Ушиб плечевого сустава лечение

Сегодня мы раскроем тему: "Ушиб плечевого сустава лечение". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Ушиб плечевого сустава

Ушиб плечевого сустава

Ушиб плечевого сустава – одна из распространенных травм, которая сопровождается ударом в плечевую область.
Однако травматизация сустава плеча нередко приводит к воспалительным процессам в связках, мышцах и сухожилиях, возможным микроразрывом мягких тканей. Более того, при ушибе может травмироваться суставная капсула или суставная губа. Также ушиб может стать причиной микротрещин в костной ткани или даже перелома костей плеча.

Большинство пострадавших от ушиба плечевого сустава часто игнорируют травмирование, считая, что ушиб не повлечет за собой серьезных последствий.

Поэтому ушибы должны подвергаться диагностики, чтобы избежать воспалительных последствий и развития серьезных недугов плечевого сустава, например, бурсита, сеновита, артроза, артрита, тендинита и т.д. Для этого всем пострадавшим назначается комплексная диагностика в виде посещения рентгенографии, МРТ, УЗИ или КТ. На основании сведений со снимков медиками составляется терапевтическое лечение.

Ушиб плечевого сустава симптомы лечение

Выделяют четыре степени ушиба плеча

Как правило, многие игнорируют симптомы, появившиеся после ушиба плеча, списывая болевые ощущения на травмы мягкий тканей. Однако, если был перенесен серьезный ушиб, то болевые ощущения не проходят даже в состоянии покоя плечевого сустава. В целом, медиками принято связывать симптоматическую картину со степенями ушиба плеча. Так, выделяют следующие степени повреждения:

  • Ушиб 1-й степени. Эта травма повреждает лишь кожные покровы, в целом, не влияя на работу плечевого сустава. Болевые ощущения слабо выражены в момент движений плечом или рукой, в состоянии покоя, как правило, проходят вовсе.
  • Ушиб связок плечевого сустава и всего плеча 2-й степени. В этом случае симптоматика отягощается выраженной отечностью, покраснением и даже гематомой мягких тканей. Дело в том, что в момент удара на плечо, могут разрываться кровеносные сосуды, провоцируя кровоизлияние. Боль при этом резко выражена, в состоянии покоя не проходит.
  • Ушиб 3-й степени. В этом случае травмируются не только кожные покровы и мышцы, но и сухожилия. Это в дальнейшем может повлечь за собой вывих.
  • Ушиб 4-й степени. Плечо утрачивает свою двигательную функциональность.

Ушиб плечевого сустава симптомы если включают гематому, то, как правило, она имеет свойство рассасываться в среднем через 2 недели после получения травмы. Если оказать вовремя надлежащую помощь, приложив холодный компресс, то иногда гематомы удается вовсе избежать, либо же она проходит значительно быстрее.

Ушиб плечевого сустава. Лечение

Ушиб плечевого сустава получить несложно, достаточно падения или удара твердым предметом. Он может ограничиваться повреждением кожи и подкожной клетчатки, также возможна травма глубоких околосуставных тканей. Лечение ушиба плечевого сустава в этих случаях несколько различается.

Признаки ушиба плечевого сустава.

  • Боль в покое и при движениях плечом.
  • Припухлость, подкожная гематома, которая постепенно может спуститься вниз до локтя по рыхлой подкожной клетчатке.
  • Движения в суставе болезненны, но возможны в полном объеме, если ушиб не привел к осложнениям.
  • На рентгеновском снимке при ушибе нет костно-травматических изменений.

Ушиб плечевого сустава необходимо отличать от таких травм, как повреждение связок плеча, вывих и перелом шейки или головки плеча. Во многих случаях требуется рентгенография сустава в двух проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Осложнения ушиба плечевого сустава.

