Щелчки в тазобедренном суставе

Сегодня мы раскроем тему: "Щелчки в тазобедренном суставе". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Почему хрустит и щелкает эндопротез коленного или тазобедренного сустава

Дата последнего обновления 23.06.2019

Некоторые люди жалуются на появление характерных щелчков в прооперированном суставе после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. Они могут возникать спустя несколько месяцев или лет после операции. Как правило, такие щелчки безболезненны и не доставляют человеку физического дискомфорта.

Причины щелчков

Появление щелчков в первые месяцы после эндопротезирования обусловлено движениями околосуставных связок, мышц, мышечных сухожилий. При движениях они «трутся» друг о друга или соприкасаются с костями, что сопровождается характерными звуками. Подобные щелчки вызывают раздражение у пациентов, но никоим образом не вредят их здоровью.

Любопытно! Щелканье коленного сустава чаще всего вызывают структуры «гусиной лапки», тазобедренного – сухожилие прямой мышцы бедра.

В более поздние сроки щелчки могут возникать из-за изменения пространственной ориентации компонентов эндопротеза. Как известно, с годами имплант немного изнашивается, а его суставные поверхности теряют конгруэнтность. В результате между частями протеза возникает несоответствие, из-за чего они сталкиваются между собой при движениях. Это и приводит к появлению звуков. В некоторых случаях у человека может возникать ощущение, что твердые части эндопротеза контактируют между собой.

Отметим, что в норме щелканье не должно сопровождаться болью или другими тревожными симптомами.

Признаки патологических щелчков:

  • болезненные ощущения в области сустава;
  • появление выраженного дискомфорта в колене или бедре;
  • ограничение движений в нижней конечности;
  • повышение температуры, гиперемия кожи, отечность в области прооперированного сустава.

Появление перечисленных симптомов может указывать на поздние послеоперационные осложнения. К наиболее частым из них можно отнести перипротезную инфекцию, расшатывание и нестабильность компонентов эндопротеза.

Что делать при появлении щелчков

Если у вас нет тревожных симптомов – беспокоиться нет смысла. Скорее всего щелканье сустава у вас имеет физиологическую природу. Чтобы удостовериться в отсутствии осложнений вам следует в плановом порядке показаться врачу.

Если же у вас появились болезненные ощущения, повысилась температура или возникли трудности при ходьбе – за медицинской помощью нужно обращаться без промедлений.

Таблица 1. Методы диагностики, помогающие выявить причину щелчков.

Метод Диагностические возможности
Рентгенография Позволяет выявить ошибки в установке эндопротеза, перипротезные переломы и участки остеопении, спровоцировавшие расшатывание импланта. Также на рентгенограммах можно обнаружить признаки парапротезной инфекции.
УЗИ На УЗИ хорошо визуализируются околосуставные ткани, мышцы, связки, сухожилия и т.д. Исследование помогает выявить практически любые воспалительные или дегенеративные изменения в данных структурах.
МРТ Имеет почти такую же диагностическую ценность, как УЗИ, но стоит в 2-3 раза дороже. Врачи могут назначать МРТ в спорных случаях, когда диагноз вызывает сомнения.
КТ Проводится тогда, когда необходимо детально рассмотреть костные структуры. Чаще всего исследование назначают при подозрении на перипротезную инфекцию.

Для исключения опасных осложнений больному достаточно рентгенологического исследования и УЗИ. Эти методы позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях и параартикулярных тканях. При подозрении на какую-либо серьезную патологию пациента дообследуют.

Совет! Если у вас появились подозрительные щелчки в коленном или тазобедренном суставе – сходите на консультацию к ортопеду или хирургу. Посещение врача в любом случае не будет лишним.

Синдром щёлкающего бедра

Синдром щелкающего бедра

Щелкающий тазобедренный сустав — это состояние, при котором вы ощущаете щелчки в области тазобедренного сустава при ходьбе, вставании с кресла или движениях ногой в разные стороны.

Ощущение щелчка возникает в момент движения мышцы или сухожилия над костным выступом в области тазобедренного сустава.

Обычно это не сопровождается никакими болевыми ощущениями и фактически безвредно, однако может в конце концов надоедать пациенту. В некоторых случаях это приводит к развитию бурсита — воспаления заполненного жидкостью мешотчатого образования (бурсы), которое в норме выполняет роль амортизатора.

