Стадии коксартроза тазобедренного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Стадии коксартроза тазобедренного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Артроз тазобедренного сустава – симптомы и комплексное лечение

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и правильного лечения может закончиться полной потерей движения в нем. Окончание -оз говорит о том, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.

Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.

Как правило, коксартроз – это протекающий долгие годы процесс, характеризующийся постепенным изменением хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. Преимущественно поражает людей после 40 лет, однако встречаются и совсем молодые пациенты.

Причины возникновения

Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Основные причины данного заболевания суставов:

В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.

  1. Первичный коксартроз . В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
  2. Вторичный коксартроз . В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.

На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:

  1. Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
  2. Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
  3. Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
  4. Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
  5. Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
  6. Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.

При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.

Часто к 3 степени суставная щель полностью исчезает, и суставы срастаются в единую костную структуру, это демонстрирует снимок. В результате этого наступает полная неподвижность сустава.

На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

[3]

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

  • окостенение хряща,
  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.

Лечение артроза тазобедренного сустава

При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:

  • устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.
Читайте так же:  Остеоартроз суставов народными средствами

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

  • На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение оперативного вмешательства, во время которого сустав заменяется эндопротезом, при этом часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция довольно сложная, продолжительная по времени и требует длительного реабилитационного периода.
  • При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.

Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.

Немедикаментозные методы

Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:

К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ и ультразвуковая терапия;
  • аэроионная и электротерапия;
  • индуктотермия;
  • светолечение;
  • применение лазерной техники.

Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.

Медикаментозная терапия

Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани).
  2. Хондропротекторы . Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Важны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже разрушен, эти лекарства будут бесполезны. Принимать препараты надо долго, пройти несколько курсов.
  3. Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей).
  4. Мази и кремы . Лечебные мази способы облегчить состояние больного человека, но не содействуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они раздражают рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази также работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся вокруг больного сустава.
  5. Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
  6. Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.

Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.

При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).

Гимнастика

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.

Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

  1. Отдавайте предпочтение кашам на воде.
  2. Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
  3. Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
  4. Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
  5. Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
  6. Исключите сладкое, мучное.
  7. Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и виды лечения

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях — одно из распространенных патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которое значительно снижает качество жизни человека и часто становится причиной инвалидности. Распространенным заболеванием костной системы является коксартроз тазобедренного сустава, который является разновидностью артроза.

Согласно статистике, данное заболевание чаще развивается после 40 лет и составляет около 10% от всех видов артроза. Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение должны определяться в больнице и проводиться под наблюдением врача, чем раньше будет проведена лечебная терапия, тем больше шансов остановить болезнь и предотвратить разрушение суставных тканей.

При диагнозе «коксартроз тазобедренного сустава» лечение на ранних стадиях позволит не допустить осложнений, вылечить недуг без оперативного вмешательства. В случае, когда человек игнорирует симптомы болезни, пренебрегает своим здоровьем, болезнь будет прогрессировать и со временем приведет к инвалидности.

Что такое и как развивается?

При развитии данного заболевания патологические изменения изначально развиваются в суставе, где содержится суставная жидкость, обеспечивающая его подвижность.

Читайте так же:  Травматическая артропатия плечевого сустава

Строение тазобедренного сустава

Суставная жидкость медленно превращается в вязкую субстанцию, на суставных поверхностях появляются трещины. Помимо самой деформации сустава нарушается кровоток, что ведет к атрофии мышечных тканей, появлению на поверхности кости остеофитов, которые ускоряют процесс разрушения сустава, ограничивают двигательную активность человека.

Обратите внимание! Для того чтобы остановить разрушительные процессы, лечение коксартроза тазобедренного сустава должно проводится комплексно и только после консультации с врачом.

