Узи с гидрокортизоном на коленный сустав

Сегодня мы раскроем тему: "Узи с гидрокортизоном на коленный сустав". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Ультразвук с гидрокортизоновой мазью: лечение суставов, противопоказания

В современной медицине врачи все чаще стали прибегать к комбинированному виду терапии, т. е. к сочетанию медикаментозного и инструментального лечения. Зачастую это дает более быстрый, продолжительный и стойкий эффект, особенно когда речь заходит о хронической патологии суставов.

Одним из ярких примеров в этой области является лечение ультразвуком в сочетании с гидрокортизоном. В каких же случаях прибегают к подобному виду лечения и существуют ли какие-то противопоказания? Обо всем по порядку.

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизон по своей химической природе является гормоном, который в естественном состоянии синтезируется корой надпочечников.

В состав мази, которую применяют при ультразвуковой терапии, входит гидрокортизона ацетат – синтетический продукт гормона надпочечников. В 100 г мази содержится 1 грамм этого вещества.

Фармакологические свойства 1% мази:

  • Антивоспалительное.
  • Антиаллергическое.
  • Иммунодепрессивное.
  • Противозудное.
  • Противоэкссудативное.

Таким образом, местное применение гидрокортизоновой мази в значительной мере уменьшает проявление всех признаков воспаления:

  • уменьшается отек сустава, гиперемия и местное повышение температуры;
  • снимается интенсивность болевого синдрома;
  • восстанавливается утраченная ранее функция сустава.

Ультразвук

Какие же терапевтические эффекты дает пациенту ультразвук? В первую очередь этот метод физиотерапии стимулирует местный кровоток, благодаря чему ускоряются процессы восстановления в очаге воспаления.

Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от степени выраженности отека. Лечение ультразвуком способствует быстрому регрессу отека, тем самым устраняя боль в суставе.

В чем же заключается механизм действия данного вида физиотерапии? Лечебный эффект ультразвука базируется на трех китах:

  • Частота (в медицине от 1 до 3 МГц).
  • Длина волны при 1 МГц составляет 1,5 мм, а при 3 МГц – 0,5 мм.
  • Скорость потока волны (зависит от плотности среды – чем выше плотность, тем больше скорость).

Ультразвуковые волны способствуют снятию мышечного спазма, который часто сопровождает дегенеративную патологию коленного сустава.

Ревматологи и терапевты назначают лечение ультразвуком в сочетании с гидрокортизоном тем пациентам, которых беспокоит какая-либо патология коленного сустава. Это объясняется тем, что этот сустав поражается наиболее часто, вследствие выраженной нагрузки (вес собственного тела, тяжести и т. д.) и постоянным движением: сгибания, разгибания, ротация в этой области.

Помимо этого, коленный сустав является наиболее удобной локализацией для физиолечения.

Физиолечение с гидрокортизоновой мазью применяется:

  • При выраженной дегенерации костной и хрящевой ткани коленного сустава – гонартроз.
  • При остеоартрите, ревматических и аутоиммунных артритах.

Во всех вышеперечисленных пунктах физиолечение с гидрокортизоном не является единственным методом терапии. Зачастую оно сопровождается диетой, изменением образа жизни, медикаментозной терапией, массажем, пункцией или даже операцией.

Помимо патологии суставов, ультразвук эффективен и в гинекологии, при невоспалительных заболеваниях репродуктивной системы. Однако в гинекологии к данному способу лечения прибегают с осторожностью. В области низа живота он применяется исключительно у ранее нерожавших женщин. Если в анамнезе у девушки уже были роды, то физиолечение, как правило, заменяют на другой вариант терапии.

Противопоказания

Метод введения глюкокортикостероидов в организм посредством ультразвука является наиболее предпочтительным. Это обусловлено наличием большого списка побочных действий этих препаратов. Физиотерапия исключает системное действие гормонов на организм практически устраняя побочные явления этих лекарств.

Однако даже у такого безобидного, на первый взгляд, метода лечения есть свои противопоказания. А именно:

  • Острая стадия инфекционного процесса.
  • Гнойные заболевания (абсцессы, флегмоны, гангрена и т. д.).
  • Раны и другие повреждения кожного покрова в местах наложения датчиков.
  • Злокачественные новообразования любой локализации.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы.
  • Неконтролируемое течение бронхиальной астмы.
  • Тромбофлебиты.
  • Беременность.

Вследствие наличия довольно внушительного списка запрещающих физиолечение причин, пациент не сможет без направления специалиста пройти курс ультразвуковой терапии с гидрокортизоном. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу!

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном является весьма эффективным, безболезненным и недорогостоящим методом лечения.

