Рентгенограмма височно нижнечелюстного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Рентгенограмма височно нижнечелюстного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

Рентген височно-нижнечелюстного сустава представляет собой один из наиболее распространенных методов диагностики, который позволяет выявить переломы и смещения костей, воспалительные и патологические процессы. Это исследование предельно точно показывает взаиморасположение костных тканей и само строение ВНЧС.

Эта методика используется несколько десятков лет, но ее актуальность сохраняется и по сей день. Основным преимуществом рентгенограммы является передача четкого изображения состояния твердых структур исследуемой области. Работа аппарата основывается на фиксации уровня ослабления радиоактивных лучей, проходящих через твердые и мягкие ткани.

Содержание

Показания к проведению процедуры

Не существует строгой симптоматики, при появлении которой нужно незамедлительно идти на рентген. Если же у пациента начинаются проблемы с функционированием соединительного сустава и нижней челюсти, то это уже является весомым поводом для обращения к врачу.

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава назначается в следующих случаях:

[3]

  • После перенесенных повреждений и травм.
  • Подагра.
  • Вывихи и подвывихи.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Определение причины неправильного прикуса.
  • Переломы.
  • В качестве подготовительного мероприятия перед зубным протезированием и предстоящей хирургической операцией.

Помимо этого, проведение диагностики целесообразно в том случае, если есть подозрения на артрит височно-челюстного сустава. Об этом говорит следующая симптоматика:

  • Дискомфорт и боль при разговоре и пережевывании пищи.
  • Повышенная температура тела, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • Отечность в области сустава.

Рентген ВНЧС также является действенным методом при диагностике артроза височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание характеризуется патологическими изменениями, сопровождающимися деформацией самого сустава и болевыми ощущениями разной интенсивности. Если ситуация запущена, то возможно нарушение слуховой функции у пациента.

Основные противопоказания

Рентгенография ВНЧС не должна проводиться чаще 1-2 раз в год. Объясняется это тем, что во время процедуры человек получает определенную дозу облучения, которая не представляет опасности для его здоровья, если не превышать периодичность обследований.

Если говорить о других противопоказаниях, то многие врачи сходятся во мнении, что рентген не следует проводить беременным и детям. В этих случаях, диагностика сводится к использованию МРТ. В любом случае, решение принимает лечащий врач, поэтому он оценивает вероятный вред для плода и целесообразность проведения процедуры.

Что показывает снимок ВНЧС?

Снимок ВНЧС – это черно-белое графическое изображение, которое позволяет определить ширину суставной щели, соотношение всей костей, образующих сустав, а также определить имеющиеся патологические процессы.

Для взрослых пациентов лучше всего проводить обзорный метод рентгенографии при помощи дентального аппарата. Чтобы получить наиболее достоверную информацию, исследование проводится с закрытой и открытой челюстью.

Снимок височно-нижнечелюстного сустава показывает следующие результаты:

  • В стоматологии оценивается причина неправильного прикуса, выявляются зубно-челюстные аномалии, а также исследуется общее состояние перед предстоящим зубным протезированием.
  • Диагностика отита, гнойного паротита и остеомиелита.
  • Выявление вывихов, подвывихов и переломов.

Опасен ли рентген для здоровья человека?

Рентгенологические методы исследования ВНЧС предполагают определенную дозу облучения, поэтому есть ряд противопоказаний к проведению данной процедуры. Что касается опасности для состояния здоровья, то в ходе одной процедуры, получаемая доза R-лучей минимальна, поэтому никак не влияет на организм. К числу относительных противопоказаний относится лишь беременность и возраст до 14 лет, но и в этом случае проведение процедуры возможно, если есть одобрение врача.

Когда мы говорим о вреде рентгена, мы в первую очередь подразумеваем обследования на старых аппаратах. Современная же стоматология шагнула далеко вперед, а доза облучения от современных рентгеновских аппаратов идентична той, что получает человек при перелете на самолете.

Что лучше – рентген, КТ или МРТ?

Функциональная рентгенография височно-нижнечелюстного сустава по-прежнему является одним из наиболее часто проводимых методов обследования в стоматологии, несмотря на появление более информативных методов, вроде компьютерной томографии и МРТ.

