Тянущая боль в локтевом суставе

Сегодня мы раскроем тему: "Тянущая боль в локтевом суставе". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Боли в локтевом суставе. Боли в локте. Основные причины болей в локтевом суставе

В подавляющем большинстве случаев боли в области локтевого сустава бывают вызваны одной из четырех причин:

  • эпикондилитом локтевого сустава;
  • отраженной болью, исходящей из поврежденного сегмента шейно-грудного отдела позвоночника;
  • артрозом локтевого сустава;
  • артритом.

Эпикондилит локтевого сустава дает примерно от 60 до 80% всех случаев болей в области локтя.

Эпикондилит может возникнуть у человека любого возраста из-за перегрузки или травмы сухожилий руки. Характерной «приметой» заболевания являются боли в локтевом суставе, возникающие при нагрузке на руку, при ношении тяжестей и попытке поднять что-то тяжелое. А также при тех движениях рукой, которые выполняются с вращательным усилием, — боли часто возникают при поворотах тугого рычага или гаечного ключа, долгой работе отверткой, спортивных мероприятиях вроде борьбы на руках, игре в теннис и т. д.

Обычные же повседневные движения, сгибания и разгибания локтя, выполняемые без нагрузки и сопротивления, неприятных ощущений чаще всего не доставляют. В покое болей обычно тоже не бывает.

[3]

Подвижность сустава при эпикондилите не изменяется — локтевой сустав сгибается и разгибается в полном объеме. Внешне локтевой сустав тоже выглядит совершенно здоровым, неизмененным, а при ощупывании болезненными бывают только мыщелки сустава, т. е. его выпирающие по бокам косточки, но не сам сустав.

Видео по теме
боли в локтевом суставе, причина боли в локтях:

Отраженная боль, исходящая из поврежденного сегмента шейно-грудного отдела позвоночника дает примерно 20 % всех случаев болей в области локтя. Как и при эпикондилите, при отраженной боли внешний вид локтевого сустава тоже не изменяется. И подвижность его также сохраняется в полном объеме.

Отличается только характер болевых ощущений: во-первых, спровоцированные повреждением позвоночника боли беспокоят пострадавшего не только при движениях, но и в покое, а иногда даже будят по ночам. Во-вторых, болезненные ощущения исходят в локоть из шеи или из области лопаток, они как бы пронзают всю руку, а не локализуются строго в области мыщелков локтевого сустава, как при эпикондилите.

О лечении повреждений шейно-грудного отдела позвоночника очень подробно рассказано в этой статье »

Артроз локтевого сустава дает менее 10% всех случаев болей в области локтя. При артрозе болевые ощущения довольно терпимые. Боли возникают только при попытке максимально согнуть руку в локте или разогнуть ее до предела.

В момент движения часто появляется хруст в суставе. И постепенно уменьшается подвижность локтевого сустава — больному тяжело полностью согнуть руку в локтевом суставе и трудно разогнуть ее до конца. При запущенном артрозе рука все время остается слегка согнутой в локте.

На этом же этапе кости сустава деформируются. Но на ощупь сустав остается малоболезненным и негорячим.

Артриты дают 5-7 % всех случаев болей в области локтя. Если поражение локтевого сустава вызвано артритом, то чаще всего у больного помимо локтя обязательно воспалены и какие-то другие суставы (в зависимости от того, каким именно артритом страдает заболевший).

При артрите боли в воспаленном локте чаще всего бывают довольно сильными. Они возникают не только при движении, но и в покое. Помимо того, при любом артрите воспаленный локоть обычно сильно отекает, становится припухшим и во многих случаях бывает горячим на ощупь. При некоторых артритах воспаленный сустав краснеет или становится багряным.

У части больных артритом поражение локтевых суставов сопровождается бурситом — воспалением околосуставной серозной сумки. При локтевом бурсите на задней поверхности локтевого сгиба появляется эластичное образование полушаровидной формы, наполненное жидкостью. При прощупывании это образование малоболезненно и напоминает баллон с водой.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/boli-v-lokte.html

Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко ©

Видео с гимнастикой для лечения локтевого сустава можно посмотреть здесь

Возможно, Вас заинтересует:

Лечение локтевого сустава

Основные методы лечения боли в локте.