Его активно применяют в ревматологии и гинекологии. Как правило, пациенты оставляют позитивные отзывы о данной терапии.

Ультразвук с Гидрокортизоном и электрофорез: влияние процедур на организм человека

Терапевтические эффекты ультразвука до сих пор вызывают споры среди медиков. На сегодняшний день, по-прежнему очень мало доказательств, позволяющих объяснить, как ультразвук вызывает лечебный эффект в поврежденной ткани.

Тем не менее, практикующие врачи во всем мире продолжают использовать этот способ лечения, опираясь на личный опыт, а не на научные доказательства.

Очень хорошие результаты при заболеваниях суставов дает сочетание ультразвука с гидрокортизоном — кортикостероидом, обладающим противовоспалительным, антиаллергенным, обезболивающим и противоотечным действием.

Методика одновременного использования лекарства и ультразвука называется фонофорез.

Вот основные преимущества данной процедуры:

Ультразвук с гидрокортизоном, хондроксидом и другими лекарствами обычно применяется в течение примерно 10 минут. Лечение может повторяться раза в день при сильных и недавних травмах и реже в хронических случаях.

Дозировка ультразвука может варьироваться в зависимости от интенсивности или частоты ультразвукового луча. Проще говоря, более низкие частоты обеспечивают большую глубину проникновения и используются в тех случаях, когда имеется подозрение, что поврежденная ткань находится глубоко. С другой стороны, высокие частоты используются для структур, которые расположены ближе к поверхности кожи. У ультразвука с гидрокортизоном существует ряд противопоказаний.

Не следует использовать эту процедуру:

  • если пациент страдает от злокачественной опухоли или острой инфекции;
  • при риске кровотечения;
  • при венозном тромбозе;
  • при подозрении на перелом кости;
  • если пациентка беременна;
  • в области половых органов, активного роста костей у детей, или на глазах.
Читайте так же:  Воспаление суставов после орви у детей

Помимо ультразвука с гидрокортизоном для лечения суставов используется такой вид физиотерапии как электрофорез. Под действием постоянного электрического тока лекарственные вещества попадают сквозь кожу и слизистые оболочки к пораженному месту. При этом нет негативного воздействия лекарства на почки и желудочно-кишечный тракт.

Ультразвук

От электрофореза ультразвук с гидрокортизоном отличается тем, что лекарство в больной сустав доставляется не с помощью электрического тока, а посредством вибрационного эффекта. Этот эффект создается специальным аппаратом, воздействующим на область непосредственно над суставом.

Электрофорез

С помощью электрофореза можно доставлять к больному суставу антибиотики и противовоспалительные средства, а также новокаин и другие обезболивающие.

Электрофорез с Гидрокортизоном: когда используется и кому противопоказан

Электрофорез — это безболезненная процедура, которая помогает быстро доставить лекарственное вещество в больной коленный сустав.

Терапевтический эффект электрофореза может сохраняться в период от 1 до 20 дней. Постоянный ток, который ускоряет введение лекарства в ткани пораженного болезнью органа, доставляется к телу с помощью двух электродов. Один из них называется анодом, другой — катодом.

Анод вызывает слабые спазмы сосудов и мышечных тканей, а катод — расширение сосудов и расслабление мышц. Там, где на тело воздействуют электроды, в коже усиливается кровоток и это вызывает уменьшение воспаления. Кроме того, электрофорез с гидрокортизоном способствует рассасыванию рубцов и оказывает обезболивающий эффект. Для электрофореза используют гидрокортизона сукцинат в дозировке 25 или 50 мг, растворенного в 30 мл физраствора или суспензию гидрокортизона.

Показания и противопоказания к процедуре

Электрофорез с гидрокортизоном показан при:

  • воспалительном процессе в плечевом, тазобедренном или коленном суставе;
  • при обострении артроза;
  • при грыже поясничного отдела позвоночника;
  • для профилактики воспаления придатков после лечения антибиотиками (делается на низ живота);
  • после процедуры эндопротезирования сустава;
  • при шейном остеохондрозе;
  • в период выздоровления после травмы или операции;
  • при остеохондрозе.

Основным недостатком электрофореза является большое количество противопоказаний.

К ним относятся:

  • беременность;
  • возраст до двух лет;
  • гипертония;
  • плохая свертываемость крови;
  • туберкулез в активной стадии;
  • температура от 38 градусов и выше;
  • эпилепсия, шизофрения и маниакально-депрессивный психоз;
  • невылеченные венерические заболевания;
  • менструация;
  • ношение кардиостимулятора;
  • злокачественные образования;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • родинки и раны кожи в области наложения электродов.

