Воспаление суставов позвоночника лечение

Сегодня мы раскроем тему: "Воспаление суставов позвоночника лечение". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Синдром фасеточных суставов

Синдром фасеточных суставов

В нижней части спины, наклон вперед-назад ограничен примерно 12 градусами и поворот в стороны до 5 градусов. В поясничном отделе позвоночника вращение в сегменте ограничен 2 градусами так, как чрезмерное вращение может привести к повреждению спинного мозга или нервных корешков.

На каждом уровне грани фасеток соответствуют плоскости , проходящей через тело спереди назад — и варьируют от более параллельной к более перпендикулярной. В каждом отделе фасеточные суставы располагаются таким образом, что позволяют ограничить объем движений, особенно ротацию и сползание позвонков (спондилолистез).

Каждая верхняя половина парного соединения фасеточных суставов крепится с обеих сторон на обратной стороне каждого позвонка, за ее пределами уходя немного в сторону, затем распространяется вниз. Эти половины уходят вперед или в сторону. Другая половина суставов образуется на позвонок ниже, а затем идет вверх, поверхностью назад или в сторону от средней линии, чтобы соединиться поверхностью с верхней частью сустава.

Суставные поверхности трутся друг на друга, и обе поверхности скольжения, как правило, покрыты влажным хрящом с очень низким коэффициентом трения. Капсула( сумка) окружает каждый фасеточный сустав , обеспечивая липкой смазкой для суставов. Каждая сумка обильно иннервирована нервными волокнами, которые реагируют на малейшее раздражение.

Фасеточные суставы находятся в почти постоянном движении вместе с позвоночником и довольно часто просто изнашиваются или подвергаются дегенерации у многих пациентов. Когда суставной хрящ истончается или исчезает костная ткань реагирует избыточным ростом, что приводит к образованию остеофитов и увеличению суставов. В таких случаях считается ,что происходит развитие артрита (остеоартрита), что может быть причиной значительных болей в спине при движении. Такой артрит фасеточных суставов называют синдром фасеточных суставов.

Защитный рефлекс, который приводит к спазму близлежащих мышц, возникает при воспалении фасеточных суставов. Вследствие мощного спазма мышц может возникнуть нарушение позы и появление антальгического сколиоза. И эффективность мануальной терапии для восстановления искривления позвоночника в таких случаях, на самом деле, зависит от расслабления спастических мышц, а не изменением костных структур. Нарушения в работе фасеточных суставов являются одними из наиболее распространенных причин, вызывающих проблемы в шее и пояснице, нередко с выраженной симптоматикой и потерей трудоспособности. Но тем не менее, при синдроме фасеточных суставов не бывает воздействия на нервы. Нередко синдром фасеточных суставов путают с другими заболеваниями позвоночника. Острое воспаление фасеточных суставов может имитировать как грыжу диска, так и перелом позвоночника или острую инфекцию брюшной полости. С другой стороны инфекции брюшной полости могут проявляться симптомами суставных проблем позвоночника, и поэтому необходим хороший дифференциальный диагноз, чтобы избежать опасных диагностических ошибок.

Симптомы могут быть следующие.

Диагностика

В тех случаях, когда болезненные эпизоды повторяются ежемесячно или чаще, то в первую очередь необходимо провести рентгенографию в нескольких проекциях. Как правило, ,рентгенография позволяет определить патологические изменения в фасеточных суставах. Тем не менее, КТ позволяет лучше визуализировать не только суставы, но и другие структуры позвоночника.

МРТ не столь эффективно для диагностики данной патологии позвоночника, но очень полезно при необходимости диагностики грыжи диска или наличия проблем в брюшной полости.

Но наиболее информативно в этом плане инъекция в фасеточные суставы небольшого количества контрастного вещества с последующей рентгенографией.

Местное введение анестетика и кортикостероиды. Исчезновение острой или хронической боли на время действия этих препаратов кроме лечебной имеет и диагностическую ценность. Существует много различных методов купирования острых эпизодов болей в фасеточных суставах .Многие из этих методов лечения могут дать временное или достаточно длительное облегчение, но довольно часто не обеспечивают долгосрочный эффект. К консервативным методам ,которые используются при лечении синдрома фасеточных суставов относятся:

ЛФК. Программа упражнений позволяет восстановить нарушенную биомеханику, правильную осанку и укрепляет мышцы и связки.

Физиотерапия позволяет снять боль и уменьшить воспаление в суставах.

Изменения в повседневной жизни (например, сокращение длительных ежедневных поездок), и достаточное количество перерывов на отдых.

Медикаментозное лечение использование противовоспалительных (ибупрофен, целебрекс).

Мануальная терапия с помощью манипуляций могут восстановить мобильность в фасеточных суставах и снять болевой синдром.

Использование ортопедических подушек и шейного воротника особенно полезно при локализации синдрома фасеточных суставов в шейном отделе.

Более стойкий эффект возможно получить при блокаде нервных окончаний фасеточных суставов (эта процедура называется ризотомия и выполняется с помощью использования охлажденного или нагретого наконечника под рентгеновским контролем). Кроме того возможно введение ботокса, что хорошо снимает мышечный спазм.

