Тазобедренный сустав является

Сегодня мы раскроем тему: "Тазобедренный сустав является". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Тазобедренный сустав: строение, функции, болезни у мужчин и женщин

Тазобедренный сустав — это многоосный ореховидный сустав нижних конечностей. Он соединяет тазовую кость и головку бедра. Тазобедренный сустав (ТБС) более глубокий и более прочный, чем плечевой. Он не только соединяет кости, но и помогает им оставаться подвижными. Это значит, что вся двигательная активность человека зависит именно от его функционирования.

ТБС укрепляют множество сильных мышц и эластичных связок, это обеспечивает его прочность. Сустав способен переносить даже довольно большие нагрузки.

Строение тазобедренного сустава

Строение ТБС не так уж и сложно. В его формировании принимают участие только две кости – бедренная и подвздошная. Последняя из них имеет вертлужную впадину. Именно в эту впадину вставляется суставная головка бедренной кости.

Такое строение образует шарнир, способный обеспечивать подвижность тазобедренного сустава. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты суставным хрящом. Хрящ имеет очень большое значение в строении тазобедренного сустава. Он упругий и очень прочный. Главная функция суставного хряща – обеспечение идеального скольжения при движении костей. Это своеобразная «прокладка» между двумя костями, обеспечивающая более гладкое движение и препятствующая трению костей. Кроме того, суставный хрящ выполняет роль амортизатора и распределяет нагрузку при движении.

Хрящ состоит из коллагеновых волокон, которые переплетаются в своеобразную «сетку». В состав «сетки» также входят специальные молекулы протеогликаны. Такое строение хрящ имеет неспроста. Коллагеновые волокна придают ему жесткость и прочность, а протеогликаны имеют свойство поглощать и удерживать воду.

Действие хряща в тазобедренном суставе можно сравнить с хорошо намоченной губкой. При сжимании он выделяет суставную жидкость, выполняющую роль смазки и образующую на поверхности хряща своеобразную защитную пленку. При разжимании «сетка» хряща вновь заполняется жидкостью.

Полость сустава окружают прочные фиброзные волокна, образующие капсулу, а все свободное пространство внутри него заполняется суставной жидкостью.

Молодые люди имеют больше жидкости в хрящевой ткани, из-за этого нагрузка на сустав ощущается гораздо меньше, чем в старости.

Деятельность сустава была бы невозможной без окружающих его массивных мышц. Поддерживают сустав два вида мышц:

При ходьбе и активных занятиях спортом большую часть нагрузки на себя берут именно эти мышцы. У людей с хорошо развитыми или натренированными бедренными и ягодичными мышцами травмы сустава встречаются очень редко.

Даже при падении, ударе или неудачном прыжке основную нагрузку эти мышцы принимают на себя. Вот почему важно регулярно заниматься специальной зарядкой.

Мышцы имеют еще одну очень важную функцию – они доставляют питательные вещества к суставу. При движении приток крови в сосудах мышц увеличивается.

Возле тазобедренного сустава циркуляция крови значительно улучшается, а, следовательно, питательных веществ он получает гораздо больше. Чем больше человек двигается, тем больше он «питает» свои суставы.

Тазобедренный сустав имеет пять основных связок:

  • Подвздошно-бедренная. Самая прочная связка опорно-двигательной системы человека. Своими волокнами она охватывает весь тазобедренный сустав. Благодаря ей поддерживается вертикальное положение корпуса человека. Связка расположена в передней части сустава и препятствует загибанию бедра внутрь.
  • Седалищно-бедренная. Расположена сзади снаружи сустава, ее волокна охватывают шейку бедра и закрепляются на бедренной кости. Связка тормозит бедро во время движения внутрь.
  • Лобково-бедренная. Эта связка менее прочная и состоит из тонких волокон. Расположена в нижней части сустава на его поверхности. Ее роль – торможение поперечного движения.
  • Связка головки бедра. Покрыта синовиальной оболочкой, имеет довольно рыхлую структуру и малую прочность. Связка находится внутри капсулы тазобедренного сустава. Благодаря своему строению легко растягивается. Связка сдерживает движение бедра наружу.
  • Круговая зона связок. Расположена внутри сустава, имеет вид петли и состоит из тонких коллагеновых волокон.

Каковы функции данного сустава?

