Связки суставов конечностей

Сегодня мы раскроем тему: "Связки суставов конечностей". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Связки суставов конечностей

СУСТАВЫ И СВЯЗКИ КОНЕЧНОСТЕЙ


Суставы и связки передней конечности.

Плечевой сустав.

Образован лопаткой и плечевой костью. Это многоосный простой сустав, удерживается он капсулой сустава (рис. 31).

Локтевой сустав. Образован плечевой костью и костями предплечья. Это одноосный простой сустав. Кроме капсулы сустава, в нем имеются наружная и внутренняя боковые связки (рис. 32).

Запястный сустав. Образован лучевой костью, костями запястья и пясти. Он относится к типу сложных одноосных суставов. Кроме капсулы сустава и боковых связок, здесь имеются межрядовые, межкостные связки и связки добавочной кости (рис. 33).

Путовый сустав. Образован пястными, путовыми и сезамовидными костями. Сустав является простым одноосным. Здесь, помимо капсулы сустава и боковых связок, имеются еще связки сезамовидных костей: межсезамовидная связка, боковые сезамов и дные связки (наружная и внутренняя), прямая и косые сезамовидные связки (рис. 34).

Венечный сустав. Образован путовой и венечной костями. Это простой одноосный сустав. Кроме суставной карсулы и боковых связок, в нем имеются еще задние связки.

Копытный сустав. Образован венечной и копытной костями. Кроме капсулы сустава и боковых связок, в нем имеются и у т ово-челночная и челночно-копытная с в я зк и (рис. 34).

Суставы и связки задней конечности. Тазобедренный сустав. Образован соединением костей таза и бедренной кости. Он относится к простым многоосным суставам и имеет, кроме капсулы сустава, круглую связку, которая находится внутри сустава (рис. 35).

Коленный сустав. Образован бедренной, берцовой костями и коленной чашкой. Он относится к одноосным сложным суставам. Кроме боковых связок и капсулы сустава, в нем имеются связки коленной чашки и хрящевые мениски между мыщелками бедренной и большой берцовой костей (рис. 36).

Заплюсневый, или скакательный, сустав. Является сложным одноосным суставом. Кроме капсулы сустава, он скрепляется боковыми, передними и задними заплюсневыми связками (рис. 37).

Путовый, венечный и копытный суставы задней конечности. Имеют те же связки, что и в соответствующих суставах передней конечности.

Описание таблицы суставов нижних конечностей

Суставы — это сложные соединения, которые работают по принципу шарнира. Они позволяют человеку нормально передвигаться, совершать любые действия конечностями и амортизируют удары. Существует таблица суставов верхних и нижних конечностей. К нижним конечностям относятся суставы пояса нижних конечностей и суставы свободной нижней конечности:
  1. Крестцово-подвздошный сустав.
  2. Лобковый симфиз.
  3. Тазобедренный сустав.
  4. Коленный сустав.
  5. Голеностопный сустав.
  6. Суставы стопы.

Немаловажную роль во всем опорно-двигательном аппарате играют соединения костей голени. Конечности человека достаточно сильно подвержены развитию различных заболеваний. Для того чтобы уберечься от появления болезни и правильно понять причину болезненного симптома, необходимо знать анатомию нижних конечностей.

Крестцово-подвздошное соединение

Этот аппарат находится на соединении крестца и подвздошных костных тканей. На месте соединения есть слой хрящевого волокна. Это место часто поражает остеохондроз. Хрящевая ткань достаточно слабая, и ее можно просто разрушить. В результате повреждения страдает не только хрящевая ткань, но и фиброзные пучки, лицевые крестцово-подвзошные связки и суставы. Крестцовый аппарат достаточно малоподвижен. Сухожилия и волокна помещаются на лицевой стороне суставов.

Задняя часть суставного аппарата также покрыта связками. Межкостные соединения располагаются за суставной сумкой и посреди костных тканей, укрепляя их. Задние крестцово-подвздошные связки занимают достаточно много места и располагаются на латеральном крестцовом отростке или присоединяются к крестцовым позвонкам.
Тазовая кость крепится к данному аппарату посредством сильных связок, которые обеспечивают нормальное функционирование суставной сумки. Крепится она посредством крестцово-бугорной связки, что связывает крестец, копчик и седалищный бугор.

Свойства суставов и их двигательная способность

Нижняя сторона волокна трансформируется в серповидный отросток на продолжении седалищной кости. Седалищную ость и крестцовую кость также связывает крепкое волокно. Оба аппарата оснащены специальными прорезями, сквозь которые проходят сосудистые волокна. Подвздошно-поясничная связка соединяет позвонки и наросты. Она охватывает крестцовый сустав и ограничивает его подвижность.

