Смещение сустава симптомы

Сегодня мы раскроем тему: "Смещение сустава симптомы". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Смещение сустава колена

Вызывает смещение коленного сустава чаще всего тяжелая травма и сопутствующие дегенеративно-дистрофические нарушения. При этом у больного возникает резкая боль и возможна значительная деформация поврежденной области. Первая помощь заключается в иммобилизации конечности и обезболивании травмированного сочленения.

Причины смещения коленного сустава

Вызвать изменение конфигурации коленного сустава может воздействие на организм человека таких факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки,
  • дорожно-транспортные происшествия,
  • наследственная предрасположенность,
  • аномалии строения,
  • дегенеративно-дистрофические заболевания,
  • тяжелая травма в анамнезе,
  • воспалительные поражения колена,
  • слабость мышечно-связочного корсета,
  • гипермобильность надколенника,
  • гипоплазия бедренной кости.

При значительных дистрофических расстройствах даже несущественная травма колена может привести к смещению.

Симптомы патологии

Смещение коленной чашечки сопровождается развитием у больного таких неприятных проявлений:

  • кратковременная, но очень сильная боль в области поражения,
  • увеличение в объемах и отек больного сустава,
  • ограничение движений конечностью, что связано с болевым синдромом,
  • изменение конфигурации колена, определяемое визуально.

Выраженность симптомов завит от стадии развития болезни. На первом этапе, после кратковременной боли человек ощущает существенное облегчение и надколенник может автоматически принять правильное положение. Если смещение имеет значительную выраженность, то при пальпации надколенника на протяжении длительного времени будет сохраняться выраженный болевой синдром. При наиболее тяжелом травмировании коленной чашечки нарушение определяется визуально, а ограниченность присутствует и в пассивных движениях, что является признаком значительной деформации.

Врожденное смещение колена

Сдвиг коленной чашечки в ноге может произойти внутриутробно или в процессе родовой деятельности. Это часто вызвано аномалиями строения конечности или врожденной слабостью связочного аппарата. При этом для того, чтобы коленная чашечка сместилась, необходимо незначительное воздействие и достаточно даже движений плода внутри утробы матери. А также патология развивается при стремительных родах, когда происходит значительная травматизация ребенка. Еще одной возможной причиной может быть применение агрессивных акушерских методик, которые заключаются в выталкивании младенца локтями или вытягивании с помощью щипцов.

Методы диагностики

Выявить смещение костей в суставе колена можно во время внешнего осмотра врачом-травматологом. Для подтверждения и уточнения диагноза используется рентгенологическое исследование. С его помощью определяется местоположение костных элементов и отдельных участков мягких тканей ног. Для более точного определения изменений конфигурации коленного сустава используют магнитно-резонансную томографию, которая дает возможность досконально изучить структуру поврежденной нижней конечности. Всем больным необходимо сдать общий анализ мочи и крови, что позволит исключить возможные сопутствующие патологии.

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование.

Лечение проблемы

Первая помощь при получении травмы надколенника и его смещении заключается в иммобилизации конечности и обезболивании. Оно проводится за счет внутривенного введения анальгезирующих препаратов или новокаиновой блокады колена. А также показано приложения холода к месту повреждения. Дальнейшая терапия зависит от степени выраженности. Если травма коленного сустава значительная, то больному требуется оперативное вмешательство. Когда же повреждение незначительное, лечение направлено на устранение болевого синдрома и воспаления. Для этого используются мази с нестероидными противовоспалительными средствами и длительная иммобилизация. Хирургическая методика заключается в реконструкции поврежденных структур колена.

Смещение сустава колена

Вызывает смещение коленного сустава чаще всего тяжелая травма и сопутствующие дегенеративно-дистрофические нарушения. При этом у больного возникает резкая боль и возможна значительная деформация поврежденной области. Первая помощь заключается в иммобилизации конечности и обезболивании травмированного сочленения.

Причины смещения коленного сустава

Вызвать изменение конфигурации коленного сустава может воздействие на организм человека таких факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии строения;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • тяжелая травма в анамнезе;
  • воспалительные поражения колена;
  • слабость мышечно-связочного корсета;
  • гипермобильность надколенника;
  • гипоплазия бедренной кости.

При значительных дистрофических расстройствах даже несущественная травма колена может привести к смещению.

Симптомы патологии

Смещение коленной чашечки сопровождается развитием у больного таких неприятных проявлений:

  • кратковременная, но очень сильная боль в области поражения;
  • увеличение в объемах и отек больного сустава;
  • ограничение движений конечностью, что связано с болевым синдромом;
  • изменение конфигурации колена, определяемое визуально.

Выраженность симптомов завит от стадии развития болезни. На первом этапе, после кратковременной боли человек ощущает существенное облегчение и надколенник может автоматически принять правильное положение. Если смещение имеет значительную выраженность, то при пальпации надколенника на протяжении длительного времени будет сохраняться выраженный болевой синдром. При наиболее тяжелом травмировании коленной чашечки нарушение определяется визуально, а ограниченность присутствует и в пассивных движениях, что является признаком значительной деформации.

Врожденное смещение колена

Сдвиг коленной чашечки в ноге может произойти внутриутробно или в процессе родовой деятельности. Это часто вызвано аномалиями строения конечности или врожденной слабостью связочного аппарата. При этом для того, чтобы коленная чашечка сместилась, необходимо незначительное воздействие и достаточно даже движений плода внутри утробы матери. А также патология развивается при стремительных родах, когда происходит значительная травматизация ребенка. Еще одной возможной причиной может быть применение агрессивных акушерских методик, которые заключаются в выталкивании младенца локтями или вытягивании с помощью щипцов.