Говорить о том, какой из этих методов лучше, не совсем корректно. Тот же МРТ лучше сканирует внутренние органы, но не так информативен в обследовании костных тканей. Рентген же лучше подходит именно для исследования костей, поэтому актуальность этого метода по-прежнему сохраняется на высоком уровне.

Где можно сделать рентген ВНЧС в Санкт-Петербурге?

Если вам необходима рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава, то вы можете воспользоваться услугами диагностического центра «ЛУЧ». Современное оборудование и высокий профессионализм наших сотрудников позволяет получать снимки высокого качества, которые позволяют лечащему врачу своевременно поставить диагноз и назначить схему лечения.

[1]

Для записи на прием вам нужно оставить онлайн-заявку, либо связаться с нами по телефонам, указанным на сайте. Для удобства наших клиентов, результаты могут быть пересланы по почте, либо записаны на цифровой носитель.

Исследования > Рентген (рентгенография) височно-нижнечелюстного сустава

Для чего проводится рентген височно-нижнечелюстного сустава?

Рентгенография — это метод диагностики, наиболее точно визуализирующий кости и суставы. Аппарат фиксирует степень ослабления рентгеновских лучей, проходящих через различные структуры организма, и преобразует полученные данные в изображение. При использовании цифрового аппарата изображение исследуемых органов и тканей можно увидеть на экране монитора и записать на любые цифровые носители.

Читайте так же:  Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой анатомическое образование, состоящее из эллипсовидной ямки в височной кости черепа и расположенной в ней головки нижней челюсти. Чаще всего заболевания данного сустава связаны с патологией суставного диска, капсулы и внутрисуставных связок. Ввиду сложного строения сустава рентгенологическое исследование не всегда дает полную информацию о его состоянии.

Показания для проведения рентгеновского исследования височно-нижнечелюстного сустава

Рентген височно-нижнечелюстного сустава назначают для выявления последствий травм (вывихов, подвывихов, переломов) в данной области, для выяснения особенностей неправильного прикуса, а также при ревматизме, болезни Бехтерева. Исследование проводят при подготовке к пластической операции, к имплантации зубов и для выбора эффективного способа лечения зубно-челюстных аномалий.

Рентгенография показана при подозрении на деформирующий артроз сустава. Это заболевание возникает вследствие дистрофических процессов в суставе, которые появляются в результате воспалительных и гормональных нарушений, травм, изменения тонуса жевательной мускулатуры. На снимке наблюдается сужение рентгеновской суставной щели. Суставной бугорок уплощается, в суставе часто визуализируются экзофитные (растущие внутрь сустава) образования.

Посредством рентгенографии выявляют артрит височно-нижнечелюстного сустава. Причиной последнего часто являются детские инфекции, отит, паротит. Приблизительно через 3 недели после проникновения инфекции в сустав на снимках можно увидеть сужение рентгеновской суставной щели, уменьшение четкости замыкательных пластинок сустава и краевые узуры (эрозии) на его костных элементах.

Признаками патологии височно-нижнечелюстных суставов являются болевые ощущения в них, хруст и щелчки при движении, нарушение подвижности (трудности при открывании и закрывании рта), асимметрия лица, головные боли, шум в ушах.

Кто назначает, и где проводится рентген височно-челюстного сустава?

Направляют на обследование травматологи, стоматологи, артрологи, хирурги. Пройти рентгенографию можно в любом лечебном или диагностическом учреждении, оснащенном рентгеновским аппаратом. Существуют несколько видов рентгеновских аппаратов и несколько методик проведения процедуры, поэтому следует уточнить у доктора, какой аппарат и метод проведения следует выбрать.

Противопоказания к рентгенографии височно-челюстного сустава

Рентген височно-нижнечелюстных суставов проводится только по строгим показаниям ввиду нежелательного воздействия ионизирующего облучения на рядом расположенные слюнные железы. Исследование противопоказано беременным женщинам. Для детей его рекомендуется заменить альтернативными методами, например, УЗИ или МРТ.