Строение лобкового симфиза

Данное соединение полностью покрывается гиалиновым хрящом и суставными соединениями. Расположен симфиз между лобковым диском, который состоит из волокон и хрящей. Данный диск объединен с суставным покрытием лобковых дисков. В нем расположены специальные отверстия и полость. Строение симфиза у мужчин и женщин отличается. Женский диск значительно меньше, но при этом толще. А полость внутри него имеет большие размеры.

Для того чтобы лобковый симфиз не мог постоянно находиться в движении, он окружен связками. Если их поражает остеохондроз, то нарушается функционирование симфиза, и диск может поменять свое расположение, что повлечет за собой образование воспаления. Сверху симфиз укреплен верхней лобковой связкой, которая располагается между 2 бугорками. Нижняя часть диска держится на дугообразной связке лобка, которая опоясывает все кости в этом отделе.

Помимо этого, в тазу располагается запирательная мембрана. Она полностью состоит из волокон, которые имеют форму пучка. Они крепятся по краям запирательного отверстия. Пучки полностью покрывают всю полость.

Исключение составляет только запирательная борозда. В самой мембране есть несколько ямок. Сквозь них проходят скопления сосудистых и нервных волокон.

Тазобедренный сустав

Таблица суставов свободных нижних конечностей начинается именно с этого аппарата. Этот опорно-двигательный аппарат образуется на конце кости бедра, которая покрыта суставной жидкостью и гиалиновым хрящом. Такая оболочка присутствует на всей площади головки кости. Исключение составляет только вертлужная впадина. Она наполнена жировой клетчаткой, которая покрывает всю ее площадь. Только меньшая доля ямки покрыта гиалиновым хрящом. Суставы, входящие в эту впадину, наталкиваются на поперечную связку, которая амортизирует движения. Для того чтобы глубина ямки могла становиться больше или меньше, на краю выемки расположена вертлужная губа. Она позволяет размерам ямки немного увеличиваться.

Читайте так же:  Асаны йоги для тазобедренных суставов

Остеохондроз редко поражает именно эту часть аппарата. В большинстве случаев заболеванию подвержены сами суставы, которые входят в вертлужную впадину. Они крепятся у самого края с помощью связки и губы, а во время движения входят и выходят из ямки.

Существует несколько связок, которые располагаются вокруг сустава. Они помогают ему находиться на своем месте. От их прочности и эластичности зависит подвижность суставов. Если эластичность и упругость связок нарушается, то они могут стать слабыми и превратиться в благодатную почву для развития такого заболевания, как остеохондроз.

Подвздошно-бедренная связка располагается по всей лицевой области сустава. Она выполняет очень важную функцию, ограничивает разгибание. Если связка повреждена, то пациент не может долгое время находиться в вертикальном положении. Стоять прямо ему очень тяжело, а бедро может иногда неестественно выгибаться.

Лобково-бедренная связка связывает лобковую кость и тазобедренный аппарат. Она полностью охватывает суставы и не позволяет им выйти из впадины.

Связка, которая обеспечивает взаимодействие седалищной кости с суставным аппаратом, называется седалищно-бедренной. Она продолжается вплоть до ямки и, обогнув суставы, проходит дальше.

В глубине суставного аппарата находится круговая зона. Она прикреплена к кости и располагается на лицевой стороне. Круговая зона полностью огибает шейку бедренной кости и укрепляет положение суставного аппарата. Рядом с круговой зоной располагается связка головки кости бедра. Ее полностью покрывает синовиальная оболочка, которая удерживает связку в ямке кости.

Колено человека

Поражение суставов верхних конечностей не сильно отличается от нижних. У подобных травм одинаковые симптомы, и лечение будет сравнительно похожим. Но, в отличие от верхних конечностей, коленные суставы имеют более сложную структуру, и если будет поврежден этот механизм, то вероятность обездвиживания человека гораздо больше.

[3]

Коленный сустав образуется на месте соединения 3 костей: бедренной, берцовой и надколенника. Каждая головка кости покрыта суставной и хрящевой жидкостями, которые обеспечивают их соединение. Каждая из костей имеет ряд впадин и отростков, которые позволяют им соединяться друг с другом. Берцовая кость отличается наличием наростов, которые не до конца аналогичны впадинам, что присутствуют на лицевой стороне кости бедра.

Строение коленного сустава

В двигательном аппарате важная роль отводится менискам. Они могут быть латеральными и медиальными. Травмирование переднего мениска происходит чаще всего. Его может поразить остеохондроз, артроз или артрит. Мениск — это хрящевой нарост, который способствует объединению берцовой кости и суставного аппарата.

Этот аппарат располагается на стыке 3 костей и образует суставную капсулу. Она, в свою очередь, состоит из синовиальных сумок, наполненных жидкостью. При воспалении сустава жидкость начинает высыхать или ее становится слишком много. От этого капсула заполняется гноем, увеличивается в размерах, вызывает болезненные ощущения и не дает человеку нормально передвигаться.

