Снимок челюстного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Снимок челюстного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Заболевания челюстно-височного сустава

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ВИСОЧНОГО СУСТАВА

Диагностика заболеваний суставов затруднена тем, что различная этиология дает одну и ту же клиническую и морфологическую картину. Наконец, рентгенологическое исследование отображает только изменения костных частей суставного аппарата; изменения же мягких тканей — хрящей, сумки, связок долго остаются невыявленными.

Подобно заболеваниям других суставов, заболевания челюстного сустава относительно укладываются в следующую классификацию: 1. Артриты — воспалительные процессы. 2 Дегенеративно-дистрофические (невоспалительные процессы). 3. Анкилозы 4. Артропатии (нейродистрофические и ангиотрофические процессы) и артрозы. 5. Травматические повреждения — переломы, вывихи. 6. Опухоли.

Артриты. Воспалительные заболевания в челюстном суставе возникают в связи с инфекцией, травмой, мочекислым диатезом. В течении заболевания в суставе возможны различного рода изменения. В одних случаях появляются экссудат, припухание и гиперемия окружающих мягких тканей. В других — вовлекаются в процесс суставные поверхности и мениск, что в дальнейшем ведет к деформации суставов, узурированию суставных поверхностей, появлению отложений в виде шипов и т. д.

В результате нагноительных процессов может наступить анкилоз сустава. При острых артритах не удается установить каких-либо изменений со стороны сустава и только значительный выпот в суставную сумку определяется на рентгенограмме расширенной суставной щелью.

Дегенеративно-дистрофические процессы (невоспалительные) — деформирующий артроз на почве: а) перегрузки (острой и хронической травмы); б) врожденной неполноценности костно-суставного аппарата.

В челюстно-височном суставе в качестве острой травмы возможен отрыв мениска при раскусывании ореха, куска сахара, усиленном зевке. Источником хронической травмы служит неправильный прикус, который может возникнуть при отсутствии некоторого количества зубов. Суставной мениск подвергается при этом дегенеративным изменениям, суставные поверхности полируются от трения, уплощаются, местами подвергаются некрозу, возникают кистевидные полости. В дальнейшем появляются реактивные изменения в виде костных разрастаний, утолщений, происходит деформация суставных поверхностей в челюстно-височном суставе.

Клинически вначале появляется чувство неловкости в суставе, щелканье во время раскрывания рта, иногда смещение челюсти в здоровую сторону

Рентгенологически можно при этом выявить сужение суставной щели, изменение контуров суставных поверхностей, кистевидные просветления (рис. 115).

Хронические воспаления ведут иногда к появлению анкилозов.

Анкилозы развиваются на почве инфекции, проникающей в сустав гематогенным путем (при инфекционной болезни), контактным (при воспалении среднего уха, остеомиелитах прилегающих костей) и при травме. Так, при падении на подбородок наблюдаются сначала двусторонние переломы суставных отростков с последующим анкилозом.

Анкилозы выражаются в появлении стойких изменений в костях сустава, околосуставных тканей, а также в ряде изменений в челюсти и мышцах.

В пораженном суставе наблюдается сморщивание суставной сумки, исчезновение мениска, появление фиброзной и новообразованной костной тканей, что ведет к частичному или полному сращению суставной головки с височной костью.

Развиваясь постепенно, анкилозы приводят к невозможности раскрывания рта. Суставная щель противоположного сустава резко суживается, однако анкилозирующих изменений в ней может не происходить. С течением времени изменяется конфигурация лица, нарушается симметрия; мышцы атрофируются. Больная сторона челюсти укорачивается.

При двустороннем анкилозе развивается «птичий» профиль лица.

Суставная головка, шейка теряют свои очертания и представляют сплошную костную массу. Костные образования иногда не ограничиваются областью сустава, а распространяются на область полулунной вырезки нижней челюсти и дальше на основание черепа. Деформация кости наблюдается также при фиброзных разрастаниях (рис. 116).

Полулунная вырезка теряет свою полулунную форму, приобретает характер острого угла, открытого кверху. Восходящая ветвь на пораженном участке расширена.

Значение снимка при анкилозе сустава очень велико, ибо только при помощи снимка можно судить о характере анкилоза (костный, фиброзный), размерах процесса, степени его распространения.

