Тендинит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Сегодня мы раскроем тему: "Тендинит тазобедренного сустава симптомы и лечение". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Как лечить тендинит сухожилия

Что такое тендинит

Сухожилия в организме человека соединяют между собой две кости или кости с мышцами. Они представлены пучками волокон, состоящих из белка коллагена. По своим свойствам сухожилия прочные и неэластичные.

Тендинит – это воспаление ткани при высокой и однообразной физической активности. Коллагеновые волокна не успевают восстанавливаться, наступает так называемая усталость сухожилий с отеком. Нарушается структура белка.

При длительной нагрузке в местах повреждения сухожилия начинают перерождаться с формированием жировой дистрофии, отложением солей кальция, нарушением функции суставов.

Коды тендинита по МКБ 10 указаны в рубриках M76 и M 77:

  • 76.0 – ягодичных мышц;
  • M76.1 – воспаление сухожилий поясничных мышц;
  • M76.5 – в области надколенника;
  • M76.6 – воспаление ахиллова сухожилия;
  • M76.7 – малоберцовой кости;
  • M76.8 – другие патологии сухожилий нижних конечностей, включая воспаления задней большеберцовой мышцы;
  • M76.9 – неутонченные патологии сухожилий ног;
  • M77.5 – другие поражения сухожилий стопы;
  • M77.8, M77.9 – другие и неутонченные поражения сухожилий.

[2]

Симптомы поражения сухожилий возникают и при других состояниях. Теносиновит или тендовагинит – это воспаление наружного влагалища ряда сухожилий. Сюда относят тендовагинит де Курвена, поражение разгибателей пальцев. Тендиноз возникает как результат длительных физических нагрузок, при которых развивается дистрофия ткани сухожилий. Это невоспалительное заболевание также может быть результатом тендинита.

Причины тендинита

Первое место среди причин заболевания занимают воспаления вследствие травм и перегрузок. Также возникает при следующих состояниях:

  • аутоиммунные заболевания;
  • неравномерное развитие мышечно-суставного каркаса;
  • обменные нарушения;
  • неврологические заболевания с мышечными нарушениями.
  • инфекционные агенты;
  • дегенеративные заболевания суставов.

Симптомы тендинита

Проявления заболевания могут напоминать другие воспалительные процессы в мягких тканях. Отличительная особенность – тендинит сухожилия развивается постепенно, для заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Болевой синдром, связанный с активными движениями в суставах, пальпацией. Неприятные ощущения локализованы в проекции больного сухожилия.
  2. Пассивные движения не вызывают боли.
  3. Во время движения слышен характерный хруст в суставе.
  4. Кожа над суставом краснеет, местная температура повышается.
  5. Область сухожилия отечна.
  6. Движения в суставе ограничены.

Если внимательно рассмотреть фото сустава, можно заметить основные визуальные признаки.

Стадии болезни

Первое время симптомы появляются при физических нагрузках, болевой синдром слабо выражен. Заболевание существенно не ухудшает качество жизни пациента. Но со временем наступает ухудшение. Боли появляются при обычных нагрузках, повышается их интенсивность. Выделяют следующие стадии заболевания:

  • 1 стадия – появление симптомов только во время сильной нагрузки;
  • 2 стадия – болевой синдром возникает при стандартных нагрузках на суставы, продолжается в течение какого-то времени, когда пациент отдыхает;
  • 3 стадия – болевые ощущения в области сухожилия не исчезают даже после длительного отдыха;
  • 4 стадия характеризуется нарушением целостности сухожилий, возможен полный разрыв волокон.

Формы тендинита

Травматологи выделяют следующие формы заболевания: асептический, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Патологии различаются различными условиями возникновения и поддержания воспаления.

  • При асептической форме процесс развивается на фоне травмы, обменного или системного поражения, без инфекционного агента.
  • Гнойная форма – результат проникновения бактерий в область сухожилия сустава (тяжелая травма с нарушением целостности покровов, инфекционные артриты). Эти два вида болезни чаще протекают остро.
  • При оссифицирующем тендините в местах повреждения сухожилий возникают очаги обызвествления, при фиброзном – соединительной ткани с образованием характерных узелков.

По типу течения тендиниты бывает острым и хроническим.

Воспаление сухожилий на руках чаще развивается в области плечевого и локтевого суставов.

Воспаление сухожилий суставов ног

Симптомы заболевания имеют общие черты при всех локализациях поражения, однако каждый сустав отличается своими характерными проявлениями.

У спортсменов чаще всего возникает тендинит ахиллова сухожилия. Боли появляются во время опоры на стопу: ходьба, подъем по лестнице. Возможно ощущение дискомфорта в области икроножных мышц, в паточной области. При длительном течении заболевания возможен отрыв волокон сухожилия от пяточной кости.

