Узи или рентген тазобедренных суставов что лучше

Сегодня мы раскроем тему: "Узи или рентген тазобедренных суставов что лучше". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Рентген суставов или УЗИ?

Инструментальные методы исследования — обязательный компонент диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особое значение имеет Rg-графия мелких суставов из-за сложности клинического обследования. В практику внедрены компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое исследование. Точный диагноз обеспечивает эффективное лечение суставов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Как проводятся процедуры, что показывают?

Для правильного выбора диагностических мероприятий врач проводит обследование больного. Выясняет жалобы, историю болезни, наследственность, условия труда и быта, осматривает, пальпирует больной сустав. Полученные данные позволяют составить предварительное заключение, назначить инструментальные методы.

Диагностика начинается с клинического обследования.

Рентгенологический метод

Рентген суставов проводится в специально оборудованном помещении. На пациента надевают фартук и шапочку с вмонтированными свинцовыми пластинами для защиты от излучения. Радиационная безопасность обеспечивается в соответствии с нормативными документами. Контроль осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба. Обследование продолжается 5—10 минут.

Источник излучения — рентгеновская трубка. Лучи, встречая на своем пути препятствие, отбрасывают на пленку тень. Плотные образования позволяют получать четкое, контрастное изображение. Мягкие ткани человека не дают качественного снимка из-за недостаточной плотности. Стандартную рентгенографию делают в двух проекциях прямой и боковой. Рентген коленного сустава в четырех позициях, добавляют два «косых» снимка для лучшего отображения суставной щели.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Ультразвуковое исследование

Не требует специальной подготовки. Наносят на кожу звукопроводящий гель, проводят датчиком по поверхности сустава. Звук высокой частоты по-разному отражается от мягких тканей. Эхо-сигнал преобразуется в оптический образ. На экране монитора черно-белое изображение срезов тела человека. УЗИ суставов — исследование оптимальное для изучения связок, мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография

Пациента укладывают на кушетку, которую перемещают в замкнутое пространство «трубу», томограф. Лежать надо 15—30 минут не двигаясь. Обязательное условие — отсутствие металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов, протезов, зубов. Атомы водорода в магнитном поле, при облучении электромагнитными волнами, резонируют, посылают ответные сигналы, которые преобразуются в изображение. МРТ позволяет получить качественные послойные снимки всех анатомических структур сустава.

Преимущества и недостатки каждого метода

Рентгенологическое обследование впервые дало возможность увидеть внутренние органы человека без хирургического вмешательства. Преимущества метода:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

  • Рентген аппараты есть в каждой больнице, доступны в любом населенном пункте.
  • Исследование не требует специальной подготовки пациента.
  • Рентгеновскую пленку можно передавать другим специалистам, хранить годами.

Рентгенологическое исследование нельзя делать беременным.
  • Противопоказано беременным женщинам, детям из-за облучения.
  • На пленке плоское изображение объемных тканей. Происходят проекционные наложения, врач видит суммарный образ органов, расположенных один за другим.
  • Мягкие ткани, внутренние органы плохо видны.
  • Рентген колена, крупного сустава не позволяет видеть движения, изображение статично.

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, безопасно. Позволяет изучать суставы в движении. Недостаток — анализ данных УЗИ субъективен, зависит от опыта и квалификации врача. Мнение другого специалиста отличается от диагноза лечащего врача. МРТ более информативна, чем другие инструментальные методы. Позволяет получить контрастное изображение всех структур суставов, в разных проекциях. Недостатки:

  • Помещение для МРТ требует защиты от внешних помех.
  • Создает неудобства для пациента, необходимо лежать неподвижно 15—30 минут.
  • Исследование нельзя проводить, если в теле обследуемого присутствуют металлические предметы, в том числе кардиостимуляторы, водители ритма, протезы.
  • Дороговизна.

Вернуться к оглавлению

Что лучше: УЗИ или рентген суставов?

Выбор зависит от характера патологии суставов. Для обследования костных образований лучше подходит рентген. При изучении связок, мягких тканей используют ультразвуковое исследование. Магнитно-резонансную томографию применяют в тяжелых случаях, наличии диагностических проблем. Начинать обследование надо с рентгена, более доступного и традиционного метода.