Методика проведения рентгенографии височно-челюстного сустава

Специальная подготовка к обследованию не требуется. Рентгенография у взрослых чаще всего проводится на дентальном аппарате обзорным методом. У детей наиболее информативной является контактная съемка крупным планом при помощи дентального аппарата без использования тубуса (трубки для формирования потока излучения). Для оценки функции сустава снимки проводят при закрытой и открытой ротовой полости. Иногда для повышения информативности исследования в суставную полость вводят специальное контрастное вещество.

Рентгенолог определяет ширину суставной щели, соотношение элементов сустава, оценивает все видимые контуры и описывает все выявленные патологические изменения. Полученные на руки снимки и заключение врача-рентгенолога следует показать направившему на обследование доктору.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Рентген ВНЧС

При нарушениях работы ВНЧС назначаются различные методы исследований, включая рентгенографию. Получаемый снимок дает возможность определить степень нарушения, наличие смещения, перелома или других патологий. Также по результатам рентгенографии врач делает назначение, обычно это стандартные методы терапии, но при особо сложных нарушениях показана хирургия.

Когда назначают рентгенографию?

Рентгенография области ВНЧС обычно показана в таких случаях:

  • наличие выраженного вывиха;
  • при механических и прочих травмах области ВНЧС;
  • при подагре;
  • перед имплантацией протезов;
  • при болезни Бехтерева;
  • для выяснения точных причин неправильного прикуса;
  • перед назначением пластической операции в области головы или лица.

Чаще всего нарушения в области ВНЧС появляются, как следствия отсутствия лечения или осложнения таких болезней, как паротит или отит, перенесенных в детском возрасте.

Рентгенография также может быть назначена при подозрениях на артрит ВНЧС, если есть следующие жалобы:

  • болевой синдром при разговоре, жевании;
  • наличие отечности в проекции сустава;
  • повышенная температура (это признак реакции организма на имеющийся воспалительный процесс).

Исследование также показано при подозрении на артроз ВНЧС, особенно после перенесенных микротравм, нарушении окклюзии, при визуальной деформации, визуального смещения челюсти. Показаниями к проведению исследования в этом случае являются сильные боли, деформации и снижение подвижности ВНЧС. Если лечение не назначается длительное время, то возможно серьезное снижение слуха.

Первыми признаками развития деструктивных процессов выступают:

  • щелчки, хруст во время разговора, жевания;
  • визуальное нарушения симметрии;
  • рот не получается полностью закрыть или открыть;
  • при смыкании или размыкании челюстей ощущается дискомфорт, резкие боли.

Особенности подготовки к диагностике

Получить направление на проведение обследования можно у таких специалистов, как артролог, травмотолог, хирург, стоматолог. Рентгенография проводится амбулаторно, она не требует нахождения в стационаре или специальной подготовки больного. Длительность обследования малая, на все уходит пара минут, результаты можно получить уже через десять-пятнадцать минут.

Проведение и результаты

Лучше всего исследование проводить при помощи обзорного метода, для взрослых в этом случае используется дентальный аппарат, который очень удобен для взрослых пациентов. Детям обычно назначается процедура при помощи контактной съемки крупным планов без применения тубуса. Чтобы результаты съемки были максимально точными, делают два снимка – в положении с открытой и закрытой челюстью.

Читайте так же:  Лечебная гимнастика бубновского при артрозе коленного сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Специалист оценивает результаты по ширине суставной щели, всех выявленных патологий и несоответствий. По результатам диагностики будет назначено соответствующее лечение и определенные методы терапии. Если традиционное лечение оказывается неэффективным, врач назначит хирургическое вмешательство. Обычно это замена пораженного сустава на искусственный.

Противопоказания

Для проведения процедуры имеется ряд противопоказаний, при наличии которых врачом будут выбраны иные методы исследований. Так, не рекомендуется проводить диагностику чаще, чем один-два раза в год, так как радиооблучение будет крайне вредно для организма. Такой тип исследования категорически запрещен беременным на любом сроке, маленьким детям. В этих случаях обычно назначаются МРТ или УЗИ, которые не оказывают пагубного воздействия и являются безопасными.

Рентгенография также запрещена к проведению, если излучение может оказать отрицательное воздействие на слюнные железы. Чтобы исключить негативные влияния, врач проводит предварительное обследование пациента, выясняет все важные для этого моменты.