Основная функция тазобедренного сустава – двигательная. Именно ради этого природой было задумано такое замысловатое соединение костей. Благодаря такому строению обеспечивается движение в разных направлениях и плоскостях

Движения ТБС осуществляются по трем осям:

  • Сгибание и разгибание (движение происходит относительно фронтальной оси). Эти движения человек может выполнять с максимальной амплитудой. Связки сустава не мешают сгибанию вперед. Сустав позволяет человеку сгибаться до 122º, однако этого не происходит, поскольку сгибание тормозят мышцы живота. Разогнуться назад тазобедренный сустав может только на 13º, поскольку его тормозит подвздошно-бедренная связка. Большие прогибы назад человек может осуществлять за счет поясницы.
  • Поперечные движения (сагиттальная ось). Прямую ногу можно отклонить от туловища максимально на 45º.Тормозит сустав контакт большого вертела с подвздошной костью. При сгибании ноги в колене амплитуда движения сустава увеличивается, поскольку большой вертел направлен назад.
  • Вращение наружу или внутрь (вертикальная ось). Амплитуда таких движений составляет 50º. Бедренные связки активно тормозят такие вращения.

Тазобедренный сустав выполняет также опорную функцию – благодаря множеству мышц и связок достигается поддержание горизонтального положения тела человека.

Болезни у мужчин

Мужская половина населения планеты довольно часто страдает от воспалительных заболеваний тазобедренного сустава. Рассмотрим основные из них:

Болезни у женщин

У женщин болезни ТБС чаще всего возникают к 40 годам. Причиной таких заболеваний является чрезмерная нагрузка на сустав. Рассмотрим самые распространенные болезни ТБС у женщин.

Тазобедренный сустав: где находится, строение, симптомы заболеваний

Тазобедренный сустав обладает ореховидной формой и относится к поясу нижних конечностей. Он связывает кость таза при помощи соединения её суставной впадины, обладающей хрящевыми губами, с бедренной головкой. Поверхности костей сустава окутаны оболочкой плавного хряща. Крепкий сустав гарантирует перемещение в трёх плоскостях.

Расположение сустава

Тазобедренный сустав — крупнейший и самый мощный в человеческом теле, размещается в области совмещения бедерной кости с тазом. Он устроен так, что гарантирует независимость движений ноги.

Читайте так же:  Проблемы плечевого сустава

На него приходится надавливание всех верхних пятидесяти процентов корпуса. Такие отличительные черты приводят к тому, что он довольно часто подвергается всевозможным дефектам. Вследствие его разрушения человек лишается способности полновесно перемещаться и жить будничной жизнью, поэтому любая болезнь тазобедренного сустава форсирует сильнейшую боль, требующую своевременной квалифицированной терапии. Патологическим переменам могут испытывать все составные элементы тазобедренного сустава:

  • Мышцы, опоясывающие пространство объединения таза и бедра.
  • Кости.
  • Сухожилия.
  • Суставные хрящи.
  • Нервы и артерии, оплетающие сустав.

Устройство тазобедренного сустава довольно сложно, но и потенциал для перемещения в пространстве он гарантирует довольно обширный. Край углубления тазовой кости организован волокнистой хрящевой тканью, вследствие чего углубление обретает наибольшую глубину. Общая глубина впадины более полусферы из-за данного ободка.

Внутренний участок впадины устлан хрящевой тканью, образованной гиалуроном, в зоне, где впадина размещена вблизи хряща, покрывающего головку бедерной кости. Остальной участок поверхности внутри впадины устлан рыхлой соединительной тканью, покрывающей нижнюю долю в районе отверстия впадины и основное углубление в ней. На поверхности соединительной ткани находится синовиальная оболочка.

Волокнистый ободок хрящевой ткани по кромкам впадины, именуемой суставной губой, вплотную примыкает к головке кости бедра и сдерживает её. При этом суставная губа продлевается поперечной связкой. Под данной связкой есть промежуток, заполненный рыхловатой соединительной тканью. В глубине пролегают кровеносные сосуды и нервы, направленные к головке бедра и проходящие в неё сквозь волокна связки.

Суставная капсула присоединяется к тазу позади от губы. Механическому действию она поддаётся лишь при применении немалого давления. Спереди к капсуле прикрепляется подвздошно-поясничная мышца. В данной зоне полнота капсулы наименьшая, по причине сего у 12% лиц тут может сформироваться сумка, наполненная синовиальной жидкостью.

Функциональное предназначение

Как и иные суставы, тазобедренный связывает кости. В тазобедренном суставе исполняются разнообразные перемещения. За счёт возможностей данного соединения, человек имеет возможность ходить, прыгать, бегать, совершать всяческие упражнения. Сустав гарантирует умение перемещаться касательно различных осей:

Назначение тазобедренного сустава:

  • Поддержка.
  • Пронация и супинация.
  • Загибание и выпрямление.
  • Отвод и приведение.
  • Радиальное вращение.

Симптоматика и лечение болезней сустава

Чем сильнее давление, тем более вероятность травмирования и деформирования. Дегенеративно-дистрофические и деструктивные течения проходят в условиях системных несоответствий регионального характера. При болезненных изменениях появляется неблагоприятная симптоматика.

Всяческое заболевание располагает характерными проявлениями, но существует некоторое количество признаков, которые появляются в основной массе суставных патологий. Разрушение отмечается в хрящевой и костной тканях, связочной аппарате и мембране сустава.

