Узи протокол локтевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Узи протокол локтевого сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Протокол узи локтевого сустава бланк

Суставная мышь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Нередко пациенты, обращающиеся за медицинской помощью, при жалобах на боли в суставах слышат о том, что виновником всех их мучений и проблем является так называемая суставная мышь. Часто это вызывает ряд закономерных вопросов, на которые мы и постараемся ответить.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суставная мышь (или артремфит) – это внутрисуставное, свободно перемещающееся образование, возникшее в результате того или иного патологического процесса и состоящее из хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.

То есть, само по себе название “сутавная мышь” – не что иное, как врачебный сленг, который означает свободное внутрисуставное образование.

Механизм формирования суставной мыши

Суставная мышь может возникнуть при любом из таких заболеваний суставов, как:

  • Артрит;
  • Остеохондрит;
  • Травматическое повреждение сустава, гемартроз (скопление крови в полости сустава);
  • Деформирующий артроз;
  • Хондроматоз (болезнь Кенига).

Так, воспаление сустава приводит к отторжению частиц капсулы, которые приобретают в полости сустава смешанный костно-хрящевой характер. Кровь, излившаяся в полость сустава при травме, приводит к формированию свободно перемежающихся и ни с чем не связанных сгустков фибрина, прорастающих плотной соединительной тканью. Также при травме могут отколоться частицы кости или хряща. При рассекающем остеохондрозе (или болезни Кенига) образуются костные секвестры.

Внутрисуставные мыши чаще формируются в коленном и локтевом суставах. В большинстве случаев они единичные, но бывают случаи, когда обнаруживают и более пяти в одном суставе. Форма и размеры также очень различны и часто зависят от случайных факторов.

Симптомы, возникающие при наличии суставной мыши

Образовавшаяся костная или хрящевая частица свободно перемещается в суставной полости и не даёт о себе знать до тех пор, пока не произойдёт её ущемление. Именно ущемление суставной мыши и вызывает резкие трудностерпимые боли в суставе с невозможностью его движений.

Как только возникла боль – любые движения в этом суставе сразу становятся невозможны (так как невозможно нормальное скольжение суставных поверхностей, между которыми находится патологический фрагмент). Это состояние и называется суставной блокадой. Определить, когда она наступит, человек не может, так как не существует никаких предшествующих признаков. Многие говорят о том, что наиболее часто это происходит при подъёме или спускании на лестнице.

Ущемление суставной мыши с характерными болями после травмы возникает через длительный промежуток времени, необходимый для её формирования.

Образования небольших размеров могут постепенно рассасываться (что также зависит от их структуры).

После выполнения больным нескольких движений, боль и скованность проходят, так как меняется положение внутрисуставного образования. Постоянные ущемления приводят к раздражению стенок сустава с формированием выпота и развитием воспаления (синовита).

При ущемлении внутрисуставные хрящи травмируются и разволокняются, что приводит к их разрушению. Образование выпота в этой ситуации характеризуется упорным и часто повторяющимся течением. При этом сустав увеличивается в объёме и как бы припухает. Всё это неизбежно ведёт к хроническому воспалению или деформирующему артриту.

Диагностика

Подтвердить наличие суставной мыши, не проникая в полость сустава, можно только рентгенологически при выполнении снимка. Но это не всегда является объективным и правильным методом диагностики, так как суставная мышь может быть незаметна, что зависит от её структуры (хрящевая мышь не заметна для рентгеновских лучей). Поэтому при отсутствии в описании снимка указания на наличие внутрисуставного свободного образования, не стоит говорить, что его нет.

Обычно диагноз ставится лечащим доктором на основании описания больным болевого приступа с двигательной блокадой. Иногда пациенты сами нащупывают суставную мышь, выполняя определённые движения для перемещения её в ту зону, где возможно её ощупывание.

Также могут помочь УЗИ и компьютерная томография.

Лечебная тактика во многом зависит от характера патологического процесса (вида болезни), приведшего к формированию суставной мыши. Но единственный радикальный метод избавления от суставной мыши – оперативный.

После ущемления мыши необходимо сразу придать покой суставу, выполнив бинтование специальным эластическим бинтом. Если больной не может двигаться, ему помогают добраться до лечебного учреждения.

Если происходит частое ущемление этого патологического образования, то рекомендуют хирургическое лечение, целью которого является удаление суставной мыши. Это необходимо для избежания дегенеративного, необратимого, разрушительного процесса в суставе.

Техника открытой операции такова: сустав вскрывают, выполняя S-образный широкий разрез, удаляются видимые суставные мыши, а затем тщательно осматривается вся суставная полость. Это необходимо для того, чтобы не пропустить и не оставить внутрисуставные образования, которые могли быть не сразу заметны. После операции накладывается гипсовая повязка, которая носится до 3-4 недель.

