Разгибание в тазобедренном суставе

Сегодня мы раскроем тему: "Разгибание в тазобедренном суставе". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Разгибание в тазобедренном суставе

Семинары о движении для тренеров

Москва, ул. Усачева, д.35с1, м. Спортивная

Кутузовский пр-т, 36 стр. 51, м. Кутузовская

+7 (909) 679-34-98

+7 (909) 679-34-96

С возрастом у большинства людей снижается гибкость и подвижность. В целом, это нормально, однако снижение подвижности приводит к ухудшению качества жизни в целом. Профессор Дэвид Тиберио (David Tiberio) провел анализ нескольких практических исследований, связанных с РАЗГИБАНИЕМ БЕДРА. В ходе этих исследований было выявлено множество взаимосвязанных фактов, которые я опишу в этой статье, а также предложу инструменты по улучшению мобильности и стабильности, которые мы на регулярной основе используем при работе с нашими клиентами в Анатомии.

В ходе исследования «Влияние программы по стретчингу сгибателей бедра на походку у пожилых пациентов» (Effect of a supervised hip flexor stretching program on gait in frail elderly patients Watt JR1, Jackson K, Franz JR, Dicharry J, Evans J, Kerrigan DC.), было подтверждено, что у пожилых людей значительно меньше присутствует разгибание в тазобедренном суставе во время ходьбы по сравнению с людьми среднего возраста. И это безусловно влияет на все прилегающие участки биомеханической цепи и на качество движения.

Снижение способности разгибать бедро приводит к укорочению шага. Пожилые люди начинают медленнее ходить и тратить на передвижение большие усилия вследствие потери эластичности, которая в свою очередь позволяет эффективно загружать и разгружать мышечную систему, иными словами, пружинить, используя бесплатную энергию эластичных связок и эксцентрики мышц. Наряду со снижением подвижности бедра, снижается и подвижность голеностопа. Стопа при отталкивании становится менее эффективной, суставы как будто бы «замораживаются ».

Чтобы компенсировать недостаток разгибания бедра при необходимости идти быстро, у пожилых людей значительно усиливается передний наклон таза по сравнению с людьми среднего возраста, что в свою очередь приводит к усилению поясничного изгиба – лордоза – и вызывает перегрузку этой области, мышцы поясницы приходят в состояние перманентного напряжения, что причиняет боль и дискомфорт. (Reduced Hip Extension in the Elderly: Dynamic or Postural? Presented in part to the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation, October 2003, Chicago, IL. Laura W. Lee, MD, MBA Keyvan Zavarei, MD, Jonathan Evans, MD, MPH Jennifer J. Lelas, BA, Patrick O. Riley, PhD, D. Casey Kerrigan, MD, MS).

В результате эксперимента, проведенного во время исследования, упражнения на растяжку передней поверхности бедра в течение 10 недель (что достаточно долгий период для получения объективного результата), не принесли значительного изменения угла разгибания ТБС, однако, что видится более важным, они дали положительные результаты в плане функциональности: увеличились частота и длина шагов, и в целом повысилась скорость передвижения. Встает вопрос о возможных причинах этих улучшений: это могло произойти как из-за некоторого физиологического удлинения тканей, так и в связи с тем, что у пациентов произошло нейродинамическое обучение. Нервная система приняла новую амплитуду движения, походка стала более легкой и свободной.

А ЧТО ЖЕ С ЭТИМ ДЕЛАТЬ?

Необходимо исходить из того, какие функции анатомически несут сгибатели бедра и какие это, собственно мышцы и помнить о том, что они играют роль не только в сагиттальной плоскости, в которой происходит разгибание и сгибание, но и во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Разные плоскости влияют друг на друга и улучшение подвижности в горизонтальной и фронтальной плоскостях позитивно влияет на разгибание ТБС. Если мы говорим непосредственно о сагиттальной плоскости, то функцией сгибателей бедра является КОНТРОЛЬ РАЗГИБАНИЯ в эксцентрическом режиме. То есть сгибатели бедра должны уметь эффективно контролировать амплитуду разгибания, что является необходимой способностью для безопасного и эффективного функционирования этой группы мышц.

Мы в Анатомии используем множество методик для улучшения подвижности ТБС, приведем некоторые из них:

В ближайшее время смотрите наше новое видео по улучшению подвижности ТБС и связи подвижности ТБС и голеностопа на нашей странице Facebook.com/anatomyclubcom и на канале Youtube Anatomyclubcom.