Коксартроз

Отклонение обусловлено дегенеративными переменами, нарушением питания хрящевой и костной тканей. При тяжёлой форме больной сустав распадается, нарушается мобильность нижних конечностей. Первостепенные признаки:

  1. Коксартроз любого вида формируется последовательно: при повышенных нагрузках, неправильном питании хрящевая ткань уменьшается, минимизируется доля синовиальной жидкости.
  2. Неблагоприятные течения нарушают маневренность в сочленении: головка сустава плохо двигается в вертлужной кости, при перемещении формируется излишнее трение, возникают болевые ощущения. Чем больше хрящевое поражение, тем мощнее болевой синдром.
  3. На фоне деструкции формируется обеззараженное нагноение, по кромке суставной поверхности возникают костяные наросты. Возникновение остеофитов понижает верткость конечности, увеличивает боль.
  4. На ранней ступени боль возникает при нагрузках, долговременной ходьбе, в тяжёлой форме слабость наступает в ночное время, в состоянии спокойствия, формируется хромота.

Лечение коксартроза находится в зависимости от уровня патологии:

  • Хондропротекторы.
  • Нестероидные антивоспалительные составы.
  • Ангиопротекторы.
  • Специализированная физкультура.
  • Физиотерапия.
  • Хирургическая операция — в чрезвычайно тяжёлых ситуациях.

Болезнь Пертеса

Опасная болезнь, чаще всего диагностируется у детей от 3 до 12 лет. По большей части склонны к заболеванию мальчики. Сущность недомогания сводится к патологии кровотока в головке бедра, приводящее к появлению некроза. Нарушение имеет возможность быть одно- и обоесторонним.

С большой вероятностью может возникнуть повторный перелом головки кости. Сформировавшиеся некротические ткани отчасти либо целиком рассасываются, из-за этого шейка бедра укорачивается. На некротических отделах появляется соединительная ткань, со временем замещаемая костью. Прогнозы находятся в зависимости от насыщенности выраженности патологии. При уместной терапии самочувствие больного возможно целиком восстановить. При отсутствии поддержки головка кости распадается.

Гнойный артрит

  1. Первичная форма. Инфекционное занесение случается после повреждения, падения с травмой и патологией цельности кожи.
  2. Вторичная форма. Инфекция просачивается в углубление тазобедренного сустава из прочих органов с потоком крови и лимфы.

При скапливании гноя отмечаются все симптомы воспалений тканей сустава:

  • Отёк.
  • Повышенная температура.
  • Болевые ощущения, усугубляющиеся при перемещении и прощупывании.
  • Краснота на коже.
  • Понижение физической активности.

Ключевые пункты терапии:

  • После проведения рентгена, биохимического исследования крови, выявления возбудителя, ведется лечение с использованием лекарств. Составы с сильным воздействием доктор подыскивает на основе итогов специализированного теста. Идеальный вариант использования противобактериальных медикаментов — ввод внутривенно.
  • При изобилии гноя врач откачивает экссудат, промывая антисептиком углубление пораженного сустава. Зачастую ставится дренаж, который облегчает выход гноя.
  • Обязателен покой для минимизации дефектов костной и хрящевой тканей. Для наибольшей фиксации проблемного места используется плотная повязка, бандаж, гипс.
  • После купирования воспаления осуществляются процедуры физиотерапии, назначается физкультура для предотвращения мышечной атрофии.
  • В серьезных случаях, при неимении результата от проведённой терапии, производится хирургическое вмешательство с иссечением воспалённых тканей. В большинстве ситуаций в полости располагается значительное количество гноя, который врач откачивает в момент рассечения проблемной зоны. При расплавлении головки сустава врач проводит эндопротезирование.

Сущность бурсита сводится к воспалению, которое развивается в синовиальной сумке. Функция последней заключается в исключении трения составляющих элементов сустава. Нарушение подобной функции приводит к появлению сильных болей. Чаще всего заболевания отмечаются в верхней части бедра.

По мере развития патологии, боль распространяется и делается сильнее. В случае гнойного бурсита интенсивность болевых ощущений возрастает до такой степени, что человек не может нормально двигаться.

Читайте так же:  Боль в тазобедренном суставе при грыже позвоночника

После исследования жалоб пациента и первичного просмотра, врач может дать направление на МРТ с целью уточнения диагноза. Для лечения используются преимущественно консервативные способы, но не исключено и оперативное вмешательство на запущенных стадиях.

Воспалительный процесс в сухожилии, протекает чаще всего в точке его крепления к поверхности кости. Симптоматика тендинита довольно многообразна:

  1. Жалобы на плавно образующуюся боль тупого характера.
  2. Перемена походки, возникновение хромоты.
  3. Пощелкивания во время процесса движения.

Традиционно противодействовать недугу можно при помощи нескольких способов лечения.

