Восстановление разрыва связок коленного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Восстановление разрыва связок коленного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Восстановление и реабилитация связок коленного сустава после травмы

От травм колена не застрахован никто. Не обязательно заниматься каким-то травмоопасным видом деятельности, чтобы повредить свои связки, даже простое падение может быть причиной серьезного повреждения, которое приведет к опасным последствиям.

Чем опасны данные травмы?

Растяжения, надрывы и разрывы связок – это самые распространенные травмы колена. Человек ощущает острую боль, его ждет длительный и болезненный процесс лечения и реабилитации.

Очень часто в таких случаях необходимо оперативное лечение со всеми вытекающими для организма последствиями, ведь любая операция – это угроза для жизни. Кроме всего прочего травмы связок опасны тем, что могут вызвать ограничение подвижности до конца жизни.

При несвоевременном или нерезультативном лечении человек не сможет полноценно сгибать и разгибать колено, а также задерживать ногу в согнутом состоянии.

Мышцы и связки ног поддерживают тело человека, именно на них припадает огромная нагрузка при ходьбе и любом движении. Они должны «нести» на себе все тело человека. Порванные связки просто не смогут выдержать такой нагрузки.

Почему реабилитация настолько важна?

Лечение травмы – это далеко не все, что необходимо для полного восстановления всех функций колена. Лечение, каким бы современным оно ни было, никогда не даст положительного эффекта без реабилитации.

Неважно насколько сложной была травма – даже незначительный надрыв связки требует длительного процесса восстановления. Консервативное лечение требует более коротких сроков восстановления (до 3-х месяцев). Если же пациент пережил операцию, срок реабилитации увеличивается до полугода.

Основная цель реабилитации – возвращение пациента к полноценной жизни. В процессе лечения мышцы теряют свой тонус, а значит, вся нагрузка при ходьбе и беге будет приходиться на коленный сустав, в результате возникает отек, боль и плохая подвижность. Достаточно одной недели бездействия, чтобы мышцы значительно ослабели. Поэтому после лечения необходимо постепенно вернуть мышцам тонус.

Этапы восстановления связок коленного сустава

Для полного восстановления (особенно после оперативного вмешательства) пациенту придется пройти длительный процесс реабилитации, особенно если применялось оперативное лечение. Все начинается с пассивного этапа реабилитации. В это время нельзя нагружать сустав. ЛФК на данном этапе практически не применяется. Можно выполнять только очень простые упражнения.

Данный этап нужно пройти для того, чтобы достичь следующих целей:

  1. Снятие отека. Достичь этого можно с помощью компрессов, криотерапии и кинезиотейпирования.
  2. Уменьшение спазма мышц (добиться этого можно с помощью массажа).
  3. Уменьшение боли.
  4. Возвращение контроля над мышцами и их укрепление (применяется электростимуляция).
  5. Улучшение диапазона движения сустава.
  6. Добиться возможности ходить без костылей.
  7. Подготовить травмированное колено к ЛФК

Активная реабилитация проходит в 3 этапа. Первый начинается примерно через месяц после операции. Данный этап состоит преимущественно из щадящих упражнений лечебной физкультуры, выполняемых сидя или лежа. Сильно нагружать ногу еще не рекомендуется. Занятия ЛФК подбираются так, чтобы не приносить боли или дискомфорта пациенту.

На первом этапе активной реабилитации необходимо достичь следующих целей:

  • Вернуть контроль над мышцами.
  • Проработать четырехглавую мышцу, а также мышцы голени и бедра. Укрепление данных мышц поможет повысить опороспособность.
  • Добиться сгибания колена, путем выполнения упражнений для развития гибкости, а также применения специальных массажей.
  • Добиться проприоцептивной чувствительности мышц (применяются упражнения для развития равновесия).
  • Формирование походки.

Достигнув вышеописанных целей, пациент переходит ко второму этапу восстановления. Это происходит примерно через два месяца после операции. У каждого пациента эти сроки индивидуальны, и только врач может решить, когда увеличивать нагрузку.

Упражнения на данном этапе становятся более сложными. Теперь их необходимо выполнять стоя или же на специальных тренажерах или батуте. Уже можно делать приседания и выпады.

Задачи второго этапа восстановления следующие:

  1. Повышать мышечную силу и выносливость, выполняя более сложные упражнения.
  2. Достичь безболезненного максимального угла сгибания травмированного колена.
  3. Совершенствовать проприоцептивную чувствительность. Для этого хорошо подходят занятия на батуте.
  4. Подготовить мышцы для занятия бегом.

Примерно через три месяца пациент готов приступить к выполнению упражнений из третьего этапа реабилитации. Это период наиболее сложных упражнений из всего курса ЛФК. Заниматься необходимо в зале на специальных тренажерах, босу или батуте.