Существует немало причин, которые могут стать толчком для развития коксартроза, но в основе эпидемиологии заболевания чаще всего лежат следующие факторы:

  • избыточный вес (ожирение);
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • гормональный дисбаланс;
  • наследственность;
    Гормональный дисбаланс
  • нарушение обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • операции и травмы суставов;
  • воспалительные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • длительное воздействие солей тяжелых металлов на организм человека;
  • курение;
  • избыточное употребление жирной и острой пищи.

Существуют и другие причины, которые могут стать пусковым механизмом для развития дистрофических изменений в суставных тканях. Но в любом случае болезнь нельзя запускать. Только вовремя начатое лечение поможет избежать операции и сохранить двигательную активность человека.

Неправильное питание и лишний вес

Симптомы и стадии развития

Клинические признаки коксартроза тазобедренного сустава напрямую зависят от стадии заболения. В медицине различают 4 стадии болезни, каждая из которых имеет свои особенности:

При коксартрозе 4 степени проводится операция

Диагностика

При появлении боли в паху или области тазобедренного сустава человеку необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который после собранного анамнеза и осмотра больного сустава, назначит ряд исследований:

  1. Рентгенография.
  2. УЗИ сочленений.
  3. МРТ или КТ.
  4. Лабораторные анализы.
  5. Анализ на гормоны.

Результаты исследований позволят специалисту составить полную картину болезни, определить стадию, поставить заключительный диагноз, назначить соответствующее лечение, которое поможет остановить разрушение сустава и сохранить его двигательную активность.

Методы лечения

Лечение артроза тазобедренного сустава должно быть направлено на снижение болевого синдрома, восстановление функции сустава, предотвращение его разрушения. Добиться хорошего результата можно только при комплексном лечении под наблюдением врача. На начальных стадиях болезни можно обойтись без операции. Лечением заболевания может заниматься как врач ортопед, так и терапевт, хирург, ревматолог. Понадобится помощь физиотерапевта, эндокринолога и диетолога.

В комплексном лечении используется лечебная физкультура

Лечебная терапия включает прием лекарственных препаратов, среди которых:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства, снимающие боль, воспаление (Диклофенак, Мовалис, Диклоберл и др.). Длительный прием таких лекарств негативно отражается на работе внутренних органов, поэтому корректировать дозу и курс лечения такими препаратами должен лечащий врач.
  2. Сосудорасширяющие препараты снимают спазм сосудов, улучшают кровоток.
  3. Миорелаксанты – лекарства, которые расслабляют мышцы (Мидокалм).
  4. Хондропротекторы – препараты, восстанавливавшие хрящевую ткань (Структум, Артрофон, Донна и др.).

Любой из вышеперечисленных препаратов выпускается в разных фармакологических формах, но особую эффективность дает внутрисуставное введение препаратов, что позволяет им действовать непосредственно в самом очаге воспаления. Местное лечение (мази, компрессы) не дают быстрого результата, поскольку тазобедренный сустав находится далеко от поверхности.

Все лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава нужно принимать только по назначению врача. Внутрисуставные инъекции назначаются больным только на 3 стадии болезни. Хороший результат принесут физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, прогревания.

Физиотерапия при коксартрозе
Видео (кликните для воспроизведения).

Физиотерапия может применяться только в комплексе с другими методиками. Она снимает боль, воспаление, но не способна остановить разрушение и деформацию сустава.

Обратите внимание! Важную роль в комплексном лечении занимает лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен разрабатываться индивидуально для каждого пациента, исходя из стадии болезни, возраста, особенностей организма.

В случае, когда болезнь запущена, и у человека диагностируется 3 или 4 стадия болезни, консервативная терапия не принесет нужных результатов, поэтому врач вынужден назначать операцию по замене разрушившегося сустава. Период реабилитации после операции достаточно длительный, но все же это единственный способ сохранить подвижность сустава.