Поддерживается синовиальная сумка двумя тканями: большой берцовой и малоберцовой коллатеральной связкой. Они исполняют функцию связующего звена между надмыщелком, менисками, сухожилиями и костями. Кроме связок в суставе еще находятся пучки волокон, которые формируют крестообразные соединения, что способствует дополнительной фиксации колена. В коленном аппарате есть еще 3 связки:

  1. Поперечная.
  2. Передняя менискобедренная.
  3. Задняя менискобедренная.

Они относятся к латеральному и медиальному менискам. От прочности и эластичности этих связок будет зависеть работа коленного аппарата.

Если эти волокна слабые или растянутые, то при первой же травме колена пациент может получить разрыв мениска. Эти волокна блокируют излишнее разгибание и не дают ноге деформироваться.

Голеностопное сочленение

Анатомия этого сустава включает в себя 3 кости: большую берцовую, малоберцовую и таранную. Суставной аппарат образован соединением поверхностей этих костей. Связаны они с помощью суставной жидкости, которая частично покрывает их поверхности. Остеохондроз и артрит довольно редко повреждают суставные соединения в этой области. Это обусловлено тем, что здесь находятся всего 2 группы связок, которые очень крепко зафиксированы, и их износ наступает гораздо позже, чем в коленном или локтевом суставах.

Таранная кость в аппарате укреплена с обеих сторон латеральной и медиальной лодыжковыми плоскостями. А кости голени уплотняют всю конструкцию с разных сторон. Суставная коробка полностью прикреплена к хрящу в голеностопе. Небольшое расстояние есть между ними только в одном месте, там, где аппарат присоединяется к шейке таранной кости.

Первая группа связок, фиксирующих сустав, называет дельтовидной. В нее входят 4 части. Передняя и задняя большеберцово-таранная части располагаются по обе стороны от центрального участка лодыжки и связывают ее с таранной костью. Скрепляет ладьевидную кость и медиальную лодыжку большеберцово-ладьевидная костная ткань. На месте скрепления опорной кости и лодыжки располагается большеберцово-пяточная часть.

Как устроен сустав ноги

Во вторую группу входят связки, скрепляющие лодыжку, и костные ткани, которые расположены вокруг. Это лицевая и изнаночная таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка. Повреждение этих волокон может закончиться сильным повреждением ног.

Если пациент с болезненным симптомами в голеностопе вовремя не обратится к врачу, то он вполне может потерять свою дееспособность.

Анатомия стопы

Остеохондроз часто поражает суставы стоп человека. Это объясняется тем, что здесь расположено большое количество мелких суставов, связок и их повредить достаточно просто. В стопе каждого человека есть такие суставы:

  1. Межпредплюсневые.
  2. Предплюсне-плюсневые.
  3. Межплюсневые.
  4. Плюснефаланговые.
  5. Межфаланговые.

Строение стопы человека

В анатомическом строении стопы находится большое количество костей. Все они обволакиваются суставной и хрящевой жидкостями и образуют на месте соединения суставные капсулы. Такое строение стопы обеспечивает ей высокую степень подвижности. Благодаря наличию большого количества суставов стопы человека могут выполнять не только опорную, но и рессорную функцию.

Существует 2 вида сводов стоп: сводчатый и продольный. Продольный свод сформирован из основных 5 костей, которые расходятся вперед. Повреждение одной из этих костей может повлечь за собой развитие воспалительного процесса не только в том суставе, который располагается рядом с поврежденным местом, но и нескольких вокруг. На почве такого воспаления может развиться остеохондроз. Положение стопы может быть разным: нормальным, сводчатым или плоским. Это зависит от расположения свода.

Читайте так же:  Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Связки в ноге выполняют важную задачу в укреплении сустава, но в нормализации работы верхних сводов они не играют никакой роли. Связки контролируют работу нижних сводов. В частности, выполняет эту функцию пяточно-ладьевидная связка и подошвенный апоневроз. В координировании работы стопы принимает участие мышечная ткань голени.

Немаловажным фактором нормальной стабильной работы стопы считается форма костей пациента.

Соединения костей голени

Остеохондроз ног пациента часто провоцирует повреждение в соединениях между костями, в результате у человека поражается суставная и хрящевая ткань. Кости голени подвержены такому влиянию, так как образуют на месте соприкосновения друг с другом межберцовый сустав. Остеохондроз может поражать именно его и способствовать дальнейшей деформации участка.

Капсула межберцового сустава достаточно плотная и располагается на одной из сторон поверхности кости. Поддерживается аппарат связками, которые достаточно плотные и опоясывают капсулу со всех сторон. Такое сочленение гарантирует высокую стабильность сустава и делает его практически неподвижным. Расстояние между костями не полое, а заполнено межкостными перепончатыми складками.