Проведение процедуры

Перед процедурой врач помещает на тело пациента прокладки с электродами. Прокладки предварительно смачивают в воде или физрастворе. Затем на них наносится разведенный порошок гидрокортизона или суспензия.

Электрофорез с гидрокортизоном выполняется посредством аппаратов, таких как «Элфор», «Поток-1» и другие. Медикаментозный препарат под действием постоянного электрического тока превращается в ионы, проникающие в кожу. Большая часть лекарства задерживается в эпидермисе, оказывая местное лечебное воздействие.

Оставшаяся часть лекарства с кровотоком разносится по всему организму. Также электрофорез может проводиться ванночковым методом. Больную конечность нужно поместить в ванночку со встроенными электродами. Перед процедурой в эту емкость наливают лекарственный раствор. Есть и большие ванны, куда пациент погружается целиком.

Эффективность

Электрофорез с гидрокортизоном — очень эффективная процедура, которая не наносит вреда ни кожным покровам, ни внутренним органам пациента. Лекарство вводится локально, на нужном участке тела. С помощью аппарата проводить сеансы электрофореза можно и на дому, по договоренности с лечащим врачом.

Электрофорез улучшает кровообращение, позволяет быстро избавиться от отека и воспаления тканей, способствует повышению двигательной активности сустава, и облегчает болезненные ощущения. Благодаря этим эффектам электрофорез является одной из лучших процедур для лечения людей с заболеваниями суставов.

Ультразвук с гидрокортизоновой мазью: для чего и как проводится

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном назначается в составе комплексного лечения следующих состояний:

  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
  • артроз;
  • подагра;
  • артрит;
  • при рубцах после травмы или операции;
  • для ускорения заживления при переломах костей;
  • для ускорения регенерации рубцовых поверхностей;
  • при аднексите и спайках в женских половых органах;
  • при заболеваниях верхних дыхательных путей;
  • при хроническом воспалении простаты;
  • при пяточных шпорах.

Нельзя делать ультразвук с гидрокортизоновой мазью беременным и кормящим грудью женщинам, детям до двух лет, людям с сахарным диабетом, туберкулезникам, людям с онкологическими заболеваниями и (или) воспалением почек, при повышении температуры и нарушениях свертываемости крови.

Проведение

Датчик для фонофореза по внешнему виду такой же, как датчик для УЗИ. Единственное отличие заключается в том, что вместо прозрачного геля врач наносит на кожу пациента мазь с гидрокортизоном.

  • Перед использованием УЗИ врач протирает кожу в обрабатываемой области антисептическим раствором.
  • Затем он шпателем наносит на кожу гидрокортизоновую мазь и распределяет ее равномерно.
  • Далее медик прикладывает датчик к месту, на которую была нанесена мазь.
  • Под действием ультразвуковых волн мазь проникает в кожу, глубина проникновения составляет до шести сантиметров.

Стандартное количество процедур ультразвука с гидрокортизоновой мазью — 10 или 15, с интервалом через день.

Продолжительность каждой процедуры составляет около получаса, при этом после процедуры мазь остается на коже еще один-два часа, так как она продолжает активно впитываться в организм.

Существуют специальные аппараты для фонофореза, подходящие для домашнего использования. Приобрести их могут те пациенты, которым по какой-либо причине трудно посещать лечебное учреждение.

Эффективность физиотерапевтической процедуры

Существует ряд опубликованных свидетельств, что фонофорез может помочь уменьшить боль и воспаление. В 1954 году Феллингер и Шмид первыми сообщили об успешном лечении полиартрита суставов кисти с помощью фонофореза с гидрокортизоном на воспаленных участках. А исследование 1967 года продемонстрировало превосходные результаты лечения у пациентов, получающих фонофорез, по сравнению с пациентами, проходивших лечение только ультразвуком.

Читайте так же:  Артрозы и анкилозы височного нижнечелюстного сустава

Но более поздние исследования не смогли повторить эти результаты. Некоторые медицинские работники утверждают, что не существует достаточно доказательств, подтверждающих необходимость использования фонофореза в физической терапии, а другие считают, что фонофорез может быть полезен для уменьшения боли и воспаления.

Так как у врачей нет единого мнения по поводу пользы ультразвука с гидрокортизоновой мазью, единственный способ выяснить, поможет ли это лечение конкретному пациенту — испытать его на себе.

Фонофорез с гидрокортизоном: показания и техника проведения

Физиотерапевтические процедуры, основанные на полезном действии физических сил (свет, тепло, вибрация) – один из методов восстановительного лечения. Всё большую популярность приобретает безопасная и эффективная терапия звуком. Один и таких методов — фонофорез с гидрокортизоном.