  1. Артродез. В процессе операции кости таза скрепляют винтами и пластинами. Назначается эта операция только в тех случаях, когда другие виды хирургического вмешательства невозможны из-за медицинских показателей или суставная полость полностью разрушилась.
  2. Остеотомия. Процедура заключается в рассечении кости, иссечении ее дефектов. Процедура позволяет вернуть суставу опорную функцию и подвижность. Проводится на ранних стадиях болезни.
  3. Артропластика. Моделирование поврежденного сустава, хрящевой ткани. Назначается на ранних стадиях, когда нет значительного разрушения сустава.

Выбор операции остается за лечащим врачом, который, исходя из поставленного диагноза и особенностей организма, подберет эффективный способ оперативного вмешательства.

Лечение народными средствами

Внимание! Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами не должно рассматриваться человеком как панацея и заменять основные лечебные мероприятия, назначаемые лечащим врачом. Данное лечение может выступать только как вспомогательная терапия.

В домашних условиях можно готовить разнообразные настои, отвары, делать компрессы, но прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Популярные народные рецепты:

[2]

  1. Капустные листья. Для приготовления средства нужно взять капустный лист, залить его кипятком и приложить к больному месту на ночь, сверху накрыть полотенцем и зафиксировать повязкой. На капустный лист можно нанести ложку меда — это усилить действие рецепта. Делать такие компрессы нужно в течение 1 месяца.
  2. Понадобится 1 ст.л. меда, 5 капель йода и 10 капель нашатырного спирта. Все ингредиенты нужно хорошо перемешать и нанести на больной сустав, сверху накрыть тканью и фиксировать повязкой. Курс лечения 2 месяца.

Компресс из капустного листа с медом

Хорошего результата можно добиться, если принимать отвары или настои из календулы, ромашки, подорожника, листьев сирени с добавлением прополиса.

Профилактика

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Контроль за массой тела.
  3. Здоровое питание.
  4. Активный образ жизни.
  5. Своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний.
Читайте так же:  Артродез плюснефалангового сустава большого пальца отзывы

Соблюдение элементарных правил поможет снизить риск развития не только коксартроза, но и других суставных заболеваний. Своевременное обращение к врачу позволит остановить болезнь на ранних стадиях ее развития и тем самым сохранить двигательную активность человека, избавив его от всевозможных осложнений, влияющих на качество жизни.

Коксартроз: классификация, симптомы и лечение

При коксартрозе тазобедренного сустава выбор терапевтических мер зависит от интенсивности проявлений симптомов. Данная патология очень распространена (особенно в пожилом возрасте) и способна существенно изменить весь образ жизни, снижая работоспособность, ограничивая подвижность, вызывая болевые ощущения. Единственный вариант — своевременное обнаружение и адекватное лечение, что позволит устранить рецидивы и развитие разрушительного процесса.

Следует помнить, что запущенное заболевание (коксартроз 3 степени) может вызвать тяжелые последствия, вплоть до полного обездвиживания, а потому к болезни нельзя относиться халатно.

Сущность патологии

Коксартроз — что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг. По своей сути, это деформирующий артроз тазобедренного сустава, имеющий хроническое течение и характеризующийся развитием дегенеративно – дистрофического процесса, разрушающего хрящевую ткань. В свою очередь, повреждение хрящевой прокладки вызывает поражение и других элементов сустава, в частности, костной ткани с формированием наростов (остеофитов). Патология имеет полиэтиологический механизм, при этом провоцирующими факторами могут выступать многочисленные экзогенные и эндогенные воздействия. На лидирующей позиции в этиологии находится физиологическая (возрастная) деградация суставных тканей.

Фото 1. Изменения при коксартрозе на рентген снимке

Фото 1 иллюстрирует характер патологии. Анатомически тазобедренный сустав считается одним из самых крупных костных сочленений опорно – двигательной системы человека. Этот сустав совмещает вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости. Впадина покрыта хрящевым слоем, который исполняет роль амортизатора и смазки, исключая прямой контакт твердых костных поверхностей.

