Швейцарские эндопротезы тазобедренного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Швейцарские эндопротезы тазобедренного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Цементный или бесцементный эндопротез тазобедренного сустава?

Отличие цементных и бесцементных моделей эндопротезов тазобедренного сустава заключается в принципе их фиксации. Бесцементные компоненты эндопротеза покрыты пористым или гидроксиапатитовым покрытием, устанавливаются в кость по методу «плотной посадки» и впоследствии кость врастает в поверхность импланта. Цементные эндопротезы фиксируются в кости специальным полимерным цементом, изготовленным из полиметилметакрилата.

Цементные и бесцементные компоненты эндопротеза тазобедренного сустава отличаются. Цементные ножки эндопротеза гладкие, а бесцементные – шероховатые. Цементные чашки изготавливаются из высокомолекулярного поперечно-связанного медицинского полиэтилена, а бесцементные делают из металлических сплавов с шероховатой наружной частью. Подробнее о том, какие бывают компонентны эндопротеза тазобедренного сустава вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте (щелкните мышкой, чтобы перейти к этой статье).

Есть два компонента эндопротеза тазобедренного сустава, которые фиксируются к кости – ножка и чашка. Оба эти компонента могут быть цементными или бесцементными. Если один из них цементный, а другой – бесцементный, то такой эндопротез называют гибридным или реверс-гибридным.

Что такое костный цемент?

Костный цемент используется в медицине уже более 50 лет, и он находит себе применение не только в эндопротезировании для фиксации компонентов эндопротеза к кости, но и в других специальностях (для пластики тел позвонков, в стоматологии и т.д.). Костный цемент заполняет пространство между эндопротезом и костью и формирует эластичную зону, которая работает не только как амортизатор, поглощающий удары, но и равномерно распределяет нагрузку по всей кости, окружающей эндопротез. Равномерное распределение нагрузки от эндопротеза к кости особенно важно для ножки эндопротеза тазобедренного сустава, которая, как правило, имеет неидеальную адаптацию своей формы к форме канала бедренной кости, что приводит к появлению зон повышенной и сниженной нагрузки (неравномерное распределение сил).

Костный цемент по своей химической сути является плексигласом, или, точнее, полиметилметакрилатом. Иногда костный цемент называют акриловым цементом. Впервые полиметилметакрилат в медицине применили в 1940-х годах для заполнения дефекта костей лицевого черепа. Оказалось, что полиметилметакрилат прекрасно уживается с тканями человека (тканевая совместимость), другими словами, ученые наконец-то нашли материал, который можно успешно использовать в костной хирургии, а ведь попытки найти такой материал велись еще в конце 19 века.

В настоящее время в мире ежегодно выполняется несколько миллионов цементных эндопротезирований суставов и такой способ фиксации эндопротеза очень надежен, а сама конструкция – долговечна.

Костный цемент, который используется для эндопротезирования тазобедренного сустава, поставляется в коробке, внутри которой есть пакетик с порошком (преполимеризованный полиметилметакрилат в смеси с аморфным порошком-инициатором) и ампула с жидкостью (метилметакрилат мономер, стабилизатор, ингибитор).

Две дозы костного цемента: ампулы с жидкостью (метилметакрилат мономер, стабилизатор, ингибитор) и порошок, высыпанный из двух пакетов (преполимеризованный полиметилметакрилат в смеси с аморфным порошком-инициатором)

На операции жидкость из ампулы выливают в порошок и перемешивают, после чего начинается процесс полимеризации – цемент сначала становится жидким, как тесто, а через 5-8 минут он твердеет. На ощупь затвердевший цемент напоминает камень, но в опытах с большой нагрузкой он ведет себя как твердая резина, т.е. обладает свойствами эластичности, амортизируя нагрузки.

Костные цементы различаются по вязкости (низкая, средняя и высокая).

Во время полимеризации костный цемент разогревается, причем чем толще слой цемента, тем выше эта температура. В эксперименте температура полимеризации достигает 120-140 градусов, но в теле человека она обычно повышается до 70-80 градусов за счет того, что толщина цементной мантии редко превышает 5 мм и, кроме того, цемент охлаждает кровь.

Важной особенностью костного цемента является то, что в него до полимеризации можно добавить порошок антибиотика, который в некоторых случаях снижает вероятность развития инфекционных осложнений.

Костный цемент выпускают те же фирмы, что и эндопротезы тазобедренного сустава (Zimmer, DePuy, Stryker, Smith&Nephew, Biomet, Aesculap и др.).