  • Важно не беспокоить воспаленный сустав.
  • Рекомендовано использование компрессов со льдом.
  • Задействование антивоспалительных препаратов.
  • Использование физиотерапии.

Хирургическое лечение используется только при хроническом тендините, сопровождаемого сильной болью:

  • Фрагмент пораженного сухожилия удаляют.
  • Если выявлен разрыв сухожилия, выполняют трансплантацию тканей.
  • При кальцинирующем тендините, для воздействия на отложения кальция применяют иглу и обезболивающее.

Остеопороз

Остеопороз тазобедренного сустава одно из самых распространённых заболеваний, встречается у людей разных возрастов. Симптомами являются:

  • Впалость грудной клетки.
  • Замедление роста у детей и подростков.
  • Сутулость.
  • Резкое понижение веса без явных причин.
  • Беспричинные боли в пояснице и спине.

К основным методам лечения относятся:

  • Медикаментозное лечение.
  • Массаж и физиотерапия.
  • Плазмолифтинг.
  • Гимнастика.
  • Хирургическое вмешательство.

Болезнь Педжета

Заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание костной ткани скелета и её деструкция вследствие нарушения структуры. Данное заболевание появляется в результате нарушения восстановительного процесса в костях, носит хронический характер.

Также болезнь именуется как остеодистрофия или деформирующий остоз. В случае если случается изменение походки, вызванное деформацией костей нижних конечностей, врач может посоветовать использование ортопедических изделий. В некоторых случаях данная болезнь требует эндопротезирования либо декомпрессии. При значительной деформации тазобедренного сустава его можно заменить, поскольку это позволит улучшить качество жизни больного, избавит его от болей.

Хондроматоз

Это появление большого количества хрящевых тел в полости сустава. Появляется временная болезненность, хромота, иногда ощущение ущемления чего-то в суставе. В скором времени немного ограничиваются движения ротации и разгибания при общем неплохом состоянии пациента и нормальной температуре.

В раннем периоде болезни назначают симптоматическое лечение и убирают контрактуру. В тяжелых стадиях в возрасте 40-50 лет временами приходится делать артродез в тазобедренном суставе, который даёт безболезненную опору и возвращает трудоспособность.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Поражает не только костный, но и хрящевой материал. Ревматизм тазобедренного сустава — распространенная болезнь. Ревматизм суставов не имеет ничего общего с возрастными изменениями суставной ткани, ему подвергаются абсолютно все возрастные категории.

Чаще же им страдают малыши и подростки. При сочетании типично простудной картины воспаления и острых болей в тазобедренном суставе нужно мгновенно начинать лечение: ревматизм может не только вызвать изменения в ткани сустава, но и поразить легкие и сердце.

Эпифизеолиз

Смещение эпифизарной части бедренной кости — достаточно редкая патология у подростков. Часто данное заболевание диагностируется у мальчиков в возрасте 11-14 лет. Специфика юношеского эпифизеолиза в том, что его трудно диагностировать и по этой причине лечение достаточно непростое.

Подобные способы лечения, как субкапитальная клиновидная остеотомия и открытое вправление головки бедренной кости не рекомендуется. Это связано с высоким риском асептического некроза или суставной тугоподвижности.

После операции пациенту предписывается трехмесячный постельный режим. Далее разрешается ходить без костылей до выздоровления. Впоследствии назначается функциональная терапия — физиолечение, массаж, лечебная физкультура.

Тазобедренный сустав: анатомия и строение, болезни и их лечение

Строение тазобедренного сустава

В состав тазобедренных суставов, которые являются самыми мощными в нашем организме, входит всего два элемента.

Первый из них – это вертлужная впадина, которая находится на тазовой кости. Второй – головка бедренной кости, которая примыкает к вертлужной впадине своей суставной поверхностью.

Простота организации тазобедренных суставов позволяет им осуществлять целый ряд движений, таких как:

Поскольку сочленение имеет шаровидную форму, в нем также возможно совершение круговых движений. Естественно, суставы с левой стороны и с правой снабжены своими артериями для обеспечения кровотока, лимфатическими сосудами и нервными стволами.

В состав нормально работающих тазобедренных суставов также входит несколько крупных, толстых связок. Их задача не позволять сочленению совершать какие-либо движения слишком сильно, что может привести к вывиху или другим проблемам. Связки также обеспечивают направленность движений, улучшают их точность.

Причины боли

Многих пациентов волнует вопрос о том, почему болит в области тазобедренных суставов? Однозначный ответ на этот вопрос невозможен, так как причин может быть масса.

Разбираться в том, почему именно появилась сильная боль в тазобедренном суставе, должен специалист. Правда, пациент и сам должен знать, какими могут быть причины формирования неприятных ощущений, чтобы понимать, когда стоит обратиться к врачу.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы – одна из наиболее частых причин, объясняющих, почему появляется резкая боль в тазобедренном суставе. Выделяют несколько воспалительных заболеваний, каждое из которых обладает своими особенностями.

