Стадии поражения суставов

Сегодня мы раскроем тему: "Стадии поражения суставов". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Обзор 4 степеней развития артроза коленного сустава

Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении

Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями. У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

  1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
  2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

  1. Травмы, несчастные случаи.
  2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
  3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
  4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Симптоматика заболевания на 1 этапе развития

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

  • потеря способности к передвижению;
  • наличие сильных болей;
  • появление хруста в суставе;
  • утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.

[1]

Характеристика 3 этапа развития заболевания

Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:

  • постоянная боль;
  • заметное ограничение амплитуды движений;
  • хруст становится заметен даже для окружающих;
  • сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
  • иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.

Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.

Как проявляется болезнь на 4 этапе развития

Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:

  • полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
  • деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
  • боли усиливаются при каждом движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.

Терапия дегенеративно-дистрофической патологии

Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе. Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Болезни суставов: какие бывают, их эпидемиология и классификация

Болезни суставов в современном обществе встречаются достаточно часто, несмотря на значительные достижения и наработки в ортопедии. Причины их развития многочисленны, оградить организм человека от негативных воздействий со стороны окружающей среды не всегда удается, не говоря уже о том, что даже деятельность самого пациента может стать причиной развития патологических процессов в его организме.

Читайте так же:  Толщина синовиальной оболочки коленного сустава

Людям, желающим прожить активную жизнь, знание о суставах и их заболеваниях просто необходимы. Они помогут избежать многих ошибок, которые приводят к нарушению их функционирования, а также заметить наличие болезни на самой ранней стадии, когда велика вероятность полного излечения недуга. Для этого следует изучить симптоматику заболеваний суставов и внимательно следить за своим самочувствием.

Эпидемиология заболеваний суставов

По статистическим данным каждый третий человек рано или поздно встречается с заболеванием суставов. Даже если индивид избежит травм и болезней, способствующих развитию патологии, с возрастом они просто изнашиваются, как и весь скелет. В группе риска оказываются пациенты с генетической предрасположенностью, лишним весом и хроническими заболеваниями. Занятия спортом и работа, которая предполагает большие физические нагрузки, являются факторами, способствующими возникновению проблем с суставами.

В детском возрасте пациенты чаще всего подвержены развитию ювенального артрита. У людей, употребляющих много продуктов, богатых пуринами, может развиться подагра. Проблемы с суставами, обусловленные нестабильностью гормонального фона, встречаются преимущественно у женщин. Мужчины в большей степени страдают от болезней из-за перенесенных травм.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения:

  • Воспалительный процесс в организме, вызванный инфекцией, аллергией или сбоем в работе иммунитета. Болезнь в этом случае может начаться очень быстро, вызвав припухлость и резкую боль. После купирования симптомов они могут длительное время не появляться вновь, а в это время в организме пациента продолжает развиваться патологический процесс. Артрит может проявляться скованностью движений утром, лихорадкой и сыпью. Стадию заболевания суставов доктору поможет определить рентгеновский снимок. К этой группе болезней суставов относится артрит, ревматоидный и псориатический артрит, подагра, болезнь Бехтерева и Гоффа. Профилактикой являются меры по предотвращению инфицирования, своевременное обращение к врачу при наличии инфекции в организме, а также вакцинация.
  • Дегенеративный процесс развивается преимущественно у пожилых людей. Он обусловлен физическим изнашиванием сустава, при котором происходит сужение суставной щели и разрушение хрящевой ткани. У женщин причиной появления болезней суставов данной группы является остеопороз. Симптоматика недуга развивается постепенно. Если вначале боль появляется после утомительного дня и проходит, когда пациент отдохнет, то со временем она вовсе перестает стихать. Профилактикой дегенеративных процессов, вызванных возрастными изменениями, является йога и занятие статическими упражнениями, которые укрепляют кости и помогают улучшить обменные процессы в тканях сустава.
  • Врожденные патологии суставов проявляются с первых дней жизни малыша. Чаще всего встречается врожденный вывих бедра, который со временем приводит к нарушению походки и развитию искривления позвоночника у ребенка, грозящим появлением сколиоза. У некоторых детей диагностируется синдром Морфана, который проявляется чрезмерной подвижностью суставов. Люди с этой болезнью имеют неправильную осанку и килевидную грудную клетку, их костная система отличается хрупкостью, они часто попадают в больницу с различными травмами.
  • Заболевания околосуставных тканей приводят к нарушению нормальной работы сустава. Они возникают чаще всего из-за чрезмерных нагрузок или переохлаждения. Боль ощущается при двигательной активности. Диагностируется патология с помощью рентгена или МРТ.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

Болезни суставов, в зависимости от места локализации, имеют свои особенности, для их обозначения существует специальная терминология:

Людям следует помнить о том, что провоцирует заболевания суставов не только чрезмерная нагрузка на них, но и недостаточная физическая активность. Занятия гимнастикой, йогой и плаваньем несколько раз в неделю станут хорошей профилактикой. Не следует забывать, что неправильное питание может спровоцировать развитие подагры, диета при этом заболевании является обязательной.

