Пястно фаланговый сустав указательного пальца

Сегодня мы раскроем тему: "Пястно фаланговый сустав указательного пальца". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Пястно фаланговый сустав среднего пальца

Болит указательный палец левой или правой руки: причины боли в суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Руки человека значительно отличаются от конечностей животных. Поскольку руки имеют сложное строение и большое количество гибких суставов, то человек может выполнять множество движений, которые отличаются ювелирной точностью.

К сожалению, многие люди не придают значения тому, насколько важно следить за функциональностью и состоянием пальцев и кистей рук. В большинстве случаев, благодаря такому безответственному поведению, палец или рука деформируются, появляется боль.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выявлено много причин, объясняющих, почему болит сустав пальцев рук. Следует знать основные из них, которые провоцируют боль в пальцах.

Синдром запястного канала

Патология выступает неврологическим заболеванием, которое выражается в сдавлении срединного нерва внутри запястного канала. Имеется ввиду пространство между сухожилиями и костями запястья.

Срединный нерв участвует в иннервации кожи ладонных поверхностей указательного, большого и среднего пальца левой и правой руки. Кроме этого, нерв работает при сгибании кисти и отведении лучевой кости в сторону.

При появлении синдрома запястного канала, характерны такие симптомы:

  • большой палец болит (внутренняя поверхность),
  • дискомфортные ощущения указательного пальца,
  • онемение в районе иннервации срединного нерва,
  • понижение точности мелкой моторики кисти,
  • тонкость мышц в районе возвышения первого пальца.

Если есть длительная компрессия, и лечение своевременно не начато, то функциональность нерва может исчезнуть навсегда, что грозит невозможностью осуществлять мелкие движения пальцев левой или правой руки. Таким образом, очень вероятна инвалидизация.

Запястный туннельный синдром формируется вследствие длительной перегрузки связок и суставов кисти. Как правило, состояние появляется у тех людей, которые из-за особенностей своей работы постоянно выполняют кистью сгибательно-разгибательные движения.

Речь идет о художниках, пианистах, сурдопереводчиках, людях, которые постоянно работают с компьютером.

Синдром и болезнь Рейно. Полиостеоартроз

Синдромом Рейно называют патологию, связанную с нарушением тонуса капилляров пальцев рук и мелких артерий. В сосудах беспричинно либо в ответ на раздражение, снижается кровоток, они спазмируются, что проявляется следующим образом:

  1. Сосуды сначала резко сужаются, из-за этого палец или рука бледнеют. Поражаться может один палец или несколько. В это время появляется характерное онемение, которое люди часто принимают за боль. В большинстве случаев поражаются ногтевые фаланги, но в патологию может втянуться и весь палец.
  2. На следующем этапе начинается паралитическое расширение сосудов, палец приобретает красный цвет, может быть темной или даже синюшной. В это время боль становится очень острой, а пальцы отекают.

При болезни Рейно причину этих симптомов выяснить не удается, но при синдроме Рейно у человека есть основное заболевание. Синдром выступает частым спутником системных заболеваний соединительной ткани:

  • ревматоидный артрит,
  • системная красная волчанка,
  • склеродермия,
  • дерматомиозит.

Сидром и болезнь Рейно опасны тем, что появляется большой риск развития гангрены кисти. Мягкие ткани гибнут, если спазм вовремя не проходит. Кроме этого, у пациентов высок риск появления панариция – гнойного воспаления пальцев, грибковых поражений, трофических язв.

Одной из основных причин того, почему болят суставы рук выступает деформирующий полиостеоартроз. На заболевание приходится около 40% случаев нарушений работы пальцев. Как правило, данный недуг поражает женщин после 45-50 лет.

Заболевание вызывает хроническую боль в мелких суставах. Также развиваются узелковые образования в районе сочленений кости (узлы Гебердена и Бушара).