Описание процедуры

Фонофорез — физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.

Процедура безболезненна и проводится без повреждения кожных покровов

Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.

Часто при фонофорезе используют гидрокортизон — гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.

Помимо гидрокортизона при проведении процедуры можно использовать обезболивающие (анальгин, кетонал), антибактериальные средства, витамины, гепарин, пчелиный яд и другие препараты. Исключение составляют ферменты и новокаин, которые разрушаются под воздействием ультразвука.

Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:

  • воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы;
  • заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения);
  • послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы;
  • болезнь Шегрена — хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз;
  • энурезы у детей;
  • хронический атрофический гастрит;
  • дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты);
  • трофические язвы;
  • переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания;
  • пяточные шпоры;
  • мышечная гипотрофия и атрофия;
  • хронический простатит;
  • гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин);
  • неосложнённый мастит;
  • хронический аднексит — воспаление маточных труб;
  • спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.

Техника проведения

Датчик для физиотерапевтической процедуры аналогичен предназначенному для УЗИ-диагностики. Отличие заключается в том, что в качестве проводника для ультразвука выступает не инертный гель, а гидрокортизоновая мазь (5 мл гидрокортизона + 25 мл вазелина или ланолина).

Этапы проведения процедуры:

  1. Обработка кожи дезинфицирующим раствором.
  2. Нанесение на болезненный участок гидрокортизоновой мази и равномерное распределение её шпателем.
  3. Подача ультразвука мощностью до 1 Вт/см² и различной частотой колебаний (от 16 до 300–500 кГц). Это обеспечивает высокочастотный «массаж» клеток и проникновение гидрокортизона на глубину 4–6 сантиметров. Для лечения используют два режима: щадящий, с импульсным воздействием ультразвука с частотой около 60 в минуту, и интенсивный непрерывный.

В комплекте генератора ультразвуковых волн обычно несколько датчиков

Один сеанс фонофореза продолжается от 10 до 30 минут. По окончании процедуры не рекомендуется удалять гидрокортизоновую мазь с кожи ещё некоторое время, так как повышенная проницаемость пор кожи сохраняется в течение двух-трёх часов. Для достижения положительного эффекта рекомендуется провести курс из 10–14 ежедневных (или проводимых через день) процедур. Повторный курс фонофореза можно проводить не ранее, чем через 3–5 месяцев.

Преимущества

Врачи отмечают, что при включении в план ведения больного этой физиотерапевтической процедуры выздоровление наступает быстрее.

Ультразвук — относительно новый и безопасный метод лечения

Видео (кликните для воспроизведения).

[1]

Это связано с тем, что:

  • ультразвук способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани организма и его прицельной доставке к очагу патологии;
  • исключается необходимость принимать лекарство внутрь, оно практически не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, отсутствует негативное влияние на внутренние органы;
  • отсутствие неприятных ощущений: процедура фонофореза абсолютно безболезненна;
  • доступная цена (в среднем один сеанс фонофореза обходится в 150–300 рублей).

Важно знать, что фонофорез не гарантирует мгновенных результатов. Каждый сеанс процедуры способствует накоплению лекарственного средства в толще кожи, и лишь спустя 5–7 дней оно достигает терапевтических значений.

Особенности применения фонофореза с гидрокортизоном

В зависимости от особенностей заболевания техника проведения процедуры может несколько отличаться. Ниже перечислены наиболее распространённые заболевания, с которыми успешно борется фонофорез.

Артриты и артрозы (коленного сустава и прочих)

По завершении процедуры необходимо укутать больной сустав и спокойно полежать 20–30 минут

Фонофорез — эффективное средство дополнительного лечения воспалительных и деструктивных заболеваний суставов. Процедура снимает болевой синдром, снижает активность воспаления и тормозит процессы разрушения хрящевой ткани. После курса ультразвуковой терапии объём активных движений в больном суставе значительно расширяется.

При артритах и артрозах процедуру проводят наружно, нанося гидрокортизоновую мазь на поверхность поражённого сустава и воздействуя на очаг воспаления кожным датчиком.

Остеохондроз, сколиоз и прочие заболевания позвоночника

При суставных заболеваниях позвоночного столба также используется контактный способ доставки лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме помимо гидрокортизона фонофорез проводят с анальгином, кетоналом и другими обезболивающими.

Заболевания ЛОР-органов (воздействие на миндалины, область носа и т.д.)