Все статьи доктора Евдокименко

Почему болит локоть

Локтевое сочленение относится к сложным суставам, оно состоит из следующих частей: лучевой, плечевой и локтевой кости. По существу, это три сустава, заключенные в единую суставную сумку. Локтевой нерв проходит через сустав и располагается достаточно близко к коже, проходя между сухожилиями мышц предплечья. Поэтому локоть легко «выбить», случайно задев лучевой нерв. Ощущения человека при ушибе локтя схожи с ударом электрического тока, после чего на краткое время рука остается обездвиженной. Это самая простая причина, по которой появляются боли в локте на фоне абсолютного здоровья. Болевые ощущения в суставе имеют множество причин, приводящих к воспалительным процессам различных тканей, составляющих анатомическое образование – плечелоктевое сочленение.

Почему болят локти

Понятие «локтя» имеет два значения. Оба – применительно к верхней конечности. Во-первых, это длина руки от запястья до локтевого сгиба. Во-вторых, собственно локтевой сустав. Поскольку старинная мера длины в настоящее время устарела, эти части рук именуются предплечьями. И боли в локте в медицине определяются по локализации ощущений в локтевом суставе. К подобному состоянию приводят следующие причины:

  • Травматические поражения;
  • Артроз;
  • Артрит;
  • Подагра;
  • Поражения костей и суставных поверхностей (остеофиты, хондрокальциноз);
  • Опухолевые процессы.

Помимо поражения суставных поверхностей, боли в локте вызывают воспаления мышц и связочного аппарата:

  • Бурсит;
  • Фасцит;
  • Эпиконилит;
  • Тендинит;
  • Синдром кубитального канала.

К боли в локте приводят заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гемофилия;
  • Остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
  • Неврит локтевого нерва.
Читайте так же:  Нпвп при коксартрозе тазобедренного сустава

Взаимосвязь между сосудистой, нервно-мышечной и костной системой настолько плотная, что становится понятным, почему болят локти при отсутствии поражения тканей суставов.

Боли в суставе локтя

Бесспорно, вывихи, подвывихи и переломы сопровождаются болевым синдромом. Диагностика травматических повреждений несложна и подтверждается рентгенологическим исследованием.

Гораздо сложнее с определением артроза, который представляет собой поражение хрящевых пластинок суставных поверхностей. Как правило, боли в суставе локтя при дегенеративных процессах хрящевой ткани возникают только при движениях, которые сопровождаются неприятным хрустом. Суставная поверхность становится припухлой, но ярких признаков воспаления не обнаруживается. У пациентов, страдающим артрозом, болит локоть при сгибании и максимальном разгибании верхней конечности.

Артрит переводится на русский язык как «воспаление сустава». Соответственно оно сопровождается всеми признаками острого процесса. Это боли в локте, нарушение функций сустава, покраснение, припухлость и повышение температуры в области суставной сумки.

Подагра и хондрокальциноз, по сути, представляют собой одно явление: деформацию хрящевых поверхностей. Шероховатость на гладких частях соприкасающихся суставов повышает трение и раздражает рецепторный аппарат. Вот почему болят локти при заболеваниях, связанных с нарушением обмена.

Образовавшиеся опухоли мышечной, нервной или костной ткани также сдавливают рецепторное поле и сосуды, питающие локтевой сустав.

Воспалительные процессы соединительной и мышечной тканей проявляются так же, как поражения суставных поверхностей. Острые патологические изменения, так или иначе, проявляются интенсивным болевым синдромом. Однако совсем не болит локоть при сгибании от микротравм связочного аппарата. Заболевание выделено в отдельную форму – эпикондилит. Это так называемый «локоть теннисиста». Встречается у людей, не имеющих отношение к этому виду спорта.

При бурсите в области локтевого сустава появляется выпячивание, заполненное воспалительным экссудатом. Внешне напоминает грыжу, отличается резкой болезненностью и красно-лиловым цветом.

Синдром кубитального канала, или туннельный синдром, появляется при сжатии локтевого нерва в области локтевого канала. При поражении нерва боли в суставе локтя возникают независимо от физической нагрузки. Основным проявлением патологии является чувство онемения, распространяющееся до плеча и мизинца.

[2]

При ишемической болезни сердца боли в локте распространяются на область предплечья левой руки. Имеют иррадиационный характер.

При гемофилии, вследствие нарушения свертываемости крови происходят кровоизлияния в суставную сумку. Кровяные элементы раздражают суставные поверхности и провоцируют рост грануляций, которые усугубляют давление на сустав. Развивается гемартроз, склонный к нагноению и образованию рубцово-спаечного процесса. При гемофилии боли в суставе локтя носят острый характер и плохо поддаются лечению ненаркотическими обезболивающими препаратами.