  • Укрепление мышц, повышение их выносливости без болей в процессе тренировки.
  • Возвращение пациента к активной жизни.
  • Научиться бегать без ощущения боли.
  • Достичь полного безболезненного сгибания (разгибания) сустава.
  • Выровнять мышечный объем обеих ног.
  • Научиться прыгать.

Данный этап длится 14 дней, после чего пациент проходит тест, в котором оценивается возможность вести полноценный активный образ жизни.

ЛФК и гимнастика для разработки колена

На каждом этапе восстановления необходимо выполнять определенные упражнения ЛФК, помогающие достичь конкретных целей. Без таких занятий невозможно восстановить полноценную двигательную активность травмированной конечности.

При пассивном этапе реабилитации можно выполнять упражнение, в ходе которого будет происходить сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Начинать упражнение необходимо сидя на полу, с вытянутыми вперед прямыми ногами. Смотреть нужно на свои колени. Сократить четырехглавую мышцу бедра (при этом коленная чашечка подтянется немного вверх), затем зафиксировать положение в течение пару минут и расслабиться. Важно научиться правильно выполнять данное упражнение, для этого нужно постоянно следить за движениями коленей.

Активную реабилитацию можно начинать с такого упражнения как подъем ноги с утяжелителем. Для этого необходимо лечь на спину, руки протянуты вдоль туловища, здоровая нога согнута в колене, а больная расположена в 5 см от пола. Нога должна быть прямой, носок натянут на себя. К больной ноге необходимо прикрепить утяжелитель.

Напрягая четырехглавую мышцу необходимо поднять травмированную ногу на 45 градусов вверх. Такое положение нужно зафиксировать, затем опустить ногу. Выполнять упражнение необходимо по 10-15 раз. Лучше всего если будет несколько подходов. Главное делать все плавно и обязательно смотреть, чтобы коленная чашечка подтягивалась вверх (это показатель правильности выполнения упражнения).

Читайте так же:  Бальзам софья для суставов

На втором этапе восстановления можно выполнять более сложные задания, например, махи вперед с эспандером.

Для выполнения данного упражнения необходимо прикрепить эспандер к шведской стенке (снизу), а затем надеть его петли на ноги.

Стать спиной к шведской стенке так, чтобы эспандер распрямился. Руки на поясе. Медленно и плавно выполнять махи ногами вперед, напрягая четырехглавую мышцу. Положение ноги в воздухе зафиксировать в течение пары секунд. Заниматься нужно в несколько подходов. Количество повторений должно быть от 10 до 15.

На последнем этапе реабилитации нужно выполнять сгибания ног, пользуясь тренажером. Для этого необходимо сесть на тренажер, прижав поясницу к его спинке, а голени к валикам. Коленный сустав должен находиться под углом более 90 градусов. Проводить сгибание и разгибание ног в колене в быстром равномерном темпе без рывков. За 30 секунд нужно сделать примерно 20 повторений. После этого отдохнуть пару секунд, затем приступить ко второму подходу. Всего нужно сделать три подхода. Не стоит переживать, если мышцы ног начнут жечь – это значит, что все сделано верно.

Есть еще несколько простых упражнений для разработки связок, которые можно выполнять даже дома:

  1. Поднятие прямых ног лежа на спине. Положение тела удерживаем несколько секунд.
  2. Лечь на спину, затем, согнув колени, подтянуть ноги к животу. Задержать положение.
  3. Стоя прямо опереться руками о стул, а затем подниматься на носки или становиться на пятки. Ноги прямые, мышцы напряжены.
  4. Лечь на пол и в плавном темпе выполнить упражнение «велосипед».
  5. Сесть на стул или жесткий диван. Разгибать колено, удерживая ногу в прямом положении в течение нескольких секунд.

Методы лечения надрыва связок коленного сустава

Надрыв связок коленного сустава требует лечения, правильную терапию должен выбирать травматолог. Такой недуг встречается достаточно часто из-за чрезмерных нагрузок, каждый второй человек хотя бы однажды получал травму, связанную с целостностью связок. От подобных проблем не застрахован никто, поэтому информация о том, каким образом происходит терапия, и как долго будет длиться восстановление, очень важна.

В коленном суставе из-за различных проблем может произойти растяжение связок, а возможно более серьезная проблема – надрыв связок коленного сустава. Специалисты считают надрыв нарушением целостности связок второй степени, и сразу предупреждают, что сроки восстановления будут длительными, обычно лечение проходит не менее 1,5 месяца.

Повреждение связок может произойти в тех случаях, если связочный аппарат развит плохо, тогда любое движение с нагрузкой приведет одну из связок к растяжению или надрыву.

Надрыв определяется по таким признакам:

  • сильная боль в области сустава;
  • покраснение, отек;
  • невозможность полноценного движения.

Пострадавший может слышать отчетливый хруст в суставе. В зависимости от того, насколько повреждена связка, человек может заметить, что сустав нестабилен – при любом движении сустав или «проваливается» или смещается в стороны, что неестественно.

