Стерт сустав на колене

Сегодня мы раскроем тему: "Стерт сустав на колене". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Читайте так же:  Кормление грудью болят суставы

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава — это прогрессирующее разрушение хряща коленного сустава. Обычно суставные поверхности костей (места сочленения костей) покрывают слои хряща, способствующие нормальному взаимному скольжению суставных поверхностей костей. При артрозе этот хрящевой слой стирается, истончается и, в конце концов, кости начинают тереться друг о друга. У человека возникают боли в коленях. Возможны припухлость, малоподвижность или скованность сустава. Женщины страдают этим заболеванием примерно в три раза чаще, чем мужчины. Правда, у пациентов моложе 50 лет данное заболевание встречается очень редко.

  • Сначала боль в колене появляется только после значительной нагрузки на колено, затем болит постоянно.
  • Припухлость колена.
  • Тугоподвижность.
  • Неустойчивость при стоянии.
  • Нарушение походки.

Причины развития болезни

Наиболее часто встречаемая форма болезни — это так называемый первичный артроз, который характеризуется износом суставных поверхностей, свойственен людям, страдающим ожирением. Вторичный артроз чаще всего является следствием перенесенных ранее тяжелых травм и болезней (например, переломов костей, инфекций или воспалений сустава, повреждения межпозвоночных дисков или нарушения развития). Артроз может сопровождается воспалением синовиальной оболочки, возникшего за счет образования остеохондрофитов.

На ранней стадии болезнь протекает малосимптомно и не нуждается в особом лечении. Достаточно выполнения лечебной гимнастики, направленной на укрепление и сохранение подвижности коленного сустава. Если симптомы, свойственные заболеванию, часто повторяются или носят постоянный характер, то показано употребление противовоспалительных лекарств. Возможно и оперативное вмешательство. Во время операции поврежденный хрящ заменяют пластиковым или металлическим протезом.

С целью профилактики рекомендуется увеличение физической активности, сбросить избыточный вес.

Если боли в колене длятся более месяца, необходимо обратиться к врачу.

По рентгеновскому снимку врач определит, какая часть суставного хряща уже стерта. Правда, вначале болезни симптомы артроза на рентгеновском снимке почти не видны. Поэтому пациенту делают артроскопию коленного сустава. Во время этого исследования в сустав вставляется тонкий зонд для его осмотра. С учетом стадии заболевания врач назначает противовоспалительные лекарства, рекомендует физические упражнения или операцию.

Течение болезни

Заболевание начинается с появления в суставе боли после значительной нагрузки на него, затем боль приобретает постоянный характер. Колено может припухать, при ощупывании казаться твердым. Сгибание ноги в колене дается с трудом, при ходьбе возникает ощущение неустойчивости. Разрушение хряща способствует сужению суставной щели, пролиферации костной ткани, нередко — образованию костных разрастаний. Артроз коленного сустава неизлечим.

Больной, страдающий этим заболеванием, испытывает сильные боли, но опасность его жизни не угрожает.

Профилактических мер не существует. Избыточный вес способствует возникновению дополнительной нагрузки на кости и суставы, поэтому симптомы будут выразительнее.

Стерт мениск коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Коленный сустав наиболее подвижный в нашем организме, на него ежедневно осуществляется значительная нагрузка. Коленный сустав сложен по своей структуре и организации, состоит из нескольких компонентов: бедренной, малоберцовой и большеберцовой костей, множества связок и двух хрящевых структур – менисков, внутреннего и наружного.

[2]

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для начала необходимо определиться, что такое мениск. Мениск колена по своей структуре представляет хрящевую (коллагеновую) ткань, форма его: полумесяц. Хрящевая ткань представляет собой сочетание коллагена, эластина и комплекса матричных белков.

Мениск коленного сустава включает несколько составляющих его отделов: тело, рога передней локализации и задней, у него выделяют два противоположных полюса и две зоны – белую и красную. Белая зона представляет собой центральную часть, содержит коллагеновые волокна, расположенные в циркулярном направлении, и не содержит сосудистой ткани. Красная зона располагается по периферии, содержит радиальные волокна и кровеносные сосуды.