Вовремя выполненная операция может привести к полноценному восстановлению функции сустава (даже с возможностью дальнейшей спортивной деятельности).

Современная методика удаления внутрисуставной мыши заключается в выполнении артроскопии. При этом отпадает необходимость в широких разрезах. Через проколы в области сустава вводится увеличивающая оптическая система, позволяющая заметить самые маленькие образования. После такой операции гипсовые повязки не накладываются и строгий постельный режим не назначается. Необходимо лишь ношение специальных повязок или наколенника.

Примеры протоколов УЗИ

При проведении ультразвуковых исследований врачи УЗ-диагностики используют специальные протоколы, в которых фиксируются данные, получаемые в ходе обследования органов и систем. Стандартизированные бланки УЗИ позволяют специалисту избежать возможных диагностических ошибок, что в конечном счете сказывается на качестве последующих лечебно-диагностических процедур.

Читайте так же:  Стреляет в голеностопном суставе

В каждом отдельно взятом медицинском учреждении чаще всего используются индивидуальные протоколы исследований, в связи с чем объем диагностики, критерии и нормальные показатели могут различаться. При этом, существует минимальный перечень диагностических действий и процедур, необходимых к исполнению в ходе обследования. Для ознакомления приводим фото-образцы типовых протоколов наиболее часто проводимых УЗИ в алфавитном порядке.

Ультразвуковое исследование суставов

На протяжении всей жизни человека различные составляющие его организма постоянно испытывают нагрузки. Для выявления различных патологий и профилактической диагностики необходимо выполнять исследование суставов и костей. Анатомически суставы представлены мягкими тканями, хрящами, сухожилиями, мышцами, связками. Для обследования таких образований классический метод – рентгенография неэффективен. Получить необходимую информацию можно, если сделать УЗИ суставов, данный вид исследования проводится как взрослым так и детям.

Ультразвуковая диагностика привлекательна не только своей информативностью, но также доступностью и безопасностью. Сканирование можно проводить любому пациенту независимо от его возраста и состояния здоровья.

Показания к исследованию

Проблемы с функционированием таких важных элементов организма возникают обычно после 40 лет, но по ряду причин могут проявиться гораздо раньше. Показаниями к УЗИ суставов служат следующие факторы:

  • травма, киста, болезненные ощущения;
  • ограничение подвижности, воспалительный процесс;
  • врожденная аномалия, патологи нервов и сосудов;
  • подозрение на опухоль, изменившаяся длина конечности;
  • экссудат в суставной полости, ревматоидное поражение;
  • профилактика после 40-45 лет, спортивная профессия;
  • подготовка к операции, контроль проведенного лечения;
  • уточнение или подтверждение диагноза.

Ультразвуковое исследование суставов практически не имеет ограничений. Процедуру придется отложить, если в области, которую необходимо сканировать, поврежден кожный покров. Затруднять диагностику могут значительные жировые отложения в исследуемой зоне.

Что показывает обследование

УЗИ суставов показывает множество патологи. Не стоит пренебрегать такой диагностикой, так как она может выявить проблему еще до того, как она проявиться симптомами.

Сканирование может показать следующие нарушения:

  • наличие жидкости (выше нормы);
  • кальцификацию суставных стенок;
  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • артроз, артрит, бурсит, синовит;
  • увеличение размера суставной сумки;
  • разрыв сухожилия, хрящевой ткани или суставной капсулы;
  • отек, инородное тело, гематому, некроз;
  • аутоиммунные патологии, новообразования;
  • чрезмерные жировые отложения;
  • неровный или фрагментированный перелом.

Как проводят процедуру

Для сканирования ультразвуком на кожу пациента наносят особый гель. Он необходим для лучшего прохождения сигнала, а также облегчения скольжения датчика. Это гель абсолютно безвреден и не вызывает неприятных ощущений. Алгоритм процедуры зависит от того, какая конкретно область исследуется.

• Плечо. Чтобы обследовать плечевой сустав пациенту необходимо сесть. Руки при этом нужно будет располагать в разных положениях. Сначала их нужно опустить на колени, а затем сканируемую конечность необходимо согнуть в локте под прямым углом. Для отслеживания динамики плечо нужно будет вращать и отводить.

• Локоть. Для исследования локтевого сустава пациент может сидеть или лежать. Часто такую диагностику проводят спортсменам. Одна из патологий даже получила название «локоть теннисиста».

• Лучезапястный сустав. Сканирование лучезапястного сустава позволяет оценить сухожилия, сосуды, нервы и мышечные группы. Одновременно можно провести проверку мягких тканей пальцев на руках. УЗИ этой части может выявить перелом костей даже в том случае, когда рентген его не показал. Дополнительные возможности дает динамическая диагностика – благодаря этому направлению информативность исследования гораздо выше.

