Трещина в суставе ноги

Сегодня мы раскроем тему: "Трещина в суставе ноги". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Как определить трещину в голеностопе — 9 способов лечения

Такая знакомая ситуация: «шел, упал, очнулся, гипс», — может оказаться совсем не смешной, если происходит перелом или трещина голеностопного сустава. Узкое место соединения лодыжки со стопой испытывает порой давление в 7 раз большее, чем вес тела. Кочки, гололед, неловкие прыжки, высокие каблуки провоцируют травму, которая выводит из строя на 2-2,5 месяца, а то и вовсе становится причиной инвалидности. При повреждениях голеностопа важно своевременно оказать первую помощь и до конца провести курс лечения.

Строение голеностопного сустава

Природа всеми возможными способами укрепила сустав, соединяющий голень со стопой. Связки, сухожилия, мышцы, сосуды, нервы обеспечивают его прочность и подвижность.

  1. Кости голеностопного сустава – малая берцовая и большая берцовая — в виде вилки охватывают сверху таранную кость. Блок трех костей погружен в прочную двухслойную сумку. Синовиальная жидкость (желеобразная масса), содержащаяся в суставной сумке-капсуле, сообщает костям мобильность.
  2. Связки – эластичные и прочные структуры соединительной ткани — скрепляют кости сустава, позволяют им двигаться в естественных пределах:
  • Наружные связки удерживают таранную кость от чрезмерного смещения вбок, они соединяют её с пяточной, большой и малой берцовыми костями.
  • Внутренняя дельтовидная связка скрепляет голень со стопой с внутренней стороны сустава.
  • Синдесмозы берцовых костей – комплекс плотных малоподвижных тяжей многослойного строения. Межкостная перепонка, передний, задний синдесмозы идут сверху вниз от колена до стопы, связывают обе кости голени, её стабильность поддерживается поперечной связкой. Внешние слои синдесмозов имеют меньшую плотность, чем тугие внутренние. Резкие движения голеностопа, превышение нагрузки на него приводят к растяжению, разрыву внешних слоев плотной соединительной ткани

Разрыв синдесмозов при травмах диагностируется как трещина в голеностопе. Любые повреждения сустава могут стать причиной трещин в межберцовых связках, на их долю приходится 1/5 часть всех травм опорно-двигательного аппарата.

  1. Ахиллово сухожилье — соединяет мышцы голени с пяточной костью, проходит по задней поверхности голеностопа, позволяет стопе совершать разнообразные движения, часто страдает в результате травм.
  2. Многочисленные мышцы — сгибатели и разгибатели стопы – травмируются только при открытых переломах сустава.
  3. Кровеносные сосуды сустава питают мышцы, связки, суставную сумку и её содержимое. При травмах их целостность нарушается, что приводит к синякам, отекам, гематомам, гемартрозам.
  4. Два нерва, идущих вдоль берцовых костей, регулируют движение стопы, при её травмах возникает болевой синдром.

Разрыв связок голеностопа: причины, симптомы и первая помощь

Связки обеспечивают движение костей в суставе в определенных пределах. Неестественные движения, превышающие их эластичность и прочность, приводят к травмам с разрывом соединительных тканей. Чаще всего это происходит, когда человек подворачивает ногу.

Механизмы травм с трещиной голеностопа

  • Пронационные повороты: стопа внезапно подгибается кнаружи, а нога продолжает движение вперед, — характерны для спортивных травм. Футбол, хоккей, коньки, лыжи, бег, танцы – виды активности с частым травматизмом голени.
  • Инверсия: стопа подворачивается внутрь, на неё давит вся масса тела, вызывая натяжение и разрыв связок. Такой механизм имеет большинство бытовых травм: падение при гололеде, спотыкание, скольжение на каблуках.
  • Удар голени о какой-либо предмет, приземление на прямые ноги ведет к трещине или полному разрыву синдесмоза.

Признаки разрыва связок

Симптомы трещины голеностопного сустава зависят от степени повреждения связок.

  • Разрыв нескольких волокон часто называют растяжением связок, хотя связки не обладают такой способностью, их длина неизменна. Незначительный разрыв волокон сопровождается небольшой болью, отечностью. Признаков кровоизлияния нет, сохраняется способность к движению.
  • Надрыв синдесмоза – неполный разрыв верхних слоев тяжа – приводит к сильной боли, особенно при попытках движения, отеком захвачена вся стопа, лодыжка в нижней части. Появляются признаки кровоизлияния в мягких тканях.
  • Полный разрыв приводит к сильному болевому синдрому, стремительному распространению отека, гематоме, которая охватывает стопу, поднимается вверх по голени. Резкая боль не дает возможности самостоятельно передвигаться. В месте разрыва повышается температура кожи.