Методы диагностики

Выявить смещение костей в суставе колена можно во время внешнего осмотра врачом-травматологом. Для подтверждения и уточнения диагноза используется рентгенологическое исследование. С его помощью определяется местоположение костных элементов и отдельных участков мягких тканей ног. Для более точного определения изменений конфигурации коленного сустава используют магнитно-резонансную томографию, которая дает возможность досконально изучить структуру поврежденной нижней конечности. Всем больным необходимо сдать общий анализ мочи и крови, что позволит исключить возможные сопутствующие патологии.

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование.

Лечение проблемы

Первая помощь при получении травмы надколенника и его смещении заключается в иммобилизации конечности и обезболивании. Оно проводится за счет внутривенного введения анальгезирующих препаратов или новокаиновой блокады колена. А также показано приложения холода к месту повреждения. Дальнейшая терапия зависит от степени выраженности. Если травма коленного сустава значительная, то больному требуется оперативное вмешательство. Когда же повреждение незначительное, лечение направлено на устранение болевого синдрома и воспаления. Для этого используются мази с нестероидными противовоспалительными средствами и длительная иммобилизация. Хирургическая методика заключается в реконструкции поврежденных структур колена.

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых — довольно распространенная неприятность, которая бывает как и врожденной патологией, так и результатом неудачной травмы или повреждения. Вылечить заболевание сложно, ведь это требует особых усилий и времени. При отсутствии надлежащего лечения может произойти более серьёзное осложнение в виде вывиха бедренной кости.
Читайте так же:  Отекает нога после операции коленного сустава

Разновидности болезни

На ранних стадиях пациент всего лишь испытывает небольшие дискомфортные ощущения при передвижении и ряд трудностей при выполнении некоторых физических упражнений. Но независимо от симптомов и провоцирующих факторов, патология существенно вредит нормальной функциональности сочленения и приводит к ограниченной подвижности.

Чтобы точно диагностировать недуг необходимо обратиться за помощью к обученному специалисту. В противном случае он будет прогрессировать, увеличивая интенсивность дискомфорта и вызывая ряд дополнительных проблем.

Сегодня врачи выделяют такие формы патологии:

  1. Предвывих. Часто определяется в грудном возрасте и представляет собой врожденное заболевание. Если вовремя обеспечить малышу правильный курс лечения, состояние сустава начнёт улучшаться. Однако не исключается формирование подвывиха.
  2. Подвывих приводит к небольшому смещению сочленений относительно вертлюжной впадины. Если принять правильные меры и обеспечить пациенту грамотное лечение с раннего возраста, это позволит полностью восстановить сустав и вернуть ему прежнюю функциональность.
  3. Вывихом принято называть полный выход головки бедра из вертлюжной впадины. В зависимости от симптомов, смещение бывает полным или неполным.

Если вывих тазобедренного сочленения случается у взрослых, он протекает в наиболее тяжелой форме, т. к. повышает риск перелома костей.

Особенности подвывиха

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых не считается распространённым явлением. Скорее всего — это опасный врожденный недуг, который присутствует лишь у 2% больных. В большинстве случаев врачи диагностируют патологию левого сустава, хотя бывают случаи поражения правого сочленения или обоих сразу.

Вывихи и подвывихи формируются из-за повышенной физической активности, интенсивных нагрузок на сустав или механических повреждений. Смещение тазобедренного сустава часто происходит при ДТП, когда в зоне риска оказываются и органы тела. Также проблема может возникнуть из-за сильного и резкого удара в область сочленения или травмы, как правило, при выполнении сложных физических упражнений.

Симптоматика

Подвывих и вывих у взрослых проявляются по-разному. Здесь всё зависит от степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента. Если в первом случае симптоматика выражена умеренно и не вызывает серьёзных дискомфортных ощущений, то во втором не исключены интенсивные боли, хромота, а иногда и невозможность самостоятельного передвижения.

Признаки поражения могут отличаться в зависимости от локализации дефекта:

  1. Передний вывих характеризуется неестественным выворотом ноги в сторону, при этом колено направляется наружу.
  2. Заднее смещение приводит к укорочению конечности, выраженному отеку и обращению колена внутрь.
  3. При центральном вывихе развивается суставная деформация, а пациент ограничивается в движении. Также он страдает от сильных болей, выраженного изменения походки и других неприятностей. Нога в таких случаях может быть вывернута как внутрь, так и наружу.

В хрящевой ткани стремительно развиваются дистрофические изменения, поэтому люди, в возрасте от 25 лет подвергаются более опасной проблеме — коксартрозу.

Особенности лечения у взрослых

Для лечения подвывиха любой выраженности используют те же методы, что и при лечении вывихов. Взрослые пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве, т. к. формирование сочленения окончательно завершено. К счастью, современные способы протезирования позволяют возвратить радость передвижения даже инвалидам и пожилым людям.

К вправлению суставом можно приступать после полноценного медицинского обследования в условиях стационарной клиники, где будут задействованы средства местной анестезии и высококачественная рентгенография и МРТ.

Терапию смещения выполняют в несколько этапов:

  1. Вправление сочленения.
  2. Фиксация сустава посредством гипсовой повязки.
  3. Ряд восстановительных и реабилитационных мероприятий.