Классификация

Менисков в коленном суставе два типа: наружный (латерального положения) и внутренний (медиальный). Они отличаются друг от друга:

  • Медиальный тип мениска расположен с внутренней стороны коленного соединения, в месте сочленения феморальной (бедренной) и большеберцовой костей. Внешне он похож на букву «С». Он прикреплен к суставной капсуле с помощью венечной связки. Поскольку он прочно связан с капсулой, медиальный диск более часто подвергается повреждениям. В центральной своей части он имеет утолщение, связанное с прикреплением к нему внутренней боковой (коллатеральной) связки. Ограничивает данная структура разгибание в суставе.
  • Латеральный мениск расположен с наружной стороны и соединяет бедренную и малоберцовую кость, способствует их соответствию друг с другом. Он более равномерный, тонкий, представляет собой правильной формы полукруг. Крепится своим задним полюсом к передней и задней крестообразным связкам.
Читайте так же:  Пункция кисты коленного сустава

Мениски, как и любой другой компонент коленного сустава, выполняют свои функции. В основном они направлены на сохранение целостности сустава. Основные функции мениска коленного сустава:

  1. Мениск обеспечивает соответствие друг другу суставных поверхностей.
  2. Способствует стабилизации структуры.
  3. Участвует в ограничении движения. Ограничивает чрезмерное разгибание и сгибание.
  4. Играет роль амортизатора (сглаживает удары, травмы).
  5. Снижает трение между суставными поверхностями и препятствует их деформации.

Причины повреждений

Повреждения менисков – самая частая проблема коленного соединения. Могут быть различного характера и генеза. Выделяют ведущие причины:

  • Основную роль в этиологии повреждений хрящевых компонентов колена отводят травмам. Травмы могут быть разнообразного характера. Например: удар по ноге спереди, сзади, неудачные повороты в суставе, сгибание и переразгибание, падение на чашечки, перелом коленной чашечки, любое чрезмерно резкое движение.
  • Дегенеративные изменения хрящевой ткани (остеоартрозы, остеопорозы).
  • Воспалительные изменения в суставе.
  • Хроническая микротравма (длительное минимальное патологическое воздействие).
  • Отложение кристаллов, обменные артропатии (подагра).

В группе риска находятся спортсмены, в частности, футболисты, самбисты, тяжелоатлеты, боксеры. Именно при занятии такими видами спортивных состязаний чаще возникают вышеперечисленные травмы.

Классификация

Illustration of a torn meniscus Shown are the right knee, anterior view left, and a radial tear to the anterior horn of the lateral meniscus, seen in a superior view of the tibial plateau right

Повреждение мениска может быть разным, отличается по линии, по которой произошел надрыв или разрыв хрящевой ткани. Определяют тип разрыва только при проведении МРТ (ядерной магнитной томографии) или артроскопического исследования. Основные группы повреждений:

  • Горизонтальный разрыв (дефект в поперечном направлении).
  • Разрыв в радиальном направлении (дефект в краевой части).
  • Разрыв по длине (разрыв ткани по длиннику хряща).
  • Разрыв в косом направлении (косо нисходящий).
  • Разрыв, похожий на «ручку лейки» (когда оторванная часть хряща остается связанной с капсулой).
  • Отрыв мениска от области его нахождения (полный отрыв).
  • Надрыв (частичный дефект ткани).
  • Отдельно повреждения рогов как переднего, так и заднего.

Клинически пациент всегда ощущает повреждения хрящевых структур в суставе. Есть общие и специфические признаки. Общие проявления повреждения:

  1. Сильная боль в области сустава, колющего, стреляющего характера, возникшая резко, как правило, после травмы. Если поврежден медиальный хрящ, то боль с внутренней стороны колена, если латеральный – с наружной стороны.
  2. Ощущение повышения температуры в области травмы (горят колени).
  3. Увеличение пораженной области в объеме, баллотирование чашечки.
  4. Чувство хруста в колене.
  5. Ограничение движения: сгибания или разгибания. Часто ограничение связано именно с сильной болью.
  6. Чувство снижения объема мышечной ткани.
  7. Ограничение движения по лестнице (спуска и подъема).
  8. Предшествующая травма мениска коленного сустава.