В тяжелых случаях, когда кроме изменения в фасеточных суставах есть выраженные изменения в дисках, может потребоваться хирургическое лечение. Но в большинстве случаев удается с помощью консервативного лечения добиться сохранения приемлемого качества жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

[1]

Симптомы и лечение артрита позвоночника

Содержание

Боль в спине испытывает почти каждый современный человек. Позвоночник может болеть по разным причинам, и при этом часто диагностируется артрит позвоночника — воспалительный процесс в одном или нескольких суставах.

Симптомы и причины

Артрит — воспаление тканей, образующих сустав. Симптомы болезни — жжение, горение, отек в месте повреждения.

Суставы в организме человека могут болеть и опухать по ста с лишним причинам: инфекции, механические повреждения — травмы, различные нарушения обмена веществ.

Может поражаться как один, так и множество суставов (полиартрит).

Проявляться артрит может в острой форме или развиваться медленно, с переходом в хроническое заболевание позвоночника.

Если появились даже легкие боли в спине, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики, сделать рентгеновские снимки позвоночника, сдать необходимые анализы. Такие симптомы, как общая слабость, лейкоцитоз и повышение СОЭ, могут указывать на артрит. И не секрет, что правильно поставленный диагноз и выявленная причина заболевания позволит назначить успешное лечение.

Артрит в острой форме проявляется сильными болями не только при движении, но и в состоянии покоя. Болезненный участок имеет высокую температуру. Возникает на фоне перенесенных инфекций спустя 1 — 2 недели.

Хронический артрит развивается медленно. Ранние симптомы проявления болезни — утренняя скованность более 30 минут или тугоподвижность, летучие боли, быстро проходящие.

Читайте так же:  Стали ныть суставы

По мере прогрессирования артрит начинает себя проявлять в виде ограничения в движениях — трудно наклоняться, ходить. Наблюдается деформация позвоночника. Боли становятся длительными по времени, немеют конечности.

Воспаление позвоночника, как правило, развивается на фоне «деформирующего артроза».

Позвоночник — сложный орган, состоящий из большого количества костей — позвонков, соединенный между собой дисками, осуществляющих двигательную функцию с помощью прикрепленных связок и мышц. Сочлененные кости покрыты специальным веществом — хрящом.

Когда нарушается обмен веществ в суставном хряще, костная ткань разрастается, и образуются костные наросты. В результате возникает трение смежных костей друг о друга, вызывая боль и воспаление.

Различают следующие поражения отделов позвоночника:

  • шейный артрит или шейный спондилез;
  • поясничный или пояснично-крестцовый артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, относится к системным заболеваниям в сочленениях и суставах позвоночника.

Лечить воспаление позвоночника необходимо под наблюдением квалифицированных специалистов, но никак не самостоятельно. Симптомы и своевременная диагностика помогут врачу правильно подобрать способы, чтобы снять воспаление. Самолечение может привести только к ухудшению ситуации, вплоть до полной неподвижности.

Лечение артритов позвоночника

В зависимости от причины, повлекшей развитие артрита, назначается и лечение. Очень часто причиной, вызывающей артрит, являются инфекции. В этом случае больному необходима антибактериальная терапия антибиотиками (пенициллин, тетрациклин).

Нередко поражение суставов вызывают вирусы. Переболев ОРВИ, человек может получить осложнение в виде воспаления суставов. Снимается препаратами, которые снижают активность иммунной системы. Например, биолан или супренамин.

Такие заболевания, как гепатит, псориаз, также могут спровоцировать развитие артрита.

Отложение солей или подагра приводит к очень болезненному воспалению и деформации тканей суставов. Лечится по методике лечения суставов.

Нарушение обмена веществ, стрессы ведут к повреждению многих органов, и суставов в том числе. Очищение организма, позитивный настрой на здоровье помогают прекрасно справляться с болью.

Традиционное лечение включает снятие болевых ощущений путем приема обезболивающих препаратов и хондропротекторов. Конечно, боль необходимо снижать для улучшения качества жизни. А эффективность хондропротекторов в лечении воспалений суставов сегодня подвергается сомнению.

В настоящее время медики предлагают лечение позвоночника в зависимости от причины, вызывающей заболевание, по такой схеме:

  1. Прием обезболивающих препаратов.
  2. Снижение лишнего веса обязательно для снижения нагрузки на больные суставы.
  3. Гормоны в виде инъекций или мазей для наружного применения. Гормональная терапия приносит больному быстрое облегчение. Как правило, при лечении артрита назначается не более трех курсов.
  4. Инъекции гиалурона. Улучшают работу суставов — заметно уменьшается боль, и восстанавливается подвижность. Лечение длительное — до полугода. Вводятся инъекции внутримышечно дозировкой 2,5 мм 1% гиалуроната натрия. Недостатком является цена — дорого.
  5. Физические упражнения. Суставы должны вращаться в трехмерном пространстве, сгибаться и разгибаться. Лечение подразумевает разработку больного сустава даже через боль. Подобрать правильные упражнения должен специалист.
  6. Хирургическая операция. Это крайняя мера при лечении. Когда не помогают другие методы, медики предлагают замену больного сустава на искусственный. Такие операции дороги, очень травматичны.