Первая помощь

При неполном разрыве связки коленного сустава необходимо в первую очередь закрепить область сустава в неподвижном состоянии – наложить фиксирующую повязку, на первое время подойдет эластичный бинт. Накладывать его необходимо плотно, нога при этом должна быть чуть согнута или оставаться прямой. Конец бинта должен быть зафиксирован на коленной чашечке, под коленом эластичный бинт перекрещивают, и накладывают поочередно на верхнюю и нижнюю части конечности.

Важно! Повязка не должна быть сильно тугой – онемения человек испытывать не должен.

После наложения повязки, которая облегчит боль, можно приложить компресс со льдом для снятия отечности. Затем следует обратиться к травматологу.

Чем поможет травматолог?

В зависимости от того, в какой из связок образовался надрыв, травматолог решает на основе полученных анализов, необходима ли операция по их восстановлению или можно обойтись без хирургического вмешательства.

Чаще всего надрыв крестообразной связки коленного сустава приносит наибольшие проблемы при лечении, повреждения могут привести к нестабильности сустава, поэтому требуют еще более длительного лечения и именно к ним применимо срочное оперативное лечение.

На остальные же связки потребуется меньше времени, например, при надрыве связки надколенника, хорошо действует терапия медикаментами, физиотерапией и другими методами.

Иногда может понадобится наложение гипса на поврежденный сустав, в других случаях можно обойтись эластичным бинтом или лангетой.

Обычно лечение надрыва коленных связок проходит таким образом:

  1. Прием медикаментов.
  2. Физиотерапия.
  3. Операция (по необходимости).
  4. Восстановительный период.

Применение народных рецептов в качестве дополнительной помощи терапии возможно.

Для справки! В некоторых случаях на рентгене можно увидеть недолеченный, застарелый надрыв связки, который также подвергается операции, поскольку медикаменты уже не смогут помочь.

Медикаментозное лечение

В самом начале лечения прием лекарственных средств необходим для того, чтобы снизить болевые ощущения и избавить от отечности. Если надрыву связок предшествовала сильная травма с кровоизлиянием в капсулу сустава, проводят пункцию сустава для выведения крови, возможно, гноя.

Сначала терапия состоит из ведения инъекций внутрисуставно, в частности Новокаина или, в редких случаях, кортикостероидов (Флостерон, Дексаметазон). Затем инъекции заменяют на препараты НПВС (Долгит, Найз).

Хондропротекторы, способные частично восстанавливать ткани суставов, возможно применять инъекционно или в качестве мазей (Хондроксид, Глюкозамина сульфат). Также эффективно могут лечить комбинированные препараты, действие которых направлено сразу и на снижение болей и отечности, и на восстановление волокон связочного аппарата.

Поскольку конечность длительно находится обездвиженной, необходимо лечение средствами, улучшающими кровоток. Таким образом удается не допустить застоя крови.

Физиотерапия

В качестве увеличения эффективности препаратов можно использовать электрический ток разных частот – электрофорез с одним из обезболивающих препаратов.

[2]

В первые дни лечения других физиопроцедур не требуется. Но уже через 5-7 дней физиотерапевт предложит дополнительное лечение для восстановления метаболизма в поврежденных тканях:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • парафинотерапия.

В некоторых случаях, например, при онкологическом заболевании, такие процедуры противопоказаны.

Читайте так же:  Артрозы и анкилозы височного нижнечелюстного сустава

В большинстве случаев операции при надрывах связок не проводят – безоперационного лечения вполне хватает.

Но есть случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись:

  1. Сильный надрыв связок.
  2. Профессиональная деятельность пострадавшего – если нагрузка на колено постоянная, лечение консервативным путем связки не будет результативным.
  3. Мелкие надрывы связок, приведшие к нестабильности составляющих сустава (надрывы крестовидной, поперечной связок).

Под запретом проведение операции в детском возрасте, поскольку рост кости не закончен.

Операцию проводят не ранее, чем через 1,5 месяца после надрыва.

Обычно и хирург, и сам пациент выбирают артроскопию – операцию, которая не требует сильного иссечения конечности и проводится с помощью введения артроскопа через 2 маленьких разреза в области сустава. Все движения специалист видит на мониторе, проводится сшивание связки.

После операции опять понадобится иммобилизация конечности, медикаментозное лечение и процедуры физиотерапии.

[3]

Реабилитация

Поскольку связочный аппарат сильно ослаблен из-за длительного обездвиживания, необходимо восстановить мышечную защиту. Для этого применяют массаж, физические упражнения, прогулки и плавание.

Массаж может быть любым – от самомассажа до лечебного точечного. Таким образом к поврежденной конечности будет приливать кровь, восстанавятся обменные процессы.

О реактивном артрите читайте здесь.

Физические упражнения, которые изначально должны быть минимальными, постепенно будут приводить в тонус расслабленные мышцы. Упражнения должны быть регулярными, сначала по 5 минут в день, затем время увеличивается до 45 минут. Затем можно приступать к более серьезным действиям – прогулке, плаванью.