При анкилозах, как и вообще при рентгенодиагностике заболеваний челюстного сустава, необходимы контрольные снимки противоположной стороны.

Мы описали случай, когда по поводу анкилоза была ошибочно оперирована здоровая сторона только потому, что был сделан односторонний снимок.

Анкилозы сустава следует дифференцировать от сведения челюстей, обусловленного тоническим спазмом жевательных мышц или их рубцовой контрактурой, тугоподвижностью. Следует также иметь в виду, что причиной сведения челюстей могут быть инородные тела в результате слепого ранения, обнаруживаемые как в суставе, так и в мышцах.

В числе причин сведения челюстей может быть и перелом скуловой дуги.

Во всех этих случаях большие услуги оказывает рентгеновское исследование.

Значение рентгеновского снимка велико не только для диагностики, но и для выбора вмешательства.

Для диагностики заболеваний челюстно-височного сустава следует производить:

[3]

1. Контактные снимки обоих суставов;

2. В некоторых случаях необходимо изучение функции сустава. Такое исследование производят двумя снимками с каждой стороны — один снимок производят при закрытом рте, другой — при открытом. Для того, чтобы обеспечить одинаковое раскрывание рта для снимков обеих сторон, следует при раскрывании рта больному зажать между зубами пробочку (завернутую в вощеную бумагу).

3. В трудных случаях при анкилозах большие услуги оказывает послойное исследование обоих суставов.

Артрозы и артропатии. Артрозы характеризуются появлением дегенеративных изменений в суставных хрящах, а затем и в костных частях сустава.

Артропатии отличаются только тем, что их появление связывают с нарушением нервной и сосудистой трофики сустава.

Как артрозы, так и артропатии способствуют возникновению стойких изменений, выражающихся в тех или иных деформациях суставов.

Травматические повреждения суставов. Вывих сустава возможен в различных направлениях; в большинстве случаев встречается передний вывих. Суставная головка, которая при раскрывании рта выходит из суставной ямки и передвигается в направлении суставного бугорка, оставаясь позади его, во время вывиха выдвигается вперед и занимает положение впереди бугорка (рис. 117).

Читайте так же:  Компресс с меновазином на суставы

Вывих может быть односторонним и двусторонним. При одностороннем вывихе челюсть смещается в здоровую сторону; при двустороннем — рот остается открытым, закрыть рот не удается. Встречаются привычные вывихи.

Поскольку вывих требует быстрого вмешательства и диагностируется обычно клинически, редко приходится прибегать к снимку. Однако иногда возможны случаи присоединения перелома и тогда значение снимка возрастает, так как обычные приемы вправления вывиха при таком сочетании могут иметь серьезные последствия (повреждение крупных сосудов).

Опухоли сустава. Опухоли костей сустава встречаются редко. Чаще других наблюдаются остеомы и остеохондромы и как единичные случаи — хондросаркомы.

Артроз ВНЧС — симптомы и лечение

Артроз ВНЧС – это сложное патологическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава. Артроз способствует изменениям тканей и зачастую носит хронический характер. Если говорить проще, сустав, находящийся вблизи уха, служит для соединения черепа с нижней челюстью человека. Благодаря этому суставу человек способен принимать пищу, а также вести разговор.

Причины заболевания артрозом ВНЧС

В большинстве случаев делят это заболевание на две основные категории:

  1. местного характера. Категория, которая носит характер воспалительного процесса сустава. Также к данной категории относят появление артроза из-за излишних перегрузок сустава (случаются в основном из-за заболевания, связанного со скрежетом зубов). Конечно же, патологическая стираемость зубов также включается в эту категорию;
  2. общего характера. К этой категории принято относить различного рода инфекционные заболевания. Также специалисты включают в эту группу различные нарушения обменных систем организма.

Проявление артроза начинается при сильном повреждении хрящей, а воспалительные процессы только усугубляют ситуацию. При сильном истончении хряща теряются его функциональность и эластичность, и как следствие — повреждается костная структура, при этом нарушаются жевательные функции.
С возрастом риск проявления данного заболевания только возрастает. Однако в стоматологии существует и понятие так называемого юношеского артроза, являющегося следствием неправильного развития черепа человека.
Нередко причиной заболевания становятся полученные травмы.

