Воспаление сумки тазобедренного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Воспаление сумки тазобедренного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

При первых подозрениях на бурсит немедленно обращайтесь к врачу

Это заболевание характеризует воспаление синовиальной сумки в тазобедренном суставе. Оно состоит из трёх видов сумок, которые могут воспалиться не только из-за неправильной нагрузки:

[3]

  1. Вертельная.
  2. Подвздошно-гребешковая.
  3. Седалищная.

Синовиальные сумки используются для разделения костных структур и мышц, образуя накладку, необходимую для защиты костей от трения. Причины, симптомы и признаки бурсита во всех случаях одинаковы.

При первых признаках заболевания следует начинать беспокоиться. Регулярные, выполненные должным образом упражнения и профилактика могут защитить сустав от воспаления.

Если же бурсит тазобедренного сустава проявился, не затягивайте и немедленно обращайтесь за помощью, чтобы исключить его прогрессирования и перерастания в хроническую форму.

Вследствие каких факторов воспаляется синовиальная сумка?

Чаще всего заболевание поражает женскую сторону населения. Молодые люди, подростки и мужчины реже страдают от развития болезни.

В основном бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие постоянного раздражения или перегрузки, а также вследствие травм или инфекций. Бурсит обычно является результатом постоянно повторяющихся движений, а так же:

  1. Следствие травм, стрессов из-за спортивной деятельности.
  2. Важным фактором является неправильная нагрузка.
  3. Травматизация при несчастных случаях (удар, падение).
  4. Вследствие хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит.
  5. Бактериальный патоген. Зачастую бурсит тазобедренного сустава образуется из-за золотистого стафилококка.
  6. Недостаточное кровоснабжение ткани сухожилия.
  7. Заболевания соединительной ткани.
  8. Ношение неудобной обуви.
  9. Избыточный вес.
  10. Нарушение обмена веществ.

Бурсит бывает двух видов: септический, асептический. Септическое воспаление представляет собой заболевание, которое вызвано внешними агентами, такими как бактерии. В асептической форме, он представляет собой воспаление, вызванное хроническими стрессовыми факторами, о которых упоминалось выше. Чаще всего асептический бурсит возникает у борцов, потому что нагрузка на сустав во время борьбы не контролируется.

Клинические проявления заболевания

Воспаление синовиальные сумки часто сопровождается припухлостью в области поражённого сустава. Основные симптомы — пульсирующие боли в области воспалённой синовиальной сумки, ограничение подвижности. Воспаление может распространяться на прилегающие костные структуры, поэтому часто возникают симптомы слабости и повышенной температуры.

Такие симптомы возникают только на первой стадии развития, после чрезмерной или неправильной нагрузки, проходят во время отдыха. Вторая стадия характеризуется в сильном ограничении двигательных функций, появляется отёчность, сильные боли, воспалительный процесс затрагивает соседние мягкие ткани. Симптомы при третьей стадии проявляются чаще, даже во время отдыха, возможно, покраснение кожи. На четвёртом этапе развития боли становятся хроническими, сильными, резкими, могут возникать во время покоя и сна, общая слабость беспокоит больного, повышенная температура все чаще посещает пациента.

При асептической форме бурсит тазобедренного сустава сначала приводит к повышенному давлению и чувство трения. Такие симптомы, как лихорадка и озноб, характеризуют септическую форму болезни.

Консервативное лечение заболевания

Среди методов консервативного лечения выделяют:

  1. НПВС.
  2. Гормональное лечение.
  3. Лечение при помощи антибиотиков.
  4. Иглоукалывание.
  5. Ультразвуковая терапия.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами используются для уменьшения боли, снятия воспаления. Препараты — «Ибупрофен» и «Аспирин», подавляют симптомы боли. Пациентам, склонным к язвам желудка, рекомендуется принимать данные препараты в сочетании с лекарствами для защиты желудка. Иначе лечение может затянуться и нанести дополнительный вред организму.

Гормональное лечение включает инъекции глюкокортикоидов. Они производятся в результате работы коры надпочечников. Обычно хватает одной инъекции, чтоб подавить воспаление в синовиальной сумке.

Для лечения септического бурсита тазобедренного сустава необходимы антибиотики, используемые для борьбы с бактериями. В некоторых случаях возможны гнойные выделения, для этого необходимо вначале удалить гной, а затем назначать лечение.

Обычно бурсит тазобедренного сустава заживает относительно быстро. Он может привести к серьёзным заболеваниям, но, к счастью, это происходит довольно редко.

Лечение иглоукалыванием необходимо для расслабления мышечных волокон, а ультразвуковое лечение способно снизить воспаление, и уменьшить боль.

Хирургический метод лечения

Иногда хирургическое лечение не является обязательным, если консервативное лечение помогло. Если пациент столкнулся с хроническим воспалением, однозначно необходима операция. Другие методы лечения при хроническом бурсите не помогут. При остром хроническом воспаление хирургическое лечение является обязательным, в противном случае может возникнуть сепсис , что приведёт к смерти пациента.

Существует два вида хирургических процедур:

  1. Полное удаление воспалённой бурсы. Удаление бурсы приводит к исчезновению всех симптомов. Единственным недостатком является шрам, неизбежно возникающий из-за удаления бурсы.
  2. Эндоскопическая процедура. Она является минимальной инвазивной . Используется при хроническом воспалении бурсы. Преимуществом этой процедуры является отсутствие ограничений в двигательных функциях сустава.

