Субдельтовидный бурсит плечевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Субдельтовидный бурсит плечевого сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава

Плечевой сустав имеет сложную структуру, благодаря которой существует возможность осуществлять большой объем движений. Но именно из-за такого строения высок риск травм.

Кроме костей, хрящей, связок и мышц плечевой сустав имеет ряд образований – синовиальных сумок. Они представляют собой полость, заполненную синовиальной жидкостью. Сумка имеет эластичную структуру, которая защищает элементы сустава от трения. Субдельтовидный бурсит — воспалительный процесс в одной из синовиальных сумок, именуемой субдельтовидной, соответственно.

Патогенные микроорганизмы — одна из самых распространенных причин развития бурсита. При ряде болезней инфекция проникает в сумку, из-за чего развивается гнойный бурсит. Также микроорганизмы могут проникнуть через открытую рану.

Травмы, ушибы, растяжения достаточно часто могут стать причиной возникновения бурсита. Падения, удары, длительные перегрузки приводят к воспалению околосуставной сумки.

Перегрузки также возникают у людей определенных профессий. Так спортсмены и грузчики часто страдают от субдельтовидного бурсита. Сустав, постоянно находящийся в движении, растягивает синовиальную сумку, что приводит к развитию воспаления.

К другим причинам возникновения этого заболевания можно отнести обменные заболевания (подагра), аутоиммунные, аллергические реакции, общая интоксикация.

Симптомы бурсита

Заболевание может протекать как в острой форме, что более характерно для травм и инфекционных заболеваний так и в хронической. Острый субдельтовидный бурсит проявляется следующими симптомами:

  • Отек плечевого сустава. Отек — один из главных признаков воспаления, который при отсутствии своевременного лечения может достигать огромных размеров (до 20 см). Он доставляет большой дискомфорт, ограничивает объем движений, больной не может поднимать тяжести.
  • Боль при различных движениях рукой. Через некоторое время после появления отека сустав начинает болеть. Эти ощущения увеличиваются ночью, при движении и нагрузке, боль отдает в соседние суставы, лопатку, вниз по руке, в шею.
  • Лихорадка. При остром субдельтовидном бурсите больной может жаловаться на поднятие температуры, озноб, слабость. Появляется ощущение тошноты, и даже рвота. Также может появиться диарея.

Воспаление проявляется отеком

Для хронической стадии характерна неинтенсивная, но более продолжительная боль в суставе. Над пораженной областью на ощупь чувствуется плотное образование. Движения в руке также ограничены.

Диагностика

Специалист ставит диагноз на основании анамнеза (расспроса о жалобах, о механизме травмы), осмотра. Назначаются анализы:

  • анализ крови, который позволяет выявить наличие воспаления;
  • анализ синовиальной жидкости, полученный через пункцию. Он позволяет установить локализацию воспаления, характер и причину. Жидкость кроме микроорганизмов может содержать примесь крови, гноя.

Для исключения травмы костных элементов назначается рентгенологическое исследование. Сам сустав рассматривают при помощи УЗИ. На экране аппарата можно увидеть отек сумки, её растяжение, объем скопившейся жидкости.

Лечение бурсита

Лечением субдельтовидного бурсита должен заниматься исключительно специалист, а именно травматолог-ортопед. Пораженный сустав, особенно при острой форме, обездвиживают при помощи бандажа или повязки. Рекомендуется не нагружать больную руку. Медикаментозное лечение зависит от причины заболевания.

Для снятия боли назначают препараты, соответствующие интенсивности болевого приступа. Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства (Целебрекс, Найз, Мелоксикам и др.), которые кроме обезболивающего эффекта снижают воспалительную реакцию в очаге. Также с этой целью назначают мази (Вольтарен гель, Фастум гель, Найз гель).

Противовоспалительный препарат Найз

Если причиной бурсита является инфекция, то назначаются антибиотики. В случае, когда данное заболевание является осложнением другого, больного направляют к профильному специалисту для обследования и дополнения лечения.