При появлении отеков в ступне, болей под пяткой и в мышцах голени можно заподозрить тендинит стопы. Такие симптомы связаны с перераспределением нагрузки, нарушением микроциркуляции крови.

При локализации поражения в области коленного сустава чаще страдает собственная связка надколенника. В спортивной травматологии болезнь носит название «колено прыгуна», ее возникновение связывают с кратковременными экстремальными перегрузками и приемом стероидных препаратов. Тендинит характеризуется хроническим течением, болями при разгибании коленном суставе, нарастанием отека.

Поражение сухожилия полуперепончатой мышцы характеризуется болями по задневнутренней поверхности бедра, под коленом.

При тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра появляется болевой синдром области таза при сгибании бедра с иррадиаций в колено. Такое воспаление более характерно для молодых спортсменов. Поражение локализуется в месте крепления сухожилия к верхнему полюсу надколенника. В ряде случаев может наступать разрыв.

Плоскостопие приводит к тендиниту задней большеберцовой мышцы. При заболевании ступни длительно находятся в состоянии пронации, что сопровождается перерастяжением мышцы и образованием микроразрывов. Болезнь проявляет себя болями в ступнях, пятках. Возможно развитие плантарного фасции и пяточных шпор.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от того, сухожилие какой мышцы повреждено:

  • боли при опоре на ногу с иррадиацией паховую область, живот (подвздошно-поясничная мышца);
  • ограничение подъема ноги и боли при приведении (приводящая мышца бедра);
  • боли в наружной части бедра – тендинит отводящей мышцы бедра.

Тендинит ягодичных мышц характеризуется нарастанием их слабости, атрофии, болями во время подъема на ноги, хромотой, характерными щелкающими звуками в тазобедренном суставе.

Диагностика

Диагностику и лечение тендинита проводит врач-травматолог. Распознать заболевание помогут:

  1. Беседа с пациентом, уточнение обстоятельств травмы, рода занятий, сопутствующих заболеваний.
  2. Осмотр области сустава, пальпация, выслушивание характерного хруста дистанционно или с помощью фонендоскопа.
  3. Инструментальные виды исследования: МРТ или КТ, УЗИ сустава. Изучение рентгеновского снимка не позволит выявить заболевание – метод направлен на диагностику поражений костных структур.
  4. Лабораторные исследования включает в себя сдачу анализов крови, мочи. Эти методы позволяют выявить системное или обменное заболевание, предположить развитие гнойного процесса при отсутствии кожных повреждений.
Читайте так же:  Как лечить тазобедренный сустав без операции

Чем и как лечить тендинит

Терапия заболевания включает в себя консервативные и хирургические методы. При остром воспалении:

  • суставу обеспечивают неподвижность;
  • его защищают от нагрузки;
  • первые часы после травмы назначают ледяные компрессы;
  • накладывают давящую повязку или надевают ортез;
  • пораженной конечности стараются придать возвышенное положение.

Медикаментозное лечение тендинита играет важную роль в остром периоде заболевания. Его применение направлено на быстрое купирование болевого синдромы, снятие воспаления и отека. Для этого назначают недорогие, но эффективные препараты группы НПВС: Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен.

Первые 3 суток после травмы их применяют в таблетированной форме. Мази при тендините могут порекомендовать для нанесения вместе с препаратами для приема внутрь. Эффективно сочетание одного итого же средства в разных лекарственных формах (Кетопрофен таблетки и Кетопрофен мазь).

Препараты из группы кортикостероидов оказывают мощное действие на воспалительные процессы, но применяют их с осторожностью. Эти лекарства усугубляют дистрофические изменения в хрящевой ткани. При остром тяжелом воспалении их назначают в виде инъекций с интервалами 1 раз в 2 недели.

Гнойное воспаление в области сухожилий сустава – показание к применению антибиотиков.

Физиотерапия при поражении сухожилий направлена на улучшение местного кровотока и рассасывание остаточного воспаления. Врач может назначить: лазерную терапию, УФ-облучение, ультразвуковое воздействие на область суставов, электрофорез с лидазой.

После купирования острого воспаления рекомендуют ЛФК, массаж. Среди упражнений для лечения тендинита в домашних условиях рекомендуют йогу, пилатес.

Для дополнительной поддержки сустава рекомендуют ношение ортезов и тейпирование.

Тейпирование заключается в наклеивании на область сустава хлопчатобумажных лент на клеевой основе. Оно решает несколько лечебных задач:

  • улучшает кровоток в области сустава;
  • снимает болевые ощущения;
  • стабилизирует сустав при поражении сухожилий;
  • защищает кожные покровы от повреждения;
  • оказывает поддержку мышц и связок.

Хирургическое лечение показано при скоплении гноя в области сустава и тяжелых разрывах сухожилий. В первом случае травматолог проведет санацию очага, удалит омертвевшие ткани, выведет дренаж для эвакуации экссудата. При разрывах сухожилия ушивают конечность, иммобилизуют с помощью гипса.