Болезни суставов: симптомы и причины их возникновения у пациентов

Одними из самых распространенных нарушений работы опорно-двигательного аппарата у человека являются болезни суставов. Симптомы их легко узнаваемы, диагностика, даже на ранних стадиях, не составляет труда для опытного специалиста. Появление скованности движений, припухлости, хруста, сыпи и нарушение обычной подвижности — это сигналы, которые нельзя игнорировать.

Боль различной интенсивности при движении и в состоянии покоя говорит о том, что нужно обратить пристальное внимание на сустав и посетить врача как можно быстрее.

Многие заболевания на ранней стадии успешно лечатся уколами, таблетками и лечебными упражнениями. Если они запущены, то помочь пациенту может лишь хирург.

Основные причины возникновения

Есть много причин, которые провоцируют развитие тех или иных заболеваний в суставах:

  1. Генетическая предрасположенность и плохая наследственность ведет к несовершенству сформированных тканей суставов, что способствует их неправильной работе, быстрому износу и развитию болезней.
  2. Лишний вес — это чрезмерная нагрузка на организм и опорно-двигательный аппарат.
  3. Тяжелый физический труд и занятия силовыми видами спорта перегружают суставы человека и проверяют их на прочность.
  4. Травмы могут нарушить работу даже совершенно здорового сустава и стать причиной развития заболевания.
  5. Хронические болезни и острые инфекционные процессы могут дать осложнения, вызвав воспаление в любом месте человеческого организма.
  6. Нарушение обмена веществ, провоцирующее отложение солей в суставах, которое нарушает их подвижность и приводит к дегенеративным процессам в тканях.
  7. Пожилой возраст и гормональные сбои являются факторами риска для многих людей.

Не зависимо от того, какая из причин привела к развитию болезни, необходимо проконсультироваться с ортопедом, чтобы понять, как решить проблему. Мало что может так ухудшить качество жизни пациента, как болезни суставов. Симптомы их бывают настолько остры, что человек просто не может вести активный образ жизни и заниматься повседневными делами.

Почему проявляются заболевания суставов

У каждого человека своя история развития болезни. Она появляется при наличии одного или нескольких факторов, которые нарушают нормальную работу сустава. Обычно болезнь прогрессирует достаточно медленно и редко пациент обращает внимание на малейшие симптомы, которые говорят о том, что в его организме не все благополучно, но бывают случаи, когда начало недуга бывает очень острым.

В течение нескольких часов может развиться воспаление, с которым можно справиться с помощью медицинских препаратов или народных средств. В этом случае важно вылечить заболевание, которое стало его причиной, чтобы оно не перешло в хроническую форму.

Как проявляются болезни суставов на ранних стадиях

Каждому человеку необходимо знать, как проявляют себя на ранних стадиях болезни суставов. Симптомы их могут практически не ощущаться пациентом, но при пристальном внимании к своему организму их можно обнаружить. Это быстрая утомляемость, хруст и наличие дискомфорта, который со временем имеет тенденцию к нарастанию. Человек может даже не заметить, что с ним что-то не так и пропустить начало развития болезни, которая со временем будет лишь усугубляться.

Читайте так же:  Бурсит сустава большого пальца ноги лечение

Характерные симптомы и признаки

Характерные симптомы и признаки заболевания суставов могут отличаться, в зависимости от того, какой недуг поразил организм.

Можно выделить следующие симптомы, которые проявляются у пациентов:

  • Нарушение подвижности сустава.
  • Отечность тканей в пораженной зоне.
  • Повышенная утомляемость, которая появляется даже при незначительных нагрузках.
  • Боли различной интенсивности, которые могут появляться в разное время суток.
  • Покраснение кожных покровов и появившийся жар.
  • Сыпь вокруг пораженной области.
  • Деформация суставов, которая приводит к их искривлению.
  • Появление наростов и шишек.

Болезни суставов и их лечение медикаментозными средствами, хирургическим путем и методами народной медицины

Болезни суставов и их лечение обязательно должен контролировать доктор.

Причем он должен быть специалистом в этой области, иначе лечение не принесет облегчения пациенту.

Самолечение может привести к ухудшению состояния суставов.

Нужно хорошо знать тонкости терапии проблем суставов и костей с помощью известных методов лечения:

Болезни суставов и их лечение нельзя игнорировать, так как это чревато очень тяжелыми последствиями для пациента. При малейших признаках имеющихся нарушений нужно незамедлительно идти к врачу. На ранних стадиях болезнь суставов хорошо поддается лечению, чего не скажешь про запущенное заболевание.

