Специфические проблемы плечевого сустава у танцоров

Сегодня мы раскроем тему: "Специфические проблемы плечевого сустава у танцоров". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Специфические проблемы плечевого сустава у танцоров

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

Запрошенной темы не существует.

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

Основные проблемы и типы танцоров

На какие подпункты делится проблема «я не умею танцевать хорошо». Чем средний социальный танцор отличается от хорошего, а «звезда урока» от эстрадника на социальном танцполе. Рассказывает Станислав Швецов.

Каждый приходит в танцы со своими целями. Они могут меняться или оставаться постоянными – это неважно, главное, что они у всех свои.

Следующий текст не для тех, кто пришел в танцы для тусовки, то есть, освоить пару простых движений и с удовольствием танцевать на вечеринках. Этот текст для тех, кто хочет совершенствоваться в танце. Чтобы потешить свое тщеславие и быть самым крутым на танцполе, или удовлетворить жажду творческого поиска. Для тех, кто совершенствуется с прагматичными целями или испытывает кайф от движения вперед. Остальным для ознакомления.

Танец это в первую очередь движение под музыку. Процесс танца упрощенно можно выстроить так:

[1]

  1. Вхождение в контакт с музыкой, понимание музыки
  2. Вхождение в контакт с собственным телом, понимание, как надо двигаться исходя из п.1.
  3. Выдача внешнего действия (движения)

У хорошего танцора все это выполняется на интуитивном уровне — или за счет таланта, или за счет долгих и упорных тренировок.

какие препятствия возникают на пути танцора к совершенствованию:

[2]

  1. Не налажено умение слушать музыку и понимать ее (включает как ритмическую, так и мелодическую составляющую музыки)

Бытовой пример: человек учился танцевать один танец и танцует его, как учили, под другой стиль музыки, не проводя при этом никакой адаптации движений или манеры.

  1. Не налажена связь с собственным телом.

Это пластика и все, что с ней связано. Не умение человека управлять частями собственного тела («Сейчас двигается грудь или плечо?») и выстраивать их цепочки (пример: грудь-плечо-локоть-запястье-пальцы)

  1. Психологически сложно выдать движение наружу, даже если ты слышишь музыку и физически способен сделать движение.

Что делать и как быть.

Проблема №1 решается путем практики в танце.

— освоение одного стиля, копирование преподавателя (начальный уровень), первичное понимание ритмического соответствия движения и музыки (попадание в бит);

— продолжение освоения базового стиля, копирование других хороших танцоров, попытка примерить на себя разные способы выполнения одного и того же движения, более углубленное понимание соответствия движений и музыки, выделение музыкальных акцентов;

— изучение смежных и родственных стилей, обогащение базового стиля через них, понимание различий и сходств родственных стилей музыки и через этого выделение в музыке основных моментов, влияющих на танец. Более глубокое понимание, как танцевать не под стиль, а под целое направлении танцев – не только сальса, но латиноамериканские танцы вообще, не линди хоп, но свинговые танцы в целом, не брейк, но вся хип-хоп культура и т.д.

— изучение принципиально других стилей, для выхода за рамки заученной моторики, «расширения горизонтов», понимания движения как такового, а не его частных случаев. Полное соответствие движений музыке. Как правило, на этом уровне человек может без труда станцевать даже под ранее не слышанный стиль. В базовом же стиле достигается настолько гармоничное сочетание с музыкой, что порой кажется, что человек знает песню наизусть со всеми мелодическими изменениями и акцентами.

Последний пункт отлично совмещается с теоретическими изысканиями в области анатомии, строения человеческого тела, принципов работы скелета и мускулатуры. Это полезно и для решения второй проблемы.

Проблема №2 решается путем развития тела, вне какого-то танца.

В танце важно делать определенные вещи под музыку, и зачастую не остается времени на пластику. То есть, занятия танцами не сделают вас пластичными, если не делать упражнения собственно на пластику. Здесь можно выделить два этапа:

— изоляция суставов – умение раздельно управлять разными частями тела

— ассоциация суставов – умение выстраивать разные цепочки из частей тела, передавать движение по цепи суставов.

Проблема №3 – самая сложная.

Она решается для каждого индивидуально. Кому-то преодолеть страх себя поможет постоянное танцевание на вечеринках, где на тебя могут посмотреть, но не факт что это будут делать. (То есть, выступление публичное, но нет фокуса именно на тебе). Кому-то надо пересилить себя и выйти на сцену или соревнование. Ну а кому-то, возможно, нужна консультация психолога.

Важно:

решение только двух проблем не сделает вас хорошим танцором. И нельзя полностью решить хотя бы одну проблему, если остальные не решены.

То есть, нельзя иметь отличную пластику но уметь танцевать не больше одного стиля танца. Нельзя уметь танцевать свободно и хорошо много стилей, не обладая хорошей пластикой, Нельзя освоить несколько стилей, если вы стесняетесь танцевать и т.д.