С уважением,
Любовь Жуковская
Руководитель студии «Анатомия », FAFS Gray Institute USA

Сгибание в тазобедренном суставе

Сгибание в тазобедренном суставе — это движение, при котором передняя поверхность бедра приближается к туловищу и вся нижняя конечность оказывается расположенной кпереди от фронтальной плоскости, проходящей через сустав.

Амплитуда сгибания зависит от следующих условий.

  • В целом амплитуда активного сгибания бедра меньше пассивного. Положение коленного сустава также влияет на амплитуду сгибания: при разогнутом коленном суставе (рис. 2) сгибание в тазобедренном суставе достигает только 90°, а при согнутом (рис. 3) может доходить до 120° и даже более.
  • Амплитуда пассивного сгибания в тазобедренном суставе всегда превышает 120°, но она также зависит от положения коленного сустава. При разогнутом коленном суставе (рис. 4) амплитуда пассивного сгибания в тазобедренном суставе отчетливо меньше, чем при согнутом (рис. 5). В последнем случае амплитуда превышает 140°, и бедро почти касается грудной клетки. Далее будет показано, как сгибание колена при расслаблении сгибателей голени обеспечивает увеличение амплитуды сгибания в тазобедренном суставе.
  • При осуществлении пассивного сгибания в обоих тазобедренных суставах при согнутых коленных (рис. 6) передние поверхности бедер приходят в контакт с грудной клеткой. Это оказывается возможным потому, что сгибание бедер сочетается с наклоном таза кзади вследствие уплощения поясничного лордоза (показано стрелкой).
Читайте так же:  Средство для восстановления хрящевой ткани в суставах

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Мышцы-разгибатели бедра

Мышцы-разгибатели лежат кзади от фронтальной плоскости, проходящей через центр сустава (рис. 116), на которой находится поперечная ось XX’ сгибания и разгибания.

Можно выделить две основные группы мышц- разгибателей: мышцы первой группы прикрепляются к бедру, а второй — в области коленного сустава (рис. 117).

В первой группе наиболее важной мышцей является большая ягодичная 1 и 1′ . Это самая мощная (ее мощность эквивалентна 34 кг, а длина сокращения равна 15 см) и самая большая (66 см 2 на поперечном срезе) мышца тела. Соответственно она является самой сильной (ее статическая сила эквивалентна 238 кг). Ей помогают самые задние волокна средней 2 и малой 3 ягодичных мышц. Эти мышцы являются также и наружными ротаторами.

Вторая группа мышц представлена в основном седалищно-бедренными мышцами, а именно двуглавой мышцей бедра 4 , полусухожильной 5 и полуперепончатой 6 мышцами. Их мощность эквивалентна 22 кг, т.е. 66% мощности большой ягодичной мышцы. Они являются двусуставными мышцами, поэтому эффективность их воздействия на тазобедренный сустав зависит от положения коленного сустава. Фиксация коленного сустава в положении разгибания усиливает их разгибательную функцию в тазобедренном суставе, что свидетельствует о наличие синергизма между седалищно-бедренными и четырехглавой мышцами бедра (особенно с прямой мышцей). В эту же группу входят некоторые приводящие мышцы, особенно большая приводящая мышца 7 , которая также участвует в разгибании бедра.

Мышцы-разгибатели бедра могут выполнять и другие (вторичные) функции в зависимости от их положения по отношению к переднезадней оси YY’ для приведения и отведения:

  • Мышцы, проходящие кверху от оси YY’ , обеспечивают отведение вместе с разгибанием, как, например, при танцевальном па, показанном на рис. 118. Тут участвуют самые задние волокна малой 3 и средней 2 ягодичных мышц и самые верхние волокна большой ягодичной мышцы 1′ .
  • Мышцы, проходящие книзу от оси YY’ , обеспечивают отведение и разгибание, как при движении, показанном на рис. 119. Это седалищно-бедренные мышцы, аддукторы (те, что лежат позади фронтальной плоскости) и наибольшая часть большой ягодичной мышцы 1 .

Чтобы обеспечить «чистое» разгибание (рис. 120), т.е. без сочетанного приведения или отведения, эти две группы мышц сокращаются, действуя как синергисты и антагонисты.