Смазочная функция обеспечивается с помощью синовиальной жидкости, которая при сжатии хряща выделяется в суставную щель между костями, а при снятии давления — возвращается обратно в хрящевую ткань. Другими словами, прокладка работает, как губка. При этом хрящ не имеет кровеносных сосудов, а все питание его обеспечивается этой жидкостью, которая формируется из кровяной плазмы с добавлением гиалуроновой кислоты. За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

Деформирующий коксартроз во многом обусловлен нарушением синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости и изменением ее состава, что существенно ухудшает питание хрящевой ткани, вызывая постепенное ее разрушение. Результат развития патологии показан на фото 2.

Фото 2. Тазобедренный сустав, пораженный артрозом

В процессе хронического течения болезни пораженный хрящ перестает полноценно исполнять свои защитные функции, утончается, а суставная щель сужается. При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность. Для предотвращения костного контакта организм включает защитный рефлекс — начинают формироваться наросты на костях, получившие название остеофитов.

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава вовлекает в разрушительный процесс и другие элементы суставов: связки, мышцы, сосуды и нервные отростки. В конечном итоге, значительно нарушается физиология и биомеханика тазобедренных суставов.

Разновидности патологии

По механизму этиологии коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни поражает ранее вполне здоровые суставы под действием различных факторов. В то время как вторичная разновидность развивается в суставах, хрящ которых имеет структурные аномалии. Среди вторичных видов заболевания выделяются такие варианты:

  • диспластический артроз, характеризующийся врожденной аномалией формирования сустава и проявляющийся в раннем возрасте;
  • врожденные дефекты, в частности, вывих бедра;
  • болезнь Кенига: остеохондроз рассекающего типа;
  • болезнь Пертеса: патология типа остеохондропатии с поражением головки бедренной кости;
  • асептический некроз, который, как правило, поражает головку тазовой кости.

Очаг первоначального разрушения может локализоваться в разных зонах суставов. Исходя из этого показателя, выделяются такие разновидности патологии:

  • разрушение верхнего участка (полюса) тазобедренного сустава с развитием в раннем возрасте, которое вызывает значительный болевой синдром;
  • разрушение нижнего суставного участка (полюса), протекающее обычно без явного болевого ощущения;
  • разрушение центральной зоны, или центральный коксартроз; имеет достаточно благоприятную клиническую картину.


С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

  1. Инволютивный тип. Артроз вызывается деградационными возрастными процессами; он имеет выраженное проявление у людей старше 55 лет.
  2. Диспластическая разновидность. Имеет врожденную природу.
  3. Идиопатический коксартроз. Как правило, первичная форма, причины которой установить не удается.
  4. Посттравматический тип. Типичная разновидность заболевания, провоцируемая серьезными травмами в тазобедренной области. Наиболее опасны в этом случае переломы тазовой кости или головки бедренной кости.
  5. Постинфекционный вид патологии. Он возникает после инфекционных поражений сустава. Часто причиной становится ревматоидный артрит.
  6. Обменный, или дисгормональный, вариант. Порождается болезнями, связанными с нарушением обменного процесса или гормональным дисбалансом. Может провоцироваться приемом гормональных препаратов или кортикостероидов.

Основные причины явления

Классификационные признаки патологии показывают важные этиологические механизмы: травмы, врожденные аномалии, гормональные и обменные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы, возрастное старение тканей. Наиболее часто причиной болезни становятся травмы. В частности, внутриутробный подвывих бедренной головки становится определяющим фактором развития коксартроза дегенеративной природы почти в 22% случаев, причем больше поражает женщин. Среди других факторов следует выделить такие травмы:

  • переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
  • переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.

К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

  • варикозы, вызывающие нарушение кровяной циркуляции в суставе;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, лордоз, грыжа);
  • опухоли доброкачественного и онкологического характера;
  • болезнь Педжета;
  • анкилозный спондилит и ревматоидные артриты;
  • чрезмерные и длительные физические перегрузки;
  • неправильное питание;
  • избыточный собственный вес и ожирение;
  • гипотония образа жизни.

