают противоинфекционные лекарства для борьбы с возбудителем.

    Физиотерапия

    Если поставлен диагноз «артроз дугоотростчатых суставов позвоночника поясничного отдела», то больному назначают физиотерапию.

    Положительная динамика недуга наблюдается при прохождении:

    1. Лазеротерапии. На пораженный участок воздействует лазерный луч, который стимулирует процесс регенерации хрящевой ткани, нормализует кровоток.
    2. Электрофореза. Принцип лечебной процедуры заключается во введении лекарства глубоко в кожу с помощью электрического тока. Этот метод позволяет избежать побочных реакций от медикаментов.
    3. Криотерапии. Холод блокирует болевые рецепторы, уменьшает воспаление, устраняет мышечный спазм.
    4. Ультразвуковой терапии. Данная манипуляция предотвращает образование костных наростов, а также улучшает кровообращение в зоне поражения.

    В качестве альтернативы медикаментам врачи нередко назначают физиотерапевтическое лечение

    ЛФК является неотъемлемым элементом в комплексе лечения артроза. Физические упражнения позволяют сохранить подвижность спины, улучшить обменные процессы, а также предотвратить атрофию мышц. Хороший результат показывает вытягивание позвоночного столба (тракция).

    Этот метод проводится для увеличения расстояния между позвонками. Тракция приносит временное облегчение.

    Мануальная терапия

    Если артроз затронул дугоотростчатые суставы, то большое значение в лечении играет мануальная терапия и массаж. Мануальный терапевт может придать тонус мышцам, восстановить кровообращение в зоне поражения, исправить «скованность» в движении. Мануальная терапия проводится только на начальной и средней фазе заболевания.

    На больной участок приходится два вида воздействия:

    1. Манипуляция. Этот метод подразумевает резкие движения, помогающие исправить деформацию суставов. Правильно проведенный сеанс сразу же принесет облегчение. Исчезнет боль и скованность, пропадут спазмы в мышцах. Количество сеансов зависит от степени тяжести артроза. В среднем терапия занимает 7-10 сеансов.
    2. Мобилизация. Этот метод подразумевает медленное и плавное вытягивание суставов. Благодаря мобилизации повышается амплитуда движения. Проводится мобилизация перед манипуляцией. Для проявления эффекта потребуется до 20 сеансов.
    Читайте так же:  Артро препарат для суставов инструкция

    Массаж применяют с осторожностью при артрозах

    Проводить мануальную терапию запрещено при:

    • остеопорозе;
    • болезни Бехтерева;
    • злокачественных новообразованиях;
    • хрупкости костей;
    • переломах.

    Народная медицина

    В качестве дополнительной методики лечения артроза применяются средства нетрадиционной медицины.

    Для приема внутрь эффективными считаются отвары на основе:

    • сабельника;
    • золотого уса;
    • коры ивы;
    • окопника.

    Для приготовления отвара необходимо залить 1 ст. л. сухой травы 1 стаканом воды. Доведите жидкость до кипения и дайте отвару остыть. Готовый напиток процедите и пейте в течение дня небольшими глотками.

    Для наружного применения используются компрессы, мази и растирки. Прикладывать к пораженному суставу можно листья капусты, лопуха и мать-и-мачехи. Листья лопуха и мать-и-мачехи прикладываются к телу гладкой стороной. Для усиления эффективности листья можно смазать медом, чесноком или красным молотым перцем. Купировать боль помогут мази на основе барсучьего жира. Растирать больные места можно настойкой из цветков сирени и водки.

    Народные средства приносят результат на ранних стадиях артроза. Их также можно применять в качестве профилактики. На запущенных стадиях подобное лечение не эффективно.

    Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

    Позвоночник имеет соединения между позвонками, которые называются дугоотросчатыми суставами. Они обеспечивают гибкость, сгибание, разгибание, наклоны, повороты туловища. Но когда по тем или иным причинам хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается или деформируется в поясничном отделе, то у человека возникает артроз (люмбоартроз). Это заболевание характеризуется не только мучительными спинными болями, но и сильно выраженными нарушениями в работе позвоночника.

    Причины возникновения артроза

    Хроническое заболевание артроз дугоотросчатых суставов позвоночника в поясничном отделе формируется у всех людей, достигших 45-50 лет. Болезнь обусловлена, прежде всего, физиологическим старением организма, но это далеко не главный фактор недуга. На развитие заболевания больше влияют следующие факторы:

    • травмы и хронические перегрузки позвоночника;
    • лишний вес;
    • малоподвижный образ жизни;
    • эндокринные заболевания, приводящие к дистрофии хряща;
    • врожденные аномалии развития скелета;
    • некоторые инфекции (туберкулез, гнойный артрит);
    • нестабильность поясничного позвонка, когда он легко смещается вперед или назад.

    Симптомы заболевания

    При поражении дугоотросчатых суставов поясничной области, в крестце появляется ноющая боль, распространяющаяся на бедра и ягодицы. Сначала болезненные ощущения возникают только при длительном нахождении в сидячем положении, при поднятии тяжестей, при изменении позы. Если артроз позвоночника не лечить, то со временем боли начинают беспокоить человека в лежачем положении, усиливаясь по ночам.