Рентген височно-челюстных суставов

Рентген височно-челюстных суставов — это способ диагностики, при котором происходит наиболее точная визуализация сустава в данной области.

  • Показания к процедуре
  • Ход процедуры

Рентгеновская аппаратура фиксирует любые изменения в силе рентгеновских лучей, которые проходят сквозь тело человека и преобразуют полученную информацию в изображение. Если рентгенография проводится с помощью современного цифрового оборудования, то изображение височно-челюстного сустава будет отображаться на мониторе или записываться на специальный цифровой носитель.

Обычно рентген височно-челюстных суставов назначают пациентам травматологи, стоматологи, пластические хирурги, а также врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний суставов.

Стоит отметить, что данный метод диагностики может нести некоторую опасность для организма, так как рядом с височно-челюстными суставами располагаются слюнные железы, которые в ходе процедуры могут подвергаться вредному излучению.

Именно поэтому для проведения процедуры рекомендуется выбирать только клиники, в которых работают квалифицированные специалисты и имеется самое новое качественное оборудование, тогда процедура будет полностью безопасной.

Показания к процедуре

Наиболее часто рентген челюстного сустава врачи рекомендуют выполнять пациентам, получившим какие-либо травмы в данной области (вывихи или подвывихи, переломы, трещины), больным с нарушением прикуса, пациентам, страдающим дегенеративными изменениями в суставах, анкилозирующим спондилоартритом (это воспалительное поражение межпозвонковых суставов, приводящее со временем к их сращиванию).

Данный вид исследования нередко выполняется перед проведением пластических операций, перед имплантацией зубов, а также для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод терапии зубно-челюстных патологий.

Рентгенография может назначаться при подозрении врача на наличие у пациента деформирующего артроза суставов. Эта патология обычно возникает из-за дистрофических явлений, возникающих на фоне эндокринных изменений, воспалений, травм и при патологическом снижении тонуса жевательных мышц. В этом случае на снимке будет видно значительное сужение суставной щели. При этом, как правило, происходит уплощение суставного бугорка и возникают образования, прорастающие во внутреннюю полость сустава.

Одна из самых распространенных патологий, которые выявляют медики при проведении рентгена челюстного сустава, — артрит. Как правило, он возникает на фоне различных инфекционных или воспалительных процессов. Уже спустя месяц после попадания в сустав патогенных бактерий на рентгеновском снимке становится отчетливо видно сужение суставной щели, ухудшение четкости замыкательных пластин сустава, а также эрозивные поражения костной ткани.

С рентгеном челюстного сустава ни в коем случае нельзя затягивать при возникновении следующих симптомов:

  • болевые или дискомфортные ощущения в области челюстных суставов;
  • возникновение щелчков или хруста в суставах при жевании;
  • ухудшение подвижности сустава (частичная или полная невозможность открыть или закрыть рот);
  • возникновение асимметрии лица;
  • головные боли неясного происхождения, длящиеся на протяжении нескольких дней или даже недель;
  • шум в ушах.

Ход процедуры

Никакую особую подготовку перед проведением рентгенографии пациенту проводить не нужно. Однако непосредственно перед процедурой больной должен снять с себя все металлические предметы. Это связано с тем, что металл может отражать рентгеновские лучи, что может негативно отразиться на качестве снимка.

Как правило, рентгенография у взрослых выполняется с помощью дентальной аппаратуры обзорным способом. У детей же самых лучших результатов можно добиться, если применять дентальную аппаратуру, которая не требует применения трубки, формирующей поток рентгеновских лучей. Для того чтобы получить как можно больше информации об исследуемом суставе, врачи могут делать снимок пациента как с открытым, так и с закрытым ртом. В некоторых случаях специалисты могут ввести в сустав специальный контрастный раствор.

После получения результатов врач оценивает размер суставной щели, соотношение разных частей сустава и контуры исследуемых частей.

Несмотря на кажущуюся сложность, рентген височно-челюстных суставов занимает всего несколько минут. В это время пациент не ощущает абсолютно никаких дискомфортных или болевых ощущений.

После получения результатов диагностики больной должен отправиться к лечащему врачу.