Врачом может быть определено определенное количество симптомов, характеризующих повреждение мениска. В травматологии каждому из симптомов дано название. Определяют симптомы:

  • Симптом Байкова – усиление боли при пальпации колена, когда нога согнута под прямым углом в бедренном суставе и суставе коленной области.
  • Симптом лестницы или Перельмана – значительное усиление болевых ощущений при ходьбе по лестнице.
  • Симптом портняжный – снижение объема квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра (определяется при помощи сантиметровой ленты, обхватывается бедро и сравнивается его объем с правой и левой стороны).
  • Симптом Полякова – больной ставит больную ногу на пятку и пытается поднять выпрямленную здоровую ногу вверх. Это движение вызывает значительную боль.
  • При попытке положить ногу на ногу в больной ноге возникают неприятные ощущения и хруст в суставе («щелчок»).
  • Проба МакМарри – просят больного лечь на спину, сгибают его ногу под прямым углом в коленном соединении. Левую руку кладут на колено, а правой осуществляют движения голени кнаружи и вовнутрь. Положительный симптом, если появляется чувство и звук щелчка.

Повреждение заднего рога мениска коленного сустава более распространено среди травм колена. При травме заднего рога внутреннего мениска ощущается хруст или чувство щелчка при вращении ногой в коленном суставе кнаружи. А при травме в области заднего рога наружного мениска – наоборот, кнутри.

Диагностика

Диагностировать патологию мениска коленного сустава может только врач-терапевт, врач-хирург или врач-травматолог. Диагностика включает несколько этапов:

  • Выявление жалоб и предшествующих травм.
  • Определение симптомов.
  • Необходимо делать рентгенологическое исследование колена (можно оценить костные структуры, но не состояние менисков).
  • Магнитно-резонансная томография (идеальный метод для оценки формы, структуры и патологии хрящевой ткани).
  • Артроскопия (определение состояния структур сустава, наличия жидкости, также одномоментно можно выполнить операцию по замене структур сустава или пластике).

Повреждения менисков обязательно должны быть диагностированы и необходимо их лечить. Как лечить мениск? Лечение мениска коленного сустава должно быть комплексным, включая медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Все методы, за исключением хирургических, могут быть осуществлены в домашних условиях.

Немедикаментозное лечение

Лечение мениска без препаратов включает в себя правильное сочетание режима труда и отдыха, ограничение сильной физической активности, лечебную физкультуру и физиотерапию. Пациенту показано следующее лечение мениска:

  • Покой на область коленной чашечки.
  • При внезапно возникшей травме холод на область колена, ни в коем случае не греть!
  • Держать пораженную ногу в приподнятом состоянии, подкладывать валик или подушку.
  • Возможно, наложение при легких повреждениях компрессионного бинта, при более тяжелых – шины или гипсовой лонгеты.
  • Назначают сбалансированное питание, достаточной калорийности, с преобладанием белкового компонента. Обязательно с присутствием кальция, магния.
Читайте так же:  Операция мыщелка коленного сустава

Используется лечебная физкультура. Назначаются плавные упражнения, направленные на растяжение и восстановление подвижности в коленном суставе. Рекомендуют тренировку четырехглавой мышцы бедра: медленно поднимать и опускать ногу в положении лежа несколько раз в сутки, поочередно выполнять одной и другой ногой. Рекомендуют использовать велотренажеры и плавание.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Физиотерапевтическое лечение также достаточно эффективно. Чаще всего врачи-травматологи назначают: мышечную стимуляцию с целью укрепления мышечного каркаса бедра. Магнитная терапия и лазеротерапия способствует улучшению кровотока и стимулирует срастание дефекта хрящевой ткани. Используют электротерапию, электростимуляцию и ультразвук.