Статистика утверждает, что почти 40% всех случаев коксартроза приходится на травмы и физические перегрузки. Почти столько же заболеваний относятся к идиопатическому типу.

Симптоматические проявления

Когда развивается артроз тазобедренного сустава, симптомы проявляются в зависимости от типа патологии, ее стадии и индивидуальных особенностей организма. Характерные выраженные признаки коксартроза:

  • болевой синдром разной интенсивности;
  • ограничение подвижности сустава;
  • припухлость.
Читайте так же:  Скованность суставов по утрам лечение народными

По мере прогрессирования болезни выявляется деформированный сустав, появляется изменение походки, наблюдается хромота. Крайний вариант — полное обездвиживание.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

  • уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
  • рост остеофитов;
  • структурные изменения хряща и окружающих тканей.

По характеру поражения выделяются 2 типа патологии: односторонний и двухсторонний коксартроз. Первая разновидность проявляется в виде поражения только одного сустава и чаще всего относится к первичной форме заболевания. Двусторонний артроз поражает оба сустава.

Степени тяжести патологии

В зависимости от выраженности внешних и внутрисуставных признаков коксартроз подразделяется на степени тяжести течения болезни:

Как выявляется патология

Схема лечения разрабатывается только после того, как будет проведена точная диагностика коксартроза с установлением локализации очага и степени поражения. Важно дифференцировать патологию от других суставных заболеваний, которые могут проявляться внешне аналогичным образом.

Диагноз ставится по результатам следующих основных диагностических исследований:
  1. Рентгенография. Это наиболее распространенный способ диагностирования, который позволяет оценить изменения геометрии суставной щели, выявить остеофиты, определить состояние головки бедра.
  2. УЗИ. Методика обладает достаточной информативностью для постановки начального диагноза с определением локализации зоны поражения, количества очагов и оценкой состояния вертлужной впадины, а также нарушений связочных элементов.
  3. Компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерные подробные снимки, уточняющие поставленный диагноз.
  4. Магнитно – резонансная томография (МРТ). По праву считается самым точным диагностическим методом. С его помощью можно послойно исследовать сустав, определяя даже микроскопические нарушения в костной и хрящевой структуре.

[1]

Проведение лечебных мероприятий

Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, лечение назначается с учетом степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. На 1 – 2 стадии лечебный процесс, как правило, строится на консервативных методиках, однако на 3 – 4 стадии лечащий эффект терапии низок, поэтому назначается оперативное воздействие.

Консервативное лечение коксартроза обеспечивается комплексными методами. Полностью излечить человека не удастся с учетом необратимых разрушений, произошедших в суставе.

Реально лечение решает такие задачи:

  • прекращение структурных изменений;
  • нормализация суставной подвижности;
  • купирование болевых проявлений;
  • улучшения циркуляции крови и лимфы;
  • обеспечение нормальных обменных процессов;
  • симптоматическая терапия;
  • снижение вероятности воспалительных процессов;
  • укрепление мышц и связок;
  • максимально возможная регенерация хрящевой ткани.

Комплексное лечение коксартроза включает такие мероприятия:
  • интенсивная медикаментозная терапия с использованием наружных и системных средств;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • применение нетрадиционных методик.

Современные медицинские технологии лечения тазобедренного сустава основываются на введении стволовых клеток для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях и стимуляции их регенерации.