Самые распространенные заболевания суставов


Болезни суставов известны человечеству с древних времен. Еще Гиппократ впервые употребил такой термин, как “артрит” и описал его основные симптомы. Сегодня известно более 100 нозологических форм заболеваний, которые протекают с поражением суставного аппарата человеческого организма, причем это, как первичные заболевания суставов, так и патологии, при которых поражение суставов (вторичные) выступает только одним их многих признаков.

Если обратиться к статистическим данным, то примерно 5-10% населения планеты страдают какой-то суставной патологии, что делает эту группу заболеваний одной из самых распространенных. Большой интерес медицинских работников к ревматологической патологии вызван и тем, что данные заболевания часто становятся причиной утери трудоспособности человека, возможности самостоятельно себя обслуживать, инвалидности и необходимости в постороннем уходе, что несет за собой большие социальные и экономические затраты для разных стран мира.

Однозначно ответить на вопрос, какие заболевания суставов существуют, невозможно. Так как классификация данной группы болезней существенно затруднена. Но по преобладающему патологическому механизму развития поражения сустава выделяют 5 основных групп суставной патологии:

  1. Дегенеративные заболевания суставов (артрозы).
  2. Воспалительные поражения (артриты).
  3. Травматические повреждения.
  4. Опухолевые заболевания.
  5. Врожденные дефекты развития.

На данном сайте вы можете найти информацию о таких болезнях как:

Рассмотрим самые распространенные болезни.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

В основе данной группы суставных заболеваний находятся дегенеративные и дистрофические процессы в тканях, которые принимают участие в формировании сустава. Чаще всего это внутрисуставной хрящ, связки, отдельные участки кости, к которым прикрепляются связочные волокна.

Деформирующий остеоартроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов и околосуставных тканей, которое характеризируется разрушением внутрисуставного хряща, разрастанием краевых остеофитов, деформацией, а в некоторых случаях анкилозом сустава (зарастание грубой соединительной тканью).

Причиной заболевания служат чрезмерные функциональные перегрузки хрящевой ткани на фоне нарушения ее питания. К факторам риска развития остеоартроза относят:

  • возраст;
  • тяжелый физический труд;
  • избыточная масса тела;
  • врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • травмы;
  • профессиональные занятия спортом;
  • генетическая предрасположенность;
  • нездоровый образ жизни.

Чаще всего поражаются крупные суставы, на которые приходится большая нагрузка. Это тазобедренный, коленный, голеностопный, локтевой и плечевой сустав. Также в патологический процесс часто втягиваются мелкие суставы кистей рук с образованием узлов Бушара и Гебердена.

Заболевание развивается постепенно. Сначала пациенты жалуются на боль в области поврежденного сустава, которая развивается и усиливается после рабочего дня. Потом суставы начинают хрустеть, болевой синдром прогрессирует, время от времени могут появляться признаки реактивного синовита. Постепенно страдает и функция сустава – развивается ограничение его амплитуды движений, деформации.

Если вовремя не начать лечение остеоартроза, то функция суставного соединения полностью утрачивается и для того, чтобы вернуть пациенту возможность двигаться самостоятельно, приходится прибегать к хирургическому лечению.
Подробнее про деформирующий остеоартроз.

Деформирующий остеоартроз – это причина номер один такого хирургического вмешательства, как эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава. Потому профилактика заболеваний суставов дегенеративного характера очень важна.

Остеохондроз и другие дегенеративные изменения суставов позвоночника

Позвоночный столб состоит из десятков отдельных суставов, которые так же, как и остальные, подвержены негативным влияниям. Вряд ли удастся отыскать хотя бы одного человека, который никогда в жизни не испытывал боли в спине. А причины таких симптомов, как правило, кроются в дегенеративных изменениях позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, спондилолистез, протрузия и грыжа межпозвоночного диска.

Симптомы зависят от того, какой отдел позвоночника поражен. Как правило, чаще всего страдает шейный позвоночник ввиду своих анатомо-физиологических особенностей (самый подвижный отдел, претерпевает большие нагрузки). На втором месте находится поясничный отдел, и последнее занимает грудной.

Остеохондроз – это очень коварное заболевание. Ведь на первый взгляд несерьезные проблемы со спиной могут стать причиной хронического болевого синдрома, параличей и парезов конечностей, нарушения мозгового кровообращения и инсульта, повышения артериального давления, нарушения работы тазовых органов, фертильности у женщин и эректильной дисфункции у мужчин.
Подробнее про остеохондроз

Остеохондропатия Осгуда-Шлаттера

Данное заболевание встречается преимущественно у детей (чаще всего это 13-16 лет). Чаще болеют мальчики, которые занимаются активными видами спорта.