  1. Гемартроз – скопление крови в суставе. Капсула сустава богата сосудами, и во время ушиба возможно их повреждение. При гемартрозе сустав увеличен, его контуры сглажены, а пострадавший ощущает распирающую боль. Это осложнение обычно развивается в первые сутки после ушиба.
  2. Травматический бурсит. Плечевой сустав окружен сумками с синовиальной жидкостью. При ушибе возможно кровоизлияние в полость этих сумок, а затем их воспаление.
  3. Синовиит – избыточное продуцирование жидкости в полость сустава ворсинами синовиальной оболочки. Он возникает как реакция на воспалительные изменения в суставе после травмы. Клинические признаки такие же, как и при гемартрозе, а при пункции сустава врач получит желтоватую жидкость.
  4. Осумкованная подкожная или межмышечная гематома. В некоторых случаях скопление крови в подкожной клетчатке или в мышцах не рассасывается, а образует полость. Это бывает при несвоевременном лечении, при слишком раннем применении тепловых процедур. Капсула гематомы может пропитаться солями кальция, в таком случае гематома называется организовавшейся.
  5. Посттравматический артроз плечевого сустава – дегенеративное его заболевание. Развивается оно в течение нескольких месяцев или лет после ушиба, если было повреждено хрящевое покрытие, и не выдержаны сроки иммобилизации сустава.
  6. Плечелопаточный периартроз. Это дегенеративные процессы в сухожилиях и капсуле плечевого сустава в результате хронического воспаления их.
  7. Повреждение сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава. Чаще всего для этой травмы нужен непрямой механизм, но и непосредственный удар по плечевому суставу или падение на него может вызвать частичный или полный разрыв сухожилий, особенно у пожилых людей. Главным признаком этого осложнения является неспособность активно выполнить какое-либо движение плечом, чаще всего, отвести его от туловища.

Чтобы, по возможности, избежать этих осложнений, лечение ушиба плечевого сустава нужно начинать своевременно, придерживаться рекомендаций врача.

Первая помощь при ушибе плечевого сустава.
  1. Первым делом обездвижьте руку – повесьте ее на косынку или прибинтуйте к телу в положении сгибания в локте 90 – 100 градусов.
  2. Приложите к месту ушиба холод, например пакет со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Предварительно можно обработать место ушиба эмульсией Рициниол: она предотвратит прогрессирование гематомы, уменьшит боль, усилит процессы регенерации тканей.
  3. При сильной боли нужно выпить обезболивающее средство внутрь или поставить внутримышечный укол (кетонал, анальгин).
Читайте так же:  Что показывает узи тазобедренных суставов у детей

Лечение ушиба плечевого сустава.

  1. В течение 7-10 дней суставу необходим покой. Можно использовать ортопедическую повязку Дезо, она фиксирует руку к туловищу.
  2. Первые двое суток нужно использовать холодные компрессы или пакет со льдом на 15-20 минут каждые 4 часа.
  3. При болях, выраженном отеке следует принимать внутрь какой-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов (найз, целебрекс, мовалис и др.) в течение 3-5 дней.
  4. Если боли сильные, врач может ввести в сустав анестетик (1%-ый раствор новокаина 20 мл).
  5. При гемартрозе врачом выполняется пункция сустава и откачивание крови.
  6. С третьего дня рекомендуются противовоспалительные мази (феброфид, вольтарен, найз) 3 раза в день на болезненный участок, сухое тепло, полуспиртовые компрессы, обработка Рициниолом.
  7. При выраженном кровоизлиянии, отеке, болях могут понадобиться физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с калия йодидом, парафиновые аппликации на область плечевого сустава, электромиостимуляция мышщ плеча).

Для дальнейшей реабилитации и ускорения выздоровления рекомендуем использовать лечебную пленку Полимедэл –

«ПОЛИМерный МЕдицинский ЭЛектрет». Отрицательный заряд Полимедэла способствует снятию гематомы, восстановлению нормального кровообращения в месте ушиба: восстанавливается капиллярная сетка сосудов, «расклеиваются» эритроциты, а значит, улучшается ток крови, происходит ускоренная регенерация тканей.
  1. На 3-5-ый день следует постепенно начинать движения в суставе, с увеличивающейся амплитудой, сначала помогая здоровой рукой: отведение плеча, сгибание его вперед, вращение. Иначе может развиться контрактура – ограничение движений в суставе.
  2. Для более быстрого снятия отечности и восстановления движений может быть назначен курс массажа, сначала щадящий, потом более интенсивный.

Лечение ушиба плечевого сустава легкой степени занимает около 1-2 недель. Кровоизлияние постепенно рассасывается. Проходят болевые ощущения. При повреждении капсулы сустава восстановление более длительное, исчисляется в месяцах. Ушибы, осложненные повреждением хряща, могут оставлять последствия на годы.

Упражнения для восстановления подвижности плеча по окончании лечения:

Способы лечения ушиба плеча

Ушиб — это травматическое повреждение мягких тканей без деформации целостности кожи. Чаще всего травму получают при падении. Появление ушиба всегда характеризуется болевыми ощущениями, отечностью ткани. При сильных повреждениях могут возникнуть переломы костей, разрывы связок, вывихи. Гиперемия участка указывает на степень деформации, но не является точным диагностическим методом. Например, при повреждении костной ткани гематомы появляются через некоторое время и в относительном отдалении от ушибленного участка.

