Щелкает тазобедренный сустав при вращении ноги

Сегодня мы раскроем тему: "Щелкает тазобедренный сустав при вращении ноги". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Хирургия тазобедренного сустава

(495) -506 61 01

Синдром щелкающего бедра

При вставании с кресла, ходьбе или вращательных движениях ногой иногда можно почувствовать щелчок в тазобедренном суставе. Это состояние безболезненно и не приносит человеку никакого вреда. Но частые щелчки в тазобедренном суставе могут весьма раздражать. Часто синдром щелкающего бедра развивается у молодых спортсменов и танцоров.

Причины развития

Щелчки возникают при движении мышц или сухожилий относительно костных структур. В тазобедренном суставе чаще всего страдают наружные участки. В них утолщенная часть широкой фасции бедра проходит по поверхности большого вертела бедренной кости.

При сгибании ноги в тазобедренном суставе сухожилия сдвигаются и оказываются кпереди от большого вертела. Так как большой вертел слегка выступает, то при движении сухожилий относительно него можно услышать щелчок. Такое состояние может привести к бурситу тазобедренного сустава. Бурсит — это воспаление и утолщение синовиальной сумки: мешка с гладкими стенками, заполненного жидкостью, который обеспечивает беспрепятственное скольжение мышц относительно костей.

Синдром щелкающего бедра может быть вызван сухожилием прямой мышцы бедра, которая проходит по передней поверхности бедра и крепится к тазовой кости. При сгибании бедра сухожилие смещается относительно головки бедренной кости; при выпрямлении нижней конечности сухожилие возвращается в исходное положение. Эти возвратно-поступательные движения сухожилия по поверхности головки бедренной кости и вызывают щелчки.

Диагностика

Большинство пациентов не обращаются к врачу до тех пор, пока их не начинают беспокоить боли. В первую очередь необходимо установить точную причину щелчков.

В некоторых случаях врачу удается прощупать перемещение сухожилия при сгибании и выпрямлении бедра.

Обычно рентгенограмма тазобедренного сустава при синдроме щелкающего бедра оказывается нормальной. Однако она должна быть назначена в плане обследования для исключения сопутствующих состояний со стороны костей или суставов.

Если щелчки в тазобедренном суставе не сопровождаются болями, то никакого лечения не требуется.

Если щелчки сильно раздражают пациента можно попробовать следующие мероприятия в домашних условиях:

  • Изменить схему физических или спортивных нагрузок во избежание повторяющихся движений в тазобедренном суставе.
  • Ограничить уровень физической активности и приложить лед к тазобедренному суставу.
  • Использовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или аспирин, которые помогут уменьшить дискомфорт.

Необходимо проконсультироваться с врачом для профессионального лечения, если пациента все же беспокоит дискомфорт или боли в области тазобедренного сустава.

  • Врач или специалист по лечебной физкультуре назначает упражнения на растяжку мышц бедра, которые помогают уменьшить неприятные ощущения.
  • При бурсите тазобедренного сустава помогают справиться с воспалением инъекции гормонов кортикостероидов.
  • В случаях, когда синдром щелкающего бедра не отвечает на консервативные мероприятия, может быть назначено хирургическое лечение. Может быть рекомендовано проведение артроскопии тазобедренного сустава.

(495) 506-61-01 где лучше оперировать тазобедренный сустав

Протезирование тазобедренного сустава в Израиле

На сегодняшний день в Израиле мы можем рассматривать тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава как обычную повседневную операцию. Подробнее

Протезирование тазобедренного сустава в Германии

Несколько дней назад немецкий Журнал «Фокус» опубликовал список ведущих врачей Германии 2012 года. Как и раньше туда снова вошёл медицинский директор Ортопедической Клиники Кассель, профессор Вернер Зиеберт. В области ортопедии профессор Зиеберт был снова признан как единственный Топ (лучший) – специалист в земле Гессен в области проведения операций на тазобедренных и коленных суставах. Подробнее

Протезирование тазобедренного сустава в Латвии

Шведская ортопедическая клиника в Латвии предлагает операции по протезированию тазоберенных суставов высочайшего качества при доступных ценах. Эндопротезирование тазобедренного сустава с цементным протезом – 7500 EUR. При одновременной замене двух суставов предоставляется скидка в размере 40% от общей стоимости операции. Подробнее

Щелкает тазобедренный сустав: возможные причины и что делать

Всё чаще в повседневной жизни люди сталкиваются с проблемами опорно-двигательной системы, которые, несомненно, доставляют определённый дискомфорт и влияют на качество жизни в целом. Это является следствием малоподвижного образа жизни, автоматизации производства и повышение уровня жизни населения, как не странно (появление автомобилей практически в каждой семье, что сводит к минимуму передвижение по городу; возможность иметь в каждом доме бытовую технику, позволяющую делать домашнюю работу практически «с одной кнопки» и т.д.)