При хроническом бурсите назначаются массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. Также они показаны пациентам с острым бурситом при уменьшении болевого синдрома. Эти процедуры помогут восстановить объем движений, снять воспаление.

В тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению. Полость сумки вскрывается и тщательно промывается антисептиком. В отдельных случаях с этой целью может проводиться пункция.

Профилактика

Для того, чтобы избежать развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • все открытые раны, царапины необходимо сразу обрабатывать антисептиком;
  • людям, находящимся в группе риска, нужно носить специальные защитные повязки;
  • любые хронические и острые заболевания других органов и систем нужно лечить своевременно.

Субдельтовидный бурсит — заболевание, которое в запущенной стадии может привести к инвалидности. При любых дискомфортных ощущениях или появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться к специалисту. Только он может назначить грамотное лечение, которое позволит избежать осложнений.

Бурсит плечевого сустава

Бурсит — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной сумки или бурсы. Бурса обеспечивает нормальное движение в суставе, внутри нее вырабатывается синовиальная жидкость для смазки и питания хрящей.

Бурсит плечевого сустава может быть инфекционным и асептическим, а также виды патологии различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена. Он может быть субдельтовидный, субкоракоидальный и субакроминальный, подклювовидный. Рассмотрим, какими признаками сопровождается патология и как лечится.

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Все типы бурсита плечевого сустава сопровождаются похожими симптомами, но в каждом случае они могут быть выражены в большей или меньшей степени.

Симптомы бурсита плеча:

  • Боль, которая усиливается во время движения рукой и при пальпации.
  • Отек и покраснение вокруг пораженной синовиальной сумки.
  • Нарушение двигательной активности сустава.

При инфекционном бурсите в синовиальной сумке образуется гной, повышается температура тела, а боль становится очень сильной, беспокоит даже в ночное время. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития абсцесса и флегмоны, а также гнойного артрита.

При остром бурсите боли умеренные, а при хронической форме слабые и ноющие. Для хронического бурсита плеча характерна повышенная утомляемость пораженной руки, боль во время резких движений.

Терапия бурсита зависит в первую очередь от типа патологии. Всегда пациенту назначают противовоспалительные препараты, физиотерапию, а после снятия обострения лечебную физкультуру. При инфекционном бурсите плечевого сустава показана пункция для удаления гноя, а также прием антибактериальных препаратов.

Читайте так же:  Медитация для восстановления суставов

Каменный бурсит плечевого сустава

Каменный бурсит плечевого сустава осложняется отложением солей. Для такого типа бурсита характерны выраженные симптомы, которые усиливаются при движении больной рукой. Пациенты жалуются на боль, которая беспокоит постоянно и становится резкой при попытке двигать плечом. Кроме того, пациент сам может почувствовать пораженную синовиальную сумку.

Соли в бурсе начинают откладываться из-за чрезмерной выработки синовиальной жидкости на фоне воспалительного процесса. В норме частички кальция необходимы для восстановления хрящевой ткани, но находятся они внутри суставной жидкости в малой концентрации. При воспалении соли кальция начинают откладываться внутри бурсы и сустава, нарушая функцию всего сочленения.

[2]

Более подвержены заболеванию люди, которые постоянно нагружают плечо. Это могут быть спортсмены, а также люди, чья работа подразумевает ношение тяжестей или монотонные действия руками, особенно с большой амплитудой. Причиной патологии могут быть и не вылеченные своевременно травмы.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава

В плечевом суставе три синовиальных сумки, одна из них называется субдельтовидная, располагается на она на задней части плеча. Также как и другие виды бурсита, субдельтовидный развивается на фоне травмы, либо тяжелых физических и монотонных нагрузок.

Чаще всего субдельтовидный бурсит возникает после травмы сустава. Ушиб приводит к отеку бурсы, начинает выделяться экссудат с измененным составом, и бурса постепенно воспаляется и начинает болеть.