Хирургические методы лечения требуют последующего восстановления. Специалисты рекомендуют выполнять упражнения, ходить на физиопроцедуры и чаще наведываться к лечащему врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Воспаление тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава (артрит) — серьезное заболевание, имеющее разные этиологические причины. Его главная опасность в разрушении суставных поверхностей, нарушении питания костной ткани и развитии полной неподвижности.

У пациентов детского возраста артрит может носить специфический характер, быть проявлением суставного туберкулеза. Лечить такой процесс можно только специальными противотуберкулезными препаратами. Неправильная диагностика приводит к инвалидизации человека.

Особенности строения

Сустав, соединяющий тазовые кости с бедром, является самым крупным и мощным в теле человека. Он обеспечивает нагрузку при движениях, сохраняет равновесие.

Верхний конец бедренной кости заканчивается шарообразной головкой. Она на 2/3 покрыта хрящом, смягчающим удары и трение. Со стороны таза имеется анатомическое углубление — вертлужная впадина, тоже имеющая хрящевую защиту. В него почти полностью погружается головка бедра. Связь обеспечивают очень сильные связки, расположенные вокруг сустава.

Вместе с сухожилиями мышц они образуют плотную капсулу. Изнутри она покрыта тканью, вырабатывающей синовиальную жидкость для смазывания суставных поверхностей и питания хряща.

Сочленение называется «чашеобразным или ограниченно шаровидным». Допускаются весьма обширные движения во все стороны.

Отчего бывают артриты

Воспаление тазобедренного сустава имеет разное происхождение, может ограниченно развиваться в тканях суставной сумки (бурсит) или сухожилиях (тендинит). Наиболее частыми причинами являются:

  • травмирование, ушиб;
  • слишком большая нагрузка при спортивных занятиях;
  • метаболические нарушения при общем недостатке в пище витаминов, белка;
  • переохлаждение местное и общее;
  • потеря функций при низкой нагрузке, длительном периоде обездвиженности;
  • попадание в сустав острой или хронической инфекции;
  • аутоиммунный процесс разрушения собственных тканей при системных заболеваниях.

Выраженность признаков и сила воспаления в тазобедренном суставе зависит от защитных реакций организма, уровня иммунитета.

Читайте так же:  Чем лечить артроз голеностопного сустава

Клинические проявления

Разные варианты и локализация внутри сустава сопровождаются небольшими отличиями клиники.

Бурсит — воспаление синовиальной оболочки с накоплением значительного количества жидкости.

  • в начале заболевания беспокоит болезненность при ходьбе по лестнице;
  • сильные боли внутри сустава при движении, не исчезают в покое;
  • в ночное время даже усиливаются;
  • отдают в ягодицы;
  • становятся выраженнее в положении лежа на стороне поражения.

Бурситом страдают женщины легкоатлетки, занимающиеся бегом. В мягких тканях обнаруживаются костные наросты (остеофиты, шипы), раздражающие нервные окончания.

Для тендинита (воспаления сухожилий) типичны боли при движениях. Заболевание также часто возникает у спортсменов мужчин, женщин, детей при значительной нагрузке на суставы. Может поражать одно или оба сочленения.

Гнойный артрит

При гнойном артрите возникает мощное «нападение» инфекции с поражением всех тканей и хрящевого покрытия. В случае прогрессирования возможен переход на окружающую жировую клетчатку с образованием флегмоны. Инфекционные агенты попадают внутрь при травме или доставляются с кровотоком из хронических инфекционных очагов.

Характерные симптомы: внезапно появляется боль в суставе и высокая температура. Пациент максимально защищает сустав, подтягивая бедро на себя. Лечение необходимо начинать немедленно. Болезнь способствует развитию общего сепсиса.

Преходящее и реактивное воспаление

Реактивный и транзиторный артриты возникают на фоне перенесенных острых инфекционных заболеваний. Чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста. Симптомы появляются быстро и неожиданно (на фоне общего выздоровления). Воспаление поражает все составляющие сустава, кожу в области бедра, внутренние органы. Дети жалуются на острые боли в паху, хромают при ходьбе.

Туберкулез сустава

Для туберкулезного коксита типично постепенное развитие, боли и прихрамывание. Часто одновременно обнаруживается поражение органов дыхания.

Подагрические изменения

Подагрой больше страдают пожилые люди, чаще мужчины. Дети не болеют этим заболеванием. В тазобедренном суставе откладываются ураты (соли мочевой кислоты). Пациентов беспокоят интенсивные болевые приступы по ночам, чувство жжения внутри, покраснение кожи.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит чаще возникает в юношеском возрасте или до 40 лет. Более характерно поражение мелких суставов и позвоночника, реже возможно распространение и на такие крупные, как тазобедренный. Типична утренняя скованность из-за усиления болей. Кожа покрасневшая, горячая на ощупь.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и результатов обследования.

В анализах крови проявляется лейкоцитоз, ускорение СОЭ, с-реактивный белок, продукты распада тканей.

На рентгенограмме просматривается изменение контуров суставных поверхностей, накопление лишней жидкости. Асимметрия при сравнении со здоровым суставом.

УЗИ и компьютерная томография позволяют определить степень поражения хрящевой и костной ткани.

Для практического врача заподозрить неблагополучие в тазобедренном сочленении можно при осмотре пациента по типичной болезненности, если предложить в положении лежа на спине согнуть колено и отклонить ногу в сторону.

Лечение воспаления тазобедренного сустава нельзя доверить непрофессионалу. Различные народные рецепты в своем большинстве вызывают разогревание места поражения. Это способствует усилению роли инфекции и может вызвать нагноение.

