Реабилитация после имплантации тазобедренного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Реабилитация после имплантации тазобедренного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Двигательный режим после эндопротезирования

Ранний период реабилитации – после выписки из стационара.

Операция позади. Теперь многое зависит от Вас. Постарайтесь точно и аккуратно выполнять все рекомендации врачей – это очень важно для вашего скорейшего выздоровления.

После операции нога фиксируется в положении отведения в специальном «сапожке». Обе ноги бинтуются эластичными бинтами, что в сочетании с физическими упражнениями поможет предотвратить сосудистые нарушения. Как только Вы окончательно проснетесь после наркоза, начинайте выполнять простые дыхательные упражнения (углубленный вдох и удлиненный выдох) и движения пальцами стоп и в голеностопных суставах обеих ног (Вас научат, как это делать до операции). Повторяйте их многократно в течение дня.

Когда Вас переведут в палату (обычно это бывает на 2-й день), приступайте к более широкому комплексу упражнений, выполняя их один раз под руководством инструктора по лечебной физкультуре и 2-3 раза в день – самостоятельно.

  • свободные движения здоровой ногой (сгибание в колене, подъем вверх, отведение в сторону)
  • сгибание и разгибание в голеностопном суставе прооперированной ноги до появления чувства утомления в мышцах голени.
  • напряжение мышц бедра оперированной ноги, как при попытке максимально разогнуть ее в коленном суставе. Длительность напряжения 1-3 сек.

Периодически в течение дня меняйте положение оперированной ноги в коленном суставе, подводя под него на 10-20 мин небольшой валик. Через 2-3 дня «сапожок» обычно снимают. Следите за тем, чтобы нога, по прежнему, большую часть времени находилась в положении некоторого отведения, а пальцы стопы были направлены строго вверх. Со 2-3 дня Вам, вероятно, разрешат присаживаться в кровати, помогая себе руками, а затем и сидеть на кровати со спущенными ногами. Сидеть нужно, отклонив туловище назад, опираясь на подложенную под спину подушку. Следите, чтобы при этом Ваш тазобедренный сустав был выше коленного.

Через несколько дней после операции вам разрешат вставать у кровати. Первый раз это делают обязательно с помощью врача или инструктора по лечебной физкультуре. Они объяснят Вам, как правильно ходить и пользоваться костылями, в какой степени можно нагружать оперированную ногу. Если Вы устойчиво стоите у кровати, на следующий день можно (с разрешения врача!) сделать несколько шагов, обязательно опираясь на костыли или ходилки. Помните, что оба костыля нужно выносить вперед одновременно, стоя на здоровой ноге. Затем ставят вперед оперированную ногу и, опираясь на костыли и частично – оперированную ногу, делают шаг неоперированной ногой. Стоя на ней, опять выносят костыли вперед.

Поворачиваясь в кровати на бок, а позднее и на живот (с 5-8 дня), обязательно пользуйтесь валиком (или подушкой), помещая его между бедрами. Это предотвратит нежелательное приведение ноги.

После 7 дня ногу обычно бинтуют эластичным бинтом только на дневное время: повязку накладывают утром перед подъемом, а на ночь – снимают.

Двигательный режим в течении 3-х месяцев после операции.

Период восстановления после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава длится несколько месяцев. Его продолжительность зависит от возраста, общего состояния Вашего здоровья и степени двигательных нарушений до операции, которые обусловлены функциональными возможностями другого тазобедренного сустава, коленных суставов и позвоночника. Однако, в любом случае, даже если сразу после операции Вы получили желаемый результат, в течение нескольких месяцев после операции необходимо продолжать восстановительное лечение и строго придерживаться следующих рекомендаций.

Двигательный режим.

Постепенно увеличивайте продолжительность ходьбы с дополнительной опорой на костыли. При ходьбе старайтесь держать спину прямо, смотрите вперед, ставьте ногу прямо перед собой или немного отводя ее в сторону. Сгибайте коленный сустав, когда нога находится на весу, и разгибайте его, когда нога опирается на пол. Ходить вам лучше несколько раз в день, но одномоментно – не более 30 минут, постепенно увеличивая темп и дистанцию ходьбы. Не следует подниматься более чем на 1 пролет лестницы в первые 2 месяца после операции.

Отдыхать лучше лежа на спине 3-4 раза в день. Вы можете лежать на боку, но при этом продолжайте пользоваться валиком или подушкой между бедрами, как Вы это делали раньше в стационаре. Не спите на слишком мягкой или низкой кровати, желательно чтобы она была выше уровня коленей (когда Вы стоите).