Крайне редко в процессе полимеризации цемента в организме может возникнуть грозное осложнение – синдром имплантации костного цемента, который проявляется в резком падении артериального давления, аритмии. К счастью, вероятность этого осложнения очень мала и по научным данным составляет 0,06-0,1%. Подробнее об этой проблеме интересующиеся могут почитать в статье Британского Журнала Анестезии.

Какой эндопротез тазобедренного сустава лучше? Цементный или бесцементный?

Сейчас, к сожалению даже от многих хирургов можно услышать, что цементный эндопротез это плохо, а бесцементный – хорошо. На самом деле это не так. Цементные и бесцементные эндопротезы тазобедренного сустава неодинаковы, и каждый из ниж имеет свои плюсы и минусы. И если хирург говорит о том, что цементный эндопротез это плохо, то он либо лукавит, либо вообще не разбирается в эндопртезах. Во-первых, цементное и бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава зарождалось, формировалось и совершенстовалось практически обособленно друг от друга, цементное эндопротезирование преобладает в Европе (особенно Швеция, Норвегия, Великобритания), а бесцементное преобладает в США. В последние 10-15 лет эти шкаолы эндопротезирования смешиваются и в в Европе стали активнее использовать бесцементное эндопротезирование, а в США – цементное.

Например, в Швеции в 2005 году более 90% всех эндопротезирований тазобедренного сустава выполняется с использованием костного цемента, а в 2009 – более 80%. В Великобритании сейчас около 70% устанавливаемых эндопротезов являются цементными, и только 30% — бесцементными.

Согласитесь, что если в Великобритании и в Швеции цементное эндопротезирование используется так часто, то, скорее всего, оно не так уж и плохо, и не стоит так ругать цементные эндопротезы и думать что они плохие.

Читайте так же:  Щелчки в тазобедренном суставе без боли

Данные шведского регистра эндопротезирования, который ведется с 1967 года. Используются цементные, бесцементные эндопротезы, гибридные (цементная ножка и бесцементная чашка), реверс-гибридные (цементная чашки и бесцементная ножка) и поверхностное (замена только части головки бедренной кости с сохранением шейки бедренной кости).

Еще раз повторимся, что у цементных и бесцементных эндопротезов есть свои сильные и слабые стороны, свои плюсы и минусы, и выбирать цементный или бесцементный эндопротез стоит индивидуально.

Возраст. Чем старше пациент, тем более предпочтительно цементное эндопротезирование. С возрастом прочность кости постепенно снижается (появляется остеопороз), и в таком случае лучше цементная фиксация.Четких границ, которые бы говорили о том, что, например, всем старше 60 лет нужно цементное эндопротезирование, не существует. В некоторых случаях цементный эндопротез будет оптимальным и у 40-летнего, а в другом случае и в возрасте 80 лет может подойти бесцементный эндопротез.

Пол. Прочность кости сильнее снижается у женщин из-за послеменопаузального остеопороза, поэтому цементный эндопротез предпочтителен женщинам после менопаузы. С другой стороны, если эндопротезирование выполняется на фоне артроза, то как правило, плоность кости в таком случае наоборот повышена.

Форма канала бедренной кости. Чем шире канал и чем тоньше стенки бедренной кости, тем более предпочтительно цементное эндопротезирование.

Чаще цементное эндопротезирование выполняется при переломах шейки бедра у пожилых, еще более оно актуально при несросшихся переломах шейки бедренной кости, незаменимо цементное эндопротезирование и в том случае, если оно выполняется на фоне инфекционных процессов, например, после остеомиелита (гнойного поражения кости), так как в цемент можно добавить антибиотик.

Три типа формы канала бедренной кости и качества стенок. Тип А- узкий канал с толстыми стенками («бутылка шампанского»), тип В – широкий канал и средние по толщине стенки. Тип С – тонкие, хрупкие стенки и широкий канал. Цементный протез предпочтителен при типе С.

Конечно же, определять предпочтительный способ фиксации (цементный или бесцементный) в каждом индивидуальном случае должен врач.

Плюсы

Минусы

Цементный

эндопротез

  • Дешев;
  • Меньше стресс-шилдинг, равномернее распределяет нагрузку;
  • Меньше риск перелома кости;
  • В цемент может быть добавлен антибиотик для профилактики осложнений;
  • Лучше подходит к деформированной бедренной кости.
  • Нет вариантов выбора пары трения – только металл-полиэтилен;
  • Сложнее выполнять ревизионные операции.

Бесцементный

эндопротез

  • Есть возможность выбрать пару трения;
  • Легче выполнять ревизионные операции;
  • Теоретически более долговечен за счет врастания кости.
  • Дорог;
  • Больше стресс-шилдинг;
  • Больше риск перелома кости при операции;
  • Риск недопогружения чашки.
  • Больше вероятность инфекционных осложнений у пациентов с факторами риска (ревматоидный артрит, сахарный диабет, анемия и др.)