Снять воспаление в случае туберкулезного поражения можно только с помощью длительного приема специальных противотуберкулезных препаратов. Для предотвращения разрушения сустава дети подолгу лечатся и проживают в противотуберкулезных санаториях. Сустав обездвиживается тугим бинтованием. Передвигаться возможно только на костылях.

Подагрический артрит потребует строгой ограничительной диеты.

При гнойном артрите применяются антибиотики внутримышечно и внутрисуставно после откачивания гноя.

Реактивные и ревматоидные артриты лечатся курсами гормональных противовоспалительных средств. Для обезболивания применяют лекарства группы Нимесулида, Делагила. Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в виде мазей (для растирания и компрессов), вводятся внутримышечно и внутрь сустава (Индометацин, Диклофенак).

Большинство травматологов считают необходимым назначение:

  • хондропротекторов для восстановления хряща и защиты костных поверхностей (Румалон, Артепарон);
  • препаратов, улучшающих кровоснабжение суставной сумки (Никошпан, Трентал).

По показаниям назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, грязевые аппликации.

Если разрушение поверхностей достигло размеров, не подлежащих восстановлению, рекомендуется оперативная замена на искусственный сустав.

Нельзя самостоятельно заниматься лечением коксита. Цель — сохранить активные движения — требует правильного отношения к лечебным назначениям, терпеливого ухода за пациентом со стороны близких людей.

Бурсит тазобедренного сустава

Функционирование сустава обеспечивается слаженной работой мышц. В местах их соединения они окружены особой капсулой – бурсой. Она заполнена синовиальной жидкостью и защищает от трения связки между собой или о костные поверхности. Иногда эта капсула может воспаляться. При этом развивается такое заболевание, как бурсит. Оно сопровождается сильной болью и ограничением подвижности сустава. Для правильного лечения очень важно обследоваться, чтобы дифференцировать заболевание от других подобных патологий.

Из-за особенностей расположения и повышенных нагрузок довольно часто развивается бурсит тазобедренного сустава. Подвержены ему в основном спортсмены и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. По статистике чаще встречается патология у женщин, это связано с особым строением таза и большей эластичностью связок. При правильном своевременном лечении бурсит полностью излечивается, не оставляя последствий.

Строение тазобедренного сустава довольно сложное, в нем располагается много синовиальных сумок. Но воспалению подвергаются в основном три самые крупные: вертельная, подвздошно-гребешковая или седалищная. В зависимости от того, где локализуется патология, проявляются симптомы бурсита тазобедренного сустава. Хотя их всего несколько, но есть некоторые отличия, которые может определить только специалист.

Основными симптомами бурсита являются боль, ограничение в движении и припухлость. Она часто принимает вид болезненной шишки около 10 см в диаметре, локализованной вокруг суставных поверхностей. Кроме того, увеличивается количество синовиальной жидкости. При хроническом течении может образоваться киста, заполненная экссудатом.

Боль при бурсите может быть острой, жгучей, иногда она отдает в бедро. Больному сложно долго сидеть или лежать на пораженном боку, подниматься или спускаться по лестнице, сгибать ногу. На начальном этапе боли в основном возникают при движении, но потом могут стать постоянными, беспокоящими человека даже в покое.

Симптомы бурсита могут развиваться постепенно, а боль со временем усиливается, становится постоянной. Но в некоторых случаях, например, после травмы, заболевание начинается остро. Возникает отек тканей, гиперемия, может повыситься температура тела и появиться симптомы общей интоксикации организма.

  • Чаще всего встречается вертельный бурсит. Это воспаление синовиальной сумки, которая расположена в области большого вертела бедренной кости. Это наружный костный выступ, образующий боковую поверхность тазобедренного сустава. Боль при этом виде патологии локализуется сбоку, усиливается при лежании.
  • Когда развивается подвздошно-гребешковый бурсит, воспаляется передне-внутренняя поверхность бедра около паховой связки. Боль усиливается во время разгибания ноги в тазобедренном суставе, например, при вставании со стула.
  • При воспалении седалищной сумки тазобедренного сустава возникает седалищный бурсит. При этой разновидности боли локализуются сзади и усиливаются при сгибании бедра, подъеме по лестнице или длительном сидении.
Читайте так же:  Артроз челюстно лицевого сустава

Как всякое воспаление, бурсит может появиться по разным причинам. Различают инфекционную форму заболевания и асептическую. Инфекционный бурсит развивается редко, в основном при сложных травмах, оперативном вмешательстве или при запущенных бактериальных инфекциях. Чаще всего встречается асептический бурсит, причинами которого могут стать различные внешние воздействия на синовиальную сумку или внутренние патологии организма.

По статистике подвержены бурситу в основном женщины после 40 лет. У них более широкий таз, поэтому мышцы и связки сильнее трутся друг о друга во время физической нагрузки. Кроме пожилых женщин, встречается патология чаще всего у спортсменок, занимающихся бегом. У них в основном развивается вертельный бурсит тазобедренного сустава, что связано с повышенными нагрузками при беге именно на эту область.

Развиться воспаление может не только при беге. Занятие велосипедным спортом, частые подъемы или спуски по лестнице или наклонным поверхностям, длительное пребывание на ногах, особенно при поднятии тяжестей – все это приводит к сильному раздражению связок большим вертелом бедра.

Кроме того, есть другие причины, вызывающие воспаление в синовиальных сумках:

  • травмы бедра в области сустава, развивающиеся при падении, ударе, вывихе;
  • хирургические вмешательства, например, эндопротезирование;
  • регулярные физические нагрузки;
  • хронические патологии позвоночника – спондилоартроз, остеохондроз, сколиоз, болезнь Бехтерева и другие;
  • ревматоидный или аллергический артрит;
  • врожденная или приобретенная разная длина конечностей;
  • дисплазия сустава;
  • наличие лишнего веса;
  • процессы отложения солей или появление остеофитов.