Первая помощь при травмах голеностопа

Заметив симптомы разрыва связок, необходимо оказать первую помощь, что сократит время лечения и гарантирует быстрое восстановление двигательной функции сустава.

Во-первых, ногу надо положить повыше, чтобы обеспечить отток крови от пораженного места.

Во-вторых, травмированный сустав нуждается в иммобилизации – максимальном ограничении движения. Можно просто туго перебинтовать место 8-образной повязкой, начиная с лодыжки и до пальцев стопы. Важно не сдавливать при этом кровеносные сосуды.

В-третьих, при разрыве связок в первые сутки необходимо прикладывать холод, что уменьшит болевой синдром, а также отечность.

И, наконец, как можно раньше обратиться за помощью к травматологу, провести диагностику. Без своевременной терапии костные трещины долго не зарастают, дают осложнения, которые приведут к инвалидности.

Виды диагностики

Внешний осмотр пациента предваряет инструментальные методы диагностики.

  1. Анамнез, осмотр, пальпация. В ходе анамнеза (опроса) на приеме у травматолога устанавливается механизм получения травмы. Затем врач производит осмотр раны: размеры отека, гематомы. С помощью пальпации больной зоны, устанавливается место поражения; неестественная подвижность сустава – один из симптомов трещины или разрыва связки. При прощупывании суставной сумки может ощущаться движение крови, скопившейся в суставной сумке – гемартроз. Для уточнения внутренней картины поражения проводят инструментальную диагностику.
  2. Рентгеновский снимок. Рентгенография информативна при диагностике переломов костей, но плохо видит мягкие ткани. Наличие разрыва связок рентгеновский снимок показывает по таким признакам:
  • неправильное положение костей в суставе, их сдвиг из-за разрыва связки;
  • расстояние между берцовыми костями составляет больше 3 мм:
  • объем мягких тканей увеличен вследствие их отека.
Читайте так же:  Мазь или гель для суставов что лучше

Для напряжения диагностируемых связок рентген сустава делают с нагрузкой на стопу. Но даже в этом случае лучевая диагностика не видит разрывов синдесмоза, т.к. связки поглощают рентгеновские лучи и на снимках не отображаются.

  1. Магнитно-резонансная томография – исследование с помощью магнитного излучения – самый информативный метод при разрывах связок, трещинах голеностопа. МРТ точно диагностирует:
  • разрыв синдесмозов, сухожилий;
  • отделение связок от костной ткани;
  • кровоизлияния в месте патологии;
  • нарушение целостности суставной сумки;
  • переломы, трещины, смещения костей.

Видео — Лечение голеностопа

Лечение трещины голеностопа

Терапия травмы голеностопного сустава начинается с обезболивания, снятия отека и гематомы. Одновременно необходимо создать условия для срастания связок, возвращения стопе прежнего объема движения. Своевременное лечение позволяет обойтись без операции и осложнений.

Консервативное

  1. Ликвидация гемартроза. Скапливание крови в суставной капсуле ограничивает движение, вызывает гнойное воспаление. Чтобы её откачать, делают пункцию с последующей санацией суставной сумки. В сустав вводится новокаин для обезболивания и снятия отека. Без очищения сустава от крови в нем начнет скапливаться экссудат, что приведет к воспалению хрящевой ткани костей и развитию болезненного посттравматического артрита, имеющего хронический характер.
  2. Сращивание связок. Для восстановления целостности связочных волокон и сжатия межберцовой щели нужна полная неподвижность сустава. На него накладывают гипсовый «сапожок», а потом съемную шину или лонгету. Иммобилизация охватывает область ноги от пальцев стопы до колена. Удобным и комфортным средством является ортез – конструкция, повторяющая контуры голени и стопы, которая крепится на ноге ремешками и липучками. Сколько ходить в гипсе – зависит от тяжести травмы, возраста пациента, его иммунитета. У молодых трещина срастается чрез 3 недели, у пожилых она иногда не заживает и в течение 2-2,5 месяцев. Если фиксацию сустава гипсом не провести вовремя, трещина не только не зарастет сама, но расширится. Произойдет перелом со смещением костей, деформацией голени. Сустав потеряет свою функциональность.
  3. Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты вводятся орально и в виде инъекций. Применяются обезболивающие мази.
  • Артрадол имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект. Курс из 25-35 инъекций внутримышечно делается через день на протяжении 8-10 недель.
  • Алфлутоп – хондропротектор, восстанавливает хрящевую и соединительную ткань. Проводится курс из 20 уколов внутримышечно 1 раз в день.
  • Терафлекс принимается по схеме 2 капсулы 3 раза в день в течение 3-х недель одновременно с уколами Алфлутопа и действует аналогично ему.
  • Нестероидные препараты (Ибупрофен и др.) снимают воспаление и обезболивают; их принимают орально два раза в день до улучшения состояния.
  • Препараты кальция употребляют на протяжении всего курса лечения по 1 таблетке два раза в день. Стимулируют восстановление костной ткани и укрепляют стенки сосудов.
  • Финалгон ( Аэсцин гель и др.) – мази и гели, улучшающие кровообращение, снимающие отеки. Их наносят на кожу, не имеющую повреждений, как в начале лечения, так и после снятия гипса.
4. Диета. Рацион питания в период лечения травмы голеностопа имеет свои закономерности.