Мышцы-разгибатели бедра играют существенную роль в стабилизации таза в переднезаднем направлении:

  • Когда таз наклонен кзади (рис. 121), т.е. в направлении разгибания, он стабилизируется только натяжением подвздошно-бедренной связки IF , которая ограничивает разгибание.
  • Имеется положение (рис. 122), в котором центр тяжести С таза находится непосредственно над центром тазобедренного сустава. Сгибатели и разгибатели при этом неактивны, а равновесие неустойчиво.
  • Когда таз наклоняется кпереди (рис. 123), центр тяжести С оказывается впереди поперечной оси тазобедренных суставов, и седалищно-бедренные мышцы IJ сокращаются первыми, чтобы выпрямить таз.
  • Если наклон таза кпереди усиливается (рис. 124), то сокращаются уже большая ягодичная мышца F и седалищно-бедренные мышцы, которые тем эффективней, чем больше разгибание в коленном суставе (стоя, в положении наклона туловища вперед, пальцы рук касаются стоп).

При обычной ходьбе разгибание обеспечивается седалищно-бедренными мышцами, и большая ягодичная мышца в этом не участвует. Однако при беге, прыжках, ходьбе по наклонной плоскости она играет важную роль, что объясняет ее сильное развитие.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Разгибание в тазобедренном суставе

При разгибании в тазобедренном суставе нижняя конечность отведена кзади от фронтальной плоскости. Амплитуда разгибания бедра намного меньше амплитуды сгибания и ограничена натяжением подвздошно-бедренной связки.

Активное разгибание осуществляется в меньшем объеме, чем пассивное. При разогнутом коленном суставе (рис. 7) оно возможно в большем объеме (20°), чем при согнутом (рис. 8). Это происходит потому, что сгибатели голени менее эффективны в качестве разгибателей бедра, поскольку их сокращение в основном ориентировано на сгибание коленного сустава (см. стр. 166). Пассивное разгибание достигает 20° при наклоне кпереди (рис. 9) и доходит до 30° при тяге рукой той же стороны за стопу по направлению к спине (рис. 10).

Обратите внимание на то, что амплитуда разгибания в тазобедренном суставе существенно увеличивается при наклоне таза вперед благодаря поясничному лордозу. Участие поясничного отдела позвоночника в разгибании тазобедренного сустава можно измерить (рис. 7 и 8) как угол между вертикальным (показано тонким пунктиром) и «прямым» положением бедра (показано толстым пунктиром). «Прямое» положение легко определить, поскольку угол между таким положением бедра и линией, соединяющей центр тазобедренного сустава и передневерхнюю ость подвздошной кости, постоянен (но имеет индивидуальные различия, поскольку зависит от формы таза, т.е. от его наклона кпереди или кзади).

Приводимые амплитуды характеризуют движения «обычного» нетренированного человека. При тренировке они существенно возрастают. Балерины, например, делают шпагат (рис. 11) в воздухе, что оказывается возможным благодаря повышенной эластичности подвздошно-бедренной связки. Однако здесь стоит отметить, что они компенсируют недостаточное разгибание находящейся сзади конечности весьма значительным наклоном таза кпереди.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Бедро, тазобедренный сустав и таз

Бедро,тазобедренный сустав и таз [ править | править код ]

Головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости образуют очень прочный тазобедренный сустав. Тазовые кости состоят из подвздошной, лобковой и седалищной костей; соединяясь с крестцом и друг с другом, они образуют таз. Таз защищает органы брюшной полости и служит местом прикрепления многих мышц бедра и туловища.

Читайте так же:  Боль плечевого сустава при отведении руки назад

В тазобедренном суставе возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение наружу и внутрь (рис. 4.1), а также круговое движение.

Рисунок 4.1. Объем движений в тазобедренном суставе. А—Б. Сгибание и разгибание прямой и согнутой в колене ноги.

Рисунок 4.1.(окончание). В. Отведение и приведение ноги. Г. Вращение ноги наружу и внутрь.

Круговое движение — последовательная смена сгибания, отведения, разгибания и приведения.

Тазобедренный сустав укреплен толстой капсулой и тремя крупными связками. Спереди находится подвздошно-бедренная связка, препятствующая переразгибанию тазобедренного сустава. Медиально расположенная лобково-бедренная связка ограничивает отведение, а находящаяся сзади седалищно-бедренная связка препятствует чрезмерному сгибанию.

Глубина вертлужной впадины, прочная суставная капсула и крупные связки обеспечивают высокую стабильность тазобедренного сустава.