Широкое распространение фонофорез получил при заболеваниях уха, горла и носа. Его назначают при затяжных гайморитах, синуситах, фронтитах и т. д. в стадии разрешения. Возможно как наружное (через кожу в проекции камеры или пазухи носа), так и эндоназальное использование. Последнее предполагает введение в полость носа марлевых турунд, обильно смоченных в гидрокортизоне, и специальных аппликаторов — проводников ультразвука.

Фонофорез должен назначаться в стадии разрешения, когда симптомы интоксикации сошли на нет

При хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин также назначают физиолечение — фонофорез проводится по стандартной схеме на подчелюстную область.

Гинекология

Для терапии аднекситов, метритов и кольпитов используют специальный вагинальный датчик, на который надевается презерватив, обильно смазанный гидрокортизоновой мазью. Затем датчик вводят во влагалище на 10–15 минут. На время менструации лечение прекращают.

Фонофорез в косметологии

Получил распространение фонофорез с гидрокортизоном и в косметологической практике: ультразвуковое излучение способствует насыщению тканей кислородом, стимулирует выработку коллагена — структурного белка организма, обеспечивает лимфодренаж и кровоснабжение. Гидрокортизон, в свою очередь, увлажняет и подтягивает кожу, разглаживая мелкие морщинки.

Для косметологических процедур, как правило, используется специальный плоский датчик

Процедура проводится на все лицо, исключая область вокруг глаз. Для достижения значительного косметического эффекта достаточно 10 процедур.

Проведение в домашних условиях

Лечебную физиотерапевтическую процедуру можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный генератор ультразвуковых волн для проведения фонофореза. Как правило, домашние установки обладают меньшей мощностью и сравнительно недорогие: цены на простые модели стартуют от 3000–3500 рублей.

Внимание! Фонофорез с гидрокортизоном должен проводиться только по назначению врача с учётом показаний и противопоказаний! Самолечение недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям.

Мощность приборов для домашнего использования обычно невелика

Техника домашнего использования прибора

  1. Тщательно очистить зону воздействия ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
  2. Нанести на больной участок гидрокортизоновую мазь, распределить её шпателем или специальной кисточкой, поставляемой вместе с прибором.
  3. Выставить рекомендуемые для вашего заболевания режим и интенсивность воздействия. Вся эта информация должна быть отображена в руководстве пользования прибором.
  4. Поднести электрод к коже и начать медленные плавные движения. Во время массажа интенсивность ультразвука можно менять, это будет способствовать проникновению лекарственного средства в разные слои кожи и лучшему терапевтическому эффекту. В первый раз лучше ограничиться 5–10 минутами массажа, впоследствии можно увеличить время до 30 минут.
  5. Оставить гидрокортизоновую мазь на коже ещё 20–30 минут, укутав кожу тёплой тканью или накрыв полиэтиленом.
  6. Повторять домашние ультразвуковые процедуры через день (всего 10–12 процедур).

Противопоказания

Процедуру фонофореза запрещено проводить при:

  • заболеваниях крови, связанных с нарушенной свёртываемостью (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит и др.);
  • сахарном диабете тяжёлой степени в фазе декомпенсации;
  • хронической почечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии 2–3 степени, плохо контролируемой лекарственными средствами;
  • атеросклерозе крупных сосудов;
  • ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии;
  • активных формах туберкулёза лёгких;
  • злокачественных новообразованиях;
  • I и lll триместрах беременности;
  • вирусных и бактериальных инфекциях в острой стадии (ОРВИ, ангина, ларингит, бронхит, пневмония);
  • бронхиальной астме;
  • гнойничковых высыпаниях кожи;
  • невралгиях, невритах в острой стадии;
  • тиреотоксикозе, гиперфункции щитовидной железы;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • индивидуальной непереносимости гидрокортизона.

Отзывы о процедуре

В конце прошлой весны сын вылил на себя кружку горячего чая. Три недели мы провели в больнице, перенесли операцию по пересадке кожи. А затем через 3 месяца после выписки вернулись пройти курс реабилитации и облегчения рубцевания тканей. Для лечения рубца и его уменьшения прописали электрофорез и фонофорез.

Что касается эффекта фонофореза, я не могу сказать точно, потому что рубец стал мягче, уменьшился в объеме и стал светлее. Это очень хорошо! Но одновременно с ультразвуком сыну проводили и электрофорез. Так что сказать наверняка, что сработал Гидрокортизон, я не могу. Но в целом мазь мне понравилась. Никаких побочных эффектов я не наблюдала.