· Первые три недели с начала лечения идет интенсивное нарастание хрящевой ткани в местах разрывов. Для её образования нужен коллаген. В рацион питания вводятся рыбопродукты и блюда богатые желатином (холодцы, студни, костные бульоны).

· В последующие недели, сохраняя в меню морепродукты, увеличивают потребление творога и кисломолочных продуктов, капусты, яиц – всего, что богато кальцием. Необходимо регулярно употреблять при этом витамин D, без которого кальций не будет усваиваться в необходимом количестве.

5. Физиотерапия. Процедуры назначают для снятия болезненного синдрома, отёчности и мышечных спазмов. Их проводят курсом из 7-10 сеансов через день, сразу после наложения гипса.

· УВЧ-терапия – лечение током высокой частоты, который прогревает травмированную зону и окружающие ткани, уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановление тканей.

· СВЧ-терапия использует ток, по частоте близкий к световой волне, он обладает свойствами лучевой энергии, обезболивает и помогает восстановить обмен веществ.

· Магнитотерапия — воздействие магнитным полем, которое может действовать через гипс. Процедура стимулирует срастание тканей без осложнений.

· Теплые ванны с морской солью показаны ежедневно после снятия гипса.

6. Лечебная физкультура. В период консервативного лечения необходимо постоянно делать упражнения, предотвращающие застой крови в пораженной зоне: двигать пальцами стопы, ходить в гипсе, сохранять мышцы в тонусе. После снятия гипса показан комплекс упражнений:

· круговые движения стопы; её сгибание и разгибание;

· подъем на цыпочки;

· приседания с мячом за спиной;

· катание ступнями массирующих предметов по полу.

  • Гепарин и другие ангиотропные препараты назначаются во избежание венозного застоя и тромбоза.

Оперативное

Тяжелые и запущенные травмы требуют хирургического вмешательства по одной из двух существующих методик.

· Тендопластика. При сильном разрыве связки её пораженный участок удаляется, на это место вживляется здоровый фрагмент ткани, взятый из соединительной ткани бедра, либо искусственный компонент из лавсана. Положительный результат дают больше 90% операций.

· Установка винта-компрессора. В сустав монтируется металлический болт, укрепляющий пораженное сочленение голеностопа. Конструкция придает суставу прочность и надежность.

В комплекс реабилитационных мероприятий после операции входят медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты); диета; физиотерапия; массаж; лечебная физкультура. Восстановление занимает 1,5-2 месяца.

Трещина голеностопа – вовсе не безобидная травма, которая проходит сама собой. Функция сустава восстанавливается после 6-10 недель своевременного и правильного лечения. Запущенная травма требует оперативного вмешательства, дает осложнения и приводит к нарушениям функции сустава.

Трещина на ступне

Из-за больших нагрузок кости на ноге наиболее подвержены травмам. Различные повреждения нижних конечностей провоцируют появление трещин — незаконченной «облегченной» формы перелома. Они могут появляться в любых костных структурах ног, но чаще — в голени, стопе или в суставе. В основном травма не является опасной, но стоит учитывать, что несвоевременная помощь может спровоцировать рост трещины и возникновение на ее месте перелома.

Читайте так же:  После замены т б сустава кривая нога

Причины возникновения

Как и любые изменения целостности костной ткани трещина в кости стопы может возникнуть в результате травмы или при падении. Прямыми факторами, влияющими на появление частичного повреждения кости, являются:

  • нерациональное увеличение физической нагрузки,
  • неправильное или резкое выполнение упражнения,
  • тесная обувь,
  • лишний вес или его нехватка,
  • неправильное питание,
  • нарушения в работе щитовидной железы,
  • нехватка кальция,
  • остеопороз,
  • менопауза или нерегулярный цикл.