Движения в тазобедренном суставе осуществляются несколькими группами мышц. Подвздошно-поясничная мышца и прямая мышца бедра (часть четырехглавой мышцы бедра) отвечают за сгибание; большая ягодичная мышца и задняя группа мышц бедра — за разгибание; средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции — за отведение; большая, длинная и короткая приводящие мышцы — за приведение. Группа мышц, включающая грушевидную мышцу, верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы, наружную и внутреннюю запирательные мышцы, а также квадратную мышцу бедра, выполняет вращение бедра наружу; напрягатель широкой фасции вращает бедро внутрь.

Пальпируемые анатомические ориентиры [ править | править код ]

  • Прямая мышца бедра
  • Медиальная широкая мышца бедра
  • Латеральная широкая мышца бедра
  • Верхняя передняя подвздошная ость
  • Длинная приводящая мышца
  • Тонкая мышца
  • Большая приводящая мышца
  • Гребень подвздошной кости
  • Верхняя задняя подвздошная ость
  • Седалищный бугор
  • Большая ягодичная мышца
  • Двуглавая мышца бедра
  • Полусухожильная мышца
  • Полуперепончатая мышца

[1]

Норма объема движений в тазобедренном суставе

Одним из механизмов тела, обеспечивающих двигательную активность человека, являются суставы. Они расположены в местах, где осуществляются выраженные движения: вращение, сгибание и разгибание, повороты, наклоны. Парные тазобедренные суставы — крупнейшее подвижное сочленение костей скелета. В комплексе со связками и мышцами они обеспечивают прямохождение, бег и другую двигательную активность.

Функциональное назначение и двигательная задача ТБС

Суставы можно сравнить с шарнирами, они обеспечивают свободное скольжение костей в момент движения. Многоосный чашеобразный тазобедренный сустав предназначен для конструктивного соединения костей таза и нижних конечностей. Орган создан вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Сферическая часть чашеобразной выемки покрыта гиалиновым хрящом, смягчающим движение, остальная поверхность занята жировой тканью. Глубину вертлужной впадины увеличивает ободок (вертлужная губа), проходящий по всему краю. Суставную поверхность бедренной головки образует гладкий и эластичный хрящ. Ее полностью охватывает вертлужная впадина.

Суставная капсула крепится по периметру вертлужной впадины. Из внутренней мембраны капсулы в полость сустава выделяется синовиальная жидкость. Эта смазка предотвращает трение суставных поверхностей, обеспечивает питание костей. Плотная и герметичная суставная сумка (капсула) защищает орган от внешних повреждений. В ее полость попадает большая часть шейки бедра.

ТБС — наиболее нагружаемый сустав в теле человека. От него требуется высокая устойчивость и в тоже время подвижность. Основные функции сочленения: опора, сгибание и разгибание конечностей, вращение.

Прочное соединение костей обеспечивают связки, они же ограничивают подвижность тазобедренных суставов. Кровоснабжение сочленения происходит несколькими крупными артериями. Функциональность конечности напрямую зависти от объема поступающей крови.

Виды связок

Связки — плотные тяжи из соединительной ткани. Плохо растягиваются, но обладают гибкостью и прочностью. Существует три вида наружных связок и два внутренних.

Подвздошно-бедренная связка расположена на передней части ТБС. Ее функция — тормозить разгибание и предотвращать падение тела назад. Удерживать человека в вертикальном положении позволяет ее значительная толщина — до 10 мм. Наиболее прочная связка туловища выдерживает нагрузку в 300 кг.

Лобково-бедренный пучок волокон расположен в нижней части ТБС. Тянется от лобковой кости к малому вертелу. Соединен с тканями капсулы, регулирует отведение бедра.

Седалищно-бедренная связка находится в задней части сочленения: начинается у седалищной кости, заканчивается у большого вертела. Частично врастает в суставную сумку. Ограничивает движение внутрь.

Круговая зона — часть волокон, обвивающая кольцом шейку бедра. Она располагается во внутреннем слое суставной сумки и обеспечивает круговые движения в тазобедренном суставе.

Основой связки головки бедренной кости являются коллагеновые волокна. Снаружи она покрыта синовиальной оболочкой. Связка небольшого размера располагается в вертлужном канале. Защищает сосуды, обеспечивающие питание головки бедренной кости, препятствует приведению бедра больше нормы.

Значительная глубина охвата головки бедра и множество прочных связок, ограничивающих подвижность ТБС, предохраняют его от вывихов.