Лечение народными средствами занимает особое место среди всех методов терапии. Его проводят только при отсутствии противопоказаний, острого воспаления и гнойных осложнений. Если заболевание возникло на фоне аутоиммунного, обменного нарушения, применение нетрадиционной терапии не рекомендовано.

[1]

Последователи народной медицины практикуют следующие методы лечения тендинита:

  • компрессы из картофеля, натурального уксуса, чесночного настоя;
  • примочки с отваром календулы, с солью;
  • глиняные аппликации;
  • прием отваров трав с противовоспалительным действием.

Вылечить заболевание только народными методами невозможно.

При хроническом тендините все большее значение играет охранительный режим для мягких тканей пораженного сустава. Рекомендован отказ от тяжелых физических нагрузок, ношение ортезов, тейпирование, выполнение гимнастики для предотвращения дистрофических изменений.

Воспалительные поражения сухожилий имеют острое и хроническое течение. Основная масса заболеваний связана с травмами и перегрузками. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

Как проявляется и лечится тендинит тазобедренного сустава?

Тендинит тазобедренного сустава — заболевание, которое становится следствием дегенеративного процесса в сухожилиях, вызывает воспаление. Патология поражает людей, занимающихся тяжелыми видами спорта, а еще людей старше 40 лет. Если не лечить недуг, то он может стать хроническим.

Как распознать патологию?

Если у человека есть подозрения на тендинит тазобедренного сустава, симптомы заболевания следует изучить, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Распознать такую патологию можно по резкой боли в момент передвижения пораженной конечности. Пациента будут сопровождать неприятные ощущения при касании к воспаленной части тела.

При таком заболевании постоянно чувствуется хруст во время движений. Эпителий в области отводящих мышц бедра становится красного оттенка, а температура тела на этом участке повышается. Суставное соединение ограничивается в подвижности.

Боль по характеру разная: тупая, острая или пульсирующая. Иногда неприятные ощущения сопровождают пациента даже в ночное время суток.

При возникновении первых симптомов заболевания следует сразу же обращаться за помощью к специалисту. Ведь чем раньше будет предпринято лечение, тем быстрее можно устранить патологический процесс.

Основные принципы терапии

Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра можно определить после проведения рентгенограммы, исследований ультразвуком и МРТ. Специалист учитывает признаки заболевания и ощущения, которые сопровождают пациента. Только после подтверждения диагноза врач назначает оптимальную схему лечения.

В первую очередь понадобится ограничить подвижность пораженного сустава. Тендинит мышц бедра в период обострения не удастся устранить без применения медикаментозных средств. Прописывать такие препараты должен исключительно специалист, чтобы не допустить побочных явлений. Для терапии патологии применяют инъекции, которые вводятся непосредственно в воспаленные места. После курса этого лечения назначаются таблетки и мази.

Обычно используются средства:

  • анальгетики;
  • гормоны;
  • для остановки воспалительного процесса;
  • хондропротекторы;
  • для улучшения кровообращения.

Категорически нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу того или иного препарата и продолжительность употребления лекарств.

Воспаление двуглавой мышцы тазобедренного сустава можно устранять с помощью физиотерапевтических методов.

Чаще всего практикуется:

  • электрофорез;
  • лазерное воздействие;
  • лечебная физкультура;
  • минеральные ванны;
  • ударно-волновая терапия;
  • обертывания парафином и целебными грязями.

Также для устранения патологии применяется массаж. Такие манипуляции восстанавливают утраченное количество движений и нормализуют структуру поврежденных тканей. Процедура должна осуществляться только опытным специалистом, чтобы не повредить сухожилия.

Если заболевание имеет затяжной и прогрессирующий характер, а консервативные способы терапии не помогают, приходится обращаться к хирургическому вмешательству. Чаще всего используются артроскопические манипуляции, которые обладают несколькими преимуществами по сравнению с открытыми видами операций.

Читайте так же:  Витамины при артрозе коленного сустава в таблетках

Запущенные формы патологии сложно лечить, они требуют упорной терапии, а еще — большой выдержки от пациента. Поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Применение нетрадиционной медицины

Чем лечить тендинит приводящей мышцы бедра, кроме медикаментозных средств? Можно воспользоваться народными рецептами. Но применение таких способов следует согласовать с лечащим врачом.

  1. Хорошо помогает в борьбе с патологией целебная ванна, для которой понадобятся 1 кг морской соли, 3–4 измельченных клубня топинамбура, 5 сосновых веток и 1 ч. л. живичного скипидара. Компоненты добавить в горячую воду, дождаться растворения соли и лечь в ванну. Осуществлять банную процедуру следует на протяжении 20–25 минут. По окончании манипуляций необходимо нанести на пораженную область сетку из йода и слой пчелиного нектара. Курс терапии составляет 10-12 сеансов.
  2. Воспаление аддукторов бедра можно лечить с помощью медовой примочки. Такое средство оказывает обезболивающее действие. Нужно взять продукт пчеловодства, спирт и глицерин (1:1), смешать компоненты и оставить на 3 часа. По истечении указанного времени кусок ваты или марли смочить в препарате и прикладывать к пораженному суставу.