Тазобедренный сустав — это шаровидный сустав, образованный вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости. По периферии вертлужная впадина окружена прочным фиброзно-хрящевым кольцом, называемым суставной губой. Суставная губа увеличивает глубину вертлужной впадины и стабильность сустава.

Снаружи сустав окружен связками, которые удерживают образующие сустав кости друг рядом с другом. Над связками расположены сухожилия, посредством которых мышц ягодицы, бедра и таза прикрепляются к костям. Эти мышцы контролируют движения в тазобедренном сустав.

В области тазобедренного сустава располагаются несколько бурс — заполненных жидкостью полостных образований, выполняющих роль амортизаторов и обеспечивающих более легкое скольжение мышц над костными образованиями.

Связки, сухожилия и бурсы в области тазобедренного сустава.

Ощущения щелчков могут возникать в различных частях тазобедренного сустава, где сухожилия и мышцы расположены непосредственно над костными образованиями.

  • Наружная поверхность тазобедренного сустава. Наиболее часто щелчки возникают в области наружной поверхности тазобедренного сустава, где подвздошно-большеберцовый тракт располагается над т.н. большим вертелом бедра.

В выпрямленном положении подвздошно-большеберцовый тракт располагается позади вертела. При сгибании тракт перемещается вперед. Подвздошно-большеберцовый тракт всегда находится в состоянии натяжения наподобие резинового жгута. Поскольку вертел несколько выстоит кнаружи, в момент перемещения подвздошно-большеберцового тракта может возникать слышимый ухом щелчок.

Постепенно такое щелкание может приводить к развитию бурсита. Бурсит — это утолщение и воспаление бурсы — заполненного жидкостью мешотчатого образования, обеспечивающего беспрепятственное скольжение мышц относительно костей.

[1]

(Слева) Наиболее частыми источниками щелчков по передней поверхности тазобедренного сустава являются подвздошно-большеберцовый тракт, сухожилие прямой мышцы бедра и подвздошно-поясничная мышца. (Справа) Сзади щелчки могут возникать при движениях двуглавой мышцы бедра над седалищным бугром.

  • Передняя поверхность тазобедренного сустава. Еще одним сухожилием, которое может быть источником щелчков, является сухожилие прямой мышцы бедра, расположенное на передней поверхности тазобедренного сустава. При сгибании бедра это сухожилие смещается относительно головки бедра, а при выпрямлении — перемещается обратно. Это движение может сопровождаться щелчками.

Кроме этого, источником щелчков может быть сухожилие подвздошно-поясничной мышцы на передней поверхности таза.

  • Задняя поверхность бедра. Источником щелчков в этой области может быть сухожилие двуглавой мышцы бедра. Оно прикрепляется к седалищной кости в области, называемой седалищным бугром. При движениях оно может вызывать щелчки в ягодичной области.
  • Проблемы с суставным хрящом. Причиной щелчков в области тазобедренного сустава может быть повреждение суставной губы вертлужной впадины. Поврежденный участок хряща может становится свободным внутрисуставным телом и вызывать щелчки или блокирование сустава. Обычно это сопровождается болью в суставе и может значительно ограничивать его функцию.

Щелчки в тазобедренном суставе могут быть вызваны разрывами суставной губы или повреждением суставного хряща.

Щелчки в тазобедренном суставе обычно являются результатом избыточного натяжения мышц и сухожилий в области сустава. Чаще всего подобные ощущения возникают при занятиях спортом или видах деятельности, связанных с повторяющимися сгибаниями ноги в тазобедренном суставе. Чаще всего это бывает у танцоров.

Также несколько чаще подобные состояния наблюдаются у молодых спортсменов, что связывают с избыточным натяжением мышц во время периодов быстрого роста ребенка.

Большинство пациентов не обращаются за помощью по поводу щелчков, если не испытывают при этом болевых ощущений. Если щелчки беспокоят вас, однако не до такой степени, чтобы вы обратились к доктору, можете попробовать следующее:

  • Снизить уровень физических нагрузок и использовать лед.
  • Использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин или ибупрофен, для уменьшения выраженности дискомфортных ощущений.
  • Видоизменить вашу физическую активность с тем, чтобы ограничить повторяющиеся движения в тазобедренном суставе, например, уменьшить длительность езды на велосипеде или плавать с использованием только рук.

Если вы все еще продолжаете испытывать дискомфортные ощущения, проконсультируйтесь с врачом.