Одеваться следует сидя на стуле. Пользуйтесь посторонней помощью, надевая носки, чулки и обувь, так как, если вы будете наклонять туловище вниз, это приведет к чрезмерному сгибанию в новом тазобедренном суставе. Не стойте на одной ноге, когда одеваете вторую, и не поворачивайте ногу, когда одеваете ботинок.

При сидении Ваши тазобедренные суставы должны быть выше коленных. Для этого необходимо сидеть на жестком стуле с подушкой под ягодицами.
Не сидите в низком кресле и не откидывайтесь назад, т.к. Вам придется нагнуться вперед, чтобы встать, а это неправильно. При сидении стопы должны стоять на полу, между ними должно быть расстояние 15-20 см. Не сидите «нога на ногу» и скрестив ноги, не следует сидеть не вставая более 40 минут.

Прочие виды двигательной активности.

Пользуйтесь посторонней помощью или специальными приспособлениями для доставания предметов с пола, лежащих на стуле, стоящем от Вас далеко. Не доставайте предметы, которые находятся сзади от вас или сбоку, за счет поворота туловища, при фиксированных ногах. Для того, чтобы взять эти предметы, сначала повернитесь в нужную сторону, встав к предмету лицом. Не поднимайте тяжелых предметов.

Вы можете принимать душ, однако соблюдайте меры предосторожности, чтобы не поскользнуться на мокром полу или в ванне, используйте дополнительную помощь при мытье ног ниже коленных суставов. Помните, что Ваш новый сустав не должен сгибаться более чем на 90-500 .Нежелательно в туалетной комнате садиться на низкое сиденье. Чтобы исправить это положение, можно подложить надувной круг или установить специальную приставку.

Читайте так же:  Какая мышца локтевом суставе

Вы можете готовить пищу, протирать пыль, мыть посуду. Но не пользуйтесь пылесосом, не убирайте постель, не используйте швабру при мытье полов, не выполняйте работ, которые требуют значительных физических усилий.

Специальная лечебная гимнастика.

Для улучшения функции Вашего нового сустава следует продолжить выполнение физических упражнений, которые Вы выучили в стационаре, постепенно усложняя их, и увеличивая число повторений каждого упражнения. Упражнения помогут Вам восстановить подвижность в суставе и подготовить мышцы к передвижению без дополнительных средств опоры.

Приводим перечень основных специальных упражнений.

[1]

Исходное положение лежа на спине:

  1. Попеременное сгибание ног в коленных суставах не отрывая стоп от пола (кровати).
  2. Попеременное отведение ног в сторону скользя по полу.
  3. Имитация езды на велосипеде.
  4. Положив подушку (валик) под колени поочередное разгибание ног в коленных суставах
  5. Согнуть ноги в коленях, попеременно выпрямлять ноги и вернуться в исходное положение.
  6. Попеременное подтягивание согнутых ног к животу с помощью рук.

Исходное положение лежа на боку (на неоперированной стороне) с подушкой(валиком) между бедрами:

  1. Поднимание прямой ноги вверх (отведение бедра)
  2. Движение выпрямленной ноги назад (разгибание бедра)

Исходное положение лежа на животе:

  1. Сгибание ног в коленных суставах
  2. Разгибание ног в коленных суставах при опоре на пальцы стоп с одновременным напряжением ягодичных мышц.
  3. Подъем прямой ноги назад

Исходное положение стоя на здоровой ноге с опорой руками на спинку стула:

  1. Подъем прямой ноги вперед
  2. То же в сторону
  3. То же назад

При выполнении упражнений Вы не должны чувствовать боли, повторяя эти движения в медленном темпе от 5 до 8 раз. Приведенные упражнения чередуйте с движениями рук и дыхательными упражнениями.

Отдалённый период после операции (более 3-х месяцев).

Прошло 3 месяца после операции. Вам нужно провести контрольное рентгенологическое обследование, после чего врач-ортопед решит вопрос о возможности расширения двигательного режима, а для некоторых профессий и возвращения к прежней работе. Однако чтобы в дальнейшем – в отдаленный период после операции – избежать возможных серьезных осложнений, Вам необходимо знать и придерживаться целого ряда рекомендаций.

Двигательный режим

При отсутствии неприятных ощущений в суставе, Вы уже можете не пользоваться костылями, а перейти на трость — ее нужно брать в руку на стороне, противоположной оперированной ноге. Важно, чтобы трость была правильно подобрана – в соответствии с Вашим ростом. Проверить это можно следующим образом – стоя возьмите трость в руку, если она Вам подходит, то в момент опоры локоть слегка согнут, а надплечье не поднимается вверх.