Суть патологии заключается в следующем. Во время указанного возрастного периода происходит скачок роста у детей. При этом не все структуры организма успевают расти стремительными темпами. Это касается и бугристости большеберцовой кости (место, к которому крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра, локализируется на передней поверхности голени, немного ниже колена). При этом если присутствует постоянная микротравматизация данной анатомической структуры (что и происходит во время активных физических упражнений), то организм реагирует на это своеобразной реакцией. Бугристость начинает разрастаться с образованием болезненной шишки под коленом, которая и выступает основным симптомом заболевания.

[3]

Процесс может быть одно- или двухсторонним. Как правило, диагностика у ребенка болезни Осгуда-Шлаттера не представляет трудностей. Лечение в основном консервативное с обязательным охранным режимом, ЛФК и лечебным питанием при заболевании суставов. Хирургическая операция применяется в случае осложнений, например, травматического отделения костных фрагментов бугристости.

Воспалительные поражения

Это самая обширная группа поражений суставов и вызвана различными типами воспаления – инфекционным, аутоиммунным, аллергическим.

Инфекционный и аллергический артрит

Практически все патологические микроорганизмы могут вызывать воспаление сустава. Причем, как непосредственно, проникая в полость сустава (открытые ранения, гематогенно и лимфогенно), так и опосредованно через иммунные механизмы (инфекционно-аллергический артрит). Среди возбудителей заболевания можно назвать:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка, бруцелла, микобактерии, туберкулезная палочка, хламидии, микоплазмы и пр.);
  • различные вирусы;
  • грибки.
Читайте так же:  Костные разрастания тазобедренных суставов

Характерными признаками патологии выступает острое начало болезни, поражение одного (редко большего количества) сустава. Он краснеет, отекает, появляется пульсирующая боль, кожа над поврежденным участком горячая на ощупь, временно сустав утрачивает свою функцию. Страдает и общее самочувствие пациента.

В лечении инфекционного артрита основное место отводится антибактериальной терапии. В некоторых случаях может потребоваться пункция суставной полости для ликвидации гноя.

Ревматический артрит

Если начали болеть суставы после ангины либо другого простудного заболевания, то в первую очередь необходимо подумать о ревматическом артрите. Данное поражение суставов является симптомом острой ревматической лихорадки или ревматизма.

Хотя при данном заболевании в первую очередь страдают суставы, но опасность кроется в поражении сердца. В медицине существует выражение, которое очень хорошо раскрывает понятие ревматизма: “Ревматизм облизывает суставы, но кусает сердце”.

Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  • поражение больших суставов (отек, покраснение, боль);
  • артрит несимметрический;
  • боль имеет мигрирующий характер;
  • артралгии существуют до 3 недель;
  • после стихания процесса не остается никаких остаточных изменений.

Установить диагноз ревматизма на стадии поражения суставов – очень важно. Ведь только в таком случае можно предупредить развитие поражения сердца, которое является причиной номер один приобретенных пороков и сердечной недостаточности.

Ревматоидный артрит

Это одна из самых распространенных болезней, которые поражают суставы. По своей сути относится к системным поражениям соединительной ткани, которое протекает в основном в виде хронического воспаления. Болеют в основном женщины.

Поражаются в основном суставы кистей рук и стоп. Артрит имеет симметрический характер, сопровождается болью и чувством скованности в суставах. Со временем мышцы кисти атрофируются, развиваются стойкие и типичные деформации рук, которые называют “визитной карточной” ревматоидного артрита.

Болезнь Рейтера

Это сочетанное поражение мочеиспускательного канала, слизистой оболочки глаз и суставов, которое происходит одновременно или последовательно. Причина – микроорганизмы хламидии, уреаплазми и микоплазмы. Болезнь Рейтера развивается только у носителей гена HLA — В27.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, — это системное поражение соединительной ткани с преимущественным поражением суставов позвоночника. Болеют в основном молодые мужчины с генетической склонностью к данному заболеванию.

Проявляется болезнь болью и ограничением подвижности в пораженном отделе позвоночника. По мере прогрессирования патологии становятся невозможными любые движения в позвоночнике в связи с его окостенением, порой, человек не может ни головы в сторону повернуть, ни нагнуться хотя бы на несколько сантиметров. Развиваются типичные инвалидизирующие деформации — “поза просителя”, эффект бамбуковой палки позвоночника.
Подробнее про болезнь Бехтерева

Подагрический артрит

Подагра относится к метаболическим заболеваниям и характеризируется нарушением обмена пуриновых соединений с образованием избытка мочевой кислоты, соли которой откладываются в периферических тканях, среди которых суставная капсула, подкожная жировая клетчатка, почки, желчный пузырь.

Результатом данного заболевания являются мочекаменная и желчнокаменная болезнь, образование подкожных узелков – тофусов и развитие подагрического артрита.

В основном поражается сустав первого пальца на ноге. Воспаленный сустав краснеет, опухает, к нему даже больно притронуться, пациент не может ступить на больную ногу. Со временем воспаление утихает, но в будущем, если не назначено лечение и диета при заболевании суставов, приступ повторяется.