Всю нагрузку по обеспечению движения человека берёт на себя позвоночник. А именно:

  1. Костный каркас.
  2. Мышцы, которые его покрывают.
  3. Кровеносные сосуды.
  4. Нервные окончания.

И только сложенная работа всех составляющих позволяет человеку свободно передвигаться и чувствовать себя здоровым в течение всей жизни.

Однако, иногда случаются «перебои» в работе двигательной системы, более или менее выраженные, которые требуют детального рассмотрения и консультации специалистов.

Щелчки при движении ногой

Нередко можно услышать от родственников, знакомых или коллег о болях в ногах. Именно ноги берут на себя наибольшую нагрузку при передвижении, так как держат вес всего туловища, плечевого пояса и головы. И чаще всего страдают крупные суставы, благодаря работе которых человек и совершает такие сложные и разнообразные повороты, принимает разные позы, удерживает корпус в одном положении на длительное время и др.

Ноги подвержены большому количеству травм и болезней, которые часто переходят в хроническую форму, поэтому нужно внимательно следить за собственным здоровьем и прислушиваться к своему организму, чтобы в ранние сроки найти причины болей в ногах и устранить возникшие проблемы.

Читайте так же:  Настойка из маклюры для суставов в домашних

Одна из частых жалоб — это возникновение щелчков в суставе при перемене положения тела. Что интересно, возникают подобные вещи как у молодых людей, так и у возрастных пациентов. Под прицелом могут быть коленные суставы, особенно у людей, которые в группе риска- спортсмены, танцоры и др., голеностопные суставы — у любительниц высоких каблуков, детей и тех же спортсменов. И, всё-таки, более выраженные щелчки замечены у людей в участке тазобедренного сустава.

Возможные причины возникновения

Щелчки в области тазобедренного сустава не могут не беспокоить, поэтому посмотрим на причины возникновения данных щелчков:

  1. Механическое трение мышц о сустав.
  2. Различные травмы конечности (ушибы, подвывихи, повреждения связок).
  3. Системные переохлаждения.
  4. Избыточный вес.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Наследственность (артрозы, артриты).

Самой основной и безобидной причиной возникновения щелчков в области сустава может быть механическое трение прилегающих к суставу мышц и сухожилий о кость бедра (а именно, средней ягодичной мышцы и большой ягодичной мышцы, которые фиксируют тазобедренный сустав). А происходит это по причине того же малоподвижного образа жизни, описанного выше, по специфике работы, если приходится длительно находиться в одном положении и т.п.

Более серьёзной проблемой может стать дебют такого заболевания, как артроз (в данном случае, коксартроз), который характерен для людей более зрелых- 50+ лет. Это хроническое заболевание, требующее системного наблюдения врачей и схемы лечения, в зависимости от поставленной стадии болезни.

Важно знать, что при артрозе, со временем, к щелчкам обязательно добавятся боль, скованность при движении и, наконец, выраженная деформация в области сустава. Такие изменения называют дегенеративными, они являются необратимыми.

Истончаются, а потом стираются хрящи внутри сустава, уменьшается количество жидкости, которая смазывает головку бедренной кости в вертлужной впадине. А позднее, и кость начинает деформироваться, отслаиваться, крошиться, что приводит к полной потере сустава. В такой ситуации показано только лишь оперативное лечение — эндопротезирование (замена сустава).

Что делать?

В случае периодических щелчков в области тазобедренного сустава, без появления других симптомов можно не беспокоиться. Возможно, это явление временное и пройдёт самостоятельно. Хотя и в поликлинику можно показаться.

Если же пощёлкивание только нарастает, болит в области сустава и ограничена подвижность, то обследоваться необходимо.

Как лечить

Лечение данной проблемы рекомендовано комплексное.

  1. Необходимо обследовать и устранить все проблемы позвоночника, так как именно позвоночник иннервирует (снабжает нервными окончаниями) и кровоснабжает тазобедренные суставы.
  2. Расслабить мышцы вокруг сустава (массаж).
  3. Снять воспаление в суставе (связочном аппарате).

А именно, нужны НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин и многие другие, которые помогут снять воспаление с сустава, обезболить и снизить температуру тела, если повысится.