Классификация

В соответствии с рентгеновским снимком специалисты выделяют два типа протекания артроза, а именно:

  • склерозирующий. Данный вид артроза характеризуется склерозом костных поверхностей и зауженными суставными щелями;
  • деформирующий. Характеризующей чертой данного типа является уплотнение суставной ямки, головки, а также бугорка. В запущенных случаях болезни диагностируется изменение суставной головки челюсти.

Артроз принято делить также на первичный и вторичный (в соответствии с причинами появления):

  1. Первичный артроз никак не связан с патологиями или различными видами других воспалений. В основном является следствием возрастных изменений (чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет).
  2. Вторичный — может образоваться у людей различного возраста, так как появляется от полученных ранее травм суставов. Кроме того, может образоваться из-за перенесения различных видов заболеваний или воспалительных процессов.

Специалистами также установлены четыре стадии протекания данного заболевания:

  1. Стадия начального проявления. На этой стадии сустав не стабилен. С помощью рентгена определяется сужение, но не сильное.
  2. Стадия выраженных изменений. С помощью снимков определяются признаки склероза и деформации мыщелкового отростка.
  3. Поздняя стадия заболевания. На данном этапе функции нижнечелюстного сустава нарушены. Отмечаются отсутствие или сильные нарушения движения челюстью. Рентгеновский снимок отмечает полную деформацию хряща, сильную степень склероза поверхностей суставов, а также уплотнение суставной ямки.
  4. Запущенная стадия заболевания. При этой стадии начинается развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Симптомы артроза

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в основном поражает людей в возрасте старше пятидесяти лет. Кроме того, статистика говорит о 90% людей в возрасте семидесяти лет, которые страдают данным заболеванием. Артроз чаще всего проявляется у женщин. В возрасте до пятидесяти лет причиной данного заболевания в основном становятся травмы челюсти.
Артроз — непростое заболевание хотя бы потому, что симптомы данного заболевания появляются постепенно, а на начальных этапах могут и совсем отсутствовать.

В основном принято считать, что основные симптомы артроза это:

  • несильно проявляющаяся боль;
  • щелчки и хрусты сустава.

Тем не менее характер протекания заболевания очень затяжной и продолжительный из-за наличия различных процессов в анамнезе, а именно:

  • всевозможные воспалительные процессы в суставе;
  • полученные различного рода травмы;
  • перенесённые пациентом зубочелюстные операции;
  • наличие аномалий ротовой полости (примером может быть патологическая стираемость зубов);
  • неудачное протезирование и повреждение челюсти;

На ранней стадии протекания заболевания больные могут ощущать щёлканье и хруст в суставе. Иногда с утра чувствуется некий дискомфорт, проходящий в течение дня. На следующих этапах больные чувствуют несильные тупые боли, в основном связанные с жеванием или при разговоре. Когда заболевание переходит в третью стадию, боли становятся более частыми и сильными, особенно при какой-либо перегрузке. Болевые ощущения усиливаются при попадании на холод.
Уже через некоторое время можно будет заметить затруднительное движение челюсти, её смещение. В некоторых случаях появляется асимметрия лица. Часто говорят о появлении некого онемения, покалывания. Нередко боль отдаёт в ухо или голову. Также может образоваться нарушение слуха.

Диагностика артроза ВНЧС

Артроз — заболевание не редкое, поэтому специалисты в своей области давно сформулировали определённые приёмы и методы диагностирования данного заболевания.
Прежде всего, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам, так как только они смогут определить наличие различных аномалий ротовой полости, а также проведут общий анализ. Следы патологической стираемости зубов являются первым признаком наличия артроза.
Конечно же, диагностика начинается с детального медицинского осмотра как внешних, так и внутренних признаков развития артроза. Для точного диагностирования проблемы необходимо сдать определённые анализы.
Для определения характера, степени, а также запущенности процесса протекания данного заболевания назначается рентгенография. С помощью рентгена будет установлено также сужение суставной щели.
Если заболевание находится на второй или третьей стадии, с помощью рентгена можно будет легко установить деформацию костных тканей и связочного аппарата.
При подозрении на воспалительный процесс врач может назначить компьютерную томографию или анализ крови.