Какие типы танцоров мы получаем если решены (не полностью разумеется) только две проблемы из трех.

1 и 3 – средний танцор социальных танцев, самый распространенный тип. Танцует, как правило, один базовый стиль и немного смежные, хотя и более коряво если они сложнее по пластике. Не стесняется танцевать на вечеринках, без проблем приглашает на танец/соглашается танцевать, но при этом скован в движениях, несколько деревянен. Танцует в общем чисто, удобно, но не вызывает своим танцем восхищение ни партнера ни окружающих.

1 и 2 – «Звезда урока». На уроках танцует хорошо, выполняет все, что показывает преподаватель, но за рамками своей привычной группы чувствует себя некомфортно. На вечеринках, соревнованиях или шоу вы этого человека вряд ли увидите, а если и увидите то в заднем ряду, упорно прячущим взгляд.

2 и 3 – недоразумения в ассортименте. Если 1 вообще по нулям, то это типичный неадекватный танцор. Танцует не в музыку, не попадает в ритм; если при этом п.2. тоже не слишком развит, то еще и коряво не попадает.

Если с п.1 худо-бедно что-то есть, а 2 и 3 хорошо, то к таким танцорам относятся многие эстрадники или танцоры социальных танцев, подменяющие импровизацию простой комбинаторикой выученных ранее фигур. Умеет двигаться и не стесняется своих движений, но при этом может танцевать только заученную хореографию. При хорошем умении двигаться у него нет своего стиля, он обречен только на копирование чужих движений.

Читайте так же:  Мрт коленного сустава орел

Само собой у всех все три проблемы находятся на разных стадиях, нет такого что п.1 и 2 – 100%, а п.3 по нулям

Важно понять, где именно не хватает, и работать. Увы, но волшебной пилюли здесь нет. Если вы хотите хорошо танцевать, то должны понимать связь между движением и музыкой, уметь управлять своим телом и не бояться это показать. Во всех остальных случаях ваш уровень — средний, а порой просто посредственный.

Если вас это устраивает – ничего страшного, танцы это просто танцы, в них каждый находит для себя ровно столько, сколько хочет. Но если вы хотите быть хорошим танцором или уже считаете себя таковым, хотите быть танцором обладающим своим стилем или стремящимся к таковому, то этот текст — не попытка обидеть, а обычное руководство к действию.

Плечо: проблемы и травмы

Небольшие проблемы плеча, такие, как боль в мышцах, часто являются общими и не должны вызывать беспокойства, если после соответствующего отдыха боль проходит. Если же плечо болит, и отдых не помогает, имеет смысл обратиться за медицинской помощью.

Проблемы, связанные с болью в плече (или плечах) могут быть спровоцированы ежедневным износом тканей, а также чрезмерного физического напряжения или травмами, вызванными большими нагрузками. Боль в плече также может являться результатом естественного процесса старения. Плечевые суставы двигаются каждый раз, когда человек работает руками.

Плечо представляет собой шаровой шарнир, в котором объединены три кости – верхняя кость руки (плечевая кость), ключица и лопатка. Эти кости скрепляются мышцами, сухожилиями и связками. Плечевой сустав имеет наибольшую амплитуду движения по сравнению с любым другим суставом в организме. Из-за этой высокой подвижности также увеличиваются шансы получить травму плеча или какую-либо, связанную с ним проблему. Проблемы с плечевым суставом могут быть как незначительными, так и очень серьезными. Симптомы могут включать боль, отек, онемение, покалывание, слабость, изменение температуры или цвета кожного покрова, а также изменения диапазона движения плечевого сустава. Травмы плеча часто происходят во время спортивных соревнований, выполнения физических работ на открытом воздухе или по дому. Главной задачей лечения часто является обезболивание и устранение причин, вызывающих боль в плече и в плечевом суставе.

Травмы плеча – распространенная причина боли в плече

Внезапное (острое) повреждение может произойти от падения на вытянутую руку, прямого удара по плечу, ненормального скручивания или изгиба плеча. Боль в плече может быть внезапной и тяжелой. Вскоре после травмы могут образоваться синяки и отеки. Если нервы или кровеносные сосуды были повреждены во время травмы плеча, то в плече или в руке может чувствовать онемение, покалывание, кожа может изменить цвет.