Надрыв связок – проблема серьезная, но решаемая всегда. Пациенты, прошедшие лечение, остаются довольны, поскольку боль проходит, а функция восстанавливается. Единственным минусом они отмечают долгие сроки восстановления. По причине длительности терапии некоторые пациенты прибегают к методам нетрадиционной медицины, которая чаще всего не дает результата, а человек оказывается еще дальше от цели – здоровья сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Надрыв связок коленного сустава: симптомы, методы лечения

Травмирование коленных связок вследствие чрезмерных нагрузок является весьма распространенной проблемой. Чаще происходит надрыв связок коленного сустава, лечение которого должно начинаться максимально быстро. Для этого используются лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, в некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Строение связочного аппарата

Коленный сустав один из наиболее крупных сочленений в организме человека. Он испытывает повседневные значительные нагрузки и поэтому имеет надежный фиксирующий связочно-сухожильный аппарат.

Стабильность колена обеспечивают четыре связки: две боковых (наружная и внутренняя) и пара крестообразных (передняя и задняя).

Надрыв наружной боковой связки происходит из-за чрезмерного сгибания голени вовнутрь (подворачивание ноги). Растяжение внутренней латеральной случается, если голень сильно смещается наружу. При этом зачастую происходит травмирование мениска и суставной сумки (капсулы сустава).

Если нога была согнута, а сила удара пришлась по голени сзади, то надрывается крестообразная связка спереди. Частичный порыв задней крестообразной связки происходит, если удар по колену (голени) пришелся спереди или при чрезмерном разгибании ноги в коленном суставе. Обычно случаются травмы правого или левого колена, а двусторонние надрывы наблюдаются реже.

Симптомы повреждения связок коленного сустава

По тяжести различают три степени повреждения:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При растяжении целостность связки сохраняется, но возникают микроразрывы волокон соединительной ткани. Надрыв является более обширным повреждением, но связки колена также сохраняют свою относительную целостность. Наиболее тяжелой формой является 3-я степень, когда происходит полный разрыв связки сустава.

  • острая боль в колене;
  • увеличение размера коленного сустава из-за отека;
  • симптомы внутрисуставного кровоизлияния;
  • ограничение объема движений в коленном суставе, вплоть до полной неподвижности;
  • хруст при попытках движений;
  • защитное мышечное напряжение периартикулярных тканей.

Чтобы отличить растяжение крестовидной связки от ее разрыва, проверяется “симптом выдвижного ящика”. Доктор сгибает ногу под углом в 90 градусов, а затем пробует сместить голень. В норме этого не происходит. Разрыв передней связки вызывает аномальное сдвигание голени вперед. Если случился разрыв задней крестовидной связки, происходит сдвиг голени назад.

Оказание доврачебной помощи

Умение верно оказать первую помощь является крайне важным. От этого зависит дальнейшее выздоровление травмированного человека. Неправильно оказанная помощь может в дальнейшем привести к осложнениям и помешать полной реабилитации пациента.

До приезда врача нужно постараться помочь пострадавшему человеку. Для этого важно знать определенные правила оказания первой помощи. Необходимо предпринять следующие меры:

  • создать покой поврежденной конечности;
  • минимизировать подвижность в суставе;
  • приложить к колену холод;
  • при сильной боли дать выпить лекарство или сделать инъекцию обезболивающего препарата.

Принципом лечения надрыва является покой. Это уменьшает боль и препятствует дальнейшему травмированию связок.

Когда связка лишь надорвана, передвигаться очень больно, хотя иногда возможно. Но больному нельзя позволять пытаться ходить, совершать активные движения больной ногой и опираться на нее. Это может усугубить травму и в дальнейшем вызвать осложнения.

Следует обездвижить ногу и зафиксировать ее. На колено накладывается тугая повязка для ограничения подвижности сустава. Ногу следует зафиксировать шиной или подручными средствами.

Прикладывание холода к поврежденному колену предотвратит развитие отека и уменьшит вероятность развития гемартроза (скопления крови в суставной полости). Предотвращение или минимизация гемартроза является важным условием благоприятного прогноза болезни.

До приезда врача нежелательно принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику болезни. Но в случае выраженного болевого синдрома можно принять одну таблетку Анальгина или нестероидного противовоспалительного средства (Диклофенак).

Диагностика

Для уточнения диагноза необходима консультация ортопеда-травматолога. Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра больного. Доктору нужно подробно рассказать о механизме травмы.

Наиболее точным методом диагностики повреждений связочного аппарата является МРТ. Она позволяет сделать послойные снимки поврежденного колена и точно выявить степень повреждения. Также используется классическая рентгенография, однако, этот метод гораздо менее информативен.