Мышцы, отвечающие за движение

В торможении движения сочленений участвуют не только связки, но мышцы. Их сокращение и расслабление способствует определенному виду активности. Отдельные функциональные группы определяют возможности движения во фронтальной, саггитальной и вертикальной оси.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мышцы в передней части бедра (подвздошно-поясничная, прямая, портняжная) способствуют сгибанию.

Задняя группа (большая ягодичная, двуглавая) отвечают за разгибание. Медиальные мышцы незаменимы при отведении и приведении бедра.

Движения в тазобедренном суставе

Благодаря значительной глубине вертлужной впадины вставляемая в нее головка кости бедра имеет сферическую форму. Шаровидно-чашеобразная конструкция сустава в теории обеспечивает движение вокруг множества осей, но на практике используются только три:

Допустимый объем движений в ТБС зависит от нескольких факторов, в том числе соотношением шейки бедра с телом. У новорожденных он равен 150°, у мужчин уменьшается до 125°, а женщин до 112-118°.

При круговом движении конечности происходит перемещение во всех трех осях одновременно. Нога описывает фигуру в виде конуса с вершиной в центре ТБС.

Читайте так же:  Уколы в суставы для восстановления хрящевой

Нормы объема движения в тазобедренном суставе

Для каждого отдела тела установлены нормы объема движений. При согнутом колене амплитуда вращения в тазобедренном суставе больше, чем при разогнутой конечности. Измерения проводятся в нейтральной позиции, когда мышцы расслаблены. В таблицу объемов движения, составленную по 180° шкале, включены следующие нормы:

  • Сгибание при согнутом колене 120°, при разогнутом 90°. При обследовании пациент лежит на спине, согнуть и разогнуть ногу ему помогает медицинский работник.
  • Отведение 45°, приведение 30° — измеряется угол, образуемый вертикальной осью тела и осью бедра.
  • Нормальная внутренняя ротация 35°, наружная 45°.

Все амплитуды движения корректны для положения лежа на спине, стоя все показатели уменьшаются.

Из-за постоянных высоких нагрузок тазобедренный сустав чаще остальных сочленений подвергается патологическим изменениям. Жалобы на боль и проблемы в ТБС занимают первое место среди заболеваний опорно-двигательной системы.

Сгибание в тазобедренном суставе

Сгибание в тазобедренном суставе — это движение, при котором передняя поверхность бедра приближается к туловищу и вся нижняя конечность оказывается расположенной кпереди от фронтальной плоскости, проходящей через сустав.

Амплитуда сгибания зависит от следующих условий.

• В целом амплитуда активного сгибания бедра меньше пассивного. Положение коленного сустава также влияет на амплитуду сгибания: при разогнутом коленном суставе сгибание в тазобедренном суставе достигает только 90°, а при согнутом может доходить до 120° и даже более.

• Амплитуда пассивного сгибания в тазобедренном суставе всегда превышает 120°, но она также зависит от положения коленного сустава. При разогнутом коленном суставе амплитуда пассивного сгибания в тазобедренном суставе отчетливо меньше, чем при согнутом. В последнем случае амплитуда превышает 140°, и бедро почти касается грудной клетки. Сгибание колена при расслаблении сгибателей голени обеспечивает увеличение амплитуды сгибания в тазобедренном суставе.

• При осуществлении пассивного сгибания в обоих тазобедренных суставах при согнутых коленных (рис. 6) передние поверхности бедер приходят в контакт с грудной клеткой. Это оказывается возможным потому, что сгибание бедер сочетается с наклоном таза кзади вследствие уплощения поясничного лордоза (показано стрелкой).

1. Сгибание в тазобедренном суставе
2. Разгибание в тазобедренном суставе

Разгибание в тазобедренном суставе

При разгибании в тазобедренном суставе нижняя конечность отведена кзади от фронтальной плоскости.

Амплитуда разгибания бедра намного меньше амплитуды сгибания и ограничена натяжением подвздошнобедренной связки.

Активное разгибание осуществляется в меньшем объеме, чем пассивное. При разогнутом коленном суставе оно возможно в большем объеме (20°), чем при согнутом. Это происходит потому, что сгибатели голени менее эффективны в качестве разгибателей бедра, поскольку их сокращение в основном ориентировано на сгибание коленного сустава. Пассивное разгибание достигает 20° при наклоне кпереди и доходит до 30° при тяге рукой той же стороны за стопу по направлению к спине.

Обратите внимание на то, что амплитуда разгибания в тазобедренном суставе существенно увеличивается при наклоне таза вперед благодаря поясничному лордозу. Участие поясничного отдела позвоночника в разгибании тазобедренного сустава можно измерить как угол между вертикальным (показано тонким пунктиром) и «прямым» положением бедра (показано толстым пунктиром).