Диагностика

Очень важно обратиться к врачу сразу, как появились первые признаки воспаления. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Для этого, прежде всего, проводится осмотр пациента. Особенности патологии определяются по месту локализации боли. Поэтому врач ощупывает сустав, проводит разные тесты. Например, при введении анестетиков в область синовиальной сумки при бурсите боль прекращается.

Кроме того, дискомфорт возникает при различных движениях. Поэтому врач двигает пораженную ногу больного и определяет, в каком положении болевые ощущения усиливаются. Проводится проба Обера, при которой бедро отводится в сторону в положении лежа на здоровом боку.

Для уточнения диагноза и исключения подобных патологий, например, тендинита, синовита или артрита, назначается аппаратное обследование. Начинают с рентгена, который помогает выявить наличие участков окостенения связок или остеофитов. При магнитно-резонансной томографии определяется место локализации воспалительного процесса, количество синовиальной жидкости. Иногда для более полного обследования проводится УЗИ.

При своевременном лечении бурсит тазобедренного сустава проходит за несколько дней или недель. Но иногда заболевание может принять хроническую форму. При этом интенсивность боли снижается, но она может стать постоянной. Кроме того, возможно сильное ограничение подвижности сустава.

Обычно эффективно лечение бурсита тазобедренного сустава консервативными методами. Чаще всего достаточно противовоспалительных и обезболивающих препаратов, применяемых внутрь или наружно.

Важно также ограничение подвижности сустава и снижение нагрузок. Иногда требуются еще дополнительные методы, например, массаж или физиотерапевтические процедуры. При инфекционной форме заболевания обязательно назначаются антибактериальные препараты. Только в запущенных случаях с развитием тугоподвижности сустава или наличии гноя требуется хирургическое вмешательство.

Если заболевание выявлено вовремя, больному показан полный покой и применение НПВП. Это помогает уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. При сильных болях могут быть назначены инъекции глюкокортикоидов. Иногда достаточно одного укола для полного исчезновения всех симптомов. Но чаще всего только комплекс различных лечебных мер помогает остановить воспалительный процесс.

Лекарственные препараты

Чаще всего при бурсите применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Эффективны Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Пироксикам. Используются они в виде таблеток, инъекций или мазей.

Среди натуральных средств, применяемых в качестве вспомогательного лечения при бурсите, можно отметить препарат ОстеоВит. Это комплекс биологически активных веществ, которые помогают восстановить ткани и функции сустава. В нем содержатся витамины, минеральные вещества, необходимые аминокислоты, природные хондропротекторы. Препарат нормализует обменные процессы и кровоснабжение пораженных тканей.

Чтобы вылечить бурсит без последствий, нужно восстановить функционирование сустава. Эффективен для этого препарат Дигидрокверцитин. Он улучшает питание тканей сустава и микроциркуляцию. В реабилитационном периоде полезно также принимать комплексы на основе продуктов пчеловодства, например, Элтон или Леветон. Они обладают способностью ускорять регенерацию тканей, поэтому особенно эффективны при бурсите, причиной которого стала травма или хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтические процедуры

Видео (кликните для воспроизведения).

После исчезновения острых болей и снижения воспаления больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Начинают чаще всего с электрофореза или ультразвуковой терапии. Эффективно также лазерное облучение, магнитотерапия, микротоки, грязевые или парафиновые аппликации. Часто применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Для восстановления подвижности сустава и нормализации обменных процессов в тканях рекомендуется лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены на растяжение и укрепление мышц бедра, ягодиц и подвздошно-большеберцового тракта.

Хирургическое вмешательство

Иногда консервативные методы не приносят больному облегчения. Тогда может быть назначена операция. Она необходима также при наличии сопутствующих патологий или после серьезных травм. Чаще всего проводится иссечение вертельной сумки или ослабление натяжения подвздошно-большеберцовых связок. При увеличении количества синовиальной жидкости или наличии гноя производится их отсасывание.

Иногда требуется полное удаление поврежденной синовиальной сумки. Делается операция через небольшой разрез с помощью артроскопа. Она обычно легко переносится и не приводит к ограничению подвижности сустава в дальнейшем.

Народные методы

Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить переход воспаление в хроническую форму, можно использовать народные рецепты. Но выбирать их можно только по рекомендации лечащего врача и в составе комплексной терапии.

Эффективен для снятия воспаления компресс из хозяйственного мыла. Смешивают стружку мыла с медом и измельченным луком. Массу накладывают на пораженное место, прикрывают пленкой и укутывают теплой тканью. Применяются также лекарственные травы, обладающие противовоспалительным эффектом. Их можно использовать для компрессов или принятия ванн.

Профилактика

Появление патологии можно предотвратить. Особенно важно соблюдать профилактические меры женщинам в возрасте или занимающимся спортом. Но все остальные тоже должны знать, почему может развиться бурсит, и как это предотвратить. Прежде всего, нужно укреплять мышечно-связочный аппарат, но избегать повышенных нагрузок, особенно на тазобедренный сустав и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Важно укреплять отводящие мышцы бедра, которые стабилизируют сустав.

Тазобедренный сустав нужно оберегать от переохлаждения и травм. При стоячей работе рекомендуется чаще давать отдых ногам. Важно также отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Нужно следить за весом, стараться не поднимать тяжестей. При наличии различных патологий опорно-двигательного аппарата необходимо носить ортопедическую обувь.

