Шишка на суставе запястья при сгибании кисти

Сегодня мы раскроем тему: "Шишка на суставе запястья при сгибании кисти". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Шишка на кисти руки: что делать, причины, лечение

Почему образуется гигрома кисти

Гигрома может появиться в области любого сустава или сухожилия, которые испытывают повышенную нагрузку. В частности, гигромы кисти, запястья и лучезапястного сустава наиболее характерны для людей, выполняющих руками мелкие однообразные движения.

Если это движения в мелких суставах кисти, как, например, у музыкантов, шишка может появиться в области фаланг пальцев. Если движения в лучезапястном суставе, как в некоторых видах спорта, например, теннисе или гольфе, гигрома развивается в области запястья.

Кроме профессиональной деятельности, к факторам риска можно отнести:

  • наследственную предрасположенность — при соединительнотканных дисплазиях, когда суставные капсулы отличаются слабостью и растяжимостью, гигромы могут появляться чаще;
  • последствия травм и других заболеваний, особенно воспалительной природы, например, тендовагинита.

Причины возникновения

Кистозное образование на запястье появляется под воздействием следующих факторов:

  1. Профессиональные. Группу риска составляют лица, занимающиеся специфической работой: прядильщицы, пианисты, компьютерщики.
  2. Спортивные. Предрасположены к появлению гигромы спортсмены, которые занимаются теннисом, бадминтоном, игрой в гольф.
  3. Тяжёлые и постоянные физические нагрузки.
  4. Травмы и оперативные вмешательства в лучезапястном суставе.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Воспалительные заболевания сухожилий и околосуставной сумки.

Сегодня патологии костной и мышечной системы – это достаточно распространенное явление. Ведь каждый человек хоть раз в жизни чувствовал боль в области запястья или в области левой либо правой руки.

В большей части случаев заболевания костно-мышечной системы сопровождаются болевыми ощущениями, которые могут иметь разный характер. Очень часто пациенты, приходящие на прием к врачу, жалуются на боль в области лучезапястного сустава. Эти симптомы могут проявляться при разнообразных болезнях (остеоартроз, некротическое поражение костных тканей и прочее).

Лучезапястный сустав очень важен для комфортного существования каждого человека. Ведь это сочленение отвечает за движение кисти. Если дискомфорт чувствуется в косточке на запястье руки, тогда необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить наличие серьезного заболевания.

Почему болит в запястье?

Примечательно, что боль не всегда свидетельствует о наличии какого-либо дегенеративного процесса.

Бывает так, что ее причины кроются в определенных физиологических состояниях, к примеру, беременная женщина часто испытывает дискомфорт в лучезапястном суставе.

[1]

В таком случае специальное лечение проводить не следует.

Но чаще всего боли провоцируют следующие причины:

  • подагрический артрит;
  • генетическая предрасположенность;
  • опухоль в зоне лучезапястного сустава;
  • травмы руки;
  • поражение нервов;
  • стоматические болезни (бруцеллез, сифилис);
  • воспаления костей кисти руки (артрит).

При этом левое запястье часто немеет либо покалывает. Зачастую кисть обеих рук травмируются из-за сильной физической нагрузки. В таком случае в пораженной области появляется сильная боль.

Также лучезапястный сустав может поражаться, если осуществляется лечение прочих болезней с помощью определенных медикаментов. Еще причины боли могут крыться в артрозе либо болезни Пейрони. Более того, если болит запястье, то, скорее всего, человек страдает от сердечно-сосудистой патологии, включая инфаркт.

Почему появляется болевой синдром в запястье в период беременности? Довольно часто болевой синдром сопровождает женщину во время вынашивания ребенка. В медицине есть понятие – синдром запястного канала. Самым кризисным считают третий триместр беременности.

Запястьем принято называть часть руки между предплечьем и пястными костями, которая образована восемью костями. Этот отдел конечности подвергается регулярным нагрузкам, поскольку он находится в самой подвижной зоне руки. Именно поэтому большое количество людей сталкивается с болями в лучезапястном суставе.

С такими проблемами необходимо как можно быстрее показаться врачу, поскольку игнорирование болей в запястье и самолечение нередко приводит к непоправимым последствиям.