Если у пациента развиваются осложнения в виде образования осколков костей и повреждения периартикулярных тканей, применять вправление нельзя. Единственным решением является хирургическое вмешательство.

Вправление вывиха в домашних условиях

Многие энтузиасты пытаются восстановить прежние функции тазобедренного сустава в домашних условиях, однако это не гарантирует успешных результатов, а иногда и приводит к развитию осложнений.

Важно понимать, что при получении травмы, окружающие сустав мышцы, становятся напряженными, а расслабить их без наркоза невозможно. Поэтому лучше не экспериментировать, надеясь на свои возможности, а обратиться за помощью к специалисту.

К тому же любые неграмотные действия могут привести к неприятным последствиям, а вероятность успеха минимальная. Ситуация усложняется, если со смещением прогрессирует перелом с повреждением нервов и кровеносных сосудов.

Всё-таки при грамотном подходе можно применить ряд домашних мер, которые позволят улучшить состояние сочленения и восстановить его прежние функции.

  1. Для начала необходимо избавиться от болезненных ощущений. В этом случае можно применить сильный анальгетик в виде таблетки. Однако, намного разумнее ввести его с помощью внутримышечной инъекции.
  2. Затем пораженный сустав тщательно фиксируется в неподвижном состоянии. Для этого используется шина или медицинский бинт, который травмированная конечность привязывается к здоровой. На этом этапе важно соблюдать повышенную осторожность, не допуская болей или дискомфортных ощущений.
  3. Завершив процесс иммобилизации, к пострадавшей части таза следует приложить пакеты со льдом или снегом, а также сделать влажный компресс.

Любые другие терапевтические действия не рекомендуется выполнять самостоятельно. Вместо этого следует обратиться в клинику за квалифицированной помощью опытных сотрудников стационара.

Вправление суставов в стационаре

Взрослые пациенты подвергаются двум разновидностям терапии:

  1. Метод Джанилидзе. Когда больному вводят наркоз, его укладывают на горизонтальную поверхность лицом вниз, делая так, чтобы поврежденная конечность свободно свисала со стола. При этом под таз пациента помещают два мешочка с песком и фиксируют крестец в неподвижном состоянии. После этого специалист сжимает больному ногу в колене и выворачивает её наружу. Если всё выполнено правильно, состав возвращается на место.
  2. Метод Кохера. После введения местной анестезии пациента кладут на спину, надёжно фиксируя таз. Затем врач сгибает ногу в колене и выполняет ряд круговых движений с разной амплитудой, ожидая, пока сустав окончательно не встанет на место.

К сожалению, такие методы используются только для взрослых пациентов. Детям они противопоказаны.

После успешного выполнения перечисленных манипуляций больному накладывают повязку из гипса и назначают строгий постельный режим на протяжении 14−30 дней в зависимости от сложности вывиха. Если травма более серьёзная, возможно, придётся применить скелетную вытяжку. Делать первые движения ногой можно лишь через 5−7 недель после вправления.

Если специалисту удалось диагностировать врожденный вывих, а пациент вовремя прошел соответствующую терапию, конечный результат может быть успешным. Более запоздалая терапия вызывает ряд осложнений, вызывающих формирование привычного вывиха. Здесь вправить сочленение методом Джанилидзе или Кохера нельзя, т. к. это повышает вероятность защемления окружающих тканей и повреждение сосудов.

Читайте так же:  Воспалительный процесс суставов

При привычном вывихе пациент проходит открытое хирургическое вмешательство, когда специалист самостоятельно борется со всеми проблемами и вправляет головку бедренной кости.

Если после успешного завершения хирургической операции или вправления больной ощущает сильную боль, возможно ему назначат сильные анальгетики в виде Ибупрофена, Темпалгина и т. д.

Хирургическое вмешательство

Чтобы оперативно вылечить вывих требуется применить открытое вправление или эндопротезирование. Первый способ актуальный при слабой форме повреждения, когда поверхность сустава сохраняет свои двигательные способности.

В противных случаях больному устанавливают эндопротез, который выбирается с учётом его индивидуальных параметров (вес и возраст), образа жизни и типа физических нагрузок. Приспособление может прослужить на протяжении 25 лет, добросовестно выполняя свою задачу.

Однако при хирургическом вмешательстве бывает смещение эндопротеза, которое приводит к дополнительным осложнениям. Такая неприятность случается из-за следующих провоцирующих факторов:

  1. Пожилой возраст пациента.
  2. Развитие атрофии периартикулярных мышц и связок.
  3. Воспалительные реакции в области сустава.
  4. Неправильно выбранный эндопротез.
  5. Нарушение предписаний врача при прохождении реабилитации.

Чаще всего подвывих случается при несвоевременном повышении физической активности, когда поврежденные ткани не восстановились окончательно. При однократном смещении вправление происходит закрытым способом. После этого пациенту назначают консервативную терапию.

Повторяющиеся подвывихи можно корректировать исключительно открытым путем.

Растяжение тазобедренного сустава, подвывих и вывих у детей лечатся по-разному. В качестве эффективной терапии врожденного вывиха бедра у грудничков используется широкое пеленание или специальные ортопедические средства. При этом ноги малыша фиксируют в согнутом и отведенном в стороны положении. Вправление осуществляют на протяжении нескольких недель.

Использовать хирургические методы не принято, за исключением особо сложных случаев, когда консервативные методы бессильны.