Острыми травмами плеча являются:

Синяки и ушибы, которые происходят, когда в результате падений или ударов получают повреждения мелкие кровеносные сосуды, из которых под кожу просачивается кровь. Кровь вызывает черно-синий цвет кожи, который постепенно приобретает фиолетовые, красные, желтые и зеленые оттенки до тех пор, пока ушиб окончательно не заживет.
Повреждения (вывихи) связок, которые соединяют кости между собой и помогают стабилизировать плечевые суставы.
Растяжения волокон, которые присоединяют мышцы к костям и сухожилиям.
Растяжения мышц.
Перелом плеча (ключицы). В результате внешний конец ключицы отделяется от акромиона (из лопатки) из-за разрыва связок. Такая травма чаще всего происходит от удара в плечо, либо неудачного падения на плечо или же на вытянутую руку.
Повреждение одного или более из четырех сухожилий, покрывающих плечевой сустав (разрыв вращателей). Такое повреждение также может произойти от прямого удара в плечо либо из-за чрезмерного напряжения сухожилия.
Переломы костей. Перелом кости может произойти от удара или от неудачного падения.
Подвывих плечевого сустава (нарушение правильного расположения костей, мышц и сухожилий, составляющих плечевой сустав).

Чрезмерными травмами плеча являются:

Бурсит – воспаление мешка жидкости, которая смазывает пространство между одной костью и другой, а также сухожилия и кожу.
Тендинит – воспаление соединительных волокон, соединяющих мышцы с костями. Одним из самых распространенных является тендинит двухглавой мышцы – это воспаление сухожилия, которое крепит бицепс на передней части верхней кости плеча.
Растяжение мыщц
«Замороженное плечо» — одна из стадий деформирующего артроза плечевого сустава. Состояние, которое ограничивает подвижность плеча и руки, и может являться последствием травмы. Острые и чрезмерные травмы являются наиболее распространенными причинами возникновения проблем с плечевым суставом.

Менее распространенными причинами появления проблем могут являться:

напряжение мышц или плохая осанка.
боль, причина которой находится в другой части тела, но ассоциируется с болью в плече.
повреждение хряща, который защищает и смягчает плечевые суставы (остеоартрит).
накопление кальция в сухожилиях плеча.
раздражение или защемление нерва или грыжа межпозвоночного диска в шее.
целлюлит, инфекционный артрит, септический бурсит, остеомиелит.
инвазивный рак, который распространился на кости плеча или на позвоночник.

Лечение травмы плеча

Лечение травмы плеча может включать меры первой помощи, физической терапии, применение лекарств, а в некоторых случаях требуется и хирургическое вмешательство. Лечение боли в плече при травмах зависит от:

расположения, типа и тяжести травмы;
как давно травма произошла;
возраста, состояния здоровья и сферы деятельности человека (работа, спорт, хобби), получившего травму плеча.

Проверьте свои симптомы, если испытываете боли в плече, чтобы решить, когда вам следует обратиться к врачу.

Балетная травма

Балет – это феерия, праздник, чудо. Его можно любить или не любить, но мастерство танцоров поражает всегда и всех. То, что они делают в танце, кажется неправдоподобным, чем-то за гранью человеческих возможностей. Как может человек так высоко взлетать, так быстро вращаться, так владеть своим телом? Как они это делают?!

На самом деле, балетные танцоры – люди не совсем обычные. Вернее, совсем необычные. Танцорами становятся в раннем детстве или уже никогда. Балет для них – это вся жизнь. А в жизни кроме праздников есть еще будни, работа. Более трудолюбивых людей, чем артисты балета, трудно найти. Каждый день с самого детства по несколько часов в день интенсивных занятий приводят к тому, что у балетных танцоров формируются специфические изменения скелета. Этим изменениям подвергаются позвоночник, тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, суставы и связки стопы.

Читайте так же:  Желатин и мед для лечения суставов

Любые физические нагрузки неизменно связаны с риском травмы. Вряд ли кому-то из танцоров удалось их избежать. Травмы случаются чаще всего, когда приходится выполнять сложные элементы без достаточной разминки и разогрева суставов. Так, при резком разгибании в поясничном отделе повреждается передняя связка позвоночника, при неразогретом коленном суставе сильный разворот стопы приводит к разрыву связок и даже переломам.

Голеностопный сустав и стопа – еще более травмоопасные части тела у танцоров. Они несут нагрузки, абсолютно неадекватные, не предусмотренные для них природой. При работе в пуантах на плюсневые кости и первый палец стопы приходится вес всего тела, да еще и многократно усиленный прыжками. Тогда как плюсневые кости человека вообще не испытывают в норме осевой нагрузки. Поэтому случаются переломы плюсневых костей, разрывы связок стопы и голеностопного сустава.

Травма для танцора – это несчастный случай, большая неприятность, которая надолго отрывает от любимого дела, а может и совсем вывести из строя. Но еще более актуальна в балете травма хроническая. Термин «хроническая травма» введен в обиход специалистами ЦИТО, только применительно к спортивной и балетной травме. Постоянные неадекватные нагрузки на суставы, связки и позвоночник приводят к серьезным заболеваниям.

Почти у всех танцоров развивается статическое плоскостопие, артрозы тазобедренных суставов, нестабильность поясничных позвонков и грыжи межпозвоночных дисков. Успех лечения этих заболеваний зависит от того, в какой стадии оно начато. Еще эффективнее ранняя профилактика заболеваний, вызванных хронической травмой.