Характеристика патологического образования

Легкая степень травмы плеча характеризуется деформацией дермы, капилляров, лимфатических сосудов, подкожной жировой прослойки, нейронных волокон и может слабо затрагивать мышцы и сухожилия. На коже появляются незначительные кровоизлияния вследствие повреждения и разрыва стенок сосудов.

Более обширные синяки образуются вследствие повреждения подкожно-жировой клетчатки. При ушибе повреждаются более крупные сосуды, кровь и плазма пропитывает жировую прослойку. Гематомы диагностируются как в момент появления травмы, так и через несколько часов после повреждения. В процессе распада гемоглобина в жировой прослойке гематомы приобретают зеленоватый и в конце — жёлтый оттенок. Подкожные кровоподтеки полностью исчезают в течение двух недель.

Одним из существенных симптомов травмирования участка является образование припухлости и боли в ушибленном месте. Болевые ощущения появляются вследствие повреждения нервных клеток или образуются под давлением разрастающейся опухоли.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Отечность ткани плеча происходит из-за начавшегося воспаления, постепенного накопления жидкости в межклеточном пространстве, увеличения степени проницаемости клеточных мембран и сосудов, закупорки лимфатических путей, что приводит к разрыву сосудистой ткани и кровоизлиянию. Все эти факторы являются причиной образования отечности.

Осложненный ушиб плечевого сустава всегда сопровождается поражением более глубоких слоев:

  1. Перелом костной структуры;
  2. Смещение суставов;
  3. Воспаление мышечной ткани;
  4. Растяжение связок;
  5. Повреждение периферических нервных клеток.

Важно! Самое распространенное травматическое повреждение после ушиба плеча — это перемещение сустава, которое визуально выражается неестественным выпиранием кости из ключицы.

Повреждение целостности плечевой костной ткани

При травматическом повреждении плеча возможны переломы лопатки, ключичной и плечевой костей. Вследствие перелома происходит полная или частичная деструкция костной ткани в определенном участке. Травматическая деструкция возможна при прямом физическом давлении на плечевую область.

Перелом характерен сильно выраженным болевым ощущением, полным прекращением двигательных функций конечности, крепитацией, укорочением плечевого отрезка.

Полное смещение суставов

При вывихе изменяются или разъединяются суставные поверхности костных сцеплений, происходит визуальная деформация области плеча, движения становятся скованными и болезненными.

Вывих сопровождается разрывом связок, капилляров, мышечных и хрящевых тканей, поражением надкостницы. Также повреждаются и сдавливаются нервные окончания, возникают тягостные болевые ощущения ноющего характера.

Воспаление мышечной ткани

В результате ушиба травмируется не только подкожная жировая прослойка, но и мышечная ткань скелета. Область воспаления обычно ограничена ушибленным участком, но бывает, что процесс охватывает и рядом расположенные области.

Воспалительный процесс в скелетно-мышечной ткани (миозит) характеризуется локальными болями. Интенсивность болевых ощущений со временем может увеличиваться. Боли усиливаются при движении и пальпации, в результате этого происходит ограничение в движениях, что может привести к атрофии мышечной ткани.

Растяжение суставов

Растяжение часто происходит при любом травмировании конечностей. Наиболее распространенная причина растяжения – это ушиб плеча при падении или резком движении. Само растяжение представляет собой микроскопические разрывы коллагеновых волокон, степень травмирования показывает уровень разрыва связок. В большинстве случаев растяжение может пройти самостоятельно, так как коллагеновые волокна связок обладают большой регенеративной способностью.

Важно! Самостоятельно отличить растяжение от вывиха или воспаления невозможно, клинические проявления у патологий практически одинаковые.

Повреждение нейронных волокон

В зависимости от степени тяжести начинается повреждение периферической нервной системы в конечности. В результате может произойти полная или частичная блокировка проводимости мембранных клеток сосудов.

Читайте так же:  Какой врач занимается суставами рук

Патология характерна непродолжительным онемением руки, ощущением покалывания и нарушением моторно-двигательных функций. Если повреждение нервных волокон достаточно сильное, то могут возникнуть паралич мышечной ткани и нарушение чувствительности при пальпации.