Подход к лечению зависит и от настроения самого больного. Оптимизм и позитивный настрой позволят эффективнее провести назначенные процедуры и обрести долгожданное здоровье.

Профилактика заболеваний позвоночника

Здоровый позвоночник обеспечивает здоровье всему организму. Для предотвращения любых заболеваний, в том числе артритов, необходимо заниматься профилактическими мерами:

  • сохранять осанку позвоночника;
  • организовать правильное питание;
  • регулярно заниматься спортом.

Сохранение здоровья — первостепенная задача каждого человека. Прежде всего, это нужно для того, чтобы впредь не страдать и не искать средства на лечение, а все время наслаждаться жизнью.

Симптомы и лечение воспаления позвоночника

Воспаление позвоночника – это понятие содержит в себе широкий спектр заболеваний. Каждый из этих патологических процессов имеет свои факторы риска, причины развития, особенности диагностики. На основании этих данных представляется возможным назначить адекватное поэтапное лечение.

Определение

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночного столба, которое характеризуется первичным разрушением тел позвонков и приводит к деформированию позвоночника. По этиологии он бывает:

  • специфический (туберкулез позвоночника, сифилис, бруцеллез, псориаз);
  • неспецифический (вторичный гематогенный спондилит);
  • ревматологической (Болезнь Бехтерева и другие системные заболевания соединительной ткани);
  • асептической (травма) природы.

Может поражаться шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы.

  • переохлаждение;
  • травма позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит компонентов иммунной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции.

Эти факторы могут послужить дополнительным пусковым моментом развития любого из перечисленных спондилоартритов. Наиболее часто встречаемые варианты: туберкулезный, при болезни Бехтерева, она же анкилозирующий спондилоартрит, асептический и бактериальный.

Воспаление позвоночника, симптомы которого многообразны, будут рассмотрены ниже. Его достаточно сложно отличить от остеохондроза грудного отдела, пояснично-крестцового радикулита и других заболеваний позвоночного столба.

Для всех воспалительных процессов в позвоночнике можно выделить общие признаки. Сначала, больные жалуются на появление болезненных ощущений в области поражения. Боль бывает разной интенсивности, по характеру чаще ноющая. Она, как правило, беспокоит пациента постоянно и усиливается при увеличении интенсивности физических нагрузок. Исключением будет гематогенный или гнойный спондилит, при котором боль может быть острой, ее интенсивность будет нарастать с течением времени, так как гнойное воспаление переходит на окружающие ткани.

Другим постоянно прогрессирующим симптомом будет ограничение подвижности позвоночного столба, особенно пояснично-крестцового отдела. Пациенты жалуются на то, что больше не могут совершать движения, наклоны, повороты с прежней амплитудой. Сглаживание физиологических изгибов, как следствие длительного воспаления, приводит к чувству постоянной усталости в спине.

Как при остеохондрозе, в процесс могут вовлекаться спинномозговые нервы, и происходит воспаление корешков, что ведет за собой появление неврологической симптоматики:

  • парестезии, чувство покалывания, ползания мурашек по коже;
  • полная утрата чувствительности;
  • парезы или параличи;
  • страдает вегетативная нервная система (сходно с клиникой грудного остеохондроза);
  • нарушение тонуса мышц.

При специфических и неспецифических спондилитах повышается температура тела, больные быстро утомляются, жалуются на головную боль, кожа в области поражения краснеет, может появиться отечность. При остеохондрозе такого не будет. При промедлении в обращении за медицинской помощью может развиться септическое состояние и дальнейший летальный исход.

Остеохондроз стоит особняком. Это дегенеративно-деструктивный процесс и является результатом нарушения метаболизма хрящевой ткани. Поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще встречается именно при этой патологии. Сам крестец или изолировано грудь редко бывает поражена.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит

Он относится к группе ревматологических заболеваний. Основным фактором риска является наличие у человека антигена HLA B27. Этим заболеванием чаще всего болеют мужчины в молодом возрасте. Причиной его развития является нарушение работы иммунной системы и, как следствие, развивается аутоиммунная реакция и организм воспринимает свои клетки как чужеродные. Патология охватывает суставные капсулы и сухожилия вместе со связками, которые находятся рядом. В большинстве случаев поражаются крестцово-подвздошные сочленения и межпозвонковый сустав. Все это приводит к ранее описанным симптомам, также к повышению температуры тела, утомляемости.

Читайте так же:  Уколы гиалган в коленный сустав

Туберкулезный

Микобактерия туберкулеза (палочка Коха) является возбудителем заболевания. Первичным местом, где возникает воспалительный процесс при туберкулезе, являются легкие. Затем, током крови микобактерии разносятся абсолютно во все органы и системы, в том числе и в тела позвонков. После попадания в позвонок палочка Коха растет и размножается, постепенно расплавляя тела позвонков. Это может занять до двух лет. После расплавления позвонка инфекция вызывает воспаление межпозвоночного диска, на его месте формируется абсцесс(полость, которая содержит в себе гной) и далее охватываются тела следующих позвонков. Туберкулезный спондилит с типичным поражением позвонков чаще всего наблюдается у детей.