Почему болит рука в запястье?

Многие специалисты считают, что гигромы наиболее часто появляются у пациентов зрелого возраста, но такое мнение в корне неправильно. Рост новообразования не зависит от возрастной категории пациента и половой принадлежности.

Признаки гигромы кисти

Если выскочила шишка на руке, то человек не сразу может это заметить. Первое время образование небольшое и не доставляет дискомфорта. Опухоль может сформироваться на правой или левой конечности. По мере роста гигромы на кисти пациент жалуется на такие симптомы:

  • появление хряща, который отличается плотной структурой;
  • внутри шишка наполнена жидкостью;
  • огрубение кожного покрова, вследствие чего он становится темнее;
  • острые болевые приступы при движениях запястьем или во время сгибания кисти;
  • зудящие чувства в месте нароста.

Нередко у пациента немеет ладошка, из-за чего он не в состоянии пошевелить пальцами. Такие проявления связаны с ростом шишки и сдавливанием нервных волокон или сосудистых сплетений, локализованных поблизости.

Как понятно из названия статьи, гигрома выглядит как шишка на коже запястья или кисти руки, может располагаться как с внутренней, так и с внешней стороны. На ощупь шишка плотная, гладкая, практически или совсем безболезненная, немного смещается под кожей.

Основные симптомы

В большинстве случаев гигрома на руке не вызывает выраженных симптомов. Если образование только появилось, чаще после травмы, может беспокоить незначительная боль. Визуально определяется округлое образование, кожа над ним не изменена, обычной окраски, при надавливании слегка болит, плотное на ощупь, неподвижное, не спаяно с кожей.

Увеличение до больших размеров может вызывать ограничение подвижности в запястье, сдавливание крупных сосудов и нервов, при котором появляется покалывание и снижение чувствительности в пальцах кисти, конечность может стать холодной.

Читайте так же:  Эффективные способы лечения суставов

Диагностика

Не представляет затруднений. Основывается на следующих способах:

  1. Анамнез заболевания, осмотр и пальпаторное обследование. Позволяет уточнить причину заболевания, определить локализацию процесса и выявить симптомы.
  2. Рентгенологическое исследование. С его помощью уточняется местоположение образования, и исключаются другие патологии костно-мышечной системы.
  3. Ультразвуковое исследование. Проводится для определения типа гигромы – однокамерная или многокамерная.
  4. Магнитно-резонансная томография. Используется реже, для углублённого обследования и дифференциальной диагностики.
  5. Биопсия опухолевидного образования.

Диагностирование причин, почему появились гигромы в области запястья, предусматривает стандартные процедуры. В первую очередь врач визуализирует новообразование и назначает рентгенографическое исследование для подтверждения предварительного диагноза.

В некоторых случаях могут быть назначены и другие процедуры, например УЗИ. Это исследование безболезненно и позволяет выяснить некоторые нюансы.

С помощью УЗИ определяется структурная составляющая гигромы (жидкостная, серозная или однородная). Кроме этого, ультразвуковое исследование выявляет присутствие (или отсутствие) в стенках новообразования кровеносных сосудов для планирования хирургического удаления гигромы.

Когда появились шишки в результате узловых разрастаний злокачественного характера, рекомендуется выполнение МРТ, так как этот способ диагностики наиболее точно выявляет структуру новообразования. Существенным минусом МРТ является ее относительно высокая стоимость.

В том случае, когда шишечка в области запястья небольшая, возможно выполнение пункции (прокол стенок опухолевидного новообразования стерильной иглой) с целью забора внутриполостной жидкости для дальнейшего исследования. Такая процедура достаточно неприятна и сравнима с забором венозной крови.