Субдельтовидный бурсит сопровождается отеком на задней части плеча, пациент жалуется на боль, не может поднимать руку вверх и переносить тяжелые предметы. При попадании инфекции повышается температура тела, наблюдается общее ухудшение состояния пациента.

Субклювовидный бурсит плечевого сустава

Подклювовидный бурсит диагностируют при воспалении подклювовидной сумки, которая располагается в нижней части плеча. Такая форма патологии возникает обычно при вывихе плечевого сустава, в таком случае кость начинает сдавливать бурсу, провоцируя воспалительный процесс.

Подклювовидный бурсит сопровождается выраженным отеком и болью в суставе. Как следствие, пациент не может поднимать руку, движение в плечевом суставе резко ограничено.

Лечение субкоракоидального бурсита плечевого сустава

Терапия субкоракоидального или субдельтовидного бурсита должна проводиться своевременно. Иначе воспалительный процесс может привести к развитию артрита и периартрита плечевого сустава, ухудшив состояние пациента.

Для лечения назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • магнит;
  • лазеротерапия;
  • лечение озокеритом и парафином;
  • электрофорез с лекарством.

Если пациента беспокоят сильные боли, он может принимать обезболивающие, а также использовать противовоспалительную мазь или гель от бурсита плечевого сустава. К таким средствам можно отнести Диклак гель, Вольтарен эмульгель, Найз гель и др.

В период обострения запрещено нагружать больное плечо, необходимо сначала снять воспаление и устранить боль. После физиолечения и курса нестероидных противовоспалительных препаратов пациенту назначают лечебную физкультуру.

Необходимо медленно выполнять вращательные движения в локте, отжиматься от стены, тянуться руками вверх и в стороны. Упражнения возвращают двигательную функцию сочленению и укрепляют мышцы.

В комплексном лечении может применять рецепты народной медицины, например, примочки с отварами травм и солевым раствором, компресс с капустой. Но перед началом лечения нужно обязательно пройти обследование у врача.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Субдельтовидный бурсит плеча

Из всех разновидностей воспалительных процессов, поражающих суставы, одним из самых болезненных и опасных является субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Кроме болевых синдромов, эта патология серьезно ограничивает возможность двигать рукой, а назначить адекватную терапию может только врач после полного диагностического исследования.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Причины и симптомы развития болезни

Предплечная часть, плечевая кость и хрящевая ткань — элементы, из которых состоит плече. Вокруг сустава расположен мышечный каркас, который отвечает за подвижность конечности. Каждая кость закрыта синовиальной сумкой. Именно воспаление бурсы (так еще называют полость) и провоцирует образование воспаленного очага. Субдельтовитный бурсит развивается на задней стенке сочленения. Этот карман наполняет большое количество синовиальной жидкости. Под влиянием некоторых факторов стенка воспаляется, и на плече появляется отек. Спровоцировать появление поражения могут такие факторы:

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

  • травмы плечевого сочленения, которые предполагают сдавливание стенок синовиальной сумки и последующее воспаление;
  • инфекции, которые провоцируют воспаления;
  • профессиональная деятельность человека — постоянные нагрузки и движения плеча «изматывают» сустав.

Разные воспалительные процессы, поражающие плечевой сустав, проявляются в зависимости от вида. Субдельтовитный бурсит характеризуется следующими признаками:

Заболевание проявляется отечностью плеча.
  • Отек плечевого сочленения. Без проведения необходимой терапии припухлость может достигать 20 см в диаметре и тотально обездвижить конечность.
  • Болезненность при движениях. Болевой симптом усиливается в ночное время, поэтому человек страдает еще и от бессонницы.
  • Гипертермия. Появляется при острой форме течения заболевания, также пациент может ощущать общую слабость, озноб и недомогание.