Межпозвонковая грыжа, как следствие остеохондроза, сдавливает нервные пучки, исходящие из ствола спинного мозга. Когда грыжа диска появляется в грудном отделе, ощущаются боли в локте на пораженной стороне позвоночника. Отличительная особенность при поражении нервного пучка – это распространенность боли: от плечевого пояса до локтевого сустава. Пациент, страдающий грыжей межпозвонкового диска, может проснуться ночью от боли в локте, и это происходит безо всякого движения рукой. Болевые ощущения начинаются с области шеи и мгновенно переходят до локтевого сустава.

Неврит локтевого нерва часто сопровождает туннельный синдром, но может развиваться самостоятельно. Симптомы воспаления нервной ткани не ограничиваются болевыми ощущениями, но приводят к потере чувствительности и атрофии мышечных тканей. При затяжном течении заболевания мышцы ослабевают настолько, что между локтевой и лучевой костью образовывается впадина в виде борозды на предплечье.

Боли в локтях, лечение

При болевых ощущениях в области локтевого сустава следует обращаться к врачу. Патологией суставов занимается травматолог, а проблемами с двигательной активностью – невропатолог.

В случаях травмы необходимо знать о первой помощи, которую требуется оказать пострадавшему. При боли в локтях, лечение в плане доврачебной помощи ограничивается приложением к ушибленному месту холода. Для этого вполне сгодится грелка с холодной водой или лед из холодильника. Если нет под рукой аптечки, следует наложить импровизированную повязку в виде косынки, чтобы обеспечить покой травмированной руке. Вправлять вывих сложного сустава без рентгенологического обследования не может даже специалист, поскольку существует возможность разрыва связок.

Когда известна причина боли в локтях, лечение назначает врач соответствующего профиля. Если происходит нагноение или кровоизлияние в сустав, производится пункция с последующим откачиванием содержимого суставной сумки.

Терапевтическое лечение заключается в назначении обезболивающих и противовоспалительных средств. При острой боли в локте противопоказаны всякие физические упражнения, но эффективно физиолечение.

Эпикондилит локтевого сустава — локоть теннисиста, боли в локте

Причины возникновения эпикондилита локтевого сустава

Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

По сути, эпикондилит — это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление): чаще всего эпикондилит начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после «рывка» рукой на себя или броска какого-либо предмета.

Причем момент травмирующего действия человек может даже не заметить, или он ощутит боль, которая пройдет почти сразу. А уже явления собственно эпикондилита проявятся только через несколько часов или дней, по мере нарастания отека и воспаления поврежденных сухожилий.

Еще эпикондилитом можно заболеть, даже один раз перегрузив руку нагрузкой с усилием (особенно вращательным). К примеру, эпикондилит может начаться после долгой работы отверткой, тугим рычагом или гаечным ключом. Несколько моих пациентов заболели после импровизированного армрестлинга — борьбы на руках.

Кроме разовой микротравмы к эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий: эпикондилитом часто болеют люди, ежедневно повторяющие однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, машинистки, каменщики, плотники и, конечно, профессиональные спортсмены, в том числе теннисисты (отсюда, собственно, и появился термин «локоть теннисиста»).

Читайте так же:  Упражнения при артрозе коленного сустава

Помимо того, эпикондилитом нередко заболевают люди, которые перегружают свои руки в спортзале, занимаясь на тренажерах или с тяжелыми гантелями (штангой). Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40-50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18-20 лет.

И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки или носить на руках ребенка.

Полезно знать!
Хотя при эпикондилите боли локализуются в области локтя, сам локтевой сустав при этой болезни обычно не повреждается. Воспаляются только сухожилия. Чаще всего процесс развивается следующим образом. От чрезмерной нагрузки сухожильные волокна, напоминающие тяжи из очень тугой и плотной резины, растягиваются и надрываются. На них образуется что-то вроде «микронасечек», подобных тем, которые образуются на перерастянутой резине. При этом сильнее всего травмируются те участки сухожильных волокон, которые служат «перемычкой» и соединяют само сухожилие с костью. От хронической перегрузки сухожильные волокна частично надрываются в месте соединения с надкостницей, отекают и воспаляются.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Существуют два варианта эпикондилита локтевого сустава — латеральный и медиальный. При латеральном эпикондилите боли выражены по наружной поверхности локтя. При медиальном они локализуются по внутренней поверхности локтевого сустава (т. е. по той его поверхности, которая соприкасается с телом при прижатом локте).