Читайте так же:  Опухоль суставов пальцев рук причины и лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечение

После лечения (исправление прикуса, установка коронок или протезов) стоматолог предложит пройти курс физиотерапии, которая направлена на улучшение жевательных функций человека.
В перечень физиотерапии врачи включают электрофорез и парафинотерапию. Хороших результатов лечения можно достичь при прохождении курса массажа и лечения грязями. Конечно же, идеальным будет лечение с помощью сразу всех представленных методов.
Даже после наилучших результатов лечения пациент обязан состоять на учёте в стоматологии для постоянного контроля.

Лечение артроза ВНЧС народными методами

Народные средства против артроза сустава представлены множественным разнообразием (мази, настойки, компрессы и прочее). Они помогают устранить боль, припухлость и прочие симптомы артроза. Однако необходимо помнить, что без консультации врача лечение артроза народными средствами строго запрещено. Ведь при наличии аллергии на те или другие компоненты, использующиеся в приготовления рецептов, можно только ухудшить своё состояние и затруднить процесс лечения.

Предлагаю рассмотреть самые известные рецепты народной медицины против артроза:

  1. Для создания первого средства вам понадобится 200 граммов обычного чеснока (очищенного) и 500 граммов клюквы. Эти ингредиенты необходимо измельчить (можно воспользоваться блендером). В полученную массу добавляется один килограмм мёда. Способ применения: одна чайная ложка три раза в день (желательно перед едой).
  2. Для приготовления следующего рецепта, где основной составляющей является яблочный уксус, вам понадобятся две чайные ложки уксуса и примерно половина стакана питьевой воды. Данный раствор необходимо употреблять также перед едой. Курс лечения составляет один-два месяца, с чередованием в три-четыре месяца. Уксус как действующее вещество способствует устранению солей из организма человека, стабилизирует поток кровообращения в мышечных тканях в районе суставов.

При пользовании народными средствами против артроза необходимо учитывать то, что данные методы помогают устранить лишь симптомы заболевания или предостеречь от заболевания в качестве профилактики. Как уже говорилось, при появлении симптомов заболевания необходимы срочная консультация и диагностика врача, ведь народная медицина не поможет вам вылечить артроз последних стадий. Кроме того, при появлении боли или каких либо знаков аллергии (сыпь, покраснение и прочее), необходимо немедленно прекратить лечение народными способами и обратиться к врачу.
Также важно помнить, что применение народных рецептов в профилактических или лечебных целях недопустимо без предварительной консультации с врачом.
Профилактикой заболевания артрозом височно-нижнечелюстного сустава, как в принципе и других заболеваний ротовой полости, является своевременное обращение за помощью и лечением к стоматологу. Если начать устранять эту проблему на начальных этапах, лечение будет максимально эффективным и быстрым.

Если же затянуть с решением этой проблемы, болезнь будет развиваться, и без хирургического вмешательства не обойтись. Кроме того симптоматика будет развиваться сильнее и приведёт к появлению сильных болезненных ощущений, появлению припухлостей и даже нарушению слуха.
Лечение артроза в домашних условиях возможно с использованием народных средств, однако необходимо помнить о том, что это лечение даёт результат только на ранних этапах заболевания. Пользуясь народной медициной, можно также устранить ряд симптомов, которые сопутствуют этому заболеванию. Однако необходимо помнить, что без предварительной консультации врача данные методы использовать запрещается, так как они в ряде случаев могут только усугубить ситуацию.
Для профилактических целей заболеваний важным также является своевременное устранение появившихся проблем. И помните, что посещение стоматолога минимум два раза в год поможет вам избавиться от различных видов заболеваний, так как множество болезней ротовой полости на начальных этапах проходят без выраженной симптоматики.
Помните, ваше здоровье в ваших руках! Будьте здоровы!

Рентген (рентгенография) височно-нижнечелюстного сустава

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится к категории диагностики, которую используют уже достаточно давно. Она успела себя зарекомендовать исключительно с положительной стороны, так как предоставляет развернутую диагностическую картину.

Методика успешно используется далеко не первый десяток лет, став залогом скорейшего выздоравления пациентов с отклонениями в области костей нижней челюсти и находящегося там сустава.

[1]

Главным преимуществом диагностики является способность передавать четкое изображение состояния твердых структур заданной области. Принцип работы аппарата базируется на фиксации степени ослабления радиоактивных лучей, которые проходят через структуры организма. Получившийся результат преображается в своеобразное фото.