[2]

Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович

Протезы тазобедренного сустава Depuy

Когда медикаментозное лечение не оставляет надежд на восстановление тазобедренного сустава, возникает необходимость в замене части тела. Биполярный эндопротез — система механизмов, позволяющая воссоздать естественный вид и функции поврежденной области таза. Надежная конструкция облегчит течение патологии и обеспечит нормальную жизнедеятельность человека.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Описание моделей эндопротезов тазобедренного сустава Depuy

Эндопротезы тазобедренного сустава преимущественно изготовляются рядом компаний De Puy от Johnson&Johnson. Они имеют большое сходство с настоящей частью тела, состоят из ножки-штифта, чаши и головки. DePuy предлагает однополюсные конструкции для замены части бедренной кости и двухполюсные системы, заменяющие сустав полностью.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Исходя из пожеланий пациента, ножка и чашка эндопротеза изготавливаются из следующих материалов:

  • Металл. Позволяет конструкции служить почти 20 лет и выполнять двигательную функцию в широком диапазоне. Минус — высокая цена (от 600 $).
  • Металл и пластик. Умеренно токсичный, недорогой вариант, доступный каждому. Однако срок службы протеза не больше 10 лет.
  • Керамика. Делает эндопротез абсолютно не токсичным. Минус — высокая стоимость, как и в случае с цельнометаллической конструкцией.
  • Керамика и пластик. Наиболее дешевый вариант, материалы которого быстро изнашиваются.

Для правильного подбора эндопротеза следует учитывать возраст, общее состояние здоровья и образ жизни пациента.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Ассортимент эндопротезов ТБС, их характеристика

Сустав Corail

Эндопротезирование CORAIL Stem предполагает тип фиксации на основе биологического раствора, полное восстановление, пластику тазобедренного сустава. Горизонтальные и вертикальные борозды, штифт с геометрией двойного клина способствуют стабилизации ротации, уменьшению риска оседания конструкции, свободному движению. Отлично подходит при малоинвазивном доступе.

Система DURALOC

Вертлужный протез с нецементированной фиксацией является надежным решением для первичной хирургии бедра и тазобедренной суставной чаши, восстановления опорно-двигательной функции и ротационной стабилизации. Минимальный срок службы эндопротеза составляет15 лет, вероятность интоксикации организма соединениями металлов почти отсутствует.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Модель Proxima

Система бедра Depuy Proxima предназначена для первичной артропластики тазобедренного сустава, когда хирург хочет сохранить кости и мягкие ткани, а также обеспечить физиологическую нагрузку на проксимальную часть бедра. Сделана для того, чтоб бедренный метафиз имел хороший запас поддержки в области проксимальной губчатой кости. Отличительная черта модели — применение ее во всех возрастных группах, в особенности у активных и молодых пациентов. Тип фиксации — нецементированный, проксимальный.

Система ASR

Изначально конструкция считалась ноу-хау в сфере протезирования из-за новой модели чаши с вертлужным компонентом и нецементированным креплением к головке штифта. Однако система была отозвана по причине несовершенного строения, а также обильного выделения ионов металлов в организм пациентов. Помимо этого, присутствовали жалобы на ограниченность в движении суставом и развитие Стресс-Шилдинга.

Читайте так же:  Снять воспаление сустава пальца

Pinnacle HS

PINNACLE Hip Solutions — модульная чашечная система, разработанная с возможностью выбора вертлужной чаши из обширного диапазона, альтернативными вариантами биологической и механической фиксации и инновационными подшипниками, что позволяет хирургам выбирать гибкие решения прямо во время операции. Имея крепление без цемента, конструкция обладает улучшенным соединением с костью, что способствует хорошему биологическому фиксированию.

Эндопротез REEF

Модульный имплант, предназначенный для устранения крупных дефектов бедренной кости и тазобедренного сустава. Нецементированная фиксация во время восстановительного хирургического применения и пластикой позволяет полностью реконструировать поврежденные костные и хрящевые ткани, восстановить двигательную и опорную функции. Срок службы эндопротеза REEF — минимум 13 лет. Подходит для пациентов любого возраста.

Сколько стоит эндопротез тазобедренного сустава

Виды эндопротезов

Эндопротез состоит из чашки, головки и ножки

Внешне эндопротез напоминает обычный тазобедренный сустав человека. Он должен выдерживать ту же нагрузку и применяться для тех же действий, что и настоящий сустав.

Протез может разгибаться, сгибаться, проводить внутреннюю и наружную ротации, выполнять приведение и отведение конечности. Он «построен» так, чтобы выдерживать большую нагрузку во время передвижения, ходьбы, бега или прыжков.