Асептический

При этом возникает стерильное (в области поражения отсутствуют патологические микроорганизмы) воспаление. Асептическое воспаление позвоночника наблюдается при травмах. Ошибочным является утверждение, что асептическое (стерильное) воспаления позвоночника – это воспаление остеохондроза. При остеохондрозе нет воспаления.

Диагностика

При диагностике причин спондилита очень важно соблюдать этапный и комплексный подход. Следует начать с объективного осмотра и общеклинических исследований (общий анализ крови и мочи), выполнить биохимический анализ крови, острофазовые показатели, ревматологическую группу, креатинин, мочевину. Возможно определение в организме антигена HLA B27. Это очень поможет различить возможные причины заболевания и провести исключение остеохондроза грудного отдела и пояснично-крестцового отдела.

Затем выполнить рентгенографию беспокоящего отдела позвоночника в двух проекциях для обзорности и получения представления об объеме поражения. Существуют различные функциональные пробы со сгибанием и разгибанием позвоночника. При условии удовлетворительного самочувствия пробы следует провести сидя, в горизонтальном положении, стоя.

При недостаточно ясной картине на рентгенографии выполняют либо магнитно-резонансную томографию, либо мультиспиральную компьютерную томографию. При выявлении системного процесса необходимо обследование других органов.

Лечение воспалительных заболеваний позвоночника

Лечение воспалительных заболеваний комбинированное и многогранное, объединяет в себе:

  • специальный двигательный режим и диету;
  • медикаментозную терапию (этиологическую, патогенетическую, симптоматическую);
  • физиотерапевтические методы лечения (лечебная гимнастика, термотерапия, лечебные ванны, массаж, фонофорез).

Этиологическое лечение

Первым и самым главным этапом является этиологическая терапия. Ее задача состоит в уничтожении специфического возбудителя, который стал причиной болезни. Этиологическим лечением спондилита туберкулезной, гонорейной, сифилитической, бруцеллезной природы, а также вторичных неспецифических бактериальных спондилитов являются антибактериальные препараты различных групп (конкретный препарат зависит от причины).

При грибковой этиологии антибиотики не назначаются, лечат противогрибковыми средствами, такими как Итраконазол. При остеохондрозе, псориатическом варианте, болезни Бехтерева и асептическом случае этиологического лечения не существует.

Патогенетическая терапия

Ее задача в разрушении цепи патологических реакций, решение вопроса как снять воспаление, она не действует на возбудителя. Такими свойствами обладают нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Диклофенак, Ревмоксикам и другие, они способны уменьшить воспалительную реакцию организма, их побочным действием является то, что они способны вызывать эрозии, язвы слизистой желудка.

В более тяжелых случаях используются гормоны (кортикостероиды), они обладают более мощным противовоспалительным эффектом, угнетают иммунитет и широко применяются в случае аутоиммунных заболеваний (Болезнь Бехтерева, Псориаз). Однако обладают большим количеством побочных эффектов: повышают артериальное давление, сахар крови, способствуют образованию язв в пищеварительном тракте и другие.

Этот вид терапии, как правило, используется как при лечении всех спондилитов, так и при остеохондрозе.

Симптоматическая терапия

Цель – облегчить состояние, снимать конкретные симптомы. В данном случае применяются обезболивающие препараты (Ибупрофен, Кетанов). Второй целью является коррекция побочных действий других препаратов, которые принимает пациент. Применение этой терапии позволяет повысить качество жизни пациента, частично или полностью сохранить трудоспособность. Симптоматическая терапия всегда используется при лечении любого заболевания.

Физиотерапевтические методы

Массаж способен улучшить кровообращение, наладить обменные процессы, способствует улучшению состояния пациента. Фонофорез убирает отек тканей, нормализуя их работу. Лечебные ванны вызывают релаксацию мышц, что снимает боль.

[3]

Лечебная гимнастика и оптимизация двигательного режима помогут повысить качество жизни и повысить болевой порог. При термотерапии происходит улучшение кровообращения и, как следствие, снижение болевого синдрома и улучшение состояния.

Причин воспаления шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника достаточно много и нужно правильно поставить диагноз, начать лечение. Самолечение может навредить здоровью и вызвать необратимые изменения. Для диагностики и лечения заболевания нужно обратиться к врачу!

Лечение позвоночника и суставов
в клинике В.И. Дикуля

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сегодня Центры Дикуля «Беляево», «Марьино», «Крылатское» и «Лосиный остров» — это современные крупные специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники европейского уровня, лидеры в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение в наших центрах проводится на основе точного диагноза и принципов доказательной медицины.

Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как грыжа диска, остеохондроз, артроз являются хроническими заболеваниями со сложным патогенезом развития. Надо понимать, что невозможно с помощью какого-то одного метода (например, мануальной терапии или ЛФК) добиться стойких результатов лечения.