Суть рентгенографии височно-нижнечелюстной зоны

Если раньше пациенты получали на руки черно-белые снимки, с которыми приходилось ходить по всей больнице, опасаясь нечаянно измять, то сегодня прогресс шагнул далеко вперед. Теперь полученная визуальная информация направляется в память компьютера рентген-аппарата нового поколения. Оттуда ее можно записать на любой цифровой носитель.

Читайте так же:  Лечение суставов медикаментами

С анатомической точки зрения височно-нижнечелюстной сустав представляет собой соединение нижней челюсти и височной кости черепа, образованное эллипсовидной ямкой височной кости черепа и головкой мыщелкового отростка нижней челюсти.

Зачастую болезни указанной зоны основываются на патологиях суставного диска, либо дестабилизации внутрисуставной связки.

Не менее часто первоисточником всех проблем оказывается невозможность исполнять свои функциональные обязанности капсулой. Даже артрит указанный сустав не обходит стороной.

Несмотря на то, что рентгенография не всегда способна предоставить стопроцентно чистое изображение исследуемого участка, именно она является наиболее популярным способом поиска первопричины заболевания.

Показания для назначения

Четкого перечня симптоматики, когда следует бить тревогу, не существует в силу индивидуальных особенностей человеческого организма. Но, если начинаются проблемы с ограничением функциональной подвижности нижней челюсти и соединительного сустава, то это повод обратиться за помощью.

Среди прочих, общепринятых признаков, выделяют болевой синдром заданной зоны. Причем это может быть как острая боль, возникающая при выполнении определенного движения, так и болевой синдром ноющего характера.

Также нужно обращать внимание на:
  • лицевую асимметрию;
  • щелканье и другие звуки при пережевывании пищи;
  • звон в ушах;
  • головокружение.

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных выше симптомов вместе с суставными болями, стоит сразу же обратиться к травматологу или челюстно-лицевому хирургу за консультацией.

Проводится рентген и для определения степени поражения отклонений функциональности, которые вызваны:

Когда пациенту предстоит оперативное вмешательство, даже если это будет рядовая пластическая операция, то без снимка все равно не обойтись. Более серьезными причинами для обращения в рентгенологический кабинет могут послужить следующие заболевания на разных стадиях развития:

  • ревматизм;
  • болезнь Бехтерева;
  • неправильный прикус.

Причем чем раньше пострадавший обратиться к лечащему врачу, тем эффективнее окажется последующее лечение, основанное на поступившей детализированной информации.

Диагностируемые аномалии

Отдельно рассматриваются ситуации, когда у доктора имеются все основания предполагать деформирующий артроз сустава в течение длительного времени. Столь серьезная патология является следствием дистрофического процесса в суставе. И, если изначально было принято полагать, будто толчком для запуска поражения нижнечелюстного сустава является воспаление, то сегодня спектр причин расширился. Гормональные нарушения, физические травмы и изменения тонуса жевательной мускулатуры по каким-либо причинам, вплоть до генетических болезней – все это способствует разрушительному процессу при артрозе.

Черно-белое изображение костной структуры предоставит визуализацию суставной щели. Если визуализируется даже незначительное сужение, то это станет началом для кропотливо выстроенной восстановительной терапии. Также указывать на возможное отклонение будут уплотнения суставного бугорка. Изредка у больных фиксируют даже экзофитные образования, которые характеризуются ростом внутрь сустава, усугубляя состояние.

Еще одним частым недугом, поражающим как молодых, так и пожилых пациентов, является артрит височно-нижнечелюстной части. Основополагающими причинами для развития серьезного недуга могут быть:

Течению болезни достаточно меньше месяца, чтобы запустить разрушительные механизмы внутри сустава. Уже на третьей неделе запущенного недуга снимок продемонстрирует сужение суставной щели. Так как этот пункт визуализации свойственен и артрозу, врачи обязательно рассмотрят дополнительные параметры для установления точного диагноза.

Речь идет о четкости замыкательных пластин и краевых узуративных изменений. Если первые стали менее выразительными на изображении, а на костных элементах просматривается эрозия, то без эффективного лечения не обойтись.