Бурсит тазобедренного сустава – это часто встречающееся заболевание. Но при своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций врача воспаление быстро проходит, не оставляя никаких последствий.

Читайте так же:  Болят суставы ног народное средство

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Воспаление синовиальной околосуставной сумки тазобедренного сустава называется бурсит. Синовиальная сумка представляет собой небольшую полость, выстланную синовиальной оболочкой. Синовиальная сумка играет роль амортизатора при скольжении мышц относительно костей. При развитии бурсита вокруг сустава может воспалиться сразу несколько синовиальных сумок.

В Юсуповской больнице проводится реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями суставов. После консультации врача-ортопеда пациент направляется на диагностические исследования. В больнице можно пройти МРТ, КТ, рентген, УЗИ, сдать анализы, получить консультацию у других специалистов. По результатам исследования назначается лечение, реабилитационные мероприятия.

[1]

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава может развиться в седалищной, подвздошно-гребешковой, вертельной синовиальных сумках. Костный выступ бедренной кости (большой вертел) покрыт синовиальной сумкой. После травмы или в результате инфекционного заражения может развиться воспаление синовиальной сумки или ее раздражение. Больной испытывает сильную боль в области бедра. Наиболее часто такое воспаление развивается у спортсменов и женщин. Воспаление вертельной синовиальной сумки называется трохантеритом или вертельным бурситом.

С другой стороны (внутренней) бедренной кости находится подвздошно-гребенчатая синовиальная сумка, которая также может воспалиться. Воспаление подвздошно-гребенчатой синовиальной сумки происходит редко, боль при ее воспалении отдает в пах. Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится рядом с суставом, ее воспаление часто принимают за коксит (воспаление самого тазобедренного сустава). Воспаление седалищной синовиальной сумки сопровождается болью, которая усиливается при физических нагрузках.

Чаще всего бурсит поражает женщин среднего и пожилого возраста, гораздо реже он встречается у мужчин. Это связано с особенностями строения скелета женщины, более широким тазом, что способствует трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

[2]

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы

Симптомы бурсита тазобедренного сустава проявляются в виде:

  • чувства жжения в области бедра;
  • боли во время сна, нарушение сна;
  • болевой синдром в области тазобедренного сустава, боль постепенно нарастает или становится резкой;
  • ограничение движения сустава при подъеме по лестнице, длительной ходьбе, длительном сидении на твердом покрытии;
  • слабость;
  • недомогание;
  • отек тазобедренного сустава;
  • повышение температуры;
  • гнойный процесс в области синовиальной сумки.

Основными причинами развития бурсита становятся следующие факторы:

  • искривление позвоночника (сколиоз), разная длина ног, врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата, заболевания позвоночника (артрит, артроз поясничного отдела);
  • ревматические заболевания;
  • остеофиты;
  • большие физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • излишний вес тела;
  • травмы тазобедренного сустава и бедренной кости;
  • гиподинамия;
  • переохлаждение;
  • хирургические операции на тазобедренных суставах;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы, нарушение гормонального уровня;
  • пожилой возраст;
  • инфекционное заражение.

Первым симптомом бурсита становится сильная боль, которая заставляет пациента обратиться за помощью к врачу. Осмотр врача поможет определить изменения в состоянии тазобедренного сустава, местоположение воспаленной синовиальной сумки. Затем пациента могут направить на ряд исследований – МРТ, рентген, пробу Обера (на отведение бедра).

Бурсит тазобедренного сустава: лечение

Лечение бурсита начинается с назначения противовоспалительной терапии. Пациенту может быть назначена гормональная терапия, в случае тяжелого течения заболевания нередко прибегают к хирургическому лечению – малоинвазивной операции. Требуется ограничение движения в области бедра, что позволяет снизить боль, ограничение нагрузок на тазобедренный сустав (постельный режим). Назначают физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, ЛФК (индивидуальная программа занятий), электрофорез, УВЧ, парафиновые или озокеритовые аппликации и другие физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице восстановительная программа для пациентов с заболеваниями тазобедренных суставов разрабатывается специалистом по реабилитации. Упражнения лечебной физкультуры помогают укрепить ягодичные мышцы, направлены на растяжку напрягателя широкой фасции бедра, илиотибиальный тракт. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Воспалительный процесс в тазобедренном суставе и его лечение

Воспаление тазобедренного сустава возникает при инфекционном процессе костной и хрящевой ткани и связочного аппарата. Воспалительный процесс значительно ухудшает качество жизни, ограничивает возможность передвижения. Если терапевтические мероприятия начинают при появлении первых симптомов, разрушение сочленения возможно остановить.

Причины воспаления в тазобедренном суставе

Все воспалительные процессы суставов называются артритами. Основная причина воспалительного процесса — внедрение инфекции. Чаще патогенные микроорганизмы проникают по крово- и лимфотоку при осложнениях, но при нарушении целостности кожного покрова и при повреждении костной ткани из-за травм или после операций могут внедриться напрямую в сустав.

Фоном развития артрита являются:

  • острые инфекционные заболевания;
  • разовые или хронические переохлаждения;
  • неправильная осанка, вызванная профессиональной деятельностью или плоскостопием;
  • малоактивный образ жизни или повышенные нагрузки;
  • последствия травм или операций.