Лилия Казакова

Флап.рф/Медицина/Гидрокортизон/Отзывы/7517975

Мое желание избавиться от носогубных складок привело меня к доктору в клинику. И процедура фонофореза сделала свое шикарное дело, губки стали более выразительными, складочки ушли. Сейчас выгляжу моложе и лучше, очень рада

Ульяна

http://webdiana.ru/krasota/koja-i-volosy/4223-fonoforez-chto-eto-takoe.html

Фонофорез с гидрокортизоном мне делали в течение 10 дней на 4 день цикла. В этом же цикле наступила беременность)

Лена

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1836537

Таким образом, грамотное использование фонофореза с гидрокортизоновой мазью даёт положительный терапевтический эффект и способствует быстрейшему выздоровлению. Однако, как и любой метод лечения, имеет специфические противопоказания и требует медицинского наблюдения.

Проведение ультразвука с Гидрокортизоном: принцип действия, основные показания и методика

Физиолечение широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как позволяет оказать комплексное воздействие на структуры суставов и кости, улучшив их регенерацию, снизив интенсивность воспалительного процесса и клинических проявлений патологии. Физиотерапия с Гидрокортизоном обеспечивает проникновение глюкокортикостероида внутрь суставного сочленения, где и осуществляется его лечебный эффект. При этом сам ультразвук или электрический ток при электрофорезе способствуют улучшению состояния хрящевой, костной и соединительной ткани.

О лекарственном средстве

Физиопроцедуры используются с различными медикаментозными препаратами, одним из которых, является Гидрокортизон. Данное лекарство относится к группе стероидных глюкокортикоидов и у здорового человека образуется в надпочечниках.


Гидрокортизон используют в терапии различных заболеваний человека: ревматических болезней, поражения кожных покровов и органов зрения, при оказании экстренной помощи, в гинекологии, при патологии костно-суставного аппарата. Лекарственное средство быстро проникает вглубь тканей и оказывает непосредственное действие на поврежденные структуры. В клинической практике Гидрокортизон может использоваться в таблетированном виде, гелях и мазях, а также в растворах для инъекций.

Биологическое действие глюкокортикостероидов следующее:

  • подавление воспалительной реакции любой причинной обусловленности, в том числе и аутоиммунных процессов;
  • снижение интенсивности болевых ощущений и явлений отека;
  • противоаллергический эффект.

Несмотря на подобную эффективность, Гидрокортизон, как и другие кортикостероиды, обладает широким спектром побочных действий на организм. В связи с этим, использование препарата с методами физиолечения позволяет повысить его безопасность для пациентов.

Фонофорез с лекарственными препаратами играет вспомогательную роль в лечении болезней костно-суставной системы. В связи с этим он должен применяться только в составе комплексной терапии.

Физиотерапевтические методики

Улучшение биодоступности Гидрокортизона осуществляется за счет различных методов физиолечения: ультразвукового воздействия или электрофореза. Оба этих подхода отличаются друг от друга методикой своего проведения, а также оказываемым на организм лечебным действием.

Ультразвук в терапии

Ультразвуковые процедуры создают вибрационный эффект в тканях суставного сочленения, что обуславливает следующие изменения:

  • вибрация приводит к эффекту массажа, обуславливая улучшение кровообращения, снижение выраженности отека и расслабление мышечных волокон;
  • повышенная доставка с кровью питательных веществ и кислорода улучшает трофику тканей и обуславливает их быструю регенерацию;
  • расширение венозных сосудов и улучшение оттока лимфы способствуют устранению отека мягких тканей.

Терапия ультразвуком может проходить различными способами. Улучшение доставки лекарственных препаратов наблюдается при использовании ультрафонофореза. Возникающие вибрации в области кожи и тканей обуславливают быстрое и глубокое проникновение медикаментов вглубь сустава.

Использование электрического тока

Эффективный метод введения Гидрокортизона в ткани – применение лекарственного электрофореза. Физиотерапевтические аппараты генерируют ток определенной силы, напряжения и формы, обеспечивая проведение электрического тока в области патологического очага. Ионы медикамента легко проходят через кожу, подкожную клетчатку и другие анатомические образования, находясь в этой области. Помимо улучшения доставки лекарственного средства, электрический ток оказывает дополнительные эффекты:

  • уменьшает выраженность воспаления и отека;
  • снижает болевые ощущения у пациента.

Важно отметить, что обе описанные процедуры как электрофорез, так и ультрафонофорез с гидрокортизоном, могут использоваться в условиях лечебного учреждения или дома. Однако назначать лечение должен только врач-физиотерапевт.