В среднем через 6-8 месяцев после операции Вы можете переходить к ходьбе с тростью даже без предварительной консультации с врачом. Помните, что новый сустав лучше не перегружать, например длительной ходьбой (прогулки, экскурсии, дальние поездки и т.п.). В последующем, если такая необходимость возникнет, разгружайте его с помощью трости.

В любом случае, если в суставе появляются неприятные ощущения, и Вы начинаете прихрамывать – берите трость в руку. Это избавит сустав от перегрузок, возникающих в связи с хромотой.
Не забывайте о том, что у Вас есть предел допустимых нагрузок. Не стоит поднимать и переносить тяжести весом более 20 кг., нельзя увеличивать массу тела больше Вашей возрастной нормы. Знайте, что при подъеме предмета массой 20 кг, на сустав будет действовать сила, равная 70 кг. Приложите максимум усилий (диета и т.д.) для снижения собственного веса, если он выше нормы.

Дополнительная физическая активность.

По своему усмотрению, если комплекс тех упражнений, что Вы делали после операции, стало слишком легко выполнять — можно его расширить и усложнить. По-прежнему большую часть упражнений нужно делать в положении лежа. Стоя, добавьте такие упражнения, как полуприседание — первое время, опираясь на спинку стула, затем – руки на поясе.

Через 3-4 месяца после операции начинайте тренировать перенос веса тела на оперированную ногу. Во время попыток стоять на оперированной ноге, сначала опирайтесь на обе руки, затем на одну и, наконец, без помощи рук. Выполняя упражнения стоя на прооперированной ноге продолжайте опираться на спинку стула, как Вы это делали раньше. В дальнейшем рекомендуется заниматься плаваньем, лыжами – имеются в виду прогулки на лыжах по ровной местности, а не водные или горные лыжи. Полезно ездить на велосипеде. Не увлекайтесь прыжками, бегом, гимнастикой, акробатикой и т.п.

Другие виды двигательной активности.

В повседневной жизни Вы, подчас будете сталкиваться с рядом ситуаций, в которых возможно появление неприятных ощущений в суставе или его перегрузка.

В связи с этим советуем всегда помнить что:

  • нельзя резко поворачивать ногу внутрь и выполнять маховые движения
  • не следует поворачиваться, стоя на оперированной ноге, вместо этого лучше сделать небольшой шаг в нужную сторону.
  • нежелательно наклоняться вперед при выпрямленной оперированной ноге.
  • нужно избегать резких движений (толчки и т.п.) оперированной ногой.
  • не рекомендуется садиться за руль машины ранее, чем через 3-4 месяца после операции, а в более поздние сроки, управляя транспортом, каждые 1,5-2 часа нужно делать остановки и выходить из машины.

К труду Вы можете приступить не раньше, чем через 3 месяца после операции при условии, что работа не будет связана с длительным пребыванием на ногах.

Не следует подвергать Ваш искусственный сустав риску.

Читайте так же:  Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени операция

За дополнительной информацией советуем обращаться к ортопеду, или специалисту в области реабилитации, имеющему опыт лечения больных после эндопротезирования.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Каждый год во всем мире более 500 тысячам пациентов проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. Причин или показаний к этой операции довольно много. Часть из них, к сожалению, практически невозможно избежать. Речь идет об анатомических изменениях компонентов тазобедренного сустава:

— перелом шейки бедра

— асептический некроз головки бедренной кости и т. д.

Следствием данных состояний является выраженное нарушение функции тазобедренного сустава, которое сопровождается при этом сильной болью. Современные медицинские технологии позволяют вернуть человека к полноценной жизни, поэтому замена больного сустава на протез получила очень широкое распространение.

Мышечный дисбаланс и его роль в развитии артрозов тазобедренных суставов

Однако помимо всего описанного, существует комплекс состояний, который способен привести к серьезным проблемам с тазобедренным суставом, но с которыми можно бороться. Речь идет о биомеханических нарушениях функции тазобедренного сустава за счет дисбаланса между различными группами мышц. Поскольку тазобедренный сустав относится к так называемой группе шаровидных суставов, в нем возможны движения в 3 плоскостях: фронтальной, саггитальной и вертикальной.