При хронической разновидности болезни симптомы менее выражены, но проявляются в любое время и при любых обстоятельствах.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Другие формы бурсита

Существует несколько видов воспаления, которые отличаются характером патогенеза, этиологией и методами лечения. Выделяют такие разновидности заболеваний:

  • Оссифицирующий бурсит плечевого сустава. Характеризуется появлением режущей боли во всей конечности.
  • Известковый бурсит плеча. Возникает из-за чрезмерного количества сеансов занятий спортом.
  • Субакромиальное воспаление сочленения. Причина — отсутствие необходимого количества синовиальной жидкости.
  • Субдельтовидный. Болезненные ощущения сосредоточены именно в плече.
  • Субкоракоидальное воспаление. Возникает вследствие постоянного напряжения мышц.
  • Калькулезный бурсит плечевого сустава. Отличается слишком сильными болезненными ощущениями, купировать которые можно только с помощью лекарств.

Вернуться к оглавлению

Диагностика субдельтовидного бурсита плечевого сустава

Определить бурсит плечевого сустава можно достаточно просто при условии, что врач обладает необходимой квалификацией. Визуальный осмотр и сбор подробного анамнеза помогут точно установить диагноз. Но медицине известны также случаи, когда диагностировать заболевание и его вид без помощи инструментальных способов невозможно. Поэтому если доктор сомневается, пациенту назначают рентгенологическое обследование, МРТ, КТ или УЗИ. Кроме этого, для выявления воспаленного очага может быть назначен общий анализ крови.

Читайте так же:  Артрит плечевого сустава врач

Лечение проблемы

Терапия субдельтовидного воспаления плечевого сочленения начинается с обездвиживания сустава при помощи фиксатора, а также со снятия физической нагрузки с конечности. После этого применение лечебных средств направлено на купирование болевых приступов и устранение воспаления в сочленении. С этой целью применяют: «Целебрекс», «Фастум-Гель», «Найз» или «Найз-Гель». В случае инфекционной природы поражения, больному прописывают лекарства, уничтожающие патогенные микробы и бактерии. Чтобы терапия была более эффективной, пациенту могут назначить специальные упражнения, сеансы массажа или физиотерапию.

Известковый бурсит плечевого сустава — причины, симптомы и лечение патологии

Известковый бурсит плечевого сустава — это воспалительная патология крупных суставов. В основном это хроническое заболевание. Болезнь поражает плечевой сустав. Сначала воспаление возникает в бурсе (околосуставная сумка). Также повреждаются другие сухожилия мышц располагающихся в этой области.

Воспаление переартикулярной сумки препятствует нормальной циркуляции суставной жидкости, из-за этого ухудшается питание хрящевой ткани. На поздних фазах болезни соли кальция откладываются в тканях сумки сустава и связках мышц зоны плеча. Далее может быть снижение эластичности этих структур, из-за этого подвижность плечевого сустава сокращается. Этот процесс характерен только для сустава плеча, в других суставах это происходит очень редко.

  • Предшествующие микротравмы и травмы.
  • Перерастяжения связок и суставной сумки плевого сустава, из-за подъёма тяжестей.
  • Нерегулярная физическая активность с выраженной нагрузкой на плечо.
  • Большие нагрузки в спорте.
  • Заболевания, связанные с обменными нарушениями (подагра)
  • Длительно текущие нелеченные артриты плечевого сустава.
  • Генетические факторы.
  • Неправильное питание, с преобладанием белка в рационе.

Какие люди больше всего подвержены заболеванию?

  1. Спортсмены.
  2. Работники с преобладанием тяжелого физического труда.
  3. Люди, имеющие ожирение.
  4. Если у человека есть близкие родственники с такой болезнью.
  5. Люди преклонного возраста.
  6. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями.
  7. Люди, с болезнями обмена веществ.

В чём опасность для больного?

Эта патология опасна тем, что возможно сначала снижение подвижности сустава. Далее может быть уменьшение объема обычных движений в области плеча. И в конечном итоге в запущенной ситуации, может быть полная неподвижность в этом суставе с инвалидизацией больного.