[1]

Заболевания, травмы суставов вызывают боль, обездвиживание, семейные, социальные проблемы, утрату трудоспособности, инвалидность. Правильный выбор инструментального обследования обеспечивает точную диагностику, эффективное лечение. Возвращает здоровье, трудоспособность, избавляет от проблем, позволяет вести активный образ жизни.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Что лучше узи или рентген тазобедренного сустава взрослому

Как протекает и лечится интермиттирующий гидрартроз

Интермиттирующий гидрартроз (или перемежающаяся водянка сустава) является хронической и регулярно рецидивирующей болезнью. Чаще недуг диагностируется у женской половины человечества. Это заболевание диагностируется как во взрослом возрасте, так и в детском: у детей старше 7-летнего возраста.

Патология протекает с острыми приступами повышенного синтеза синовиальной жидкости, из-за которого происходит увеличение объема пораженного сустава. Кроме того, отмечается тугоподвижность и дискомфортные ощущения. Обычно этому недугу подвергаются суставы крупных размеров, например, тазобедренный. К сожалению, точные причины формирования этой патологии до конца не изучены.

Читайте так же:  Приспособления после эндопротезирования тазобедренного сустава

Причины заболевания

Сегодня медицина до конца не изучила основные причины формирования интермиттирующего гидрартроза. Считается, что одним из провоцирующих факторов может быть травмирование или эндокринные расстройства. У женщин формирование заболевания часто связывают с менструальным циклом.

Также причинами этого недуга считают:

  • наследственную предрасположенность;
  • аллергические реакции.

Заболевание характеризуется острым началом и стремительным прогрессированием изменений в суставе. Обычно патология поражает только один сустав. Однако, встречались ситуации, когда заболевание поражало 2 и более суставов. Крайне редко встречаются случаи, когда патология распространяется на симметрично размещенные суставы.

Заболеванию обычно подвержены последующие суставы:

  • тазобедренный;
  • локтевой;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный.

Отличительной особенностью патологии является отсутствие симптомов воспаления, таких как слабость, увеличение температуры, а также покраснение кожных покровов.

Острый приступ болезни проходит обычно самостоятельно через 5 дней. Избыточная синовиальная жидкость рассасывается. Однако через определенное время (приблизительно месяц) приступ недуга повторяется. В некоторых ситуациях он может повторяться лишь раз в год. Период между такими приступами является индивидуальным.

Методы диагностики

Данное заболевание протекает с характерными проявлениями, что облегчает диагностику.

Для подтверждения диагноза врач назначает:

  1. Анализ крови. Для недуга характерно незначительное увеличение СОЭ.
  2. Рентген. Отмечается расширение суставной щели, а также увеличение теней околосуставных тканей.
  3. УЗИ. Позволяет выявить расширение полости сустава, а также скопление в нем излишней жидкости. А также данный метод исследования показывает утолщение синовиальной оболочки.
  4. Пункция сустава для исследования биоптата синовиальной оболочки. У половины больных наблюдается утолщение последней, а также лимфоцитарная инфильтрация.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика со следующими состояниями:

  • реактивным и ревматоидным артритом;
  • болезнью Бехтерева.

Терапия заболевания направлена на устранение причин, вызвавших заболевание, и санацию непосредственно недуга. Чаще всего назначаются препараты для местного применения (мази, гели, растворы для компрессов), а также лекарства для внутрисуставного или внутримышечного введения.

Чаще всего для лечения назначают противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства:

При частых и выраженных обострениях болезни, а также в случае, когда консервативное лечение не принесло желаемых результатов, рекомендуется проведение лучевой терапии.

Кроме того, врач может применить и хирургический метод лечения – синовэктомию (подробнее о синовэктомии коленного сустава можно почитать здесь).Во время операции проводят удаление синовиальной оболочки. Для удаления пораженных тканей или жидкости применяют артроскоп. Недостатками данной методики является непродолжительный результат и рецидивы.

Также для лечения от интермиттирующего гидрартроза применяют методы народной медицины:

  1. Прикладывание капустного листа на 15 минут.
  2. Компресс из перетертых листьев одуванчика, завернутых в марлю. Такое средство прикладывается к пораженной зоне на 30 минут.
  3. Самомассаж способствует улучшению оттока лимфы.
  4. Растирание маслами с добавлением календулы, шалфея или чистотела.

Все вышеперечисленные методы способствуют снижению отека.