В управлении такой большой подвижности участвуют множество мышц, которые тесно взаимодействуют друг с другом, а иногда даже работают в двух плоскостях. Например, группа мышц приводящих и отводящих бедро (приводящие мышцы, гребенчатая, тонкая) или мышцы, сгибающие и разгибающие бедро (подвздошно-поясничные, длинные и короткие приводящие, гребенчатая и прямая мышца бедра) или же мышцы, обеспечивающие ротацию (скручивание) бедра (подвздошно-поясничные, портняжная, ягодичные). Изменение тонуса в них приводит к тому, что одни мышцы начинают перенапрягаться (гипертонус), а другие, наоборот, слишком расслабляться (гипотонус).

Поскольку работа каждой мышцы влияет на функцию тазобедренного сустава в целом, дисбаланс мышечных групп способен приводить к нарушению равномерного распределения нагрузки от головки бедренной кости на всю поверхность вертлужной впадины. Например, гипертонус подвздошно-поясничной мышцы, илиотибиального тракта и срединной головки четырехглавой мышцы бедра вызывает повышенную компрессию на тазобедренный сустав. На суставных поверхностях возникают различные зоны перегрузки, в которых постепенно, день за днем, происходит разрушение гиалинового хряща, покрывающего кости. Также могут изменяться направление скольжение головки бедренной кости и объем ее движений. В результате значительных перегрузок появляются зоны нарушения регенерации хряща. Все это приводит к воспалению в суставе – артриту, который становится еще одним разрушающим сустав фактором.

Нормальный тазобедренный сустав и тазобедренный сустав, пораженный артритом

Значение кинезиотерапии при болезнях тазобедренных суставов

Биомеханические представления о работе тазобедренного сустава позволяют по-новому взглянуть на возможности кинезиотерапии (ЛФК) в подготовке к операции эндоротезирования и реабилитации в послеоперационном периоде. Если нарушение биомеханики тазобедренного сустава удается диагностировать в раннем периоде, т.е. фактически до появления болевого синдрома, появляется отличная возможность при помощи гимнастики восстановить нормальную работу мышц и с помощью адекватного двигательного режима в дальнейшем поддерживать их функцию.

Еще одним немаловажным моментом служит ограниченный срок работоспособности имплантата после эндопротезирования. Общепринятым правилом в ортопедии является необходимость отсрочить операцию по замене сустава, таким образом, чтобы попытаться максимально избежать ревизионного (повторного) эндопротезирования. Поэтому при достаточно хорошем качестве жизни и умеренной боли очень важную роль в поддержании функции сустава играют методы лечебной физкультуры, массажа и вспомогательной физиотерапии: пампирование, мануальная мобилизация, упражнения в открытой цепи (без гравитации) и прочее.

Мануальная мобилизация тазобедренного сустава

Нормализация тонуса мышц и укрепление связочного аппарата входит в перечень обязательных мероприятий при предоперационной подготовке к имплантации искусственного сустава. Проводить тренировки следует под наблюдением врача. Хорошая физическая форма позволит быстрее и в большем объеме восстановиться после эндопротезирования тазобедренного сустава. Особые физические упражнения укрепят мышцы рук и туловища и в первое время облегчат передвижение на костылях после операции.

Послеоперационная реабилитация тазобедренных суставов

И, конечно же, ключом к реабилитации после операции на тазобедренном суставе остается восстановительная гимнастика. Стандартных программ ее проведения не существует, поскольку на сроки реабилитации влияют очень много факторов, такие как диагноз, стадия заболевания, возраст, физическая подготовка. Тем не менее основные принципы схожи: проведение биомеханического обследования, например, стабилометрии, исследование распределения нагрузки по стопе и воздействие на проприорецептивный аппарат для восстановления двигательного контроля и восприятия схемы положения тела в пространстве, коррекция кровообращения и лимфотока, укрепление сухожильно-связочного аппарата, коррекция положения фасциальных структур.

Влияние индивидуальной ортопедической стельки на продольный свод стопы после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

После операции эндопротезирования тазобедренного сустава, даже при самом качественном ее исполнении, можно увидеть различия в положении стоп. Это всегда сопровождается изменением распределения нагрузки по этим опорным точкам тела. Для компенсации данных изменений из арсенала методов реабилитации тазобедренного сустава применяют изготовление индивидуальных стелек с учетом биомеханических особенностей после операции.