Лечение разрыва связок коленного сустава

По видам и этапам лечение частичного разрыва связок можно разделить на три основные группы:

  1. Консервативные мероприятия.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Реабилитационный период.
Читайте так же:  Боль и жжение в суставах пальцев рук

Консервативная терапия

В острой фазе травмы принципом лечения является покой. Важно максимально расслабить поврежденное колено и ограничить его подвижность на необходимый для восстановления срок. Иначе возможно дальнейшее травмирование связок и прогрессирование степени повреждения.

В случае выраженного болевого синдрома и развития отека доктор производит обезболивание поврежденного колена инъекцией анестетика и делает пункцию. Она производится с целью удаления воспалительного внутрисуставного выпота, крови и важна для полноценного восстановления подвижности сустава в дальнейшем.

На колено накладывают тугую повязку, жесткую ортопедическую лангету или гипс. При этом нога фиксируется от области лодыжек до верхней части бедра, чтобы полностью исключить любую подвижность в колене. При неполном разрыве необходимо ношение гипса в течение нескольких недель.

Назначаются препараты для снятия боли, противовоспалительные средства, лекарства для уменьшения отека. Чаще всего используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид) в виде внутримышечных инъекций или в таблетированной форме.

Если произошел надрыв связок, они, как правило, постепенно восстанавливаются на фоне адекватного консервативного лечения и полноценных реабилитационных мероприятий. Полный разрыв связок служит прямым показанием к операции.

Однако, у некоторых пациентов даже незначительный надрыв в последующем может вызывать нестабильность коленного сустава. Поэтому вопрос о назначении операции решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести полученных повреждений и темпов восстановления.

Оперативное вмешательство

При надрыве связок операция производится после 5 недель активного медикаментозного лечения и ношения гипсовой лангеты. Эти сроки необходимы для максимального естественного восстановления связок, снятия отека и воспалительных изменений. Кроме того, раннее хирургическое вмешательство в дальнейшем может привести к нарушению подвижности в колене.

Существует два вида операций:

  • классическое вмешательство;
  • артроскопия с использованием эндоскопа.

В первом случае лечение производится через открытый доступ. К более современным методикам относятся операции с использованием эндоскопического аппарата — артроскопа. В современной хирургии такой способ широко применяется, так как он является менее травматичным, легче переносится пациентами, редко дает осложнения. Реабилитация после артроскопических вмешательств происходит значительно быстрее.

В периоде восстановительных мероприятий пациенту назначаются курсы физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры. Из физиотерапевтических методов используют УВЧ, лазеротерапию, электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными и сосудорасширяющими растворами. Современной методикой является ХИЛТ-терапия.

Под контролем врача-реабилитолога каждому больному подбирается индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. Упражнения являются важной частью лечения, так как позволяют разрабатывать сустав, сохранить его подвижность и исключить развитие контрактур. До полного восстановления рекомендовано использовать специальные наколенники.

С лечебной целью показан курс витаминотерапии, общеукрепляющих препаратов. Для регенерации связок и хрящей рационально включить в схему лечения курс хондропротекторов.

Заключение

Если произошел надрыв связок коленного сустава, лечение следует проводить у квалифицированного специалиста. Это серьезное заболевания, которое может приводить к тяжелым последствиям и необходимости операции. Поэтому в случае травмы колена необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Упражнения для восстановления после разрыва связок коленного сустава

Коленные суставы обладают гибкостью и эластичностью, что позволяет им обеспечивать свободное движение нижних конечностей в разных плоскостях. Коленные суставы устойчивы к повышенным нагрузкам, поскольку вынуждены выдерживать вес человеческого тела. И вместе с тем, колени очень уязвимы — слишком много факторов оказывает на них негативное воздействие. Нарушение обменных процессов в суставных тканях, воспалительные заболевания, избыточная масса тела, ношение обуви на высоком каблуке, выполнение травмоопасных упражнений — все это способствует повреждению, износу и деформации внутрисуставных структур.

Коленный сустав имеет сложное устройство. Он образован костями, мышцами, связками, менисками, кровеносными сосудами и нервными волокнами. При занятиях спортом, падениях и ударах чаще всего повреждается передняя крестообразная связка. Более тяжелые травмы затрагивают внутреннюю боковую связку и мениски. Но какова бы ни была степень повреждения суставных структур, реабилитационные мероприятия обязательно включают в себя разработку сустава и восстановление его подвижности при помощи специальных комплексов упражнений.

Фитнес-упражнения: до двух недель после травмы

На раннем этапе восстановления любые физические упражнения исключаются. Предписывается полный покой и физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, криотерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Единственное упражнение, которое разрешается выполнять в первую неделю после травмы — статическое напряжение квадрицепса. Это крупная мышца, располагающаяся на передней поверхности бедра и отвечающая за разгибание ноги. Ее изометрическое напряжение помогает сохранить мышечный тонус и улучшить кровообращение в поврежденной конечности.