Медикаментозное лечение коксартроза базируется на использовании следующих категорий препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Бруфен», «Диклофенак». Они обеспечивают комплексное воздействие: обезболивание, ликвидацию воспалительного процесса и отека. При длительном курсе терапии рекомендуется «Мовалис».
  2. Препараты, влияющие на сосуды: «Теоникол», «Трентал», «Никошпан», «Циннаризин». Они блокируют «сосудистый болевой синдром», который наиболее интенсивен в ночное время.
  3. Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Направлены на укрепление мышечной системы.
  4. Хондропротекторы, т.е. стимуляторы регенерирующих процессов в хрящах. Назначаются препараты: «Глюкозамин», «Румалон», «Структум», «Хондроитин», «Артепарон».
  5. Гормональные стероидные препараты: «Метипред», «Кеналог», «Гидрокортизон». Наиболее эффективны эти средства при их введении непосредственно в сустав.
  6. Средства для проведения местного воздействия. Для лечения широко используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительными, успокаивающими, прогревающими и обезболивающими действиями.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, должен решать врач.

Патология считается достаточно опасным заболеванием, которое необходимо лечить эффективными комплексными методами. В домашних условиях помогают народные средства, но без подключения адекватной медикаментозной терапии патология может выйти из-под контроля и вызвать тяжелые осложнения. Запущенные стадии болезни ведут к инвалидности человека.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Болезни суставов, в зависимости от стадии распространения и развития патологического процесса, классифицируются по степеням. Врачи разделяют коксартроз на 3 стадии, для каждой из которых характерны определенные особенности в симптоматике и лечении. На 1 и 2 стадиях болезни еще вполне возможно восстановить здоровье с применением исключительно консервативных методов. На третьей стадии развития болезни для восстановления двигательной активности часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

При коксартрозе происходит постепенное разрушение тазобедренного сустава, поэтому так важно распознать болезнь на ранней стадии и начать ее лечение еще на том этапе, когда можно обойтись средствами, оказывающими минимальное воздействие на весь организм.

Что приводит к развитию коксартроза?

Послужить причиной или спусковым механизмом в развитии болезни может несколько различных факторов. Достаточно часто предупредить болезнь не удается из-за того, что ее причины могут находиться в скрытых биологических процессах, протекающих в организме человека. Так, одна из причин развития артроза тазобедренного сустава — это возрастные изменения, бороться с которыми практически невозможно.

К основным причинам, создающим благоприятные условия для развития артроза тазобедренного сустава, относятся:

  • нарушение гормонального фона в организме — вызвать его может прием гормональных препаратов, дисфункция органов эндокринной системы;
  • травмы, причем у некоторых пациентов артроз развивается в пожилом возрасте на месте травмы, полученной в молодости;
  • нарушение метаболизма (избыточный вес как следствие);
  • чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав, например, при профессиональных занятиях некоторыми видами спорта — бегом, футболом и т.д.;
  • некоторые хронические болезни, например, поражения сосудов, которые приводят к нарушению питания хрящевой ткани или сказываются на ее состоянии другим способом.

У пациента может быть наследственная предрасположенность к коксартрозу, но в большинстве случаев она связана с причинами развития болезни больше, чем непосредственно с поражением сустава.

Процессы в суставе при первой степени коксартроза

При 1 степени коксартроз может проявляться незначительно. Часто человек даже не замечает тех изменений, к которым приводит болезнь тазобедренного сустава. Сначала появляются незначительные болевые ощущения в области паха и бедра при движении. В состоянии покоя никакого дискомфорта человек не ощущает. На этом этапе обнаружить патологию врач сможет по результатам рентгенографии — на снимке будут заметны изменения. Как правило, при первой степени болезни изменения незначительные. Это может быть увеличение суставной щели или появление костных разрастаний.

Читайте так же:  Препараты для лечения остеоартроза суставов

Симптоматика в этот период не выражена, ее часто путают с проявлениями других болезней. Точно поставить диагноз сможет только врач, поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту как можно раньше, чтобы не усложнить лечение. Только по результатам исследований может быть поставлен диагноз. Даже врач без проведения рентгена не сможет точно определить коксартроз 1 степени.