Хондропротекторы: Терафлекс, Румалон, Артрадол, Структум, Алфлутоп и другие. Необходимы витамины группы В:B12, В6, витамин С, витамин Е, витамин А. Рекомендуется не давать нагрузку на сустав во время лечения.

Профилактика

Для профилактики вышеуказанного заболевания можно отнести следующие рекомендации:

  1. Укрепление мышечного корсета, то есть укрепление мышц спины.
  2. Профилактика переохлаждений.
  3. Периодические визиты к доктору в целях раннего выявления заболевания и своевременного лечения.

Щелкающее бедро

Синдром щелкающего бедра, как логично следует из названия — это щелчки в бедре или в тазобедренном суставе, возникающие при движениях, часто сопровождающиеся болью. Иногда при щелчках бывает не только боль, но и чувство пружинящего сопротивления движению, сменяющимся чувством провала в пустоту. В медицине щелкающее бедро называют еще латинским термином coxa saltans.

По причине происхождения щелчков этот синдром делится на три типа: наружный, внутренний и внутрисуставной.

При наружном типе синдрома боль и щелчки возникают снаружи, в области большого вертела, вызываются трением подвздошно-большеберцового тракта об этот вертел (тем же обусловлены щелчки) и часто сопровождаются вертельным бурситом (трохантеритом).

Внутренний тип синдрома щелкающего бедра обусловлен механической проблемой непосредственно рядом с тазобедренным суставом. В подавляющем большинстве случаев боль и щелчки обусловлены перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку бедренной кости. Боль провоцируется высокими сгибаниями бедра. Этот тип встречается чаще всего и поэтому мы остановимся ниже на нем более подробно.

Внутрисуставной тип синдрома вызван проблемами внутри сустава, т.е. обусловлен изменением структур, находящимися внутри капсулы сустава. Эти могут быть разрывы вертлужной губы, свободные внутрисуставные тела (суставные мыши), хондроматоз или остеоартроз (артроз, коксартроз) тазобедренного сустава. Кроме того, этот тип синдрома бывает вызван повреждением тазобедренного сустава от сильного бокового удара по бедру, что происходит, например, при падении на большой вертел бедренной кости. Возникает сильное соударение головки бедренной кости и дна вертлужной впадины с последующей гибелью суставного хряща. На магнитно-резонансной томограмме при этом виден измененный сигнал от головки бедренной кости, напоминающий остеонекроз, и иногда заметен дефект хряща. О разрыве вертлужной губы говорит недавняя травма в анамнезе. Боль, непосредственно не связанная с травмой, может быть вызвана разрывом дистрофически измененной вертлужной губы или пороком развития тазобедренного сустава, например его дисплазией или синдромом бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдромом).

Боль в области тазобедренного сустава может быть вызвана не только местными причинами, но и такими заболеваниями и состояниями, как паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия, остеопериостит лобковой кости, усталостные переломы тазовых костей или шейки бедренной кости, а также нестабильность тазобедренного сустава. Последняя проявляется своеобразным нарушением походки: больная нога во время ходьбы отведена и повернута наружу.

Синдром щелкающего бедра (coxa saltans), внутренний тип

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц, соединяющихся только у места прикрепления: большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы. К данной мышце можно отнести и непостоянную малую поясничную мышцу. Подвздошно-поясничная мышца крепится к малому вертелу бедренной кости и в основном отвечает за сгибание бедра.

Читайте так же:  Крем бальзам при болях в суставах

Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы прилежит спереди к капсуле тазобедренного сустава так, что от вертлужной губы (хрящевого валика, окаймляющего вертлужную впадину) его отделяет всего несколько миллиметров. В этом месте еще есть подвздошно-гребенчатая сумка, которая у каждого пятого человека сообщается с тазобедренным суставом. При синдроме щелкающего бедра бывает воспаление этой сумки (подвздошно-гребенчатый бурсит).

Суть внутреннего типа щелкающего бедра состоит в том, что при движениях в тазобедренном суставе сухожилие подвздошно-поясничной мышцы перекатывается через шейку, головку бедренной кости и вертлужную губу тазобедренного сустава, что и сопровождается болезненным щелчком. Эти перекаты травмируют саму подвздошно-поясничную мышцу и ее сухожилие, что приводит к ее воспалению (тендиниту или тендовагиниту подвздошно-поясничной мышцы). Кроме того, как мы уже отмечали, в этом месте есть подвздошно-гребенчатая сумка, которая тоже может воспаляться при травматизации (подвздошно-гребенчатый бурсит).