  • Выраженная ноющая боль в поражённом плечевом суставе. Сначала она возникает только при высокоамплитудных движениях в суставе. В далекозашедших случаях боль может быть даже в покое и ночью боль сильнее. Бывает сильная боль, при резком взмахе руками. Болезненно отводить руку назад. Если нет воспаления, то может ощущаться распирание в плечевом суставе.
  • Бывает отёк кожи и её покраснение в области плеча. Может быть, локальное увеличение температуры кожного покрова.
  • Пациента может беспокоить то, что плечевой сустав менее подвижен.Может быть снижение кожной чувствительности в месте поражённого сустава. Часто бывает онемение всей руки.
  • Бывает общая слабость, даже после долгого отдыха.

Диагностика

Важно понимать, что поставить правильный диагноз может только квалифицированный ортопед! При диагностике врач должен сделать осмотр пораженного сустава, опросить больного для выяснения причины поражения.

  1. Рентген области плеча и компьютерная томография.
  2. Артрография.
  3. Магнитно — резонансная томография.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Исследование внутрисуставной жидкости.
  6. Биохимия крови (определение уровня кальция).
  7. Анализ липидного профиля крови.

Методы лечения

При лечении используют немедикаментозное и медикаментозное лечение. В тяжелых случаях применяют оперативное лечение. Назначают щадящий режим, покой и иммобилизацию поражённой руки. Запрещают физический труд. Лечение чаще амбулаторное или в дневном стационаре.

[3]

Препараты, для лечения этого недуга, применяют такие:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Мовалис и другие) в таблетках и мазях на область сустава
  • Анальгетики
  • Блокады сустава.
  • Антибактериальные препараты.
  • При выраженном процессе применяют инъекции внутрь сустава с гормональными лекарствами.
  1. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез)
  2. Ношение иммобилизирующей повязки или бандажа.
  3. Массаж.
  4. Лучевая терапия.
  5. Лечебная физкультура обязательно под присмотром инструктора.
  6. Диета с низким содержанием кальция, магния и солей
  7. Малоинвазивная хирургия с применением лазера
  8. Оперативное лечение.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Показания для оперативного лечения:

  • Консервативное лечение, больше четырёх месяцев, которое не помогает
  • Трансформация известкового бурсита в калькулёзную форму

Профилактика

Для профилактики важно соблюдать оптимальный режим труда и отдыха и рациональное питание

  1. Работникам физического труда важно уменьшить нагрузку плечевой сустав.
  2. Важно чередовать труд и отдых, грамотно распределять интенсивность своего труда. Не пытаться сделать весь объём работы в краткий промежуток времени с высокой интенсивностью.
  3. Если ситуация серьёзная, то лучше отказаться от физического труда совсем, на длительное время
  4. При малейшем дискомфорте в области плеча незамедлительно обращаться к лечащему врачу.
  5. Важно не запускать заболевание.
  6. Важно посильно заниматься физкультурными упражнениями
  7. Использовать массажа, курсами.
  8. Необходимо лечить артриты и не запускать болезнь
  9. Очень важно рациональное питание. Не употреблять продукты с большим содержанием кальция, магния и солей.

Последствия и осложнения

Если больной не лечится систематически. У него отсутствует щадящий режим труда и рациональное питание. Это заболевание трансформируется в калькулёзный бурсит. Что приведёт к невозможности движений плеча. Это заболевание не приговор. Оно хорошо поддается лечению.

Воспалительное заболевание плеча

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава поражает организм пациента по различным причинам. Патология имеет явные симптомы и причиняет неудобство человеку. Пациент отмечает дискомфорт при движении руками и страдает сильной болью. Самостоятельно выявить причины заболевания не рекомендуется. Этим должен заниматься специалист. Только врач правильно установит патологию и назначит необходимое лечение.

Как развивается патология

Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечной части и хрящевой ткани. Сустав окружен мышечным каркасом, который необходим для обеспечения подвижности костей. Чтобы между костями не возникало трение, они закрыты специальными сумками – синовиальными карманами. В полости сумок находится жидкость, которая обеспечивает эластичность сумки, позволяет ей сохранять свою форму. Плечевой сустав окружен тремя синовиальными сумками, одна из которых называется субдельтовидной.