Лечение тендинита можно проводить с помощью других народных средств:

  1. 50 г мяты и такое же количество эвкалипта мелко нарезать. Ингредиенты смешать и добавить к ним 40 мл экстракта алоэ. Массу нужно довести до однородности и применять для обработки больного места.
  2. 2–3 головки чеснока пропустить через мясорубку, добавить 50 мл кипятка. Смесь настоять 4 часа, затем пропитать препаратом марлю и прикладывать к пораженному участку тела. В день следует осуществлять 2–3 процедуры.
  3. 0,5 л винного или яблочного уксуса смешать с 100 мл спирта. В массу добавить сок ½ части лимона. Препарат настоять 3–5 часов, а затем использовать в виде аппликаций 2 раза в сутки.
  4. 200 г перегородок грецких орехов залить 500 мл спирта. Средство оставить на 18–20 дней. Затем использовать для компрессов.

Для терапии заболевания сухожилий можно применять мазь на основе крапивы. Листья растения измельчить и смешать с ягодами можжевельника (1:1). Затем добавить топленый свиной жир (смалец) и сделать однородную массу. Наносить мазь рекомендуется на пораженный сустав до 4 раз в сутки. Проводить терапию следует до облегчения состояния больного.

Можно сделать аппликацию из тертого картофеля. Его требуется натереть и смешать с измельченным луком. Полученный состав соединяют с глиной (1:1). Затем средство необходимо прикладывать на ночь, фиксируя пищевой пленкой.

Проводить терапию патологии можно с помощью ледяного массажа. Для этого нужно растирать больной сустав кубиками льда в течение 12–15 минут. Выполнять такие манипуляции требуется очень аккуратно.

Хорошо помогает мазь на основе эвкалиптового экстракта.

3–4 головки чеснока следует растереть со свиным жиром и добавить 5 капель целебного масла. Кашицеподобную массу требуется втирать в область пораженного сухожилия. Делать такую процедуру необходимо 2–3 раза в день. Улучшить общее состояние пациента можно с помощью куркумы. В сутки нужно употреблять по 0,5 ст. л. приправы.

Проводить лечение тендинита тазобедренного сустава можно только после тщательной диагностики. Если вовремя начать терапевтическую помощь, то удастся эффективно справиться с заболеванием.

Симптомы и лечение тендинита тазобедренного сустава

Тендинит тазобедренного сустава относится к группе энтезопатий нижней конечности. Это воспаление тканей сухожилия с элементами дистрофии. В соответствии с международной классификацией болезнь имеет код по МКБ 10 – М76, который применяется для обозначения различных патологий связок и мест прикрепления мышц.

Механизм развития и особенности течения

Тендинит тазобедренного сустава поражает преимущественно сухожилия бедренных и подвздошно-поясничных мышц. Воспаление ограничивает функционирование нижних конечностей, вызывает дискомфорт при движении и болевые ощущения.

Тендинит часто называют тендинозом. Обе патологии поражают сухожилия и связки. Но тендиноз тазобедренного сустава относится к дегенеративным заболеваниям и является следствием артроза, плоскостопия, дисплазии и травм. Тендинит же имеет воспалительную природу и часто развивается на фоне занятий спортом и инфицирования. Учитывая разную этиологию, заболевания отличаются не только по симптоматике, но и по методикам лечения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Тендиниты развиваются постепенно и являются следствием воздействия негативных факторов на связочный аппарат. Этиология заболевания чаще связана с хроническим перенапряжением во время занятий спортом (бег, прыжки в длину и высоту, тяжелая атлетика). При резком соударении ног с жесткой поверхностью происходят микротравмы и растяжения, которые приводят к воспалению.

Тендинит относится к профессиональным заболеваниям атлетов и спортсменов, чья деятельность связана с повышенным напряжением связок нижних конечностей.

У пациентов, не связанных с активным образом жизни, тендинит бедра диагностируют по следующим причинам:

  • воспалительные и инфекционные процессы в организме;
  • врожденные патологии тазобедренных суставов;
  • обменные заболевания;
  • хронический артроз или системный артрит;
  • возрастные изменения, влияющие на строение тканей.

Среди частых причин воспаления сухожилий также микротравмы и частичные разрывы в местах их прикрепления.

Виды и стадии

Заболевание имеет несколько стадий развития и отличается по локализации и симптоматике.