По типу эндопротезирования:

  1. Однополюсные — протезируется только головка тазобедренного сустава.
  2. Двухполюсные — протезируется и впадина, и головка кости.

По методу крепления:

  1. Протезы с бесцементным методом фиксации — самые распространенны импланты. При его использовании кости «врастают» в материал эндопротеза, фиксируя его. Используют чаще для пациентов молодого возраста, так как при нем гарантируется устойчивость за счет плотности настоящей кости и, кроме того, он значительно удобнее в случае необходимости проведения в дальнейшем операции по замене эндопротеза (ревизии).
  2. Протезы с цементным методом крепления — закрепляются с использованием специального раствора цемента. Чаще применяются при протезировании тазобедренных суставов у пожилых пациентов. Такое крепление позволяет надежно и быстро закрепить эндопротез даже при пониженной плотности костей (остеопорозе), которая нередко диагностируется у пожилых больных.
  3. Гибридный тип — чашка эндопротеза фиксируется бесцементным методом, а его искусственные ножки крепятся с помощью цемента.

По варианту комбинации материалов головки и вкладыша:

Плюс: такая комбинация материалов износостойкая. За счет искусственных головок большего размера возможна большая амплитуда движений. Срок службы такого протеза – свыше двадцати лет.

Минус: их стоимость достаточно велика, но самый основной минус – это высокая токсичность продуктов трения. Поэтому такие протезы используются очень редко, а в ряде стран запрещены к использованию.

Эндопротезы чаще всего изготавливают из металла, керамики и пластика.

Эндопротезированием называется замена тазобедренного сустава имплантатом. Операция по восстановлению подвижности тазобедренного сустава нужна для возвращения человека к полноценной жизни. Разновидности операции:

Замена протезом тазобедренного сустава может варьироваться от видов операции:

  • замены поверхности тазобедренного сустава;
  • полной замены (тотальной);
  • установке частичного протеза.

Расходы на амбулаторное лечение

Существенную часть стоимости замены тазобедренного сустава и других хрящевых соединений составляет процедура стационарного лечения и госпитализация. Однако учитывайте, что на амбулаторную часть лечения также придется потратиться.

Эти дополнительные расходы включают:

  1. пред- и послеоперационные консультации, лабораторные анализы;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. плановые посещения хирурга-ортопеда в период выздоровления.

Процедура протезирования ТБС со стоимостью

Ежегодно во всем мире около 1,5 млн. человек с различными патологиями ТБС проходят артропластику.

Видео (кликните для воспроизведения).

В России одних только нуждающихся пациентов в подобной реконструктивно-заместительной пластике превысило уже значение в 200 тыс. В связи с такой огромной заболеваемостью суставными недугами, в ортопедии лидирующие позиции по востребованности сейчас занимает именно эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость операции в СПб и главной столице российского государства назовем ниже.

Итак, перед основным сеансом производят сильнодействующее местное обезболивание путем нейроаксикальной блокады, благодаря чему сознание не отключается, при этом пациент абсолютно ничего не ощущает, что происходит в операционной зоне.

Что касается общего наркоза, его необходимость важна лишь в 4 % случаев. После того как подействует анестетик, начинается хирургия.

  1. С наружной боковой стороны ноги над пораженным органом делается аккуратный продольный разрез мягких тканей (10-12 см при малоинвазивной операции, около 20 см при классическом сеансе).
  2. Мышечные ткани осторожно раздвигают, чтобы открыть доступ к проблемному сегменту.
  3. Периферический отдел эпифиза тазовой ямки, включающий гиалиновый хрящ и подсуставую костную пластинку, удаляется.
  4. Бедренная головка отсекается, затем в данной кости формируют канал, чтобы в него можно было плотно вставить ножку протеза.
  5. В каждую из подготовленных костей погружают соответствующие части: в вертлужную яму – металлическую или керамическую чашечку, снабженную полимерной вставкой; в бедро – эндопротезную ножку, а на свободный ее конец насаживают головку (из металла или керамики).
  6. Фиксируют приспособление акриловым цементом, методом сухого вколачивания или, используя комбинацию этих двух способов.
  7. Последний штрих – вправление шарообразного элемента в чашку и апробирование установленного устройства. Затем на рану послойно накладывают швы, конечность иммобилизируют.

Противопоказания и возможные осложнения

Противопоказания к операции подразделяются на общие и местные, ортопедические и неортопедические. Общие: заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем с выраженной функциональной недостаточностью, невозможность самостоятельного передвижения.

Временные противопоказания: воспалительные заболевания кожи, несанированные очаги инфекций в организме, сепсис. Остеопороз — временное противопоказание.