Анамнез и физикальное обследование

Обсудив с вами жалобы и детали анамнеза, доктор постарается выяснить точную причину вашей проблемы, для чего проведет физикальное обследование. Доктор поинтересуется, сопровождаются ли ваши ощущения болью, при каких типах активности они возникают, могла ли какая-либо травма послужить причиной их появления, и попросит вас продемонстрировать вашу проблему.

Для этого доктор попросит вас встать и сделать несколько движений в тазобедренном суставе в различных направлениях. Доктор даже может почувствовать этот момент, когда возникает щелчок в тазобедренном суставе.

Лучевая диагностика

Рентгенография позволяет визуализировать плотные анатомические структуры, которым являются наши кости. У пациентов со щелчками в тазобедренном суставе патологии на рентгенограммах обычно не выявляется, однако доктор может назначить этот и другие методы исследования для исключения других возможных проблем с костями или суставом.

Первоначальные лечебные мероприятия обычно включают период покоя и модификацию физической активности. В зависимости от причины вашей проблемы доктор может порекомендовать и другие консервативные варианты лечения.

Физиотерапия

Доктор может рекомендовать упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав, или направить вас к физиотерапевту.

При наличии бурсита доктор может предложить вам ввести в полость бурсы кортикостероид, который позволит купировать боль и воспаление.

Хирургическое лечение

В редких случаях консервативное лечение оказывается неэффективным и доктор может порекомендовать операцию. Вариант хирургического лечения будет зависеть от причины щелчков.

  • Артроскопия тазобедренного сустава. При артроскопии хирург вводит в сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Изображение с камеры транслируется на телевизионный экран, на котором хирург следит за всеми своими манипуляциями внутри сустава.

Артроскоп и используемые в ходе артроскопии инструменты очень тонкие, поэтому и разрезы очень небольшие, в отличие от более значительных разрезов, используемых при стандартных открытых вмешательствах.

Артроскопия тазобедренного сустава чаще всего выполняется для восстановления разрыва суставной губы.

  • Открытая операция. Для устранения некоторых причин щелчков в тазобедренном суставе может понадобиться открытое вмешательство. Открытый доступ позволяет хирургу лучше увидеть и устранить имеющуюся в таких случаях проблему.

Ваш хирург подробно обсудит с вами, какая именно операция лучше всего подходит в вашем конкретном случае.

Почему возникают щелчки в тазобедренном суставе?

Многие из нас в своей жизни хоть раз сталкивались со щелчками в суставах. Этот, казалось бы, вполне безобидный симптом может возникнуть внезапно и сохраняться на протяжении довольно длительного времени. Кто-то уже привык слышать посторонние звуки и не обращает внимания на отдельные щелчки, а для некоторых они становятся источником физического и психологического дискомфорта. Такое явление в основном характерно для крупных суставов, в частности тазобедренного.

Появление несвойственных для нормальной работы сустава признаков всегда должно насторожить человека и заставить задаться вопросом о происхождении таких изменений. Поскольку самостоятельно определить причину щелчков практически невозможно, требуется помощь компетентного специалиста. Когда подобная проблема возникает у взрослых людей, следует рассматривать возможность таких состояний:

  • Трение сухожилий.
  • Остеоартроз.
  • Хондроматоз.
  • Травматические повреждения.
  • Трохантерит.

Совершенно иная ситуация возникает, когда щелчки в тазобедренном суставе появляются у ребенка. Это внушает опасения родителям и требует ранней диагностики, ведь неизвестно, чем могут обернуться подобные проявления в будущем. Если вдруг на фоне общего благополучия у новорожденного или грудного малыша появляются щелчки в суставе, то ни о каких травмах речь не идет. В таких случаях можно предположить одно из следующих явлений:

Не стоит думать, что щелчки бесследно исчезнут сами по себе – это происходит очень редко. В большинстве случаев запоздалая реакция на симптом может стать причиной проблем с тазобедренным суставом у ребенка в более старшем возрасте.

Чтобы вовремя установить причину щелчков и спланировать дальнейшие мероприятия, следует сразу же обратиться к врачу.

Клиническая картина состояний, при которых может появляться хруст или щелканье в тазобедренном суставе, достаточно разнообразна. Это определяется различными механизмами их развития и степенью нарушений. Посторонние звуки могут появляться в результате таких процессов:

Указанные изменения в той или иной мере могут присутствовать при многих заболеваниях, однако всегда есть основной механизм появления щелчков. Если он не устраняется в течение длительного времени, то появляются другие симптомы, которые станут гораздо сильнее беспокоить пациента. Учитывая распространенность явления, ему даже дали отдельное название – синдром щелкающего бедра.