К какому специалисту обратиться

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к ревматологу. Этот врач поможет определить причину появления недуга, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

На сегодняшний день до конца неизвестны причины развития интермиттирующего гидрартроза. Существуют гипотезы что заболеванию способствуют эндокринные расстройства, наследственные факторы, аутоиммунными патологиями. Чтобы снизить риск развития болезни следует устранить способствующие факторы, проходить регулярные профилактические осмотры. Ведь излечиться от заболевания на ранних стадиях его развития намного легче.

Методов диагностики всевозможных патологий все больше с каждым годом, но актуальности своей рентген тазобедренного сустава так и не потерял. Это базовый метод исследования, который применяется для диагностики многих патологических состояний. Патология костей, участвующих в образовании тазобедренного сустава, способна привести человека к инвалидности. С целью ранней диагностики и проводится рентгенография.

Безопасна она для детей и взрослых и проводится в любой поликлинике или стационаре. У новорожденного ребенка рентгенография костей тазобедренного сустава позволяет диагностировать такую патологию, как дисплазия тазобедренного сустава, после чего можно принять меры по лечению.

Плюсы и минусы

Как и любой метод диагностики, рентген тазобедренного сустава имеет свои положительные и отрицательные стороны. Среди бесспорных плюсов можно выделить простоту и доступность методики рентгенологического обследования. Да и стоимость доступна для каждого, порой обследование может быть выполнено бесплатно, если на это выделяются средства. При помощи снимка любой врач способен выставить диагноз, расшифровка проста, более подробно ее может сделать врач- рентгенолог. При повторном обследовании четко видна динамика течения заболевания, это очень важно при дисплазии тазобедренного сустава у ребенка.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К отрицательным моментам относится воздействие на организм, хоть и в малой дозе, рентгеновских лучей. Снимки не всегда читаемы, если происходит перекрытие или наслоение окружающих тканей друг на друга. В такой ситуации написать протокол и заключение можно не всегда, потребуется сделать новый снимок, а это дополнительное облучение. Функцию тазобедренного сустава снимок не показывает, оценить ее не представляется возможным. Норма или патология костей хорошо видна, а вот состояние окружающих тканей можно увидеть только при специальном контрастировании. Компьютерные методы более информативны, облучение не воздействует на организм, что особенно важно для детей.

Показания и противопоказания к проведению

Делают рентген тазобедренных суставов на этапе клинической диагностики различных патологических состояний. Для правильного установления диагноза при многих патологиях необходимо сделать рентген. Снимок позволяет с легкостью определить: норма или патология в суставе.

Есть причины, при которых он показан:
  • травматическое повреждение, для диагностики перелома или вывиха;
  • патология воспалительного характера, остеомиелит или артрит;
  • дегенеративно-дистрофическая патология в виде асептического некроза, коксартроза, кист;
  • врожденная патология, прежде всего, дисплазия;
  • опухолевидные образования и метастазирование;
  • нарушения метаболизма, приводящие к остеопорозу и подагре.
Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей как определить

Не рекомендовано рентгеновское облучение во время беременности, вне зависимости от срока. Ограничения распространяются и на детей, особенно до 14- летнего возраста. Однако, снимок выполняют, если у ребенка есть подозрение дисплазии, даже у детей периода новорожденности. Если рентген делают с контрастом, то к списку противопоказаний добавляют аллергию на препараты с йодом, когда есть патология почек и печени, недостаточность сердца и сосудов, активная форма туберкулеза, а также тяжелое состояние.

Техника проведения

Проводится рентген у детей или взрослых с целью диагностики патологии тазобедренного сустава очень просто. Специальная подготовка для исследования костей тазобедренного сустава не требуется. После выполняется сам снимок согласно методике проведения исследования, неудобство может быть во время процесса подготовки, ведь на стол потребуется лечь голым телом. Происходит облучение зоны исследования, и получается снимок.

Во время проведения процедуры очень важно предотвратить облучение половых органов, а также молочных желез. Достичь этого можно, прикрыв указанные области просвинцованной резиной.

На снимке отображены только плотные ткани, входящие в состав тазобедренного сустава. Врач видит не только сам сустав, но и структуру рядом расположенных костей (седалищной, подвздошной, лобковой и бедра). Чтобы более точно оценить структуру костей и сустава, рентгенологическое исследование выполняется в двух проекциях. При выполнении прямой проекции облучение происходит сверху вниз, а при боковой — в положении отведения.

Если вводилось контрастное вещество, то облучение исследуемой зоны проводится через несколько минут после его введения. Много времени процедура не занимает и является совершенно безболезненной.