Узлы Бушара локализуются в районе проксимальных межфаланговых суставов. Узлы Гебердена находятся в области дистальных суставов. Узлы формируются симметрично, болят и деформируются кисти рук, что вызывает утрату их функциональности.

Иногда эти узелки и пораженные суставы краснеют, отекают и воспаляются. В это время боль становится сильнее, показано противовоспалительное лечение.

Когда обострения нет, то сустав болит, как правило, после перенапряжения.

Ризартроз и полиостеоартроз

Когда болят суставы больших пальцев, то в первую очередь нужно рассмотреть наличие такого заболевания, как ризартроз, то есть остеоартроз первого пальца.

Ризартроз поражает сустав, находящийся в основании первого пальца, он соединяет лучезапястный сустав с пястной костью (первой). Около 5% случаев, когда болит кисть левой или правой руки – формирование ризартроза.

Данная патология, как правило, проходит вместе с полиостеоартрозом, однако в 20-30% заболевание протекает самостоятельно, что серьезно усложняет диагностику.

Основными симптомами ризартроза выступают:

  1. болит основание первого пальца правой или левой руки, боль становится сильнее во время движений,
  2. сочленение хрустит,
  3. косточка большого пальца деформируется,
  4. амплитуда движений ограничивается.

Когда ризартроз проходит как самостоятельное заболевание, то важно провести дифференциальную диагностику с заболеванием, которое проявляется аналогичными признаками, например с теносиновитом де Кервена.

При остеоартрозе, на рентгенограмме обнаруживается патологическое изменение костей левой или правой руки, этого никогда не бывает при теносиновите.

Ревматоидный и подагрический артрит

Когда сустав болит вследствие ревматоидного артрита, это бывает в 5-7% случаев. Люди подвержены заболеванию в любом возрасте, болеют даже дети. Тем не менее, женщины болеют чаще, примерно в 5 раз. Патология чаще формируется после 30 лет.

Читайте так же:  Остеоартроз плечевого сустава и лимфатические узлы

Ревматоидный артрит является хроническим системным воспалительным заболеванием. В основном, патология свойственна мелким суставам организма, не исключено также вовлечение в процесс внутренних органов и крупных сочленений.

Заболевание, как правило, начинается с острой фазы, на фоне:

[1]

  1. стрессовой ситуации,
  2. ОРВИ,
  3. длительного переохлаждения.

Начинается воспалительный процесс пястно-фаланговых суставов среднего и указательного пальцев. Сочленения краснеют, отекают, а кожа над ними увеличивает свою температуру. Суставы также начинают сильно болеть, человек, в большинстве случае не может сжать руку в кулак. Зачастую поражение симметрично возникает на обеих руках.

Характерная особенность в том, что воспаленное сочленение болит утром либо во второй половине ночи. Боль сопряжена со скованностью движений суставов. До вечера болевой синдром не беспокоит.

Часто одновременно может воспалиться и другой сустав, например, коленный, лучезапястный, голеностопный или локтевой. Как правило, обострение заболевания сопровождается общим упадком сил и повышением температуры.

Если человек не получал квалифицированного лечения, то со временем кисть начинает деформироваться, утрачивая свою функцию. Искривления руки могут быть очень заметны. Сустав деформируется настолько типично, что такие искривления принято называть «визитной карточкой» ревматоидного артрита.

Подагрой называют обменное заболевание, сопровождающееся чрезмерным формированием в организме человека мочевой кислоты. Кислота откладывается в виде кристаллов солей в периферических тканях.

Как правило, при подагре изменениям поддается сустав первого пальца стопы. В некоторых случаях, и в особенности, у женщин, псориатический артрит поражает руки. Заболевание по внешним признакам схоже с ревматоидным артритом.