Движения, которые следует избегать после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

В процессе реабилитации после эндопротезирования сустава практически всегда присутствует хромота и боль. Одна из ведущих причин этих проблем характеризуется наличием дисбаланса в мышечном тонусе. Двигательный режим для восстановления мышц и уменьшения боли после эндопротезирования обязательно должен осуществляться под неустанным присмотром специалиста, поскольку требуется тщательно избегать опасных движений: приведения бедра и внутренней ротации.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Упражнения на нестабильной платформе после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Во время гимнастики нужно четко контролировать углы перемещения бедра относительно тазобедренного сустава. Еще одним из эффективных приемов реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава остаются упражнения для восстановления стереотипа ходьбы и поддержания равновесия за счет работы на нестабильных платформах.

Травматологи-ортопеды REACLINIC, специализирующиеся на реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава:

Читайте так же:  Китайское масло для суставов

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома и в стационаре

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является одним из составляющих компонентов послеоперационного лечения. Восстановление направлено на нормализацию мышечного тонуса и функции нижней конечности. Заключается восстановительный период в ограничении нагрузки и специальной гимнастике.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

После операции на тазобедренном суставе больному необходимо пройти три реабилитационных периода: ранний, поздний, отдаленный. Каждому присущ определенный комплекс упражнений. Сколько времени длится реабилитация, сказать точно нельзя. Этот срок для каждого индивидуален.

Восстановление после замены суставной области начинается в больнице, где проводилась операция. Больной находится в стационаре в течение двух-трех недель. Движения в конечности можно восстанавливать дома или в центре реабилитации. Далее пройти реабилитацию можно в клинике восстановительного лечения.

Кроме выполнения комплекса упражнений ЛФК, должны совершаться ежедневные восстановительные прогулки. Только в этом случае связки и мышцы закрепят протез в правильном положении.

В восстановительный период прооперированным человеком занимается реабилитолог или врач ЛФК, который составит программу лечения, подходящую конкретному пациенту. При этом учитывается возраст, сопутствующие патологии.

Важно! Даже после тотального эндопротезирования можно восстановить способность к труду. Главное – четкое выполнение врачебных рекомендаций и желание двигаться.

Ранний период реабилитации

Длится период от момента завершения оперативного вмешательства до 1 месяца.

[2]

Цели данного этапа

На этапе восстановления преследуются следующие цели:

  1. Улучшение кровообращения в области оперативного вмешательства.
  2. Предупреждение осложнений (тромбообразование, пневмонии, осложненные плевритом, пролежни).
  3. Обучение сидению на постели и вставанию с нее.
  4. Уменьшение отечности.
  5. Заживление шва в короткие сроки.

Правила послеоперационного периода

  1. В первые сутки после вмешательства разрешается спать только на спине.
  2. В конце 1 дня после вмешательства можно повернуться на здоровый бок, но только при помощи медперсонала. На живот поворачиваются спустя 5 суток после операции.
  3. Нельзя совершать резких движений, поворотов в оперированной области.
  4. Сгибание конечности больше 90 градусов запрещено.
  5. Запрещается складывать ноги вместе или перекрещивать их. Между нижними конечностями следует класть клиновидную ортопедическую подушку.
  6. Для профилактики застоя крови в сосудах необходимо ежедневно выполнять упражнения.
  7. Если после операции отекают ноги, поможет прием мочегонных, фиксирование конечностей в приподнятом положении, компрессы. Если отеки долго не проходят, это может свидетельствовать об осложнениях, вывихе, неправильно подобранном комплексе упражнений.
  8. В первые полтора месяца желательно не принимать горячие ванны, мыться под теплым душем.

Диета после операции

После окончания действия наркоза больной может почувствовать сильную жажду или голод. Небольшое количество сухарей можно съесть через шесть часов после вмешательства. Питание в первые дни должно состоять из:

  1. Мясной слабосоленый бульон.
  2. Молочные продукты.
  3. Овсянка или пюре из картофеля.
  4. Кисель или чай.

Далее можно питаться полноценно, если врач не назначил диеты.

Зарядка после эндопротезирования

Гимнастика для икроножных мышц, ягодиц и бедер:

Чтобы зарядка была полезна, необходимо:

  1. Ежедневно, каждый час, в течение 20 минут следует выполнять гимнастику, описанную выше.
  2. Нельзя делать резких движений при выполнении упражнений.
  3. Не нужно забывать про дыхание: в момент напряжения мышц делать вдох, во время расслабления – выдох.
  4. Для предотвращения развития пневмонии нужно выполнять дыхательную гимнастику.
  5. В первые трое суток зарядку делать, лежа на спине, в следующие дни – в сидячем положении на кровати.

Дополнительные упражнения

После вмешательства, в течение 10 суток, врач обучает больного правильно поворачиваться на кровати, принимать сидячее положение, вставать, использовать костыли.