Сколько занимает восстановление у взрослых

Реабилитационный процесс после выполнения хирургических манипуляций может занимать очень много времени. Связано это с многолетней нагрузкой на неправильно функционирующие мышцы и кости.

В качестве профилактики воспаления используется курс НПВС и приём обезболивающих препаратов, включая таблетки и внутримышечные инъекции. Кроме лекарств пациенту назначают комплексное восстановление.

Что касается лечебной гимнастики, то она по-особому востребована, т. к. позволяет эффективно проработать пораженное сочленение и возвратить прежние двигательные функции.

[2]

На ранней стадии умеренные физические нагрузки позволяют улучшить кровообращение в мышцах и предотвратить их атрофию. В дальнейшем пациенту назначают упражнения, состоящие из сгибания и разгибания, отведения и приведения конечности для предотвращения развития контрактур. Также применяются упражнения для восстановления работоспособности сочленения.

Важно понимать, что вывих представляет собой врожденную патологию, поэтому лечебная гимнастика считается очень эффективным элементом комплексной терапии грудничков и маленьких детей. Выполняют её и в старшем возрасте, но лишь после предварительного вправления вывиха.

Также больным назначают ряд физиотерапевтических мероприятий, которые разрабатываются для каждого пациента индивидуально. Среди самых эффективных процедур:

  1. Аппликации парафина или озокерита.
  2. Магнитотерапия.
  3. Электрическая стимуляция мышц.
  4. УВЧ.

На этапе реабилитации больному необходимо пройти восстановительный курс в условиях санаторно-курортной зоны. В этот период пациенту можно назначить массаж, который направлен на улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности соединения.

Вывих сустава

Всякий сустав представляет собой сочленение скелетных костей – как минимум двух. Хотя встречаются и более сложные суставы, например, коленные, голеностопные, в образовании которых участвуют три кости. Сустав – подвижное соединение, и непременным условием обеспечения суставных движений является конгруэнтность – анатомическое соответствие суставных структур. Вывих как вид травмы характеризуется смещением суставных поверхностей друг относительно друга и нарушением этой конгруэнтности.

Для того чтобы вывих сустава «успешно» сформировался, необходимо наличие хотя бы одного из двух факторов или их сочетание. Это сильное воздействие на сустав или изначальные негативные изменения в нем. В зависимости от того, какой из этих факторов имеет место, выделяют травматический и патологический (или привычный) вывих. Основные виды патологического вывиха: врожденный и приобретенный.

Травматический вывих развивается вследствие воздействия внешней силы. Причем сила эта превышает прочность суставных структур, и ее направление не совпадает с осью сустава. В результате этого происходит смещение суставных поверхностей костных элементов друг относительно друга. Типичные механизмы травматического вывиха – удар извне, сильное рывкообразное движение, падение на сустав или на вытянутую конечность, при котором внешняя сила обусловлена весом человеческого тела.

Патологический вывих обусловлен патологией суставных элементов. В случае врожденного вывиха эта патология приобретает вид недоразвития, незрелости (т.н. дисплазии) суставных поверхностей из-за генетической патологии или различных внутриутробных нарушений. В подавляющем большинстве случаев врожденный вывих наблюдается в тазобедренном суставе, реже – в коленном. Изредка развивается изолированный врожденный вывих надколенника.

В случае приобретенного патологического вывиха конгруэнтность также нарушена, и для смещения суставных элементов достаточно минимального внешнего воздействия. Иногда это происходит без всяких воздействий, в ходе обычных движений – т.н. спонтанный вывих. Причины патологического вывиха многообразны, и включают в себя:

  • Воспалительные (артриты) и дегенеративные (артрозы, остеохондроз) изменения в суставных структурах;
  • Возрастные изменения в суставе;
  • Ранее перенесенные травмы – вывихи, внутрисуставные переломы;
  • Обменные нарушения по типу остеопороза – снижения плотности костей из-за дефицита кальция;
  • Мышечные параличи и парезы (частичные параличи) вследствие патологии головного или спинного мозга, при которых снижен тонус мышц, фиксирующих сустав;
  • Кахексия (общее истощение);
  • Туберкулезные, опухолевые и другие специфические суставные поражения.

Возможно сочетание некоторых из этих причин в отдельно взятом клиническом случае. А иногда установить причину дегенерации суставных поверхностей, приводящую к суставному вывиху, не удается.

Наиболее подвержены вывихам суставы, имеющие изначально слабую анатомическую конгруэнтность (плечевой, грудино-акромиальный) или несущие максимальную физическую (коленный, тазобедренный) или функциональную (нижнечелюстной) нагрузку. Именно здесь в большинстве случаев наблюдаются такие симптомы вывиха как:

  • Боль . Суставные структуры (суставные поверхности костей, капсула) обильно снабжены болевыми рецепторами. Эти рецепторы раздражаются при смещении суставных структур и разрыве капсулы и связок, коими непременно сопровождается вывих.
  • Нарушение суставной конфигурации . Также неизбежно при вывихе, ведь уставные элементы смещаются друг относительно друга. Причем в подавляющем большинстве случаев, за редкими исключениями, смещается периферический (дистальный) суставной элемент. Еще одна причина изменения конфигурации вывихнутого сустава – это кровоизлияние в сустав (гемартроз) из-за повреждения внутрисуставных сосудов.
  • Отек мягких тканей . Травма и сопутствующее воспаление повышают проницаемость сосудистой стенки. При этом жидкая часть крови (плазма) выходит в мягкие суставные ткани.
  • Местное повышение температуры . Повышение температуры кожи также является следствием местного воспаления.
  • Ограничение или полное отсутствие движений в суставе — как следствие боли и смещения суставных структур.
Читайте так же:  Крем с пантами марала для суставов

Смещение этих структур может быть полным или неполным (подвывих). Также различают закрытый и открытый вывих. В последнем случае имеется повреждение кожных покровов в виде ушибленной или рваной раны с кровотечением различной интенсивности. В некоторых случаях вывих сочетается с внутрисуставным переломом – т.н. переломовывих.