Эта ткань распространяется по всей поверхности большой берцовой кости и соединяет ее с малой берцовой костью. Перепонка имеет специальные отверстия, сквозь которые проходят нервные и сосудистые волокна. Складки, расположенные в нижней части сочленений, гораздо плотнее и тверже, чем те, что находятся в верхней части. Межберцовый сустав также образуется синдесмозом, который формируется посредством сочленения эпифизов костей голени. Это соединение полностью покрыто небольшими плотными связками, которые прикрепляют аппарат к большой берцовой кости.

[2]

Связки суставов

Изучение связок на большом материале убедило нас в том, что они развиваются при наличии растягивающей силы из тех участков мезенхимы, которые имеют не менее двух точек прикрепления. Эти точки прикрепления могут быть подвижными и неподвижными. В первом случае связки могут удерживать сочленяющиеся кости от их смещения; во втором случае — выполняют роль опоры для других образований: мышц, фасций, сосудов, нервов и т.д.

Где бы связки ни возникали, во всех случаях они «работают» на растяжение. Но если в связках отдельных костей растягивающая сила возникает вследствие бокового давления на них, то формирование связки между двумя костями обусловлено расхождением концов костей. Это расхождение (удаление друг от друга) сочлененных костей или их участков возникает в результате нетипичного или не соответствующего норме размаха движения (что бывает чаще) или же тракции (растягивания) по оси конечности (последнее — только при недостаточности стягивающей функции мышц). В результате соскальзывания одной кости относительно другой вперед, назад или в сторону возникают связки, удерживающие кости от направленного соскальзывания. Об этом же свидетельствует и тот факт, что наиболее мощные связки развиты на той стороне, где роль мышц как укрепляющего аппарата или совсем отсутствует, или ослаблена. Все эти положения нашли подтверждение в наших работах и наглядно иллюстрируются многочисленными примерами.

Так, передняя крестообразная связка коленного сустава формируется под действием растягивающей силы, возникающей при соскальзывании бедра назад. Дело в том, что при максимально разогнутой в коленном суставе конечности суставная поверхность большеберцовой кости наклонена назад под углом 7—8°. Зная вес тела субъекта, можно рассчитать силу, смещающую бедренную кость, по формуле:

где F — сила, смещающая бедро назад при разогнутой в коленном суставе нижней конечности; Р — вес тела; a — угол наклона плоскости суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости относительно горизонтальной плоскости.

Под действием этой силы в окружающей сустав соединительной ткани формируются противодействующие ей кол-лагеновые пучки. По мере нарастания такой силы противодействующие структуры становятся все более мощными и в конечном счете их можно выделить в виде передней крестообразной связки.

Задняя крестообразная связка у человека и многих млекопитающих хорошо выражена. Однако у лягушек, ящериц, черепах в коленном суставе только одна связка. Анализ положения костей и соотношения их суставных поверхностей у амфибий и рептилий показал, что во всех фазах движения в коленном суставе плоскость суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости наклонена назад. Следовательно, бедро под тяжестью тела может сместиться только назад. Смещению бедра вперед и вниз препятствует больше-берцовая кость.

Впервые в филогенетическом ряду две крестообразные связки в коленном суставе появляются у птиц. Взаимоотношение суставных поверхностей коленного сустава птиц таково, что бедренная кость в различные фазы статики и динамики может соскальзывать как вперед, так и назад. Это и послужило причиной формирования двух крестообразных связок.

Боковые и другие связки формируются также под действием сил растяжения, возникающих при смещении костей. Это можно хорошо проследить на опытах В.И. Савельева. Он брал труп, метил контрастными точками суставные концы костей в коленном суставе, производил привычные движения и на рентгенограммах замерял расстояние между заранее выбранными точками. Оказалось, что в разные фазы движения это расстояние меняется. Неодинаковое удаление одной и той же точки на бедре от больше-берцовой кости особенно резко выражено с латеральной стороны. Это привело к тому, что боковая (коллатеральная) малоберцовая связка состоит из мощных коллагеновых пучков разной ориентации. В отдельных случаях встречаются даже две (поверхностная и глубокая) связки, имеющие разные места прикрепления. При согнутой в коленном суставе конечности происходит натяжение поверхностной части связки; в это время глубокая ее часть расслаблена. При разогнутой в коленном суставе конечности поверхностная часть связки расслабляется, а глубокая максимально натягивается.