«Прямое» положение легко определить, поскольку угол между таким положением бедра и линией, соединяющей центр тазобедренного сустава и передневерхнюю ость подвздошной кости, постоянен (но имеет индивидуальные различия, поскольку зависит от формы таза, т.е. от его наклона кпереди или кзади).

Приводимые амплитуды характеризуют движения «обычного» нетренированного человека. При тренировке они существенно возрастают. Балерины, например, делают шпагат в воздухе, что оказывается возможным благодаря повышенной эластичности подвздошно-бедренной связки. Однако здесь стоит отметить, что они компенсируют недостаточное разгибание находящейся сзади конечности весьма значительным наклоном таза кпереди.

Разгибание ног в тазобедренных суставах лежа

Содержание

Разгибание ног в тазобедренных суставах лежа [ править | править код ]

Описание упражнения
  • Вспомогательное упражнение
  • Изолирование одного сустава при разгибание ног в тазобедренных суставах лежа
  • Толкательное движение
  • Открытая кинетическая цепь
  • Преодоление веса собственного тела
  • Для начального и промежуточного уровня

Нога может разгибаться в тазобедренном суставе только на 10—15 градусов от горизонтали. Разгибание ног в тазобедренных суставах лежа помогает эффективно изолировать и прорабатывать мышцы ягодиц.

Описание [ править | править код ]

На выдохе поднимите ногу, разгибая ее в бедре. Сделайте паузу, вернитесь в исходное положение и повторите упражнение.

  • Лягте животом на мат.
  • Выпрямите ноги, вытяните носки.
  • Положите голову на лежащие друг на друге ладони.

Разгибание ног в тазобедренных суставах лежа задействует мышцы

В стабилизации принимает участие большинство мышц верхней половины тела, в частности мышца, выпрямляющая позвоночник, и мышцы живота.

Рекомендации по выполнению

  • Не пытайтесь слишком высоко поднять ногу за счет компенсирующих движений спины и таза. Нога должна отклоняться не более чем на 10—15 градусов.
  • Движения должны быть медленными при разгибание ног в тазобедренных суставах лежа. Не используйте силу инерции и помощь других частей тела.
  • Сохраняйте стабильное положение корпуса и позвоночника. Стабилизация должна осуществляться главным образом за счет напряжения мышц живота. Поднимая ногу, подтягивайте пупок к позвоночнику.

Разгибание бедра (упражнение)

Содержание

Разгибание бедра или экстензия (упражнение) [ править | править код ]

Разгибание ног в тазобедренных суставах лежа

Техника выполнения упражнения
Тип упражнения :
Какие мышцы работают
Целевые мышцы :
Выполнение
Инвентарь:
Описание упражнения

•Разгибание ног в тазобедренных суставах лежа
• стоя с использованием тренажера
• на тренажере Butt Blaster
• разгибание бедра стоя на коленях

Самое легкое упражнение, напрямую задействующее ягодичные мышцы.

Ногу с манжетой нельзя отводить слишком далеко, потому что напрягаются подвздошно-бедренные связки

Упражнения для ягодичных мышц можно разделить на четыре основные категории:

  1. Разгибания бедра.
  2. Мостик.
  3. Жим одной ногой.
  4. Латеральное отведение бедра.

Каждую категорию составляют несколько вариантов основного упражнения, что позволяет выбрать те упражнения, которые больше соответствуют вашим целям и анатомии.

Примечание. Приседания, выпады и становая тяга тоже являются замечательными упражнениями для ягодиц. Мы не описываем их здесь потому, что они будут обсуждаться в разделе, посвященном четырехглавым мышцам и задней группе мышц бедер. Чтобы активнее задействовать ягодичные мышцы, сжимайте ягодицы, выполняя эти упражнения.

Цель комплекса разминочных упражнений состоит в том, чтобы подготовить к тренировке (и тем самым снизить риск травмы):

  • мышцы поясницы;
  • ягодичные мышцы;
  • четырехглавые мышцы;
  • заднюю группу мышц бедер;
  • мышцы голеней.

Выполните 20—30 повторений следующих упражнений, используя небольшой вес отягощений. Переходите от одного упражнения к другому без отдыха между ними. Если вам кажется, что одного цикла для разминки недостаточно, повторите его еще раз.