В клинике Проксимед проводятся все виды обследования и лечение заболеваний позвоночника и суставов. После тщательной диагностики специалисты клиники определят, какие процедуры необходимы для восстановления функции сустава. В арсенале врачей – все виды медикаментозного лечения, внутривенная лазеротерапия, физиотерапия, грязелечение, массажи, биопунктура, остеопатия, лечение с помощью ортопедических изделий. В клинике разработан ряд уникальных методик, таких как пальпаторная диагностика по акупунктурным точкам и избирательная релаксация мышц позвоночника. Методы лечения, применяемые в клинике, позволяют максимально быстро и полно восстанавливать танцоров после травм и эффективно лечить их профессиональные заболевания.

Как сохранить здоровье танцоров, при бешеном графике тренировок

Андрей Владимирович Чернов

Поделитесь с друзьями

Как сохранить здоровье танцоров, при бешеном графике тренировок, постоянных конкурсах, переездах из города в город или из страны в страну – над этим задумываются сами спортсмены, их родители и тренеры постоянно. Боли в мышцах, суставах, «тяжесть» в ногах, «прострелы» в спине и шее очень часто сопровождают танцоров в процессе их спортивной деятельности.

Андрей Владимирович Чернов – врач — мануальный терапевт, бывший хирург, ныне специалист по массажу для спортсменов, с 10-летним стажем в данной области, с уверенностью заявляет, что одно из самых продуктивных средств реабилитации (восстановления) спортивного организма – МАССАЖ!

Что такое массаж, знает, наверное, каждый. И почти каждый испытывал эту процедуру на себе. Массаж, вероятно, один из самых древних приемов медицины человечества, потому что для этой процедуры не нужны специальные аппараты или химические средства, лишь профессиональные знания и умелые руки. Спектр применения массажа можно перечислять долго, он применяется для лечения десятков заболеваний и для профилактики многих из них, или даже просто для удовольствия и релаксации организма и души. С этим связано и многообразие вариантов и способов данной процедуры, от классического лечебного до точечного. Каждый из этих видов массажа создан для решения определенных проблем, и подбирается специалистом соответственно для конкретного человека.

В целом можно с уверенностью сказать, что, за исключением некоторых противопоказаний по ряду болезней, массаж нужно и можно делать каждому, особенно если говорить о здоровых людях. Даже образ жизни горожанина в мегаполиса – малоподвижный, стрессовый, с плохой экологией — уже является показанием к назначению этой процедуры. Детки в школах быстро приобретают нарушения осанки по причине неправильного положения при сидении за партами, да и дома тоже происходит то же, еще и благодаря компьютеру. И подобных примеров много.

Но если говорить о необходимости массажа для людей, то есть категории человечества, которая нуждается в нем постоянно и должна включить его в виде постоянного занятия для себя. Это, конечно, спортсмены. Тут имеют значение постоянные профессиональные тренировки, и об этом надо поговорить особо.

При активной физической нагрузке, часто высокой степени, что характерно для спортсменов, происходит ряд изменений, особенно в опорно-двигательной системе, куда входят все мышцы, связки, сухожилия, суставы и кости человеческого организма. Одно из этих изменений знакомо каждому спортсмену – это накопление молочной кислоты в мышечной ткани в результате биохимических реакций, возникающих при ее тяжелой и длительной работе. Результатом накопления кислоты, обычно на следующий день, является непосредственная усталость мышц: боль, оцепенение, малоподвижность и т.п. И тут поможет массаж, который улучшит кровообращения в мышцах, быстрее разгонит молочную кислоту. Но это известный факт. Есть и менее известные и даже малозаметные поначалу изменения опорно-двигательной системы.

Длительные физические тренировки высокой интенсивности вызывают повышенное напряжение мышц, связок и сухожилий. В первую очередь реагируют мышцы, поскольку они значительно эластичнее связок. Это состояние называется «гипертонус». От нормального тонуса мышц гипертонус отличается тем, что человек не может произвольно расслабить мышцу, находящуюся в гипертонусе, она постоянно находится в некоторой степени напряжения. Связки и сухожилия тоже подвергаются этому процессу, но значительно медленнее мышц, этот процесс на них менее заметен, но и бороться с ним сложнее, чем на мышцах. Со временем (речь идет о нескольких месяцах) гипертонус начинает расти, увеличивается его степень, и начинаются внешние проявления. Это в первую очередь боль, разной интенсивности и локализации. Кроме боли появляются заметные уже самому спортсмену признаки. «Забитые» ( то есть в гипертонусе) мышцы и связки понемногу теряют эластичность, способность сокращаться и расслабляться в полной мере, силу и пластичность, начинают уставать быстрее. Все эти изменения, безусловно, сказываются негативно на процессе тренировок и на возможностях спортсменов.