Внутренний тип синдрома щелкающего бедра (coxa saltans): при возвра­щении согнутого, отведенного и повернутого наружу бедра (слева) в естественное положе­ние (справа) возникает щелчок или толчок в области паха, малого вертела либо головки бедрен­ной кости, верхней ветви лобковой кости или крестцово-подвздошного сустава.

Диагноз

Болезнь начинается с появления неприятных щелчков в паху, возникающих, вначале редко, а затем все более часто при сгибании и разгибании бедра. Боль носит глубокий, тупой характер и ощущается как правило в паху, а точнее в любом месте между верхней передней подвздошной остью и паховой складкой — чаще всего на уровне нижней передней подвздошной ости. Вместо щелчков больные могут жаловаться на неприятное пружинящее ощущение в тазобедренном суставе, мешающее движению или на чувство, будто сустав заедает. Спортсмены часто описывают слабость и непослушность отстающей ноги во время ее сгибания. При тяжелом тендините подвздошно-поясничной мышцы даже приходится приподнимать больную ногу руками, садясь в машину или ложась на смотровой стол.

Сообщите врачу об истории заболевания — это поможет отличить внутренний тип синдрома щелкающего бедра от других причин боли в паху. Внутренний тип синдрома щелкающего бедра похож на внутрисуставной тип, возникающий при разрыве вертлужной губы. Тщательный анамнез заболевания поможет врачу определить истинную причину щелчков и болей. В частности, разрыв вертлужной губы отличается от внутреннего типа тем, что обычно связан с недавней травмой или с аномалиями тазовых и бедренных костей, как правило заметными на рентгенограммах. Однако, не все так просто, и бывают разрывы дегенеративно измененной вертлужной губы, которые возникают без какой-либо травмы.

[3]

Для подтверждения внутреннего типа синдрома щелкающего бедра врач проводит специальную пробу: при возвращении согнутого, отведенного и повернутого наружу бедра в естественное положение при внутреннем типе возникает щелчок. Во время этого движения натягивается сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, которое скользит по подвздошно-лобковому возвышению тазовой кости, по головке и шейке бедренной кости. Часто боль и щелчок в паху возникают при каждом повторении этой пробы. Помимо того что щелчок ощущается больным, его часто слышит или чувствует врач, пальпируя паховую область больного во время выполнения пробы. Повторное выполнение пробы вызывает боль в паху.

При разрыве вертлужной губы или синдроме бедренно-вертлужного соударения (импинждемент синдром тазобедренного сустава) боль возникает от противоположного движения: сгибания, приведения и внутреннего вращения свободно вытянутого бедра, что приводит передневерхнюю поверхность головки и шейки бедренной кости в соприкосновение с передневерхней частью вертельной губы.

Диагноз можно также поставить с помощью динамического УЗИ, однако точность этого исследования во многом зависит от выполняющего его врача.

На магнитно-резонансной томографии можно увидеть изменения самой подвздошно-поясничной мышцы, ее сухожилия, подвздошно-гребенчатой сумки или передней части капсулы тазобедренного сустава. Эти изменения зачастую настолько тонкие, что их удается различить, только сравнивая один тазобедренный сустав с другим на высокочетких снимках, сделанных мощным томографом. Основным признаком внутреннего типа синдрома щелкающего бедра на магнитно-резонансных томограммах является отек рядом с сухожилием подвздошно-поясничной мышцы.

Магнитно-резонансная томограмма (поперечный срез). Признаки внутреннего типа щелкающего бедра: воспаленное и утолщенное сухожилие подвздошно-поясничной мышцы (синяя стрелка), рядом с сухожилием отек (рыжая стрелка указывает на просветление). 1 — края вертлужной впадины (кость), 2 — хрящевая вертлужная губа (темный треугольник у края вертлужной впадины), 3 — головка бедренной кости, 4 — шейка бедренной кости. Утолщение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы часто выявляется в сравнении с томограммой противоположного сустава

Лечение

Консервативное лечение. Основывается на исключении провоцирующих боль движений, особенно высокого (более чем на 90°) сгибания бедра, и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак и др.) Помогают также упражнения на растяжку подвздошно-поясничной мышцы и физиотерапевтические процедуры, в частности криотерапия и электростимуляция.

Для облегчения симптомов иногда прибегают к инъекциям глюкокортикоидов во влагалище сухожилия подвздошно-поясничной мышцы. Инъекции проводятся под контролем УЗИ или рентгеноскопии. Рекомендуемая смесь содержит гидрокортизон или дипроспан, лидокаин и/или бупивакаин. Инъекцию проводят под местной анестезией иглой для люмбальной пункции. Иглу вводят во влагалище сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, к лежащей под сухожилием подвздошно-гребенчатой сумке. Если инъекция оказала лишь частичный или временный эффект, ее выполняют повторно.