Определение степени повреждения

Визуальный осмотр ушибленного места, интенсивность болевых ощущений, подвижность руки и пальцев могут указывать на степень повреждения сустава. В травматологии степень тяжести ушиба разделяется на четыре вида:

  • Первая степень — это слабовыраженные повреждения. Болевые ощущения прекращаются через несколько часов. Проявляется остаточное дискомфортное состояние при подвижности или пальпации конечностей, которое полностью исчезает в течение нескольких дней. Как правило, в данной ситуации не требуются какие-либо методы срочной терапии. Последствия травматизма также не наблюдаются. Ушиб может сопровождаться малозначительными деформациями кожных покровов;
  • Вторая степень повреждения характеризуется возникновением отёчности, острыми болями, не проходящими в состоянии покоя. Такая травма требует медикаментозного вмешательства. Повреждение второй степени опасно тем, что если его не лечить, то могут возникнуть хронические заболевания суставов (артрит и т. д);
  • Третья степень — это повреждение мышечной ткани, суставов и сухожилий. Чаще всего сопровождается с вывихом конечности;
  • Четвертая степень тяжести характеризуется нарушением функциональности вплоть до полной потери двигательной функции сустава, обширной гематомой. Могут быть повреждения костной структуры: трещина или разлом надкостницы.

Первая неотложная помощь

Период реабилитации напрямую зависит от своевременно оказанной помощи. В первую очередь требуется обездвижить конечность. Для этого достаточно будет зафиксировать руку каким-либо перевязочным материалом, чтобы естественная тяжесть руки не перегружала поврежденную область.

Следующий этап — это снижение термической активности. Для этого ушибленный участок требуется охладить: приложить ледовый компресс. Холод актуально прикладывать в течение суток после повреждения, на второй день после ушиба данный способ терапии не является эффективным.

Чтобы предотвратить возникновения анафилактического шока, необходимо снизить уровень болевого порога обезболивающими средствами: Кеторолак, Нимесулид и другие.

Для предотвращения воспаления костной ткани можно принять разовую дозу Линкомицина.

Также следует предотвратить аллергическую реакцию, так как это может усилить разрастание опухоли. Для предотвращения возникновения аллергии принимают Супрастин или иное антигистаминное средство.

Профессиональные методы обследования

Очень важно правильно диагностировать ушиб, так как деструкция сочленения костей часто выражается идентичной симптоматикой. Необходимо определить вид травмы: перелом костной ткани, вывих из плечевой шейки или головки, растяжение связки, внутренняя деформация или разрыв ткани.

Определения травматического повреждения обычно производят с помощью инструментальной диагностики:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная диагностика;
  • магнитно-резонансная томография.

Важно! Самый эффективный метод диагностирования патологий — это магнитно-резонансная томография, остальные способы ограничены определением отдельных областей.

Основные терапевтические методы лечения

После полного обследования и исключения перелома костных структур назначается лечение, соответствующее патологии. Терапия обычно производится в комплексе, включая в себя процедуры физиотерапии, лекарственное лечение в домашних условиях и специальные физические упражнения.

Медикаментозные препараты для снятия отечности, воспаления и снижения порога болевой чувствительности:

  • Мовалис;
  • Найз;
  • Целебрекс;
  • Кетанов и его аналоги.

Поврежденную конечность иммобилизуют с помощью эластичного бинта и подвешивают для снижения нагрузки на плечевой сустав.

Если в ушибленной области начинают собираться плазма, кровь и сукровица, больному производят пункцию и удаляют излишки жидкости. При длительном (более 3 дней) образовании сукровицы в полости устанавливают дренаж для свободного вытекания жидкости.

В качестве дополнительной терапии назначаются препараты местного применения:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклак Гель.

Эти средства разжижают кровяные сгустки, которые образовались на месте ушиба, увеличивают регенеративную способность ткани, снижают болевую чувствительность повреждённой области.

Видео (кликните для воспроизведения).

Физиотерапевтические методы лечения назначаются через неделю после травмы. Это реабилитационная практика, способствующая быстрому восстановлению функциональности органа.

Самый распространенный метод реабилитации при ушибе плечевого сустава – лечение физиотерапевтическими способами:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция.

Заключительный этап лечения — это массаж и оздоровительная гимнастика.

Основные правила поведения при ушибе плеча

Первостепенные вспомогательные методы при любой травме плеча — это:

  1. Фиксация с помощью ортопедической ленты;
  2. Отказ от любых физических нагрузок на поврежденный участок, временное прекращение трудовой деятельность;
  3. Охлаждение травмированного места в течение первых суток;
  4. Употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  5. В зависимости от степени тяжести — месячное или двухнедельное использование противоотечных и разжижающих кровь мазей.

При ушибе конечности любой степени тяжести следует обратиться к травматологу для проведения диагностического обследования. Визуально не травмированные органы могут быть повреждены во внутренних структурах, некоторые патологии имеют свойства проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет. Нелеченные травмированные суставы и костные ткани могут привести к артриту, дегенерации мышц, деформированию сухожилий.