Собственно для лечения и профилактики подобных болезней и нужен массаж. Гипертонус мышц и связок хорошо поддается массажу, целью которого становится расслабление перенапряженных участков мышц. Для предотвращения проблем с суставами применяются методики суставного массажа, восстанавливающего структуру хряща и его кровоснабжения. И даже просто усталость после долгой и плодотворной тренировки помогает преодолеть именно спортивный массаж.

Читайте так же:  Туберкулез костей и суставов общая хирургия

Именно по описанным причинам массаж так нужен спортсменам, для восстановления возможностей организма, прицельного улучшения работы определенных частей тела, помощи при некоторых травмах вроде растяжений и просто для хорошего самочувствия.

Чернов А.В. отвечает на наиболее актуальные вопросы танцоров:

— После конкурса по европейской программе у меня «защемило» шею, не могу повернуть голову вправо, очень больно когда я опускаю подбородок вниз, «шейп» не получается, при прогибе острая боль в районе позвоночника!

— А.В.: Существует две основные причины, при которых проявляется подобная симптоматика. Это либо спазм одной или более мышц шеи и надплечий, либо сдвиг одного из шейных позвонков в сторону, буквально на 1-2 мм, с зажиманием нервов. При первой причине показан массаж, при второй, более серьезной, возникает необходимость в рентгеновском исследовании и последующей мануальной терапии.

— У моего сына партнерша ниже на 15 см, в последнее время возникла проблема в «стандарте» — поднимает плечи, «рамка» кривая, правый локоть опускается вниз. Можно ли массажем решить эти проблемы?

— А.В.: Обычно в таких случаях партнер начинает сутулиться, пытаясь встать на уровень партнерши, иногда – начинает «таскать» ее по паркету. Это значительно увеличивает нагрузку на мышцы плечевого пояса и верхнее трети спины. Возникает гипертонус. Массаж в таких случаях наиболее эффективен.

— Очень сильные боли в икроножных мышцах! Иногда ночью просыпаюсь от болезненных судорог в ногах, что делать?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

— А.В.: Если существуют постоянные многочасовые, зачастую – ежедневные, тренировки, что характерно для танцоров, то икроножные мышцы – одни из самых страдающих групп мышц, они напрягаются более остальных, поскольку они расположены практически в самой нижней части организма и «носят» на себе почти всю массу тела. Тогда показан массаж, расслабляющий эти мышцы.

— Занимаюсь «растяжкой» с хореографом почти год. Он говорит, что у меня слишком зажатые связки и суставы. И он ничего не может сделать для того чтобы я сел на «шпагат». Пару месяцев назад надавил так, что что-то хрустнуло в паховой области и до сих пор болит.

— А.В.: Скорее всего, случилось локальное растяжение связок в указанной области. Растяжение – это, по сути, микроскопические поверхностные надрывы связок, сухожилий или мышц. Необходим массаж этой и сопредельной областей организма для скорейшего восстановления структуры связок, и, конечно, снижение нагрузки, если не смена метода, в хореографии.

— Танцую в Pro-Am, в детстве и юности занималась народными танцами. Мне за 30, на конкурсах пытаюсь выполнить все требования тренера, но очень болит спина после «стандарта», и мышцы ног после «латины» несколько дней. Массаж поможет устранить эти проблемы конкурсов?

— А.В.: К сожалению, с возрастом наши мышцы, связки и сухожилия теряют эластичность и другие свойства, при значительных физических нагрузках «устают» быстрее, чем в юности, и быстрее накапливают зоны гипертонуса. Массаж тут просто необходим, и следует подумать о регулярности этой процедуры для дальнейшего вашего здоровья.

— Занимаюсь танцами 12 лет, «S» класс La, ходил на массаж в местную поликлинику, но не было никакого эффекта. Спина как была зажата, так и осталась. Это особенность моего организма?

— А.В.: Вероятно, отсутствие эффекта обусловлено методикой конкретного массажиста. Дело в том, что специалисты в поликлинике не учитывают особенности опорно-двигательной системы людей, занимающихся спортивно-бальными танцами, да и просто редко имеют опыт работы со спортсменами. Я за годы работы, в основном с танцорами, не встречал случаев, когда зажатые мышцы не расслаблялись бы при условии корректно подобранного способа массажа.

— Мама нашего партнера, когда он занимается хореографией у вас в центре ходит к вам на корректирующий массаж. Очень хорошие результаты. Она похудела, мышцы и кожа заметно подтянулись. Возможна ли вероятность, независимо от того занимается мой ребенок или нет, попасть к вам на антицеллюлитный массаж для взрослых?