Хирургическое лечение. К хирургическому лечению прибегают в тех редких случаях, когда консервативные методы не дают ожидаемых результатов. Цель хирургического лечения состоит в том, чтобы ослабить натяжение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, которое трется о тазовую и бедренную кость во время сгибания и разгибания бедра, и одновременно сохранить силу сгибателей бедра.

Читайте так же:  Физиотерапия плечевого сустава

К предложенным операциям относятся открытая тенотомия подвздошно-поясничной мышцы в месте ее прикрепления к малому вертелу (что надолго снижает силу сгибания бедра и поэтому не рекомендуется для спортсменов), открытая пересадка подвздошно-поясничной мышцы на более проксимальную, верхнюю часть бедренной кости и артроскопическая пересадка подвздошно-поясничной мышцы через передний доступ к тазобедренному суставу.

Осложнения

Видео (кликните для воспроизведения).

Инъекции глюкокортикоидов, по-видимому, не повышают риск разрыва сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, в отличие от инъекций при воспалениях других сухожилий (например, тенопатии ахиллова сухожилия). После инъекции возможно временное обострение симптомов (на 1-2 дня). Если, несмотря на инъекцию, симптомы сохраняются, необходимо исключить другие, в первую очередь внутрисуставные причины боли в паху, сочетающиеся с механическими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная артрография.

Во время операции важно не задеть бедренный нерв. Выделив подвздошно-поясничную мышцу, нужно убедиться в том, что она реагирует на электростимуляцию нерва, и только затем пересекать сухожилие. В пределах оперативного поля залегает латеральный кожный нерв бедра, поэтому после операции возможно онемение передней поверхности бедра, о чем надо предупредить больного. Ожидается также слабость при сгибании бедра, постепенно проходящая во время реабилитации. При отсечении сухожилия подвздошно-поясничной мышцы от малого вертела слабость может сохраняться надолго, поэтому для спортсменов предпочтительны другие оперативные методики.

Прогноз

После начала консервативного лечения: отказа от провоцирующих боль движений, приема нестероидных противовоспалительных препаратов и лечебной физкультуры обычно быстро наступает улучшение, и через 1—4 недели даже спортсмены могут возобновить тренировки. Если быстрого улучшения не происходит, показана инъекция глюкокортикоидов, после которой через 1—2 недели в большинстве случаев боль и щелчки проходят.

Полностью предотвратить внутренний тип синдрома щелкающего бедра сложно, однако распознавание его на ранней стадии и устранение провоцирующих его движений (в частности — высокого сгибания бедра, которое считают главной причиной этого синдрома) позволяет облегчить тяжесть и уменьшить продолжительность болезни. Кроме того, определенную пользу может принести растяжка мышц — сгибателей бедра во время разминки перед тренировками.

В подготовке использовались материалы:

Dobbs MB et al: Surgical correction of the snapping iliopsoas tendon in adolescents. J Bone Joint Surg Am 2002;84-A(3):420.

Gruen GS et al: The surgical treatment of internal snapping hip. Am J Sports Med 2002;30(4):607.

Wahl CJ et al: Internal coxa saltans (snapping hip) as a result of overtraining: a report of 3 cases in professi-onal athletes with a review of causes and the role of ultrasound in early diagnosis and management. Am J Sports Med 2004;32(5):1302.

Byrd JW: Lateral impact injury. A source of occult hip pathology. Clin Sports Med 2001;20(4):801.

Kelly ВТ et al: Hip arthroscopy: current indications, treatment options, and management issues. Am J Sports Med 2003;31(6):1020.

Seldes RM et al: Anatomy, histologic features, and vascularity of the adult acetabular labrum. Clin Orthop 2001;Feb(382):232.

Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович

Если щелкает тазобедренный сустав при махах ногой

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Довольно часто можно встретить людей, имеющих те или иные проблемы с тазобедренным суставом. Учитывая исключительно важную роль этого сочленения в передвижении человека, нарушение его функции неизбежно отражается на качестве жизни. Суставная патология может стать причиной существенного ограничения повседневной активности.