Трение сухожилий

Сначала хотелось бы рассмотреть очень распространенную ситуацию, которая характерна для активных людей и профессиональных спортсменов. Если приходится часто и интенсивно сгибать нижнюю конечность, то со временем сухожилие подвздошно-поясничной мышцы начинает перекатываться через головку и шейку бедра, вертлужную губу. Это и сопровождается характерным щелчком. Кроме того, беспокоят следующие жалобы:

  • Тупая боль в области паха во время сгибания и разгибания в суставе.
  • Чувство заедания или сопротивления движению.
  • Снижение мышечной силы, ощущение «непослушности» ноги.

Щелчок можно услышать во время приведения повернутого наружу и согнутого бедра. Если провести такую пробу повторно, то появляется боль. Похожая ситуация наблюдается при трении подвздошно-большеберцовой фасции о вертел бедра. Только при этом болевые ощущения будут с наружной части сустава.

Длительное трение сухожилий может привести к их травмированию и развитию воспалительных процессов: тендинита, трохантерита, бурсита.

[3]

Остеоартроз

Ощущение хруста и трения в суставах является частым спутником пациентов с остеоартрозом. Это хроническое заболевание, в развитии которого играют роль дегенеративно-дистрофические процессы. Если ранее считалось, что такая патология характерна лишь для пожилых, то сейчас начальные изменения регистрируются уже с 30-летнего возраста. Помимо щелчков в тазобедренном суставе, отмечаются такие признаки:

  • Боли при нагрузке: ходьбе, наклонах, приседаниях.
  • Чувство усталости и скованности в суставе.
  • Ограничение подвижности бедра.
  • Гипотрофия мышц пораженной конечности.

Болевые ощущения со временем появляются и в покое, что изрядно тревожит пациентов. Но гораздо больше неприятностей доставляет существенное снижение двигательной активности, из-за чего становится практически невозможным даже выполнение повседневных действий, не говоря уже о спорте.

Остеоартроз выявляется на ранней стадии, а его прогрессирование можно приостановить. Для этого при появлении дискомфорта и щелчков в суставе стоит посетить врача.

Дисплазия сустава

Когда щелкает сустав у ребенка, большинство родителей не знают, с чем это может быть связано. Но некоторые все же наслышаны о такой проблеме, как дисплазия или врожденный вывих бедра. Как правило, ее достаточно легко выявить еще в период новорожденности, поскольку будут присутствовать характерные признаки:

  • Асимметрия кожных складок на ягодицах и ножках.
  • Симптом щелчка появляется во время отведения бедра.
  • Положение нижней конечности: развернутое наружу.
  • Некоторое укорочение пораженной ножки.
  • Ограничение отведения бедра.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Появление тех или иных признаков зависит от степени дисплазии тазобедренного сустава. На ранних этапах, когда говорят лишь о предвывихе, они минимальны. Если же наблюдается подвывих, и тем более вывих, то клиническая картина достаточно яркая.

Несвоевременное лечение или его полное отсутствие может привести к поздним осложнениям: задержке ходьбы, хромоте, искривлению позвоночника. С дисплазией также ассоциируется раннее начало остеоартроза.

Задержка ядер окостенения

Щелкающее бедро у ребенка может быть следствием задержки окостенения сустава. В норме этот процесс начинается с 4–6 месяцев. Под влиянием различных неблагоприятных факторов формирование костной ткани запаздывает. Чаще всего это бывает результатом рахита, но достаточно велико и влияние эндокринной патологии (болезни щитовидной железы, сахарный диабет). Тогда сустав, с рождения нормальный, начинает запаздывать в развитии. Если причиной послужил рахит, то родителям нужно обратить внимание, нет ли у ребенка следующих признаков:

  • Позднее закрытие родничков.
  • Задержка прорезывания зубов.
  • Снижение мышечного тонуса.
  • Выпадение волос на затылке.
  • Появление костных наростов на ребрах («четки») и запястьях («браслеты»).
  • Замедление роста.

Нарушение обменных процессов в организме часто приводит к изменению эмоционального фона ребенка: он становится капризным, пугливым, часто плачет, плохо спит.

Если подозревается рахит, то нарушается окостенение не только тазобедренного сустава, но и других участков скелета.