— А.В.: Конечно, возможно. Достаточно позвонить к нам в центр и записаться. Целлюлит – распространенная проблема половозрелых женщин, и она достаточно эффективно решается рядом методов, одним из основных среди которых является антицеллюлитный массаж. Как вариант, мы предлагаем и лимфодренажный массаж, также улучшающий качество кожи в проблемных зонах.

Различные массажные методы для специалиста с высшим медицинским образованием вполне понятны. Массажем можно скорректировать фигуру – убрать лишние локальные жировые отложения, освободить мышцы для «подкачки» или «закачки», то есть формирование красивой фигуры, убрать медицинские проблемы. Мужчины снимают усталость мышц спины и ног. Часто обращаются к легкой мануальной терапии, освобождению нагрузок позвоночника, плечевых, тазобедренных и коленных суставов.

Если вы задумались о здоровье своих детей или о себе «любимых», вы должны знать, что массажист должен иметь:

  1. высшее медицинское образование;
  2. опыт работы не менее 3-х лет;
  3. знание спортивной специфики (для танцоров);
  4. понимание особенностей спортивно-бальных тренировок и турниров;
  5. профессиональные навыки и умения.

Если вам необходима квалифицированная помощь, звоните:
+7 (499) 235-44-00; +7 (925) 514-61-74

.

Что делать, если болит плечо

Краткое содержание: Необходимо знать, что самой частой причиной боли в плече без травматического анамнеза является грыжа диска шейного отдела позвоночника. В этом случае необходима консультация невролога и проведение МРТ шейного отдела позвоночника. Во всех других случаях необходима консультация травматолога.

Ключевые слова: боль в плече, шейный отдел позвоночника, грыжа диска

Боль в плече — распространённый симптом. Она может быть следствием болезней и болезненных состояний, как самого плеча, так и исходить от других органов или структур, например, от шейного отдела позвоночника, диафрагмы или сердца. Стандартные проблемы с плечом имеют похожие клинические признаки. При оценке боли в плече необходимо обращать внимание на ряд тревожных симптомов, которые означают, что требуется более серьёзный подход или срочная медицинская помощь.

Анатомия плечевого сустава

Плечо состоит из плечевой кости, гленоида, лопатки, акромиона, ключицы и близлежащих мягких тканей. В плече существует три важных сочленения: грудино-ключичный сустав, акромиально-ключичный сустав и плечевой сустав. Плечевой сустав больше остальных крупных суставов подвержен вывихам.

Читайте так же:  Надрыв связки коленного сустава лечение препараты

Связки и мышцы, включая мышцы вращательной манжеты плеча, обеспечивают стабильность плечевого сустава. Вращательная манжета состоит из четырёх мышц, надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой, которые соединены вместе и функционируют как единое целое. Эти мышцы помогают обеспечивать внутреннее и внешнее вращение плеча, а также значительно опускают головку плеча по отношению к гленоиду при поднятой руке. Сухожилия соединяются друг с другом, формируя сухожилие вращательной манжеты, которая проходит через субакромиальное пространство. Субакромиальная бурса, которая имеет большое количество болевых окончаний, занимает место между акромионом и сухожилием вращательной манжеты.

Факторы риска

Физические факторы, связанные с родом деятельности, включают выполнение однообразных движений и воздействие от вибрации станков.

Психосоциальные факторы, относящиеся к работе, также могут быть факторами риска для развития боли в плече, включая стресс, тяжесть работы, социальную поддержку и удовлетворение от работы. Тем не менее, связь между психосоциальными факторами и болью в плече, достаточно слаба.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, а также упражнениями с поднятием предметов над головой, подвержены возникновению боли в плече.

[3]

Виды деятельности, наиболее располагающие к появлению боли в плече, включают работу кассиром, каменщиком/рабочим на стройке, оператором ручной пневматической машины, сварщиком, рабочим мясной/пищевой промышленности, парикмахером, штукатуром, художником и декоратором, сборщиком и сортировщиком, а также секретарём и IT-программистом (работа с клавиатурой).

Причины боли в плече

Пациенты с болью в плече обычно имеют комбинацию различных проблем с плечом.

Подлинная боль в плече

К подлинной боли в плече относятся:

  • заболевания и болезненные состояния, затрагивающие вращательную манжету:
    — разрыв вращательной манжеты;
    — субакромиальная боль, которая может быть связана с защемлением, если головка плеча недостаточно опущена, чтобы соскользнуть под акромион при поднятии руки. Иногда такое состояние называют субакромиальным бурситом, тендинитом или тендинопатией;
    — кальцифицирующий тендинит.
  • заболевания и болезненные состояния плечевого сустава: адгезивный капсулит («замороженное плечо»), артрит
  • акромиально-ключичные проблемы.
  • тендинит бицепса.
  • инфекции (редко).
  • нестабильность плеча. Связана с гиперподвижностью, включая вывих или подвывих.