Приходя на прием врача, люди предъявляют самые разнообразные жалобы. Большинство обращает внимание на болевые ощущения, но немало и тех, кого беспокоит хруст и щелчки в тазобедренном суставе. На первый взгляд, это достаточно безобидный симптом и многие могут сказать, что когда-либо ощущали нечто подобное. Однако, если детальнее изучить причины такого явления, придется соблюдать определенную осторожность и быть внимательнее к состоянию опорно-двигательной системы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сказать, почему хрустит тазобедренный сустав, может лишь врач. Чтобы расширить познания пациентов в этом вопросе, следует рассмотреть наиболее распространенные факторы, провоцирующие подобное явление. Не стоит пренебрегать щелчками в суставе, думая, что они появляются из-за какой-то индивидуальной особенности организма и совершенно не имеют негативных последствий. Если сейчас все кажется вполне нормальным, то это не означает, что неприятности не появятся в будущем.

Хруст в суставе даже выделили в отдельную клиническую единицу, называя синдромом щелкающего бедра. Это лишь подтверждает важность рассматриваемого явления. Как правило, его можно связать со следующими состояниями:

  • Синдром подвздошно-поясничной мышцы.
  • Синдром подвздошно-большеберцовой фасции.
  • Разрыв суставной губы.
  • Остеоартроз.
  • Остеохондропатия.
  • Травматические повреждения.
  • Дисплазия сустава.

Щелканье в тазобедренном суставе следует рассматривать как однозначную патологию. Физиологическое состояние не предполагает появления каких-либо посторонних звуков или ощущений. Любые сомнения в отношении происхождения хруста развеет лишь врач.

Клинический осмотр и дополнительное обследование – вот необходимые компоненты диагностики патологии тазобедренной зоны.

Дифференцировать хруст в тазобедренном суставе позволяет тщательное исследование симптоматики. Если даже он станет единственной жалобой пациента – что встречается не столь редко – то необходимо детализировать, когда возникают щелчки и чем сопровождаются. При выявлении сопутствующих симптомов обязательно установить их характер и связь с определенными движениями. Это позволит предположить вероятный источник постороннего звука.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Наиболее распространенной причиной щелчков становится подвздошно-поясничная мышца, которая прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Во время активных и продолжительных движений ее сухожилие перескакивает через головку бедра и вертлужную губу, из-за чего появляется хруст. Такие ощущения, сначала возникая достаточно редко, со временем становятся практически постоянными и сочетаются с другими симптомами:

  • Тупые боли в паховой области при сгибании или разгибании бедра.
  • Ощущение «заедания» сустава, «пружинящего» движения.
  • Слабость в бедре, «непослушность» конечности.
Читайте так же:  Летучие боли в крупных суставах

При врачебном осмотре проводят специальную пробу, во время которой натягивается сухожилие указанной мышцы: сгибают, отводят и разворачивают наружу бедро, после чего возвращают его в исходное положение. Если в этот момент возникает щелчок, то диагноз считают подтвержденным.

Частое трение сухожилия может привести к появлению подвздошно-гребенчатого бурсита, который осложняет состояние пациентов.

Синдром подвздошно-большеберцовой фасции

Ощущение хруста может появиться из-за повышенного трения подвздошно-большеберцовой фасции, расположенной по наружной поверхности ноги, о вертел бедренной кости. Это часто происходит у спортсменов, вынужденных часто сгибать конечность – велосипедистов, футболистов, тяжелоатлетов, лыжников. Кроме щелчков, пациенты ощущают боли снаружи сустава.

Часто присоединяется воспаление вертельной сумки – трохантерит. В этом случае симптомы усиливаются, появляется покраснение, припухлость и болезненность в околосуставной области.

Разрыв суставной губы

Хрящевая губа расположена по краю вертлужной впадины и способствует стабилизации тазобедренного сочленения. Ее разрывы могут иметь травматический или дистрофический характер. Чаще всего этому подвержены спортсмены и танцоры, которые сталкиваются с частым сгибанием и вращением бедра. Разрыв суставной губы сопровождается такими признаками:

  • Боли в области паха или вверху бедра.
  • Щелканье в суставе.
  • Ощущение препятствия.
  • Ограничение движений.

Для выявления подобного повреждения проводят пробу с приведением согнутого и повернутого внутрь бедра. Появление болезненного хруста свидетельствует о разрыве вертлужной губы.

Остеоартроз

Хруст в тазобедренном суставе нередко появляется из-за дегенеративно-дистрофической патологии, в частности остеоартроза. Болезнь имеет такую локализацию преимущественно у мужчин, которые занимались тяжелым физическим трудом или спортом. Кроме щелчков и хруста, коксартроз имеет следующие признаки:

  • «Стартовые» боли, возникающие при первых шагах.
  • Ощущение трения хрящевых поверхностей.
  • Скованность в суставе.
  • Деформация околосуставной зоны.
  • Ограничение подвижности бедра.