Когда больной сможет вставать и опираться на прооперированную конечность, он должен выполнять упражнения, в исходном положении стоя.

  1. Взяться за спинку кровати и поднимать нижние конечности по очереди, сгибая их в колене. Этот элемент гимнастики напоминает ходьбу на месте.
  2. Держась за спинку кровати, отвести одну конечность, приподняв ее. Затем опустить. То же самое сделать другой ногой.
  3. Держась за спинку кровать, отвести ногу назад и вернуть обратно. То же самое проделать другой конечностью.

Важно понимать: ранняя активизация и начало реабилитаци уменьшают вероятность развития ограничения движений.

Поздний период реабилитации

Начинается через 30 дней и заканчивается через 3 месяца после протезирования.

  1. Повышение и укрепление мышечного тонуса.
  2. Восстановление движения в области протезирования.

После того, как больной научится вставать с постели и длительность ходьбы на костылях превысит 15 минут четырежды в день, можно вводить занятия на велотренажере. При этом длительность упражнений на нем должна быть не более 10 минут дважды в сутки.

В этот период нужно научиться двигаться по лестнице.

Во время подъема по лестнице следует ставить на ступень сначала здоровую ногу. При спуске – сначала костыли, затем прооперированную конечность, а потом вторую ногу.

Отдаленный период

Сроки данного периода – от трех месяцев постановки искусственного сустава и до полугода.

  1. Обеспечение нормального функционирования искусственного сустава.
  2. Улучшение состояния мышечных волокон, связочного аппарата, сухожилий.
  3. Сокращение периода восстановления костей.

Этот период направлен на подготовку пациента к более тяжелым нагрузкам, на обеспечение его нормальной деятельности в бытовых условиях. Помимо гимнастики, на область протезирования воздействуют лазером, парафином, грязями, лечебными ваннами.

Упражнения после эндопротезирования дома

Упражнения раннего периода, которые также необходимо выполнять дома, после выписки, нужно дополнить более сложными элементами.

  1. Лежа на спине, по очереди подтягивать нижние конечности к животу, выполняя движения, похожие на езду на велосипеде.
  2. Лежа на спине сгибать ноги поочередно и подтягивать их к животу при помощи рук.
  3. Лечь на живот и сгибать и разгибать конечности в коленях.
  4. Лечь на живот и отводить конечность назад, по очереди.
  5. Встать, выпрямить позвоночник. Делать полуприседы. При этом нужно за что-нибудь держаться.
  6. Поставить перед ногами брусок, высота которого не должна превышать 10 см. Встать на него обеими ногами. Затем по очереди спустить ногу: сначала здоровую, а затем с протезом. Встать обратно на брусок в той же последовательности. Выполнить не менее 10 раз.
  7. Опереться на спинку стула. На лодыжку нижней конечности, которая подверглась операции, надеть эластичный жгут. Другой его конец привязать к чему-нибудь. Прооперированную конечность вытягивать вперед. Далее развернуться и вытягивать ногу назад.
  8. Ногу со жгутом отводить в сторону и вернуть в исходное положение. Движения сделать не менее 10 раз. При этом нужно за что-либо держаться.
Читайте так же:  Ванны с морской солью для суставов

Последние два упражнения направлены на восстановление движений именно в тазобедренном суставе при его замене.

Упражнения на тренажерах

Чтобы больной быстрее адаптировался к бытовым условиям, он должен заниматься лечебной физкультурой на тренажерах. В этот период мышечный и связочный аппарат готовы к занятиям в полном объеме. В связи с этим, физические нагрузки можно сделать более интенсивными.

Велотренажер

  1. Прокручивать педали назад. Если для совершения этого действия не требуется чрезмерных усилий, то можно крутить педали вперед. Длительность занятий – по 15 минут дважды в сутки, 4 раза в неделю. Со временем продолжительность занятия нужно увеличить до получаса. Нужно помнить, что нельзя поднимать колени выше бедра.
  2. На велотренажере поставьте педали на такую высоту, чтобы каждая нога при их прокручивании выпрямлялась полностью.

Беговая дорожка

Выставить скорость 2 км/ч. Встать на беговую дорожку спиной вперед, взяться за поручни. Делать медленные шаги назад. Нога, в момент полного соприкосновения стопы с дорожкой, должна быть прямой.

Разгибание сустава бедра

На специальном тренажере для разгибания тазобедренного сустава сделать упор на здоровую конечность. Ногу с протезом положить на валик, который не должен быть жестко фиксирован. При этом валик должен располагаться под бедренной областью, ближе к коленной области. Надавливать на валик, при этом будет совершаться сгибание и разгибание протеза, с приложением усилий. Нагрузка обеспечивается грузом, прикрепленным на тренажере. С течением времени вес груза нужно повышать.