Диагностика

Чтобы окончательно установить, почему возникает синдром щелкающего бедра у взрослых и детей, необходимо пройти дополнительное обследование. Диагноз можно установить и клинически, но подтвердить его могут лишь инструментальные и лабораторные методы. Чаще всего бывает необходимость в проведении таких процедур:

  • Биохимический анализ крови (показатели кальциевого обмена).
  • УЗИ сустава.
  • Рентгенография в нескольких проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография.

У детей раннего возраста из визуализационных методов чаще применяют ультразвуковое исследование. Если предполагается повреждение мягких тканей, то лучше сделать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии. Во всех случаях обязательна консультация ортопеда-травматолога.

Если щелкает бедро, то независимо от возраста, нужно поспешить к врачу. Только он сможет установить происхождение такого явления и порекомендовать оптимальные методики лечебной коррекции.

Хруст в бедре

Порой человек отмечает, что при поднятии левой или правой ноги слышится треск в бедре. Хруст в тазобедренном суставе не является редкостью и порой свидетельствует о серьезных нарушениях. Обязательно стоит обращаться к доктору, если подвижные сочленения в тазу постоянно скрипят, а при ходьбе ощущается боль. Врач поможет установить причины неприятного звука и назначит индивидуальное лечение, если в нем будет потребность.

Почему щелкают суставы?

Часто при сгибании и вращении слышится хруст в тазобедренном подвижном сочленении, особенно у людей, профессионально занимающихся спортом. Щелчки нередко возникают при резком вставании после продолжительного сидения. А также похрустывание возникает во время зарядки, при выполнении гимнастических упражнений. Такие звуки должны насторожить человека, поскольку часто являются первым «звоночком», сигнализирующим о развитии патологии тазобедренного сустава.

Хруст чаще всего отмечается у пациентов, которые ведут малоподвижный способ жизни либо, наоборот, постоянно перегружают подвижные тазобедренные сочленения.

Основными причинами появления патологического звука служат:

[2]

  • остеохондроз;
  • хрящевая дистрофия;
  • воспалительная реакция в сухожилиях, локализованных рядом с суставами таза;
  • усиленная гибкость сочленений врожденного характера;
  • развитие артрита и артроза;
  • анкилоз, характеризующийся суставным сращиванием из-за патологий и серьезных травм;
  • травмирование сухожилий и хрящей.

Вернуться к оглавлению

Возможные отклонения и симптомы

Порой хруст в тазобедренном суставе у ребенка и взрослого связан с патологическими нарушениями, которые требуют скорейшего лечения. Следующие болезни способны вызвать сильный щелчок при разгибании и сгибании ноги:

  • Синдром «щелкающего бедра». При таком нарушении у человека постоянно беспокоит чувство «заклинивания» сустава. Неприятный звук связан с трением мышц и сухожилий о выступающий участок бедренной кости. Как правило, хруст происходит без боли.
  • Артроз. При таком заболевании сустава отмечается дегенеративное изменение, которое со временем приводит к стиранию хряща, вследствие чего изменяется кость и воспаляются рядом расположенные ткани. У пациента постоянно болит в области таза и отмечается отек в месте поражения. При артрозе невозможно нормально шевелить ногой и передвигаться, практически при каждом движении скрипит сустав.
  • Тендинит. Характеризуется воспалительной реакцией в сухожилиях, расположенных рядом с тазобедренным суставом. Обнаружить заболевание можно не только по хрусту, но и болезненным ощущениям и нарушенной подвижности нижней конечности. Особенно похрустывание проявляется при прощупывании больного сухожилия и суставов.
  • Подагра. Отклонение связано с отложением в подвижном тазобедренном сочленение солей. Патология характерна для пациентов старше 50-летнего возраста. У некоторых больных помимо хруста не отмечается больше никаких симптомов, у других сильно болит и ноет сустав даже при легких нагрузках.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Заметить хруст при растяжке тазобедренного сустава или другой небольшой нагрузке человек может самостоятельно. Сложнее самому определить его источник и тяжесть нарушения. С этой целью обращаются к ортопеду либо травматологу, который осмотрит конечность и выяснит при каких обстоятельствах чаще всего щелкает в суставе. Для подтверждения предварительного диагноза требуются инструментальные и лабораторные исследования:

  • функциональные пробы;
  • динамическая ультразвуковая диагностика;
  • рентгенограмма;
  • магнитно-резонансная томография диартроза.

Вернуться к оглавлению

Что делать при хрусте в тазобедренном суставе?