  1. На начальном этапе тендинит проявляется кратковременными болями после нагрузки в области таза, паха или бедра. Дискомфорт исчезает после отдыха.
  2. Во второй стадии болевые ощущения мешают полноценно ходить, заниматься спортом и не проходят по несколько часов.
  3. В запущенных случаях тендинит проявляется интенсивным болевым синдромом, который не зависит от степени нагрузки и не становится меньше в ночное время. Пациенты испытывают боль при попытке резко встать с места.

По этиологии тендинит тазобедренных сухожилий может быть первичным (самостоятельным) и вторичным (вследствие других патологий). При хроническом течении развивается кальцинирующий вид. В этом случае на рентгене таза хорошо видны отложения солей в области связок и сухожилий.

Кальцинирующий тендинит часто развивается на фоне подагры и может ошибочно приниматься за болезнь хрящевых тканей суставов.

Читайте так же:  Сращивание связок коленного сустава

По характеру течения тендинит тазобедренного сустава делится на три формы. Они могут проявляться внезапно или после скрытого периода.

[3]

  • Острая форма отличается неожиданным началом с интенсивным болевым синдромом в области тазового сочленения. На месте воспаления развивается отек и покраснение, которые хорошо видны на фото. Температура может повышаться как местная, так и общая. При надавливании на очаг болевые ощущения усиливаются. Острый период длится от нескольких часов до 5 дней.
  • Подострая форма наступает независимо от проведения лечения. Даже при отсутствии терапии боли через несколько дней стихают, воспаление уменьшается, движения в тазобедренном суставе восстанавливаются. Но без проведения курса лечения это улучшение состояния является обманчивым и тендинит может принять затяжное течение.
  • Хроническая форма развивается вследствие неправильного лечения или его отсутствия. Проявляется периодическими обострениями после воздействия негативных факторов (нагрузка, переохлаждение, инфекции).

Длительное хроническое течение тендинита в тазобедренной области может приводить к контрактурам сухожилий и ограничению подвижности нижних конечностей.

Клинические проявления и внешние признаки

Интенсивность симптомов тендинита тазобедренного сустава зависит от стадии болезни и локализации. В фазе активного воспаления присутствуют сильные боли в области таза. Бедро занимает вынужденное положение и патологически разворачивается внутрь или кнаружи. Постепенно присоединяются судороги, и движения в ногах ограничиваются.

Тазовая область имеет самое большое количество сухожилий. Чаще всего диагностируют тендиниты приводящей мышцы бедра и подвздошно-поясничной. Определить, какая именно связка воспалилась, можно по характерным признакам.

Локализация тендинита Симптомы
Подвздошно-бедренная связка. Начинается от подвздошной ости и прикрепляется к области межвертельной линии. Болевые ощущения отдают в паховую и подвздошно-поясничную область, усиливаются при отведении конечности в сторону. Угол подъема ноги резко ограничен. Лобково-бедренное сухожилие. Идет от лобковой кости и вплетается в капсулу сустава. Существенный дискомфорт во время ходьбы или опоры на стопу. Боль ощущается в паху и внизу живота. Круговая зона, находится в толще капсулы и, прикрепляясь к подвздошной ости, охватывает шейку бедренной кости. Болевой синдром усиливается при напряжении ноги и ощущается в области большого вертела и внешней стороны бедра. Седалищно-бедренная связка тянется от седалищной кости кпереди и вплетается в капсулу. Пациенты не могут долго сидеть и испытывают боли при напряжении ягодичных мышц. Сухожилие головки бедренной кости, которое находится внутри сустава и крепится к ямке головки бедренной кости. Боли отдают в область четырехглавой мышцы бедра, а при резком сгибании тазобедренного сустава достигают колена.

Внешне заметить патологию можно по хромоте и изменению походки. При движении в суставе слышится характерный хруст и пощелкивания. Постепенно происходит атрофия мышц на пораженной стороне по причине ограничения нагрузок.

Диагностика

Для выявления болезней связок и сухожилий колена или стопы опытному врачу достаточно внешнего осмотра и изучения симптоматики. Но для подтверждения наличия тендинита тазобедренного сустава необходимо проведение ряда инструментальных и клинических исследований.

  • Пациентам назначают общие анализы крови и мочи, в которых могут выявить признаки воспаления (повышение уровня СОЭ и количества лейкоцитов).
  • Далее необходимо провести рентгенографию области таза в двух проекциях. На снимках можно определить очаги воспаления по признакам дистрофии тканей или участкам кальцификации.
  • Для получения развернутой картины назначается МРТ. Исследование помогает выявить степень поражения тазобедренного сустава и установить точную локализацию.

При противопоказаниях к лучевым методам диагностики (беременность, детский возраст, наличие протеза) применяют ультразвуковое исследование.

Методы терапии

Лечением тендинита тазобедренного сустава должен заниматься врач. Для избавления от патологии требуется комплексный подход с использованием медикаментов, физиопроцедур, массажа и гимнастики.