Болевые ощущения беспокоят не только при ходьбе, но и во время опоры на пораженный сустав, со временем сохраняясь даже в покое. По мере прогрессирования патологии формируются контрактуры, что приводит к существенному снижению объема движений. Пациенты с коксартрозом зачастую требуют оформления группы инвалидности.

При появлении похожих признаков, нельзя медлить с посещением врача, поскольку остеоартроз будет только прогрессировать.

Остеохондропатия

Если щелчки в суставе появились в детском возрасте, то можно предположить остеохондропатию, которая также известна под названием болезни Пертеса. Патология заключается в формировании некроза головки бедра. Как правило, это сопровождается следующими признаками:

[2]

  • Боли в тазобедренном суставе.
  • Усталость при ходьбе.
  • Ограничение движений в бедре.
  • Нарушение походки (хромота).
  • Укорочение конечности.

Со временем болезнь способствует появлению деформирующего остеоартроза, что усугубляет состояние пациентов.

Травматические повреждения

Нередко щелчки в суставах появляются в результате предшествующих травм. Такой симптом может наблюдаться при растяжениях и разрывах связок, ушибах, вывихах или переломах. Как правило, это сопровождается болью различной интенсивности, отеком околосуставных тканей, ограничением определенных движений.

Вывихи сопровождаются вынужденным положением конечности, сильным напряжением тазобедренных мышц. После ушибов наружной поверхности бедра можно увидеть ссадины или гематомы, при переломах пациенты не могут стать на ногу, оторвать ее от поверхности кровати.

Дисплазия сустава

Щелчки в тазобедренном суставе могут появиться из-за его дисплазии, однако, подобный симптом характерен только для периода новорожденности. Он определяется путем отведения согнутой в колене ноги наружу и назад. В более позднем возрасте щелчки исчезают, уступая место другим признакам:

  • Нарушение походки: хромота, ходьба носком внутрь, «утиная походка».
  • Усталость в бедре.
  • Чувство неустойчивости сустава.

Дисплазия сопровождается высоким риском развития коксартроза, начальные признаки которого могут проявиться в достаточно юном возрасте.

Щелчки в тазобедренном суставе являются довольно распространенным явлением, которое требует дифференциальной диагностики.

Диагностика

Окончательное заключение о том или ином состоянии можно сделать лишь по результатам дополнительного обследования. После осмотра врач выдаст направление пациенту на необходимые диагностические процедуры. Как правило, они будут включать инструментальные методы:

  • Рентгенографию.
  • УЗИ сустава.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Выбор в пользу определенного исследования делается исходя из клинической ситуации и диагностических возможностей клиники. После получения результата необходима консультация ортопеда-травматолога.

Когда появляется хруст и щелчки в тазобедренном суставе, не стоит рассматривать этот симптом как совершенно безобидный. За ним может скрываться довольно серьезная патология, требующая своевременной и адекватной коррекции.

Стоит ли бояться, если щелкает тазобедренный сустав?

Часто можно услышать, как щелкает тазобедренный сустав у взрослого, у ребенка и даже у новорожденного грудничка. И, наверное, каждого когда-либо интересовал вопрос, почему возникает хруст, не опасно ли это, что делать и как лечить щелкающее бедро?

Причины возникновения щелчков

Щелчки в тазобедренном суставе обычно происходят после долгого сидения, особенно если человек сидел в неудобной для него позе, при ходьбе, во время упражнений, особенно, при круговых движениях ногами.

Не являются угрозой здоровью единичные щелчки, не обладающие дополнительными признаками болезни. К ним относятся щелчки, происходящие во время ходьбы, по следующим причинам:

  1. У людей, испытывающих чрезмерные физические нагрузки, растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей.
  2. У беременных женщин и людей, имеющих лишний вес, происходит огромная нагрузка на кости и хрящи, что и вызывает подобный звук.
  3. У людей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, происходят атрофические изменения в мышцах, связках.
  4. Кавитация – образование в полости сочленения диоксида углерода, который сильно увеличивает объем внутрисуставного пространства, а при спадании издает звук.
Читайте так же:  Тошнота боль в суставах слабость

Все это не опасно для человека, но требует принятия некоторых мер. Например, полным людям достаточно нормализовать свой вес и хруст исчезнет. У беременных он пройдет сам по себе после родов. Спортсменам стоит уменьшить нагрузки либо начать пользоваться поддерживающими средствами, такими как эластичный бинт.