Массаж и лечебные упражнения

Когда хрустит тазобедренный сустав, то пациенту часто прописывают массажные процедуры и физическую активность. При хроническом проявлении заболевания, сопровождающимся хрустом, необходимо ежедневно массировать поврежденную конечность. Массаж проводится при помощи поглаживания, легкого разминания и растирания ног. Такие процедуры нормализуют кровоток, расслабляют мускулатуру и восстанавливают обменные процессы. А также важной составляющей лечения является гимнастика, которая для каждого больного подбирается индивидуально. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и заниматься плаванием. Такие меры оказывают укрепляющее действие на сустав, что вскоре устранит патологический хруст.

Категорически запрещено проводить массаж и выполнять гимнастику при обострении заболевания тазобедренного сустава.

Насколько важно питание?

Комплексное лечение при хрусте в тазобедренном подвижном сочленении обязательно поддерживается сбалансированным ежедневным рационом. Особенно важно обратить внимание на свой вес, поскольку патологические суставные нарушения часто связаны с ожирением. Необходимо дробно питаться и употреблять больше пищи, богатой на кальций и другие полезные витамины и минералы. Рекомендуется пополнить рацион холодцом, нежирной морской рыбой, мясом. Не менее важно употреблять на протяжении дня достаточное количество жидкости, чтобы вырабатывалась внутрисуставная жидкость. Чем больше естественной смазки, тем лучше и легче функционирует тазобедренный сустав, и возникает меньше трения при движении.

Лечение препаратами

Неприятный хруст, возникающий при движении, необходимо устранять комплексно, применяя медикаменты разных групп. Лекарства позволяют воздействовать непосредственно на источник проявления неприятных звуков, а также устранить дополнительные симптомы. В таблице представлены часто используемые лекарства при хрусте подвижного тазобедренного сочленения.

Как предотвратить?

Избежать хруста в тазу возможно, если выполнять ежедневно несложные упражнения. При этом важно не перегружать сустав и побольше отдыхать. Профилактика включает сбалансированное питание и употребление 1—2 литров воды в сутки. Важно включить в рацион кисломолочные продукты и другие, в которых содержится много кальция.

Лечение хруста в тазобедренном суставе

Что означает хруст в тазобедренном суставе при растяжке, поднятии ноги, приседании или ходьбе? Рассмотрим возможные причины, их диагностику и лечение.

Хруст в тазобедренном суставе без боли – это, вероятно, физиологический хруст, то есть обусловленный естественными причинами. Он может возникать даже у здоровых людей. В суставной жидкости, наполняющей пространство между хрящами, всегда есть какое-то количество газов. При движении костей эти газы собираются в пузырьки, а при спадании издают звук, который воспринимается как треск или щелчок.

Однако это явление, называемое в физике кавитацией, не такое частое. При ряде заболеваний щелчки возможны, но боли не будет. Большинство ортопедов щелчки без каких-либо других симптомов называют вариантом нормы, но другие симптомы не всегда видимы и ощутимы для пациента. Чтобы убедиться, что других симптомов нет, следует пройти ряд обследований, например, МРТ тазобедренного сустава.

Нередко щелчки сигнализируют о дегенеративных изменениях поверхностей суставов, а иногда являются единственным симптомом начала заболевания, которое при своевременном лечении не перерастет в серьезную проблему. Здоровые суставы не должны щелкать.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Если щелчки возникают изредка и не сопровождаются другими симптомами, то причины, возможно, в следующем:

  1. Растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей (спортсмены, танцоры);
  2. Превышена нагрузка (беременная женщина, человек с избыточным весом);
  3. Сидячий образ жизни привел к изменениям тканей мышц, связок и сухожилий. Начальная стадия артрита или артроза.

Дополнительные симптомы

Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:

  • Слабость по утрам, нежелание двигаться. Требуется от получаса до часа, чтобы прийти в себя и стряхнуть оцепенение;
  • Щелчки появляются регулярно, при определенных движениях;
  • Бедро начинает хрустеть даже при легких, не требующих усилий движениях;
  • Звуки сопровождает боль и другие неприятные ощущения: онемение, тугоподвижность;
  • Перед появлением звука ощущается дискомфорт, который проходит после щелчка;
  • Над суставом есть припухлость либо покраснение.

Все эти признаки говорят об изменениях тканей хрящей, затрудняющих вращение суставной головки в вертлужной впадине. Конкретные причины, вызывавшие эти изменения, могут быть разными:

  • Механические травмы;
  • Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
  • Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
  • Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
  • Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
  • Остеохондроз;
  • Аномальные явления в развитии – дисплазия;
  • Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
  • Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
  • Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.