    При деформации дугоотросчатых суставов поясницы ощущается покалывание, онемение, слабость в бедрах, повышается тонус мышц ягодиц и поясницы, ограничивается движение таза. На поздних стадиях заболевания поясничные боли становятся настолько сильными, что человек не может не только ходить, но и сидеть, лежать, стоять. По утрам у пациента наблюдается сильная скованность при любом движении позвоночника, которая связана с воспалительными процессами в поясничном отделе.

    Методы диагностики

    При любых болях в пояснице нужно обращаться к врачу-ревматологу, который для постановки диагноза будет учитывать следующие клинические проявления:

    • хруст при сгибании поясницы;
    • усиление боли при перемене положения;
    • утреннюю скованность;
    • ограничение подвижности.

    Чтобы исключить другие патологии позвоночника, врач направит пациента на лабораторную диагностику и рентгенографию пояснично-крестцового отдела. Для оценки костно-хрящевой структуры позвоночника, степени компрессии сухожилий и мышц, а также уровня вовлеченности в артроз мягких тканей, пациента могут направить еще на компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию.

    Лечение артроза дугоотросчатых суставов поясницы

    Основная цель лечения заболевания – уменьшение болей, ограничение прогрессирования разрушения дугоотросчатых суставов, восстановление активности и, как следствие, общего качества жизни пациента. Терапия является комплексной и проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты, которым необходимо хирургическое вмешательство. Важное место в терапии артроза ­занимает консервативное лечение: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, ортопедическая коррекция позвоночника.

    Для тех пациентов, причина заболевания которых кроется в лишнем весе, ревматолог назначает специальную диету, при которой снижается калорийность рациона, но недостатка в питательных веществах организм не испытывает. При артрозе показано употребление жирной морской рыбы, сырых овощей и фруктов, нежирных молокопродуктов, всевозможных каш, обильное питье, маленькие порции, дробное питание.

    Медикаментозная терапия

    • Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначают для блокирования болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса в хрящевых тканях дугоотросчатых суставов. Активно используются инъекции, таблетки, гели, мази. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Исходя из характера протекания заболевания, обезболивающая терапия составляет от 10 до 30 дней с ежедневной дозировкой – 1 таблетка 3 раза после еды. Самые известные противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Аспирин», «Фенилбутазон».
    • Миорелаксанты – лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Они избавляют пациента от спазма мышц поясничного отдела позвоночника, восстанавливая процесс кровообращения. Миорелаксанты не лечат болезнь, а способствуют угнетению болевых ощущений, поэтому их следует рассматривать только как вспомогательные медикаменты. Суточная доза – от 5 до 100 мг, в зависимости от симптоматики, а курс лечения проводится до наступления терапевтического эффекта. Известные миорелаксанты: «Сирдалуд», «Баклофен», «Мидокалм».
    • Хондропротекторы – препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани. Они восстанавливают суставы, замедляя разрушение хрящей, так как состоят из материалов, по своей структуре близких к человеческому хрящу. Длительность лечения хондропротекторами составляет 4-6 месяцев после начала терапии. Эти лекарственные препараты эффективны на ранних стадиях артроза, а на поздних – совершенно бесполезны. Самые известные хондропротекторы: «Артра», «Структум», «Дона».

    Физиотерапия

    При артрозе дугоотросчатых суставов позвоночника пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в стационарных условиях. С помощью физиотерапии снижается нагрузка на организм от медикаментов, усиливается эффект от любого другого лечения. В состав комплексного лечения заболевания входят следующие виды физиотерапевтических процедур:

    1. Лазеротерапия, когда свет лазера, проходя через кожу, воздействует на пораженные суставы, стимулирует их регенерацию. Инфракрасный луч обезболивает нервные окончания, способствует нормализации кровообращения в поясничном отделе.
    2. Электрофорез. Суть метода – электрический ток, который проходит через неповрежденную кожу и глубоко вводит лекарственные препараты. Такое локальное введение позволяет избежать побочных эффектов от медикаментозных средств, усиливая их терапевтическое действие на организм.
    3. Магнитотерапия. Магнитные вихревые токи глубоко прогревают ткани, повышая тонус кровеносных сосудов, восстанавливая поврежденные дугоотросчатые суставы позвоночника. В поясничном отделе проходят воспалительные явления, улучшаются обменные процессы.
    4. Криотерапия. При артрозе поясничного отдела показано лечение холодом. Под действием холодного газа быстро блокируются болевые рецепторы, спадает отечность тканей, снижается высокий мышечный тонус, устраняются спазмы.
    Читайте так же:  Что нужно делать после замены тазобедренного сустава

    Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

    При артрозе массаж, как и лечебная физкультура, направлен на активацию кровообращения в поясничном отделе и на создание благоприятных условий для восстановления поврежденных хрящей. Регулярные занятия с опытным тренером и массаж поясницы специалистом способствуют укреплению мышечного корсета, увеличению подвижности межпозвоночных сочленений. Комплекс лечебной гимнастики включает множество круговых движений туловищем, плавание, занятия с обручем.