Лечение вывихов включает в себя следующие мероприятия:

  • Обездвиживание (иммобилизацию);
  • Обезболивание;
  • Восстановление исходной структуры сустава путем вправления вывиха;
  • Восстановление нормального объема движений;
  • Устранение воспаления, отека, гемартроза и прочих патологических проявлений.

[3]

Осуществление этих мероприятий начинается с первой помощи. От того, насколько верно оказана первая помощь, зависит быстрота восстановления сустава и отсутствие привычных вывихов в дальнейшем.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Необходимо обезболить и иммобилизировать сустав. К сожалению, обезболивающие препараты (Анальгин, Дексальгин, Ренальган) и средства для иммобилизации (шины, ортезы) в реальной жизни под рукой есть далеко не всегда. В этих случаях иммобилизацию следует проводить косыночными повязками, наложением различных подручных средств, фиксируемых с помощью бинта. Чтобы максимально устранить боль, отек и кровотечение местно прикладывают холод. Правда, холод оправдан в течение первых суток с момента травмы. При открытых вывихах производят туалет раны путем обработки ее перекисью водорода, антисептиками, после чего фиксируют ее повязкой.

Отдельно стоит поговорить о том, чего нельзя делать при вывихах.

Грубейшая ошибка – это пытаться вправить вывих самому или доверять это случайным «помощникам» или «целителям-костоправам».

Сейчас нет недостатка в печатных или сетевых материалах, где красочно описываются методики вправления вывиха. Казалось бы, ничего сложного. На самом деле – сложно все. Во-первых, на ощупь далеко не всегда можно определить, в какую сторону сместился дистальный элемент – для этого показана рентгенография, проводимая в лечебном учреждении. Неверная техника вправления усугубит смещение и приведет к дальнейшему разрыву суставной капсулы и связок. В последующем восстановить объем движений в суставе будет очень трудно.

Кроме того, вправление вывиха сопряжено с сильной болью, которая и так беспокоит пациента. Боль такая сильная, что может привести к шоковому состоянию. По этой причине вправление вывиха, особенно у детей и у субъектов с большой мышечной массой, проводят только под общим обезболиванием – под наркозом. А проведение наркоза возможно только в рамках квалифицированной медицинской помощи. О том, что делать при вывихе пальцев руки, вы узнаете, прочитав эту статью.

Введение наркозных препаратов может спровоцировать рвоту съеденной пищей или выпитой водой. По этой причине после получения вывиха нельзя есть, хотя в этом случае, как правило, не до еды. А вот жажда часто беспокоит таких пациентов. Но пить нельзя. В противном случае придется ждать около 2 ч., пока еда или питье из желудка продвинуться в кишечник, и угроза рвоты минует.

А ведь вправить вывих нужно как можно быстрее. Из-за нарастающего отека сделать это в последующем будет значительно труднее. После того, как вывих вправлен, сустав фиксируется гипсовой повязкой. Для того чтобы убедиться в правильности вправления, делается повторная рентгенограмма. Далее показано ношение фиксирующей повязки с полным исключением нагрузки на сустав. Как правило, это 2-3 нед. За то время признаки вывиха в виде воспаления и отека проходят, и суставные поверхности приходят в относительную норму.

После этого можно приступать к восстановительному лечению. Основной упор делается на лечебную физкультуру (ЛФК). Упражнения направлены на укрепление мышц и восстановление объема движений. Вместе с тем, чрезмерные интенсивнее нагрузки могут спровоцировать повторный вывих. Полученный в ходе ЛФК эффект закрепляется в ходе массажа и физиотерапевтических процедур (магнит, парафин, озокерит, мышечная электростимуляция). В силу возрастных особенностей восстановление суставов у детей и молодых людей происходит быстрее, чем у пожилых и стариков.

Смещение коленной чашечки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Коленный сустав – сложный и функциональный структурный элемент опорно-двигательного аппарата человека. Каждый день колено испытывает повышенные нагрузки при ходьбе и другой двигательной активности. Поэтому любое нарушение его работы может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К числу таких нарушений можно отнести и смещение коленной чашечки, когда она вследствие каких-либо негативных воздействий теряет свое анатомическое положение.

Смещение – довольно редкий недуг, который, чаще всего, возникает при травматическом повреждении колена либо при наличии хронических заболеваний других элементов опорно-двигательной системы.

В группе риска находятся спортсмены, испытывающие ежедневные физические нагрузки, а также те, кто вынужден заниматься тяжелой физической работой. Патология нуждается в экстренном лечении, в противном случае серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата не избежать.