• Колено. Коленные суставы сканируют в разных положениях. Сначала пациент ложится на спину, а ноги размещает на специальном валике. Такое положение оптимально для изучения переднебоковой поверхности сочленения. Затем пациенту необходимо сменить позу и лечь на живот. Это необходимо для осмотра задней поверхности сочленения. Если у пациента диагностирован артроз, то проверяют оба колена, чтобы заранее выявить патологические изменения.

[2]

Каждое колено изучают в нескольких проекциях. Такой подход необходим для выявления максимального количества данных. При выполнении внутрисуставных инъекций рекомендуется выдержать перерыв в 5 дней перед ультразвуковым сканированием. Это необходимо для получения более полной информации.

• Голеностоп. Сканируют голеностопные суставы в лежачем положении. Диагностику выполняют по тому же алгоритму, что и обследование колена – полную информацию дает двухсторонняя проверка. Для дифференциальной диагностики симптомов травмы и нарушения венозного оттока крови используют дуплексный режим.

• Тазобедренная область. Ультразвуковое обследование может показать патологии не только в тазобедренных суставах, но и окружающих их тканях. Эффективно совмещать такое сканирование с рентгенографией и клиническими исследованиями. В исследование нижних конечностей может быть включена дуплексная диагностика вен. Она необходима для выявления варикозной болезни и ряда других патологий.

• Нижняя челюсть. Показаниями к обследованию в этой области являются не только различные травмы, но и нарушенный прикус или дегенеративные изменения. Признаками подобных патологий могут быть не только болевые ощущения, но и головокружения и мигрени.

Расшифровка результатов

Протокол УЗИ суставов пациенту выдают сразу же после диагностики. Все необходимые данные специалист указывает в ходе процедуры. Расшифровку УЗИ суставов выполняет специалист. Обычно этим занимается травматолог или хирург. Проблемами суставов нижних конечностей занимается врач-ортопед. В протоколе УЗИ костей и суставов указывают множество показателей. Для каждого из них есть своя норма.

Показатель Норма
Хрящевая структура Гладкость, однородность, равномерность в границах 3-4 мм.
Синовиальная оболочка Не должна просвечиваться.
Контуры суставной поверхности Ровность, отсутствие деформаций.
Мягкие ткани Отсутствие патологической отечности.
Жидкость Небольшой объем, прозрачность, хорошая эхогенность.

Каждая патология характеризуется особыми признаками. Например, при дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости смещается. На поздних стадиях заболевания она может частично или полностью выйти из суставной полости. Скопление жидкости в синовиальной оболочке на ультразвуковом исследовании визуализируется очень четко. Такое нарушение указывает на конкретное заболевание – синовит.

Читайте так же:  Китайский крем для суставов

При суставных вывихах диагностика выявляет отечность и кровоизлияние. Кроме того признаки патологии проявляются и внешне. При частичном надрыве или разрыве связок пораженный участок отчетливо визуализируется. В этой области прослеживается снижение эхогенности. При разрыве сухожилия пораженная область отличается гипоэхогенностью. В этом участке обнаруживается заметное скопление жидкости.

Самостоятельно заниматься расшифровкой результатов исследования бессмысленно. Можно понять некоторые показатели и даже установить диагноз, но лечение должен назначать специалист. У каждой патологии масса возможных нюансов, зависящих от индивидуальных особенностей пациента. Каждый случай уникален и требует особого подхода.

Интересный факт, но с помощью ультразвука можно не только диагностировать различные заболевания, но и лечить их. Например, при суставных болезнях такая терапия улучшает обмен веществ и микроциркуляцию, снижает отечность и снимает боль. Эффективно в лечебных целях сочетать ультразвук и наружные лекарственные препараты.

Альтернативная диагностика

Ультразвуковое сканирование – не единственный метод диагностики. Для костной ткани обычно применяют рентген – такой способ также доступен, как и ультразвук. Выбирая УЗИ или рентген, следует помнить, что второй вариант менее эффективен в исследовании мягких тканей и сосудов. Кроме того рентгенографический метод означает облучение, что нежелательно для любого пациента, а для некоторых людей и вовсе противопоказано.

Еще один вариант диагностики – магнитно-резонансная томография. Она привлекает своей высокой информативностью. МРТ имеет определенные противопоказания и ограничения. Например, такую процедуру нельзя проводить при наличии кардиостимулятора или металлического имплантата. Для ультразвукового сканирования такие условности не имеют значения, кроме того оно обходится значительно дешевле.

Стоимость процедуры

Цена УЗИ суставов примерно одинакова для различных элементов. В среднем по Москве она составляет 1500-2000 рублей. Пациенту обязательно выдадут заключение со снимками. Практически во всех клиниках за отдельную плату можно заказать запись всей информации на диск или электронное устройство. Такая опция очень удобна.

Ультразвуковая диагностика – современный информативный метод исследования различных элементов человеческого организма. Сканирование не имеет противопоказаний и абсолютно безболезненно. Благодаря полной безопасности обследования можно выполнять УЗИ суставов ребенку и беременной женщине.