Субдельтовидный карман расположен на задней части плечевого сустава. Он заполнен большим количеством жидкости. Под воздействием различных причин происходит деформация кармана и развитие воспаления на его поверхности. Воспалительный процесс сопровождается образованием отека на поверхности плеча. Этот процесс называется субдельтовидным бурситом.

Читайте так же:  Болезнь суставов коленей лечение народными средствами

Причины патологии

На развитие субдельтовидного бурсита влияют различные факторы. Самыми распространенными считаются следующие причины:

  • Травмирование плечевого сустава;
  • Воспалительные заболевания;
  • Особенности профессии человека.

Частой причиной субдельтовидного бурсита является травмирование плечевого сустава. Под воздействием удара или ушиба происходит сдавливание стенок синовиального кармана. Стенки не могут принять своей первоначальной формы и воспаляются. Воспалительный процесс переходит в полость кармана и поражает синовиальную жидкость. В составе жидкости происходят патологические изменения. Она меняет свои свойства. На поверхности пораженного сустава появляется отек, который доставляет дискомфорт своему носителю.

Различные воспалительные заболевания возникают в организме человека под влиянием патогенных микроорганизмов. Микроб попадает в полость бурсы через лимфатическую систему, кровяное русло или через открытую раневую поверхность. Бактерия питается тканями и активно размножается.

При обследовании пациента в жидкости можно обнаружить взрослые особи микроорганизма и продукты его жизнедеятельности. Патология может протекать в острой и хронической форме.

Частой причиной воспаления плечевого сустава становятся профессиональные особенности пациента. Субдельтовидный бурсит поражает сустав спортсменов, которые активно занимаются теннисом, баскетболом или волейболом. При постоянном движении плечевого сустава происходит деформация синовиальной сумки. Она не успевает восстановить свою форму и воспаляется. Воспаление протекает и в синовиальной жидкости. Процесс имеет хроническое течение и хорошо поддается лечению.

Симптоматика заболевания

Симптомы различных форм патологии схожи между собой. Субдельтовидная форма бурсита сопровождается такими признаками, как:

  • Отек плечевого сустава;
  • Боль при движении рук в различном направлении;
  • Дискомфорт при ношении тяжелых предметов;
  • Повышение температуры тела, развитие тошноты и диареи.

При всех видах бурсита пациент отмечает развитие отека на пораженном участке тела. Отек сопровождается воспалением. Если человек не обращается за лечением к специалисту, отек перерождается в опухоль. Диаметр опухоли плеча может достигать 18 см, так как субдельтовидная сумка имеет большую окружность.

Опухоль причиняет человеку большое количество неудобств. Пациент не может полноценно поднимать и опускать руку, амплитуда взмаха уменьшается. Через определенное время субдельтовидная сумка начинает болеть. Болевые ощущения усиливаются в ночное время и иррадиируют в соседние суставы. При данной форме бурсита, боль иррадиирует в локтевой сустав и лопатку.

Человек не может поднимать тяжелые предметы, так как усиливается давление на субдельтовидный карман. Его стенки растягиваются, форма вытягивается. Боль становится сильнее.

При острых поражениях плечевого сустава у больного может повыситься температура тела. Больной жалуется на лихорадку. У него появляется тошнота и диарея. Снизить температуру при субдельтовидном бурсите проблематично. Обычные жаропонижающие лекарства не помогают.

Диагностика патологии

Специалисты проводят диагностику для уточнения места воспаления и клинической картины заболевания. Для диагностики необходимо пройти следующие виды обследований:

[1]

  • Аппаратное исследование;
  • Анализы;
  • Анамнез.

При субдельтовидном бурсите пациенту необходимо сделать рентгенографический снимок. На нем врач может тщательно изучить пораженную бурсу. При рентгене исключаются и другие возможные поражения плечевого сустава. Если патология не выявлена, то необходимо пройти ультразвуковое обследование плечевой зоны. На экране будет хорошо видно увеличение стенок синовиальной сумки и наличие включений в ее полости.