Болезненность в крупном сочленении появляется:

  • при остром развитии гнойного артрита;
  • при ухудшении состояния на фоне остеоартрита или бурсита (причины бурсита — нарушение обменных процессов, костная ткань разрушается);
  • при тендовагините (воспаляется влагалище сухожилий);
  • при ревматизме — воспалительном процессе инфекционной этиологии соединительной ткани;
  • при некрозе костной ткани;
  • при подагре — из-за скопления солей в полости сустава;
  • при артрозе — дегенеративно-дистрофическом процессе.

Причинами артрита могут стать воспалительные процессы инфекционного характера в окружающих тканях, например, осложнения после разрыва или растяжения связок.

Симптомы воспалительного процесса

Признаки воспаления нарастают постепенно.

  1. Болезненные ощущения — сначала при движении, а затем в состоянии покоя. Охарактеризовать боль можно как ноющую, тянущую, острую, нестерпимую, давящую. После физических нагрузок дискомфорт усиливается.
  2. По утрам появляется скованность — чаще с одной стороны.
  3. Хруст в суставе при сведении-разведении конечностей или когда садишься.
  4. Кожа над суставом краснеет и припухает, на ощупь становится горячей.
  5. Амплитуда движений ограничивается. Сначала трудно становится отвести конечность в сторону, затем уменьшается длина шага, боль появляется при переносе нагрузки на ногу со стороны пораженного сустава.
  6. Субфебрильная температура (37,5°С).

Чем раньше начинают лечение воспаления тазобедренного сустава, тем больше шанс остановить разрушительный процесс. При ухудшении состояния хрящевая ткань истончается, и восстановить движение в полном объеме полностью становится невозможно.

Лечение воспалившегося сустава

Перед тем как лечить тазобедренный сустав, необходимо точно выяснить причину, спровоцировавшую развитие воспалительного процесса.

Диагноз ставят на основании жалоб больного, визуальной оценки клинической картины, лабораторных и аппаратных обследований. При выраженном отеке сустава может потребоваться пунктирование, во время которого по экссудату определяют тип инфекции и резистентность к антибактериальным препаратам.

Принципы лечения:
  • снять боль;
  • купировать воспалительный процесс и уничтожить патогенные микроорганизмы;
  • восстановить кровоснабжение в пораженном сочленении;
  • простимулировать регенерацию хрящевой ткани;
  • нормализовать обменные процессы;
  • стабилизировать общее состояние организма.

В терапевтическую схему могут включаться следующие медицинские препараты:

Как лечить тазобедренный сустав, зависит от стадии воспалительного процесса и выраженности симптомов.

Народные средства для устранения боли

Народная медицина предлагает свои способы для облегчения состояния и устранения острой боли, но нужно понимать: полностью вылечить воспалительные процессы без антибактериальной терапии невозможно.

Читайте так же:  Суппорт локтевого сустава

Лечение народными средствами:

  1. Отвар лаврового листа. Упаковку лаврового листа заливают кипятком (0,5 л), вываривают в течение 10 минут, остужают, процеживают. Выпивают на ночь по 1 стакану. Курс лечения — 3 дня.
  2. Брусничный напиток. Чистый сок пить нежелательно. 3 ст. л. ягод заливают стаканом воды и выпивают с утра на голодный желудок в течение недели.
  3. Гель из березовых почек. Стакан почек заливают растительным маслом, перемешивают так, чтобы все почки были покрыты маслом, настаивают в тепле около 2 суток. Растирают курсом — 2 раза в сутки.
  4. Настойка конского каштана. Собирают свежие цветки, настаивают в пропорции: 3 ст. л. растительного сырья на 1,5 стакана водки. Через 2 недели настойка готова. Пьют по 2 ст. л. троекратно, после еды, в течение 14 дней. Можно использовать для примочек на тазобедренный сустав.

Тепловые процедуры, которые используют для лечения артроза в домашних условиях, для устранения артрита не подходят. Разогрев ускоряет кровоснабжение в тканях, окружающих воспаленное сочленение, патогенные микроорганизмы разносятся кровотоком по всему организму.

Сочетая методы народной медицины с медикаментозными препаратами, необходимо поставить в известность врача.

Причины, признаки и лечение бурсита тазобедренного сустава

Синовиальные сумки примыкают к костям каждого сустава в человеческом организме. Они нужны для амортизации, то есть сглаживают трение мышц об костную поверхность. Внутри этих сумок, которые именуются бурсами, находится жидкость. В ряде случаев бурса воспаляется, развивается патологический процесс — бурсит.

Если у человека имеется бурсит тазобедренного сустава, воспаление и боль могут быть значительными, ведь этот сустав самый большой в организме.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представлен сочленением крупных костей. Он состоит из костного выступа (головки) бедренной кости, который называют большим вертелом. Головка соединяется с вертлужной впадиной тазовой кости, погружаясь в последнюю на 50%. Места соединения связок и костей выстланы синовиальными сумками — бурсами, их в тазобедренном суставе три. К костям также крепятся двуглавая мышца бедра и прочие мышцы, поддерживающие сочленение костей.

В любой из синовиальных сумок может возникать воспалительный процесс, который называется бурситом. Воспалительная жидкость пропитывает окружающие ткани, они отекают, сдавливают нервы и причиняют человеку мучительные ощущения. Если болезнь протекает в легкой форме, больной чаще всего не обращается за врачебной помощью. Это усиливает риск хронизации бурсита в области тазобедренного сустава.

Виды заболевания

По локализации воспалительных явлений выделяют такие типы заболевания:

  1. Вертельный бурсит, или трохантерит. Возникает в вертельной синовиальной сумке, которая находится рядом с большим вертелом. Этот тип патологии встречается чаще других.
  2. Подвздошно-гребешковый бурсит. Приводит к воспалению в соседней с вышеописанной, подвздошно-гребешковой бурсе. Она находится перед пояснично-подвздошной мышцей и соединяется с полостью самого тазобедренного сустава.
  3. Седалищный бурсит. Развивается при воспалении седалищной сумки — она расположена в области прикрепления мышц к седалищному бугру.