Ушиб плеча

Под ушибом понимается закрытое повреждение с вовлечением в патологический процесс мягких тканей. При ударе страдают и другие структуры – мышцы, нервные окончания. Ушиб нередко подразумевает смещение костей в сочленении – вывих, либо разрушение костных структур – перелом.

Какими будут последствия травмы, зависит от интенсивности удара и части руки, на которую пришлось повреждение. Плечевой сустав не считается сильно защищенным (как, например, тазобедренный), а потому ушибы сопровождают другие травматические изменения тканей плеча.

Читайте так же:  Арт лекарство для суставов

Код травмы по МКБ 10

Международный классификатор болезней МКБ 10 обозначает ушиб кодом S40.0. Наиболее распространены травмы плечевого пояса. Они появляются в случае, когда возникает непомерное давление на руки. Одновременно страдают верхние конечности. Множественные травмы плечевого пояса и плеча по МКБ получают кодировку S40.7

Анатомия околосуставных тканей объясняет, почему при ушибе возникают травмы со смещением и растяжением. В силу особенностей строения плечевого пояса удары по плечу нередко ведут к травматизации акромиально-ключичного сустава. Если в ходе повреждения были нарушены нервные структуры, то возникают боли и проблемы с конечностями, движения в сочленении становятся крайне болезненным либо невозможными.

Причины и симптомы повреждения во многом определяют друг друга. Поэтому важно понять, как была получена травма. Чаще всего возникает ушиб плеча при падении. Если ушиб сопровождается подвывихом, то костные поверхности сочленения смещаются относительно друг друга.

Верхние и нижние конечности имеют разное строение, но причины травматизма обычно одинаковы. Сюда относят удары тяжелым предметом, драки, столкновения в результате аварий. Нередки врожденные патологии или травмы, полученные при родоразрешении.

При падении на спину страдают лопаточные сухожилия. Из-за развития осложнений ушиба снижается функциональность плечевого аппарата. В суставах разрастаются и закостеневают хрящевые образования. Это объясняет, почему нельзя затягивать с лечением.

Если в плечевом суставе наблюдается боль, то это первый признак ушиба. При смещении головки кости плеча отмечается аномальное расположение сустава. Функции сочленения нарушены, пострадавшему больно поднять руку. Мягкие ткани под лопаточной впадиной хорошо защищены, но при множественном повреждении не исключены трещины костных структур.

Из-за бокового удара страдает дельтовидная мышца. В этом случае выполнять движения рукой невозможно. Если первыми симптомами ушиба плеча являются боль и ограничение подвижности, то дополнительно возникают:

  • отеки – ушибленный плечелопаточный сустав иногда отекает так, что вызывает опасения. Это связано с травматизацией мягких тканей, сосудов, мышечных волокон,
  • гематомы – сильные синяки и кровоподтеки характерны для травм, полученных при авариях, иногда гематом нет, либо изменение цвета кожи начинается спустя время,
  • гемартроз – к симптомам ушиба плечевого сустава относят кровоизлияние во внутрисуставные структуры, хотя гемартроз сопровождает и прочие повреждения. Сустав заметно увеличивается, боль при движении нарастает. Признаком сильного гемартроза выступает воспаление синовиальной оболочки.

Симптомы неосложненного ушиба не всегда удается легко распознать. При повреждении правой стороны симптоматика бывает менее выраженной. Это обусловлено расположением сердца. В случае левостороннего повреждения симптомы выражены за счет усиленного кровенаполнения.

Ушиб у новорожденного ребенка удается определить сразу. Однако одними гематомами дело обходится редко. Как правило, речь идет о вывихе или подвывихе плеча.

Первая помощь

Если повреждение незначительное, то медицинская помощь предусматривает приложение холодного компресса. Из-за воспалительного процесса, который развивается стремительно, может возникнуть отек. Именно поэтому важно охладить травмированные ткани и не допустить кровоизлияния. Самое подвижное место в зоне повреждение иммобилизуют. Это делается на случай вывиха или перелома. Тяжелый ушиб плечевого сустава редко проходит самостоятельно. До проведения диагностики руку стараются лишний раз не трогать.

Из-за повреждения оболочки сустава и нервных окончаний возникают сильные боли. Больному дают ненаркотические препараты (анальгетики) и накладывают повязку (бандаж). Травмы плечевого пояса нередки, поэтому нужно знать, что делать при ушибе плеча.