  • Артрит. Если у пациента развился артрит, характеризующийся воспалительными процессами в самом сочленении, боль в тазобедренном суставе лежа присутствует с той же интенсивность, что и после физических нагрузок. Это одна из характерных особенностей данной патологии. Дополнительно можно заметить местную отечность и гиперемию. Боль может сохраняться во время сидения, но объем движений не нарушен. Причины артрита могут быть самыми разнообразными (ревматоидное заболевание, инфекция и др.).
  • Тендовагинит. Заболевание характеризуется поражением связок, обеспечивающих нормальное функционирование области ТБС. Развивается острая боль в тазобедренном суставе, которая особенно хорошо ощущается при движении и сидении. Подробнее о тендовагините →
  • Бурсит. При данной патологии поражаются небольшие образования, расположенные рядом с ТБС и называемые бурсами. Развиваются боли в тазобедренном суставе ночью, во время длительной нагрузки, при стоянии с опорой на одну ногу, при сидении. Подробнее о бурсите →
  • Болезнь Бехтерева. Это заболевание характеризуется негативными процессами не в самом ТБС, а в позвоночнике. Оно сильно снижает качество жизни пациента, а в ряде случаев приводит к инвалидности. Воспалительный процесс поражает в основном область поясницы и крестца.
Читайте так же:  Состав терафлекса для лечения суставов

Дегенеративные болезни суставов

Какими могут быть причины неприятных ощущений в области таза и ТБС? Причина часто кроется в дегенеративных патологиях, поражающих сочленения у женщин и мужчин.

  • Коксартроз. Коксартроз – это постепенное изнашивание суставных хрящей, которые обеспечивают амортизацию при движении в тазобедренных суставах. Болезнь может развиваться как с обеих сторон, так и только справа или только слева. Заболевание развивается медленно, влияя на кости таза и бедренную кость. Боли появляются довольно поздно, дополнительно выявляется ограничение в подвижности, «утиная» походка или хромота при одностороннем поражении. Подробнее о коксартрозе →
  • Поражение поясничного отдела позвоночника спондилолистезом, остеохондрозом или спондилоартрозом. В этом случае боль в спине имеет свойство отдавать в область таза. При этом сам ТБС сохранен и не подвержен никаким патологическим изменениям.

Если болят сильно ноги в тазобедренных суставах, необходимо обязательно исключать различные травматические воздействия на эту область:

  • Перелом головки бедренной кости. Патология, часто встречающаяся у пожилых людей и нередко заканчивающаяся для них летальным исходом. Является в ортопедической практике одним из самых сложных вариантов травматизации.
  • Ушиб. Это одна из самых частых жалоб в травматологической практике. При этом сам сустав в основном не страдает, но страдают мягкие ткани, которыми он окружен, из-за чего могут возникать неприятные ощущения при надавливании на область поражения или при движениях. По незнанию за ушиб можно принять перелом, что чревато серьезными осложнениями.
  • Вывих. Вывихи у здоровых людей встречаются только в экстренных ситуациях, таких как авария или падение с высоты. Это объясняется тем, что необходимо большое усилие, чтобы добиться выхода головки бедренной кости из вертлужной впадины. Боль при этом очень острая, иногда вплоть до болевого шока, при травматизации нервов она может ощущаться в колене и стопе. Подробнее о вывихах →

Синдром грушевидной мышцы

Спазмирование крупной бедерной мышцы, которую называют грушевидной, может быть причиной болей в тазобедренном суставе отдающих в пах. Связывают сильные неприятные ощущения с ущемлением крупнейшего нерва в нашем организме – седалищного.

Диагноз обычно ставят, используя новокаиновую блокаду. Если боли пропадают, значит, причина в спазмировании. Если же жалобы пациента неизменны, то необходимо искать другие причины.

Боль у детей и подростков

Нога в тазобедренном суставе может болеть и у детей, независимо от их возраста:

  • Дисплазия или вывих ТБС врожденного типа. У маленьких детей часто болят тазобедренные суставы из-за того, что у них не была диагностирована дисплазия соединительных тканей с последующим образованием сначала подвывиха, а затем вывиха. Этой патологии больше подвержены девочки, но у мальчиков она также встречается, особенно если есть наследственная предрасположенность.
  • Эпифизеолиз. Поражение тазобедренных суставов, связанное с тем, что головка бедренной кости соскальзывает на шейку из-за того, что имеет недостаточно сильную ростовую зону. Если бедренная кость своевременно оперативно фиксирована, то двигательную активность в большинстве случаев удается восстановить полностью. Основной симптом патологии – длительная хромота.
  • Остеохондропатии. Симптомом болезни тазобедренного сустава, называемой остеохондропатией, являются боли при движении, а иногда и в покое. Объясняются они активным омертвением хрящевых тканей, которое развивается без воздействия патологических микроорганизмов. Считается, что в основе остеохондропатий лежат генетические изменения.