Назначение лечения

При назначении ультразвуковой терапии с гидрокортизоном доктор должен учитывать показания и противопоказания к применению данного метода. Ультразвук с кортикостероидами используется при следующих состояниях:

  • воспалительные поражения сустава и околосуставных тканей любой причинной обусловленности, в том числе ревматические и аутоиммунные артриты;
  • повреждения менисков и других хрящевых внутрисуставных образований;
  • нарушение целостности связок и сухожилий;
  • наличие костных шпор или подагрических узлов;
  • реабилитационный период после травм или хирургических вмешательств.

Помимо показаний, для предупреждения негативных последствий физиолечения при назначении процедуры учитываются и противопоказания:

  • аллергические реакции или индивидуальная непереносимость Гидрокортизона, в том числе вспомогательных веществ в его составе;
  • непереносимость аллергического тока;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • острый период инфекционных патологий;
  • период беременности;
  • наличие имплантированных электронных устройств, например, кардиостимулятора;
  • тяжелое состояние больного, связанное с декомпенсацией болезней внутренних органов.

При выявлении любого противопоказания проведение ультразвука с Гидрокортизоном следует отложить до его устранения. В противном случае у больного возможно развитие побочных эффектов, вплоть до возникновения жизнеугрожающих состояний.

При проведении ультразвука с Гидрокортизоном в домашних условиях следует внимательно изучить инструкцию по эксплуатации прибора для фонофореза, а также проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.

Методика проведения

Эффективность и безопасность терапии зависит от того, как правильно была проведена процедура. Ультразвуковая терапия с Гидрокортизоном проводится по следующему алгоритму:

  1. Лекарственное средство готовится к использованию. Это может быть как раствор, так и твердая фармакологическая форма. Большой популярностью пользуется гидрокортизоновая мазь в физиотерапии.
  2. Медсестра в физиокабинете или сам пациент у себя дома включает прибор для ультразвукового лечения и выставляет параметры ультразвука до минимальных значений.
  3. В зависимости от назначения лечащего врача, может использоваться лабильная или стабильная методика. При лабильном методе излучатель ультразвука постоянно перемещают по кожному покрову в области патологического очага. Движения при этом должны быть правильными и очерчивать круг. При стабильном способе воздействия, излучающая головка фиксируются на одном месте, что позволяет получить направленное действие.
  4. В начале процедуры включается таймер, по ее окончании аппарат выключают. Кожу пациента не следует протирать или просушивать от лекарственного средства, так как его проникновение внутрь сустава продолжается и после физиотерапевтического сеанса.

Точка для воздействия ультразвуком определяется лечащим врачом на основании выявленного у пациента заболевания. Если у больного наблюдаются признаки гонартроза, то место приложения ультразвуковой терапии – коленный сустав. Если же имеются признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, то мазь и последующее воздействие ультразвуком осуществляют на плечелопаточную область.

Продолжительность одного сеанса фонофореза – от 10 до 20 минут, в зависимости от тяжести имеющейся патологии. Каждому пациенту необходимо пройти курс из 7-10 процедур для обеспечения выраженного и стабильного лечебного эффекта.

Возможные осложнения

Физиотерапевтическое лечение редко приводит к возникновению нежелательных последствий у пациента. Однако, при неправильном назначении метода или использовании поврежденных аппаратов для фонофореза у больного могут возникнуть следующие осложнения:

  • аллергические реакции на Гидрокортизон различной степени выраженности;
  • прогрессирование имеющихся болезней.

Для предупреждения подобных последствий необходимо всегда проходить консультацию врача до начала лечения, а также внимательно соблюдать технику проведения лечебной процедуры.

Ультразвуковая терапия с Гидрокортизоном показывает хорошую эффективность в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов различного возраста. Считается, что подобный метод лечения не только оказывает самостоятельное лечебное действие, но также повышает эффективность других терапевтических процедур. Назначать фонофорез с кортикостероидами должен лечащий врач после осмотра больного и выявления у него показаний и противопоказаний к проведению физиолечения. В противном случае возможна низкая эффективность методики и высокий риск развития негативных последствий.

Физиотерапия с гидрокортизоном

Для терапии заболеваний суставов медики нередко назначают физиопроцедуры. Одной из наиболее распространенных является фонофорез с гидрокортизоном, который заключается в воздействии ультразвуковых волн на болезненный участок. Стоит учитывать, что физиотерапевтические методы лечения являются дополнением к основной терапии фармацевтическими препаратами. С помощью ультразвука удастся ускорить процесс выздоровления, остановить воспалительный процесс и ликвидировать боль.

Физиотерапевтические процедуры при заболевании суставов проводят вместе с противовоспалительными и анальгезирующими медикаментами. Чаще всего медики применяют гидрокортизон, который является аналогом гормона, вырабатываемого надпочечниками человека. Это вещество подавляет производительность гистамина и понижает чувствительность в тканях и органах. Таким образом, ультразвуковая терапия актуальна при патологиях позвоночного столба, в частности, остеохондрозе, сколиозе.