Выполнив все упражнения цикла общей разминки, переходите к первому упражнению для ягодичных мышц. Первый подход этого упражнения выполните с небольшим весом отягощения, чтобы разогреть ягодичные мышцы прежде, чем приступить к работе с большим весом отягощений. Если вы уже достаточно разогреты после упражнений для четырехглавых мышц или задней группы мышц бедер, вам не нужно выполнять весь комплекс разминочных упражнений. Тем не менее в качестве разминки нужно выполнить минимум одно упражнение для ягодичных мышц.

Разгибание в тазобедренном суставе

При разгибании в тазобедренном суставе

Разгибание бедра
Экстензия бедра

Техника выполнения экстензии бедра
Тип упражнения :
Какие мышцы работают
Целевые мышцы :
Вспомогательные
мышцы :
Стабилизаторы :
Выполнение
Инвентарь:
Отягощения:
Варианты выполнения:
Преимущества:
Недостатки:
Читайте так же:  Как проходит операция на коленном суставе

нижняя конечность отведена кзади от фронтальной плоскости. Амплитуда разгибания бедра намного меньше амплитуды сгибания и ограничена натяжением подвздошно-бедренной связки.

Активное разгибание осуществляется в меньшем объеме, чем пассивное. При разогнутом коленном суставе (рис. 7) оно возможно в большем объеме (20°), чем при согнутом (рис. 8). Это происходит потому, что сгибатели голени менее эффективны в качестве разгибателей бедра, поскольку их сокращение в основном ориентировано на сгибание коленного сустава (см. стр. 166). Пассивное разгибание достигает 20° при наклоне кпереди (рис. 9) и доходит до 30° при тяге рукой той же стороны за стопу по направлению к спине (рис. 10).

Обратите внимание на то, что амплитуда разгибания в тазобедренном суставе существенно увеличивается при наклоне таза вперед благодаря поясничному лордозу. Участие поясничного отдела позвоночника в разгибании тазобедренного сустава можно измерить (рис. 7 и 8) как угол между вертикальным (показано тонким пунктиром) и «прямым» положением бедра (показано толстым пунктиром). «Прямое» положение легко определить, поскольку угол между таким положением бедра и линией, соединяющей центр тазобедренного сустава и передневерхнюю ость подвздошной кости, постоянен (но имеет индивидуальные различия, поскольку зависит от формы таза, т.е. от его наклона кпереди или кзади).

Приводимые амплитуды характеризуют движения «обычного» нетренированного человека. При тренировке они существенно возрастают. Балерины, например, делают шпагат (рис. 11) в воздухе, что оказывается возможным благодаря повышенной эластичности подвздошно-бедренной связки. Однако здесь стоит отметить, что они компенсируют недостаточное разгибание находящейся сзади конечности весьма значительным наклоном таза кпереди.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

[3]

Ротационные движения в тазобедренном суставе

Эти вращательные движения происходят по механической оси нижней конечности (ось OR). При «прямом» положении конечности эта ось совпадает с вертикальной осью тазобедренного сустава (ось OZ). В таких условиях наружная ротация означает движение, в результате которого кончики пальцев стопы оказываются повернутыми кнаружи, а при внутренней ротации они поворачиваются кнутри.

Когда колено полностью разогнуто, ротация происходит только за счет тазобедренного сустава. Однако это не та поза, при которой оценивают амплитуду круговых движений тазобедренного сустава.

Лучше это делать в положении пациента лежа на животе или сидя на краю кушетки со свешенными ногами и коленными суставами, согнутыми под прямым углом.

Если пациент лежит на животе, исходным положением является такое, при котором голень согнута под прямым углом к бедру и располагается вертикально к кушетке. При перемещении голени кнаружи из этого положения происходит внутренняя ротация бедра на 30—40°, а при перемещении кнутри — наружная ротация до 60°.

В положении пациента сидя на краю кушетки со свешенными ногами, согнутыми в коленных суставах на 90°, применимы те же критерии: при движении голени кнутри происходит наружная ротация бедра, а при движении кнаружи — внутренняя ротация. При этом общая амплитуда наружной ротации может быть больше, чем в положении на животе, поскольку при сгибании конечности в тазобедренном суставе расслабляются подвздошно-бедренная и лобково-бедренная связки, играющие важную роль в ограничении наружной ротации.

[2]

В положении сидя со скрещенными по-турецки ногами наружная ротация сочетается с отведением бедра и сгибанием, превышающим 90°. Люди, занимающиеся йогой, могут достичь такой степени наружной ротации, что бедра и голени лежат параллельно друг другу в горизонтальной плоскости («поза лотоса»).