Симптомы: как распознать трещину в стопе

Симптомы трещины кости проявляются сразу же после получения травмы стопы:

  • Сильная боль покалывающего и острого характера. Через некоторое время после травмирования боль ослабевает, становится пульсирующей и тупой. Движение в ступне и прикосновение к ней болезненное.
  • Отек и покраснение. Возникать сразу, но иногда могут проявляться через несколько часов после травмирования. Из-за этого трещину кости часто путают с обыкновенным ушибом или растяжением стопы. Отек развивается очень быстро и проходит на вторые сутки.
  • Гематомы. Возникают в результате разрыва сосудов, снабжающих кровью надкостницу.
  • Ограничение подвижности из-за сильных болей. Наступать на ногу становится невозможно. Иногда пострадавший вынужденно принимает одно положение, в котором болевые ощущения минимизируются.

Факт произошедшей травмы должен побудить человека к посещению доктора вне зависимости от наличия симптомов.

Первая помощь

Перед тем как доставить человека в лечебное учреждение, на место травмы нужно приложить лед или холодный компресс. Это будет препятствовать развитию отека и немного облегчит боль. Необходимо иммобилизовать стопу с помощью шины или самодельной повязки. Иммобилизация конечности предупредит отечность поврежденных тканей и снизит болевые ощущения.

Методы диагностики

После тщательного осмотра доктор направляет больного на рентген. Снимок дает возможность оценить тип повреждения:

  • поверхностная трещина с нарушением целостности надкостницы,
  • сквозное поражение, когда растрескивается вся костная поверхность.

Рентгеновское обследование поможет определить вид трещины по отношению к костной оси стопы: продольная, косая, спиральная или поперечная. Если повреждения наблюдаются в маленьких костях стопы, рентгенография не всегда поможет точно определить состояние травмированной конечности. В такой ситуации доктор направит пострадавшего на МРТ, КТ.

Лечение травмы

Главным условием скорейшего выздоровления является покой. Важно не нагружать пораженную стопу, иногда для этого требуется гипсовая повязка и применение костылей. Если трещина незначительная, назначают использование фиксаторов, бандажей на стопу или специальную обувь. Важным фактором лечения является питание. Доктор прописывает магний, кальций и витамины. Диета для пациента должна содержать большое количество жирной рыбы, ракообразных, желатина, зелени, сыра, молока и овощей.

Кроме витаминного комплекса и диеты, доктор может назначить обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты и мази для местного использования. Медикаменты облегчат состояние, снимут отек и болевые ощущения в пораженной конечности. Срастание трещины кости стопы зависит от возраста травмированного и состояния здоровья организма. У здорового и молодого человека трещина стопы полностью срастется через 3 недели. У людей более старшего и пожилого возраста такая травма заживает в 2 раза дольше.

Прогнозирование и последствия

При трещинах стопы прогноз носит благоприятный характер только при условии, что пациент соблюдает необходимые предписания травматологов. Если человек игнорирует назначенное лечение или вовсе не обращается к врачу, тогда могут появиться неприятные последствия. Трещина будет увеличиваться в размерах, что приведет к полноценному перелому плюсневой кости или других костных элементов стопы. Может возникнуть смещение отломков, деформация ноги, неправильное сращение. Гематома, образующаяся в результате трещины кости, также представляет опасность. Игнорирование лечения может спровоцировать инфицирование, что повлечет за собой развитие гангрены.

Как предупредить?

Избежать трещины кости стопы можно, придерживаясь таких правил:

  • Употребление продуктов, положительно влияющих на костную ткань и ее регенерацию.
  • Поддержание нормального веса, чтобы снизить нагрузку на стопы.
  • Соблюдение указаний тренера перед физическими нагрузками, особенно в первый раз.
  • Ношение удобной обуви по размеру, избежание тесных ботинок и туфель.
  • Соблюдение осторожности во время погодных условий, которые повышают риск травмирования, например, гололед.
  • Употребление различных витаминных комплексов, направленных не только на укрепление опорно-двигательной системы, но и на стабильную работу всего организма.
  • Прием кальция и магния.

Заключение

Трещина кости стопы встречается достаточно часто из-за того, что нижние конечности подвержены большой ежедневной нагрузке. Если присутствуют признаки травмы, следует обратиться за консультацией к травматологу. Врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. Если пациент своевременно обратится к врачу и будет придерживаться всех рекомендаций, трещина кости стопы заживет достаточно быстро. Важным составляющим реабилитации является прием всех необходимых препаратов, пересмотр питания в сторону более полезных продуктов и соблюдение покоя.

Трещина голеностопного сустава

Трещина в голеностопе

В человеческом организме кости делятся на подвижные и неподвижные. Но основной их разновидностью все же являются подвижные сочленения или суставы.

Их строение достаточно сложное, особенно это относится к крупным суставам, таким как, тазобедренный, коленный, локтевой и голеностопный.