Медикаментозное лечение

Лечение мениска медикаментозное направлено на снятие болевых симптомов, отечности и воспаления. Группы препаратов и используемые методы:

  1. Обезболивающие препараты и противовоспалительные в виде таблеток (ибупрофен, кетопрофен, кеторол, диклофенак, этерикоксиб, целекоксиб, нимесулид и другие). В виде мазей (нимесулид, кеторолак, ацетаминофен) и трансдермальных пластырей на область колена.
  2. Препараты хондропротекторного действия (хондроитин и глюкозамин сульфат). Они необходимы для восстановления структуры хрящевой ткани.
  3. Спазмолитики (метамизол натрия) – для купирования сильной боли и мышечного спазма.
  4. Улучшающие кровообращение (Актовегин, Милдронат).
  5. Возможно при сильном воспалении введение глюкокортикоидных препаратов в полость сустава (преднизолон, дексаметазон).

Хирургическое лечение

При полных и неполных разрывах проводится хирургическое лечение. Показание к хирургическому лечению: разрыв, полный отрыв хряща, кровоизлияние в полость. Основные методы:

  • Пункция сустава с извлечением патологической жидкости и введением анестетиков при необходимости (новокаина, лидокаина).
  • Артроскопические операции (эндоскопическая процедура, вводится инструмент и датчик с камерой в полость сустава): менискэктомия – удаление поврежденного мениска, и затем пластика его при помощи собственных хрящевых тканей или протезов.
  • Резекции (полное или частичное удаление) менисков.

После операции на 3 месяца накладываю гипсовую лонгету до уровня верхней трети бедра и рекомендуют ходить при помощи костылей. По истечении 30 дней необходимо делать упражнения на разработку движений в суставе.

Лечение народными средствами

Одним из дополнительных методов лечения является терапия народными средствами. Возможно делать следующие процедуры в домашних условиях:

  • Компресс, включающий в свой состав равномерное соотношение меда и 70% раствора этилового спирта. Накладывается на сустав и закрепляется бинтом. Ни в коем случае нельзя применять при воспалении и кровоизлиянии!
  • Компресс из мякоти луковицы, смешанной с сахарным песком.
  • Компресс из листьев лопуха для снятия отека.
  • Компресс из медицинской желчи, предварительно охлажденной.

Главное, помнить, что лечение народными средствами необходимо осуществлять в качестве дополнительного метода и только после консультации со специалистом.

Последствия

Если не лечить повреждения менисков, возможно развитие серьезных побочных эффектов. Некоторые из них:

[1]

  1. Блокада движения в суставе (полное отсутствие).
  2. Формирование кистозных образований.
  3. Прогрессирование остеоартрита.
  4. При застарелом разрыве невозможно консервативное лечение, только оперативное – трансплантация.
  5. Отсутствие восстановления функции коленного сочленения.
  6. Рецидивирующий разрыв.
  7. Хронический болевой синдром.


Таким образом, для того чтобы предупредить повреждение компонентов сустава, необходимо рационально заниматься физической нагрузкой, избегать травм и резких движений. Обязательно заниматься физическими упражнениями на растяжение каждый день. И при возникновении подозрительных симптомов обязательно обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Нарост на коленном суставе – что это может быть?

Случается, что у людей вследствие травмы или даже без видимых причин появляется шишка в области коленного сустава. Этот нарост может располагаться выше или ниже колена, находиться спереди, сзади или на внутренней стороне ноги, быть безболезненным или сопровождаться болевыми ощущениями – все зависит от причины.

Данное заболевание бывает следствием дегенеративно-деструктивных недугов суставов или разрастания губчатой ткани (экзостоз), а также патологии со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы, воспаления синовиальной сумки или её заворота. Поражаться могут мышцы, суставы, надкост, даже сосуды или нервы. Поэтому очень важно правильно провести дифференциальную диагностику.