Методика лечения

В медицине очень многие открытия происходили эмпирически, на основании опыта и наблюдений. Яркий примером может служить, например вакцина от оспы, разработанная Луи Пастером на основании наблюдений за людьми, которые контактировали с коровами больными коровьей оспой и затем становились устойчивыми к человеческой оспе. От любого медицинского открытия до практического применения проходит много времени, прежде чем оно начнет приносить пользу людям. Похожая ситуация и с методикой В.И.Дикуля. Он на себе методом проб и ошибок отработал систему физических нагрузок, которые действительно позволяют достичь очень хороших результатов.

Принципиальное отличие методики Дикуля от подходов к реабилитации на Западе заключается в том, что методика направлена на восстановление собственных функций, а не замену их с помощью различных технических устройств. К сожалению, даже в настоящее время нет четкого нейрофизиологического объяснения механизма действия методики. Но, тем не менее, существуют определенные выводы о том, как она работает.

Рано или поздно, по мере развития нейрокибернетики, биохимии и биофизики будут найдены оптимальные алгоритмы для того, чтобы быстрее стимулировать мозг на запуск механизмов саморегуляции в организме (в том числе и для стимуляции регенеративных процессов в организме). Но в любом случае, движение было и будет необходимым условием для нормальной функции не только опорно-двигательного аппарата человека, но и всего организма и такие методики лечения, с помощью движений, будут актуальны и в будущем.

Читайте так же:  Греть сустав при артрозе

Ревматоидный артрит позвоночника

Ревматоидный артрит позвоночника – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующиеся поражением соединительной ткани позвоночника, которая представлена суставными поверхностями между позвонков, хрящевыми прослойками и связочным аппаратом суставов позвоночника.

Заболевание характеризуется также системным поражением организма, т. е кроме суставов позвоночника в патологический процесс вовлекаются кожа, мышцы, кровеносные сосуды, селезенка, легкие, сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, глаза, нервная система.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, во всех климатических зонах частота встречаемости данной патологии приблизительно одинаковая и составляет от 0,6 до 1,3%. Чаще болеют женщины по сравнению с мужчинами, это соотношение достигает 4:1. Возраст таких больных варьирует от 20 до 50 лет.

Прогноз заболевания складывается из ряда признаков.

  • мужской пол;
  • первые признаки заболевания появляются после 40 лет;
  • острое начало воспалительного процесса.
  • заболевание начинается постепенно;
  • вовлечение в процесс всех отделов позвоночника;
  • выявление в крови высоких цифр воспалительных изменений.

Даже при правильно подобранном и своевременно начатом лечении ревматоидного артрита позвоночника, при наличии неблагоприятных факторов наступает летальный исход.

Причины возникновения ревматоидного артрита позвоночника

Существует несколько теорий, согласно которым развивается данное заболевание:

  • нарушение иммунитета человека, вследствие которого происходит дисбаланс защитной системы организма, и клетки, которые вырабатываются для борьбы с вирусами и бактериями начинают уничтожать соединительную ткань в организме здорового человека, этот процесс называется аутоиммунная агрессия;
  • наследственная предрасположенность (передача заболевания от больных родителей к детям);
  • инфекционные причины, вследствие воздействия ряда вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра).

Классификация ревматоидного артрита позвоночника

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют:

  • моноартрит (поражение одного сустава в позвоночнике);
  • олигоартрит (поражение двух суставов);
  • полиартрит (поражение больше чем двух суставов).

По лабораторным характеристикам выделяют:

  • серонегативный артрит (в крови не регистрируется ревматоидный фактор);
  • серопозитивный артрит (в крови регистрируется ревматоидный фактор).

По течению заболевания выделяют:

  • быстропрогрессирующее течение;
  • медленно прогрессирующее течение.

По степени активности процесса выделяют:

  • I – низкую степень;
  • II – среднюю степень;
  • III – высокую степень;
  • Ремиссию.

Стадии по рентгенологическим данным:

  • I – вокруг пораженного сустава формируется остеопороз (разрушение костной ткани);
  • II – наличие остеопораза и сужение межсуставной щели;
  • III – наличие остеопророза, сужения суставной щели и появление узур (эрозий и костных выростов в области пораженных суставов);
  • IV – наличие остеопороза, сужение суставной щели, узур и анкилоза (сращение двух костей которые формируют сустав).

По функционированию суставов выделяют:

  • O – функциональная способность больного сохранена;
  • I – сохранена профессиональная способность;
  • II – утрачена профессиональная способность;
  • III – утрачена способность к самообслуживанию.

Симптомы ревматоидного артрита позвоночника

Заболевание начинается постепенно с общеклинических проявлений:

Затем постепенно начинают проявляться поражение суставов позвоночника:

  • боли в пораженных отделах позвоночника (шейном, грудном, поясничном);
  • нарушения двигательной функции (поворотов и наклонов головы, туловища), которое наступает после ночи рано утром, проявляется ощущением скованности в позвоночнике, которая постепенно проходит к обеду, а в тяжелых случаях заболевания, скованность может длиться до вечера;
  • интенсивные головные боли, обморочные состояния при поражении в шейном отделе позвоночника;
  • одышка, боли при вдохе и выдохе, онемение, покалывание пальцев рук при поражении в грудном отделе позвоночника;
  • нарушение работы органов малого таза (стула, мочеиспускания), боли в ягодичной мышце и по задней поверхности бедра, онемение, покалывание пальцев ног при патологическом процессе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Поражение органов вне суставов позвоночника:

  • Кожа – сухость, утончение кожных покровов, снижение температуры, посинение кистей и стоп. На коже появляются ревматоидные узелки – не болезненные, круглые, плотные образования розовато-желтоватого цвета от 2 мм до 2 см в диаметре.
  • Мышцы – боли, а затем со временем атрофия мышц.
  • Поражение кровеносных сосудов – сосудистые звездочки на коже, сыпь, кровоизлияния на теле, носовые, маточные кровотечения.
  • Селезенка – увеличение размера, болезненность в левом подреберье.
  • Анемия – снижение эритроцитов и гемоглобина в крови.
  • Поражение легких – боли в грудной клетке, одышка, скопление жидкости в плевральной полости.
  • Поражение сердца – боли в области сердца, нарушение ритма сердца.
  • Поражение почек – боли в области поясницы, отеки нижних конечностей и лица.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, вздутие, боли в животе, желудочные кровотечения.
  • Поражение глаз – усиление сосудистого рисунка глаза, кровоизлияния, снижение зрения.
  • Поражение нервной системы – чувство жжения, ползанья мурашек, боли по телу. Повышение потоотделения, снижение или повышение температуры тела. Судороги, потеря сознания.

Выявление степени активности ревматоидного артрита позвоночника

ПризнакиАктивность 1 2 3
Интенсивность боли (определяется по условной шкале от 0 до 10, где 10 самая интенсивная боль) 1 – 3 4 – 6 7 – 10
Продолжительность утренней скованности в минутах 15 – 30 30 – 60 До 12 часов В течении дня
Число болезненных суставов До 3 4 — 6 Более 6
Число внесуставных органов, которые вовлечены в процесс поражения 1 – 3 Более 3х
Количество гемоглобина в крови, г/л Более 130, при норме 120 – 150 129 – 120 119 – 110 Менее 109
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч Менее 10, при норме 1 – 10 11 – 20 21 – 40 Более 40
С-реактивный белок Менее 1,0, при норме – 0 1,1 – 1,5 1,6 – 2,0 Более 2х

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок, и его фракци, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  • Исследование белковых фракций (протеинограмма).
  • Ревматологические пробы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, фибриноген).
  • Исследование сыворотки крови (иммуноглобулины А, М, G).
  • Инструментальные исследования:
    • рентгенография позвоночника;
    • КТ (компьютерная томография) позвоночника;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника;
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника.
  • Осмотр специалистов:
    • терапевта;
    • невропатолога;
    • травматолога;
    • ревматолога.

Лечение ревматоидного артрита позвоночника

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней;
  • мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней;
  • лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней.
Читайте так же:  Повязка после вывиха плечевого сустава

Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:

  • ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
  • нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
  • диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером.
  • преднизолон 30 – 40 мг/ в сутки;
  • целестон по 2 – 4 мг в сутки;
  • метипред 1000 мг на 150 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно 3 дня подряд.

Препараты хинолинового ряда:

  • делагил в ампулах по 5 мл 5% раствора, в таблетках по 0,25г. Препарат вводят внутримышечно или в виде таблеток 2 раза в сутки в течении 14 дней. Затем по 1 таблетке назначают на длительное время.
  • плаквенил таблетки по 0,2 г 1 таблетка 2 раза в сутки 10 – 14 дней с переходом на однократный прием в течении длительного времени.
  • кризалон 2,0 мл 5% суспензии, в 1 мл препарата содержится 17 мг золота. Вводится внутримышечно по 8,5мл 1 раз в неделю, а затем по 1 – 2мл 1 раз в 2 – 4 недели. Курс лечения 5 – 10 лет.
  • тауредон – ампулы по 0,5, 10, 20, 50 мг. Препарат вводят внутримышечно 2 раза в неделю, начальная доза 10мг, через каждый месяц дозу поднимают на 10 мг. При наличии положительного эффекта дозу начинают снижать и затем полностью прекращают прием препарата.
  • метотрексат в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю;
  • азатиопри, имуран в дозе 150 мг в сутки до получения положительного лечебного эффекта, затем дозу снижают до 50 мг в сутки.

Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, салазодин) по 1,0 г в сутки.

Местное лечение

  • Внутрисуставное введение препаратов:
    • дипроспан по 0,5 мл 3 – 4 введения;
    • гидрокартизон по 5 мг 4 – 5 введений.
  • Апликации на область пораженного позвоночника с анальгином, гепарином, эуфилином ежедневно по 25 – 30 минут. Курс процедур 8 – 10 дней;
  • Ультрафиолетовое облучение пораженных позвонков;
  • Магнитотерапия;
  • Наложение парафина.

Осложнения ревматоидного артрита позвоночника

  • косметические дефекты на коже;
  • полная утрата двигательной функции позвоночника;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • полная потеря зрения.

Профилактика ревматоидного артрита позвоночника

На данном этапе изучения данного заболевания меры профилактики не разработаны.