В состав суставных сочленений входят:

  • Костные сочленения.
  • Связочный и мышечный аппарат.
  • Хрящевая ткань.
  • Синдесмозы.
  • Синовиальные сумки.

Синдесмозы – это суставные и костные соединения, имеющие малую подвижность, формирующиеся на основе тяжей из плотной соединительной ткани. Они находятся не только в голеностопе, но и между костями черепной коробки, таза, предплечий и между костными сочленениями позвоночника.

Читайте так же:  Болезни сустава причина лечение

Форма синдесмозов напоминает тонкую мембранную перепонку или шов. Эта мембрана соединяет:

  • позвоночные сочленения с их поперечными поверхностями.
  • Лучевые и локтевые костные сочленения.
  • Малую и большую берцовые кости.

Те синдесмозы, которые соединяют между собой костные участки черепа, напоминают швы. Они представлены плоскими, чешуйчатыми и зубчатыми разновидностями.

Зачастую повреждения касаются именно заднего и переднего синдесмоза голеностопного сустава. Эти участки как раз и отвечают за то, чтобы голеностоп был стабильным.

Его разрыв или по-другому трещина, встречается у спортсменов, занимающихся прыжками и бегом либо же у балерин и цирковых акробатов, чья деятельность связана с перегрузками нижних конечностей.

Разрывы тяжей голеностопного сустава могут сочетаться с:

Если же повреждается черепной или позвоночный синдесмоз, врачи диагностируют черепно-мозговые травмы или повреждения позвоночника. Примером травмы голеностопного сустава можно назвать подворачивание ноги на быстром ходу или во время бега и падение с высоты. В таком случае синдесмозы разрываются, вызывая кровоизлияние и сильную боль.

Если говорить о малоподвижных сочленениях, соединяющих между собой участки позвоночного столба, то здесь при получении травмы, они остаются целыми, но вызывают вдавливание одного позвонка в другой. Из этого можно сделать вывод что синдесмозы, расположенные в нижних конечностях гораздо больше, страдают при травматизме, чем, к примеру, те, что соединяют позвоночный столб или кости черепа.

Осложнения

Межберцовый синдесмоз представляет собой соединительным малоподвижным мембранным участком, который соединяет медиальную поверхность малой и большой берцовой кости по всей длине. Основной участок синдесмоза – это межкостная перепонка, имеющая нижнюю межберцовую мембрану.

Ширина щели между берцовыми костными сочленениями в нормальном состоянии опорно-двигательного аппарата должна быть не более 3-х миллиметров. Ее покрывает фиброзная соединительная ткань, чьи волокна имеют параллельное перекрещивание друг с другом. Они имеют многослойное строение. Внутренние ее слои более тугие, чем внешние, которые при травмах часто растягиваются и разрываются, что и приводит к трещинам голеностопного сустава ввиду его нестабильности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Трещина в голеностопе зачастую приводит к разрыву синдесмозов. Практически все травмы голеностопа, особенно его нижние участки, приводят к тому, что повреждаются межберцовые сочленения. В итоге травмы голеностопа всегда ведут к проблемам с межберцовыми сочленениями и наоборот. А растяжения, которым на протяжении всей жизни подвергается лодыжка, становятся причиной повреждения верхней доли межберцовой мембранной ткани. Эти повреждения зачастую проходят сами, но бывают и такие травмы, которые требуют серьёзно лечения.

Чаще всего с трещинами в лодыжке сталкиваются спортсмены, подвергающие свои ноги поперечным силовым ударам. Подобная травма знакома футболистам и хоккеистам. В данных видах спорта часто практикуют сталкивания для ведения мяча или шайбы, в результате которых спортсмены падают и сильно ударяются нижними конечностями. Но от травм голеностопа не застрахованы и обычные люди.

Трещины в лодыжке и другие повреждения, касающиеся синдесмозов можно получить в результате травмирования нижних конечностей при падении во время гололеда ,серьезных автомобильных аварий или падения с высоты.

Также подобную травму часто получают и женщины носящие туфли на высоких шпильках. В этом случае можно повредить не только голеностоп, но и разорвать связки тазобедренного суставного сочленения. Вывих стопы или перелом голени зачастую приводит к разрыву мембраны находящейся между берцовыми костями.

Трещины в голеностопе могут появиться в результате пронации ступни с одновременной ее ротацией. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу и соответственно оказать первую помощь пострадавшему на месте получения травмы.

Гематома под голеностопным суставом

Определить наличие повреждений голеностопа можно по:

    • Интенсивности болевых ощущений при прощупывании голеностопа и изменении его положения.
    • Сильной отечности.
  • Принятию голени неестественного положения.
  • Гиперемированию поврежденной области.