Если вам нужно сделать рентген височно-челюстных суставов, обращайтесь в нашу клинику. У нас работают только опытные специалисты и имеется самое новое оборудование. Если вам нужно провести процедуру максимально комфортно, безболезненно, информативно и без вреда для здоровья, то наша клиника — это именно то, что вам нужно.

Как проводится рентген нижнечелюстного сустава

Для того, чтобы выявить травмы или заболевания височно — нижнечелюстного сустава (ВНЧС), современная медицина прибегает к рентгенографии.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа. Участвует в речевых процессах, а также процессе пережевывания пищи, поэтому играет важнейшую роль в нашем организме, регулярно задействуется и подвергается различным повреждениям и видоизменениям. Рентген — самый простой и доступный метод диагностики.

Показания к рентгену нижнечелюстного сустава

  1. Травмы, вывихи — в данном случае исследование поможетподтвердить наличие травмы, обозначить точно ее локализацию;
  2. Диагностика правильности прикуса;
  3. Исследование области височной кости;
  4. Выявление новообразований и воспалений нижнечелюстного сустава

Рентген нижнечелюстного сустава

Противопоказания к рентгену

Как правило, беременность является противопоказанием к проведению исследования, в особенности первый триместр, во время которого закладываются все органы и системы будущего ребенка. Маленьким детям рекомендуется ультразвуковое исследование или МРТ.

Укладка по Шюллеру

В связи с трудностью расположения, существуют специальные аппараты, классифицирующиеся в зависимости от способа укладки. Один из самых популярных вариантов — аппарат с укладкой нижнечелюстного сустава на рентгене по Шюллеру. В таком случае нижняя челюсть, подбородок пациента опирается на специальную подставку, голова фиксируется специальными зажимами напротив рентген — аппарата.

Рентген по Шюллеру

Данный вид укладки поможет выявить:

  • повреждения нижнечелюстного сустава;
  • изменения височной кости;
  • воспалительные процессы или новообразования сустава нижней челюсти;
  • нарушения сосцевидного отростка.

Помимо рентгена нижнечелюстного сустава по Шюллеру существуют и другие способы укладки:

  • Рентген височной кости по Майеру — как правило, используется для исследования состояния среднего уха пациента. Нужно лечь на подставку головой, повернуть голову;

  • Рентген височных костей по Стенверсу — голова пациента на специальной подставке повернута на бок на 45 градусов;
  • Общий обзорный рентген — общий снимок черепа, в данном исследовании достаточно тяжело рассмотреть необходимые области детализировано.

Данное исследование проводится в большинстве больниц бесплатно, по предъявлению полиса обязательного медицинского страхования.

Рентген височно — нижнечелюстного сустава –достаточно информативен, и после проведения диагностики и изучения снимка, опытный врач с точностью поставит диагноз и назначит необходимые рекомендации, а в случае необходимости, направит к узкому специалисту.

Рентгенодиагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) обусловлены многими причинами: изменениями со стороны зубочелюстной системы (по­теря молочньж и постоянных моляров, генерализованная патологическая стираемость зубов, снижение высоты нижнего отдела лица), нарушением тонуса жевательных мышц, инфекционными поражениями (специфические и неспе­цифические инфекции), травмами суставов (острые и хронические — пере­грузка сустава), ошибками при протезировании (завышение прикуса). Каждая из причин может вызвать изменения, чаще они действуют взаимосвязанно.

Принято различать следующие заболевания височно-нижнечелюстного сустава: артриты, остеоартрозы, анкилозы и контрактуры, синдром болевой дисфункции.

Клинические симптомы: нарушения функции сустава, объема движений, жевания, речеобразования, головные и суставные боли, щелканье, хруст, ограниченное открывание рта, — сходны при большинстве заболеваний ВНЧС. Для определения характера анатомических и функциональных изменений ВИЧС необходимо при обследовании больных наряду с основными метода­ми диагностики проведение также специальных методов исследования.