Подготовка

Хоть особо к проведению исследования можно и не готовиться, некоторые рекомендации придется учесть.

Сустав располагается в очень тесном соседстве с кишечником, а его содержимое может повлиять на качество выполняемого снимка. У ребенка или взрослого может случиться повышенное образование газов. Чтобы предотвратить это состояние, вечером, накануне, нужно провести очистительную клизму. Воспользоваться можно и слабительными средствами.

Перед проведением рентгена с контрастированием у взрослых и детей предварительно делается проба на переносимость препарата. Так, есть возможность избежать аллергической реакции, если все отрицательно, можно смело делать снимок.

Во время процедуры не должно быть плотной одежды, металлических украшений и предметов. Все это не позволит получить четкого рисунка костей: норма или патология будет различить сложно.

Что на снимке

Когда рентгеновский снимок прошел облучение и проявку, он годен к тому, чтобы его расшифровывать. Одно и то же состояние может быть интерпретировано совершенно по-разному: в некоторых случаях — как норма, а порой — как заболевание. В установлении истины помогут предыдущие снимки и данные о перенесенных заболеваниях. Есть некоторые особенности, которые присутствуют при той или иной патологии.

Норма для перелома – это отломки костей, у детей их может и не быть, но есть другие характерные изменения. Суставные поверхности смещены по отношению к друг другу при вывихе. Остеоартроз характеризуется сужением щели сустава и наличием разрастаний костей – остеофитов.

При асептическом некрозе есть очаги склероза и разрастания костей. Плотность снижена при развитии остеопороза. При дисплазии у ребенка головка и суставная впадина развиты неправильно. Опухолевидные образования характеризуются наличием участков затенения.

Для производства снимка у детей, чтобы потом его можно было правильно читать, применяются специальные методики. Делается это специально, особенно при диагностике дисплазии, поскольку у ребенка кости, в основном, состоят из хряща, а он плохо виден на снимке.

Снимок у ребенка

Для детей младшего возраста и новорожденных при проведении снимка есть свои некоторые особенности. Делается все, в основном, с целью диагностики дисплазии тазобедренного сустава. При дисплазии или другой патологии изменения встречаются в головке, шейке бедренной кости. Характерные изменения при дисплазии имеет вертлюжная впадина, а также увеличиваются или уменьшаются размеры хряща.

Рентген уже на протяжении нескольких десятилетий является одним из важнейших, а порой и незаменимых методов диагностирования.

Плюсы и минусы рентгенографии, КТ или МРТ тазобедренного сустава

Рентген или МРТ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является жизненоважным суставом. При патологии данного сустава заметно ухудшается качество жизни пациента. В тазобедренном суставе осуществляются следующие элементы движения:

  1. во фронтальной оси — сгибание и разгибание,
  2. в сагиттальной оси — отведение и приведение,
  3. в вертикальной оси — пронация и супинация.
  4. круговое вращение бедра за счет шаровидной суставной поверхности бедра.

Для оценки и сравнения анатомических структур нормы от патологии целесообразно выполнения магнитно-резонансной томографии и рентгенографии тазобедренного сустава с пораженной стороны и со стороны безболезненной, нормы. Данный момент способствует более точному диагнозу.

Рентгенография тазобедренного сустава — это метод, который исторически первый в диагностике тазобедренного сустава. Чаще всего его используют в травматологической практике по поводу переломов.

Классификация переломов шейки бедра, основанная на вальгусном смещения отломков.

Первый тип: неполный вколоченный.

Второй тип: полный, без смещения (согласно передне-задней, а также боковой рентгенограммам).

Третий тип: полный, с частичным смещением; линия излома ближнего фрагмента не совпадает с ориентацией вертлужной впадины.

Тип IV: с полным смещением отломков; линия излома ближнего фрагмента ориентирована параллельно вертлужной впадине.

Перелом шейки бедра. Рентгенография тазобедренного сустава. На первом снимке стрелкой указан перелом, а на второй рентгенограмме тот же пациент после травматологического лечения.

Рентген или МРТ тазобедренного сустава что лучше.

На предыдущем рентгенографических снимках был приведен пример использования рентгенографии в травматологии. Метод хорош в первичной диагностике то, есть когда пациент только сломал ногу для определения дальнейшей тактики ведения данного пациента. Рентгенография очень хорошо показывает патологию костей и чуть хуже связок.