Пациенту необходимо сдать кровь из пальца и пройти пункцию синовиальной жидкости. Кровь берется для выявления воспалительного процесса в организме. Пункция синовиальной жидкости поможет установить этиологию заболевания. В жидкости могут обнаруживаться включения гноя, примесь крови или патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

После сбора анализов врач собирает анамнез больного и устанавливает точную клиническую картину. После диагностики специалист подбирает необходимое лечение.

Методы воздействия на воспаление

Субдельтовидная форма бурсита лечится различными методами. Терапия зависит от тяжести патологии и ее этиологии. Специалисты рекомендуют следующие виды терапевтического воздействия:

  • Лекарственное лечение;
  • Операция на синовиальной сумке;
  • Консервативная терапия.

Медикаменты подбирают исходя из характера заболевания. Если процесс возник по вине патогенных микроорганизмов, то терапия проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия. При воспалении неясной этиологии врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Операция назначается при тяжелой форме поражения синовиального кармана. Если субдельтовидная сумка не поддается терапии, проводится ее полное удаление. Если же воспаление протекает длительно, то полость кармана вскрывается и тщательно промывается антисептическим раствором.

Консервативное лечение заключается в сохранении физического покоя человека, назначении специального массажа и ношении фиксирующей повязки. Массаж назначается только после снятия острого воспаления. Повязку необходимо носить в течение всего периода лечения и месяца после излечения. Она фиксирует сустав в правильном положении и препятствует деформации синовиального кармана.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением субдельтовидного бурсита из-за высокого риска осложнения. Вся терапия должна проходить под строги врачебным контролем.

Лечение бурсита плечевого сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение бурсита плечевого сустава направлено как на снятие симптомов воспаления синовиальной (околосуставной) сумки сустава (боли, отечности, местной гипертермии), так и на причину воспалительного процесса.

Комплексная терапия этой довольно распространенной патологии опорно-двигательного аппарата включает местное и инъекционное применение лекарственных средств, а также физиотерапевтические процедуры. В зависимости от этиологии воспаления и его интенсивности может понадобиться и хирургическое лечение бурсита плечевого сустава.

Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

Читайте так же:  Надрыв дельтовидной связки голеностопного сустава

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени. Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При минимальном риске возникновения побочных действий этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку моментально снимает боль и способствует прекращению воспалительных процессов.

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

Читайте так же:  Уколы гиалуром в коленный сустав при артрозе

[1], [2], [3], [4]

Важно знать!

Что такое бурсит плечевого сустава и какую он несет опасность? Дело в том, что при работе кости, мышцы и связки способны тереться. Чтобы этот процесс не был болезненным и неприятным, выделяется специальная жидкость.

Субдельтовидный бурсит сустава плеча

Воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной сумке сустава плеча, в медицинской практике называется субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Заболевание провоцирует отечность, сильный болевой синдром, который мешает привычным движениям. Влияет на развитие недуга множество причин, выявить которые должен доктор по результатам диагностических мероприятий.

Почему развивается?

Спровоцировать появление субдельтовидного бурсита могут следующие факторы:

  • повреждение плечевого сочленения травматического характера,
  • воспалительные болезни,
  • профессиональная деятельность.

Преимущественно развитие бурсита провоцируют повреждения сустава плеча. Синовиальный карман сдавливается при травмировании, в процессе чего его стенки не принимают изначальную форму и начинается воспалительный процесс. Воспаление переходит в область кармана и затрагивает жидкость, из-за чего в ее составе происходят патологические изменения. Около сочленения возникает отечность, которая провоцирует дискомфортные ощущения.

Кроме этого, вызывают заболевание и болезнетворные бактерии. В полость бурсы микроорганизмы могут проникнуть через лимфу или открытую рану. Довольно часто бурсит возникает из-за профессиональной деятельности человека. Страдает плечевой сустав у пациентов, которые занимаются видами спорта, которые предполагают активные движения верхних конечностей, например, волейбол. При постоянной нагрузке на сочленение возникает деформация сумки, она не успевает восстанавливаться и ее слизистая воспаляется.