Иногда вызванные эпикондилитом боли распространяются чуть выше или ниже локтевого сустава по соответствующей (внутренней или наружной) поверхности руки. При сильном воспалении сухожилий боль иногда может опускаться даже до запястья. Впрочем, такое распространение боли случается достаточно редко.

В целом боли в руке при эпикондилите чаще всего бывают вполне терпимыми и лишь при напряжении руки, нагрузке на руку и ношении тяжестей становятся труднопереносимыми. Иногда боли сохраняются еще и некоторое время после спровоцировавших их нагрузок, но после, в покое, они обычно довольно быстро проходят.

Ночью боли в локте при эпикондилите возникают довольно редко — только если сухожилие воспалилось очень сильно или если накануне была совсем уж большая нагрузка на больную руку.

Несмотря на болезненность, объем движений в локте остается нормальным. Рука сгибается и разгибается в локте как положено, в полном объеме. Форма локтевого сустава при эпикондилите тоже не меняется. Сустав не краснеет и не припухает, как это бывает при некоторых артритах, т. е. внешне локоть выглядит абсолютно здоровым. При осмотре и ощупывании локтей обращает на себя внимание только болезненность некоторых характерных точек в местах прикрепления сухожилий к мыщелкам локтевого сустава.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава

Диагностика эпикондилита локтевого сустава в большей степени основывается на характерных вышеперечисленных симптомах заболевания. Ведь ни анализы, ни рентгенологические исследования в большинстве случаев эпикондилита не показывают никаких отклонений.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лишь крайне редко, на исключительных по качеству рентгеновских снимках, можно обнаружить кальцификацию сухожилия в месте прикрепления его к мыщелку локтевого сустава, т.е. при запущенном эпикондилите можно выявить отложение микрокристаллов кальция в участке поврежденного перехода «сухожилие-кость». Такое явление мы видим примерно в 10% случаев.

Более надежно подтвердить диагноз эпикондилита могут функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артритов и артрозов любые движения в локтевом суставе при эпикондилите (и сгибание, и разгибание локтя) остаются практически безболезненными или малоболезненными независимо от того, осуществляет их сам пациент или врач, проводящий осмотр руки.

Но если врач постарается максимально развернуть кисть пациента по часовой стрелке либо против нее, зафиксировав предварительно его локоть, а потом предложит пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление врача, то такая попытка будет резко болезненной.

Болезненность при преодолении сопротивления в данном случае — это почти 100%-ное подтверждение диагноза локтевого эпикондилита или по крайней мере явный признак того, что боли в области локтя вызваны каким либо повреждением сухожилия. После проведения такой функциональной пробы врачу нужно лишь уточнить характер повреждения и провести соответствующее лечение.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Лечение эпикондилита локтевого сустава

Основные методы лечения боли в локте.

Видео с гимнастикой для лечения эпикондилита можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Возможно, Вас заинтересует:

Боли в локте. Основные причины болей в локтевом суставе

Заболевания, которые чаще всего вызывают боли в локте. Их отличительные особенности.

Все статьи доктора Евдокименко

Боль в локте

Боль в локте является достаточно распространённым явлением, на которое жалуются многие пациенты клиник. Она может беспокоить в любом возрасте, поражать левый или правый сустав и способна доставить немало неприятных моментов, поскольку ограничивает в движениях и снижает качество жизни.

Сам по себе локтевой сустав является подвижным соединением длинной трубчатой кости, являющейся скелетной основой плеча, а также локтевой и лучевой костей. Он имеет сложное строение, поскольку сформирован тремя суставами, заключёнными в единую капсулу. Иннервация последней осуществляется срединным, локтевым и лучевым нервами. Питание сустава осуществляется из собственной сети, образованной возвратными и коллатеральными артериями.

Разнообразие движений, доступных локтю, обеспечивается за счёт четырёх связок. Благодаря им человек может совершать сгибание/разгибание, вращение, движение внутрь и кнаружи. Любое нарушение, связанное с изменением строения или физиологии локтевого сустава, проявляет себя болевой симптоматикой. Её интенсивность зависит от патологического процесса и может сопровождаться отёками, покраснением, локальным повышением температуры.

Выяснить причину боли в локтевом суставе помогут специалисты ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника располагает широчайшими возможностями для диагностических исследований, позволяющих правильно выявить источник проблемы и назначить адекватное лечение. Узнать наши цены можно перейдя во вкладку «Услуги и цены» или связавшись с нашими операторами.