В остром периоде необходимо ограничить подвижность нижних конечностей. При стойких нарушениях эластичности сухожилий и образовании участков кальцинирования показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Основной проблемой при тендините является сильная боль и ограничение движений в суставе. Для снятия симптомов воспаления назначают нестероидные противовоспалительные лекарства в инъекциях и таблетках:

Эти препараты оказывают системное анальгезирующее действие и снимают болевые ощущения.

При противопоказаниях к НПВС назначают анальгетики (Баралгин, Анальгин). Если боли не стихают, применяют гормональные средства в таблетках и уколах. В редких случаях используют метод введения лекарств непосредственно в воспаленное сухожилие.

При вовлечении в процесс суставных тканей и хрящей назначают хондропротекторы (Хондроитин, Терафлекс, Глюкозамин). Они помогают восстановить поврежденные участки, улучшая питание и запуская процессы регенерации.

Дополнением к схеме лечения тендинитов тазовой области служит витаминотерапия. Она оказывает общеукрепляющее действие и ускоряет выздоровление. Также в комплекс входят средства для улучшения кровообращения. При сопутствующих инфекционных процессах проводят одновременное лечение антибиотиками.

Применение наружных средств при тендините тазобедренного сустава оправдано только в начальных стадиях и при умеренных болях.

ЛФК и массаж

Гимнастику и массаж назначают только в период ремиссии и при отсутствии признаков острого воспаления. При тендинитах приводящей мышцы бедра лечебный массаж проводят в зоне поясницы, ягодиц и бедер. Для улучшения кровоснабжения пораженных сухожилий применяют растирание, разминание и элементы поглаживания. Особое внимание следует уделить большому вертелу бедренной кости. Курс процедур должен быть не меньше 10 до 3 раз в год.

Занятия физкультурой проводят сразу после сеанса массажа, пока мышцы разогреты. Комплекс упражнений назначает врач, в зависимости от локализации воспаления. Обычно применяются элементы вращения нижними конечностями, сгибание и разгибание ног, сведение и разведение бедер. Упражнения чередуют с отдыхом и проводят до появления легкой усталости.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогают снять болевые ощущения и восстановить утраченные функции конечностей. Для воздействия на воспаленные сухожилия таза применяют:

  • грязевые аппликации;
  • лекарственный электрофорез;
  • парафиновые обертывания;
  • ударно-волновую и ультразвуковую терапию;
  • лечебные ванны.

В периоды ремиссии показано санаторное лечение в зонах умеренного климата и купание в соленых озерах.

Читайте так же:  Разрыв акс плечевого сустава

Хирургическое лечение

При запущенных формах тендинита тазобедренного сустава применяют оперативное вмешательство с использованием эндоскопических методик. Во время операции пораженное сухожилие частично или полностью удаляют с заменой на собственные или донорские ткани. Одновременно убирают кальцинаты из прилегающих областей.

Оперативное лечение применяется только при неэффективности консервативной терапии или нарушении способности к передвижению.

Народная медицина

Среди домашних средств для облегчения боли применяют ледяной массаж области тазобедренного сустава. Холодные процедуры снимают воспаление и временно облегчают состояние. Применение местных примочек и мазей малоэффективно. Состояние можно улучшить ваннами с лекарственными травами и растирками на основе прополиса, спирта и красного перца.

Лечить тендинит народными рецептами можно только в комплексе с врачебными назначениями.

Заключение

При отсутствии качественной терапии тендинит переходит в тендиноз и принимает хроническое течение. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, обращаться к врачу следует при первых признаках воспаления связок. Прогноз при своевременной терапии благоприятный, вплоть до полного излечения.

Причины и лечение тендинита тазобедренного сустава

В зависимости от причины заболевания выделяют его первичную и вторичную формы. Первичный тендинит развивается вследствие чрезмерной нагрузки на сухожилье. Обычно воспаляется участок, который наиболее подвержен физическому напряжению и развитию микротравм. В отдельных случаях сухожилье может поражаться после однократной резкой нагрузки.

Заболевание в молодом возрасте обычно встречается у спортсменов, и связано с постоянной нагрузкой. У пожилых людей поражение сухожилья больше вызвано ослабеванием регенеративных реакций.

Вторичный тендинит является следствием распространения воспалительного процесса из сустава или других структур опорно-двигательного аппарата. Может развиваться при артрите, артрозе, системных заболеваниях соединительной ткани.

Видео «Гимнастика для тазобедренных суставов»

Из этого видео вы узнаете о комплексе упражнений для тазобедренного сустава.