[2]

Физиотерапией устраняются расстройства, спровоцированные нашим же иммунитетом, устраняет различной этиологии рубцы, помогает справиться с маститом, спайками и аднекситом. Целесообразно использовать ультразвук с гидрокортизоном при остеохондрозе плечевого сустава, артрите, бурсите колена и прочих патологиях костно-мышечной системы. Кроме этого, показана физиопроцедура при миопатии, склерозе, рините, тонзиллите и гайморите.

Польза и вред

Для терапии патологий суставов нередко применяют методику, основанную на воздействии ультразвуковых волн, посредством которых повышается вибрация в окружающих тканях и создается тепло. В результате уменьшается боль, проходит спазм мышц и увеличивается растяжимость структур. Существенным преимуществом физиопроцедур является возможность быстрого заживления поврежденных мягких тканей. С помощью ультразвука стимулируется секреция коллагена, предотвращается формирование рубцов и рассасывается уже сформированная рубцовая ткань.

Голеностопный, тазобедренный сустав, в котором протекает воспалительный процесс, подвергается нарушению анатомических структур и сопровождается выраженными болезненными ощущениями. При воздействии ультразвука с гидрокортизоном на коленный сустав и прочие сочленения костей скелета человека происходит снижение болевого синдрома, уменьшение спазмов мышц, купирование воспалительного очага и улучшение двигательной активности.

При назначении лечащим врачом физиотерапии важно соблюдать все рекомендации, чтобы максимально достигнуть лечебного действия.

Ультразвук, так же как и подобные методики (УВЧ, электрофорез), может отрицательно отразиться на здоровье человека. Так, сеанс ультразвуком способен привести к острому тромбозу у лиц, имеющих заболевания сосудов. Следует учитывать, что процедура за счет улучшения кровотока, ускоряет распространение инфекции по организму, поэтому при инфекционных заболеваниях потребуется подобрать другое лечение коленного сустава. Чтобы терапия суставов ультразвуком с гидрокортизоновой мазью не нанесла вреда, а принесла максимум пользы, перед началом терапевтического курса консультируются с доктором.

Как проводится лечение?

В отличие от электрофореза, ультразвук с гидрокортизоном доставляет в пораженный сустав лекарственные вещества не с помощью электрического тока, а посредством передачи вибрации. Для этого используется специальный медицинский препарат, позволяющий воздействовать непосредственно на суставы. Основным показанием к применению фонофореза являются различные заболевания суставов, процесс терапии которых проходит следующим образом:

  1. Доктор обрабатывает кожный покров вокруг болезненного очага антисептическим раствором.
  2. Наносится гидрокортизоновая мазь при помощи специально предназначенной для этого лопаточки. Важно равномерно распределить лекарство, чтобы лучше впитались ее компоненты.
  3. Прикладывают датчик аппарата на болезненный участок.

[3]

Составляющие мази, благодаря исходящим ультразвуковым волнам, начинают проходить сквозь эпидермис, продвигаясь к воспаленному суставу. Длительность лечебного курса — 15 сеансов, проводить которые следует через день. Продолжительность процедуры от 15-ти до 30-ти минут. После сеанса нужно подождать около 2-х часов и не смывать лекарство, так как, находясь на коже, оно еще оказывает лечебный эффект.

Есть ли противопоказания?

Прежде чем использовать ультразвук для терапии болезней суставов, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению этой процедуры. Прибегать к ультразвуковому лечению не рекомендуется женщинам в положении и лицам с такими патологическими состояниями:

  • венозный тромбоз,
  • острые инфекции,
  • злокачественные опухоли,
  • предрасположенность к кровотечениям,
  • гнойные заболевания,
  • нарушение целостности кожного покрова, где планируется устанавливать датчики прибора,
  • лихорадка,
  • сердечная недостаточность,
  • повышенное давление,
  • сложная форма бронхиальной астмы,
  • тромбофлебит,
  • болезни нервной системы.

Побочные реакции

Видео (кликните для воспроизведения).

Обычно процедура протекает хорошо и не провоцирует каких-либо нежелательных последствий. Однако изредка воздействие на кожу ультразвука может стать причиной зуда, покраснений отдельных участков дермы и отеков. Некоторые больные отмечают повышение кровяного давления. При возникновении отрицательных явлений необходимо снизить дозировку либо вовсе отказаться от такой терапии суставов.

Источники


  1. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.

  2. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 937 c.

  3. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.
Узи с гидрокортизоном на коленный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here