Если имеются раны, их необходимо обработать. Только потом осуществляют фиксацию эластичным бинтом. Традиционно прибегают к наложению колосовидной повязки. Процедуру выполняют широкими бинтами, охватывая плечевой пояс с обеих сторон. Начинают с подмышечной впадины и продвигаются вниз.

При ушибе плечевого сустава повязку накладывают на несколько дней. Длительная иммобилизация рекомендована только в случае вывиха или перелома. Дальнейшее лечение подбирает врач, исходя и симптомов и результатов диагностики.

[2]

Диагностика

Поставить диагноз обычно удается при первичном осмотре. Травматолог пальпирует все сочленения. Если есть подозрение на скрытые травмы, назначают лабораторную и инструментальную диагностику. Дифференцировать перелом или ушиб позволяет рентгенография. На снимке рентгенографии разрушение костных структур видно четко. В случае подвывиха или вывиха плеча обнаруживается разрыв капсулы сустава и смещение костных поверхностей этого сочленения. Головка кости, которая входит в суставную впадину, меняет свое положение.

При подозрении на патологические процессы в суставных структурах плечевой сустав подвергают ультразвуковому исследованию. Если переломы и трещины исключены, но имеются боли в суставе и ограничена подвижность, назначают МРТ. Этот метод выявляет воспалительные процессы и разрывы мягких тканей, вывих плеча, наличие жидкости в суставе. При нарушении работы всех пальцев руки проводят ангиографию для выявления непроходимости сосудов.

Если ушиб не позволяет выполнять движения, то руку на время иммобилизуют. Лечение плечевого сустава подразумевает использование местных анестетиков и обезболивающих препаратов внутрь. Если рука не поднимается после ушиба, то временный покой позволит тканям восстановиться. При миозите верхних и наружных мышц лечение плеча включает прием противовоспалительных препаратов. В первые дни после травмы прикладывают холод. Если воспалительный процесс удалось быстро остановить, то показаны тепловые процедуры.

Если болит лопатка и плечевая кость, то говорят об обширном ушибе. Опираясь на этиологию и патогенез, врач подбирает безопасные препараты для снятия боли и регенерации. Если в истории болезни указаны осложняющие факторы, то проводят комплексное лечение ушиба плеча и травмированных тканей.

Зная строение мышц, можно объяснить, почему рука не поднимается в районе плеча после травмы. Такие осложнения объясняются особенностями функционирования мышечной системы. При растяжении мышц они теряют свою работоспособность и нуждаются в покое. Если рука болит длительное время, то необходима повторная диагностика. Использовать обезболивающие и анестетики постоянно не имеет смысла. За болью всегда скрывается патологический процесс, например, воспаление за впадиной лопатки или локальное нарушение кровообращения.

[1]

После снятия перевязки используют кремы и мази – они помогают в случае, если плечо опухло и отекло. Консервативное лечение ушиба плеча при ударе или от падения подразумевает использование местных препаратов с разогревающим и рассасывающим действием.

Читайте так же:  Физкультура при артрите коленного сустава

Оперативное лечение

При сильном ушибе плеча, сопровождающимся повреждением связок плечевого сустава и внутренними кровоизлияниями, требуется хирургическое лечение. Растяжение с разрывом устраняют методом сшивания тканей. Хирургическое лечение ушиба плечевого сустава позволяет удалить сгустки крови из внутренних оболочек и мягких структур.

Как лечить ушиб плечевого сустава

Восстановить плечевой сустав можно народными средствами. Как лечить ушиб плечевого сустава дома? В этом случае будут полезны разогревающие компрессы на спиртовой основе. Для лечения ушиба плеча используют настой хвоща, который помогает даже при сильном ушибе. Им смачивают марлю и прикладывают к плечу. Сделать настой несложно: на пол-литра воды берут 50 г травы. Вылечить сустав удается за неделю.

Лечение в домашних условиях предусматривает использование гелей и мазей, улучшающих микроциркуляцию крови. Препараты для лечения плечевого сустава подберет травматолог.

Реабилитация

Разрабатывать плечевой сустав начинают сразу после снятия повязки. Основную роль по укреплению мышц играет комплекс лечебной физкультуры. Начинают с малых нагрузок, постепенно усложняя тренировки. Перечень упражнений для восстановительной гимнастики подберет реабилитолог.

Осложнения и последствия

Если после ушиба плеча при падении не поднимается рука, подозревают скрытый вывих. К негативным последствиям травмы относят артроз плеча, потерю чувствительности, тугоподвижность. Артрит плеча возникает по прошествии времени и не всегда связывается с повреждением.