Эндопротезирование не проводится из-за выявленной аллергии на компоненты эндопротеза или отсутствия канала костного мозга бедра.

К ортопедическим противопоказаниям будут относиться местные воспалительные процессы – коксит при ревматическом заболевании, реактивном артрите. Тщательно взвешивают необходимость проведения эндопротезирования тазобедренного сустава при имевшихся в анамнезе холодные абсцессах, стрептодермии, рубцовых деформациях.

Хирургия тазобедренного сустава

(495) -506 61 01

Хирургия тазобедренного сустава ¦ Современные протезы тазобедренного сустава

Современные протезы тазобедренного сустава

Протезирование суставов — это один из наиболее эффективных способов борьбы с тяжелыми болями в суставе и восстановления его подвижности.

Читайте так же:  Обострение артроза коленного сустава что делать

Принцип работы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав похож на шар во впадине. Впадина тазобедренного сустава называется вертлужной впадиной. Головка бедренной кости вращается по вогнутой поверхности вертлужной впадины. В протезе тазобедренного сустава вертлужная впадина состоит из металлической оболочки с пластиковой или металлической подкладкой. Ствол протеза вводится в толщу бедренной кости, а головка искусственного протеза — в вертлужную впадину.

Современные протезы тазобедренного сустава

Целью протезирования тазобедренного сустава является устранение болей и возвращение функций сустава с наименьшими осложнениями.

Ежегодно выпускаются сотни тысяч протезов для замены крупных суставов, постоянно проводится их усовершенствование и разработка новых образцов. Наиболее известными производителями искусственных суставов являются фирмы из США и Швейцарии, такие как Zimmer, DePuy J&J, Biomed.

В производстве искусственных тазобедренных суставов широко используется титан и современные композитные материалы. Пока не существует единственно лучшего материала или имплантата, который подходил бы для всех пациентов. Наиболее подходящий для тип протеза должен подобрать хирург-ортопед.

Современный протез тазобедренного сустава отвечает следующим требованиям:

  • Требует небольшого операционного разреза при установке
  • Обладает высокой устойчивостью к износу
  • Защищает кость в вертлужной впадине
  • Обеспечивает хороший объем движений
  • Имеет диаметр головки бедра близкий к натуральному
  • Позволяет хирургу изменять длину конечности

(495) 506-61-01 где лучше оперировать тазобедренный сустав

Протезирование тазобедренного сустава в Израиле

На сегодняшний день в Израиле мы можем рассматривать тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава как обычную повседневную операцию. Подробнее

Протезирование тазобедренного сустава в Германии

Несколько дней назад немецкий Журнал «Фокус» опубликовал список ведущих врачей Германии 2012 года. Как и раньше туда снова вошёл медицинский директор Ортопедической Клиники Кассель, профессор Вернер Зиеберт. В области ортопедии профессор Зиеберт был снова признан как единственный Топ (лучший) – специалист в земле Гессен в области проведения операций на тазобедренных и коленных суставах. Подробнее

[1]

Протезирование тазобедренного сустава в Латвии

Шведская ортопедическая клиника в Латвии предлагает операции по протезированию тазоберенных суставов высочайшего качества при доступных ценах. Эндопротезирование тазобедренного сустава с цементным протезом – 7500 EUR. При одновременной замене двух суставов предоставляется скидка в размере 40% от общей стоимости операции. Подробнее

Авторизация

Я искала ШВЕЙЦАРСКИЙ ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. НАШЛА! Эндопротезирование тазобедренного сустава – это серьезная ортопедическая операция по замене поврежденного сочленения. Противопоказаниями к операции по замене сустава эндопротезом могут служить такие обстоятельства
Произведена операция – тотальное бесцементное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Установлен эндопротез швейцарского производства (MATHYS) – чашка (ацетабулярный компонент) RM-pressfit, ножка.
Купить протез тазобедренного сустава в Москве. В столице представлены дилеры всех известных производителей эндопротезов. Однако, прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант.
Эндопротезирование в клиниках Германии, Финляндии и Швейцарии:
замена тазобедренного сустава. Что представляет собой протез/эндопротез тазобедренного сустава?

1 Типы эндопротезов, их различия. 2 Тазобедренный сустав:
цена протеза. Зачастую эндопротезирование тазобедренного сустава является единственным методом восстановления двигательной активности больного.
Какие бывают эндопротезы тазобедренного сустава?