Поделиться «Ультразвуковое исследование суставов»

Протокол описания ультразвукового исследования локтя (локтевого сустава)

УЗИ локтевого сустава выполняется все чаще, поскольку разрешение ультразвуковых аппаратов растет одновременно с мастерством выполнения исследований врачом УЗД. Зачастую при постановке диагноза заболевания или повреждения локтевого сустава недостаточно одного рентгеновского исследования и требуется проведение УЗИ. Здесь представлен шаблон описания УЗИ локтевого сустава в норме и при патологии(эпикондилите).

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ правого/левого локтевого сустава

Кожа, подкожная клетчатка не изменены.

Контуры суставных поверхностей ровные.

Гиалиновый хрящ сниженной эхогенности, равномерной толщины, кровоток в нем не усилен.

Отграниченных скоплений жидкости в параартикулярных тканях нет.

[1]

Суставная сумка жидкость не содержит.

Внутрисуставная жидкость в количестве не увеличена.

По ходу надкостницы – без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-признаков патологических изменений не выявлено.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ правого/левого локтевого сустава

Кожа, подкожная клетчатка не изменены.

Контуры суставных поверхностей незначительно ровные. Лоцируются единичные остеофиты размерами до 0,13 см. Гиалиновый хрящ сниженной эхогенности, равномерной толщины, кровоток в нем не усилен.

Отграниченных скоплений жидкости в околосуставных тканях нет.

Внутрисуставная жидкость в количестве не увеличена.

По ходу надкостницы в области латерального надмыщелка лоцируются гиперэхогенные включения размерами до 0,1 см. Параартикулярно в этой области – умеренно выраженные рубцовые изменения (гипоэхогенные структуры с гиперэхогенными включениями).

Мышцы правого плеча и правого предплечья – без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-признаки не позволяют исключить хронический латеральный эпикондилит правого плеча.

Локтевой сустав. Норма. Протокол исследования.

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

Отделение лучевой диагностики.

Рентгенодиагностический кабинет № 1.

Адрес : Белгородская область, г. Бирюч, ул. Тургенева № 1, тел 3-31-89.

Протокол рентгенологического исследования локтевого сустава.

Время на исследова-ние — 15 мин. Сн-

Катенёв Валентин Львович

Сертификат А № 1335890

Доронина Татьяна Анатольевна.

Сертификат А № 3078735

Рентгенологическое исследование локтевого сустава проведено по стандартной методике, рентгенограммы произведены в типичных проекциях, удовлетворительного качества.

Величины времени, затраченного на проведение исследования согласно приказа МЗ № 132, приложение 22. Величины ЭЭД (в милизивертах) – согласно МУК 2. 6.1.1797-03. Patient Effective Dose Control in X – Ray Examinations . Приложение 2, утв. Главным государствен-ным санитарным врачом РФ от 16.12.2003.

[3]

Общая рентгеноанатомическая ориентировка локтевого сустава (плече-локтевой сустав, плече-лучевой сустав, проксимальный луче – локтевой сустав) обычная, рентгено-анатомические соотноше-ния стандартные.

Суставные поверхности, образующие сустав , конгруэнтны, величина и форма суставных поверхностей обычная. На «прямой» рентгенограмме хорошо дифференцируются рентгеновские щели всех трёх сочленений:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

— соединение между блоком плечевой кости и венечным отростком локтевой кости – контуры суставных поверхностей параллельны друг другу, ровные, чёткие;

— соединение между головчатым возвышением плечевой кости и впадиной головки лучевой кости – контуры суставных поверхностей параллельны друг другу, ровные, чёткие;

— ширина суставных щелей в плече – локтевом и плече – лучевом сочленениях одинаковая, обычная.

Контуры замыкательных пластинок эпифизов ровные, чёткие. Подхрящевой (субхондральный) слой эпифизов имеет обычную анатомо – функциональную губчатую костную структуру. Форма видимых участков метафизов обычная, структура костной ткани стандартная. Со стороны видимых участков диафизов костей патологии не выявлено.

Участков окостенения мягкотканых обязательных (суставная сумка) и дополнительных (внутрисуставные связки) компонентов сустава не выявлено. Массив, форма и структура, окружающих пери – параартикулярных тканей обычная.

Со стороны локтевого сустава патологических изменений не выявлено.

Заведующий рентгенологическим отделением

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

Что покажет УЗИ локтевого сустава, как его делают и расшифровывают результаты

При повреждении структур локтя эффективным является проведение УЗИ (ультразвуковое исследование) локтевого сустава.

Существует отдельная группа людей, которая в связи с особенностями профессии нуждается в прохождении УЗИ локтевого сустава, что зачастую показывает изменения в тканях. Ими являются теннисисты, скрипачи или музыканты, играющие на смычковых инструментах, мастера слесарного дела. Все они производят однотипные движения в локте, перетруждая его.