Оперативное лечение

Лекарственные средства

Лекарственная группа Наименование
НПВС «Нимесил»
«Ибупрофен»
«Нурофен»
Антигистаминные «Клемастин»
Кортикостероиды «Дипросалик»

При неоперативном лечении капсула опухоли остаётся неизменной и риск рецидива высокий. Выделяют следующие способы:

  1. Пункция с удалением содержимого кистозного образования. Выполняется под местной анестезией, заключается в эвакуации кистозного содержимого и введения растворов антисептиков или антибиотиков.
  2. Медикаментозная блокада. Проводится при выраженных болях с применением глюкокортикоидных средств путём введения в полость кисты или в окружающие ткани.
  3. Методика раздавливания. На современном этапе лечения не применяется ввиду своей неэффективности и развития опасных осложнений.
  4. Физиотерапевтические методы. Назначаются при небольших размерах гигромы на запястье: электрофорез с йодом, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Оказывают болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное и регенерирующее действие.
  5. Народные способы. Включают в себя такие методы, как парафиновые аппликации на кисти, компрессы из красной глины, грязелечение, спиртовые компрессы, примочки из чистотела, мазь из прополиса, болтушка из морской соли и глины.

Наиболее эффективный метод борьбы с гигромой. Применяют два основных способа:

  1. Хирургическое удаление. Проводится под местной анестезией традиционным доступом или при помощи артроскопа. При больших размерах опухоли или при осложнённом течении, возможно общее обезболивание. Суть операции заключается в полном удалении капсулы гигромы и её содержимого. Процесс заживления послеоперационной раны 7–10 дней.
  2. Удаление лазером. Малотравматичный метод лечения, проводится под местным обезболиванием. Принцип операции тот же. Заживление происходит быстрее, накладывается косметический шов.

Как правило, прямое использование медикаментозных препаратов для лечения гигром неэффективно. Они применяются исключительно в комплексе с другими способами лечения, включая послеоперационный период и саму процедуру удаления.

Во время пункции гигромы кистевого сустава медикаментозные препараты могут вводиться непосредственно в полость шишки для растворения остаточных оболочек новообразования. Вид лекарственного средства и его количество определяется врачом.

[2]

Помимо этого, медикаменты используются в ходе проведения операции руки или ноги для обезболивания или общего наркоза. Вид анестезии зависит от локализации опухоли, ее размеров, возрастной категории пациента, общего состояния и сопутствующих заболеваний. Помимо стандартной анестезии в ходе операции могут использоваться кровоостанавливающие препараты.

Народная медицина

В некоторых случаях можно прибегнуть к народным рецептам для избавления от гигром, которые безопасны, в том числе для ребенка.

Хотя в начале заболевания гигрома не причиняет пациенту дискомфорта, со временем она может стать проблемой. И если на первых этапах может помочь консервативное лечение (то есть без операции), то при присоединении осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение без операции возможно, если гигрома не доставляет неудобств пациенту и не имеет признаков осложнений (воспаления, нагноения, нарушения функции кисти).

Осложнения

При травматическом повреждении образования может произойти нарушение целостности кожных покровов и разрыв капсулы. При этом синовиальная жидкость выходит наружу. Также травма гигромы на лучезапястном суставе и кисти может привести к её разрыву без повреждения кожи, при ней жидкость переходит в околосуставную область.

При внешнем повреждении кожи может произойти инфицирование раны и распространение инфекции вглубь тканей руки. Опасность представляет развитие флегмоны кисти.

[/stextbox]

Доброкачественное образование на запястье с внешней стороны

В настоящее время очень многие люди сталкиваются с возникновением такой патологии, как косточка или шишка на запястье с внешней стороны.

Это доброкачественное новообразование – гигрома, которое представляет собой синовиальную кисту с серозным содержимым.

Рост гигромы – длительный процесс – появляется небольшое, слегка болезненное уплотнение на кисти, которое постепенно увеличивается до больших размеров. Заболевание неопасно для жизни, но вызывает периодически болевой синдром и эстетический дискомфорт.

Причины возникновения

Кистозное образование на запястье появляется под воздействием следующих факторов:

  1. Профессиональные. Группу риска составляют лица, занимающиеся специфической работой: прядильщицы, пианисты, компьютерщики.
  2. Спортивные. Предрасположены к появлению гигромы спортсмены, которые занимаются теннисом, бадминтоном, игрой в гольф.
  3. Тяжёлые и постоянные физические нагрузки.
  4. Травмы и оперативные вмешательства в лучезапястном суставе.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Воспалительные заболевания сухожилий и околосуставной сумки.