«Цементный протез – это плохо, самый лучший – бесцементный».«Хорошие эндопротезы делают в Германии (Швейцарии, США, Великобритании и.
Вживляемые эндопротезы, биомеханические и роботизированные протезы конечностей позволяют пациенту чувствовать. В швейцарских ортопедических центрах протезирование тазобедренного сустава — распространенная операция.
Анализ отдаленных результатов эндопротезирования тазобедренного сустава швейцарскими и германскими эндопротезами проведен в сроки от 1 до 8 лет.
. Швейцарский эндопротез тазобедренного сустава- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Эндопротезы тазобедренных суставов Эскулап

Эндопротезирование тазобедренной области протезами фирмы Aesculap занимает лидирующие позиции в медицинской сфере. Особенность продукции от производителя заключается в высоком качестве и прочности, надежной фиксации элементов конструкции и использовании гипоаллергенных материалов. Разработки компании соответствуют требованиям системы здравоохранения и критериям современной хирургии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Описание производителя

«Эскулап» является ответвлением знаменитой компании «Б. Браун», что основана более чем 150 лет назад (1867 г.) в Германии. Является лидером по изготовлению и продаже эндопротезов, которые приспособлены к внедрению в тело человека без излишнего негативного воздействия на мышечные волокна, нервные окончания, кровеносные сосуды и связочный аппарат, что важно при оперативном вмешательстве на коленный и тазобедренный сустав. Протез разрабатывается таким образом, что при фиксации в суставной полости способствует реконструкции ее структуры согласно анатомическим особенностям строения и развития костно-хрящевой ткани.

«Эсколап» изготовляет системы, что пригодны к использованию в реэндопротезировании.

В связи с увеличением прогрессивности болезней опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера, в частности, артрозов, компания выпускает разные виды имплантатов, предназначенных для проведения минимальных инвазивных эндопротезирований крупных суставных сочленений с полным восстановлением их подвижности и долгосрочным устранением негативной симптоматики.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Виды изделий

Эндопротезы, изготовленные «Эскулапом», отличаются длительной эксплуатацией, поэтому не требуют быстрой замены, что отмечается при использовании менее качественного материала. Системы от производителя биологически совместимы с костной структурой и имеют надежную фиксацию. Согласно предназначению выпускаются изделия для восстановления суставных сочленений, частичной реконструкции коленного сустава или правильного сращения костей вследствие переломов.

Виды тазобедренных эндопротезов Aesculap

Изделие Bicontact

В хирургии применяется более 20 лет. Отличается износостойкостью и не требует замены на протяжении 18 лет. Изготавливается в разных размерных соотношениях и подбирается согласно индивидуальной проблеме. Имеет абсолютно безопасную установку, что способствует сохранности структуры кости. Для изготовления системы используют керамику и металл. Некоторые элементы сделаны из полиэтилена. Применяется в тяжелых случаях, с нарушением подвижности. В конструкцию входят:

Изделие Excia

Применяется для всех видов эндопротезирования, в том числе и малоинвазивного. Особенность заключается в строении ножек, которые изготовляются двух видов. Цементные изделия отличаются надежной фиксацией и возможностью определения оптимального положения с использованием централизатора. Титановые ножки стабильны механически и применяются для протезирования людей с высокой плотностью кости.

Читайте так же:  Кость из сустава выходит

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Metha Short Hip Stem

Используются относительно недавно. Благодаря конструкции (короткие ножки) операция проводится с незначительным иссечением кости и без поражения мягких тканей. Имеет большой выбор размеров, что подбираются индивидуально. Элементы покрыты титаном, что ускоряет процесс заживления ран.

Изделие TRJ

Прямые ножки, что входят в конструкцию считаются универсальными в эндопротезировании и не содержат цемента. Благодаря уникальному креплению и конструкции при вмешательстве предотвращает травмированние мышц в месте рассечения тканей. Элементы системы преимущественно керамические с внедрением другим материалов. Изготовляются в разных размерах.

Для коленного сочленения

Columbus Total Knee System

Представляет собой широкий выбор эндопротезов, которые сохраняют амплитуду движения в коленном суставном сочленении (до 140°) и не нарушают естественной подвижности в костной структуре. Фиксация проводится при помощи цементных и бесцементных элементов. Отличаются высокой стойкостью к износу. Особенность конструкции заключается в платформе, что бывает ротационной и фиксированной. При необходимости используются удлиненные ножки.

Материал, из которого сделано изделие не вызывает аллергической реакции.

Columbus Revision Total Knee System

Применяется для повторной замены уже установленного эндопротеза. Несмотря на то что элементы конструкции покрыты полиэтиленом, протез отличается качеством и низким износом. Выпускается в разных размерах и подбирается согласно особенностям поражения сустава. Опилы системы проводятся тщательно с высокой точностью.