Причины бурсита

Чаще всего заболевание бывает связано с травмированием сустава. Например, интенсивный бег, прыжки, другие виды занятий спортом, удар, падение, бытовая травма, автомобильная авария могут вызвать повреждение сустава и последующее развитие воспаления. Неудачно проведенная операция по замене сустава протезом также может осложниться бурситом.

У некоторых людей на организм длительно действуют различные факторы, которые постепенно приводят к износу сустава и развитию воспалительного процесса. Это:

  • неодинаковая длина ног;
  • профессиональные занятия велосипедным спортом;
  • частые подъемы по ступенькам;
  • работа в положении стоя;
  • попадание инфекции в бурсу.

Болезни позвоночника, ревматоидный и другие виды артритов, отложение солей в суставе также могут вызывать бурсит. Усугубляют риск пожилой возраст, обменные нарушения, гиподинамия, неправильное питание, регулярные переохлаждения, ожирение.

Самая распространенная категория пациентов с бурситом — женщины старше 65 лет, у которых уже имеются признаки остеопороза, снижается эластичность связок. Еще чаще регистрируется патология у дам с широким тазом.

Симптомы патологии

Основной признак обострения бурсита — боль. Болеть начинает бедро, по большей части, с наружной стороны. Обычно первый эпизод бурсита доставляет человеку мучительные болевые ощущения, но по мере перехода патологии в хроническую форму болевой синдром становится тупым, ноющим, ослабевает.

Симптомы бурсита с локализацией в тазобедренном суставе не ограничиваются болью. Также у человека наблюдается следующая клиника:

  • припухлость в месте сустава круглой формы, размером до 10–15 см;
  • повышение температуры кожи — локальная гипертермия;
  • покраснение кожи;
  • общее недомогание.

При длительном существовании болезни полноценная функция сустава нарушается. Стоит отметить специфические симптомы разных видов бурсита:

  1. Вертельный бурсит вызывает боль в бедре, приводящую к невозможности лежания на боку с пораженной стороны тела. Сон нарушается, человека мучают ночные боли. Подъем по лестнице тоже затруднен — появляется жгучая боль. Общее состояние плохое, может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов.
  2. Подвздошно-гребешковый бурсит приводит к болезненности паха и внутренней части бедра. Боль появляется, преимущественно, при попытке встать, сесть, усиливается после ночного сна или любого отдыха в неподвижном положении.
  3. Седалищный бурсит встречается реже других типов заболевания. Обычно боль при седалищном бурсите появляется при сгибании и разгибании бедра и при подъеме вверх по лестнице, более сильный дискомфорт имеется при долгом сидении. Порой при длительном сидении на жесткой поверхности боль настолько резкая, что человек теряет сознание.

Изредка отмечается гнойный бурсит, который вызывает повышение температуры до 40 градусов, общее тяжелое состояние, резкую боль в бедре, сильный отек всего паха или наружной стороны бедра. Человек не может согнуть ногу, зачастую перестает ходить из-за нестерпимого болевого синдрома. Больного следует срочно госпитализировать, чтобы гнойник не увеличивался в размерах и не началось общее заражение крови.

Диагностика бурсита

Для постановки диагноза следует посетить ортопеда или хирурга. Опытный специалист сразу предположит локализацию бурсита по зоне резкой болезненности при пальпации. Для дифференцирования патологии от прочих типов поражения сустава выполняется проба Обера.

Больного укладывают на здоровую сторону, ногу, расположенную вверху, отводят в бок под прямым углом. Далее разгибают больную ногу в тазобедренном суставе, отпускают и наблюдают ее приведение. Если приведения ноги до конца не случается, можно сделать вывод о натяжении широкой фасции бедра и подвздошно-большеберцового тракта. Такое натяжение считается верным признаком бурсита.

Инструментальная диагностика проводится при помощи УЗИ, МРТ, КТ или рентгенографии. Снимки показывают участки воспаления, разросшиеся остеофиты (костные выросты), очаги гнойного расплавления, сопутствующее поражение самого сустава и окружающих мягких тканей. Порой точно поставить диагноз помогает введение анестетика в область бурсы — быстрое прекращение боли доказывает воспалительные изменения в синовиальной сумке.

Читайте так же:  Артрозо артрит локтевого сустава лечение

Лечение бурсита в области тазобедренного сустава

Традиционная медицина предполагает использование комплексных мер для лечения бурсита. Они включают медикаментозный метод, гимнастику и массаж, физиотерапию. Любые физические способы воздействия на сустав можно применять только после стихания острого воспаления.

На начальной стадии показан прием или введение различных препаратов и соблюдение покоя для пораженной конечности. При резкой болезненности, означающей развитие тяжелой воспалительной реакции, показаны тугие повязки или даже фиксирование сустава при помощи лангеты из гипса.

Медикаменты при бурсите

Инфекционный бурсит следует лечить при помощи антибиотиков. В домашних условиях лечение проводится путем приема таблеток с антибиотиками широкого спектра действия (Цефалексин, Амоксициллин и другие). В обязательном порядке назначается лечение нестероидными противовоспалительными препаратами — без таких лекарств не удастся снять воспаление. Чаще всего рекомендуется принимать Диклофенак, Ибупрофен или более мощные средства — Аркоксиа, Целекоксиб. Мази с НПВП при бурсите в области тазобедренного сустава обычно неэффективны.