Механизм развития

Под действием повреждающих факторов происходит нарушение целостности суставной капсулы и выход синовиальной жидкости за её пределы. Эта жидкость постепенно обрастает плотной оболочкой, приобретая вид кисты, и увеличивается в размерах. В запущенных случаях шишка на руке может достигать 5 сантиметров и распространяться на кисти.

Читайте так же:  Хондропротекторы при артрозе тазобедренного сустава нового поколения

Основные симптомы

В большинстве случаев гигрома на руке не вызывает выраженных симптомов. Если образование только появилось, чаще после травмы, может беспокоить незначительная боль. Визуально определяется округлое образование, кожа над ним не изменена, обычной окраски, при надавливании слегка болит, плотное на ощупь, неподвижное, не спаяно с кожей.

Увеличение до больших размеров может вызывать ограничение подвижности в запястье, сдавливание крупных сосудов и нервов, при котором появляется покалывание и снижение чувствительности в пальцах кисти, конечность может стать холодной.

Диагностика

Не представляет затруднений. Основывается на следующих способах:

  1. Анамнез заболевания, осмотр и пальпаторное обследование. Позволяет уточнить причину заболевания, определить локализацию процесса и выявить симптомы.
  2. Рентгенологическое исследование. С его помощью уточняется местоположение образования, и исключаются другие патологии костно-мышечной системы.
  3. Ультразвуковое исследование. Проводится для определения типа гигромы – однокамерная или многокамерная.
  4. Магнитно-резонансная томография. Используется реже, для углублённого обследования и дифференциальной диагностики.
  5. Биопсия опухолевидного образования.

Осложнения

При травматическом повреждении образования может произойти нарушение целостности кожных покровов и разрыв капсулы. При этом синовиальная жидкость выходит наружу. Также травма гигромы на лучезапястном суставе и кисти может привести к её разрыву без повреждения кожи, при ней жидкость переходит в околосуставную область.

При внешнем повреждении кожи может произойти инфицирование раны и распространение инфекции вглубь тканей руки. Опасность представляет развитие флегмоны кисти.

Консервативное лечение

При неоперативном лечении капсула опухоли остаётся неизменной и риск рецидива высокий. Выделяют следующие способы:

  1. Пункция с удалением содержимого кистозного образования. Выполняется под местной анестезией, заключается в эвакуации кистозного содержимого и введения растворов антисептиков или антибиотиков.
  2. Медикаментозная блокада. Проводится при выраженных болях с применением глюкокортикоидных средств путём введения в полость кисты или в окружающие ткани.
  3. Методика раздавливания. На современном этапе лечения не применяется ввиду своей неэффективности и развития опасных осложнений.
  4. Физиотерапевтические методы. Назначаются при небольших размерах гигромы на запястье: электрофорез с йодом, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Оказывают болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное и регенерирующее действие.
  5. Народные способы. Включают в себя такие методы, как парафиновые аппликации на кисти, компрессы из красной глины, грязелечение, спиртовые компрессы, примочки из чистотела, мазь из прополиса, болтушка из морской соли и глины.

Оперативное лечение

Наиболее эффективный метод борьбы с гигромой. Применяют два основных способа:

  1. Хирургическое удаление. Проводится под местной анестезией традиционным доступом или при помощи артроскопа. При больших размерах опухоли или при осложнённом течении, возможно общее обезболивание. Суть операции заключается в полном удалении капсулы гигромы и её содержимого. Процесс заживления послеоперационной раны 7–10 дней.
  2. Удаление лазером. Малотравматичный метод лечения, проводится под местным обезболиванием. Принцип операции тот же. Заживление происходит быстрее, накладывается косметический шов.

Косточка на запястье руки это неопасное для жизни заболевание, не переходит в злокачественную форму, но приносит массу неудобств. Для предотвращения возникновения этой патологии необходимо избегать длительных и значимых нагрузок на кисти. Чередовать физическую активность и отдых, проводить гимнастические упражнения. Если небольшая шишка появилась и болит, необходимо обратиться к врачу для своевременного назначения комплексного лечения. Это позволит избежать чрезмерного роста гигромы и возможных осложнений.