AS Advanced Surface

Конструкция прочная и устойчивая к износу благодаря высококачественному материалу для покрытия, в состав которого входит керамика и нитрид циркония. Предотвращает трение структурных элементов с долгосрочной перспективой. Подходит для протезирования людей с реакцией на металл, так как покрытие блокирует его воздействие на организм и предотвращает аллергию.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Хирургия суставов в Чехии

+7(925)50 254 50

Виды тазобедренных эндопротезов

Виды тазобедреных эндопротезов

Для эндопротезирования в клиниках Чехии используются лучшие образцы тазобедренных эндопротезов Zimmer, J&J, Biomed американских, швейцарских и других ведущих компаний мира. Они отвечают основным требованиям, предъявляемым к этим конструкциям:

  • · защита тазовой кости в области вертлужной впадины;
  • · возможность большой амплитуды движений;
  • · биосовместимость – протез не должен отторгаться организмом и вызывать аллергию;
  • · износоустойчивость. Ведь искусственный сустав не может обновляться естественным образом, поэтому должен быть особо прочным;
  • · максимальное приближение фактуры деталей эндопротеза по качествам и строению к замещаемым ими компонентам костной и хрящевой тканей;
  • · возможность изменить длину конечности в ходе эндопротезирования;
  • · небольшой операционный доступ, необходимый для установки.

Большинство современных эндопротезов модульные, то есть состоят из отдельных частей, каждая из которых имеет большой размерный ряд. И каждая из этих частей замещает соответствующую часть удаляемого сустава. Это:

  • · ножка, выполняющая роль бедренной кости с шейкой;
  • · головка, играющая роль головки бедра;
  • · чашка с вкладышем, замещающая вертлужную впадину таза.

Лишь в исключительных случаях используются монолитные конструкции головки и ножки. Также существуют однополюсные протезы, замещающие только бедренный компонент. Однако они используются крайне редко из-за высокого риска «проваливания» искусственной головки в полость таза.

Итак, самыми распространенными современными конструкциями эндопротезов тазобедренного сустава являются:

1. Стандартный модульный эндопротез, все части которого устанавливаются на костный цемент. Он представляет собой порошкообразный полимер полиметилметакрилат, который в ходе операции соединяют с приложенной жидкостью. В момент их соединения температура массы, погруженной в кость, достигает 70-80 градусов. Это оказывает дополнительный антибактериальный эффект. Кроме того, в порошок перед его разведением многие хирурги добавляют антибиотики для лучшей профилактики инфекционных осложнений. В течение 5-8 минут он сохраняет пластичность, а затем застывает. Несмотря на высокую прочность, в нем заложены высокие амортизирующие свойства, благодаря чему прочность всего эндопротеза значительно повышается. Не случайно не только в Чехии, но и в Израиле, Швеции, Великобритании и других развитых странах приблизительно 2/3 протезов тазобедренного сустава являются цементными.

2. Бесцементные эндопротезы, чаще всего титановые, имеют профилированную поверхность с размером пор около 0,5 мм благодаря внедрению мельчайших шариков (кристаллов) или обработке с помощью пескоструйной методики. Они обеспечивают прорастание в них костной ткани пациента, за счет чего и крепится эндопротез.

3. Гибридные эндопротезы сочетают в себе качества цементных и бесцементных. Один их модуль может устанавливаться цементным, другой – бесцементным способом.

4. Колпачковые эндопротезы служат для замещения суставных поверхностей при сохранности костных составляющих сустава.

5. Индивидуальные эндопротезы устанавливаются при невозможности подобрать вариант из заводских моделей. Чаще всего это бывает при массивном разрушении сустава в катастрофах. Эндопротезы в таких случаях выполняются на основе компьютерных моделей по результатам МРТ.

Огромную роль в долговечности протеза играет «узел трения». Его свойства зависят от того, какие материалы соприкасаются между собой в эндопротезе во время движений. Как правило, головки изготавливают из металла или керамики, вкладыши – из полиэтилена, металла и керамики. Все большее распространение в последнее время приобретает пара трения «керамика по керамике».

Читайте так же:  Настойка из маклюры для суставов в домашних

Современные эндопротезы тазобедренного сустава, применяемые в Чехии, отличаются качеством и долговечностью. Они служат 15-20 и более лет. Однако работа над их совершенствованием и изобретением новых конструкций непрерывно продолжается.

Новости Deutsche Medizinische Union

Современные эндопротезы тазобедренного сустава за рубежом

Эндопротезирование тазобедренного сустава является рутинным вмешательством не только для зарубежных специалистов, но и для отечественных докторов. Однако это вовсе не говорит о том, что операция является простой. Есть множество факторов, влияющих на исход лечения, и одним из важнейших пунктов является качество протеза.