Читайте так же:  Здоровье суставов травяные

В следующим абзаце хотелось представить анатомические структуры и методы диагностики заболеваний в виде таблицы:

Лучше всего подходит для определения таких патологий, как травма.

Не подходит для диагностики травмы. Лучше всего визуализирует дистрофические процессы в кости.

1) Связка головки бедра.

2) Подвздошно-бедренная связка.

3) Лобково-бедренная связка.

4) Седалищно-бедренная связка.

5) Связка головки бедренной кости.

Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам.

Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы.

1) средняя ягодичная

3) верхняя и нижняя близнецовая

4) внутренняя и наружная запирательная

5) квадратная мышца бедра

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам.

Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы.

Артерии: медиальные/латеральные огибающая бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.

При применении контраста.

Безконтрастная оценка патологии.

Вены: Поверхностные и глубокие.

При применении контраста.

Есть возможность как и безконтрастной флебографии, так и контрастной флебографии.

Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.

На данных МРТ снимках представлен больной 17 лет. Жалобы: боль в левом бедре. На МРТ снимках левая кость (справа рисунок) имеет меньший угол, чем правая кость (слева). Данное явление свидетельствует о заболевании — варусная деформация шейки бедра.

КТ или МРТ тазобедренного сустава

Компьютерная томография более информативна по сравнению с рентгенографией и в некоторых аспектах даже информативнее МРТ, но не во всех и даже не во многих.

Компьютерную томографию тазобедренного сустава используют врачи травматологи-ортопеды. При помощи данного метода возможно не только сказать о наличии какого-либо заболевания, но и выполнить 3D реконструкцию, что помогает травматологам смоделировать операцию. Доказано, что 3D моделирование перед операциями достоверно уменьшает количество отрицательных результатов.

КТ широко используется в диагностике опухолевых процессов в тазобедренном суставе. КТ, тот метод, который позволяет с высокой точностью предположить такие заболевания таза:

  1. Опухоли с частой локализацией в тазе: остеосаркома, хондросаркома, лимфома кости, саркома Юинга, хордома.
  2. Простая костная киста.
  3. Эозинофильная гранулема.
    И заболевания верхней трети бедра.
  1. Опухоли с частой локализацией в верхней трети бедра: Саркома Юинга, Энхондрома
  2. Фиброзная дисплазия
  3. Простая костная киста

Компьютерная томография. 3D реконструкция. Перелом левой бедренной кости. Визуализируются сосуды: Бедренная артерия, которая не повреждена при переломе.

МРТ или КТ тазобедренных суставов что лучше.

По сути это два взаимодополняющие друг друга исследования. У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. При травме лучше исследования нет, так он более чувствителен к кости. Так как метод МРТ основан на измерении магнитного поля по водороду, то к травме костей он менее чувствителен, потому как кость в меньшей степени содержит воду, а в больший кальций. Но зато на МРТ можно лучше видеть дегенеративные изменения костей.

Для более точного диагноза по средством МРТ или КТ врачу рентгенологу обязательно нужно предоставить вашу историю болезни или амбулаторную карту, анализы и детально описать ваши жалобы.

Для сравнения данных методов исследования при различных заболеваниях лучше использовать таблицу:

Более качественно визуализируются переломы, чем при МРТ, но поражения мягких тканей лучше на МРТ.

визуализируется. В особенности поражения мягких тканей.

Взаимодополняющие методики о плюсах и минусах методов можно спорить бесконечно.

Более качественно, чем при КТ

Более качественно, чем при КТ

Более качественно, чем при КТ

Более качественно, чем при КТ

Визуализируются при контрастировании.

Визуализируются без контрастирования.

Визуализируются при контрастировании.

Визуализируются без контрастирования.

Более качественно, чем при КТ

Компьютерная томография. У пациента после рака легкого выявлен метастаз в тазовую кость. Указано стрелкой.

МРТ тазобедренного сустава что показывает.

МРТ тазобедренного сустава в силах увидеть все анатомические структуры а именно:

Кости:
Тазовая кость
Бедренная кость

Связки:

  1. Связка головки бедра.
  2. Подвздошно-бедренная связка.
  3. Лобково-бедренная связка.
  4. Седалищно-бедренная связка.
  5. Связка головки бедренной кости.

Мышцы:

  1. средняя ягодичная
  2. грушевидная
  3. верхняя и нижняя близнецовая
  4. внутренняя и наружная запирательная
  5. квадратная мышца бедра

Артерии: медиальные/латеральные огибающие бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.