Важно! Причиной хруста в тазобедренном суставе, разумеется, может выступить не одна из перечисленных, а несколько. Иногда боль – это отражение болей из поясницы. Пациент может замечать хруст и боль в тазобедренном суставе, хотя с ним все в порядке, а беспокоит его паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия или остеопериостит лобковой кости.

О синдроме щелкающего бедра

Может наблюдаться у обычных людей, но чаще всего встречается у представителей профессий, предполагающих большую нагрузку на ноги: танцоров балета, спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов. Это самостоятельная дисфункция. Традиционно выделяли несколько ее типов: внутреннюю, внутрисуставную и наружную. Хотя внутрисуставную, при развитии современных методов диагностики, уже не совсем корректно выделять отдельно.

Наружная дисфункция объясняется тремя причинами:

  • Натяжение подвздошно-большеберцового тракта – это связка, проходящая по внешней части бедра – от колена до тазобедренного сустава. Она мешает работе сустава, что ощущается как препятствие при попытке выполнить движение ногой. Лечение таких щелчков заключается в растяжении связки. Если болезнь запущена, то возможно воспаление – назначают НПВС и глюкокортикоиды;
  • Вертельный бурсит, то есть воспаление одной из трех сумок рядом с тазобедренным суставом, той, что с наружной стороны;
  • Изменение тканей ягодичной мышцы. Лечится растяжкой, массажем, лечебной гимнастикой.

Помимо болезненных щелчков и толчков при повороте бедра внутрь или наружу, щелчков при приседании (на подъеме из положения в приседе), при растяжке, пациент ощущает боли в области большого вертела.

Важно! Иногда требуется хирургическое лечение щелкающего бедра.

Внутренняя дисфункция встречается чаще всего.

Нога щелкает при высоких подъемах (согнуть ногу, поднять бедро на 90 градусов, отвести в сторону, вернуть в исходное положение). Это обусловлено работой пояснично-подвздошной мышцы, одной из внутренних мышц таза. Если смотреть прямо на стоящего перед вами человека, то она расположена вертикально и проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Ее функция – осуществлять сгибание бедер.

С внутренней стороны тазобедренного сустава есть подвздошно-гребешковая сумка. Расстояние между описанной выше мышцей и сумкой – несколько мм. Сухожилие, мышцы, при подъемах и отведении бедра перекатываются через некоторые части тазобедренного сустава, включая сумку. Движение сопровождается щелчком. Из-за постоянного трения и сама мышца, и сумка могут воспаляться (бурсит), что приводит к затруднению движений и появлению болей.

Синдромом заболевания является именно воспаление. Если человек только начал заниматься спортом, сбросил вес, и при возврате ноги из поднятого положения в первоначальное начали появляться щелчки, само по себе это не свидетельствует о заболевании. Хотя звук может раздражать и обращать на себя внимание. Действительно, пускать на самотек ситуацию не стоит, ведь если продолжать движения, приводящие к щелчку, появится воспаление. Большинство пациентов с таким диагнозом обращаются к врачу, когда уже присутствует болевой симптом. Пока его еще нет, чтобы избежать бурсита, ортопеды рекомендуют несложный комплекс мероприятий:

  • Прикладывать лед;
  • Изменить схему занятий, ограничив нагрузку именно на эту область;
  • Обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы он подобрал упражнения, которые позволят растянуть и улучшить пластичность мышц бедер.

Внутрисуставные щелчки связаны с изменением внутренних тканей:

  • Разрыв вертлужной губы, в том числе из-за ее дистрофических изменений;
  • Хондроматоз;
  • Остеоартроз, артроз, коксартроз сустава;
  • Суставные мыши (артремфит);
  • Пороки развития: дисплазия, импинджемент-синдром.

Возможно появление внутрисуставных щелков в связи с травмой, например, после падения на боковую часть ноги.

Профилактика артритов и артрозов

Это разные заболевания. Артрит – воспаление, артроз – изменение тканей.

Непосредственная причина развития артрита неизвестна. Большинство ученых придерживаются точки зрения, что заболеванию способствуют генетически наследуемое специфическое реагирование на факторы внешней среды. Причиной начала заболевания может стать любое событие – от стресса до вынужденного длительного стояния или перенесенного гриппа.