Как распознать недуг?

Субдельтовидный и калькулезный бурсит плечевого сустава имеет следующую симптоматику:

  • отечность сочленения,
  • болевой синдром во время телодвижений и взмахов руками,
  • повышение показателей температуры тела,
  • тошнота и понос.

Если не проводить своевременную терапию, отек превращается в опухоль, которая может иметь довольно крупные размеры. Из-за этого человек не может нормально опускать и поднимать руку, болевой синдром отдает в соседствующие сочленения. Что же касается повышения температуры, то сбить ее довольно непросто. Привычные всем жаропонижающие медпрепараты не оказывают требуемого терапевтического эффекта.

Обычно температура снижается, когда проводится комплексная терапия.

Диагностика субдельтовидного бурсита плечевого сустава

При подозрениях на заболевание важно незамедлительно посетить медицинское учреждение, где в первую очередь врач проведет опрос и визуальный осмотр пациента. Затем больного отправляют на следующие обследования:

  • рентгенография,
  • ультразвуковое исследование,
  • общий анализ крови,
  • пункция суставной жидкости.

На рентгенологическом снимке хорошо видна бурса и плечевой сустав, что дает возможность медику отличить бурсит от других заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые имеют похожие симптомы. К таким недугам относят остеохондроз, артрит и артроз. Благодаря исследованию крови удается установить наличие воспалительного процесса. Во время воспаления организм в усиленном режиме начинает производить лейкоциты. По результатам же анализов видно их повышенное скопление, что и свидетельствует о патологическом процессе.

Как проходит лечение?

Терапия заболевания зависит от характера недуга. Если воспаление в плече спровоцировано болезнетворными бактериями, то пациенту прописывают употребление антибактериальных лекарств, обладающих широким спектром действия. Когда бурсит имеет неясную этиологию, прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных медпрепаратов, с помощью которых удается снять болевой синдром и устранить воспалительный процесс.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, если синовиальный карман сильно поражен. Кроме этого, в некоторых ситуациях в нем образуется гной, который также удаляют при помощи операции. Хирург делает надрез кожного покрова, после чего удаляет из него гнойные выделения и заполняет карман антисептическим раствором, позволяющим его обеззаразить.

В процессе лечения пациенту требуется отказаться от физической активности, чтобы не травмировать еще больше поврежденный плечевой сустав. Важно выполнять различные упражнения, когда пройдет период обострения. Комплекс гимнастики определяет лечащий доктор в зависимости от тяжести течения заболевания. Лечение субдельтовидного бурсита предполагает и массажные процедуры, которые также назначают после снятия острого воспалительного процесса. Кроме этого, пациенту потребуется носить специальную фиксирующую повязку не только во время терапии, но и на протяжении 30 дней после ее окончания. С помощью нее удается зафиксировать сочленение в нужном положении и не спровоцировать деформацию кармана.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить того, что появится субдельтовидный или оссифицирующий бурсит плечевого сустава, рекомендуется придерживаться простых правил. В первую очередь при травмировании следует обращаться в медицинское учреждение, где будет оказана правильная помощь. Когда образуются открытые раны, их следует незамедлительно обрабатывать антисептическим раствором. Если же говорить о людях, которые находятся в группе риска, к примеру, профессиональные спортсмены, то им нужно носить защитные повязки, позволяющие не допустить деформации синовиальной сумки.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме этого, перед тренировкой важно делать разминку или наносить на область плечевого сустава мазь, имеющую разогревающий эффект. В процессе занятий необходимо систематически делать перерывы, чтобы сустав плеча мог отдыхать. Немаловажным является и регулярное прохождение медосмотров, которые позволяют вовремя диагностировать инфекционные и воспалительные заболевания. Своевременное их лечение дает возможность не допустить распространения воспалительного процесса и предотвратить развитие субдельтовидного бурсита.

Источники


  1. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.

  2. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 945 c.

  3. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.
  4. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
Субдельтовидный бурсит плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here