Порядок выполнения упражнения:

  1. Сядьте на пол и примите устойчивое положение: заведите руки назад и обопритесь на них. Поврежденную ногу вытяните вперед. Здоровую ногу оставьте выпрямленной либо согните в колене.
  2. Напрягая квадрицепс, потяните носок разрабатываемой ноги на себя. Коленная чашечка при этом должна сместиться вверх.
  3. Зафиксируйте достигнутое положение на пять секунд.
  4. Расслабьтесь.
  5. Сделайте три подхода по 15-25 повторений.

Упражнение с напряжением квадрицепса можно выполнять несколько раз в день. Полезно также качать стопой из стороны в сторону и двигать носком ноги вверх-вниз — это помогает сохранить тонус мускулатуры голени. Если травма колена легкая, разрешается выполнять сгибания-разгибания ноги в колене и ходить в медленном темпе с частичной опорой на поврежденную ногу. При первом появлении боли выполнение упражнения следует прекратить. Начиная со второй недели, если не возражает врач, в комплекс упражнений можно добавить подъемы на носки и неполные приседания. Полуприседы выполняются стоя у стены. Колени при этом не должны выступать за носки. Нельзя горбить и выгибать спину, а пятки отрывать от пола.

Комплекс упражнений: 3-6 неделя после травмы

На 3-4 неделе реабилитации к уже перечисленным физическим упражнениям добавляются новые. Нагрузки этого периода направлены на восстановление контроля над ослабленными мышцами, отработку правильной походки и подготовку суставов к более активной фазе реабилитации. Работа все еще ведется в щадящем режиме. Большинство упражнений выполняются лежа на спине или на боку. Движения осуществляются плавно, без рывков. Строго запрещено проводить тренировки, превозмогая боль.

Примерный комплекс упражнений:

  1. Лягте на спину, выпрямите ноги. Руки вытяните вдоль туловища. Отведите ногу в сторону и сразу же верните ее назад.
  2. Повернитесь на бок. Плавно поднимите и опустите больную конечность. Колено при этом не сгибайте.
  3. Примите положение лежа на спине. Поврежденную ногу оставьте выпрямленной. Здоровую ногу согните и поставьте на пол. Потяните носок больной ноги на себя. Напрягая квадрицепс и сдвигая коленную чашечку, поднимите конечность вверх. Доведите ее до угла в сорок пять градусов и оставьте в таком положении на 3 секунды. Сделайте 15 повторений в трех подходах. В упражнении можно применять груз весом 1-2 килограмма.
  4. Нагрузки на орбитреке. Этот тренажер дает щадящую нагрузку на суставы нижних конечностей. Он имитирует сразу несколько видов движений: ходьбу, кручение велосипедных педалей и передвижение на лыжах.
  5. Ходьба без поддержки. Старайтесь передвигаться без помощи костылей.
Читайте так же:  Чрезмыщелковый перелом локтевого сустава

На 5-6 неделе от наиболее простых упражнений нужно отказаться, а вместо них включить в комплекс новые, такие как:

  • подъемы на степ-платформу;
  • неполные приседания с отягощением;
  • занятия на велотренажере;
  • плавание.

Физические упражнения через 2-6 месяцев после травмы

На заключительном этапе реабилитации проводятся занятия на силовых тренажерах. Объем нагрузки и темп работы подбираются индивидуально. Примеры упражнений:

  • Разгибание ног в тренажере. Сядьте ровно, прижмите спину к спинке сиденья, заведите ноги под валики и ухватитесь руками за боковые рукоятки. Поднимите и распрямите ноги. Задержитесь в верхней точке на 2 секунды. Выполните серию разгибаний: три подхода по 20 повторений. Двигайтесь плавно, без рывков.
  • Сгибание ног лежа. Лягте на живот, расположившись на скамье так, чтобы колени выступали за край, а излом скамьи находился на уровне талии. Заведите ноги под валики, возьмитесь руками за рукоятки. Согните ноги и подведите валики к ягодицам. Выдержите небольшую паузу и вернитесь в начальное положение. Сделайте 15-20 повторений в трех подходах. Отдых между подходами — 30 секунд.

После завершения реабилитации не стоит отказываться от занятий фитнесом. Физические упражнения укрепляют мускулатуру ног, страхуя колени от повреждений. Развитые мышцы нижних конечностей забирают на себя существенную часть нагрузки при ходьбе, беге и прыжках. Если мышцы слабые, все механическое воздействие концентрируется на структурах суставов. От постоянных перегрузок нарушается функционирование суставных элементов, возникают боли, отеки, воспаления, развиваются хронические заболевания, увеличивается вероятность рецидивов, растет риск получения новых травм.

Разрыв связок коленного сустава — сколько заживает и сроки реабилитации

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, зависит от лечения, насколько оно было своевременным и правильным.