Причины появления

Костные наросты носят название «остеофиты». Они могут иметь разный размер и форму, самые большие из них называются экзостозами. Сам по себе этот нарост неопасен, однако есть возможность его перехода в злокачественный процесс или вызов неприятных осложнений.

Достоверно установить, из-за чего появилась шишка, поможет только врач после тщательного обследования. Ниже указаны другие причины развития патологии и симптомы, характерные для того или иного заболевания.

Уплотнения за коленом – какие могут быть причины?

Появление уплотнения сзади колена или на внутренней его стороне наиболее опасно, поскольку может быть симптомом серьезной патологии.

  • Неврологические проблемы: воспаление большеберцового нерва проявляется сильными болями в ноге, а также образованием шишки и отёка.
  • Гиперкоагуляция, вызывающая тромбоз подколенных вен. Сзади колена появляется боль и признаки воспаления. Данная проблема требует незамедлительного лечения.
  • Аневризма артерии – поскольку магистральные артерии проходят сзади по ноге, выпячивание образуется именно там. Характерный симптом – пульсирующая боль в области образования и его постепенный рост. Дальше возможно расслоение стенки артерии и усугубление симптоматики. Следует отметить, что уплотнение при аневризме будет совсем нетвёрдым.
  • Грыжа подколенной ямки (или киста Беккера) – чаще образуется сзади колена, однако возможно её расположение на внутренней стороне. Часто сначала не имеет проявлений, затем образуется выпячивание, возникает боль и воспаление. Грыжа возникает из-за воспалений в коленном суставе и чрезмерного образования синовиальной жидкости.
  • Воспалительный процесс, который затрагивает сустав или мышцы, распространяется на надкост. Располагаться уплотнение может не только сзади, но и на внутренней поверхности ноги, ниже колена или спереди. В дальнейшем возможно образование абсцесса.
Читайте так же:  Судороги тазобедренного сустава

Видео — Как восполнить нехватку кальция, чтобы перестали хрустеть суставы.

Патология коленного сустава — причина уплотнения

Существует великое множество заболеваний сустава колена, способных вызвать появление нароста. Сюда относятся дегенеративно-деструктивные недуги: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз.

Также это случается из-за повреждений мениска или синовита – воспаление синовиальной оболочки сустава или её заворота – одного из девяти выпячиваний синовиальной оболочки. Четыре заворота располагаются спереди, пять – сзади.

    Появление усталости в ноге после незначительных физических нагрузок. Причем поражение бывает ассиметричным, так что слабость может возникать лишь в одной конечности.

при поздней стадии поражения заметна деформация суставной щели

Дифференцировать патологию коленных суставов несложно, поскольку для неё характерна специфическая симптоматика. Специальные методы обследования помогут подтвердить диагноз.

Какие обследования следует пройти?

Если у вас появилось уплотнение кости или любой другой нарост в области коленного сустава – следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Он назначит необходимые обследования и правильное лечение.

  • Важнее всего – клиническая картина, симптоматика и жалобы пациента . Врачу необходимо знать, когда появилось уплотнение, где оно располагалось (на внутренней, внешней или задней поверхности сустава), как быстро оно росло и как проявляло себя.
  • После сбора анамнеза врач проводит объективное обследование: осмотр, пальпацию . Все это поможет поставить предварительный диагноз и наметить план исследований и диагностических манипуляций.
  • Самый дешевый и доступный метод диагностики – рентгенография . С его помощью можно подтвердить или исключить наличие остеопороза, деформирующих заболеваний суставов. К тому же, процедура довольно простая и быстрая в исполнении.
  • Для тех же целей можно использовать КТ или МРТ . Эти методы намного информативней и помогут в диагностике там, где простая рентгенография бессильна.
  • Артроскопия – позволит увидеть патологические изменения внутренней полости сустава колена.
  • Общий и биохимический анализы крови, острофазные показатели – важны для диагностики ревматоидного артрита или других дегенеративных поражений.