  • Первичная консультация — 3 200
Читайте так же:  Как восстановить хрящевую ткань в тазобедренном суставе
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
  • Записаться на прием

    Почему появляется боль в локтевых суставах рук?

    Боль в левом/правом локтевом суставе может возникнуть вследствие различных инициирующих факторов, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице, представленной ниже.

    Инициирующий фактор Как и чем проявлен?
    Травматические повреждения

    Это могут быть сильные удары по суставу, ушибы, неудачные сгибания, разгибания верхней конечности и сильная нагрузка (к примеру, при ношении тяжёлых сумок). Даже несущественный удар согнутым локтем является причиной резких болевых ощущений из-за близости локтевого нерва. Что касается серьёзных травм, то они требуют длительного лечения и, как правило, делают верхнюю конечность нетрудоспособной на период лечебных мероприятий.

    Поражение тканей дегенеративно-воспалительного характера, развивающееся в точках фиксации сухожилий предплечья к надмыщелкам трубчатой кости плеча. Заболевание проявляется болью в правом/левом локтевом суставе, которая усиливается при разгибании или хватании, длительных однотипных вращениях.

    Является хроническим заболеванием, характеризующимся прогрессированием в виде деструкции хрящевых тканей и нарастанием патологических изменений не только в капсуле, но и в соседних костях и связках. Проявляется болевой симптоматикой, ощущением утренней скованности, ограничениями движений. По мере развития патологии клинические проявления усиливаются, и на поздних стадиях возможны тяжёлые нарушения функций верхней конечности.

    Представлен целой группой поражений воспалительного характера, охватывающих хрящевые ткани, синовиальные оболочки, капсулу и сустав в целом. Клинические проявления, помимо боли, представлены отёками, покраснениями, повышением температуры в области воспаления и деформациями сустава.

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника

    Хроническое патологическое состояние, характеризующееся дегенеративными процессами позвонков и дисков. Проявляется болевой симптоматикой, охватывающей всю левую или правую верхнюю конечность. Она немеет и болит ещё сильнее при переохлаждениях.

    Воспаление синовиальной сумки сустава в острой или хронической форме вследствие длительной компрессии или инфекции сочленения. Характеризуется образованием и скоплением экссудата, болевой симптоматикой, локализующейся в задней части локтя, наряду с отёками, покраснением, локальным повышением температуры тела, ограничением движений.

    Воспалительные процессы, охватывающие сухожилие, с его последующей дегенерацией. Могут быть острыми и хроническими. Болевые ощущения сначала кратковременные, появляющиеся исключительно во время нагрузок на поражённую область. Они отсутствуют в состоянии покоя. По мере развития заболевания они проявляются всё сильнее и обретают приступообразный характер. Другие клинические проявления заключаются в отёке, локальном повышении температуры, похрустывании при совершении движений.

    Поражения сердечно-сосудистой или нервной системы

    • Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемического заболевания сердца, характеризующегося ишемическим отмиранием участка миокарда вследствие дефицита его кровоснабжения, проявляется онемением и болью в левой верхней конечности, а также ярко выраженной болевой симптоматикой, иррадиирущей в лопаточную область;
    • Невропатия локтевого нерва, развивающаяся вследствие поражения периферической нервной системы. Является «спутником» травматических повреждений сустава локтя. Проявляется слабостью в кисти, заметной при попытке взять что-то в руку, онемениями мизинца и безымянного пальца, ладони по локтевому краю. Вышеперечисленное особенно ярко появляется по утрам.

    Классификация болевых ощущений в суставе локтя и особенности их проявления

    Классификация болевой симптоматики, локализующейся в локте, может осуществляться в зависимости от её особенностей и области возникновения:

    • Боль в локтевом суставе при сгибании появляется при травматических разрывах сухожилий, а также при артрозах артритах и бурситах;
    • Боль при разгибании локтевого сустава может появляться по вышеуказанным причинам, а также при эпикондилите, когда больной не может держать предмет на вытянутой верхней конечности или сжимать руку в кулак;
    • Болевая симптоматика с внутренней стороны — может быть признаком эпикондилита или травмы.