Боли, связанные с иррадацией в тазобедреннные суставы

Иногда ноющая боль в тазобедренном суставе возникает не из-за поражения сочленения, а из-за иррадиации в эту область из другого места. Такое возможно при:

  • энтезеопатиях, при которых неприятные ощущения локализуются в паху и иррадиируют в область ТБС;
  • боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу может развиваться из-за кальциноза мышц ягодицы;
  • в верхней трети бедер и паховой области возможно появление жгучей боли из-за мералгии парестетического типа.

Боли, вызванные инфекцией

Причина части болевых синдромов – это активные инфекционные процессы в тазобедренном суставе.

  • Туберкулез. Туберкулезная бактерия характеризуется способностью поражать самые разные ткани человеческого организма. Сустав не исключение. Если пациент болен туберкулезом, и он вдруг начинает жаловаться на то, что болит в правом или левом тазобедренном суставе, стоит заподозрить проникновение бактерии в эту зону.
  • Сифилис. Иногда сифилис сопровождается неприятными ощущениями в ТБС при вставании или совершении иных движений. Это объясняется активным воспалительным процессом в зоне дефекта.
  • Грибковое поражение. Грибковая инфекция может развиться в том случае, если человек получал длительное лечение антибиотиками или болен СПИДом. Неприятные ощущения в области поражения появляются в основном во время движений, в покое пациент практически ни на что не жалуется.

Остеонекроз головки бедренной кости

Остеонекроз – заболевание, характерный признак которого – это отмирание костных тканей в области бедренной кости. Развиваться патология может по самым разным причинам: начиная от действия хронических заболеваний, и заканчивая различными выраженными травматическими воздействиями.

Опухоли доброкачественного и злокачественного типа в области бедра и поясницы могут приводить к появлению неприятных ощущений. Причина может крыться не только в разрушении самих костных тканей, но и в том, что новообразование пережимает нервные или сосудистые пучки, лишая состав иннервации или кровоснабжения.

Какой врач занимается лечением тазобедренного сустава?

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать, если болит тазобедренный сустав? В первую очередь необходимо обратиться к специалисту.

Но если болит тазобедренный сустав к какому врачу идти, чтобы получить наиболее компетентную помощь? В первую очередь следует посетить травматолога-ортопеда, который оценит общее положение дел, предположит причину болезни и подберет анализы для установления причины болей.

По рекомендации травматолога можно также обратиться к специалистам смежных специальностей. Например, может понадобиться помощь эндокринолога, хирурга, ревматолога.

Читайте так же:  Акромиально ключичный сустав характеристика

Если у пациента есть какое-либо хроническое заболевание, которое могло запустить негативные процессы в организме, то может понадобиться специалист с профильным образованием. Например, инфекционист, фтизиатр.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Существует ряд ситуаций, когда обращение к врачу должно безотлагательно произойти в ближайшее время. Часто это необходимо, чтобы сохранить двигательную активность, избежать инвалидизации или летального исхода.

Срочная медицинская помощь нужна, если:

  • нога сильно изменила свою форму;
  • полностью отсутствует возможность совершить движение в тазобедренном суставе;
  • пациент не может опираться на ногу;
  • боли настоль интенсивные, что пациент теряет способность к самостоятельному обслуживанию своих базовых потребностей;
  • без предпосылок развилась отечность и покраснение в области ТБС.

Общие принципы лечения

Лечение тазобедренного сустава сильно варьируется и зависит от того, какова причина появления симптома. В первую очередь, если беспокоят боли, пациентам рекомендуется выпить какой-либо нестероидный противовоспалительный препарат. Лекарства из этой группы при патологиях суставов практически не имеют противопоказаний, но зато эффективно устраняют боли. Их же используют, чтобы купировать неприятные симптомы после оперативных вмешательств.

Дальнейшее решение о том, как лечить пациента, принимается врачом. Так, например, при опухолях часто требуется оперативное вмешательство с удалением патологических тканей, при инфекциях рекомендовано использование антибиотиков, а при вывихах необходимо вправление. Многие заболевания лечатся только консервативно на ранних стадиях, что позволяет избежать операции, если обратиться к врачу вовремя.

Тазобедренный сустав – самый сильный и одновременно самый уязвимый сустав в человеческом организме. Чтобы сохранить здоровье этого анатомического образования, рекомендуется обращаться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

Тазобедренный сустав и его патологии

Тазобедренный сустав — это место соединения тазовой кости, в углубление которой входит бедренная кость своей головкой. Углубление сустава — это полушаровидная впадина, называемая вертлужной.