Вены: Поверхностные и глубокие.

Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.

Лимфатическая система.

Проще говоря МРТ способен оценить структуру, изменения, форму, размер любой известной анатомической структуры, что ставит её на первое место среди диагностических методов.

МРТ тазобедренного сустава. Выявляется гипоинтенсивный очаг на Т2 изображении, который соответствует в данной ситуации остеоид-остеоме головки бедренной кости. Данное образование ограничивает движение в суставе.

МРТ тазобедренных суставов фото

Показаниями к выполнению МРТ являются такие группы заболеваний:

  1. Травмы — переломы, трещины костей. Надрывы, разрывы связок, мышц.
  2. Воспалительные заболевания костей — остеомиелит.
  3. Воспалительные заболевания суставов — артриты.
  4. Деформирующие заболевания — коксартроз.
  5. Аномалия развития.
  6. Системные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  7. Дисплазия.
  8. Компрессия нерва.

МРТ тазобедренного бедра. Выявлен с контрастированием. Выявлен отек костного мозга. У пациента в анамнезе была травма.

Эндопротез тазобедренного сустава МРТ.

Если в вашем организме встроен эндопротез тазобедренного сустава МРТ скорей всего делать можно, но в паспорте, когда вы покупаете или после операции, должно быть написано, что искусственный сустав парамагнетик или диамагнетик, но не в коем случае не феррамагнетик. Если ваш сустав феррамагнетик нельзя делать МРТ так, как феррамагненики является абсолютным противопоказанием.

Читайте так же:  Нужны ли костыли после артроскопии коленного сустава

Даже, когда вместо феррамагнетика стоит диамагнетик в тазобедренном суставе, то выполнение МРТ тазобедренного сустава не является информативно так, как металл все равно создает магнитное поле, но сканирование любой другой локализации возможно.

Когда у вас стоит эндопротез тазобедренного сустава и вам нужно сделать диагностику данной области в данном случае лучше использовать КТ или рентгенографию.

Компьютерная томография. Тазобедренного сустава. Стрелкой указан эндопротез.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Блог ортопеда Василистова Д.Б.

Откровенно и обо всем

УЗИ vs Рентген тазобедренных суставов. Как там у них?

С появлением в наших клиниках красивых аппаратов и специалистов по УЗИ у многих врачей возникла путаница. Что же делать при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов: УЗИ или рентгенографию? Что лучше? Как всегда, «мнения ученых разделились». Одни в упор не замечает УЗИ обследование, считая его малоинформативным. Другие недолюбливают рентгенографию, из-за радиации и трудности укладки ребенка. Я решил посмотреть, а как там у них, у наших зарубежных коллег? Я полагаю, что это будет полезно. Ведь по уровню развития медицины, как мне кажется, они ничуть не отстают от нас.

Итак, смотрим, что пишут…

Karen I Norton, MD; Chief Editor: John Karani MBBS, FRCR. Imaging in Developmental Dysplasia of the Hip; 2015. Инструментальные методы исследования дисплазии тазобедренных суставов. Портал emedicine (США)

Ультрасонография (УЗИ) является предпочтительным методом оценки тазобедренного сустава у детей в возрасте 6 месяцев или младше. УЗИ напрямую показывает изображение хрящевых частей тазобедренного сустава, которые нельзя увидеть на простых рентгенограммах. Кроме того, УЗИ позволяет исследовать движения в тазобедренном суставе при нагрузочных тестах. Практически, исследование часто может быть успешно выполнено и после 6 месячного возраста (вплоть до 10-12 месяцев) в зависимости от степени окостенения головки бедренной кости. УЗИ исследование может предприниматься и с целью уменьшить облучение новорожденного. В случае, когда данная попытка не дает необходимой информации, может быть выполнена обычная рентгенография.

Дополнительная информация: http://emedicine.medscape.com/article/408225-overview

Frank Gaillard. Developmental dysplasia of the hip. Дисплазия тазобедренного сустава. Профессор рентгенологии (Австралия)

Ультразвук является методом выбора до начала окостенения головки бедренной кости. Как только возникает значительное окостенение, требуется рентгеновское обследование.

Дополнительная информация: Professor Frank Gaillard is a neuroradiologist and Director of Research in the University of Melbourne Department of Radiology of the Royal Melbourne Hospital in Australia. https://radiopaedia.org/articles/developmental-dysplasia-of-the-hip

Scott Shipman, MD, MPH, Principal Investigator et al. Screening for Developmental Dysplasia of the Hip, Oregon Evidence-based Practice Center, Oregon Health and Science University, 2006. Скрининг с целью выявления дисплазии тазобедренного сустава. Агентство по исследованиям и качеству в здравоохранении. Департамент здравоохранения и социального обслуживания (США).