Периодически рентген назначают проходить тем потерпевшим, которые стали жертвами переломов и вывихов, но уже идут на поправку. Регулярный контроль необходим для того, чтобы корректировать ранее установленный курс лечения с учетом промежуточных показателей эффективности. Мониторинг состояния позволит проследить, как быстро и правильно срастаются кости.

Обычно на анализ отправляют артрологи, но так как далеко не все государственные лечебные заведения имеют такого профессионала в штате, назначения по большей части выдают:

  • хирурги, в том числе и пластические;
  • травматологи;
  • стоматологи.

Практически для всех видов подтверждения диагноза годятся даже старые аппараты, выдающие результаты обследования на пленке. Но изредка медики настаивают на том, чтобы пациент сделал исследование на цифровом аппарате. Считается, что он способен предоставить более четкие снимки.

Алгоритм процедуры

Несмотря на повсеместное использование рентгенологического оборудования, все знают о том, что его облучение негативно сказывается на общем самочувствии. Особенно это касается людей из специфичных групп риска, а также тех, кто за короткий промежуток времени умудрился попасть под облучение несколько раз подряд.

Для взрослых используемая дозировка радиоактивным облучением считается в пределах нормы, но только при условии того, что в последующие несколько месяцев он будет обходить кабинет такой диагностики стороной. А вот на малышей та же доза лучей действует более ярко выражено. Отсюда и стремление медиков защитить малышей, отправляя их с рентгена на компьютерную томографию, где радиоактивное облучение намного меньше.

Кроме малышей в группу риска попали беременные на любом сроке. Некоторые женщины в интересном положении наивно полагают, будто при обследовании челюсти облучение до живота не доберется, но это ошибочное мнение. Даже при малейших колебаниях радиационного фона развитие плода по нормальному сценарию может оказаться под угрозой. Речь идет о повышенных рисках умственной и физической отсталости будущего ребенка. Чтобы сократить шансы негативного сценария, лучше обратиться на УЗИ, как к более щадящей альтернативе.

Но даже выдача направления взрослому должна проводиться под строгим контролем лечащего врача. Объясняется повышенная бдительность тем, что ионизирующее воздействие негативно сказывается на состоянии слюнных желез, расположенных поблизости.

Несмотря на ряд специфичных противопоказаний, методика не нуждается в существенных подготовительных мерах. Обычно взрослым назначают обзорный вариант исследования, даже если предстоит исследовать зубное строение нижней челюсти и сустава.

Читайте так же:  Лечение пихтовым маслом артроз коленного сустава

А вот для ребенка медики ограничиваются контактной съемкой крупным планом, если позволяют функциональные особенности инновационной версии рентген-аппарата. Тогда даже дентальное обследование можно провести без трубки для формирования излучения, что не испугает самых юных пациентов стоматологической клиники.

Чтобы получить достоверную картину, лаборант может попросить больного зафиксировать по очереди ротовую полость в двух положениях:

При подозрениях на серьезные осложнения или редкие патологии доктор может предложить дополнительно ввести контрастирующее вещество, повышающее информативность за счет увеличения четкости визуализации очага поражения.

Но тут стоит проявить двойную бдительность, так как на стадии контрастирования существует вероятность аллергической реакции. Чтобы избежать анафилактического шока, нужно заранее попросить провести аллергическую пробу, а только потом отправляться на диагностику.

Рентген в стоматологии

Отдельной категорией использования снимков височно-нижнечелюстного типа считается стоматология. Причем посетителя дантиста отправят делать снимок несколько раз с выдержанным промежутком времени для профилактики чрезмерного облучения.

На первичном осмотре врач направит на обследование при подозрении на наличие проблемы. Анализ поможет при смене молочных зубов на коренные, различных поражениях зуба, травмах, несоответствие количества зубов норме.

Иногда ничего не подозревающий пациент, который пришел на рядовую консультацию, тоже будет отправлен в кабинет рентгенографии, так как эксперт выявит у него подозрительные симптомы. Не всегда они имеют ярко выраженную окраску, ухудшая уровень качества жизни. Так, при периодических зубных болях человек вряд ли отправится в стоматологическую клинику.

Обычно за помощью обращаются уже тогда, когда дотерпели до последнего, о чем свидетельствует кровоточивость десен, отеки щеки, нездоровый цвет зубной эмали и даже проблемы с речью из-за сильного болевого синдрома.