Артриты при системных заболеваниях соединительной ткани

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

К таким повреждениям суставов можно отнести артриты при системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите и синдроме Шарпа. Это редкие, но очень тяжелые заболевания, при которых артрит – это только один из многочисленных симптомов поражения организма.

Травматические повреждения

Травмы суставов – это частая патология, особенно актуальна данная группа заболеваний среди профессиональных спортсменов. Чаще всего врачам приходится иметь дело с внутрисуставными переломами, гемартрозами, травматическими синовитами, повреждениями внутрисуставных хрящей, связок, менисков, суставной капсулы. Лечение этих повреждений может быть, как консервативным, так и оперативным.

Делая заключение, необходимо отметить, что существует еще очень много суставной патологии, но чаще всего встречаются описанные выше заболевания. Основным признаком поражения суставов выступает суставной синдром (отек, покраснение, боль, нарушение функции, местное повышение температуры), который никогда не должен оставаться без врачебного внимания, ведь может быть признаком серьезной патологии организма.

Степени тяжести артрита

Артрит – это обобщённое название целой группы заболеваний, поражающих суставы (диартрозы). Заболевание это воспалительное и может затрагивать как один, так и несколько суставных сочленений (полиартрит), поражает как крупные, так и мелкие сочленения. Проявляется у взрослых и у детей.

Артрит может начинаться остро или незаметно с постепенным развитием, принимая хроническую форму. Он может быть:

  1. Дегенеративный (остеоартроз, эндокринопатический артрит).
  2. Воспалительный (ревматоидный, подагрический, реактивный, инфекционный).
  3. Артрозо-артрит.

В зависимости от степени развития процесса выделяют и стадии заболевания (с I по IV).

Локализация процесса

Артрит может коснуться и самых крупных суставных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного, артрит локтевого сустава, голеностопа) и мелких (стопы, кистей и пальцев рук). Обычно крупные диартрозы поражаются в последнюю очередь. Кроме того, болезнь может затрагивать и подвижные сочленения черепа.

При первой стадии или степени заболевание чаще всего протекает бессимптомно или с едва заметными симптомами. На рентгеновском снимке видны лишь незначительные признаки истончения костей возле диартроза.

При второй степени развития болезни истончение костей становится более явным, появляются костные эрозии.

К началу третьей стадии артрита пациент уже теряет подвижность сочленений и в некоторых случаях возможность самообслуживания. Рентгенологически третья стадия выявляет деформацию самого диартроза и напряжение в этой зоне.

Четвертая стадия – это полная инвалидизация пациента. На этом этапе в костях и сочленениях обнаруживают необратимые изменения.

Чтобы не допустить полной потери подвижности сустава, необходимо вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Первая стадия

Пока недуг только развивается, его признаками можно считать небольшую боль в пораженной зоне и скованность движений, которая беспокоит лишь по утрам. Для первой степени коксита тазобедренного сустава характерны трудности вставания из положения сидя по утрам. Детки, которые поражены этим недугом:

  • Могут отказываться стать на ножки.
  • Предпочитают перемешаться в коляске.
  • Не очень хотят ходить.
  • При ходьбе часто падают.

Если несколько признаков вы наблюдаете у своего малыша, обязательно покажите его ортопеду. Они могут являться маячком не только артрозо-артрита, но и анкилоза (сращения) сочленения.

Как можно распознать заболевание на начальной стадии:

  1. Для воспаления коленного сустава (гонита) характерна боль, которая усиливается при движении, но затем быстро проходит.
  2. Артрит голеностопного сустава сигнализирует болью на сгибание и разгибание стопы. Кроме того, обувь, которая была хороша, может стать тесной на участке воспаления. Боль периодическая. Как правило, возникает после ходьбы и достаточно быстро стихает.
Читайте так же:  Мазь для суставов германия

Очень важно обратить внимание на первые симптомы болезни и обратится к врачу за помощью. Самостоятельное лечение симптомов нежелательно.

Вторая стадия

При этой степени развития болезни клиническая картина имеет ярко выраженный характер. Зачастую пациенты отмечают значительный болевой синдром, усиливающийся при движении.

[2]

Какие признаки характерны для второй стадии:

  1. При пальпации сустава отмечается болезненность. Типичный набор движений пораженное сочленение выполнять не может. Наблюдается скованность, отек и гиперемия тканей вокруг сустава (коленного, тазобедренного, голеностопа).
  2. На этом этапе реактивного артрита могут наблюдаться общее недомогание: слабость, лихорадка, головная боль, головокружение, тошнота.

Рассмотрим более подробно симптомы при поражении определенных суставов.