Если плечевой сустав воспаляется, развивается бурсит. Острый бурс суставных сумок возникает после ушиба плеча, сопровождающегося открытыми повреждениями. Хронический бурс синовиальных сумок развивается медленно и имеет слабовыраженную симптоматику.

Ушиб плеча: симптомы, стадии, лечение, профилактика

Одна из травм, которая значительно снижает функциональные способности человека – ушиб плеча. Отсутствие функции движения в полном объеме лишают возможности полноценно выполнять самые простые действия. Причиной закрытой травмы может стать удар или падение. К характерным симптомам относят болевые ощущения, ограничение движения, возможны отек и гематомы. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, для лечения назначается покой, холод и лекарственные средства.

Описание травмы

Ушиб плеча – травма мягких тканей в области плечевого сустава, которая характеризуется внутренним поражением глубоких слоев дермы, капилляров, нервных окончаний при сохранении анатомической целостности верхних слоев кожного покрова. Закрытая травма может протекать в легкой форме, или осложняться повреждением мышечной ткани, связок (растяжения, разрывы), сухожилий, суставного аппарата (вывихи, внутрисуставные переломы), костей (переломы, трещины).

Согласно статистике, наиболее травмируемым называют плечевой сустав человека. В любом возрасте сочленение активно задействовано во всех движениях, поэтому ушиб может возникнуть на улице или в быту, во время спортивных тренировок. Большая вероятность получить ушиб плеча в результате высокоэнергетичных травм: авариях на дорогах, падениях с большой высоты, под завалами в результате землетрясения, взрыва.

Классификация

В ортопедической практике выделяют 4 степени ушиба плеча:

  1. Первая степень представляет собой легкое повреждение, которое может сопровождать царапинами, небольшой отечностью и умеренной болью. Слабое повреждение не требует проведения терапевтических мероприятий, проходит самостоятельно через несколько дней.
  2. При второй степени повреждаются мягкие ткани, мелкие капилляры, наблюдается надрыв коллагеновых волокон мышечной ткани. Сопровождается острой болью и гематомами.
  3. Ушиб плеча 3 степени сопровождается поражением сухожилий или связок, нередко наблюдаются осложнения травмы в виде вывиха или подвывиха плечевого сустава.
  4. Последняя стадия относится к разряду тяжелых повреждений. Помимо нарушения функции движения на фоне выраженного отека, во время удара или падения травмируются внутренние органы, что может являться причиной внутреннего кровотечения. Такие больные подлежат срочной госпитализации и постоянного наблюдения врача вплоть до выздоровления.

Симптоматика

Первым проявлением ушиба является сильная боль, которая возникает в момент травматизации. В первые минуты болевой синдром имеют высокую интенсивность, которая постепенно снижается. Второй этап усиления боли возможен во время усиления отека, что обычно происходит через пару часов после травмы.

При легких ушибах болевые ощущения быстро проходят и сохраняются только при попытке пошевелить рукой. Тяжелые травмы сопровождаются болью в течение долгого времени, обычно это повреждения, осложненные нарушением целостности соседних тканей.

Отечность появляется при любой степени повреждения. Выраженность опухания зависит от силы удара или высоты падения. При интенсивном столкновении в области плечевого сочленения развивается сильный отек, который сковывает движение и сопровождается сильной болью. Опухание мягких тканей сохраняется в течение пары дней, после чего отек постепенно проходит.

При неосложненном ушибе возможность движения рукой сохраняются, но значительно сокращается амплитуда движений. Кожа над ушибленным местом краснеет. При повреждении мелких сосудов появляются подкожные кровоизлияния (гематомы).

Кровоподтеки, локализующиеся под верхним слоем кожи, проявляются сразу, более глубокие кровоизлияния могут появляться постепенно, в течение нескольких дней. Свежие гематомы имеют темно-фиолетовый окрас, изменяясь со временем на зеленоватый и желтый.

Читайте так же:  Протезирование суставов ног

Симптоматические отличия ушиба от перелома плеча

Ушиб плеча, появившийся при резком столкновении или интенсивном ударе, часто сопровождается повреждением суставных тканей. Нарушение целостности костной ткани называется переломом. Тяжелая травма имеет сочетанную симптоматику совместно с ушибом, что затрудняет правильную диагностику. Неточная оценка состояния влияет не только на скорость выздоровления, но может спровоцировать тяжелые осложнения.