Болезни позвоночника

Болезни позвоночника – большая группа заболеваний, которыми страдает более 85% населения. Если полвека назад проблемы со спиной были в основном у людей пожилого возраста, то сидячий образ жизни и компьютеризация общества значительно «омолодили» болезни спины. Вкратце рассмотрим каждую патологию отдельно.

Артрит позвоночника

Артрит – аутоиммунное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и вовлечением в процесс синовиальной ткани. Самым частым местом локализации заболевания является область шейного отдела позвоночника. Опасность его в том, что на ранних стадиях артрит никак не проявляется и диагностируется уже при множественном поражении суставов. Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

Артроз позвоночника

Спондилоартроз – дегенеративное поражение межпозвоночных суставов, которое влечет за собой нарушение работы функций позвоночного столба. Заболевание распространяется на подвздошные, крестцовые и реберные кости, вызывая преждевременный износ хрящевой ткани и ослабление околопозвоночных мышц и связок. Человека с артрозом позвоночника будет беспокоить дискомфорт при движении, он может ощущать скованность и боль при наклонах.

С прогрессированием деструкции хрящевой ткани может возникнуть более серьезные проблемы вплоть до инвалидизации больного.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное заболевание межпозвонковых суставов, при котором они воспаляются и могут полностью срастаться между собой с полной потерей подвижности. Также болезнь может поражать реберно-позвоночные и крестцово-подвздошные сочленения. Чаще всего болезнь Бехтерева диагностируется у мужчин в возрасте 20-30 лет. Среди всех ревматологических заболеваний анкилозирующий спондилоартрит занимает последние позиции.

Грыжа Шморля

Хрящевой узел Шморля – определенные структурно-анатомические изменения в телах позвонков, при которых хрящевая ткань продавливается в губчатое тело ниже или выше лежащего позвонка. Грыжа Шмоля влечет за собой сильные боли в области повреждения, а прослеживается только при рентгенологическом обследовании. Иногда заболевание носит врожденный характер, но чаще всего это приобретенные проблемы со спиной, которые возникают вследствие нарушений осанки, после ушибов и травм.

  • Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?

Дорсопатия

Дорсопатия – не конкретная болезнь, а обобщенный термин, включающий в себя различные дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и околопозвоночных соединительных тканей. Патологические процессы имеют различную этиологию, но на начальной стадии проявляют себя одинаково периодическими болевыми ощущениями и дискомфортом. Причем боль может локализоваться не только в спине, пояснице или шейном отделе, для нее нередки случаи иррадиирования в живот, верхние и нижние конечности. Диагностируется дорсопатия у каждого второго взрослого человека и при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Воспаление седалищного нерва носит название ишиас. Возникает оно из-за сдавливания корешков спинного мозга в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причин возникновения невралгического заболевания очень много, поэтому и протекает оно у всех людей по-разному, начиная от дискомфорта в области поясницы и заканчивая болью в ступнях.

Искривление позвоночного столба с выпуклостью в передне-задней (сагиттальной) плоскости – это кифоз. Местом самой частой локализации заболевания является грудной отдел позвоночника, но также известны случаи диагностирования поясничного и шейного искривления. Может быть врожденным и приобретенным. Последний делится на физиологический, наблюдающийся в норме у взрослых, и патологический, возникающий как осложнения иных заболеваний и переломов позвонков. Лечение заболевания будет зависеть от стадии развития и причин возникновения. Активно развивающийся в период интенсивного роста ребенка кифоз называют болезнью Шейермана-Мау.

Лордоз позвоночника – это заболевание, при котором выпуклость позвоночного столба обращена вперед и имеет вид дуги. Физиологический лордоз формируется на первом году жизни, начиная с 5-6 месячного возраста (когда ребенок начинает самостоятельно садиться). Патологический вид заболевания позвоночника развивается в любом возрасте, причинами тому служат нарушение костно-мышечного и связочного аппарата, ожирение; у детей – рахит, дисплазия тазобедренных суставов или родовые травмы.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвонковая грыжа – это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска, за которым следуют разрыв фиброзного кольца и воспаление корешков спинномозговых нервов. Шейный и поясничный отделы подвержены заболеванию больше всего, но при различных искривлениях грыжа межпозвонкового диска развивается и в грудном отделе.

Читайте так же:  Вывих предплюсневого сустава

Миозит – поражение мышечных волокон под воздействием различных факторов (травм, инфекций, аутоиммунных заболеваний). Достаточно редкое заболевание отображается преимущественно на мышцах шеи (60% случаев), на втором месте по частоте встречаемости стоит поясничный отдел позвоночника. Главное проявление миозита – выраженная слабость мышц, способная перейти в атрофию.

Опухоль позвоночника

Патологическое новообразование позвоночника или спинного мозга встречается сравнительно редко – в 10-15% случаев среди всех опухолей костных тканей. Доброкачественная опухоль имеет свою капсулу и не способна к метастазированию, злокачественная – быстро растет, распространяется в другие ткани и опасна летальным исходом. Практически как все другие заболевание позвоночника опухоль отдает острой болью в спину и поясницу. В этом и опасность новообразования – до последней стадии развития человек может лечить ошибочно предположенный остеохондроз или воспалительное заболевание таза.