Симптомы поражения суставов

При поражении сочленений пальцев скованность, боль, хруст и пощелкивание сопровождает все мелкие и точные движения. Особенно повреждения заметны для музыкантов.

Гонит второй степени, как правило, характеризуется:

  • Явно выраженной припухлостью коленного диартроза.
  • Гиперемией (покраснением) кожного покрова в области воспаления.
  • Резким болевым синдромом с усилением боли при движении.
  • Скованность наблюдается в утренние часы.

Голеностоп на 2 стадии патологического процесса болит практически постоянно, даже во время сна. Боль интенсивная, изнуряющая. Вокруг сочленения мягкие ткани отечны, кожа гиперемирована, при движении вверх-вниз слышится характерное похрустывание.

Если инфекция гнездится в области таза, для тазобедренного сустава 2 фаза воспалительного процесса выражается в очень сильных болях и ограничении подвижности. При движении слышны явно различимые щелчки и потрескивание. Пациент прихрамывает и жалуется на проблемы с коленом. При наличии дегенерации больному может быть диагностирован артрозо-артрит.

На этой стадии возможны ошибки диагностики, связанные с иррадиацией боли в область коленного сочленения.

Вторая фаза плечевого артрита характеризуется постоянными болями и существенным ограничением движения в плечевом диартрозе. Пациент не может высоко поднять руку. Боль не стихает даже в отсутствие нагрузки. Для человека затруднено самообслуживание (например, трудно причесаться самостоятельно).

При поражении височно-нижнечелюстного сустава при привычных движениях больной слышит щелчки, при одностороннем поражении наблюдается некоторое смещение подбородка к пораженной стороне. У затронутого болезнью сочленения образуется припухлость, кожа краснеет. Отек и гиперемия могут наблюдаться как возле пораженного сочленения, так и распространяться на половину лица.

Третья стадия

Эта стадия заболевания характеризуются не только изменениями в тканях диартроза и костей – окружающие мягкие ткани тоже страдают. Больной теряет способность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению. В этой стадии он чаще всего зависит от окружающих.

При артрите тазобедренного сустава наблюдается его контрактура и предпосылки для развития мышечных контрактур. Атрофируются ягодичные мышцы и бедренные.

При 3-й степени развития патологического процесса тазобедренного сочленения заметна деформация диартроза. Пациенту трудно и больно вставать и самостоятельно передвигаться. При обнаружении разрушения хрящевой ткани, пациенту диагностируют артрозо-артрит.

Воспаление коленного сустава в этой фазе протекает весьма болезненно. Симптомы:

  • Боль настолько сильна, что провоцирует мышечный спазм.
  • Сочленение подвергается деформации.
  • Из-за неправильного положения коленного сустава и контрактуры развивается фиксации костей в патологическом положении.

Артрит в 3-й фазе поражения голеностопного сочленения выражается в глубокой деформации диартроза, ограничении движения стопы в месте ее соприкосновения с голенью. Часто на почве воспалительного процесса развиваются артрозные изменения хрящей.

Поражение плечевого диартроза характеризуется почти полной потерей подвижности в суставе не только из-за деформации и контрактур, но и из-за сильнейшей боли. Если процесс затронул пальцы, то к третьей стадии, как правило, артроз приобретает симметричный характер. Движения в сочленениях скованны и болезненны, особенно после покоя.

Для височно-нижнечелюстного сочленения эта стадия заболевания характеризуются практически полной утратой слуха на стороне поражения. Нарушаются речевые функции, пациент теряет способность жевать частично или полностью.

В третьей фазе поражения тазобедренного сочленения больному требуется квалифицированная помощь. Кроме того, часто этим больным оформляют инвалидность.

Четвертая стадия

Самая страшная для человека является 4 стадия болезни, когда он не имеет возможности пошевелить конечностью. На рентгене четко видны необратимые изменения как в хрящах, так и в костях.

Что происходит с суставами на данном этапе:

Артрит – серьезная болезнь, которая может сделать человека инвалидом. Поэтому обязательно при первых симптомах обратитесь к врачу и выполняйте все его рекомендации.

Суставной синдром: причины развития, признаки, виды, диагноз, как лечить

Суставной синдром — сложный симптомокомплекс, представляющий собой клиническое проявление дисфункциональных расстройств опорно-двигательного аппарата. Это причина частого посещения людьми лечебно-профилактических учреждений. Именно артралгия заставляет человека обратиться к врачу. Синдром распространен преимущественно среди женщин в возрасте 30-50 лет, занимающихся тяжелой трудовой деятельностью или непосильной физической активностью.

Причины патологии весьма разнообразны. К ним относятся инфекционные процессы и дистрофические изменения в суставах, приводящие к ослаблению и утрате функций органа, а также аутоиммунное поражение соединительнотканных волокон. Суставной синдром – признак воспаления непосредственно самого сустава или системного поражения всего организма. Недуг может протекать в острой, подострой, затяжной или хронической форме. Патогенез синдрома основан на воспалительно-дистрофических процессах в суставах, связках, околосвязочном аппарате, мышцах, кожном покрове, нервно-сосудистых пучках, костях.