Шишки и наросты на пальцах рук — причины появления и лечение (с фото)

По рукам можно определить возраст человека, его внутреннее состояние. Если появились шишки или наросты на суставах пальцев — это сигнал к тому, что нужно обратиться за консультацией к специалисту и пройти диагностику для выявления причины.

Все образования в виде шишек или наростов на суставах пальцев рук делают кисти неприглядными, доставляют дискомфорт человеку. Но красота — это одно, а вот заболевание костной системы человека или доброкачественная опухоль, которые могут быть причиной, — это другое.

Шишки и наросты на суставах пальцев рук

Итак, все образования на суставах пальцев рук — это внешнее проявление внутренних заболеваний. Они появляются у людей преклонного возраста, но иногда люди и среднего возраста становятся обладателями.

[3]

Особенно часто встречаются у женщин. Данные кожные уплотнения причиняют боль, способствуют деформации суставов. В конечном итоге они могут привести к неподвижности нескольких сочленений.

Почему появляются?

Существует много причин по которым появляются шишки, наросты, узлы на фалангах пальцев рук:

  1. Экологический фактор (влияние окружающей среды).
  2. Наследственный (генетический) фактор.
  3. Нарушение обменных процессов.
  4. Воспалительные процессы.
  5. Инфекционные заболевания, вызванные бактериями, вирусами.

Условия и образ жизни:

  • Регулярное переохлаждение кистей рук.
  • Физические нагрузки, в том числе спортивные.
  • Травмы, операции.

Какая существует опасность

Сами шишки и наросты не представляют угрозу для организма человека. Но так как они появляются в следствии тех или иных заболеваний, то оставлять их без внимания было бы не дальновидно.

Наличие различных образований на коже или под ней, затрудняет движение сустава, приводит к прогрессированию основного заболевания, а значит к боли, разрушению сустава, инвалидности.

Нужно подробнее рассмотреть какие бывают кожные образования и что является их причиной возникновения.

Какие виды встречаются

Гигрома — доброкачественная опухоль, образуется из суставной оболочки. Обычно располагается над суставом в сторону ногтевой пластины. Кожные покровы вокруг шишки воспаляются, краснеют и чешутся. Внутри шишки находятся крупинки. Ноготь может деформироваться. Боль тянущая. Палец плохо сгибается, немеет.

Читайте так же:  Артроз синовит коленного сустава

Для устранения гигромы рекомендуют снять нагрузку, использовать эластичный бинт. Главная причина возникновения — наследственная предрасположенность. Поражает в основном женщин до 30-ти лет.

Подагра — узелковое образование, содержащее мочевую кислоту в кристаллах. Имеет твердую консистенцию, напоминающую хрящ с четкими контурами. Визуально видно, что внутри есть светлая жидкость. Подагра формируется рядом с суставом в течении длительного времени. Если узел воспаляется, может появиться свищ, из которого вытекает жидкость. Кожные покровы вокруг шишки шероховатые и неровные.

Иногда они могут размягчаться и рассасываться. А вообще подагра существуют долгие годы, причиняя дискомфорт.

Узлы Гебердена и Бушара — твердые образования на суставах (дистальных, проксимальных) указательных и средних пальцах обеих рук. Поражают преимущественно женщин в зрелом возрасте. Пальцы краснеют и опухают, человек чувствует боль, особенно в ночное время. Иногда узелки могут лопаться. Костные поверхности неровные, щель сужается, разрастаются остеофиты.

Ревматоидные узелки (артрит) — безболезненные уплотнения. Образуются на сгибе пальца под кожей. Затрудняют движение пальца. Наблюдаются у 30% населения. Обычно опухают суставчики на указательных и средних пальцах. Боль распространяется от суставов пальцев до больших суставов руки. Из-за уплотнений пальцы деформируются. С утра их тяжело согнуть, а к вечеру они отекают.

Видео (кликните для воспроизведения).

Инфекционные шишки (артрит) — уплотнения формируются на сухожилиях больших пальцев, иногда на безымянных и мизинцах. При сгибании и разгибании пациент ощущает боль. Суставы на этих пальцах опухают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.