Анализ материала убеждает в том, что связки формируются не как ограничители в пределах размаха активных движений, а как укрепляющий аппарат, препятствующий смещению костей при определенном положении конечностей (или части тела) и за пределами размаха активных движений. В этом отношении интересны такие сравнения. У человека боковая болыиеберцовая связка коленного сустава по размерам превосходит боковую малоберцовую в 2—3 раза. Отличается она и по механическим свойствам. Так, боковая малоберцовая связка выдерживает на разрывной машине груз до 25 кг, а боковая болыиеберцовая — до 45—50 кг. Безусловно, такое усиление большеберцовой связки вызвано большей нагрузкой, приходящейся на нее при вальгусном (Х-образном) положении костей, наблюдающемся у человека. У некоторых животных (лошадь, бык, свинья и др.), например, нет такого выраженного вальгусного положения костей в коленном суставе. У них боковые связки коленного сустава по величине и выраженности не отличаются друг от друга.

Читайте так же:  Незрелый сустав у грудничка

Но если связки не препятствуют движению в пределах размаха активных движений, то они не остаются безучастными в пассивных движениях и напрягаются в момент достижения их предельного размаха. Из этого следуют два вывода.

  • 1. Всякое целенаправленное движение будет способствовать укреплению связочного аппарата сустава. При этом движения небольшого объема, но со значительной силовой нагрузкой будут более эффективно укреплять связочный аппарат; движения большого размаха будут увеличивать диапазон растяжимости связок, что способствует расширению объема пассивных движений и более частому повреждению связок.
  • 2. Движения запредельные (за границей возможных пассивных) могут привести к повреждению связок — вплоть до их разрыва. Именно поэтому разрыв связок происходит, как правило, при выключенных мышцах (подробно об этом см. в главе III).

Связки суставов являются частью фиброзной капсулы и порой выделяются из нее искусственно. Фиброзная капсула сустава еще меньше участвует в целенаправленных (активных) движениях. Об этом свидетельствуют эксперименты по определению размаха движений при удаленной фиброзной капсуле на голеностопном, коленном и локтевом суставах, проведенные в нашей лаборатории.

Учитывая происхождение связок, их функциональную роль, целесообразно классифицировать их в зависимости от локализации и отношения к фиброзной капсуле суставов. Предлагаемая нами классификация синдесмозов (оболочеч-ных сращений, к которым относятся и связки) представлена на рис. 4.

Итак, все связки выполняют одну функцию: удерживают органы или отдельные их части от расхождения (смещения). Однако по локализации связки опорно-двигательного аппарата можно подразделить на: связки одной кости, связки сочленений, межкостные мембраны, швы.

Связки одной кости. Возникают, как правило, в результате прикрепления мышц. Если место прикрепления мышцы имеет линейную протяженность и на этом протяжении есть костные выступы, то между костными выступами формируется соединительнотканный тяж (связка), выполняющий функцию сухожилия. Таковы поупартова связка (lig.inguinale), связки лопатки, дугообразные связки диафрагмы и др. Во время сокращения мышц эти связки напрягаются и «работают» на растяжение, выполняя роль сухожилий.

Связки сочленений. К этой категории относятся связки, удерживающие кости друг около друга (межкостные мембраны, швы) или способствующие укреплению сочленений (связки суставов, синхондрозов), а также поддерживающие связки (retinaculum flexorum, extensorum, peroneorum) на конечностях и др.

Межкостные мембраны. В организме представлены широко: желтая связка между дугами позвонков, межкостная перепонка предплечья, межкостная перепонка голени, межреберные перепонки, покровная мембрана в атлантозатылочном сочленении и многие другие. Все эти соединительнотканные перепонки формируются между удаленными друг от друга, но функционально связанными между собой костями, в результате чего между ними возникают такие соединения, которые допускают значительные смещения, но удерживают кости в пределах допустимого расхождения. Функция этих мембран отражается на их внутреннем строении. Это плоские образования, состоящие из однонаправленных крупных коллагеновых пучков — как правило, косорасположенных.

Связки суставов и хрящевых соединений (синхондрозов). Самая многочисленная группа связок. Укрепление сочленений подобного рода обеспечивается в основном мышцами. Связочный аппарат усиливает прочность сочленений. Принципиальной разницы между связками суставов и синхондрозов нет, но в связи с разным объемом движения в указанных сочленениях связки суставов более разнообразны по расположению и форме.

Как было отмечено ранее, связки суставов являются в большинстве своем производными фиброзной капсулы суставов или (что более правильно) производными окружающей сустав мезенхимы. Если сустав со всех сторон окружен мышцами и они обеспечивают укрепление сустава, то связки отсутствуют или развиты слабо. Функцию дополнительной укрепляющей структуры сустава выполняет фиброзная капсула. Местами она истончается до рыхлых соединительнотканных образований, а местами усиливается разрастающимися коллагеновыми волокнами — тогда в ней можно выделить связку. Такова, например, фиброзная капсула плечевого сустава с единственной и мало контурируемой клю-воплечевой связкой. Но если места прикрепления мышц находятся далеко от сустава, то мышцы не в состоянии эффективно обеспечить его укрепление — особенно при значительной нагрузке. В этих условиях фиброзная капсула значительно, но всегда неравномерно разрастается, так как неравномерна и нагрузка на сустав. В подобных случаях можно выделить несколько мощных связок в составе самой капсулы. Хорошим примером может служить капсула тазобедренного сустава, в которой выделяют подвздошнобедрен-ную, седалищнобедренную, лобковобедренную и другие связки.