В некоторых случаях проводятся более сложные диагностические манипуляции. Для правильного лечения очень важно определить причину. Только в таком случае удастся успешно устранить нарост.

Как лечат наросты?

Следует отметить, что лечебная тактика напрямую зависит от причины появления нароста. Возможно консервативное или хирургическое лечение.

Если уплотнение было вызвано заболеванием сустава – назначают специальные препараты, помогающие бороться с патологией.

    Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) . Этих средств очень много, они делятся на селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2). Наиболее известные представители: диклофенак, кетолорак, индометацин, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид.

Не вызывает побочных эффектов, поэтому более безопасный

Если у пациента крайне тяжёлое состояние, сильные боли или его заболевание не поддается консервативному лечению – следует поднять вопрос об оперативном вмешательстве. Устранить нарост можно при помощи остеотомии – хирургической операции, направленной на устранение деформации. При необходимости могут проводить эндопротезирование сустава – его замену штучным имплантатом.

В каких случаях проводятся операции на колене, что удаляют?

Большинство патологий коленного сустава медики стараются лечить, применяя консервативные методы терапии. Однако встречаются ситуации, когда без оперативного вмешательства проблемы сустава невозможно решить. Особенно актуален вопрос проведения операции на колене при скоплении патологической жидкости, а также при наличии неестественных образований и отломков.

Когда требуется операция?

Существует достаточно много эффективных методов консервативной терапии, позволяющих решить практически все проблемы коленного сустава. К оперативному вмешательству медики стараются прибегать только в крайних случаях. При помощи хирургических манипуляций довольно часто не только устраняются мелкие и довольно опасные проблемы, но и фактически спасается функциональность ноги.

  • при отсутствии действенных результатов от консервативной терапии;
  • при блокаде сустава, вызванной отломками, появившихся после повреждения мениска, а также связанной с изнашиванием сустава;
  • для удаления из синовиальной оболочки коленного сустава любого вида жидкости во время бурсита или воспалительных процессов;
  • при присутствии в суставе наростов, остеофитов или шипов, вызывающих у пациента измучивающую боль;
  • если присутствуют патологические новообразования в виде кисты, жировых образований, неестественной складки, отложения солей;
  • при угрозе жизни пациента, вызванной осложнениями инфекционных процессов.

Решение по выбору типа операции принимается после обследования, исходя не только из патологии, но и состояния здоровья пациента, его возраста.

Что удаляют из сустава?

Любое оперативное вмешательство проводится с целью восстановления целостности частей сустава или удаления патологических образований. В зависимости от вида патологии выбирается и способ решения проблемы.

Видео — Разрыв мениска. Операция.

Повреждения мениска

После прямого удара или неудачного движения довольно часто в колене повреждается особая хрящевая прослойка в виде мениска. При незначительных повреждениях, типа трещин мениска, можно обойтись и консервативной терапией.

Однако если наблюдаются значительные трещины или отломки мениска велика вероятность их заворота, которые способны спровоцировать блокаду сустава. При подобных повреждениях мениска не обойтись без оперативного вмешательства. Для удаления отломков мениска делают артроскопию, которая относится к мало травматической операции.

Читайте так же:  Бурсит коленного сустава к какому врачу обращаться

Патологии синовиальной складки

При патологическом изменении супрапателлярной, медиапателлярной, инфрапателлярной и латеропателлярнаой складки возникает боль, связанная с трением свободного края складки о тело сустава. Решить эти проблемы помогает артроскопия.

Осложнения бурсита

Во время бурсита в одной из окружающих колено синовиальной сумке происходит воспаление. Для бурсита характерно присутствие в синовиальной сумке скоплений жидкости. В зависимости от места локации бурсита могут наблюдаться отечности или складки, которые внешне визуализируются в виде шишек или жировых отложений.

Наличие в синовиальной сумке большого объема жидкости провоцирует сильную боль. Колено болит во время обострения бурсита из-за повышенного давления скопившейся жидкости.