Ушиб и перелом имеют следующие различия:

  • Болевой синдром при переломе не только значительнее выражен, но и приобретает хроническое течение. Боль не проходит даже через несколько дней, усиливаясь при поворотах туловища или во время попытки движения пораженной конечностью.
  • Если после ушиба двигательная способность в плечевом суставе сохраняется, при переломе функция движения полностью отсутствует.
  • Деформация поверхности над сочленением при ушибе может деформироваться из-за отека, причем контуры будут сглаженными и четкими. При переломе костной ткани плечевой сустав может выглядеть неестественно вывернутым.
  • В момент травмы слышен отчетливый хруст, а после при пальпации появляется крепитация.

Для полного восстановления руки важно отличить ушиб от перелома еще на этапе доврачебной помощи, чтобы неумелыми действиями не нанести дополнительный вред пострадавшему.

Первая помощь при ушибе

От момента получения травмы до приезда «скорой помощи» проходит некоторое время. Оказание первой неотложной помощи проводится до осмотра пострадавшего медицинскими специалистами. Соблюдение правильного алгоритма действий крайне важно при ушибе плеча, так как нарушения могут привести к нежелательным осложнениям.

В первую очередь ушибленное место необходимо осмотреть. Если не выявлено открытых ран, неестественного изменения формы плечевого сустава, можно воспользоваться общими правилами оказания помощи при ушибах:

  1. Поврежденное плечо должно находиться в полном покое, рукой шевелить нельзя, при необходимости верхнюю конечность фиксируют с помощью косыночного бандажа.
  2. Если на месте ушиба появились мелкие царапины или порезы, их нужно обработать дезинфицирующим раствором (водным раствором Хлоргексидина, 3% перекисью водорода).
  3. С целью профилактики отечности и для сужения мелких кровеносных сосудов на место травмы приложить холодный предмет. Это могут быть охлажденные продукты, холодная мокрая ткань, а также охлаждающий пакет для оказания первой медицинской помощи. Нельзя оставлять холод дольше 10 минут, так как это может привести к переохлаждению с последующим некрозом тканей.
  4. При сильных болях рекомендуется принять обезболивающее лекарственное средство в таблетированной форме – Баралгин, Кетанов, Темпалгин.
  5. Обязательно посетить травматолога для уточнения характера и тяжести повреждения.

[3]

Спровоцировать ушиб плеча может неосторожное движение или столкновение с жесткой поверхностью. Помимо физиологических факторов, существует ряд патологических состояний, которые увеличивают риск получения травмы:

  • дегенеративные процессы в суставах, сопровождаемые инволютивными изменениями;
  • остеопороз – изменение минерального состава кости, характеризующееся дефицитом кальция;
  • атрофия мышечной ткани;
  • слабые соединительные ткани (связки, сухожилия);
  • мышечный дисбаланс – нарушения сочетанной синхронности во время работы мышц.

Нетренированная мышечная система, слабый связочный аппарат делает движения человека неустойчивыми и плохо координированными. Плохая физическая подготовка является предрасполагающим фактором к разным травмам, в том числе и ушибу плеча.

Диагностика

Точным определением вида травмы занимается травматолог, диагностика проводится анамнестически и на основании жалоб пациента. Для выявления повреждений костной структуры назначается рентгенографическое исследование. Оценка состояния мягких тканей выявляется при проведении МРТ.

Легкие ушибы не требуют специфической терапии. Травма проходит в домашних условиях при временном ограничении подвижности плеча для разгрузки поврежденного сустава и восстановления мягких структур.

Тяжелое поражение требует назначения полупостельного режима с иммобилизацией плечевого сустава ортезом типа «косынки» или Дезо с фиксацией травмированной руки к туловищу. В первые 2 дня к суставу прикладывают холодовые компрессы (грелка со льдом). Для снятия болевых ощущений можно использовать гели без согревающего эффекта – Долобене, Найз гель.

На третьи сутки холод заменяется согревающими процедурами:

  • компрессами;
  • разогревающими мазями (Вольтарен, Финалгон);
  • теплыми ванночками;
  • парафиновыми аппликациями.

Для устранения болевого синдрома можно принимать анальгезирующие препараты – Тексамен, Диклофенак. После снятия острой фазы для восстановления полного объема движений понадобится проведение регулярных занятий лечебной физкультурой.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

От случайных падений и травм, которые приводят к ушибу плеча, не застрахован ни один человек. Чтобы уменьшить вероятность травмирования нужно носить удобную обувь и быть осторожным во время интенсивной физической активности. Правильное питание укрепит костную систему, а регулярные тренировки сделают тело выносливее и сильнее. Если избежать травмы не удалось, не нужно заниматься самодиагностикой. Своевременное обращение к травматологу поможет с точностью определить степень повреждения и восстановить травмированное плечо.

Источники


  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  2. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.

  3. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.
Ушиб плечевого сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here