В более тяжелых ситуациях выполняется однократное введение в пораженную область тела препаратов на основе кортикостероидов (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог). Нередко они вводятся совместно с антибиотиками после откачивания содержимого бурсы, если воспалительной жидкости накопилось слишком много. Обычно бурсит после гормонального лечения стихает, но при последующем обострении возможно повторное введение лекарства.

Параллельно рекомендуются препараты для лечения бурсита тазобедренных суставов и предотвращения хронизации заболевания:

  • витамины группы В;
  • витамин Д и кальций;
  • ангиопротекторы;
  • препараты для усиления микроциркуляции крови;
  • иммуномодуляторы;
  • хондропротекторы.

к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

Воспаление синовиальной сумки практически всегда лечат консервативным путем, операция практикуется нечасто. И все-таки неэффективность медикаментозного подхода вызывает необходимость в обращении к оперирующему хирургу. Обычно используются артроскопические техники, при которых здоровые ткани повреждаются в минимальной степени. Пораженная сумка или ее часть удаляется (бурсэктомия), заменяясь искусственными компонентами.

Открытое хирургическое вмешательство понадобится при гнойном бурсите, в ходе операции удаляются все воспаленные и некротизированные ткани, полость бурсы промывается с антисептическим раствором. Также, при необходимости, во время операции удаляют рубцы, фиброзные тяжи, остеофиты, которые мешают нормальному функционированию сустава.

Физиотерапевтические методы

В условиях поликлиники назначаются такие виды физиотерапевтического лечения, как электрофорез, микротоки, магнитотерапия, различные аппликации, лазер, УВЧ. Обычно их применяют курсом в 10–15 процедур и рекомендуют только после стихания острой стадии бурсита.

К сожалению, добиться значимых результатов при помощи исключительно физиотерапии невозможно, ведь сустав крупный, расположен глубоко в мягких тканях. Поэтому была разработана новая методика — ударно-волновая экстракорпоральная терапия, которая действительно уменьшает воспаление и отлично помогает даже при хронической форме бурсита.

ЛФК при бурсите

Лечебные упражнения начинают выполнять сразу после утихания острой фазы бурсита. Гимнастика предназначена для укрепления мышц бедра, которые стабилизируют положение сустава. Также гимнастика поможет наладить нормальное кровоснабжение мягких околосуставных тканей и ускорить отток лимфы, что позволит быстрее избавиться от продуктов воспаления.

Все упражнения выполняют только в плавном режиме, без рывков. При появлении боли следует прекратить занятие и описать ситуацию лечащему врачу. Примером упражнения служит следующее: расположиться как бы для отжимания от стола, спину держать прямой. Медленно отвести одну ногу в сторону, вернуться назад. Повторить 10 раз для каждой ноги. Гимнастику важно сочетать с лечебной диетой, которая предполагает отказ от всей вредной пищи, снижение количества соли в меню и обогащение стола продуктами с кальцием, фосфором, аминокислотами.

Массаж при бурсите

Обычно массаж проводят, если бурсит был спровоцирован травмированием ноги. Массаж позволит ускорить регенерацию тканей, уменьшит отек, снизит боль. Его следует делать только у опытного специалиста, самостоятельные действия способны нанести вред. Массажист аккуратно, круговыми движениями массирует область сустава. После процедуры зону следует утеплить теплой тканью, платком. Идеальным вариантом будет лечь спать сразу после процедуры либо оставаться лежа хотя бы час.

Народные способы лечения

Методы лечения бурсита тазобедренного сустава народными средствами не могут заменить консервативные меры, они должны применяться только в качестве дополнительных. Уменьшить воспаление в суставе и отек помогут следующие рецепты:

  1. Натереть на мелкой терке сырой картофель, приложить к области бедра. Накрыть массу целлофаном, завязать платком или зафиксировать пластырем. Оставить компресс на ночь, повторять ежедневно 7–10 дней.
  2. 10 г прополиса настоять на 100 мл водки 5 дней. Пропитать ткань настойкой, приложить к пораженной зоне тела. Закрепить компресс целлофаном и пластырем, оставить на 2 часа. Делать курсом в 7 процедур.
  3. Настоять столовую ложку корня лопуха в стакане кипятка час, процедить. Пить по 100 мл трижды в день при любых воспалительных процессах в суставе. Курс — месяц при хроническом бурсите, 14 дней — при остром.

Реабилитация, осложнения и профилактика

После хирургического лечения заболевания человек обязан пройти комплексную реабилитацию. Она поможет быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни. В реабилитационные мероприятия включаются умеренные физические нагрузки — ЛФК под руководством инструктора вначале, далее — в домашних условиях. Также важен массаж, пешие прогулки с применением костылей, трости, специальных ходунков. Длительность реабилитации может составить несколько месяцев.

Если не заниматься лечением этой патологии, возможно развитие серьезных осложнений. Чаще всего последствием становится хронизация острого бурсита. В воспалительный процесс могут вовлекаться все суставные сумки, что грозит ограничением подвижности бедра и всей конечности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для предупреждения патологии нужно избегать долгих статических нагрузок, не злоупотреблять спортивными тренировками. Важно поддерживать вес в норме либо принять все меры для обретения здоровой массы тела. Все патологии опорно-двигательного аппарата надо своевременно лечить, что особенно касается поражений позвоночника. Важно носить правильную обувь, которая подходит по размеру, по показаниям — ортопедическую.

Источники


  1. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.

  2. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.

  3. Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. — М. : Медицина, 2009. — 144 c.
Воспаление сумки тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here