Характеристика недуга

Коленный сустав надежно защищен сухожилиями и связками, поэтому смещение чашечки – явление довольно редкое, но весьма опасное. Смещение подразумевает изменение положения структурных элементов сустава при сохранении их целостности. Повреждение может быть полным или частичным. В первом случае нарушение анатомического положения происходит при серьезных травмах, сильных ударах, когда сустав смещается назад или вперед. Частичное повреждение возможно при совершении неосторожных движений (поворотов, резких сгибаний или разгибаний колена), наличии патологий хронического течения.

В зависимости от причин и симптомов выделяют следующие разновидности недуга:

  1. Привычная форма, когда коленная чашечка регулярно меняет свое положение. Патология причиняет сильную боль, может привести к развитию серьезных заболеваний, таких как артроз коленного сустава.
  2. Частичная форма, характеризующаяся нестабильным положением надколенника, когда смещение может произойти даже при незначительной физической активности или воздействии на колено.
  3. Врожденная форма, возникающая при наличии врожденных аномалий развития коленного сустава, при получении родовых травм.

Причины повреждений

Негативных факторов, которые могут привести к смещению, довольно много. Наиболее вероятными являются следующие:

  • Травматические повреждения (удары, падения, резкие движения, повреждения, полученные в процессе родов).
  • Повышенные нагрузки, например, при тяжелой физической работе, профессиональном занятии спортом.
  • Повреждения сухожилий и связочного аппарата. В этом случае они не могут выполнять свою защитную функцию и колено становится более уязвимым.
  • Малоактивный образ жизни, приводящий к атрофии мышечной ткани, когда она также теряет свою функциональность.
  • Аномалии развития нижних конечностей.
  • Хронические заболевания коленных суставов, приводящие к разрушению и нестабильности его элементов.

Характерная симптоматика

Клинические проявления смещения напрямую зависят от этапа развития патологии. Всего насчитывается 3 этапа:

  1. Изначально пациент чувствует дискомфорт в области надколенника, что свидетельствует о его нестабильности. Коленная чашечка нередко смещается, но может самостоятельно вернуться в анатомически правильное положение. Человек чувствует острую боль, которая носит временный характер.
  2. Отмечается деформация колена, которую можно установить методом пальпации. Боль носит умеренный характер, возникает при механическом воздействии на пораженную область.
  3. Деформация заметна уже невооруженным глазом. Присутствует ярко выраженный болевой синдром и скованность движений.
Читайте так же:  Лфк после перелома коленного сустава

К числу общих симптомов смещения коленной чашечки можно отнести:

  • Внезапные болевые ощущения различной степени интенсивности. Боль ощущается на тех или иных участках сустава, в зависимости от разновидности смещения.
  • Характерный хруст во время движения.
  • Ограниченность подвижности сустава, снижение чувствительности колена.
  • Деформацию.
  • Отечность, покраснение кожи вокруг сустава.

Диагностика

Чтобы выявить наличие нарушений, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как рентгенография, КТ и МРТ, исследование суставной жидкости, анализы крови.

Указанные методы позволяют оценить состояние тканей пораженного участка, выявить воспалительный процесс и другие негативные факторы, которые могли привести к нарушению. Это необходимо не только для определения наличия недуга, но и для установления его причины.

Методы лечения

Чаще всего для устранения дефекта применяют консервативные способы терапии, однако, при тяжелом течении может потребоваться и экстренная хирургическая операция.

Традиционная схема лечения включает в себя:

  1. Вправление смещения, когда коленную чашечку возвращают в ее анатомическое положение. Выполнять манипуляцию должен опытный специалист-травматолог, так как любое неосторожное движение может только усугубить ситуацию.
  2. Использование холодной грелки. Воздействие холода способствует устранению отечности, снимает боль.
  3. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие инъекции (чаще всего, это препараты на основе Новокаина).
  4. Иммобилизация поврежденного колена. Для восстановления пораженного сустава необходимо обеспечить ему полный покой. С этой целью врач накладывает специальные гипсовые повязки, надежно фиксирующие сустав в правильном положении.
  5. Физиопроцедуры (чаще всего, УВЧ) необходимо проходить после устранения болевого синдрома и наступления ремиссии.
  6. ЛФК. Упражнения нужно выполнять регулярно, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность занятий. Рекомендуются несложные статические упражнения, которые позволят постепенно разрабатывать пораженный сустав, не причиняя ему вреда.

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Колено выполняет важную функцию амортизации при ходьбе. На него часто приходится большая нагрузка, вследствие чего оно нередко страдает при травмировании.

Сущность травмы, код по МКБ-10

Вывих коленной чашечки – изменение правильного анатомического расположения суставных поверхностей, характеризующееся блокировкой сочленения, повреждением связок и невозможностью согнуть или разогнуть ногу.

Данный вид травм достаточно редкий: сустав укреплен хорошим связочным аппаратом и окружен сухожилиями и мышцами.

Виды смещений в коленной чашечке в Международной классификации болезней шифруется кодом S83.1.

Факторы, которые могут вызвать смещения коленного сустава:

  1. Прямой удар в районе надколенника.
  2. Резкая судорога мышцы бедра во время перенапряжения на тренировке.
  3. Падение (травма происходит при нагрузке на сочленение колена).
  4. Врожденные проблемы, приводящие к неправильному формированию костной ткани или неустойчивости связочного аппарата.
  5. Дорожные травмы.

В группе риска находятся люди, профессионально занимающиеся силовыми и игровыми видами спорта.

Виды вывиха и их проявления

Симптомы вывиха коленного сустава зависят от места локализации и тяжести травмы.