Остеопороз

Остеопороз – хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание, которое характеризуется нарушением структуры костной ткани (усилением хрупкости и снижением плотности костей). Причинами проявления остеопороза являются дисбаланс обмена веществ и недостаток в организме кальция. Для больного даже небольшой ушиб может спровоцировать перелом. У 50% женщин и 30% мужчин преклонного возраста позвоночник страдает от болезни остеопороза.

Остеохондроз

Одна из самых распространенных болезней позвоночника – остеохондроз – дистрофическое поражение суставного хряща и дегенеративные процессы костной ткани вокруг хряща. По месту своей дислокации остеохондроз разделяется на шейный, грудной, поясничный. На своих начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно, и обнаруживается уже при возникновении различных осложнений (сужении спинномозгового канала, радикулите, спондилезе).

Перелом позвоночника

Одна из самых тяжелых травм, которые могут возникнуть с телом человека – перелом позвоночника. Травма характеризуется нарушением анатомической целостности одного или нескольких позвонков и компрессией тел сегментов мышц, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Различают компрессионные (сдавливание позвонков) и декомпрессионные (растяжение позвонков) переломы, оба они несут огромнейшую опасность при повреждении спинного мозга.

[2]

Патологический процесс в шейном отделе позвоночника, при котором фиброзное кольцо теряет свою прочность, и ядра межпозвонкового диска смещаются внутрь позвоночника. Возникновению протрузии способствуют чрезмерные физические нагрузки, многие иные заболевания спины (травмы, слабые мышцы и искривление позвоночника, сколиоз, остеохондроз), инфекционные заболевания и соматические патологии.

Радикулопатия – компрессионное и воспалительное поражение корешков спинного мозга, входящих в межпозвоночные отверстия. В 90% случаев причиной возникновения радикулита является запущенная стадия остеохондроза, остальные 10% – иные проблемы с позвоночником (травмы, грыжи, износ и деформация позвоночного столба и межпозвонковых дисков). Болезненная симптоматика радикулита, в народе именуемая «прострелами», может поражать пояснично-крестцовый, шейный и грудной отдел позвоночника. В тяжелых случаях могут наблюдаться онемение, мышечные спазмы и потеря двигательной активности.

Рак позвоночника

Если рассматривать все заболевания позвоночника – то его первичные и вторичные злокачественные опухоли являются самыми тяжелыми проблемами. Первичный рак позвоночника, когда опухоль поражает непосредственно спинной мозг, диагностируют сравнительно редко. Чаще метастазы новообразования изначально развиваются в других органах – это вторичные опухоли области позвоночника.

Быстро прогрессирующие проблемы со спиной онкологического характера решаются не только радикальным методом (операция по удалению опухоли), могут быть назначены сеансы химиотерапии.

Неестественное искривление позвоночного столба вправо или влево, влекущее за собой деформацию позвоночника и грудной клетки называется сколиозом. Обычно заболевание носит приобретенный характер, в редких случаях является врожденным. Патология активно развивается в период интенсивного роста скелета в детском и подростковом возрасте, а также при постоянном напряжении мышц спины и неравномерным распределением нагрузки на суставы у взрослых.

Заболевание классифицируют по углу и по плоскости искривления спины на: шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный сколиоз.

Даже при незначительной деформации всегда видны нарушения осанки, при развитии патологии возникает реберный горб, появляются клиновидность позвонков, перекашивается таз, возникают зажимы нервных окончаний, что препятствует качественной работе нервной системы, затрудняется нормальное функционирование внутренних органов.

Стеноз позвоночного канала – заболевание, которое поражает спинной мозг человека. Оно характеризуется сужением спинномозгового канала и пережимания нервных позвонков. Симптомы стеноза ярко выражены: могут возникать судороги, боль, онемение в плечах, шеи, верхних и нижних конечностях, потеря чувствительности. Чаще всего стеноз диагностируется у пожилых людей или является осложнением остеоартрита.

Спондилезом называется инволюционный процесс изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, для которого характерно разрастание костной ткани возле позвонков. Заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. При длительном течении спондилеза могут развиваться дополнительные заболевания позвоночника, поскольку уменьшается просвет межпозвонкового канала, травмируются сухожилья и нервы, происходит сращивание позвонков между собой.

Хондроз – патология дегенеративно-дистрофического характера, при которой отдельные участки хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски, перерождаются в костную. Симптомы заболевания в большей степени наблюдаются у людей пожилого возраст, поэтому очень долго снижение подвижности позвонков связывали с необратимыми возрастными изменениями. Но современная медицина позволила досконально изучить все тонкости позвоночника и найти способы борьбы с недугом.

Лечение заболеваний позвоночника

Диагностирование и лечение заболевания должны проходить под строгим контролем специалиста. В зависимости от характера жалоб проблемой может заниматься хирург-ортопед, травматолог, эндокринолог, невропатолог, ревматолог, онколог, мануальный или простой семейный терапевт.

Вариантов лечения спины и позвоночника очень много: медицинские лекарственные препараты и блокады, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК, мануальная терапия, остеопатия и оперативное вмешательство.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Источники


  1. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.

  2. Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 c.

  3. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.
Воспаление суставов позвоночника лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here