Общая симптоматика

В зависимости от вида нароста или шишки, будет проявляться симптоматика. Одно заболевание может провоцировать появление одной или нескольких шишек. А другое подключает ещё и системные проявления.

Шишки бывают размером с горошину, а бывают как крупная фасоль. Консистенция от мягкой, до плотной. Место локализации — тыльная, ладонная, боковая сторона суставов пальцев.

Подвижность сохраняется или нарушается из-за спаянности с прилегающими отделами. При движении суставов может возникать нестерпимая боль или полная безболезненность.

Рекомендуемая диагностика

Более эффективное лечение можно назвать то, которое провели на ранних стадиях заболевания. Но, чтобы получить правильное лечение, необходима точная диагностика.

Прежде всего нужно обратиться к специалисту (ортопед, ревматолог, травматолог). Он проведет осмотр и опросит пациента, соберет анамнез.

  1. Анализ крови общей и развернутой формы.
  2. Гистологическое исследование содержимого шишки, которое извлекут путем пункции, для исключения злокачественной опухоли (липомы).
  3. Рентген или МРТ сустава, где образовался нарост или шишка.
  4. АЦЦП при ревматоидных узлах.

Последний анализ является самым точным на первых стадиях заболевания при ревматоидном артрите.

Методы лечения

Медикаментозный. Нестероидные противовоспалительные: Нимесулид, Мелоксикам. Обезболивающие препараты: Кетанов, Дексалгин. Антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Амоксиклав.

Хондропротекторы: Терафлекс, Артра. При подагре: Пуринол, Антуран. Цитостатики: Циклофосва, Метотрексат. Гормональные препараты — Гидрокартизон. Гиалуроновая кислота (инъекции).

Местно применяют мази, крема, гели с обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия. Хорошо себя зарекомендовали аппликации из парафина, грязелечение. Все эти процедуры снимают отек, воспаление, боль. Улучшают обменные процессы и усиливают кровообращение.

После острого периода показана лечебная физкультура. Бессолевая диета также содействует выздоровлению. Рекомендовано пить больше воды (до 2-х литров в сутки).

В комплексе с основным лечением можно применять народные методы лечения.

Если консервативные методы не дают положительного эффекта, тогда рассматривается вопрос об оперативном лечении. Операция по удалению новообразований на кистях рук называется бурсэктомия.

Какие профилактические меры предпринять

К мерам профилактики можно отнести здоровый образ жизни, полноценное питание, умеренные физические нагрузки, своевременный отдых, а также избежание переохлаждения и травм. При первых симптомах обращаться за диагностикой к семейному врачу, а он направит к врачу узкой специализации.

Гигрома кисти

Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром кисти и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.

Гигрома кисти или синовиальная киста?

Гигрома на руке – не совсем корректное название для этого вида опухолевидных заболеваний кисти руки, но оно весьма распространено среди пациентов. Хотя правильнее называть это образование синовиальной кистой.

Что такое гигрома кисти?

Жидкость, которая заполняет полость сустава, при определенной нагрузке и движениях перемещается из одного места капсулы в другое. Если в капсуле имеется слабое место, то при перемещении жидкости к этой области возникает выпячивание, которое выглядит как шишка на кисти руки. При увеличении нагрузки выпячивание может отсоединиться от капсулы сустава и образовать замкнутую полость – кисту. Но, так как она выстлана клетками эндотелия (выстилки суставного эпителия), продолжается процесс образования синовиальной жидкости и, соответственно, рост кисты.

В некоторых случаях образование может исчезать самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появляться вновь.

Как правило, небольшое уплотнение сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе развития оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Конечно, подобная патология не опасна для жизни, но постоянные болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Как образуется гигрома кисти?

Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.

Читайте так же:  Что можно увидеть на мрт коленного сустава

В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.

Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.

Виды гигром

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

  • Травма сустава;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
  • Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Читайте так же:  Болит сустав предплечья

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Лечение гигромы запястья

Лечение гигромы запястья можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение

При гигроме кисти лечение консервативными методами, как правило, неэффективно. Например, один из используемых способов – пунктирование – практически бесполезен, так как происходит только удаление жидкости из образования. Шишка на суставе кисти руки может на какое-то время исчезнуть, но, так как клетки эндотелия продолжают продуцировать синовиальную жидкость, гигрома рано или поздно восстанавливается в прежнем объеме.