Читайте так же:  Таблетки при невралгии плечевого сустава

Показаниями к исследованию служат такие симптомы:

  • нарушение движений в локте;
  • покраснение, боль и припухлость локтевой области;
  • изменение температуры кожи сустава.

УЗИ помогает дифференцировать заболевания:

  • ревматического характера с вовлечением связок;
  • опухолевой природы;
  • с наличием жидкости внутри суставной сумки;
  • с повреждением хрящевой ткани или нервов;
  • для контроля при инструментальных манипуляциях (внутрисуставные инъекции).

Подготовка

Данное УЗИ не требует специальной подготовки пациента, предварительной отмены препаратов или очистки кишечника.

Исключением служит лишь проведение пункции локтевого сустава. В этом случае необходимо за сутки отменить диуретические (мочегонные) препараты.

Как проводится процедура

Сделать УЗИ локтевого сустава можно легко и безболезненно. Во время исследования, которое длится около 15 минут, пациент сидит, рука его расслаблена. Доктор придает ей необходимые положения.

На локтевую область наносится гель, который обеспечивает плотный контакт аппарата с кожей. Сам аппарат перемещают по всей поверхности сустава. Его исследуют из нескольких доступов:

  • Переднемедиальный. Доктор ориентируется по бугристости лучевой кости, а также отростку локтевой кости. Изучают сухожилие бицепса, плечевой мышцы, проходящие крупные сосуды, суставную капсулу.
  • Переднелатеральный позволяет провести оценку головки лучевой кости, наружного мыщелка плеча.
  • Сканирование из заднего доступа. Ориентиром является локтевой отросток. Оценивают сам отросток, его сумку, сухожилие трицепса, локтевую ямку, ульнарный нерв.

Смотрите интересное видео, как делают 3D УЗИ локтевого сустава:

Расшифровка результатов

По окончании УЗИ сустава на руки пациент получает расшифровку исследования (протокол). Он содержит данные об исследованных структурах, заключение специалиста.

Норма на УЗИ

Здоровый сустав выглядит при сонографии следующим образом:

  • суставные поверхности имеют ровные, четкие контуры;
  • отсутствие деформаций;
  • суставная полость не имеет выпота;
  • синовиальная оболочка не визуализируется;
  • суставная сумка имеет складчатую гипоэхогенную структуру с ответвлениями;
  • гиалиновый хрящ однородный.

Как выглядит патология

При проведении УЗИ локтя можно выявить:

  1. Сдавление нервов – туннельный синдром. Патология, при которой нерв сдавливается в анатомическом или патологическом канале. Сонографически это выглядит как утолщение нерва, его уплощение, чрезмерное кровенаполнение области сдавления, отек прилегающих тканей.
  2. Воспаление околосуставной ткани (сумки) – бурсит выглядит как утолщение контуров сумки, скопление жидкости внутри полости.
  3. Воспалительное повреждение сухожилия – тендинит. Его признаками являются утолщенность сухожилия, смазанность краев, увеличение кровотока, снижение эхогенности.
  4. Гематомы – скопление крови в тканях при травме с нарушением целостности кровеносных сосудов. Они визуализируются как полости, содержащие жидкость.
  5. Отрыв сухожилия или мышцы от костной ткани определяется отсутствием визуализации в месте отрыва, отеком ткани.
  6. Опухоли. Они обнаруживаются в виде дополнительных образований низкой плотности, контуры от четко очерченных до смазанных, могут иметь капсулу, собственное кровоснабжение.
  7. Теносиновит – воспаление ткани вокруг сухожилия локтя будет определяться размытостью контуров.

Смотрите в видео как может выглядеть патология локтевого сустава на мониторе УЗ-аппарата:

Противопоказания

Данная процедура является безопасной, не имеет противопоказаний, кроме тех моментов, когда невозможно провести исследование нужной области. Например, при открытых переломах, ожогах. Изначально необходимо заживление кожных покровов.

Цена процедуры варьирует исходя из города и клиники. Ниже представлены средние цены по крупным городам России.

Город Цена
Москва 1080–2050
Санкт-Петербург 700–2840
Ростов-на-Дону 650–1400

УЗИ локтевого сустава служит информативной, безболезненной диагностической процедурой, которая позволит врачу достоверно поставить диагноз.

Пишите ниже, проходили ли вы УЗИ локтя, и делитесь статьей со своими знакомыми. Будьте здоровы.

Узи протокол локтевого сустава

  • Современная медицина
  • Исследования
  • Новости
  • Лечение болезней
  • Опубликованная на портале информация предназначена исключительно для ознакомительных целей и не заменяет консультации специалиста. Мнение авторов статей может не совпадать с мнением редакции.