В тех случаях, когда края суставных поверхностей неровные или находятся на значительных расстояниях от соприкасающихся (трущихся) поверхностей сустава, между этими костными выступами образуются соединительнотканные тяжи, впоследствии преобразующиеся в мощные связки. Они удалены от фиброзной капсулы сустава (боковая, крестообразные и другие связки). Такое расположение связок возможно только в суставах с обширным объемом движения и значительным разрастанием суставных концов костей. В связи с этим мы рекомендуем различать капсу-лярные связки, идущие в составе фиброзной капсулы; вне-капсулярные — вынесенные за пределы капсулы; внутрикап-сулярные. Последние связки часто называют внутрисуставными, что, с нашей точки зрения, неверно. Дело в том, что так называемые внутрисуставные связки находятся не в полости сустава, а между фиброзной и синовиальной капсулами сустава. Поэтому их целесообразно именовать внут-рикапсулярными. Например, связка головки бедренной кости и крестообразные связки коленного сустава, хотя и расположены в полости сустава, но окутаны со всех сторон тонкой синовиальной капсулой и таким образом отгорожены от полости сустава.

Видео удалено.
Читайте так же:  Народные рецепты от боли в суставах рук
Видео (кликните для воспроизведения).

К рассматриваемой группе относятся так называемые удерживающие связки (lig.retinaculaeperonealae). Происхождение этих связок иное: они являются уплотнителями фасций мышц вблизи суставов. Фасции мышц всегда имеют точки или линии сращения с надкостницей. Значение этих сращений в том, что фасции удерживают мышцы от смещения в момент сокращения. Сращения фасций с надкостницей на протяжении конечности выступают в виде межмышечных перегородок, а вблизи суставов — в виде удерживающих связок. Благодаря этим связкам сухожилия сокращающихся мышц во время сгибательных или разгибательных движений не удаляются от суставов.

Предлагаемая нами классификация связочного аппарата не только облегчает понимание функционального назначения связок, но и нацеливает врачей и тренеров на правильное планирование режимов физической активности — с целью укрепления связок, профилактики костно-суставного травматизма путем применения разных тренирующих режимов активных и пассивных движений.

Синовиальная капсула сустава. Этот элемент имеет важное значение. Синовиальная капсула состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, богатой жировыми скоплениями. Изнутри оболочка выстлана синовиальными клетками эндотелиального типа. В оболочке широко представлены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы. Синовиальные клетки отличаются большой реактивностью, обеспечивающей интенсивное продуцирование синовиальной жидкости. Вероятно, в этом процессе принимают участие и сосуды синовиальной оболочки. В результате высокой реактивности синовиальных клеток происходит их усиленное разрастание, что приводит к появлению синовиальных ворсинок. В тех местах, где синовиальная оболочка мало смещается и не сдавливается (свободное пространство), в ней происходит накопление жировых клеток. Местами оно настолько значительно, что образуются синовиально-жировые складки. Эти складки, как и синовиальные ворсинки, представляют собой выросты синовиальной оболочки и увеличивают общую поверхность синовиальной сумки сустава.

В последующих разделах книги — на основании, главным образом, собственных исследований автора, а также специальных источников — представления о строении, свойствах и функции суставов и их компонентов будут расширены и конкретизированы.

[1]

Вся анатомия / Кости и суставы нижней конечности

«Кости и суставы нижней конечности»

План изучения темы:

Строение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Соединение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Скелет нижней конечности

Скелет нижней конечности состоит из костей тазового пояса и костей свободной нижней конечности.

Кости тазового пояса. Тазовая кость состоит из 3 костей — подвздошной, седалищной и лобковой, которые срастаются между собой телами и за счет этого формируется вертлужная впадина. Она участвует в образовании тазобедренного сустава. Седалищная кость состоит из тела и ветви: на ветви различают седалищный бугор. Подвздошная кость имеет тело и крыло. На крыле выделяют подвздошный гребень, к которому фиксируются мышцы. В лобковой кости различают тело, две ветви. Ветви лобковой и седалищной костей замыкают запирательное отверстие. Таз в целом образован 2 тазовыми костями, крестцом и копчиком. Таз делят на большой и малый по пограничной линии. Полость малого таза служит вместилищем для мочеполовых органов, прямой кишки.