    Ещё один вид классификации основан на характере болевых ощущений. Они могут быть:

    • отражёнными — с инициирующим фактором в виде заболеваний внутренних органов;
    • проецируемыми — появляются из-за травм или компрессий спинномозгового канала;
    • острыми — при серьёзных травмах, включая переломы и разрывы связок;
    • жгучими — вызваны воспалительными процессами нервных окончаний, подагрой;
    • тупыми — из-за опухолей злокачественной этиологии или деструкции хрящевых тканей.

    Особенности диагностики заболеваний, симптомом которых является боль в локте

    Во время консультации врач выслушивает жалобы больного и проводит осмотр, во время которого выясняет область возникновения болей и их характер. Он осуществляет пальпацию обоих локтей и нередко обнаруживает изменения в анатомическом строении сочленения. Для точной постановки диагноза он назначает пациенту следующие диагностические исследования:

    • Рентгенография — даёт возможность визуализировать последствия травмы или генеративных процессов;
    • Неврологические тесты — выявляют имеющиеся проблемы неврологического характера (к примеру, защемление нервных окончаний);
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография — назначают при хронических дегенеративно-дистрофических патологиях или подозрении на новообразование злокачественной этиологии;
    • Электрокардиография — при болевых ощущениях жгучего характера;
    • УЗ-сканирование локтевого сустава.

    Помимо этого, пациенту придётся сдать общий анализ крови и ревматическую пробу, а также пройти артроскопию. Такой всеобъемлющий подход позволит точно выявить причину проблемы и предпринять действия по её устранению.

    Лечение боли в локте

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Тактика лечения определяется индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, провоцирующего болевую симптоматику. Она может предусматривать приём фармакологических препаратов, физиотерапию и профессиональный массаж.

    Виды лечения Детали и особенности

    Фармакологические препараты подбирают индивидуально, исходя из выявленного заболевания. Они представлены следующим:

    • Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или уколов — минимизируют воспалительные процессы, снижают боль, снимают отёк;
    • Миорелаксанты — снимают мышечные спазмы, облегчают боль;
    • Хондропротекторы — для лечения и профилактики нарушений хрящевых структур;
    • Витамины группы «B» — для устранения болевой симптоматики неврологической природы;
    • Мази и гели с эффектом обезболивания и согревания;
    • Сосудорасширяющие препараты, стимулирующие кровообращение в суставе;
    • Антибактериальные средства — устраняющие клинические проявления артритов и бурсита.
    • Иммобилизация поражённой верхней конечности с применением специальных бандажей;
    • Физиотерапия — воздействие на поражённую область высокочастотным электромагнитным полем или лазерного светового потока, аппликации лечебными грязями или парафином;
    • Удаление суставной жидкости путём аспирации;
    • Профессиональный массаж с применением специальных лечебных мазей;
    • Выполнение упражнений ЛФК.
    Читайте так же:  Хондропатия коленного сустава

    Проводится исключительно при наличии показаний. В зависимости от ситуации может быть направлено на замену серьёзных повреждённой кости, удаление её осколков.

    Профилактика болей в локте

    Здоровье суставных сочленений играет важную роль, поскольку оказывает непосредственное влияние на качество жизни человека. Ограничение в их движениях и болевая симптоматика не позволяет совершать привычные действия и снижает его. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

    • Рацион питания, содержащий необходимые витамины, микроэлементы и полезные для организма вещества;
    • Применение ортезов при интенсивных нагрузках на сустав;
    • Выполнение упражнений для укрепления связок и мышц;
    • Исключение переохлаждений;
    • Своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью при утрате чувствительности и ограниченности в движениях.

    Специалисты ЦЭЛТ знают, как вернуть Вам радость жизни и избавить от дискомфорта. Обращайтесь!

    Боли в локтях: причины и лечение

    Боль в локтевом сочленении возникает очень часто и вызвана множеством причин. Это не обязательно могут быть заболевания самого сустава и окружающих его мягких тканей, но и патологии шейногрудного отдела позвоночника, плечевого сплетения. Опасность позднего выявления причины боли в локте состоит в том, что лечение будет более длительным, и, возможно, процесс примет хроническое течение. В итоге – нарушение работоспособности, ведь локтевой сустав важен для функционирования всей верхней конечности.

    Эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча («локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»)

    Это болезни, возникающие из-за перегрузок. Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти. Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.

    1. Исключение нагрузок на локтевой сустав.
    2. Противовоспалительные средства (таблетированные препараты и местного применения): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
    3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеролечение, электрофорез).
    4. Специальная лечебная гимнастика.
    5. При неэффективности – блокада в болевую точку с анестетиком и гормоном – глюкокортикоидом.
    6. Ударно-волновая терапия (при хроническом течении).
    7. Редко – оперативное лечение.