Клинические признаки зависят от формы заболевания. Для острого тендинита характерны следующие симптомы:

  1. Острое и внезапное начало. Обычно можно установить связь с травмирующим фактором, и какие конкретно движения привели к патологии.
  2. Болевой синдром. Боль имеет острый, ноющий или тянущий характер. Боль обычно локализуется в тазобедренной области, но в зависимости от локализации поражения может болеть и в паховой области или наружной части бедра. Болевые ощущения могут распространяться по ходу мышцы. Провоцируется боль ходьбой, длительным стоянием или характерными движениями в бедре. Во время отдыха и покоя интенсивность боли уменьшается, но длительное время не проходит.
  3. Нарушение функции пораженной мышцы. В зависимости от локализации воспалительного процесса может нарушаться сгибание или разгибание бедра, его ротация внутрь или наружу. Однако нередко нарушаются сразу несколько движений, и выявить первоначальное расположение поражения трудно.
  4. Местные проявления. При острой форме может наблюдаться отечность, покраснение, местное повышение температуры в пораженной области.

При хронической форме вышеперечисленные симптомы также присутствуют, но они менее выражены. Острая боль нехарактерна, больше беспокоит ноющий дискомфорт в тазобедренной области. Специфическим симптомом при хроническом течении заболевания является ограничение движений вследствие развития фиброзных изменений.

Определить конкретную локализацию воспаления по клиническим проявлениям довольно трудно. Для этого используются дополнительные методы исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ).

При вторичной форме заболевания или в случае органической патологии тазобедренного сустава назначается также обзорная рентгенография. Кроме поражений сустава, тендинит нужно дифференцировать от разрыва связок.

Тазобедренный сустав образуется суставными поверхностями бедренной и тазовой кости. Он окружен слоем мышц, которые обеспечивают движение. Поскольку поражаться может сухожилье любой мышцы, то тендинит бедра бывает нескольких видов:

  1. Тендинит ягодичных мышц. Различают три пары мышц: большую, среднюю и малую ягодичную. Поражение может возникать в сухожилье любой из мышц, при этом клинические проявления будут немного отличаться.
  2. Тендинит большой поясничной мышцы. Ее сухожилье крепится к малому вертелу и обеспечивает функцию сгибания.
  3. Тендинит внутренней запирательной мышцы. Сухожилье прикрепляется к большому вертелу бедренной кости, поэтому заболевание имеет еще одно название – тендинит большого вертела бедренной кости. При этом нарушается функция отведения бедра наружу.

Кроме локализации, заболевание разделяется по характеру течения на острую и хроническую форму. Острая форма чаще встречается при однократной травме сухожилья, однако при неадекватном лечении может переходить в хроническую. Для хронической формы характерно развитие воспаления после длительной монотонной нагрузки. Отдельным видом является кальцинирующий тендинит, который характеризуется появлением участков обызвествления вследствие длительного течения воспалительного процесса.

Метод лечения зависит не только от характера течения заболевания, но и от наличия сопутствующей патологии опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев применяется консервативное лечение, которое включает:

При неэффективности консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Кроме того, оперативный способ лечения показан при хронической форме патологии с необратимыми изменениями. Объем операции заключается в иссечении пораженного участка и дальнейшей реконструкции. Проводиться хирургическое вмешательство может как открытым доступом, так и при помощи артроскопии.

Профилактика

Профилактические мероприятия при остром тендините в области бедренной кости заключаются в первую очередь в нормализации физической нагрузки на сустав. Перед тренировкой или бегом обязательно необходимо выполнять разминку. Это поможет снизить риск развития травмы.

Кроме избегания чрезмерной нагрузки, при профилактике тендинита важную роль играет лечение сопутствующих заболеваний сустава. Это связано с тем, что воспалительный процесс может переходить с сустава на сухожилье, и наоборот.

Тендинит бедра

Такое воспалительное заболевание, как тендинит тазобедренного сустава, развивается в результате дегенеративно-дистрофических поражений и наблюдается чаще в преклонном возрасте. Больного при этом беспокоят болевые ощущения, которые усиливаются после нагрузки, а со временем развивается деформация конечности и потеря способности ходить из-за резкого болевого синдрома. Очень важно вовремя выявить и начать лечение проблемы, ведь патология приводит к инвалидизации человека.

Каковы причины тендинита, кто входит в группу риска?

Чрезмерная нагрузка на сустав и его связочный аппарат приводит к износу и развитию дегенеративно-дистрофических изменений. Именно это служит первоосновой возникновения воспалительных заболеваний суставных тканей. Провоцируют эти процессы повышенные нагрузки на ноги, которые бывают у профессиональных спортсменов, и у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Так как провоцирующим фактором выступает артрит, то в группу риска относят людей, страдающих системными аутоиммунными заболеваниями.

Чаще заболевание развивается у женщин преклонного возраста, что связано с ношением каблуков и нарушением выработки эстрогена.