Боли после замены тазобедренного сустава

Согласно отзывам, у части пациентов появляются боли различной локализации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Не всегда можно выяснить, почему болит протезированный сустав. Чаще болевой синдром связан с нестабильностью протеза или инфекционным процессом.

Если болит нога или колено, пах, особенно при повороте конечности или при нагрузках, это говорит о нестабильности бедренного компонента протеза.

Если после эндопротезирования болит поясница, то это может быть связано с обострением остеохондроза, связанного с выравниванием конечностей после операции.

Болезненность может развиться и в случае воспалительного процесса. При этом болевой синдром не зависит от движений, болезненность постепенно нарастает, характерно наличие лихорадки и изменений в крови. При нестабильности протеза, болезненность возникает только при совершении движения.

Заключение

Весь период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома должен проходить под строгим врачебным контролем. Нельзя самостоятельно выполнять упражнения, особенно на тренажере. В то же время зарядку нужно выполнять ежедневно, но не через силу и боль, так как это может привести к серьезным последствиям. В случае выполнения всех рекомендаций врача, движения в суставе постепенно восстановятся.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава — это долгий процесс восстановления с помощью физических упражнений и других вспомогательных процедур. Болезни суставов, в том числе тазобедренных, — одни из самых распространенных и вместе с тем опасных. Дело в том, что любое повреждение суставов имеет свои последствия, самым страшным из которых является потеря работоспособности. При переломах или каких-либо других повреждениях суставы также часто приходят в негодность. В тяжелых случаях требуется срочная операция, чтобы вернуть человеку привычный образ жизни.

Эндопротезирование сегодня очень популярно в случаях серьезных деформаций суставов. Удаление сустава, а затем его замена протезом — единственный выход при ревматоидном артрите, опухолях суставов и тяжелых переломах шейки бедра. Реабилитация после эндопротезирования занимает около 14 недель, в течение которых пациент должен полностью разработать сустав и подготовить его к ежедневным нагрузкам. Для этого необходимо выполнение целого комплекса упражнений, который назначается лечащим врачом.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода после операции зависит от нескольких факторов. Среди них — возраст и физиологические особенности пациента. Как правило, чем старше человек, тем медленнее у него заживают различные раны и пр. При замене тазобедренного сустава следует постоянно находиться под наблюдением врача, чтобы не возникло проблем с восстановлением двигательной функции. Для того чтобы привыкнуть к протезу, необходимо начать двигаться уже вскоре после операции, однако восстановление должно идти по определенному графику. Дело в том, что сразу нагрузки на эндопротез противопоказаны. Составляется специальный режим, по которому пациент живет около 3 месяцев.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава делится на 5 фаз (в том числе и нулевую фазу).

Следует придерживаться всех рекомендаций врача, тогда вы быстро встанете на ноги. Не каждый знает, для чего нужна замена тазобедренного сустава. Как показывает практика, на последних стадиях дегенеративных суставных заболеваний другого выхода врачи не видят.

В противном случае вы рискуете остаться инвалидом. Важно помнить, что операция делается только тогда, когда консервативный метод лечения оказался бесполезным.

Развитие заболевания

Для чего нужен тазобедренный сустав? Главная его функция — связь туловища и нижней конечности (ноги). Сустав является связующим звеном между костью таза и бедренной костью, то есть благодаря ему человек способен передвигаться.

Тазобедренный сустав — один из главных элементов всего организма, поэтому любое его повреждение имеет серьезные последствия. Если говорить о переломах шейки бедра, то здесь требуется немедленное хирургическое вмешательство , так как сам по себе сустав не восстановится. Лекарства также окажутся бесполезными.

Читайте так же:  Болит сустав мизинца на ноге

Патологии тазобедренного сустава появляются по разным причинам. Играет роль и генетическая предрасположенность. В группу риска входят люди, которые неоднократно получали суставные травмы. Любая деформация, выявленная на начальной стадии развития патологии, ведет к дальнейшему разрушению хрящевой ткани и кости.

При артрите разрушается головка сустава, что приводит к инвалидности

Наиболее часто показанием к эндопротезированию служит тяжелая форма артроза (заболевания, разрушающего головку сустава). Артроз тазобедренного сустава характеризуется следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения при движении и при нагрузках на сустав.
  2. Уменьшение амплитуды движения в пораженном суставе.
  3. Хруст в суставе, при этом чем тяжелее стадия заболевания, тем сильнее выражен хруст.