Чтобы облегчить состояние пациента медики прибегают к откачиванию жидкости из синовиальной оболочки. Для этого делают пункцию. При помощи длинной иглы жидкость устраняется из сустава. Это оперативное вмешательство проводится при местном обезболивании.

Наличие кисты

Одной из разновидностей бурсита является воспаление подколенной синовиальной оболочки, которая диагностируется как киста Бейкера. При такой кисте, становится трудно сгибать ноги в коленях.

Внешне такое образование может выглядеть как небольшая практически незаметная шишка или достигать значительных размеров и иметь вид жировых отложений. Консервативное лечение при кисте практически не приносит результатов.

К хирургическому удалению кисты Бейкера прибегают, когда она достигает значительных размеров и мешает движению ноги.

[3]

Для устранения кисты проводят небольшой надрез, после чего отделяют оболочку кисты, перевязывают ее ножки и полностью иссекают. После полного вырезания кисты надрез зашивается.

Наличие жировых образований

Таким же образом проводятся операции для устранения жировых образований в виде шишки или складки, мешающих движению ноги.

Жировые липомы или гигромы, особенно в подколенной ямке, всегда являются поводом для проведения хирургических манипуляций. Потому что подобные шишки и складки не просто косметический дефект, а доброкачественные опухоли, которые не только мешают движениям ноги, но и способны перерождаться в более серьезные патологии.

Осложнения артроза

При значительной деформация сустава наблюдается наличие шипов и остеофитов, которые не только ограничивают двигательные возможности колена, но и вызывают очень сильную боль.

Справиться с негативными последствиями артроза можно, удалив неестественные наросты в виде остеофитов и отложений солей. Для этого используется артропластика. Для ее проведения не обязательно прибегать к вскрытию сустава
. Устранение остеофитов и других плотных отложений на костях и хрящах сегодня делается при помощи артроскопии.

Осуществляется артроскопия под местной анестезией. Через несколько проколов во время проведения артроскопии в сустав вводится миниатюрная камера, благодаря которой изображение выводится на экран. Через второй прокол в колено вводится специальная паста, при помощи которой поверхности костей фактически полируются, параллельно избавляя сустав от остеофитов и других отложений. После проведения артропластики для устранения остеофитов даже при помощи артроскопии требуется восстановление коленного сустава, для чего обязательно применяются методы ЛФК.

Если наблюдаются значительные разрушения костных тканей и непереносимая боль, артроскопия уже не поможет. В этих случаях проводится резекция тела сустава, при которой медики вынуждены избавляться не только от остеофитов, но и от поврежденных частей сустава и кости. После такого оперативного вмешательства требуются дополнительная операция по протезированию суставов.

При полном изнашивании колена и потере подвижности конечности требуется полная замена тела сустава, для чего делают эндопротезирование.

Это довольно сложная, опасная и дорогостоящая хирургическая манипуляция, которая проводится под общим наркозом. Сложность таких операций связана с индивидуальным подбором имплантатов, плохой их приживаемостью и довольно длительным периодом реабилитации.

Однако в некоторых случаях эндопротезирование – единственный способ устранить хроническую боль и восстановить подвижность конечности. Во время реабилитации медики рекомендуют заниматься по методике Бубновского.

Инфекционные патологии

При воспалительных патологиях инфекционного характера в полости сустава скапливается гнойный экссудат, который не только вызывает сильную боль, но и может спровоцировать развитие абсцессов и даже сепсиса.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Убрать гнойные образования из-под оболочки сустава можно, только вскрыв его. После устранения гнойных скоплений полость обрабатывается антисептическими средствами. В некоторых случаях после проведения подобной обработки в сустав закладываются антибиотики.

Любая операция в колене способна спровоцировать ряд осложнений и требует определенного восстановительного лечения после проведения хирургической процедуры.

Источники


  1. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. — М. : Столица-Принт, 2005. — 256 c.

  2. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. — М. : Столица-Принт, 2005. — 256 c.

  3. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.
  4. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.
Стерт сустав на колене
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here