Полость большого таза ограничена крыльями подвздошной кишки, служит вместилищем для некоторых отделов пищеварительного тракта. Женский таз шире и короче мужского, кости его более тонкие и гладкие.

Кости свободной нижней конечности. Бедренная кость — наиболее массивная кость скелета, имеет тело, проксимальный и дистальный концы. На проксимальном конце расположены: головка, шейка, большой и малый вертелы бедренной кости. На задней поверхности тела бедренной кости можно обнаружить шероховатую линию, след прикрепления мышц бедра. Дистальный конец кости представлен двумя мыщелками, передняя поверхность которых несет на себе суставную поверхность для надколенника. Надколенник располагается в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Кости голенибольшеберцовая и малоберцовая кости — имеют тело, проксимальный и дистальный концы. Тела обеих костей имеют трехгранную форму. Дистальные концы представлены медиальной (большеберцовой) и латеральной (малоберцовой) лодыжками.

Кости стопы делятся на 3 отдела: предплюсну, плюсну, фаланги пальцев. Кости предплюсны расположены в два ряда: проксимальный и дистальный. Пяточная и таранная кости расположены в проксимальном ряду, ладьевидная. кубовидная и три клиновидных кости — в дистальном ряду. Плюсна представлена 5 короткими трубчатыми костями каждая из которых имеет тело, основание и головку. Каждый палец стопы состоит из трех фаланг: проксимальной (основной), средней, дистальной (ногтевой). И только первый палец стопы, также как и первый палец кисти, имеет две фаланги — проксимальную и дистальную.

2

. Соединение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Сочленение костей таза между собой осуществляется при помощи нескольких видов соединений.

Тазовые кости с крестцом образуют крестцово-подвздошное сочленение . Это соединение относится к особому виду суставов – амфиартрозам (тугим суставам).

Между собой тазовые кости образуют лобковый симфиз, малоподвижное и достаточно прочное соединение.

Тазобедренный сустав: простой, шаровидный, многоосный. Движения ограничены из-за наличия суставной губы вертлужной впадины. Связки — внутрисуставные: поперечная связка вертлужной впадины, связка головки бедренной кости, и внесуставные: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная и круговая зона.

Коленный сустав: сложный, комплексный, мыщелковый сустав. Он образован тремя костями: бедренной, большеберцовой, надколенником. Между бедренной и большеберцовой костями расположены мениски, служащие для улучшения конгруэнтности сустава. Коленный сустав является блоковидно-вращательным. Движения: сгибание, разгибание, вращательные движения в полусогнутом положении голени. Внутрисуставные связки: крестообразная — передняя и задняя; внесуставные связки — коллатеральные мало- и большеберцовые, связка надколенника, удерживатель надколенника и т.д. Обе кости голени связаны друг с другом проксимально при помощи сустава (больше-малоберцовый сустав – простой, плоский, многоосный, малоподвижный), а дистально — при помощи больше-малоберцового синдесмоза. На остальном протяжении между костями натягивается межкостная перепонка.

Голеностопный сустав: сложный, блоковидный, одноосный. Движения: тыльное и подошвенное сгибание стопы. При подошвенном сгибании возможны боковые движения стопы.

Соединения стопы. Преимущественно плоские суставы с ограниченными движениями, кроме пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Их биомеханика соответствует такой у аналогичных суставов кисти.

Читайте так же:  Драже на травах крепкие суставы отзывы

Связки суставов конечностей

Наши научные разработки сегодня применяются для восстановления здоровья спортсменов во всех видах спорта. Многолетние исследования в спорте высших достижений, доказали высокую степень эффективности методик, которые помогают спортсменам побеждать и выигрывать, сохраняя при этом самое ценное – здоровье. Сегодня эти оздоровительные методы должны быть доступны всем людям.
Доктор биологических наук, физиолог Анатолий Шевцов
Санкт-Петербург, Каменноостровский пр-т 54/31

Суставы верхней конечности

Локтевой сустав

Тип сустава
Синовиальный шарнирный сустав (блоковидный шарнирный сустав).

Сочленение
Верхняя поверхность головки лучевой кости соединяется с головкой плечевой кости. Вертельная вырезка локтевой кости соединяется с вертелом плечевой кости (который образует «шаровое устройство» и основной фактор стабилизации).

Суставная капсула
Относительно неплотная суставная капсула простирается от короноидалыюй ямки и ямки локтевого отростка плечевой кости до короноидального и локтевого отростков локтевой кости и до кольцевой связки, окружающей головку лучевой кости. Капсула спереди и сзади тонкая, что допускает сгибание и разгибание, но усиливается по бокам коллатеральными связками.

Связки
Локтевая (медиальная) коллатеральная связка. Три крепкие полоски, укрепляющие медиальную сторону капсулы.
Лучевая (латеральная) коллатеральная связка. Крепкая треугольная связка, укрепляющая латеральную сторону капсулы.