Боль в плече, вызванная проблемами с другими органами или системами

К таким видам боли относятся:

  • иррадиирующая боль:
    — боль в шее из-за проблем с шейным отделом позвоночника;
    — миокардиальная ишемия;
    — боль, иррадиирующая из области диафрагмы (заболевания желчного пузыря, поддиафрагмальный абсцесс);
    — ревматическая полимиалгия;
    — злокачественные опухоли: рак верхушки лёгкого, метастазы.

Боль в плече, вызванная проблемами в шейном отделе позвоночника

Самой распространенной причиной боли в плече без предшествующей травмы является шейный остеохондроз позвоночника и его осложнения — протрузия и межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, спондилез и спондилоартроз.

  • обычно проявляется вместе с болью и болезненностью нижней части шейного отдела позвоночника. Боль отдаёт в плечо и руку
  • может наблюдаться ограничение движения плечом, а движение шеей и плечом могут вызывать генерализованную боль в шейном отделе позвоночника и плече
  • также может наблюдаться онемение верхних конечностей, пальцев рук, а также головные боли, головокружения и скачки артериального давления

Болезни и болезненные состояния вращательной манжеты

Термин субакромиальная боль (синонимы: субакромиальное защемление, синдром защемления, синдром вращательной манжеты, тендинопатия вращательной манжеты, надостный тендинит) относится ко всем повреждениям вращательной манжеты, включая все стадии дегенерации сухожилия, от ранних дегенеративных изменений до полного разрыва).

Болезни и болезненные состояния плечевого сустава

  • Адгезивный капсулит наиболее часто встречается в возрасте от 40 до 65 лет, тогда как остеоартрит характерен для людей 60 лет и старше
  • адгезивному капсулиту и артриту часто предшествует история неадгезивного капсулита
  • адгезивный капсулит более распространён среди людей с диабетом, а также может возникнуть после длительного периода неподвижности
  • для адгезивного капсулита характерны генерализованная боль в плече и ограничение пассивных и активных движений.

Болезни акромиально-ключичного сустава

  • обычно вызваны травмой или остеартритом
  • боль и болезненность локализуются в акромиально-ключичном суставе. Также наблюдается ограничение пассивного, горизонтального движения руки поперёк тела при разогнутом локте
  • очевидная деформация после травмы позволяет предположить значительный разрыв акромиально-ключичной связки
  • акромиально-ключичный остеоартрит может вызвать субакромиальное защемление

Диагностика

Диагноз ставится на основе истории болезни, осмотра и специальных диагностических тестов, к которым могут относится:

  • анализы крови, такие как ФБС, СОЭ/СРБ (при подозрении на более серьёзную причину боли в плече)
  • рентгенография применяется при подозрении на вывих плеча или артрит
  • ультрасонография
  • магнитно-резонансная томография (обычно применяется при подозрении на патологию шейного отдела позвоночника)

Лечение боли в плече обычно консервативное: избегание видов деятельности, связанных с нагрузкой на плечо, медикаменты для снятия болевого синдрома, включая кортикостероидные инъекции. Если симптомы уходят медленно или же изначально были достаточно сильными, то показана физиотерапия, сосредоточенная на специфической причине боли.

При лечении шейного остеохондроза, протрузий и грыж шейного отдела позвоночника как причин боли в плече применяют лечебную физкультуру, различные виды массажа, рефлексотерапия, вытяжение позвоночника и т.д.

Тревожные симптомы

К тревожным симптомам, позволяющим предположить более серьёзную причину боли в плече, относятся:

  • история рака или симптомы и признаки, совместимые с неоплазией: потеря веса, деформация, опухание, дискомфорт в абдоминальной области
  • эритема кожи позволяет предположить опухоль или инфекцию
  • симптомы или признаки системной болезни — ревматической полимиалгии или гигантоклеточного артериита
  • высокая температура позволяет предположить рак или инфекцию

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-08-20 , 14:23.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Читайте так же:  Компресс из желчи для суставов

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Специфические проблемы плечевого сустава у танцоров

Прием врача
Акции
Лечение позвоночника дома
new!

Тест на заболевания позвоночника

Запись на прием
Товары для позвоночника
Консультация врача
по Скайпу

ПАТОЛОГИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА Плечелопаточный периартрит. Прощание с термином: от приблизительности — к конкретным нозологическим формам

Кафедра ревматологии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

Классификация периартикулярных поражений области плечевого сустава T.Thornhill

  1. Тендинит мышц вращательной манжеты (с указанием конкретной мышцы)
  2. Тендинит двуглавой мышцы плеча
  3. Кальцифицирующий тендинит
  4. Разрыв (частичный или полный) сухожилий мышц области плечевого сустава
  5. Ретрактильный капсулит

Рис. 1. Сухожилия вращательной манжеты плеча (вид сбоку).

Вид на плечевой сустав сбоку. Схема.