В первые 4-6 месяцев жизни ультразвук считается более подходящим тестом, чем рентгенограммы для выявления анатомических аномалий и нестабильности тазобедренного сустава, из-за неполной оссификации головки бедренной кости в раннем младенчестве. Хотя ни одно из исследований не рассматривало сравнительную ценность УЗИ и рентгенографии в сроки 4-6 месяцев, в литературе существует выраженное одобрение этого подхода, начиная от исторических исследований, в которых сообщается о сроках окостенения и технических проблемах выполнения рентгенографии тазобедренного сустава у младенца, заканчивая современными систематическими обзорами.

Дополнительная информация: Agency for Healthcare Research and Quality U.S. Department of Health and Human Services 540 Gaither Road Rockville, MD 20850. http://www.ahrq.gov

Hakan Atalar et al. A comparison of ultrasonography and radiography in the management of infants with suspected developmental dysplasia of the hip Acta Orthop. Belg., 2013, 79, 524-529. Сравнение УЗИ и рентгенографии при лечении младенцев с подозрением на дисплазию тазобедренных суставов.Медицинский университет Анкары (Турция).

Наши исследования, в целом, показывают схожесть результатов рентгенографии и ультрасонографии при диагностике дисплазии тазобедренных суставов. Из тех новорожденных, которым поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов на УЗИ, большинству также был поставлен этот же диагноз и после рентгенографии. Аналогично, у младенцев с нормальной УЗИ картиной, как правило, такая же нормальная картина была и на рентгенограммах. У новорожденных, которым по данным УЗИ выставлена дисплазия тазобедренных суставов с децентрацией(типы d и 3 по Графу), при рентгенографии также диагностирована дисплазия тазобедренных суставов. Так что диагнозы, полученные с помощью УЗИ и рентгенографии, у этих детей не различались. Однако младенцам, у которых на УЗИ была выявлена дисплазия тазобедренного сустава без децентрации (типы 2b и 2c по Графу), в половине случаев рентгенография показала отсутствие отклонений от нормы. Это свидетельствует о том, что ультрасонография может быть полезнее рентгенографии для диагностики незначительно выраженной дисплазии тазобедренных суставов. Тогда как рентгенография предпочтительнее для диагностики поздней ацетабулярной дисплазии и для выявления асептического некроза головки бедренной кости.

Рис. 1. Ребенок женского пола (a) Рентгенограмма в возрасте 14 недель; диагноз двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов. (b) УЗИ, выполненное через 1 неделю после рентгенографию, показало 1 тип строения сустава по Графу (нормальное развитие). (c) Контрольная рентгенография, сделанная в возрасте 11 месяцев выявила нормальное развитие тазобедренных суставов.

Основываясь на различных источниках информации, для себя я решил так:

  • До 3-х месячного возраста УЗИ лучше, из за преобладающего хрящевого строения головки бедра и вертлужной впадины
  • От 3 до 4 месяцев УЗИ дает сравнимые результаты с рентгенографией. УЗИ может дать более ценные сведения для выявления легких степеней дисплазии (последнее требует дальнейшего подтверждения)
  • Старше 4-мес, особенно после появления ядер окостенения головок бедер, рентгенография более информативна

[2]

Что лучше делать рентген или УЗИ

В арсенале современных врачей имеется масса оборудования и способов обследования пациентов. В каждом конкретном случае медик определяет наиболее подходящий метод, который позволит точно выявить причину и стадию заболевания данного пациента. Но учитывая большой выбор видов обследования, среди пациентов нередко возникают споры по поводу целесообразности того или иного варианта диагностирования. Как же лучше исследовать суставы и брюшную полость?

Читайте так же:  Лекарство из пантов марала для суставов

Что представляет собой УЗИ суставов?

Аппарат ультрасонографии регистрирует ультразвуковые волны, которые отражаются от данного органа.

Благодаря инновационным достижениям, новейшая аппаратура позволяет отобразить на мониторе в трехмерном изображении:

  • Состояние связок.
  • Состояние кровотока.
  • Выявление патологий суставных суток, сухожилий, мягких тканей.