Чтобы избежать столь серьезных осложнений, лучше обратиться за помощью на начальной стадии дестабилизации функции нижней челюсти и сустава.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Рентген височно-челюстных суставов

Рентген височно-челюстных суставов — это способ диагностики, при котором происходит наиболее точная визуализация сустава в данной области.

  • Показания к процедуре
  • Ход процедуры

Рентгеновская аппаратура фиксирует любые изменения в силе рентгеновских лучей, которые проходят сквозь тело человека и преобразуют полученную информацию в изображение. Если рентгенография проводится с помощью современного цифрового оборудования, то изображение височно-челюстного сустава будет отображаться на мониторе или записываться на специальный цифровой носитель.

Обычно рентген височно-челюстных суставов назначают пациентам травматологи, стоматологи, пластические хирурги, а также врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний суставов.

Стоит отметить, что данный метод диагностики может нести некоторую опасность для организма, так как рядом с височно-челюстными суставами располагаются слюнные железы, которые в ходе процедуры могут подвергаться вредному излучению.

Именно поэтому для проведения процедуры рекомендуется выбирать только клиники, в которых работают квалифицированные специалисты и имеется самое новое качественное оборудование, тогда процедура будет полностью безопасной.

Показания к процедуре

Наиболее часто рентген челюстного сустава врачи рекомендуют выполнять пациентам, получившим какие-либо травмы в данной области (вывихи или подвывихи, переломы, трещины), больным с нарушением прикуса, пациентам, страдающим дегенеративными изменениями в суставах, анкилозирующим спондилоартритом (это воспалительное поражение межпозвонковых суставов, приводящее со временем к их сращиванию).

Данный вид исследования нередко выполняется перед проведением пластических операций, перед имплантацией зубов, а также для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод терапии зубно-челюстных патологий.

Рентгенография может назначаться при подозрении врача на наличие у пациента деформирующего артроза суставов. Эта патология обычно возникает из-за дистрофических явлений, возникающих на фоне эндокринных изменений, воспалений, травм и при патологическом снижении тонуса жевательных мышц. В этом случае на снимке будет видно значительное сужение суставной щели. При этом, как правило, происходит уплощение суставного бугорка и возникают образования, прорастающие во внутреннюю полость сустава.

Одна из самых распространенных патологий, которые выявляют медики при проведении рентгена челюстного сустава, — артрит. Как правило, он возникает на фоне различных инфекционных или воспалительных процессов. Уже спустя месяц после попадания в сустав патогенных бактерий на рентгеновском снимке становится отчетливо видно сужение суставной щели, ухудшение четкости замыкательных пластин сустава, а также эрозивные поражения костной ткани.

С рентгеном челюстного сустава ни в коем случае нельзя затягивать при возникновении следующих симптомов:

  • болевые или дискомфортные ощущения в области челюстных суставов;
  • возникновение щелчков или хруста в суставах при жевании;
  • ухудшение подвижности сустава (частичная или полная невозможность открыть или закрыть рот);
  • возникновение асимметрии лица;
  • головные боли неясного происхождения, длящиеся на протяжении нескольких дней или даже недель;
  • шум в ушах.

Ход процедуры

Никакую особую подготовку перед проведением рентгенографии пациенту проводить не нужно. Однако непосредственно перед процедурой больной должен снять с себя все металлические предметы. Это связано с тем, что металл может отражать рентгеновские лучи, что может негативно отразиться на качестве снимка.

Читайте так же:  Работа после замены тазобедренного сустава

Как правило, рентгенография у взрослых выполняется с помощью дентальной аппаратуры обзорным способом. У детей же самых лучших результатов можно добиться, если применять дентальную аппаратуру, которая не требует применения трубки, формирующей поток рентгеновских лучей. Для того чтобы получить как можно больше информации об исследуемом суставе, врачи могут делать снимок пациента как с открытым, так и с закрытым ртом. В некоторых случаях специалисты могут ввести в сустав специальный контрастный раствор.

После получения результатов врач оценивает размер суставной щели, соотношение разных частей сустава и контуры исследуемых частей.

Несмотря на кажущуюся сложность, рентген височно-челюстных суставов занимает всего несколько минут. В это время пациент не ощущает абсолютно никаких дискомфортных или болевых ощущений.