Они имеют общие для всех видов особенности:

  • 1) сильная, интенсивная болезненность в области сустава, при которой нельзя наступить на ногу, согнуть или разогнуть колено;
  • 2) отечность сочленения;
  • 3) покраснение кожных покровов, признаки гемартроза;
  • 4) изменение формы в месте вывиха, суставная капсула смещается;
  • 5) снижение чувствительности голени, похолодание поврежденной конечности;
  • 6) местное повышение температуры.

Привычный вывих

Привычные вывихи колена появляются вследствие частого выхода коленной чашечки из анатомически правильного положения. Они нередко являются осложнением первичного повреждения и возникают после небольшого удара или поднятия тяжестей из-за слабости мышц и связок.

Патологическое состояние сустава сопровождается неинтенсивной болью, неприятными ощущениями и приводит в будущем к развитию артроза.

Часто человек при данной проблеме знает, как вправить сустав колена самостоятельно, без помощи врача, поскольку много раз сталкивался с такой травмой.

Появлению недуга способствуют:

  • сильное растяжение связок;
  • изменение в расположении надколенника;
  • несвоевременное лечение после повреждения.

Подвывих колена

  • перенапряжении связочного аппарата;
  • атрофии мышц бедра;
  • патологии строения костей ног.

Данные факторы провоцируют нестабильность сустава, и любое травмирование приводит к появлению патологического состояния.

  • 1) ощущение «плавающего» надколенника;
  • 2) болит нога при подъеме на ступеньку, во время сгибания и разгибания;
  • 3) хруст или щелчок в колене при ходьбе или движениях.

Заболевание осложняется синовитом или гонартрозом.

Врожденная патология

Вывих при данном недуге проявляется как осложнение болезней опорно-двигательной системы.

Патология диагностируется во втором периоде беременности, нередко встречается у новорожденных девочек, но не передается по наследству. Исправляют врожденный вывих путем операций.

Вывих надколенника

Причины развития повреждения:

  • травмирование во время тренировок;
  • когда человек подвернул стопу;
  • ДТП, падение на колено.

Повреждения разделяют на группы:

  • привычный вывих;
  • давняя травма;
  • острое состояние.

К основным симптомам относят:

  • 1) интенсивные болевые ощущения в суставе;
  • 2) небольшая припухлость колена;
  • 3) деформация сочленения в виде «ступеньки»;
  • 4) невозможность стоять или ходить.

Вывих мениска

Повреждение данной области часто встречаются у пожилых людей или спортсменов, занимающихся игровыми видами спорта.

Симптомы вывиха мениска:

  • 1) сильная боль в месте травмирования;
  • 2) фиксирование конечности в одном положении, невозможность разогнуть ногу;
  • 3) признаки гемартроза, отечность и местное увеличение температуры.

Диагностика

При обнаружении симптомов вывиха колена следует обратиться к травматологу для прохождения комплексного обследования.

Оно включает в себя:

  • сбор обстоятельств травмы, жалоб;
  • визуальный осмотр пострадавшего сустава, пальпирование места повреждения;
  • рентгенография в нескольких проекциях, дифференциальное диагностирование вида вывиха;
  • МРТ, КТ;
  • артериограмма для определения поражений сосудисто-нервного пучка;
  • УЗИ, допплерография;
  • проверка неврологических симптомов;
  • определение наличия или отсутствия периферического пульса;
  • при необходимости – консультация других специалистов.

При подозрении на вывих диагностику необходимо провести в первые часы для более эффективного восстановления после терапевтических мер.

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихе коленного сустава должно происходить подручными средствами до приезда медработников. Последовательность действий:

[1]

  1. Обеспечить полный покой пострадавшей конечности, уложив или усадив больного.
  2. Обездвижить сустав с использованием шины или подручных материалов.

Нельзя самостоятельно вправлять вывихи из-за риска повредить артерии, сосуды или нервные пучки.

  1. К месту травмы приложить компресс со льдом на два часа с интервалами каждые 15-20 минут.
  2. Сделать давящую повязку из эластичного бинта, положить ногу на возвышенность для снижения отека.
  3. Предложить пострадавшему обезболивающие таблетки при условии отсутствия на них аллергических реакций или сопутствующих заболеваний.
  4. Доставить больного до травмпункта самостоятельно или на машине «скорой помощи».
Читайте так же:  Антибиотик для лечения суставов и мышц

Проведенная диагностика позволит доктору определиться, как лечить вывих колена в конкретном случае. Терапия недуга комбинированная и должна включать в себя несколько этапов:

  1. Возвращение привычной формы сочленению. Специалист решает, как и какими способами вправить коленные суставы. Проводится процедура в условиях стационара под местным или общим наркозом.

Нельзя самостоятельно устранять последствия травмы, так как это может привести к развитию осложнений, повреждению нерва и болевому шоку.

  1. Фиксирование поврежденной конечности. После вправления вывиха на колено накладывают гипсовую повязку для восстановления поврежденных связок.
  2. Разработка ноги после снятия фиксирующей повязки. Она включает в себя:
  • ЛФК;
  • физиопроцедуры;
  • профилактические мероприятия.

Медикаменты

Терапия с использованием лекарственных препаратов подразумевает прием нескольких групп фармакологических продуктов:

  1. НПВС. Противовоспалительные средства хорошо устраняют болевой синдром и предупреждают воспаление. Их можно применять долгое время, и они используются как основные лекарства для лечения подвывиха коленного сустава.