Это серьезная травма, требующая длительной реабилитации пострадавшего.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Разрыв связок коленного сустава — лечение, реабилитация

В домашних условиях можно лечить неполные разрывы менисков и связок, которые не требуют хирургического лечения.
Нужно облегчить боль, обеспечить покой конечности (фиксация гипсом или ортезом), сохранить функцию мускулатуры.

Для этого применяется массаж, гимнастика, физиотерапевтические методы. Дома нужно выполнять массаж конечности. Лучше чтобы в первый раз его делал профессиональный массажист. Можно выполнять гимнастику: качание вперёд-назад стопой, статическое напряжение квадрицепса бедра.

При полном разрыве необходима операция: после уменьшения отека производят шов связки.

Как снимут гипс (особенно после операции) для полного восстановления работоспособности сустава необходимо пройти курс реабилитации:

  • На первой неделе после снятия повязки разрешено осторожное сгибание обеих ног в коленях, щадящая ходьба (использование костылей, трости, ортезов) с удобной скоростью.
  • Через 2-2,5 недели можно добавить полуприседания и подъем на носочки.
  • Через 1 месяц к предыдущим упражнениям добавляются махи ногой в сторону, вверх, занятия на эллипсоиде, осторожная ходьба без опоры.
  • Через 5-6 недель можно посещать бассейн, продолжать заниматься на эллипсоиде, дольше ходить пешком в комфортном темпе, можно ездить на велосипеде.
  • Гимнастику следует продолжать до полугода после травмы, чтобы восстановить функцию сустава и силу мышц.

Эффективные народные методы лечения

Как произведено врачебное обследование, можно прибегнуть к народной медицине.

Эти процедуры ускорят восстановление связок, уменьшат болевые симптомы, снимут отечность.

Строение коленного сустава

Коленный сустав дает возможность совершать сгибательные, разгибательные, вращательные движения. Он относится к комплексным сочленениям, образован артикуляционными поверхностями бедра, костей голени и надколенника.

Суставная поверхность бедренной кости имеет слабовыпуклую форму, а большеберцовой — слабовогнутую, Они малосопоставимы, их дополняют 2 упругих внутрисуставных хряща, или мениска.

Снаружи мениск утолщён, врастает в капсулу сустава; изнутри край более тонкий, обращён внутрь полости сочленения. Мениски соединены поперечной связкой колена.

Снаружи сочленение покрыто плотной соединительнотканной оболочкой. Суставная капсула дополнительно фиксирует сочленение, образует суставные сумки, вырабатывает синовиальную жидкость.

По бокам сустава прикрепляются боковые (коллатеральные) связки: большеберцовая и малоберцовая. Они поддерживают ногу при выпрямлении, препятствуют излишним боковым движениям; они позволяют человеку длительно стоять.

Сзади, в подколенной ямке располагаются подколенные дугообразная, косая связки. Они ограничивают разгибание колена. Между суставными поверхностями проходят передняя и задняя крестообразные связки.

Крестообразные, поперечная связки ограничивают вращательные, боковые движения. Толстое сухожилие четырехглавого сгибателя бедра частично покрывает спереди надколенник, уплощается, в форме связки надколенника крепится к большеберцовой кости.

  • Внутрисуставные: внутренний, наружный мениски, передняя, задняя крестообразные, поперечная;
  • Внесуставные: коллатеральные больше- малоберцовая, подколенные косая и дугообразная, связку надколенника.

Они придают суставу дополнительную устойчивость, направляют, удерживают во время движения.

[1]

Причины нарушения целостности связок

Разрыв связок коленного сочленения случается из-за разных излишних движений, падений на согнутую или выпрямленную в колене конечность.

Для каждой части связочного аппарата существует своё сверхсильное, критическое движение, приводящее к её травмированию.

Симптомы разрыва бывают выражены: боль, отек колена, нарушение или полная блокада движений в суставе, иногда хруст, ощущение заклинивания, «разливания» теплой жидкости. Для повреждения каждого вида связок есть характерные (патогномоничные) симптомы.

Разрыв связок коленного сустава. Лечение.

Разрыв связок колена – достаточно распространенная травма, ввиду большой подвижности этого сочленения, и не только при занятиях спортом, но и в быту. Он может быть полным, частичным или отрыв от места крепления. Лечение разрыва связок коленного сустава должно начинаться незамедлительно, чтобы избежать развития хронической нестабильности и других последствий.
Читайте так же:  Боли тазобедренного сустава симптомы и лечение

Виды связок колена:

  • Собственная связка надколенника.
  • Наружная и внутренняя боковые (коллатеральные) связки.
  • Передняя и задняя крестообразные связки.

Главная причина разрыва связок – спортивные травмы. У спортсменов часто страдают крестообразные связки, это возможно при ударе по голени или бедру, вращении конечности с фиксированной стопой, неудачном приземлении прыгуна. Травмы собственной связки коленной чашечки наблюдаются в момент прыжка при отталкивании одной ногой.