[1]

Строение сустава

Анатомия тазобедренного сустава достаточно сложная, но и возможности для движения он обеспечивает достаточно широкие. Кромка углубления тазовой кости образована волокнистой хрящевой тканью, из-за чего впадина приобретает максимальную глубину. Общая глубина впадины больше полусферы из-за этого ободка.

Внутренняя часть впадины устлана хрящевой тканью, образованной гиалуроном, в том месте, где впадина расположена близко к хрящу, покрывающему головку бедренной кости. Оставшаяся часть поверхности внутри впадины устлана рыхлой соединительной тканью, которая покрывает нижнюю часть в области отверстия впадины и центральное углубление во впадине. На поверхности соединительной ткани есть синовиальная оболочка.

Ободок из волокон хрящевой ткани по краям впадины, называемой суставной губой, плотно прилегает к головке кости бедра и удерживает эту кость. При этом губа продолжается поперечной связкой. Под этой связкой есть пространство, заполненное рыхлой соединительной тканью. В толще проходят сосуды и нервные окончания, которые направлены к головке бедра и проходят в саму головку через волокна связки.

Суставная капсула прикреплена к тазу сзади от губы. Капсула очень прочная. Механическому воздействию она поддается только при приложении большой силы. Шейка бедра своей большей частью входит в суставную капсулу и фиксируется в ней.

Спереди к капсуле крепится подвздошно-поясничная мышца. На этом участке толщина капсулы минимальная, поэтому у 10-12% людей на этом участке может образоваться сумка, заполненная синовиальной жидкостью.

Суставные связки

Строение тазобедренного сустава включает также систему связок. Связка головки бедра расположена внутри сустава. Ткань, образующая связку, покрыта синовиальной оболочкой. Волокна связки содержат сосуды кровеносной системы и идут к головке бедра. Углубление (небольшая ямка) в центральной части внутри полости суставной впадины — это область, в которой связка начинается. Заканчивается она в ямке головки бедренной кости. Связка легко растягивается даже в том случае, если происходит выпадение головки бедра из вертлужной впадины. Поэтому связка хоть и играет некоторую роль в механике движения сустава, значение ее невелико.

Наиболее крепкая связка во всем человеческом организме относится к тазобедренному суставу. Это подвздошно-бедренная связка. Ее толщина составляет 0,8-10 мм. Начинается связка от передней нижней ости крыла подвздошной кости и заканчивается на межвертельной линии бедренной кости, расходясь к ней веером. Благодаря этой связке, бедро не загибается внутрь.

Благодаря мощным мышцам и крепким связкам на передней поверхности тазобедренного сустава, обеспечивается вертикальное положение туловища человека. Только эти части сустава обеспечивают удержание в вертикальном положении балансирующих на головках бедренных костей туловища и таза. Торможение разгибания обеспечивается развитой подвздошно-бедренной связкой. Движение в направлении разгибания может быть выполнено максимум на 7-13 градусов.

Намного менее развита седалищно-бедренная связка. Она проходит по задней части сустава. Ее начало — участок седалищной кости, участвующей в образовании вертлужной впадины. Направление волокон связки — наружу и вверх. Связка пересекается с задней поверхностью шейки бедра. Частично волокна, образующие связку, вплетаются в суставную сумку. Остальная часть связки заканчивается на заднем краю большого вертела кости бедра. Благодаря связке, движение бедра внутрь тормозится.

От лобковой кости связка идет в наружном направлении и назад. Прикрепляются волокна к малому вертелу бедренной кости и частично вплетаются в суставную капсулу. Если тазобедренный сустав в разогнутом положении, то именно этой связкой тормозится отведение бедра.

В толще капсулы сустава проходят коллагеновые связочные волокна, называемые круговой зоной. Крепятся эти волокна к середине шейки бедра.

Физиология сустава

Возможности движения сустава определяются его типом. Тазобедренный сустав относится к группе ореховидных суставов. Этот тип суставов является многоосным, поэтому движение в нем может иметь разнообразные направления.

Вокруг фронтальной оси может быть совершено движение с максимальным размахом. Фронтальная ось проходит через головку бедренной кости. Размах может составлять 122 градуса, если коленный сустав согнут. Дальнейшее движение тормозится передней стенкой живота. Разгибание тазобедренного сустава возможно не более, чем на 7-13 градусов от вертикальной линии. Ограничивается дальнейшее движение в этом направлении растяжением подвздошно-бедренной связки. Если бедро совершает дальнейшее движение назад, то это обеспечивается изгибом позвоночника в поясничном отделе.

[2]

Движение вокруг саггитальной оси обеспечивает отведение и приведение бедра. Совершается движение на 45 градусов. Далее большой вертел упирается в крыло подвздошной кости, что препятствует совершению движения в большем объеме. Отвести бедро на 100 градусов возможно в согнутом положении, так как в этом случае большой вертел обращается назад. Вокруг вертикальной оси бедро может двигаться на 40-50 градусов. Для совершения кругового движения ногой необходимо выполнить движение вокруг трех осей одновременно.