При подобной симптоматике врач назначает рентгенографию в двух проекциях, для того чтобы можно было рассмотреть насколько сильно деформирован голеностоп, есть ли перелом и каковы линии разрыва связок.

[3]

«Рентгеновский снимок позволит исключить перелом, растяжение связок и повреждения мембранных сочленений».

Частичное или полное повреждение межберцовых сочленений, не осложненных переломами и прочими повреждениями, зачастую лечат, используя консервативные терапевтические методики.

Для того чтобы снять отечность и болезненные ощущения поврежденную область обкалывают новокаином. Также травматолог назначает полную иммобилизацию поврежденной голени для сжатия межберцовой щели. Для того чтобы связки восстановились и трещина исчезла необходимо длительное время.

Для сращения связок на голень накладывают гипсовую повязку, которая называется «сапожок». Ее необходимо носить около двух месяцев. Когда «сапожок» снимают, то на сустав еще на 14 дней накладывается съемная шина, а также назначают массаж, физиотерапию и гимнастику для разработки голени.

Консервативные методики не всегда дают стопроцентный результат, и поэтому в пятидесяти процентах случаев назначается оперативное вмешательство

Хирургическое

Как уже говорилось выше, консервативные методики, особенно при осложненных травмах не всегда помогают избавиться от недуга и зачастую их применение приносит больше вреда, чем пользы. Именно для таких случаев и назначается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение может быть представлено:

  • Использованием стяжечного болта или компрессионного винта, помогающих упрочнить голеностопную вилку и стянуть межсуставную щель.
  • Тендопластикой. Эта методика представляет собой пересадку широких бедренных сухожилий, на место разорванных сочленений голеностопа. Новую связку вживляют в отверстия, сделанные в берцовой кости. Результатом такого вмешательства становится полное выздоровление, на которое понадобится несколько месяцев.

Трещина в голени зачастую приводит к нарушению кровотока и образованию тромбов в крупных венах. Для того чтобы предотвратить осложнения пациенту назначают кроворазжижающие препараты и антикоагулянты.

Синдесмозы, расположенные в голеностопе, позволяют прочно фиксировать сустав и не дают его участкам смещаться. Разрывы этих мембран – это одно из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата. К появлению трещины в голеностопе могут привести удары, подворачивание подошвы и падение со скольжением.

Читайте так же:  Вколоченный перелом тазобедренного сустава

О появлении трещины в голени можно судить по сильной алгии, сильной отечности, деформации ступни, гематоме и неестественном положении ноги. Часто травму сопровождают переломы со смещением и без него. Чтобы точно поставить диагноз, пациенту назначают рентгеновскую диагностику, при помощи которой врач назначает правильное лечение, ведущие к полному выздоровлению.

Трещина в колене — виды, симптомы и лечение

Трещина в колене — это довольно серьезная травма, которая возникает при падении с большой высоты или сильном ударе. При таком повреждении человек ощущает сильную боль и не может нормально передвигаться.

Многие люди не обращаются к врачу вовремя при получении данной травмы, и это приводит к серьезным последствиям – изменениям в суставах и хромоте. Правильное и своевременное лечение поможет избежать страшных последствий, вот почему нельзя откладывать визит к врачу ни на день.

Каковы виды трещин в колене?

В зависимости от места локализации выделяют несколько видов трещин:

В мыщелках костей. Мыщелок расположен на каждой из костей, образующих коленный сустав. Он представляет собой уплотнение, покрытое хрящевой тканью. Трещину можно получить при падении на согнутые или прямые ноги, либо при сильном ударе.

В надколеннике. Это довольно распространенная травма, ее могут получить не только профессиональные спортсмены или люди, попавшие в автокатастрофу, но и подростки или пожилые люди. Повреждение надколенника может быть трех типов:

[1]

  1. Горизонтальное (часть кости может сместиться или оторваться);
  2. Вертикальное (встречается довольно редко);
  3. Комплексное (множественные трещины, локализующиеся в центре надколенника).

В мениске. Мениск состоит из хрящевой ткани, поэтому он более хрупкий и принимает большую часть удара на себя. Это самая распространенная травма. Трещина может быть горизонтальной, продольной и вертикальной. Вертикальное повреждение считается самым опасным, при этом может произойти отделение краев хряща и блокировка всего сустава.

Причины возникновения

Данную травму можно получить при падениях, ударах, авариях и автокатастрофах. В зоне особого риска находятся люди пожилого возраста, страдающие болезнями суставов, профессиональные спортсмены, люди, работающие на опасной и сложной работе. Избыточный вес и неправильное питание также могут способствовать получению данной травмы.