    Ношение ортопедических корсетов и воротников

    Важное условие при артрозе поясничного отдела – ортопедический режим. Для его соблюдения нужно не только привести в порядок массу тела и соблюдать сбалансированное питание, но и носить ортопедические изделия: воротники, корсеты, пояса, бандажи, чтобы жестко фиксировать позвоночник. Их назначают при обострении заболевания, когда рекомендуется сохранять в покое поврежденные дугоотросчатые суставы, не перегружая лишними движениями. Ортопедические корсеты могут быть поясничными, грудопоясничными или пояснично-крестцовыми с различными видами фиксаций.

    Нетрадиционные методы лечения

    Для снятия болевых симптомов в дугоотросчатых суставах позвоночника широко используют нетрадиционную медицину, которая приобрела огромную популярность. К инновационным методам лечения заболевания относят:

    • Мануальную терапию, которая направлена на повышение подвижности, коррекцию суставов и недопущение атрофии мышц поясницы. Мануальный терапевт способен уже после первого сеанса снять спазмы мышц, боль в суставах, возвратить их подвижность. Этот метод может применяться однократно или несколькими сеансами, исходя из степени артроза поясничного отдела.
    • Иглоукалывание, которое оказывает благоприятное воздействие не только на область поражения суставов, но и на весь организм. Эта форма лечения проверена не одной тысячей лет, поэтому она официально включена в арсенал лечебных методов современной медицины. С помощью правильного выбора точки воздействия, глубины и направления введения иглы специалист устраняет боли, активизируя внутренние процессы организма.
    • Гирудотерапия – это лечение артроза позвоночника пиявками. В их слюне находятся биологически активные вещества, с помощью которых в организме человека улучшается работа иммунной системы, нормализуются функции клеток, быстро снимаются воспаления, боли, улучшается кровообращение. Для лечения используют только медицинские пиявки – черви из болота являются носителями опасных для человека инфекций.

    Народные средства

    Лечение артроза поясничного отдела народными рецептами – эффективный процесс по восстановлению суставных хрящей позвоночника. Сила природы лучше всего проявляется в растениях, поэтому препараты, сделанные из них, используют для растирания поясницы и для приема внутрь. Вот некоторые действенные народные средства:

    1. Можжевеловая настойка. Соберите в равных пропорциях ягоды можжевельника, полевой хвощ, цветки зверобоя, березовые почки. Все измельчите, перемешайте, залейте 2 ст. л. сырья двумя стаканами кипятка. Эликсир настаивайте 2 часа. Употреблять его нужно 30-40 дней по 100 мл перед едой 3 раза/день. Настойка уберет воспалительные процессы в суставах.
    2. Капустный сок. Целебные свойства капусты повышают сопротивляемость организма к болезням, питают хрящевую ткань, нормализуют обменные процессы. Для приготовления сока разрубите свежий кочан на части, положите в эмалированную кастрюлю, потолките ступой. После таких действий капуста готова для сокоотделения. Переложите в соковыжималку, которая на выходе даст лечебный сок. Употреблять средство нужно для ежедневного питья от 30 дней до 3 месяцев, по одному стакану за 15-20 минут до еды, 2 раза в день.
    3. Эвкалиптовая настойка для растирки. Залейте 100 г листьев эвкалипта 0,5 литрами спирта, дайте настояться при комнатной температуре 5 суток. Втирайте средство в поясничный отдел каждый вечер перед сном. Курс лечения – 30 дней, после чего вы позабудете об артрозе, даже не принимая лекарственных препаратов.

    Профилактика заболевания

    Чтобы не допустить артроза дугоотросчатых суставов поясничного отдела, следует соблюдать несколько правил. Главный враг заболевания – холод. Не допускайте переохлаждения. В холодные сезоны носите шерстяные вещи, уделяя особое внимание пояснице. Избежать факторов риска возникновения артроза поможет правильно составленный рацион питания. Обязательно включайте в меню продукты, содержащие витамин Е, чтобы поддерживать здоровье суставов (орехи, молокопродукты, петрушку, фундук, овощи). Залогом здоровья станет и регулярная разминка для поясницы.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Как показывает врачебная практика, лечебная физкультура при терапии артроза дугоотросчатых суставов позвоночника занимает главенствующее положение. Только проводить комплекс специальных упражнений нужно при отсутствии воспаления и острой боли в поясничном отделе. Если вы будете терпеливы и настойчивы, регулярно выполняя лечебную физкультуру, то ваше желание избавиться от артроза обязательно воплотится в реальность. Посмотрите в видео ниже несколько эффективных упражнений для поясничного отдела позвоночника в исполнении профессионального фитнес-тренера.

    Источники


    1. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.

    2. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.

    3. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. — М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. — 562 c.
    Вторичный артроз дугоотросчатых суставов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here