Читайте так же:  Препарат из авокадо для суставов

Тазобедренный сустав обеспечивает движение таза, а не только бедра. То есть и движения корпуса относительно бедер совершаются в тазобедренном суставе. При различных действиях совершаются такие движения. Например, если человек идет, то в определенные моменты одна нога стоит и служит опорной, а в это время таз совершает движение относительно бедра опорной ноги. Амплитуда этих движений зависит от анатомических особенностей строения скелета. Влияют на нее такие факторы:

  • угол шейки бедра;
  • величина большого вертела;
  • размер крыльев подвздошной кости.

Эти части скелета определяют величину угла между вертикальной осью движения, которая проходит через головку бедра к точке опоры в стопе, и продольной осью бедренной кости. Этот угол обычно составляет 5-7 градусов.

При этом если человек стоит на одной ноге и балансирует на этой точке опоры, задействуется рычаговый механизм, верхнее плечо рычага — от верхней части большого вертела до гребня подвздошной кости — становится больше, чем расстояние до бедра от седалищной кости. Тяга в сторону большего расстояния будет сильнее, поэтому в положении на одной ноге таз будет смещаться к опорной ноге.

Из-за большей величины верхнего плеча рычага в женском скелете и развивается женская раскачивающаяся походка.

Что показывает рентгенограмма тазобедренного сустава?

Рентгенографический снимок тазобедренного сустава позволяет визуализировать контуры краев и дна вертлужной впадины. Но возможно это только в возрасте от 12-14 лет. Компактная пластинка вертлужной впадины со стороны ямки тонкая, а со стороны дна — толстая.

Шеечно-диафизарный угол зависит от возраста пациента. У новорожденных норма — 150 градусов, для детей в возрасте 5 лет — 140 градусов, для взрослых — 120-130. На изображении четко просматриваются контуры шейки бедренной кости, вертелов — большого и малого, видна структура губчатого вещества. Достаточно часто на рентгенограмме тазобедренного сустава пожилых пациентов обнаруживается обызвествление суставной губы.

Причины болей в тазобедренном суставе

Боли в области тазобедренного сустава могут указывать не только непосредственно на патологию, поразившую эту часть опорно-двигательного аппарата. Болезненные ощущения здесь могут указывать на патологии органов брюшной полости, половой системы, позвоночника (поясничного отдела). Достаточно часто боли в тазобедренном суставе могут отдавать в колено.

Причины, вызывающие боли в суставе делятся на такие группы:

  • травмы;
  • анатомические особенности и заболевания местного происхождения (сустава, его связок, окружающих мышц);
  • иррадирование болей при заболеваниях других органов и систем;
  • системные заболевания.

Травматическое поражение тазобедренного сустава может иметь форму вывиха, ушиба, растяжения. К этой группе причин болей относятся переломы таза, шейки бедра в области большого и малого вертелов бедра, усталостные переломы (или стресс-переломы) в тех же областях.

Он же требует наиболее сложного лечения и длительной реабилитации. Боли может вызвать разрыв суставной губы, частичные или полные разрывы мышечных волокон, растяжения мышц и связок, вывих бедра. К травматическим поражениям также относятся APS-синдром и APC-синдром.

К болезням и патологическим изменениям, вызывающим боль в тазобедренном суставе, относятся:

  • остеонекроз головки бедренной кости;
  • коксартроз;
  • бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седальщный);
  • синдром бедренно-вертлужного соударения;
  • образование свободных внутрисуставных тел;
  • щелкающее бедро;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • теносиновит и тендинит;
  • проксимальный синдром;
  • остеопороз.

Иррадировать в тазобедренные суставы может боль при заболеваниях других органов и систем:

  • невралгия;
  • грыжа паховая;
  • болезни позвоночника;
  • спортивная пубалгия.

К системным заболеваниям, вызывающим болезненные ощущения в тазобедренном суставе, относятся все виды артритов, лейкемия, инфекционные поражения тазобедренного сустава, болезнь Педжета.

Также боли в суставе могут быть признаком онкологического поражения первичного или вторичного характера. Остеомиелит — одна из вероятных причин болей. Часто боли вызывает комплекс причин, так как многие из патологий тазобедренного сустава могут быть связаны между собой.

[3]

В детском возрасте существуют некоторые особые причины болей в тазобедренном суставе:

  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • эпифизиолиз;
  • болезнь Стилла;
  • болезнь Легг-Кальве-Пертеса и др.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Тазобедренный сустав переносит серьезные нагрузки и участвует практически в любом движении тела, поэтому к его состоянию необходимо относиться серьезно. При возникновении болей рекомендуется незамедлительно обратиться в клинику для диагностики. Чаще всего в диагностических целях назначается рентгенограмма.

Источники


  1. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.

  2. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.

  3. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.
Тазобедренный сустав является
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here