Рентгенологический метод включает обзорную рентгенографию, томог­рафию на глубине 2-2,5 см при профильных снимках и 11-13 см при фрон­тальных проекциях, контрастную рентгенографию, рентгенокинематографию, рентгенотелекинематографию. Рентгенограммы помогают обнаружить патологические изменения как в самом суставе, так и внесуставные нарушения. Кроме анатомических изменений элементов сустава, следует изучить состояние суставной щели и траекторию движений головки нижней челюсти. Одна­ко рентгенографический метод позволяет определить лишь наиболее выра­женные изменения в суставе, что чаще наблюдается при длительном течении заболевания. Более объективную картину возникших изменений в суставе дает томография. Используется также контрастирование полостей височно-нижнечелюстного сустава при выполнении компьютерных томограмм (КТ). Наи­более информативны для оценки состояния мягкотканных компонентов сустава магнитно-резонансные томограммы (МРТ). Рентгенограмма и томограмма челюстного сустава в норме представлены на рисунках 8.1 и 8.2.

Артрит

Артрит — воспалительное заболевание ВНЧС. Различают инфекционный артрит (специфический и неспецифичес­кий — ревматоидный) и травматический артрит (острый и хронический). Артриы могут быть следствием общих инфек­ционных заболеваний, распространения инфекции гематогенно-метастатическим и контактным путями при паротите, оти­те, остеомиелите нижней челюсти.

На рентгенограмме в острой фазе заболевания видны неравномерное су­жение суставной щели, неровность кон­туров сочленяющихся поверхностей. При хроническом артрите в результате деструктивного процесса появляются краевые узуры головки и по заднему скату суставного бугорка, нередко реактивные изменения в виде утолщенной тени субхондральной пластинки. Отмечается также сужение суставной щели вплоть до полного ее исчезновения (костный анкилоз) (рис. 8.3).

Остеоартроз

Остеоартрозом принято называть хроническое заболевание сустава дистрофического характера, причиной которого может быть длительно теку­щий воспалительный процесс и хроническая травма сустава. Иногда причи­ной артроза является неправильное зубопротезирование и изменение состо­яния жевательной мускулатуры. Различают склерозирующие и деформиру­ющие остеоартрозы. При склерозирующем артрозе отмечается склероз в поверхностных и глубжележащих слоях губчатой кости элементов сустава. При деформирующем артрозе возникает деформация кости, которая сопро­вождается образованием на головке нижней челюсти краевых костных раз­растаний в виде шипов.

Рентгенологическая картина склерозирующего артроза характеризуется субхондральным склерозом, сужением рентгеновской суставной щели, уплотнением костных краев суставных поверхностей головки, ямки сустава и нередко суставного бугорка, а также уменьшением головки мыщелкового отростка нижней челюсти (рис. 8.4).

Рентгенологические признаки деформирующего артроза: увеличение головки нижней челюсти, изменение формы (деформация) головки в виде краевых костных разрастаний — экзостозы и остеофиты (рис. 8.5).

Анкилоз

Под анкилозом ВНЧС следует понимать ограничение подвижности или полную неподвижность нижней челюсти, обусловленную патологическим соединением суставных поверхностей фиброзными или костными спайка­ми. Различают костные и фиброзные односторонние и двусторонние анки­лозы. В большинстве случаев анкилозы возникают в детском и юношеском возрасте вследствие инфекционных заболеваний (артриты, отиты, остеоми­елиты) и травматических повреждений сустава.

Рентгенография ВНЧС уточняет диагноз. При этом при фиброзном ан­килозе, несмотря на резкую деформацию суставного отростка, видны кон­туры суставной щели. При костном анкилозе суставная щель не видна на всем протяжении (см. рис. 8.3).

Ограничение подвижности или неподвижность нижней челюсти могут быть вызваны не только анкилозом сустава, но и контрактурой нижней че­люсти, костными новообразованиями челюстей и скуловой дуги. Поэтому при обследовании больного необходимо исключить эти процессы.

Контрактура

Контрактура нижней челюсти представляет сведение челюстей, которое возникает при изменениях жевательных мышц и других тканей, окружаю­щих ВНЧС. Контрактура нижней челюсти может быть стойкой и нестойкой. Нестойкие контрактуры развиваются при воспалительных заболеваниях обла­стей вблизи жевательных мышц, травме челюстей. Стойкие контрактуры возникают при травме лица, особенно огнестрельной, ожогах, переломе ветви челюсти, скуловой дуги, ряде воспалительных заболеваний (актиномикоз, сифилис) за счет рубирвых изменений жевательных мышц и других тканей, окружающих сустав.