После получения результатов диагностики больной должен отправиться к лечащему врачу.

Если вам нужно сделать рентген височно-челюстных суставов, обращайтесь в нашу клинику. У нас работают только опытные специалисты и имеется самое новое оборудование. Если вам нужно провести процедуру максимально комфортно, безболезненно, информативно и без вреда для здоровья, то наша клиника — это именно то, что вам нужно.

Патологические изменения челюстного сустава

Патологические изменения челюстного сустава

Патологические изменения в челюстном суставе появляются чаще при воспалительных процессах. Интерпретация снимков этого сустава при воспалительных процессах очень сложна, так как он представляет как бы соединение двух суставов. В частности, очень трудно определяются сужения и расширения щели, —наиболее важные ранние симптомы воспалительных изменений в суставе. Диагноз становится менее трудным и заключение рентгенолога более доказательным, когда в результате воспалений на суставных поверхностях появляются узуры или в области суставной головки обнаруживаются очаги деструкции кости.

На снимке 125 на суставной поверхности головки правого челюстного отростка видны изъеденности и узуры. Суставная щель сужена. На снимке 126 головка левого суставного отростка неровна и частично разрушена. Суставная щель резко сужена. Признаком отличия хронических воспалений от заболеваний невоспалительного характера может служить локальность или распространенность заболевания: воспалительные заболевания чаще дают местные, ограниченные разрушения.

Воспалительные процессы сустава. Деформирующие артриты приводят к различным деформациям головки суставного отростка. Примером служит случай, представленный на снимке 127. Головка левого суставного отростка раздута, суставная поверхность резко деформирована. Головка не помещается в суставной впадине и находится вне ее.

В результате гнойного воспаления челюстного сустава после тифа, скарлатины, кори и т. д. нередко наступает анкилоз этого сустава, обусловленный костными внутрисуставными сращениями. Разрастания достигают иногда очень больших размеров в виде плотных костных масс, прикрывающих весь сустав. Диагноз анкилоза в таких случаях не труден. На месте сустава видна сплошная костная масса. Ни суставная головка отростка, ни суставная щель не определяются. Если на основании снимка констатировано наличие анкилоза, то важно получить точные сведения о распространении разрастаний. Самые крупные и мощные костные разрастания наблюдаются в результате бывших инфекционных процессов в области сустава. В этих случаях разрастания захватывают иногда даже скуловую кость.

[2]

Для восстановления подвижности челюсти производят остеотомию восходящей ветви или шейки суставного отростка. В случае, представленном на снимке 129, эта операция осложнилась остеомиэлитом нижнего фрагмента.

Начальные стадии развития деформирующего артрита плохо определяются на снимке.

Кроме анкилоза, встречаются еще внесуставные контрактуры, т. е. сведение челюстей в результате Рубцовых изменений мышц, кожи лица и пр. При этом могут быть осложнения в виде окостенения рубцов. Клинические осмотры иногда не позволяют точно решить вопрос о том, имеется ли в данном случае контрактура или анкилоз, в особенности если рубцы находятся в области крыловидных мышц. Отсюда ясна важность рентгенологических данных. Сохраненная суставная щель и правильные очертания головки говорят в этих случаях о контрактуре.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Травматические изменения челюстного сустава. Из травматических изменений нижнечелюстного сустава упомянем о вывихах и переломах. Вывихи могут быть передними или задними. При переднем вывихе суставная головка выходит вперед за суставной бугорок, при заднем она смещается кзади в сосцевидно-барабанную ямку. Возможен случай, когда на одной стороне имеется передний вывих, а на другой —задний. Вывихи легко определяются на снимках восходящей ветви челюсти. Но такие снимки делают крайне редко, так как вывихи челюсти определяются без затруднения клиническими методами. Если же вывих осложнен переломом и суставная головка сместилась центрально, в слуховой проход или внутрь черепа, необходимы специальные снимки основания черепа. Переломы суставного отростка будут описаны вместе с переломами нижней челюсти.

Источники


  1. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.

  2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — Москва: Мир, 2011. — 156 c.

  3. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.
  4. Давид, М. Рэйд Справочник по остеопорозу / Давид М. Рэйд. — М. : Практическая медицина, 2015. — 128 c.
Снимок челюстного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here