Необязательно попадать в серьезную аварию, чтобы получить трещину в колене, даже неудачное падение на скользком полу может этому поспособствовать. Кроме того трещина в мениске может иметь и нетравматический характер. Люди, имеющие лишний вес и больные суставы, могут получить данное повреждение даже при активной ходьбе или долгом сидении на корточках.

Каковы симптомы данной травмы?

Симптомы трещины колена не явны. Очень часто данную травму можно спутать с обычным ушибом. Зачастую человек может более-менее полноценно передвигаться и не обращается к врачу, считая, что скоро все пройдет само собой. Основные симптомы при получении данного повреждения следующие:

  • Острая резкая боль сразу же после получения травмы. Затем болезненные ощущения в состоянии покоя немного утихают, однако при нажатии на колено боль возвращается.
  • Покраснения, отеки. Через некоторое время может возникнуть гематома.
  • Невозможность полноценно наступить или полностью разогнуть ногу.

Очень часто при трещинах происходит разрыв капилляров, из-за чего может произойти кровоизлияние в полость сустава. Это может привести к его воспалению.

Диагностика

Диагностировать трещину в колене может только врач в больнице. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже незначительное падение — это повод немедленно обратиться к врачу. Важно зафиксировать ногу, иначе можно получить смещение.

Опытный врач-травматолог уже при осмотре может определить есть ли трещина в колене. Однако так происходит не всегда. Пациента обязательно необходимо отправить на рентген, именно он подтверждает предварительный диагноз. Если повреждение необходимо рассмотреть более детально и со всех сторон, пациента отправляют на МРТ.

При кровоизлиянии в сустав назначают пункцию. Также обязательно отправить пациента на анализ крови, который поможет определить наличие воспалительных процессов в организме.

Лечение и восстановление

Лечение данной травмы колена традиционное и довольно несложное. Прежде всего, пациенту произведут иммобилизацию коленного сустава. Для этого используется ортопедический наколенник или гипсовый сапожок. В принципе это главное, что нужно сделать. Далее пациенту просто нужно беречь ногу некоторое время, чтобы коленная чашечка как можно быстрее срослась.

Если пациента беспокоят сильные боли, врач назначает болеутоляющее (нурофен, кетанов). Для того чтобы предупредить воспаление суставов, назначается курс противовоспалительных средств (ибупрофен).

Чтобы кости быстрее срастались, врач посоветует определенную диету, богатую кальцием. Полезно есть много овощей, фруктов и молочных продуктов.

Оперативное вмешательство в основном не применяется. Однако тут многое зависит от того, насколько быстро человек обратился за помощью к врачу. С трещиной в колене опасно вести полноценную жизнь, всегда есть риск получения перелома со смещением. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Большинство упражнений связаны со сгибанием и разгибанием травмированной ноги в колене. Это можно делать сначала сидя на кровати или лежа на полу, затем стоя, держась за стул. Главное не ощущать при этом боль. Лечебная физкультура помогает не только тренировать ослабевшие мышцы, но и способствует улучшению кровообращения. После занятий обязательно необходимо сделать массаж ноги.

Регулярное и правильное выполнение комплекса ЛФК поможет быстро восстановить поврежденное колено.

Врач-физиотерапевт может назначить и другие процедуры:

  • Магнитотерапия. Воздействие на травмированную область магнитным полем. При этом улучшается кровообращение, снимается боль и воспаление.
  • Лазеротерапия. Воздействие лазерным излучением. Лазер действует не только на кожу, его лучи проникают вовнутрь, ускоряя заживление поврежденного колена.
  • УВЧ (воздействие электромагнитным полем высокой частоты). Это одна из наиболее эффективных физиотерапевтических мер. Снимает отечность, боль, воспаление, улучшает кровоток и обмен веществ.
Читайте так же:  Болит сустав большого пальца

Длительность и вид данных физиотерапевтических процедур зависит от особенностей организма человека. Врач может посоветовать только некоторые из них, либо же просто обойтись курсом ЛФК и массажем.

Трещина голеностопного сустава: сроки и методы лечения

Для трещины голеностопного сустава характерно нарушение целостности кости и соединительной ткани. Причинами могут быть как несчастные случаи, так и патологические процессы, состояния организма. Согласно МКБ, заболеванию присвоен код S90-S99, в эту категорию входят различные виды травм голеностопа и области стопы.

Причины патологии

Трещина в голеностопе, как правило, локализуется спереди или сзади. Именно в этих местах сосредоточена соединительная ткань суставов. Под воздействием внешних факторов ее целостность нарушается, что приводит к травмам.