Диагноз заболевания ставится на основании клинических данных и от­сутствия изменений на рентгенограмме ВНЧС. Дифференциальный диаг­ноз проводят с анкилозом ВНЧС. Важным дифференциальным признаком является наличие деформации головки, шейки, мыщелкового отростка, что характерно для анкилоза ВНЧС.

Синдром болевой

Наибольшие диагностические сложности возникают при распознавании дисфункций сустава, обусловленных изменениями положения диска, наруше­нием деятельности жевательных мышц и внутрисуставных связок. При этом возникают асинхронные мышечные сокращения, которые приводят к тому, что суставной диск и головка мыщелкового отростка могут проходить различ­ный путь. Косвенно о дисфункции можно судить по изменению ширины сус­тавной щели, по нарушению подвижности и положения мыщелковои голов­ки. Однако, наиболее информативны в диагностике дисфункции ВНЧС маг­нитно-резонансная томограмма и компьютерная артрограмма (рис. 8.6).

Рис. 11.6. Артротомограмма височно-нижнечелюстного суставова в боковой проекции с контрас­тированием обоих отделов: а) с закрытым ртом. Диск находится под вершиной суставного бугор­ка; б) с открытым ртом. Суставной диск вправля­ется и располагается между задней поверхностью головки и задним скатом суставного бугорка. Гипермобилыюсть головки и вправляющийся вы­вих суставного диска, дисфункция сустава.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Рентген височно нижнечелюстного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Очень серьезное заболевание — артроз челюстно-лицевого сустава — встречается все чаще. Еще несколько десятков лет назад люди считали, что артроз нижнечелюстного сустава — это болезнь, характерная исключительно для людей в возрасте. У молодежи если и диагностировался артроз челюсти, то только в результате травмы. Сегодня доктора диагностируют данное заболевание у людей, которые младше 55 лет, все чаще. Почти половина населения страдает данным заболеванием до наступления 55 лет, а к 70 годам эта цифра увеличивается до 90%. Пик заболевания артрозами челюстного сустава (ВНЧС) случается в возрасте от 32 до 50 лет.

Причины и факторы риска артроза ВНЧС

Сустав, расположенный между верхней и нижней челюстью, дает подвижность. Благодаря ему человек может пережевывать еду, совершать любые другие движения ртом, говорить. Артроз челюстного сустава начинается из-за истончения хряща. Даже ничтожное движение челюстью наносит человеку сильнейшую боль. В процессе развития болезни боль становится распространенной, переходит на область носа, приводит к закладыванию уха. Причины, которые приводят к тому, что у человека развивается артроз:

  1. Возраст.
  2. Наследственный фактор.
  3. Менопауза у женщин.
  4. Операция.
  5. Травмирование.
  6. Изменение прикуса из-за отсутствия зубов.
  7. Воспаление.
  8. Прочие виды болезни.

Диагностировать артроз височно-нижнечелюстного сустава или верхнечелюстного сустава очень сложно, так как на первых этапах развития болезни не наблюдаются никакие симптомы.

Симптомы развиваются уже, когда болезнь находится в острой стадии. Из симптомов артроза челюстно-лицевого можно выделить основные:

  1. Первый и основной симптом артроза — это боль, наличие болевого синдрома. Человек испытывает болевой синдром во время еды, пережевывая пищу. Как только развился этот симптом, следует максимально быстро приступить к лечению. Лечение назначает только доктор.
  2. Развитие хруста и щелчков в период открытия и закрытия рта. Эти два симптома также характерны для серьезного этапа артроза челюстного сустава, и как только они появились, следует обратиться к доктору.
  3. Лицо становится асимметричным. Наличие симптома наблюдается даже при беглом взгляде на человека.
  4. Скованность движений после сна, невозможность раскрытия рта после отдыха, онемение челюсти. При обнаружении того или иного симптома также следует обратиться к доктору, который назначит эффективное лечение.
  5. На последних стадиях человек может заметить такие признаки, как образование наростов, понижение слуха.