пример поражения сустава при артрите

У больных возникает суставная боль – артралгия, скованность движений по утрам, деформация воспаленного сочленения, неправильное или непривычное его положение. В отдельных случаях изменяется цвет кожи над зоной поражения, она становится красной, отечной и горячей на ощупь. Возможно заклинивание сустава, появление узелков под кожей и других нарушений. Болевой синдром, местные признаки воспаления, суставная дисфункция и деформация имеют различную степень выраженности и наблюдаются в разнообразных сочетаниях. Постоянная и интенсивная суставная боль заставляет забыть о полноценной жизни и часто приводит к развитию хронической депрессии.

Специалисты в ходе осмотра больного оценивают характер суставного синдрома, определяют количество поврежденных суставов, тяжесть и стадию патологии. Для диагностики недуга большое значение имеют внесуставные проявления. Согласно статистическим данным, суставной синдром диагностируется у каждого пятого больного, обратившегося за медицинской помощью к врачу общей практики. После установления причины поражения суставов и верификации нозологического диагноза переходят к лечению синдрома. Общетерапевтические мероприятия направлены на первопричину недуга или основное заболевание.

Суставной синдром — проявление различных заболеваний, среди которых самыми распространенными являются:

  • Реактивный артрит и воспаление прилегающих тканей,
  • Аутоиммунные патологии — васкулиты, коллагенозы, полиартериит,
  • Подагра,
  • Псориаз,
  • Деформирующий остеоартроз,
  • Травматическое повреждение суставов и окружающей кожно-мышечной ткани,
  • Постинфекционный артрит при гепатите, сифилисе, ВИЧ-инфекции, токсоплазмозе, боррелиозе,
  • Паранеопластический артрит,
  • Спондилоартрит,
  • Остеохондроз позвоночника,
  • Врожденные болезни суставов.

Существует ряд тяжелых хронических заболеваний, которые часто проявляются суставным синдромом. У лиц, страдающих сахарным диабетом, гипо- или гипертиреозом, гормональным дисбалансом в пубертатном периоде и при климаксе, часто болят суставы.

Читайте так же:  Болят суставы кистей и пальцев рук

Артралгия может быть не связана с артропатией. Иногда причиной боли становятся внесуставные процессы, которые протекают по типу бурсита, тендовагинита, лигаментита, фиброзита, миозита, фасциита, флебита.

У взрослых синдром чаще всего связывают с ревматизмом, а у детей – с вирусными инфекциями: корью, краснухой, ветряной оспой и прочими детскими болезнями. Артралгия часто становится следствием иммунизации. У детей воспаляются мелкие и крупные суставы конечностей, что проявляется болью и скованностью движений по утрам.

Симптоматика

Воспаление суставов проявляется пятью основными признаками — болезненными ощущениями, отеком, покраснением кожи, гипертермией и двигательной дисфункцией.

Суставная боль или артралгия – важный субъективный признак, о котором пациент сообщает на приеме у врача. Он указывает на место ее локализации и распространенность. Врач должен определить причину боли и условия ее возникновения, оценить длительность и изменение ее интенсивности в течение суток. Периодически возникающая боль обусловлена физическими нагрузками на суставы, перерастяжением связочно-сухожильного каркаса, раздражением оболочек, микроциркуляторными и обменными нарушениями, воспалением. В суставах и пораженных тканях скапливаются биологически активные вещества — медиаторы воспаления, которые воздействуют на болевые рецепторы и формируют болевой рефлекс.

Дисфункция сустава

Изменение двигательной активности – субъективный признак, степень выраженности которого напрямую зависит от тяжести структурных изменений. Дисфункциональные признаки при воспалении суставов проявляются ограничением подвижности или гипермобильностью суставов.

Анкилоз – заболевание, представляющее собой выраженное ограничение или полную неподвижность сустава. Он бывает истинным — срастание суставных концов, а также ложным — спаивание концов суставов фиброзной тканью. При внезапной тугоподвижности диагностируется блокада суставов.

Скованность движений в сочленении – затрудненное выполнение определенных действий, возникающее обычно по утрам или после дневного сна. Часто боли у пациентов отсутствуют.

Чрезмерная подвижность суставов диагностируется:

  1. Если у больного пассивно сгибаются в суставах все пять пальцев,
  2. Если локтевые и коленные суставы сгибаются в противоположную сторону,
  3. Если пациент способен при наклоне вперед коснуться ладонями пола, не сгибая ноги в коленях.

Чрезмерное разгибание суставов в другую сторону наблюдается из-за слабости связочного аппарата, который больше не справляется со своей задачей.