    По всем вопросам, связанным с вашим здоровьем, обращайтесь к врачу. Редакция Carence.ru не несет ответственности за ваше лечение.

    Все права защищены. Любое копирование материалов, представленных на сайте, запрещено. Связаться с нами: [email protected]

    © 2019 Современное лечение заболеваний и новости медицины

    УЗИ локтевого сустава: что показывает и как проводится

    Локтевой сустав выполняет важную функцию. Для поддержки его в нормальном состоянии нужно следить за здоровьем, периодически обследоваться. С этой целью доктора рекомендуют ультразвуковую диагностику. УЗИ – популярный диагностический метод, позволяющий выявить отклонения в состоянии сочленений, хряща, синовиальной жидкости. Способ высокоинформативный, безболезненный. Стоимость ультразвуковой диагностики дешевая.

    Что это и где сделать

    УЗИ локтевого сустава — вариант изучения сочленения при помощи ультразвуковых волн. Изображение сустава выводится на монитор. Доктор оценивает наличие жидкости в полости сочленения, воспалительного процесса, изменений хряща.

    По сравнению с рядом других исследовательских процедур (рентген, томография), УЗИ имеет преимущества:

    1. Отсутствие негативного воздействия на эпидермис и организм в целом.
    2. Возможность многократного проведения.
    3. Подходит для обследования беременных и грудничков.
    4. Возможность сканирования околосуставных тканей, суставов.
    5. Неинвазивность.
    6. Проведение в разных ракурсах.
    7. Приемлемая стоимость.

    Проводится УЗИ в государственных поликлиниках, больницах, частных медицинских и диагностических центрах, санаториях.

    Показания и противопоказания

    УЗИ локтевого сустава доктора назначают при такой симптоматике:

    • Покраснение кожи исследуемой зоны.
    • Пастозность.
    • Наличие травм в анамнезе.
    • Наличие новообразований.
    • Болезненность сустава.
    • Нарушение подвижности сочленения.

    Проводится УЗИ локтевого сустава при подозрении на:

    • Выпот в полости сочленения.
    • Ревматизм.
    • Поражение хрящевой ткани.
    • Бурсит.
    • Тендовагинит.

    Процедура абсолютно безвредна. Поэтому противопоказаний ультразвуковая диагностика не имеет.

    Подготовка

    УЗИ не требует специальной подготовки. Если планируется пункция, доктора рекомендуют прекратить прием диуретических препаратов. Перед началом исследования локтевую область нужно освободить от одежды. Если в сустав был поставлен укол, то УЗИ следует выполнять спустя 5 часов после инъекции.

    Проведение

    Пациент садится или ложится на кушетку. Специалист наносит на локтевую зону гель, повышающий проводимость ультразвуковых волн и обеспечивающий плавное скольжение датчика. Датчик прикладывается к поверхности кожи и водится по пораженному участку.

    Читайте так же:  Компресс на суставы пальцев рук

    Информация перерабатывается и выводится на экран в виде черно-белого изображения. Врач осматривает сочленение в медиальной, фронтальной, задней и латеральной плоскостях. Фронтальный доступ показывает срединный нерв, локтевой сустав, сухожилие бицепса.

    В латеральном доступе видны коллатеральные и кольцеобразные связки, радиальный нерв, сухожилие плечевого разгибателя. В медиальном – плечевое сухожилие, нерв. В заднем отделе визуализируются сухожилие трехглавой мышцы, суставная сумка, локтевая ямка. Для оценки растяжимости связок исследование проводят в двух положениях: согнутая в локте рука и разогнутая. Длится процедура около 20 минут.

    Что показывает

    Ультразвуковая диагностика локтевого сочленения позволяет выявить воспалительные процессы, повреждения в хряще. Также специалист может обнаружить жидкость в суставной полости. Такой метод исследования показывает:

    1. Тендинит.
    2. Острый бурсит.
    3. Бурсит хронического течения.
    4. Эпикондилит медиального и латерального типов.
    5. Гематомы возле сочленения.
    6. Травмирование связок.
    7. Теносиновит.
    8. Повреждения бицепса, трицепса.

    Результаты и их расшифровка

    По завершению процедуры доктор проводит расшифровку результатов. Данные, полученные в ходе исследования, вносятся в протокол. В конце описания состояния локтя врач делает вывод, ставит предположительный диагноз, рекомендует дополнительное обследование.

    УЗИ локтевого сустава в норме

    В протоколе специалист по ультразвуковому исследованию описывает следующее:

    • Наличие жидкости под отростком локтя. Говорит о воспалении синовиальной сумки. На запущенной стадии жидкость является неоднородной.
    • Структура поверхностей кости, хряща. В норме они ровные.
    • Состояние выступов на поверхности мыщелков.
    • Толщина и однородность структуры гиалинового хряща. Оптимальная толщина – до 0,2 см. Структура должна быть однородной.
    • Особенности сухожилий, нервных волокон.
    • Наличие в проекции ямки локтя жидкости. Выпот говорит о воспалительном процессе в синовиальной оболочке.
    • Эхогенность сухожилия, толщина. При воспалении эхогенность снижена, имеется утолщение. Хронически текущая патология отличается наличием кальцинатов, нечеткими контурами.