На первых стадиях болезнь никак себя не проявляет. Зачастую его обнаруживает стоматолог во время визита к нему.

В результате запущенного артроза челюстного сустава она может привести к полной обездвиженности. Кроме того, болевое ощущение в голове почти не уходит, а воспаление может перекинуться на сторонние системы.

На последних этапах болезни снизить болевые ощущения или повлиять на самочувствие человека становится очень сложно. Однако болезнь, которую почти нельзя устранить на последней стадии, отлично лечится в самом начале развития. В результате лечения на первых стадиях можно полностью избавиться от артроза данной локализации. Терапию артроза челюстного сустава назначают только после полного обследования пациента. Нужно пройти следующие обследования для назначения лечения:

Эффективное лечение артроза челюстно-лицевого сустава путем хирургической операции проводится нечасто. Операцию назначают, только когда щадящее или восстановительное лечение не дало никакого положительного эффекта.

Методы традиционной терапии

Обычно все артрозы лечатся путем устранения клинических проявлений заболевания.

От того, какова симптоматика артроза челюсти, полностью зависит, какой препарат будет назначен врачом для лечения:

  1. Для уменьшения воспалительного процесса и снятия отечности доктора обычно назначают лекарства группы НПВС. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты. Нередко доктор назначает медицинскую блокаду. Воспаление и отечность могут стать причиной развития защемления нервов на лице. Когда исследование показало воспаление, то нередко могут назначаться антибиотики.
  2. Для налаживания обменных процессов. Соли не станут откладываться, если синтез будет работать правильно. Для того чтобы ток крови был нормальным, доктор обычно назначает сосудорасширяющие препараты.
  3. Для восстановления хрящевой ткани. Если в результате исследований, назначенных доктором, подтвердилось развитие дегенеративного изменения на начальной стадии, то обычно врачом назначаются хондропротекторы. Восстановление хрящевой ткани происходит после долгосрочного приема препаратов. Не менее 6 месяцев следует их применять по схеме, которую назначит врач. Максимальный эффект хондропротекторы дают, когда болезнь находится в стадии затишья.
  4. Для обеспечения питательными веществами пораженного места. Комплексное лечение подразумевает прием витаминов и минеральных веществ. Особое внимание необходимо уделить препаратам, в которых содержится много кальция.

Каким может быть лечение ДОА?

Дегенеративные изменения в тканях, к сожалению, в большинстве случаев процесс необратимый. Исходя из этого, лечить артроз необходимо комплексно, начав с традиционной медицины и заканчивая дополнительным применением народных методов терапии. На начальной стадии артроз челюсти можно приостановить и привести болезнь в состояние продолжительной ремиссии. Диагностика — это очень важный момент в лечении. Только после ряда обследований доктор может назначить эффективную терапию. Хороший эффект дает принятие следующих мер:

  1. Диета. Есть рекомендуется мягкую пищу. Лучше перетирать все овощи и мясо, готовить супы-пюре. Нагрузка на суставы в период лечения должна быть минимальной.
  2. Следует исключить жевание жвачки, длительные беседы и обеспечить себе защиту от перегрузок нервной системы, стрессов и переживаний.
  3. Артролог может назначить физиопроцедуры, лазер, массаж. Хорошо посещать лечебные процедуры в соответствии с курсом.
  4. Визит к стоматологу для изменения прикуса, имплантации и терапии зубных болезней.
  5. Лекарства выписываются доктором, если перечисленные методы не привели к положительной динамике. Прописывают лекарства группы НПВС против воспаления, антибиотики, мази, уколы.
  6. Хирургическая операциия. Назначается редко, и в процессе убирается челюстная головка, проводится протезирование и восстановительная терапия.

Если произошла деформация и защемлен нерв, то боль может иррадиировать в другие места, в таком случае лечение проводится для устранения симптомов в месте локализации боли. Нетрадиционная медицина направлена также на ликвидацию симптоматики и причин. Применять ее следует только в комплексе с традиционными методами лечения.

Справочник по ревматологии. А. Хаким, Г. Клуни, И. Хак.

Клиническая ревматология, Насонова В.А., Астапенко М.Г.

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  2. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.

  3. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.
  4. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.
Рентгенограмма височно нижнечелюстного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here