Ортопеды Германии, Австрии и Швейцарии предъявляют очень высокие требования к используемым протезам, ведь после возвращения пациента к активной жизни именно этот фактор играет определяющую роль в длительности срока службы и качестве пользования имплантатом.

Тазобедренный сустав ежедневно несет очень большую нагрузку даже у лиц, которые не занимаются спортом, поэтому зарубежные специалисты предъявляют такие требования к протезам:

  • верный выбор методики крепления;
  • соответствие строения имплантата индивидуальным характеристикам больного;
  • использование качественных и износоустойчивых материалов;
  • корректный выбор разновидности протеза.

Как устанавливается протез тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав состоит из двух суставных поверхностей: вертлужной впадины костей таза и головки бедренной кости. Головка расположена на шейке бедра. В ходе эндопротезирования, в зависимости от объема разрушенных структур, может заменяться вертлужная впадина, головка бедренной кости и шейка бедра. На основании этого пациентам подбирается соответствующий вариант протеза.

Поверхностное эндопротезирование – протез McMinn

Установка протеза McMinn является наиболее щадящим способом замены сустава – операция позволяет сохранить головку и шейку бедра. В ходе манипуляции суставная поверхность вертлужной впадины (анатомического участка, куда крепится головка бедренной кости) стачивается, после чего на нее устанавливается металлический колпачок, куда впоследствии будет входить головка бедра.

Метод позволяет полностью восстановить функцию сочленения на длительный срок. Более чем у 95% пациентов протез McMinn сохраняет свою функциональность c выше 15 лет.

Протезирование BMHR

Протезирование BMHR , или резекция средней части головки бедренной кости, позволяет сохранить шейку бедра и нижнюю часть головки. Во время операции стачивается суставная поверхность и удаляется средняя часть головки бедра. Этот метод несколько более инвазивен, чем вышеописанный вариант протезирования, но все же считается щадящим.

Модульное протезирование Metha

Модульный протез используется для полной замены головки тазобедренной кости и шейки бедра. Имплантат состоит из искусственной головки, шейки и крепежа-клина, который вводится в канал бедренной кости. Крепеж-клин обеспечивает стойкую фиксацию конструкции.

Описанный метод используется при невозможности выполнить поверхностное эндопротезирование, когда структуры тазобедренного сустава подверглись значительному разрушению. Также методика может использоваться для повторного протезирования после того, как поверхностные имплантаты потеряли свою стойкость или же были установлены неправильно, что привело к разрушению структур.

Модульное протезирование Metha , несмотря на удаление большого количества собственных тканей пациента, может быть проведено минимально травматичным способом. Новые технологии зарубежной ортопедии предусматривают отсутствие повреждения мышц и связок – в ходе операции эти структуры не рассекаются, а раздвигаются специальными крючками, что обеспечивает пациентам скорейшее восстановление.

Протез на короткой ножке

Протез на короткой ножке – это инновационный вариант модульного имплантата, который отлично подходит для молодых, активных людей. Короткий стержень имплантируемой головки бедренной кости позволяет удалить меньший объем костной ткани. Это обеспечивает лучшую функциональность и дает специалистам большие возможности в плане последующей замены протеза (что может потребоваться через 15-20 лет).

Системное эндопротезирование Bicontact

Данный вариант замены сустава подразумевает тотальное эндопротезирование – заменяется вертлужная впадина, головка и шейка бедренной кости. Используется метод, когда другие вышеописанные варианты замены сустава применить невозможно. Зарубежные клиники практикуют описанную методику более 20 лет. За это время отмечено, что более чем 90% установленных имплантатов служат пациентам более 19 лет. А тот факт, что с каждым годом качество протеза и методики операции совершенствуются, позволяет сделать вывод: при дальнейшем наблюдении за пациентами срок службы системных протезов будет возрастать.

Вариант протезирования подбирается для каждого пациента на основании инструментального обследования, когда специалист видит степень разрушения структур тазобедренного сустава. Каждый протез подбирается в индивидуальном порядке, а в ряде случаев и вовсе изготавливается на основании личных анатомических характеристик. Система компьютерной навигации, используемая в ходе операции, позволяет максимально точно сконструировать сустав и сопоставить суставные поверхности, восстанавливая правильную анатомическую структуру сочленения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Зарубежная медицина предлагает пациентам неограниченные возможности для восстановления функций суставов. Вас интересуют современные варианты лечения за рубежом? Наша команда всегда готова помочь Вам попасть на консультацию к лучшим зарубежным ортопедам.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

[3]

Источники


  1. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 1981. — 176 c.

  2. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.

  3. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.
Швейцарские эндопротезы тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here