Спровоцировать тендинит тазобедренного или другого сустава могут такие причины:

  • поражения сочленения любой этиологии;
  • врожденная дисплазия тазобедренных суставов;
  • изменение прочности связок с возрастом;
  • нарушение выделения гормонов щитовидной железой;
  • трофические нарушения при сахарном диабете;
  • очаги хронических инфекций в организме.
Читайте так же:  Когда нельзя делать мрт плечевого сустава

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы?

Связки тазобедренного сустава поражаются постепенно. Сначала боль появляется только при сильных нагрузках. Со временем проявления болезни нарастают, и у больного может изменяться походка с присутствием характерной хромоты. После отдыха симптомы исчезают и снова появляются по мере увеличения активных движений. На этапе поздних изменений болезненность в суставе наблюдается даже ночью. Во время ходьбы в бедре слышится характерный хруст или щелчок, что является признаком гипермобильности сустава и ослабления связочного аппарата. При движении боль носит острый характер, а при тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра она отдает в тазовую область, пах и колено, ограничивая его сгибание. Если боль усиливается при опирании на конечность с иррадиацией в район живота, это говорит о поражении подвздошно-поясничной мышцы. Локализация неприятных ощущений в области вертела — признак тендинита отводящей мышцы.

При длительном воспалении связок в пораженные ткани могут откладываться кальцинаты, которые дают о себе знать в виде таких симптомов:

  • постоянные мучительные боли в бедре;
  • неправильное положение или искривление конечности в состоянии покоя;
  • мышечные спазмы, ограничивающие подвижность;
  • усиление болей при пальпации.

Вернуться к оглавлению

Диагностика тендинита тазобедренного сустава

Опытный врач распознает наличие тендинита по характерным симптомам поражения тазобедренного сустава. Однако для подтверждения диагноза понадобится провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Больные сдают общий анализ крови и мочи, где могут быть заметны неспецифические признаки воспалительного процесса. Проводится рентгенография пораженного сустава, где иногда заметны очаги кальцификации и дистрофические изменения костной ткани. Проводят также магнитно-резонансную и компьютерную томографию, что позволяет в полной мере оценить картину болезни и назначить соответствующую терапию.

Определить воспаление связок можно с помощью ультразвукового исследования.

Способы лечения

Для избавления от тендинита тазобедренного сустава используют сочетания различных методик воздействия, ведь только при комплексном подходе к терапии больному удастся полностью избавиться от проявлений заболевания. Обязательным является ограничение подвижности бедра, что позволит уменьшить воспаление и дальнейшее разрушение связок. Использование медикаментозных средств показано при легкой степени поражения, а при тяжелой патологии с образованием кальцинатов проводится оперативное вмешательство.

Традиционное

Консервативное лечение тендинита включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения болевого синдрома, с этой целью также применяются анальгетики, а при их неэффективности показаны стероиды. Способ использования больные выбирают самостоятельно — это могут быть мази, инъекции или таблетки. Эти препараты способны приостановить воспалительный процесс и замедлить разрушение связок бедра. Так как в процесс часто вовлекаются хрящевые ткани сустава, то назначается прием хондропротекторов. Для нормализации трофики тканей применяются витамины и средства, улучшающие кровообращение.

Оперативное лечение

Для избавления от тендинита применяют эндоскопические методики, которые предусматривают незначительные разрезы и, как результат, быстрое восстановление после хирургического вмешательства. При этом сухожилия, которые больше всего поражены, удаляются вместе с возможными кальцинатами, а на их место вшиваются собственные или донорские ткани. Операция применяется при потере больным способности передвигаться или тяжелой деформации конечности.

Упражнения и массаж

Тендинит сухожилия тазобедренного сустава является показанием к проведению курса лечебного массажа сразу после утихания острых болевых симптомов. При этом прикосновения не должны вызывать дискомфорт у больного. Этот вид терапии поможет возобновить циркуляцию крови в суставе и ускорить обменные процессы в нем. Особенно полезен массаж после оперативного вмешательства в период восстановления. Гимнастика показана сразу после курса массажа. Основные ее принципы должен объяснить пациенту врач. Упражнения не должны быть изнуряющими и их чередуют с периодами расслабления.

Физиотерапевтические процедуры

В терапии тендинита тазобедренного сустава чаще всего используют:

  • воздействие лазерными лучами на больной сустав;
  • электрофорез обезболивающими растворами в острый период патологии;
  • лечебные ванны;
  • грязелечение;
  • обертывания парафином;
  • ударно-волновую терапию.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для предотвращения развития болезни необходимо не перенагружать тазобедренный сустав, физические нагрузки должны быть умеренные, с перерывами для полноценного отдыха. Кроме этого, огромное значение имеет ношение удобной обуви, высокий и неустойчивый каблук является провоцирующим фактором, поэтому противопоказан. Все травмы конечности необходимо вовремя и полноценно лечить, это поможет избежать проблем с суставом в будущем.

Источники


  1. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.

  2. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.

  3. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.
Тендинит тазобедренного сустава симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here