Читайте так же:  Доа голеностопного сустава 2 степени

Величина ротации зависит от угла наклона кпереди (антеверсии) шейки бедренной кости, который у маленьких детей обычно довольно большой. Это приводит к внутренней ротации бедер, и при ходьбе малыш косолапит и заметно плоскостопие. По мере роста ребенка угол антеверсии шейки бедра уменьшается до показателей, обычных для здорового взрослого человека, и походка становится нормальной. Однако такой большой угол антеверсии может сохраниться или даже увеличиться, если ребенок привыкнет сидеть на полу с согнутыми ногами, прижав пятки друг к другу.

Эта поза требует внутренней ротации бедер и ведет к дальнейшему увеличению угла антеверсии шейки бедра благодаря высокой пластичности скелета. Ситуацию можно исправить, заставляя ребенка принимать обратное положение, т.е. сидеть по-турецки со скрещенными ногами или, еще лучше, в «позе лотоса». Со временем это приводит к перестройке шейки бедреной кости в сторону некоторой ретроверсии.

Угол антеверсии шейки бедра довольно трудно измерить по стандартным рентгенограммам, но с помощью компьютерной томографии (КТ) это можно сделать легко и точно. Таким образом, для оценки ротационных нарушений нижней конечности, которые обычно «начинаются» с тазобедренного сустава, следует использовать КТ.

1. Ротационные движения в тазобедренном суставе
2. Круговые движения в тазобедренном суставе

Круговые движения в тазобедренном суставе

Как и во всех суставах, обладающих тремя степенями свободы, круговые движения в тазобедренном суставе можно определить как сочетание элементарных движений, происходящих одновременно вокруг трех осей.

При максимальной амплитуде круговых движений ось нижней конечности описывает в пространстве конус, вершина которого находится в центре тазобедренного сустава, — это конус круговых движений. Он далеко не симметричен, поскольку максимальные амплитуды различных элементарных движений в пространстве не одинаковы. Конечность при этом описывает не круг, а движется по синусоиде, проходя через различные секторы пространства, определяемые пересечением трех плоскостей».

А — сагиттальная плоскость, в которой совершаются сгибание и разгибание;

В — фронтальная плоскость, в которой осуществляются отведение и приведение,

С — горизонтальная плоскость.

Восемь секторов пространства пронумерованы римскими цифрами от I до VIII, и конус последовательно проходит через сектора III, И, I, IV, V и VIII. (Сектор VIII лежит ниже плоскости С — по диагонали напротив сектора IV.) Обратите внимание на то, как дуга обходит опорную конечность: если бы ее не было, дуга бы пошла далее медиально. Стрелка R, служащая продолжением нижней конечности дистально, кпереди и кнаружи в секторе IV, является осью конуса круговых движений и соответствует функциональному положению тазобедренного сустава и положению, в котором его иммобилизируют.

Страссэр (Strasser) предложил заключить эту дугу в сферу с центром О, находящимся в центре тазобедренного сустава, при этом радиус OL представляет собой бедро, а экваторная ось EI горизонтальна. В этой сфере можно определить максимальную амплитуду различных движений, пользуясь системой параллелей и меридианов (на рис. не показано).

Тот же автор предложил идентичную схему для плечевого сустава. Однако она значительно интереснее, поскольку плечо обладает большей амплитудой вращения вокруг продольной оси, нежели бедро.

Начиная из исходного положения OL, при отведении (стрелка АЬ) и приведении (стрелка Ad), бедро проходит по горизонтальному меридиану МН; внутренняя ротация (стрелка Ri) и наружная ротация (стрелка Re) осуществляются по оси OL.

Движения, представленные сгибанием и разгибанием в тазобедренном суставе, можно разделить на две группы в зависимости от того, осуществляются ли они вдоль параллели Р (сгибание F1 или центробежное) или вдоль большого круга С (сгибание F2 или центростремительное). Сгибание F2 раскладывается на уже рассмотренное F1, и F3, проходящий по меридиану МН. Однако эти разграничения кажутся не имеющими большой практической ценности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Более существенным является то, что при ограниченной амплитуде отведения мы можем воссоздать псевдопарадокс Кодмана для тазобедренного сустава.

Источники


  1. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. — М. : Лада, Этрол, 2007. — 352 c.

  2. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.

  3. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
  4. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.
Разгибание в тазобедренном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here