    Таким образом, в ходе УЗИ специалист выявляет деструкцию в локтевом суставе в начале ее развития. Такой тип обследования безболезненный, не имеет ограничений, дает точную информацию.

    Ультразвуковое исследование локтевого сустава

    УЗИ локтевого сустава выбирают для диагностики его заболеваний довольно часто. Так как локоть расположен удобно, проблем с доступом к нему не возникает. Информативность методики позволяет эффективно диагностировать различные патологии. Использование ультразвука, чтобы обследовать локоть, не приводит к облучению.

    Показания к процедуре

    Ультразвуковое исследование локтевого сустава показано при:

    • боли в локте при движениях или в покое;
    • ограниченной подвижности, травмы руки;
    • отек, припухлость, покраснение кожи в области локтя;
    • подозрение на наличие выпота, который является одним из признаков синовита;
    • подозрение на ревматические болезни;
    • подозрение на опухоль.

    Направление на УЗИ может дать терапевт, ортопед, хирург, онколог, ревматолог. Также под контролем УЗИ проводит диагностическая пункция. Люди определенных профессий входят в группу риска по заболеваниям локтя. К ним относятся: стоматологи, музыканты, теннисисты, повара, художники, маляры, автослесари. Представителям этих профессий следует проходить обследование для профилактики.

    Что показывает снимок

    УЗИ локтевого сустава показывает кости и суставную сумку, связки локтевого сустава. Методика включает снимки локтя в 4 проекциях:

    • фронтальной – выполняется при слегка согнутой руке, видна венечная ямка;
    • латеральной – видны сухожилие разгибающей мышцы плеча, коллатеральная и кольцеобразные связки, лучевой нерв;
    • задней – видны локтевая ямка, сухожилие трицепса и суставная сумка;
    • медиальной – видны плечевые сухожилия, сухожилия бицепса, венечная ямка.

    Информативность исследования достаточно высока и позволяет выявить:

    • спортивные и профессиональные заболевания – повреждения сухожилий, латеральный эпикондилит (воспаление надмыщелка);
    • ревматические болезни – артриты, артрозы;
    • последствия травм.

    Если на снимке замечен выпот, врач направляет пациента на пункцию.

    Как проходит процедура

    Подготовки к УЗИ не требуется. Проводится оно сидя или лежа. Врач наносит на кожу в исследуемой области гель и водит по ней датчиком. В результате получаются черно-белые УЗИ снимки локтя. Специалист должен сравнить состояние связок при согнутой и разогнутой руке.

    Протокол УЗИ локтевого сустава включает:

    • название методики;
    • название исследуемой области;
    • описание снимка (всех проекций);
    • дату проведения.

    При наличии отклонений от нормы все они фиксируются. Если отклонений нет, обычно пишут краткие комментарии, указывая, что патологий или особенностей не выявлено.

    Поделиться «Ультразвуковое исследование локтевого сустава»

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика?

    Процедура ультразвукового диагностирования локтевого, лучезапястного и других суставов очень востребована при лечении и профилактике патологий в данной области.

    Своей популярностью ультразвуковое исследование обязано таким качествам, как оперативность и безболезненность.

    В каких случаях назначают?

    Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

    • отеки в области суставов, местное припухание;
    • ноющая боль, которая долгое время не проходит;
    • скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
    • покраснение кожи;
    • травма запястья или локтя;
    • аутоимунные заболевания ревматического характера;
    • новообразования;
    • формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
    • поражение хрящевой ткани.

    Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

    К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

    Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

    Что показывает?

    При помощи УЗИ суставной сумки можно узнать о наличии:

    • травм сустава или его боковых связок;
    • разрывов или повреждений сухожилия;
    • переломов костей, образующих подвижное соединение;
    • бурсита, теносиновита или тендинита – воспалений, носящих дегенеративный характер;
    • гематом вблизи сустава;
    • смещения или пережатия локтевого нерва;
    • латерального или медиального эпикондилита;

    Существует немало патологий, в диагностике которых ультразвуковое обследование незаменимо. Например:

    • при разрывах прилежащих тканей или самого сухожилия;
    • при защемлении нервов;
    • при ранней диагностике болезни де Кервена, для которой характерно поражение сухожилий большого пальца руки;
    • при любых воспалительных и дистрофических процессах в области суставов, в том числе при теносиновите;
    • при туннельной невропатии, в том числе при синдроме запястного канала;
    • и просто при наличии болевых ощущений в локте или кисти.
    Читайте так же:  Болят коленные суставы чем лечить

    Подготовка

    Этот вид диагностики не нуждается в предварительной подготовке, то есть пациенту не надо придерживаться особой диеты или ограничивать себя в питье. Нет нужды и в отмене принимаемых препаратов. Однако, если планируется пункция сустава, то важно обсудить в врачом необходимость отмены мочегонных средств.