Благодаря тому, что симптомы ярко выражены, болезнь можно распознать на ранних стадиях развития. В клинике вам потребуется пройти рентгеновское обследование, чтобы подтвердить диагноз и выявить степень тяжести заболевания. Затем врач назначает соответствующее лечение, которое состоит из применения обезболивающих, негормональных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения.

Эффективным методом лечения артроза является гомеосиниатрия — введение в аккупунктурные точки гомеопатических препаратов по определенной схеме.

[3]

В более запущенных случаях не обойтись без эндопротезирования тазобедренного сустава.

Эндопротез тазобедренного сустава

Сегодня операции эндопротезирования тазобедренного сустава проводятся довольно часто. Тотальным эндопротезированием называется замена обеих частей поврежденного сустава (чашки и головки) на искусственные. Создать копию не так трудно, ведь конструкция сустава не представляет сложности. Известно, что классический тотальный эндопротез состоит из ножки, чашки и головки. При этом шаровидная головка располагается на ножке, а затем вставляется в другую часть — чашку.

После тотального протезирования тазобедренного сустава процесс реабилитации проходит строго под контролем врача. Помните, что операция эндопротезирования не всегда протекает успешно. В редких случаях возможно попадание инфекции или развитие аллергической реакции. В первом случае необходимо принимать антибиотики, во втором исход зависит от реакции организма на искусственный протез. Сегодня медицина позаботилась о снижении аллергии — протезы изготавливаются из безопасных материалов. Протезирование тазобедренного сустава — выход для многих людей, страдающих его дисфункцией.

Эндопротезы могут изготавливаться из металла и пластика, керамики и пластика, чистой керамики или металла. Все материалы не наносят никакого вреда тканям и не доставляют дискомфорта.

Реабилитация после эндопротезирования

Лечащий врач после замены тазобедренного сустава советует в домашних условиях придерживаться активного образа жизни. Но это не значит, что нужно сильно нагружать прооперированную ногу в первый месяц. Реабилитация после замены тазобедренного сустава, как правило, занимает около 3 месяцев, 2 из которых не следует посвящать гимнастическим упражнениям.

В первые два месяца вы будете ходить на костылях, стараться развивать ногу: осторожно садиться, ложиться, делать элементарные движения. Ни в коем случае не пытайтесь стоять на прооперированной ноге, если не прошло 3 месяца. Это время уделите небольшим нагрузкам, которые вы станете увеличивать каждый месяц. Полезно будет садиться на стул, свешивать ноги. Если вы стоите на костылях, то постарайтесь ногу с эндопротезом отвести в сторону. Таким образом вы заставляете работать мышцы, ускоряя процесс выздоровления.

Как правильно вставать с кровати? Последовательность такая: сначала спускаете здоровую ногу, а затем подкладываете ее под больную и аккуратно направляете вниз, на пол. Не рекомендуется ложиться на неоперированную сторону без специального валика. Помимо этого, не следует резко поворачиваться всем корпусом, движения должны быть осторожными, плавными. В реабилитационный период после замены сустава запрещается класть одну ногу на другую, а также сидеть на низкой поверхности, так как возникает риск вывиха головки эндопротеза.

Если у вас не обнаружено никакой инфекции, не следует злоупотреблять антибиотиками. В случае возникновения болей (особенно в первый месяц после протезирования тазобедренного сустава) нужно принимать обезболивающие препараты.

Реабилитация после операции предполагает выполнение следующих упражнений:

  1. Когда вы твердо стоите на костылях, постепенно отведите прооперированную ногу назад и постойте в таком положении 3 секунды. Спину при это старайтесь держать ровно. Упражнение необходимо повторять 10 раз, однако старайтесь не нагружать ногу первое время.
  2. Осторожно поднимите колено прооперированной ноги. Делайте это медленно, в течение нескольких секунд. Затем верните ногу в исходное положение.
  3. Когда вы будете прямо стоять, а стопа и колено подадутся вперед, отведите ногу в сторону. Спустя несколько секунд верните ее в прежнее положение.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Процесс реабилитации после протезирования тазобедренного сустава занимает долгое время и требует много терпения. Однако если вы успешно пройдете это период, то будете ходить без проблем ближайшие 15 лет (срок годности протеза).

Источники


  1. Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. — М. : «Издательство «Эксмо», 2007. — 128 c.

  2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

  3. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
  4. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.
Реабилитация после имплантации тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here