1 — акромион, 2 — сухожилие надостной мышцы, 3 — сухожилие подостной мышцы, 4 — сухожилие малой круглой мышцы, 5 — сухожилие подлопаточной мышцы, 6 — большой бугорок плечевой кости, 7 — малый бугорок плечевой кости, 8 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, 9 — межбугорковая борозда, 10 — клювовидный отросток.

Рис. 2. Область плечевого сустава (вид спереди).

Вид на плечевой сустав спереди.

1 — клювовидный отросток, 2 — ключично-акромиальный сустав, 3 — акромион, 4 — малый бугорок плечевой кости, 5 — субакромиальная сумка, 6 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, 7 — сухожилие короткой головки двуглавой мышцы плеча.

Определение пораженных структур области плечевого сустава на основании жалоб пациента

Боль, ограничение движения

Сухожилие надостной мышцы, субакромиальная сумка

Максимальный подъем руки вверх

Наружная ротация (попытка причесаться)

Сухожилия подостной и малой круглой мышц

Внутренняя ротация (попытка завести руку за спину)

Сухожилие подлопаточной мышцы

Сгибание в локтевом суставе и супинация предплечья (подъем тяжести, поворот ключа в двери кнаружи)

Сухожилия двуглавой мышцы плеча

Нарушены (болезненны и/или ограничены) все движения

Поражение капсулы (или собственно плечевого сустава)

Рис. 3. Дуга Дауборна, выявляющая поражение сухожилия надостной мышцы, субакромиальной сумки (боль в среднем секторе дуги) и ключично-акромиального сустава (боль в верхнем секторе).

При отведении руки боль в среднем секторе дуги (60-120°) свидетельствует о поражении сухожилия надостной мышцы и/или субакромиальной сумки. Боль при максимальном подъеме руки вверх (160-180°) возникает при патологии ключично-акромиального сустава.

Рис. 4. Сопротивление активному отведению и разгибанию в плечевом суставе. Тест оценивает состояние сухожилия надостной мышцы. Отрицательный результат в этом тесте при положительном тесте дуги Дауборна (боль в среднем секторе) свидетельствует о поражении субакромиальной сумки.

Рис. 5. Сопротивление наружной ротации в плечевом суставе. Тест оценивает состояние сухожилий подостной и малой круглой мышц.

Сопротивление активной наружной ротации в плечевом суставе при фиксированном к туловищу локтевом суставе. Движение выполняется подостной и малой круглой мышцами. Боль в задненаружной области плечевого сустава при попытке выполнить это движение свидетельствует о патологии сухожилий указанных мышц.

Рис. 6. Сопротивление внутренней ротации в плечевом суставе. Тест оценивает состояние сухожилия подлопаточной мышцы.

Сопротивление активной внутренней ротации в плечевом суставе (попытка привести предплечье к животу). Боль в передней области плечевого сустава (малый бугорок плечевой кости) при выполнении этого движения свидетельствует о патологии сухожилия подлопаточной мышцы.

Рис. 7. Тест Эргазона. Сопротивление сгибанию в локтевом суставе и супинации предплечья. Оценивает состояние сухожилий головок двуглавой мышцы плеча.

Сопротивление активному сгибанию в локтевом суставе и супинации предплечья при фиксированном к туловищу локтевом суставе. Появление боли в передней области плечевого сустава свидетельствует о патологии сухожилий головок двуглавой мышцы плеча.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

1. Alasaarela E, Takalo R, Tervonen O et al. Br J Rheumatol 1997; 36: 996-1000.
2. Basworth B. JAMA 1941; 116: 2477-89.
3. Dalton SE. In: Klippel JH., Dieppe PA. ed. Rheumatology. Mosby. 1994; S. 5.8.1-5.8.16.
4. Dixon AS. EULAR bulletin 1984; XIII (4): 8-14.
5. Kozin F. In: McCarty DJ, ed. Arthritis and allied conditions. Philadelphia. 1991; 1509-39.
6. Доэрти М.Б., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск: Тивали, 1993.
7. Thornhill TS. In: Kelley H. Sledge K. Ed. Textbook of rheumatology. Saunders 1993; p. 417-40.
8. Бунчук Н.В. Болезни внесуставных мягких тканей. В руководстве по внутренним болезням. Ревматические болезни. Под ред. В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука. М.: Медицина. 1997; с. 411-28.
9. Walch G, Noel E, Boulahia A. Rheumatology in Europe 1999; 28 (4): 129-36.
10. Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1975; 150 с.
11. Makela M et al. Rheumatology 1999; 38 (6): 656-62.
12. Naredo E, Iagnocco A, Valesini G et al. Ann Rheum Dis 2003; 62 (10): 1026-7.

Источники


  1. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.

  2. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.

  3. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. — Москва: ИЛ, 2008. — 256 c.
  4. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
Специфические проблемы плечевого сустава у танцоров
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here