Важно! Щелчки могут говорить о развитии серьезных заболеваний. Особенно, если после таких щелчков сочленение начинает болеть, или его подвижность становится ограниченной.

Необходимо как можно скорее обратиться к ортопеду и разобраться с причиной возникновения этих щелчков.

Подобный звук, повторяющийся каждые полчаса и чаще, вне зависимости от степени нагрузки, свидетельствует о нарушении целостности хрящевой пластины и может говорить о следующих заболеваниях:

  • о подагре;
  • об артрозе или артрите;
  • о нарушениях работы эндокринной системы;
  • об отложении солей;
  • о не совмещении суставных поверхностей;
  • об остеохондрозе;
  • о воспалительных процессах;
  • об остеохондропатии.

Помимо заболеваний щелчки в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о травмировании костного соединения. А у детей, особенно у грудничков, возможны следующие недуги:

  1. Неправильное развитие сочленения бедра, что приводит врожденному вывиху — дисплазии.
  2. Задержка развития ядер окостенения либо полное отсутствие окостенения — оссификации. Такая задержка приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательного аппарата.
  3. Слабость соединительной ткани — гипермобильность суставов. Обусловливается чрезмерной гибкостью и подвижностью сочленений. Такая гиперподвижность может стать причиной микротравм, износа суставов и сухожилий.

Кроме того, не стоит отказывать ребенку в воде и подсовывать ему вместо нее молоко или кашу. Он должен пить столько, сколько захочет. Ведь именно вода влияет на образование суставной жидкости. А пока ребенок не получает достаточное количество воды, суставная жидкость не образуется в полном объеме, что также провоцирует хруст в суставах.

Даже люди с искусственными суставами могут слышать подобные щелчки. В их случае это может говорить о следующих факторах:

  • неправильной установке протеза;
  • больших нагрузках;
  • частых подъемах по лестнице;
  • при поднятии тяжестей.

При появлении любых звуков в суставах следует понаблюдать, после чего именно возникает этот щелчок:

  1. При быстрой ходьбе, или поднятии ног.
  2. Может быть после долгого сидения на одном месте.

А случается и такое, что сустав щелкает постоянно, не зависимо от рода занятий. Это может быть связано с анатомическими особенностями человека.

Лечение и профилактика

Если же после щелчка сустав болит, хрустит, опухает, необходимо срочно пройти обследование. Обычно врачи говорят о необходимости проведения следующих процедур:

  • биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • проба на ревматоидный фактор.

При обследовании детей чаще всего используется ультразвуковое исследование. При предположении о возможности повреждения мягких тканей — МРТ.

Для восстановления и сохранения функциональности сустава врачи назначают следующее лечение:

  1. Прием витаминов E, A, группы B, которые способствуют восстановлению тканей.
  2. Прием минералов: кальция, фосфора и цинка.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют снятию отечности и обезболиванию.
  4. Гиалуроновую кислоту. Она не дает суставным тканям стираться и избавляет от хруста во время ходьбы.
  5. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящей.
  6. Физиотерапия, которая включает в себя мануальную и рефлексотерапию.
  7. Лечебная физкультура и занятия в бассейне.

Потребуется специальная диета, обогащенная следующими продуктами:

  1. Кисломолочной и молочной продукцией, так как она содержит много кальция.
  2. Орехами и зеленью, помогающими восстановиться хрящам.
  3. Фруктами и овощами, богатыми полезными витаминами и микроэлементами.

Желательно также кушать холодец или студень, не меньше одного раза в неделю, так как они являются отличными хондропротекторами.

[1]

Важно! В обязательном порядке следует исключить из рациона все соленое и жареное. Это все приводит к отложению солей и развитию всевозможных заболеваний суставов.

Для профилактики также не стоит пренебрегать соблюдением диеты. Кроме того, необходимо уменьшать нагрузку на суставы:

  1. Пользоваться разогревающими мазями по мере необходимости. Например, если после гимнастики возникли неприятные ощущения в тазобедренном суставе.
  2. Во время продолжительной ходьбы или занятиях спортом не лишним будет зафиксировать сустав эластичным бинтом.
  3. Как можно чаще менять позы, делать перерывы между упражнениями.

Чем раньше выявлено заболевание и начато правильное лечение, тем быстрее удастся от него избавиться, и не придется ложиться на операционный стол. Ну а профилактика и вовсе не позволит узнать, что это такое.

Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — M. : Контэнт, 2013. — 208 c.

  2. Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. — М. : СпецЛит, 2014. — 160 c.

  3. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
Щелкает тазобедренный сустав при вращении ноги
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here