Нельзя самостоятельно принимать нестероидные препараты при проблемах с ЖКТ и с заболеваниями крови.

  1. Антибиотики. В случаях, когда вывих сустава осложняется присоединением инфекции, врач подбирает курс антибактериальной терапии с учетом возраста пациента и его сопутствующих болезней.
  2. Глюкокортикостероиды. Применяются в виде внутрисуставного укола, который делается раз в две недели. При интенсивном болевом синдроме к стероидным препаратам добавляют Лидокаин или Новокаин.
  3. Мочегонные средства. Лекарства назначаются кратким курсом для устранения отека.
  4. Витаминно-минеральные комплексы.

Гимнастика для восстановления

ЛФК является основным направлением, который наряду с другими методами лечения помогает восстановить подвижность колена и вернуть человека к привычному ритму жизни. Все упражнения подбираются индивидуально в зависимости от характера травмирования и возраста пациента.

Примерный курс тренировок:

  • Марш на месте с медленным поднятием согнутых ног.
  • Приседания у опоры без резких прыжков.
  • В положении лежа подъем согнутых в коленях конечностей.
  • В том же положении поочередно прижимать и подтягивать ноги к груди.
  • Сидя, плавно сгибать и разгибать коленные суставы.
  • Выпады поочередно. Первое время делать упражнение у опоры.

Все занятия гимнастикой следует выполнять по несколько раз утром и вечером. ЛФК с детьми и пожилыми людьми проводят под контролем инструктора. При появлении болей необходимо прекратить тренировку и устранить симптоматику.

Физиотерапия

Начинать физиопроцедуры можно на 3 день после травмы. Так же они проводятся в процессе реабилитации после снятия гипсовой повязки или ортеза.

Физиотерапия включает в себя:

Курс аппаратных воздействий должен назначать специалист. Нельзя отменять прописанное лечение или добавлять количество физиопроцедур.

Сеансы массирования помогают лучше разработать коленный сустав после гипса и предупредить мышечную атрофию и улучшить трофику тканей. В зависимости от локализации и характера повреждения назначают лечебный массаж, гидромассаж, мануальную терапию.

Хирургический метод

Операцию проводят при разрывах связок и серьезных нарушениях целостности структуры сочленения.

Применяют два вида вмешательств:

  • Закрытое. Проводится с помощью эндоскопа под общим наркозом.
  • Открытые.

Народные средства

Лечение вывихов колена в домашних условиях подходит людям с повышенной чувствительностью к аптечным препаратам. Перед началом терапии следует проконсультироваться с травматологом.

Лечить сустав можно после репозиции и снятия фиксации.

  1. Компресс из теплого коровьего молока используют для восстановления поврежденного сочленения.
  2. Лук измельчить, добавить сахар и приложить к месту вывиха. Смесь снижает отек и заживляет микроразрывы в связках.
  3. Прополис нанести на салфетку и примотать к ноге на несколько часов.
  4. Чесночные дольки измельчить, смешать с яблочным уксусом и настаивать в темном месте нескольких дней. После наносить смесь на область коленного сустава.
  5. Сухие цветки пижмы залить кипящей водой и настоять до остужения. После процеживания смочить в отваре марлю и укутать колено.

Реабилитация

Мероприятия направлены на полное восстановление всех функций колена после получения травмы. Они включают в себя сеансы массажа, физиопроцедур, лечебной гимнастики, ношение бандажа и ортеза.

Процедуры следует начинать через 7-8 недель после наложения повязки или операции.

Прогноз при выполнении всех лечебных манипуляций благоприятный.

Возможные осложнения

После повреждения колена при несвоевременном или неполном лечении могут возникнуть проблемы:

  • Атрофия или слабость мышечной ткани. Она проявляется в случаях, если больной начал нагружать ногу слишком рано и сустав не успел окрепнуть.
  • Изменения в кровообращении и иннервации (потеря чувствительности).
  • Травматический перелом головок большеберцовой и бедренной костей, формирующих коленный сустав.
  • Гемартроз и обширное кровоизлияние в близкорасположенные ткани.
  • Передний вывих голени.
  • Изменение походки.
  • Гонартроз, артрит, синовит.
  • Привычный вывих.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения возникновения повторных травм следует придерживаться следующих правил:

  1. Рациональное питание, которое снижает лишний вес и уменьшает нагрузку на коленный сустав. В ежедневном меню должны преобладать овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и кисломолочные продукты.
  2. Избавление от вредных привычек: алкоголь и курение вызывают нарушение кальциевого обмена в костной ткани и могут привести к ослаблению связок и неустойчивости сустава.
  3. Чаще бывать на свежем воздухе, заниматься плаванием или ездой на велосипеде.
  4. Перед тренировкой необходимо разогреть мышцы и провести разминку.
  5. Во время занятий носить специальные защищающие бандажи.
  6. Соблюдать технику безопасности в быту и на рабочем месте.
  7. Носить удобную обувь по сезону, в зимний период стараться ходить по дорожкам, присыпанным песком или солью.
  8. Своевременно пролечивать хронические заболевания.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вывих коленного сустава – повреждение, которое может привести к серьезным последствиям и ухудшить качество жизни пациента. При выполнении всех предписанных процедур и ведении регулярной физической активности человек быстрее возвращается к привычному ритму жизни и полному объему движений.

Источники


  1. Болезни суставов. Лучшие методы лечения. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.

  2. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.

  3. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.
  4. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.
Смещение сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here