Основные методы лечения

Как правило, схема лечения составляется индивидуально, и только квалифицированный врач может подобрать оптимальные средства для лечения коксартроза. Цель лечения — остановить патологический процесс. Полностью восстановить поврежденные части сустава естественным путем уже не удастся, но прекратить развитие болезни вполне возможно, как и добиться частичной регенерации поврежденной ткани. Но для этого необходимо составить курс лечения, который будет включать средства различного действия. В результате можно будет добиться комплексного воздействия на пораженный сустав, что позволит предотвратить дальнейшее развитие болезни и устранит ее симптомы.

Для лечения коксартроза на первой стадии обычно рекомендуются следующие методы:

  1. Применение противовоспалительных препаратов . Чаще всего назначаются средства из группы НПВП, некоторые противовоспалительные препараты адаптированы специально под лечение патологий такого рода. Эти лекарства не только снимают воспалительный процесс, но снимают боль, что существенно облегчает для больного перенесение болезни. Выбор препаратов, обладающих подобным действием, достаточно широк, что позволяет практически любому пациенту подобрать средство, подходящее по стоимости, противопоказаниям и т. д.
  2. Препараты с сосудорасширяющим действием . Эти средства улучшают кровообращение, благодаря чему улучшается питание тканей сустава. При нормальном кровоснабжении ткани быстрее восстанавливаются и болезнь отступает.
  3. Хондропротекторы . Это препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, но эффект от их приема наступает только при условии курсового применения средств. Кроме образования хрящевой ткани, эти препараты помогают восстановить суставную жидкость.
  4. Физиотерапевтические процедуры . Лечение этими методами особенно эффективно на начальных стадиях развития болезни, поэтому при первой степени коксартроза их назначают чаще всего. Хорошие результаты дает лечение лазером и ультрафиолетом, массаж, магнитотерапия. Несмотря на то что подобные процедуры, на первый взгляд, кажутся безобидными, в случае, если болезнь уже поразила сустав, необходимо согласовать проведение любого вмешательства.
  5. ЛФК . Выполнение специальных физических упражнений позволяет восстановить подвижность сустава, если она нарушена вследствие болезни. При коксартрозе нагрузки должны быть умеренными, также важно, чтобы упражнения, которые будет выполнять больной, были согласованы с лечащим врачом. Специалист сможет подобрать комплекс, который принесет заметное улучшение. Заниматься лечебной гимнастикой также лучше под присмотром врача, который сможет скорректировать выполнение тех или иных действий и проконтролировать правильность выполнения упражнений. В этом случае гимнастика точно не принесет вреда. Гимнастика позволит укрепить мышцы и улучшить кровообращение в больной области.
  6. Сбалансированное питание, прием витаминных комплексов . Для быстрого восстановления поврежденных тканей в организм должно попадать достаточное количество питательных веществ. Какие именно продукты необходимо исключить из рациона или добавить, а также какие добавки стоит принимать больному, определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение народными средствами

Рецепты некоторых средств народной медицины помогут справиться с болезнью быстрее. Не стоит отказываться от лечения традиционными средствами, рассчитывая только на народные методы, но и недооценивать возможности народных средств неразумно. Особенно если средство народной медицины не только одобрено врачами, но и рекомендуется в некоторых случаях для получения дополнительного терапевтического эффекта.

С их помощью можно существенно облегчить состояние пациента. Однако многие народные методы лечения приносят только временное облегчение, поэтому их неконтролируемое применение может только навредить. Пациент не будет обращаться к врачу, и болезнь перейдет на следующую стадию, лечить которую будет уже сложнее.

Видео (кликните для воспроизведения).

При отсутствии своевременного лечения коксатроз первой степени со временем приобретет более серьезные формы. В запущенных случаях болезнь может привести к инвалидности, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы. Лучше обратиться к врачу для обследования как можно раньше. Простая гимнастика и доступные средства лечения помогут остановить болезнь.

Источники


  1. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.

  2. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.

  3. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
  4. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.
Стадии коксартроза тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here