Трещинам щиколотки или голеностопного сустава особенно подвержены профессиональные спортсмены. Особенно высок риск таких травм среди любителей спорта, связанного с прыжками, бегом (баскетбол, теннис, прыжки в длину).

Кроме того, к таким травмам предрасполагают:

  • артроз голеностопного сустава. Характеризуется дегенеративными, дистрофическими процессами в тканях. Образуется вследствие поражения хрящей, кости. Заболевание, как правило, развивается постепенно и приводит к тяжелым последствиям.
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Закрытый или открытый перелом голеностопного сустава.
  • Нарушение метаболизма.
  • Дефицит витаминов, особенно кальция.
  • Переломы со смещением.

Симптомы повреждения голеностопа

Симптомы трещины в голеностопном суставе заметны сразу, поскольку травмируются нервные окончания, иногда – мягкие ткани. Однако точно установить диагноз по симптомам невозможно, ведь при других травмах наблюдается схожая клиническая картина. Подтвердить диагноз может только врач, основываясь на результатах медицинского обследования.

  • Болевые ощущения, которые усиливаются при малейшей физической нагрузке.
  • Отечность мягких тканей, на месте повреждения отмечается обширная припухлость.
  • Развиваются гематомы, в районе щиколотки возникает синяк. Это следствие нарушения целостности кровеносных сосудов, мелких капилляров.
  • Стопа и щиколотка приобретают красный оттенок, может отмечаться местное повышение температуры.
  • Конечность приобретает неестественное положение, сустав часто выступает немного вперед. На снимке можно отчетливо увидеть трещину.

Первый признак трещины в голеностопе – боль – появляется мгновенно при травме или неловком движении. Если пострадавший жалуется на такие симптомы, необходимо как можно скорее посетить врача и пройти обследование.

Методы лечения

Лечить трещину в районе голеностопного сустава нужно своевременно, сразу после появления симптомов. Чем больше времени прошло с момента травмы, тем выше риск осложнений и дольше реабилитация. Случается, что трещина превращается в перелом, повреждая окружающие ткани.

Конечность нужно как можно скорее обездвижить. На ногу накладывают гипс, пострадавшему выписывают больничный лист и составляют программу лечения, которая включает:

  • полный покой;
  • здоровое питание;
  • физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если трещина голеностопного сустава сложная, имеет место смещение костей, прибегают к операции. Также врач подбирает комплекс препаратов, которые снимают боль, воспаление, ускоряют регенерацию.

[2]

Какой именно применять подход определяет врач, основываясь на истории болезни, возрасте больного, сопутствующих заболеваниях.

Медикаментозная терапия

При поражении опорно-двигательного аппарата врач сталкивается с выраженной симптоматикой: гематомами, отечностью, болью, а иногда и кровотечением. Для устранения симптомов используют такие группы препаратов:

  • Антикоагулянты. Предупреждают формирование тромбов, поскольку травма приводит к нарушению тока крови и она может сгущаться.
  • Обезболивающие. Выпускаются в форме таблеток, мазей, при нестерпимой боли возможно инъекционное введение препарата. Они эффективно блокируют рецепторы и снимают болевой синдром.
  • Противоотечные — помогают снять припухлость конечности. В результате нагрузка на сустав уменьшается, подавляется болезненность. Эффективны Фуросемид, Маннит и другие.

Все медикаментозные средства необходимо принимать по назначению врача. При соблюдении всех рекомендаций восстанавливается двигательная функция и происходит полноценное сращивание связочного аппарата.

Оперативное вмешательство

Чтобы сустав срастался правильно, ему нужно придать физиологичное положение. Для этого используют следующие хирургические методы:

  • Артродез. Операция, в ходе которой фиксируется больной сустав. В зависимости от характера работы подразделяется на суставную и внутрисуставную. В ходе операции используют специальные крепления, пластины, ими ноге придают нужное положение и сустав хорошо заживает.
  • Применение компрессионных гвоздей и стяжечных болтов. Такие инструменты помогают уменьшить расстояние между пораженными участками голеностопного сустава.
  • Тендопластика. Пересадка сухожилий бедра в область голеностопа. Реабилитация после операции проходит довольно быстро и больной через 2-3 недели возвращается к обычной жизни.

Перед операцией пациент проходит полноценное обследование, для такого вмешательства есть серьезные противопоказания.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для ускоренного восстановления функций конечности, пациенту рекомендуют физиотерапию, диету, лечебную гимнастику. Ходить разрешается после 1-2 недели, в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуют плавание и бинтование ноги в первое время после гипсовой повязки.

Источники


  1. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. — Москва: Машиностроение, 2015. — 180 c.

  2. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.

  3. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
Трещина в суставе ноги
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here