Отечность и припухлость сустава связана со скоплением экссудата или транссудата в суставной полости.

Выделяют три формы отечности суставов при воспалении:

  • Легкая — скопление 10 мл жидкости в суставной полости, сглаживающее контур сустава и приводящее к его асимметричности.
  • Средняя — скопление до 50 мл выпота, изменяющее внешний вид сустава и делающее его очертания нечеткими.
  • Выраженная – до 150 мл: шаровидный сустав с потерей работоспособности.

Местные признаки воспаления

Гипертермия обнаруживается специалистами путем прикладывания к суставу тыльной стороны кисти. Локальное увеличение температуры тела над пораженным суставом — типичный признак синдрома.

Гиперемия кожи возникает при воспалении самого сочленения или периартикулярных тканей.

Артрит сопровождается появлением посторонних звуков при движении или пальпации. При воспалительных изменения хруст в суставах слабый, а при деструктивных — грубый и громкий. Схлопывающиеся внутрисуставные газовые пузырьки и щелчки можно услышать во время приседания.

Особенности клиники синдрома при основных нозологиях

Суставной синдром — клинический признак собственно заболеваний костно-суставного аппарата, при которых у больных обнаруживаются перечисленные выше проявления. Одним из основных составляющих звеньев большинства системных аутоиммунных патологий является суставной синдром, сопровождающийся прочими симптомами поражения организма.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии начинается с последовательного и систематизированного обследования пациента: с внимательного изучения жалоб, сбора анамнеза и получения результатов объективного обследования.

После выяснения жалоб больного необходимо определить характер боли, ее длительность и локализацию. Следует обратить внимание на общие симптомы: лихорадку, озноб, лимфаденит.

  • Гемограмма — типичные признаки воспаления.
  • Биохимия крови – определение уровня мочевой кислоты, холестерина, трансаминаз, креатинина, щелочной фосфатазы, кальция, фосфора, железа, белковых фракций, фибриногена, С-реактивного белка, сиаловой кислоты.
  • Иммунограмма — В- и Т-лимфоциты, моноциты, фагоциты, комплемент.
  • Исследование суставной жидкости – определение цвета, консистенции, вязкости, прозрачности и клеточного состава.
  • Гониометрия — метод исследования, предназначенный для оценки двигательных функций суставов.
  • Рентгенография – наиболее достоверный метод диагностики, который выявляет имеющиеся изменения в пораженном суставе.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия — метод выявления воспалительно-дистрофических изменений в суставе. Остеотропные радиофармпрепараты скапливаются в пораженных зонах суставов, что отображается на сцинтиграмме.
  • Артроскопия — метод исследования суставов, позволяющий осмотреть их полость и выявить имеющиеся дефекты.
  • Биопсия пораженного участка обычно проводится во время артроскопии.

На основании жалоб, анамнестических данных и полученных результатов исследований проводится дифференциальная диагностика патологий, проявляющихся суставным синдромом.

Лечебные мероприятия

Лечение суставного синдрома проводится в амбулаторных условиях после посещения специалиста. Медикаментозная терапия заключается в назначении больным следующих групп препаратов:

  1. НПВС – «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен».
  2. Глюкокортикостероидные препараты – «Преднизолон», «Дексаметазон».
  3. Хондропротекторы – «Алфлутоп», «Хондроитин сульфат».
  4. Спазмолитики для снятия боли – «Но-шпа», «Спазмалгон».
  5. Миорелаксанты – «Сердалуд», «Мидокалм».
  6. С целью улучшения обменных процессов в кости и хряще назначают АТФ, алоэ, стекловидное тело.
  7. Витаминотерапия – жирорастворимые витамины А, Д, Е, аскорбиновая и фолиевая кислоты.
  8. Инфекционный артрит лечат антибиотиками широкого спектра.
  9. Внутрисуставно вводят «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан». Применяют новокаиновые блокады.

Для уменьшения болевых ощущений показаны холодовые аппликации, тепловые процедуры, диатермия, погружение в ванну с теплой водой, чрезкожная электронейростимуляция.

Хирургическое лечение заключается в эндопротезировании пораженных суставов. Оно проводится при наличии выраженного болевого синдрома, не поддающегося консервативному лечению, с серьезным нарушением двигательной функции.

Специалисты дают своим пациентам следующие клинические рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни,
  • нормализовать массу тела,
  • выполнять посильные физические упражнения,
  • носить удобную обувь,
  • пользоваться ортопедическими стельками, ортезами, наколенниками и фиксаторами.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Своих больных специалисты обучают правильным стереотипам повседневных движений, снижающим нагрузку на суставы.

Источники


  1. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.

  2. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.

  3. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.
  4. Девятова, М. В. Нет — остеохондрозу! / М. В. Девятова. — М. : Комплект, 1997. — 224 c.
Стадии поражения суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here