В большинстве случаев УЗИ суставов назначают при наличии таких симптомов:

  • Отечности.
  • Болевых ощущениях.
  • Хрустах в суставах.

Боль в коленном суставе

Для получения трехмерного изображения любого сустава, пациента укладывают на кушетку, смазывают область исследования гелем и с помощью датчика, фиксируют состояние органа с разных ракурсов. В ходе диагностирования врач получает детальную информацию о состоянии мягких тканей, связок, мышц, костной массы тазобедренного сустава или колена. Результаты обследования фиксируются в бумажном варианте и в электронном.

УЗИ брюшной полости

Ультрасонография брюшной полости позволяет получить объективную картину о состоянии пациента. Выбирая, что лучше: УЗИ или рентген, врачи учитывает состояние и возраст больного. В большинстве случаев назначается первый вид обследования ввиду его безопасности и информативности. Поскольку в ходе УЗИ не используются рентгеновские лучи, данная методика применяется для диагностирования заболеваний органов брюшной полости у детей.

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости позволяет медикам выявить мельчайшие изменения и паталогические процессы, даже на самых ранних стадиях развитие. Благодаря безболезненности и отсутствию дискомфорта в процессе диагностирования, данный способ является предпочитаемым по сравнению с рентгеноскопией. К тому же, рентген нельзя проводить женщинам в положении, детям до 14 лет.

Все о рентгеноскопии

Что лучше: рентген или УЗИ суставов, решает лечащий врач. Но как показывает медицинская практика, для обследования тазобедренного сустава и колен, особенно при подозрении на переломы и вывихи, более информативным методом, является рентген.

Проведение процедуры рентгена

В процессе обследования суставов данный вид диагностики выявляет:

  • Развитие артрита, бурсита, остеопороза, остеоартроза.
  • Смещение костной массы после перенесённых травм.
  • Наличие вывихов, опухолей.
  • Состояние суставного хряща.

Рентген или УЗИ сустава коленного или тазобедренного не ждут один день после травмы. Исследование проводят сразу же после травмирования для быстрого получения результатов. Диагностирование проводят только по назначению врача.

Как осуществляют рентген?

Если назначено обследование органов брюшной полости, пациент должен тщательно подготовиться к процедуре. За день до назначенного часа следует ограничить прием пищи, которая повышает газообразование. Также проводят очищение кишечника с помощью клизмы либо специальных препаратов. Перед началом проведения рентгеноскопии, пациент должен освободить мочевой пузырь и снять с себя все металлические украшения. Аналогичную подготовку организма проводят перед рентгенографией тазобедренного сустава.

УЗИ или рентген тазобедренных суставов проводится только в клинике опытным специалистом. Для получения снимков пациента укладывают на специальную кушетку и направляют на болевую область аппарат. Чтобы диагноз был достоверным, рентген делают в нескольких проекциях.

В каких случаях назначается рентген или УЗИ коленного сустава?

Первый вариант обследования назначают при наличии таких симптомов:

  • Покраснения кожного покрова в области сустава.
  • При болях, которые сопровождаются повышением температуры тела.
  • При отечностях и деформациях.

Воспаление коленного сустава

Второй вариант исследования назначается при подозрении на любые паталогические процессы, протекающие в суставах. Более того, УЗИ может быть назначено, если рентген не выявил серьезных нарушений, а болезненные симптомы сохраняются.

Нельзя однозначно ответить на данный вопрос. Ведь каждая ситуация требует индивидуального подхода. А это значит, что для изучения брюшной полости врач может назначить УЗИ и ряд дополнительных исследований. А для выявления патологий в суставах, применить и рентгеноскопию, и УЗИ. Рентген информативен при подозрениях на переломы, развитие артроза. То есть в тех ситуациях, когда наблюдается механическое повреждение кости. Если же нужно выявить патологию на ранних стадиях развития, целесообразнее назначить ультрасонографию.

В заключении

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Какими бы преимуществами не обладала та или иная методика диагностирования, принимать окончательное решение об использовании конкретной в данном случае, принимает лечащий врач. Пациент может задать вопросы, узнать преимущества выбранной технологии. Но назначать самостоятельно рентгеноскопию или УЗИ нельзя. Сегодня оба вида обследования можно пройти в платных клиниках без назначения доктора. Но польза, полученная в результате, будет сомнительная.

Источники


  1. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.

  2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 156 c.

  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
Узи или рентген тазобедренных суставов что лучше
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here