Еще один метод лечения, который раньше использовали для устранения гигромы запястья – раздавливание. Оболочка образования разрывается и синовиальная жидкость просто «изливается» в ткани или полость сустава. Так как причина заболевания не устраняется (полость остается), то, в лучшем случае гигрома возникает вновь, а в худшем может развиться воспалительная реакция.

Нередко для избавления от гигромы запястья предлагают использовать такой способ лечения, как блокада. Методика схожа с пунктированием, но, кроме удаления жидкости, осуществляемой при первом способе, во время блокады в гигрому вводится специальный препарат. После этого накладывается плотная повязка, которая должна помочь «срастись» полости пустой гигромы.

Несмотря на кажущуюся простоту и прогнозируемый хороший эффект, подобный метод лечения гигромы редко приводит к действительно хорошему результату. В этой ситуации каспула гигромы также остается на месте, что не отменяет рецидив и повторное развитие заболевания.

Поэтому, если у вас есть гигрома, лечение должно быть радикальным, то есть, хирургическим.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы

Лучший метод удаление гигромы кисти – хирургическое вмешательство. Операция осуществляется следующим путем – киста выделяется и удаляется, а слабое место капсулы сустава ушивается специальным швом, который обеспечивает ее укрепление.

После удаления гигромы принципиально ношение гипсовой лангеты в течение трех недель после операции – необходим полный покой для образования хорошего, плотного рубца, который не позволит разойтись швам и снова образоваться слабому месту в капсуле сустава.

Отличие хирургического удаления гигромы запястья от лазерного заключается только в инструменте, которым будут рассекать ткани во время операции. Применение лазера не делает операцию по удалению гигромы менее травматичной или более эффективной. Исход и качество операции зависит исключительно от опыта и мастерства хирурга. Именно поэтому, если вы собираетесь удалить гигрому, искать нужно, в первую очередь, хорошего врача.

Опухоли кисти

Опухоль кисти – достаточно частая патология. Доброкачественные мягкотканые образования кисти отличаются большим полиморфизмом. Это обусловлено тем, что опухоли могут развиваться из различных тканей:

  • кожи и ее придатков (базалиомы и кератопапиломы)
  • жировой ткани (липомы и фибролипомы)
  • сосудистой ткани (гемангиомы, пиогенные гранулемы)
  • нервной ткани (невромы, нейрофибромы, невриномы)
  • соединительной ткани (фибромы и ангиофибромы)
  • синовиальных структур (гигантоклеточная опухоль, перицитарные опухоли).

Так же часто встречаются опухолеподобные заболевания, такие как, атеромы, синовиальные кисты, мукозные кисты, олеомы, эпидермальные кисты.

Наиболее часто встречающиеся опухоли – гигантоклеточные опухоли, образующиеся из оболочек сухожилий. Они плотные, бугристые, иногда болезненные. Основной признак – наличие опухолевидного образования.

Они также подвергаются иссечению, как и гигантоклеточные опухоли, только принципиально важно во время операции найти те сосуды, которые питают опухоль и лигировать их (перевязать).

Доброкачественные опухоли костей кисти встречаются реже, чем мягкотканые новообразования. К наиболее часто встречаемым новообразованиям относятся: энхондромы, экхондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондромы, остеомы и остеоидостеомы.

Опухоли кисти: лечение

Любое доброкачественное мягкотканое новообразование необходимо удалять с обязательным гистологическим исследованием.

Видео (кликните для воспроизведения).

Костные опухоли также подлежат удалению с гистологическим исследованием. В некоторых случаях, когда после удаления опухоли остается дефект костной ткани, необходимо выполнять костную пластику или замещение дефекта кости синтетическими препаратами. Часто опухоли костной ткани бывают причиной патологических переломов костей кисти.

Источники


  1. Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. — М. : Медицина, 2012. — 544 c.

  2. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.

  3. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
Шишка на суставе запястья при сгибании кисти
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here