    Что взять с собой?

    Собираясь на УЗИ, захватите имеющиеся результаты анализов, снимки с предыдущих обследований, направление от лечащего врача и полис.

    Как делают?

    Локтевой и лучевой суставы обследуют в четырех различных плоскостях:

    1. Фронтальный доступ необходим для осмотра подвижного соединения в целом, для оценки состояния срединного нерва и сухожилия бицепса. В целях улучшения видимости, пациенту нужно будет немного согнуть руку.
    2. Латеральный отдел осматривают с целью определения локализации и состояния плечевого разгибателя, связок и радиального нерва.
    3. При медиальном доступе идет осмотр локтевого нерва, а также оценка состояния плечевого сухожилия.
    4. Задний отдел необходимо осмотреть для оценки состояния локтевой ямки, суставной сумки и сухожилия трехглавой мышцы.

    Доктор фиксирует все параметры при согнутом локте и производит те же самые действия, когда локоть пациента выпрямлен. Больной обычно при этом сидит.

    Более подробно узи локтевого сустава описывается в видео ниже:

    Вся процедура занимает около 20 минут и является полностью комфортной и безболезненной.

    Норма и расшифровка показателей

    Результаты выдаются на руки сразу же после окончания УЗИ. В протоколе исследования фиксируется подробная информация о суставе, его сочленении и прилежащих тканях. При обнаружении патологических изменений, они должны быть подробно описаны.

    Во время процедуры особое внимание уделяется:

    1. Структуре костных поверхностей – доктор отмечает, ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
    2. Состоянию выступов на поверхности мыщелков, как латерального, так и медиального;
    3. Особенностям нервов и сухожилий.
    4. Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
    5. Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о синовите – воспалении синовиальной оболочки.
    6. Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то больной страдает бурситом – воспалением синовиальной сумки. На УЗИ эта патология выглядит, как небольшая опухоль на локтевом отростке. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
    7. Воспалений сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания, в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

    Полученные данные нужно обсудить со своим лечащим врачом, который не только назначит необходимое лечение, но и может посоветовать дополнительные диагностические меры, для уточнения характера заболеваний.

    Противопоказания

    У ультразвукового исследования суставов нет противопоказаний: метод считается безвредным и безопасным и множество исследований это доказывают.

    Единственный нюанс: при сильных ожогах или повреждениях кожи в месте исследования, УЗИ лучше отложить до полного выздоровления.

    Преимущества методики

    Ультразвуковая диагностика не зря любима врачами и пациентами – этот метод имеет целый ряд плюсов:

    1. Отсутствие лучевого или иного вредного воздействия на организм пациента.
    2. Возможность повторения процедуры необходимое число раз.
    3. Возможность диагностики ультразвуком даже суставов новорожденных детей или женщин в период гестации или кормления.
    4. Возможность оценить состояние сустава и прилежащих тканей, что нельзя сделать при рентгенографии.
    5. Эффективная диагностика за счет осмотра сустава в разных проекциях.
    6. Экономия средств при необходимости платного обследования (особенно, по сравнению с МРТ).
    7. Доступность метода – аппарат для выполнения УЗИ есть в любой поликлинике страны.
    8. Быстрота и несложность выполнения – пациенту просто нужно предоставить для исследования руку и уделить процедуре немного времени.
    9. Безболезненность и неинвазивность – на УЗИ не прокалывают кожу, не вводят катетеры, не причиняют боли.
    10. Отсутствие сложной многодневной подготовки. Точнее, при некоторых видах УЗИ, отсутствие подготовки вообще.

    Где сделать и сколько стоит?

    Бесплатно, по направлению доктора и с полисом ОМС, можно обследовать суставы в любой городской больнице.

    В частном медицинском центре или диагностической клинике цена обследования составит около 800 – 2000 руб.

    Цена процедуры складывается из нескольких параметров: статуса клиники, стоимости ее оборудования и квалификации персонала.

    Не стоит гнаться за престижем или фешенебельной обстановкой в медицинском центре, лучше обратить внимание на отзывы о докторах и качестве проводимых обследований.

    Заключение

    Именно на УЗИ чаще всего происходит первичное выявление воспалительных процессов, повреждений хрящевой ткани и онкологических патологий на ранней стадии образования.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Все это дает возможность врачу вовремя оценить состояние подвижных сочленений и потенциальные риски, а пациенту – незамедлительно приступить к необходимому лечению.

    Источники


    1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

    2. Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.

    3. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.
    Узи протокол локтевого сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here