При заболевании, в синовиальной сумке разрастается грануляционная ткань, хрящ под ее воздействием постепенно разрушается, ткани поражают эрозии и склероз. На последних стадиях развивается фиброзный (разрастание соединительной ткани) и костный (разрастание костной ткани) анкилоз, то есть неподвижность сустава. До этой стадии, в случае с тазобедренным суставом, доходит при огнестрельном ранении в этой области, после продолжительной вынужденной неподвижности и развитии гнойного процесса возле сустава (например, он был зафиксирован гипсовой повязкой).

Если движения стали сопровождаться «скрипучими» звуками и нет никаких признаков заболевания, то имеет смысл выполнять ряд мероприятий для профилактики артрита или артроза.

На поздних стадиях эти заболевания не лечатся, а на ранних достаточно соблюдения простых правил:

  • Гимнастика, разминка, подойдут любые несложные упражнения для повышения гибкости суставов. Активный образ жизни, но без перегрузок (стоячая или сидячая работа). Хорошее состояние мышц, их тонус снижает нагрузку на суставы. Если работа требует длительного сидения/стояния, надо делать перерывы с легкой разминкой. Правильно организовать рабочее место, исключив зоны лишней напряженности;
  • Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и коллагена. Лидеры по содержанию коллагена – это рыбы лососевых пород (например, семга, горбуша), кета и форель содержат больше всего коллагена и ненасыщенных жирных кислот. Также будут хороши холодцы, студни, желе. Продукты с жирными кислотами Омега-3 (семя льна, растительные масла, рыбий жир, морепродукты, орехи, соевые бобы, тыквенные семечки, авокадо, брокколи) являются неплохой профилактикой артрита, поскольку позволяют синтезировать в организме достаточное количество липидных медиаторов, принимающих активное участие в снятии воспаления;

  • Возможен прием БАДов с хондроитинами;
  • Исключите слишком соленые, жареные и тяжелые блюда, фаст-фуд. Их сомнительные кулинарные достоинства, при наличии склонности к артриту, со временем могут обернуться такими неприятными последствиями, как скованность суставов, общая слабость, боли и даже инвалидность (4 стадия артрита). Животные жиры свести к минимуму, делать упор на растительные масла;
  • Снижение нагрузки на тазобедренный сустав и изменение ее качества. Исключить выматывающие нагрузки (длительное стояние, сидение). Не скрещивать ноги в положении сидя;
  • Если хруст сопровождается болью, можно использовать местные болеутоляющие (Фастум гель, компрессы из трав);
  • Удобная обувь на правильном каблуке (не слишком высокий, но и не плоская подошва);
  • Защищать суставы от переохлаждения, не позволять себе переутомляться, хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, сбросить лишний вес, если он есть. Следить за весом, если есть склонность к его набору;
  • Правильно поднимать тяжести (распределять нагрузку на бицепсы и руки, разгружая позвоночник, не сгибаться влево-вправо).

С кем проконсультироваться

По поводу хруста следует обратиться к травматологу или ортопеду. Можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к одному из следующих врачей:

Возможно назначение МРТ сустава. Сегодня это самая эффективная процедура, позволяющая диагностировать все заболевания, перечисленные выше. Безопасная, в отличие от рентгена. Единственный минус – цена (от 4 тыс. руб. за один сустав в клиниках г. Москвы).

В лечебные мероприятия могут входить все или несколько из следующих пунктов:

  • Антибиотики;
  • Кортикостероиды;
  • НПВП;
  • Мази и гели;
  • Гормональные препараты;
  • Физиолечение;
  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия.

Что можно сделать, если беспокоит не только хруст в тазобедренном суставе, но и боль, а на прием к врачу попасть прямо сейчас нет возможности?

  • Приложить что-нибудь охлаждающее.

Важно! Не переусердствуйте, если есть подозрение на хроническое заболевание.

  • Фастум-гель или подобные средства. Они снимают болевой симптом, согревают и расслабляют;
  • Болеутоляющие средства в таблетках.

Заключение

Хруст сам по себе не может быть поводом для беспокойства, однако, обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что все действительно в порядке, лишним не будет. Если есть любые другие симптомы, даже едва заметные или способные спровоцировать заболевание (избыточный вес, наследственность, опасная работа), посетите врача обязательно.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Большинство заболеваний суставов относятся к тем, которые успешно лечатся на начальных этапах. Своевременное обращение позволит избежать тяжелой терапии в будущем или даже инвалидности.

Источники


  1. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.

  2. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.

  3. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.
Щелчки в тазобедренном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Лечение боли в суставах солью

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here