    Деформирующий остеоартроз локтевого сустава

    Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.

    [1]

    1. При обострении – противовоспалительные препараты.
    2. Ограничение физической нагрузки.
    3. Лечебная гимнастика.
    4. Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
    5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
    6. Массаж верхней конечности.

    Воспалительные заболевания

    Локтевой сустав может подвергнуться воспалительным изменениям при ревматоидном артрите, подагре, псориазе, инфекционных артритах. Человек ощущает боль в суставе, усиливающуюся при движениях им, а также в ночное время. Он старается держать руку в полусогнутом положении, чтобы облегчить состояние, в результате развивается тугоподвижность. Помимо боли беспокоит скованность после периода покоя, горячие кожные покровы сустава, краснота. При подагре на локтях образуются узелки – тофусы.

    1. Терапия основного заболевания.
    2. Исключение физических нагрузок.
    3. Противовоспалительные препараты.
    4. При гнойном артрите – антибиотики.
    5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия).
    6. После купирования воспаления – лечебная гимнастика, легкий массаж, курс хондропротекторов.

    Локтевой туннельный синдром

    Эта патология развивается по причине сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины сдавления могут быть различными (травмы, частые сгибания и разгибания локтя, костные выросты – остеофиты конца плечевой кости). Боль начинается от локтевого сустава и продолжается по предплечью, отдавая в 4-й и 5-й пальцы кисти. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, у пациента появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

    1. Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.
    2. Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).
    3. Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).
    4. Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).
    5. Витамины группы В.
    6. Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.
    7. В некоторых случаях – оперативное вмешательство.

    Неврит локтевого нерва

    Причины воспаления локтевого нерва разнообразны – травмы, переохлаждения, трение его о кость при вальгусной деформации сустава. Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4-й и 5-й пальцы руки, снижена сила в них.

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
    2. Витамины группы В.
    3. Сосудистые препараты (Эуфиллин, Папаверин), мочегонные средства (Фуросемид).
    4. Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
    5. Массаж, ЛФК.

    Бурсит локтевого отростка

    На верхушке локтевого сочленения имеется подкожная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. После травмы или постоянного трения этой области о стол, предметы, а также при ревматоидном артрите или подагре эта сумка может воспаляться. Диагностировать бурсит несложно: вы можете легко заметить округлое образование на суставе при согнутой в локте руке, оно мягкой консистенции, малоболезненное. Если бурсит гнойный, возникают боли, покраснение кожи над образованием, отечность.

    1. Покой, повязка.
    2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
    3. Местно полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом.
    4. Пункция и аспирация содержимого сумки шприцом, введение в полость глюкокортикоида или антибиотика.
    5. Физиолечение.
    6. При рецидивах – операция, заключающаяся в иссечении сумки.

    Остеохондроз, межпозвоночные грыжи

    Если грыжа или протрузия образовалась в сегменте ThI–ThII или C5–C6 (в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночного столба), могут беспокоить боли в локтях из-за ущемления нервных корешков. Боль обычно жгучая или ноющая, не зависит от нагрузки. При попытке согнуть руку в локте ощущается слабость, нарушена чувствительность кожи по предплечью.

    Сначала проводится комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, околопозвоночные блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторами.
    При неэффективности проводится хирургическое вмешательство на позвоночнике.

    Читайте так же:  Суставы колена снять боль

    Травмы локтевого сустава

    К ним относятся ушиб, вывих костей предплечья, различные переломы костей, образующих сустав, разрыв сухожилия двуглавой мышцы.
    Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль, отек, деформацию сустава или окружающих его областей, ограничение или пружинящие движения в локте, обратитесь к врачу. Возможно, понадобится рентгенография для уточнения диагноза.

    1. При переломах со смещением – сопоставление отломков ручным способом или с помощью операции. В случае вывиха – вправление его. Если порвано сухожилие бицепса, в большинстве случаев оно сшивается хирургическим путем.
    2. Иммобилизация сустава.
    3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
    4. После прекращения иммобилизации необходима реабилитация (массаж, физиолечение, ЛФК).