Боковые связки могут рваться при подворачивании голени кнутри или кнаружи, особенно у женщин, носящих обувь на высоком неустойчивом каблуке, также при резком отведении или приведении голени. При автодорожных травмах или падении с высоты обычно повреждаются несколько связок колена.

  • Резкая боль в суставе в момент травмы.
  • Возможен щелчок или треск, ощущение вывиха или подвывиха голени.
  • При получении травмы нога обычно резко теряет опороспособность и человек падает.
  • Отек, увеличение сустава в объеме.
  • Ограничение движений в колене.
  • Чувство нестабильности при попытке опереться на ногу.
  • Гемартроз — скопление в суставе крови.
  • Реактивный синовиит – избыточное продуцирование суставной жидкости в ответ на травму. Для синовиита и гемартроза характерно «баллотирование» надколенника, он приподнят скопившейся жидкостью.

Разрыв боковых связок.

При этой травме наблюдается избыточная подвижность голени в боковом направлении – внутри (при разрыве наружной боковой связки) или снаружи (внутренней). Из-за смещения большеберцовой кости может нарушиться целостность суставной капсулы и внутреннего, либо наружного мениска. Появляется кровоподтек в области порванной связки. Коленный сустав нестабилен, при попытке опереться на ногу, ось конечности нарушена. Внешняя боковая связка рвется чаще внутренней.

Разрыв крестообразных связок.

Чаще травмируется передняя крестообразная связка, реже задняя, еще более редко обе сразу. Характерно смещение голени кпереди, если разорвана передняя крестообразная связка, или кзади (при травме задней).

Разрыв собственной связки надколенника.

Если собственная связка повреждена частично, пациент может ходить, но его беспокоит боль в области надколенника, она резко усиливается при прыжке. При полном разрыве коленная чашечка подтянута кверху, невозможно активно поднять ногу и разогнуть колено.

Первая помощь.
  • Обездвижить коленный сустав, не опираться на ногу.
  • Зафиксировать колено, перебинтовав эластичным бинтом или наложив шины из подручных средств.
  • Придать ноге возвышенное положение.
  • Приложить холод на 15-20 минут, через час повторить.
  • При сильной боли выпить обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин, найз).
  • Обратиться к врачу, который проведет обследование и поставит диагноз.

Для постановки точного диагноза врачу важно знать механизм произошедшей травмы, затем он проведет клинические тесты на стабильность связок. В последующем доктор может назначить рентгенографию для исключения повреждения костной ткани и магнитно-резонансную томографию, с помощью которой будут визуализированы все внутрисуставные и околосуставные ткани. В некоторых случаях требуется пройти диагностическую артроскопию.

Применяется два способа лечения: консервативное и хирургическое.
Консервативное лечение проводится при неполных разрывах связок.
Сначала сустав должен быть в покое, для этого используются различные методы иммобилизации, т.е., обездвиживания – гипсовая лонгета, жесткий ортез. Срок иммобилизации зависит от вида связки и степени повреждения. При неполном повреждении боковых связок сустав фиксируется на 5-8 недель, собственной связки – до 10 недель. Если в суставе имеется жидкость, врач выполняет пункцию и эвакуирует содержимое.

При болях, отеке сустава применяются нестероидные противовоспалительные препараты внутрь и местно. В период обездвиженности сустава нужно выполнять лечебную физкультуру смежными суставами, постепенно дозировано опираться на ногу. После окончания иммобилизации важно пройти курс реабилитации, он включает в себя массаж, гимнастику, физиолечение. К труду можно приступить через 2-3 месяца.

Хирургическое лечение проводится при полном разрыве связок, при неэффективной консервативной терапии. В наше время применяется

малоинвазивная методика с помощью эндоскопической аппаратуры – артроскопия. Хирург проводит все необходимые манипуляции с минимальным повреждением тканей. При разрыве связок проводится их сшивание или замена синтетическими трансплантатами или собственными сухожилиями.

Боковые связки и собственную связку надколенника ушивают, если она порвана на протяжении. Если произошел отрыв у места крепления, проводится чрезкостная фиксация связки к месту ее крепления. Крестообразные связки не сшиваются, они заменяются трансплантатами. В послеоперационном периоде пациент носит тутор с шарнирами или наколенник.

Для восстановления движений и профилактики мышечной гипотрофии рано назначается физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Трудоспособность восстанавливается через 10-12 месяцев.

В качестве вспомогательного средства для ускорения восстановления тканей можно использовать электретную пленку полимедэл. Её действие восстанавливает электрический потенциал клеток крови, что улучшает кровоснабжение, питание клеток тканей кислородом и другими необходимыми веществами, восстанавливает капиллярное кровоснабжение, уменьшает отек.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для благоприятного прогноза очень важно своевременное обращение к специалисту, выбор правильной тактики и раннее начало лечения.

Источники


  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  2. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. — М. : Видар-М, 2009. — 376 c.

  3. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
Восстановление разрыва связок коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here