Стабилизирующие сухожилия
Сухожилия двуглавой мышцы плеча, трехглавой мышцы плеча, плечевой мышцы и других мышц, расположенных на предплечье. Эти сухожилия пересекают локтевой сустав и обеспечивают дополнительную безопасность.

Движения
Только сгибание и разгибание.

Локтевой сустав: медиальный вид

Проксимальный лучелоктевой сустав

Тип сустава
Синовиальный шарнирный сустав.

Сочленение
Покрытая диском головка лучевой кости вращается в пределах кольца, образованного лучевой вырезкой на локтевой кости и кольцевой связкой лучевой кости.

Примечание: синовиальная полость этого сустава продолжает (связана с) полость локтевого сустава.

Движения
Пронация и супинация предплечья.

Проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав: вид спереди

Дистальный лучелоктевой сустав

Тип сустава
Синовиальный шарнирный сустав.

Сочленение
Между головкой локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости.

Примечание: волокнистый суставной диск объединяет шиловидный отросток локтевой кости и медиальную часть дистального конца лучевой кости.

Движения
Пронация и супинация предплечья.

Промежуточный лучелоктевой сустав

Тип сустава
Синдесмоз.

Сочленение
Соединяет межкостную границу лучевой кости с межкостной границей локтевой кости через межкостную мембрану. Кроме того, тонкая волокнистая полоска, называющаяся косой хордой межкостной перепонки предплечья, соединяет локтевую бугристость с проксимальным концом диафиза лучевой кости.

Функция
Увеличивает поверхность отхождения глубоких мышц предплечья; помогает соединять лучевую и локтевую кость и передает локтевой кости усилия, проходящие вверх по руке вдоль лучевой кости.

Лучезапястный сустав

Тип сустава
Синовиальный эллипсовидный.

Сочленение
Дистальная поверхность лучевой кости и суставной диск (этот же диск описывается в дистальном лучелоктевом суставе, см. предыдущую страницу) соединяется с проксимальным рядом запястных суставов: ладьевидным, полулунным и трехгранным.

Движения
Движения осуществляются в комбинации с межзапястными суставами: сгибание, разгибание, приведение (локтевое смещение), отведение (лучевое смещение) и вращательное движение.

Межзапястные суставы

Тип сустава
Ряд плоских синовиальных суставов.

Сочленение
Эти суставы имеют соединения между двумя запястными рядами (срединно-запястный сустав) и соединения между каждой костью проксимального и дистального запястного ряда.

Движения
Движения осуществляются в комбинации с лучезапястным суставом: сгибание, разгибание, приведение (локтевое смещение), отведение (лучевое смещение) и вращательное движение.

Пястно-запястный сустав большого пальца

Тип сустава
Синовиальный седловидный сустав.

Сочленение
Между костью-трапецией и основанием первой пястной кости (большой палец).

Движения
Сгибание, разгибание, отведение и приведение. При сильном сгибании первая пястная кость вращается медиально так, что ладонная поверхность большого пальца становится противопоставленной подушечкам пальцев. И наоборот, небольшое латеральное вращение происходит, когда большой палец полностью разгибается. Объединение этих движений создает приблизительное вращательное движение большого пальца.

Общий пястно-запястный сустав

Тип сустава
Синовиальный плоский.

Сочленение
Между дистальным рядом запястных костей и основаниями средних четырех пястных костей кисти.

Движения
Возможно только незначительное движение. Однако сочленение пятой пястной кости с крючковатой костью является сглаженным седловидным суставом, что допускает небольшое противопоставление мизинца поперек ладони.

Межпястные суставы

Тип сустава
Синовиальный плоский.

Сочленение
Между соседними сторонами оснований 2-5-пястных костей.

Движения
Ограниченное движение между соседними пястными костями.

Лучезапястный (запястье), межзапястные, пястно-запястные и межпястные суставы

Пястно-фаланговые суставы

Тип сустава
Ряд плоских синовиальных суставов.

Сочленение
Между головкой пястной кости и основанием проксимальной фаланги.

Примечание: капсула сустава неполная на дорсальной стороне, где она замещается расширением длинного сухожилия разгибающей мышцы.

Движения
Сгибание и разгибание. Отведение и приведение (возможно только при разгибании, но с незначительной подвижностью в большом пальце). Сочетанные движения могут вызывать вращательное движение.

Межфаланговые суставы

Тип сустава
Синовиальный шарнирный.

Сочленение
Между проксимальными и средними фалангами (проксимальный межфаланговый сустав) или средними и дистальными фалангами (дистальный межфаланговый сустав).

Движения
Сгибание и разгибание.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Самые совершенные курсы массажа
в Санкт-Петербурге

Источники


  1. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.

  2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
  4. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.
Связки суставов конечностей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here