    Артропатия Шарко (сустав Шарко)

    Данная патология может поражать суставы (одновременно 2–3 сочленения), в том числе и локтевой, при системных заболеваниях, таких как сирингомиелия, травмы спинного мозга, спинная сухотка (поздняя стадия сифилиса), сахарный диабет. Нарушается иннервация и развиваются дистрофические изменения тканей локтевого сустава. Он отекает, краснеет, становится нестабильным, деформируется. Страдает двигательная функция. Беспокоит боль, правда, постепенно она стихает из-за нарушения нервной проводимости.

    1. Терапия основного заболевания, что является и профилактикой развития сустава Шарко.
    2. Иммобилизация сустава жестким ортезом.
    3. При выраженных симптомах – хирургические операции (артродез, т. е. замыкание сустава, использование аппарата внешней фиксации, эндопротезирование).

    При этом заболевании, как известно, плохо свертывается кровь, и даже при незначительной травме в сустав может произойти кровоизлияние. Локтевой сустав не исключение. Из-за заполнения его полости кровью появляется распирающая боль, увеличение сустава в объеме, ограничение движений в нем. Раздражается оболочка сустава, что приводит к хроническому синовииту.

    1. Терапия гемофилии.
    2. Своевременная аспирация крови из полости сустава, при синовиите – введение в него противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
    3. Профилактика травм.

    Синовиальный хондроматоз

    Синовиальный хондроматоз – это заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается процесс формирования хряща, и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развивается болезнь в детском возрасте, проявляется деформацией костей, укорочением рук и ног. В локтевом суставе возникает боль при сгибании и разгибании, сустав воспаляется из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки хрящевыми тельцами. Тогда боль уже становится постоянной, сочленение отекает, становится тугоподвижным.

    Только хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении хрящевых тел. Чаще всего выполняется артроскопия – операция через небольшие проколы.

    Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)

    Это болезнь соединительной ткани. В фасциях – пленках, покрывающих околосуставные мышцы, формируется хронический воспалительный процесс. Прощупываются уплотнения под кожей, а сами кожные покровы плеча и предплечья напоминают апельсиновую корку. Помимо тянущей боли в локте он теряет свою подвижность.

    Терапия диффузного фасциита более эффективна при раннем его обнаружении.

    1. Глюкокортикоиды.
    2. Цитостатики.
    3. Физиотерапия (фонофорез с трилоном В).
    4. ЛФК, массаж вне обострения.

    Опухоль локтевого сустава

    Сначала боль может появляться и исчезать самостоятельно. Но затем болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время суток, плохо поддаются приему анальгетиков. Кроме боли, можно обнаружить так называемые малые признаки рака – похудение, потеря аппетита, утомляемость, небольшое повышение температуры тела. По мере увеличения опухоли она может прощупываться или быть заметной визуально. Возможны патологические переломы костей в области локтя.

    Только хирургическое, объем операции зависит от вида новообразования, его точного расположения и степени развития.

    Принципы лечения боли в локте

    • Если в локте возникла боль, усиливающаяся при движениях, необходимо прекратить нагрузку на руку, а при сильной боли даже зафиксировать локоть косыночной повязкой, надеть на сустав бандаж. Посетите ортопеда.
    • При травме сустава, если есть признаки перелома или вывиха, обездвижьте руку, наложив шину из подручных материалов. Примите обезболивающий препарат и вызовите скорую помощь.
    • Если боль слабая, не связана с травмами, с нагрузками, обратитесь к ортопеду. При жжении, нарушении чувствительности предплечья, пальцев проконсультируйтесь у невролога.

    Не игнорируйте боль в локте, при прогрессировании заболевания, вызвавшего ее, лечение будет не таким эффективным.

    К какому врачу обратиться

    Если боль в суставе возникла сразу или через некоторое время после травмы — обратитесь к травматологу. При постоянной боли, сопровождающейся отеком, деформацией, хрустом в суставе, ограничением его подвижности нужно прийти на прием к ревматологу. При нарушениях чувствительности, распространении боли в пальцы или предплечье, слабости в руке прежде всего советуем проконсультироваться у невролога. Дополнительную помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. В некоторых случаях полезна консультация ортопеда (если боль усиливается при движении). При обнаружении опухоли ее лечит онколог, при гемартрозе, вызванном гемофилией, необходима помощь гематолога.

    Доктор Евдокименко рассказывает о боли в локтевых суставах:

    Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о боли в локтевых суставах:

    Врач-невролог М. М. Шперлинг говорит об эпикондилите:

    Источники


    1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.

    2. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.

    3. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). — Москва: Гостехиздат, 2014. — 960 c.
    Тянущая боль в локтевом суставе
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here