Псориатический артрит пальцев рук выражен такими признаками:

  • Воспаление характерно неожиданными приступами,
  • Боль в пальце очень острая, к нему невозможно прикоснуться,
  • Сустав начинает отекать, краснеть, кожа блестит над ним, имея синюшный оттенок,
  • При продолжительном лечении патологии начинают формироваться под кожей тофус-узелки, характерные для подагры. Это, по сути, скопление уратов, то есть, солей,
  • Продолжительность приступа составляет от 3 до 10 дней, он проходит сам по себе или после лечения мазями, уколами или таблетками.

Если не осуществлять терапию и вторичную профилактику (поддерживающие препараты, диета), то в будущем пораженный сустав разрушится, кисть деформируются, и потеряет свою функцию.

Псориатическая артропатия и псориатический артрит

Около 7% случаев приходится на то, что псориаз будет осложнен появлением хронического воспаления суставов – псориатической артропатией. Причины и псориаза, и данного состояния неизвестны.

Для этого заболевание свойственно осевое поражение – воспаляются все сочленения одновременно правой или левой руки (иногда обеих рук одновременно).

Суставы болят очень сильно, дискомфорт есть и в покое, и при движениях. Палец увеличивается, становится красным с горячей кожей. У поражения несимметрический характер. Диагностику облегчает жалоба пациента на псориатическую сыпь на коже в прошлом либо ее наличие.

Появляется у тех людей, которые работают с ручными механизмами, где есть постоянная вибрация. При длительном воздействии вибрации у человека может развиться вибрационная болезнь, которая имеет свои стадии.

Сначала человек жалуется, что болит и немеет рука, есть ощущение «мурашек» в пальцах рук. Со временем боли усиливаются, утрачивается чувствительность кожи пальцев. Могут быть температурные и вибрационные сбои в чувствительности.

Далее нарушается тонус сосудов, есть риск появления синдрома Рейно. На последнем этапе патологии появляются трофические осложнения, например, гангрена или язва. Это опасно потерей пальцев или даже целой кисти, более подробно — в видео в этой статье.

Пястно-фаланговое сочленение

Для того чтобы человек мог совершать хватательные движения, удерживать предметы, задействован пястно- фаланговый сустав. Он состоит из костей, соединительной ткани и мышц, которые обеспечивают полноценную функциональность кисти. Как любое сочленение, суставы пальцев подвержены различным костным заболеваниям и травмам.

Анатомия и структура фаланг

Пястно-фаланговые суставы образуют дистальные, средние, проксимальные и пястные кости. Благодаря высокой подвижности кистевых костно-суставных соединений, человек может производить различные движения:

[3]

  • разгибательно-сгибательные;
  • разведение-сведение;
  • вращательно-круговые.

Различают 3 отдела мышц пясти, которые расположены с тыльной стороны ладошки. Это мышечные волокна среднего отдела ладонной поверхности, а также большого первого пальца и мизинца. В движение кисть приводят такие сухожилия:

  • разгибателя пальцев;
  • поверхностного и глубокого сгибателя.

Две связки сгибателя и разгибателя образуют влагалища для мышц. Фаланговые суставы удерживаются на месте коллатеральной соединительной тканью. В суставных капсулах с внутренней стороны ладони имеются дополнительные ладонные связки. Сложное переплетение с поперечными пястными соединениями не позволяет смещаться головкам пальцевых костей.

Болезни и травмы пястно-фалангового сустава

Суставные заболевания

Многие недуги появляются вследствие травмирования, поэтому следует беречь и укреплять кисти рук.

Наиболее часто встречаются артриты различной этиологии, остеоартроз, бурсит. Краткая характеристика суставных недугов приведена в таблице:

Заболевание
Причина Проявление Артрит ревматоидный Аутоиммунные сбои Припухлость Деформация Артрит псориатический Развивается на фоне псориаза Хруст Сильная боль Артрит подагрический Отложение мочевой кислоты в суставах Ограничение подвижности Остеоартроз Дегенеративно-дистрофическое разрушение ткани хряща Скованность в суставах по утрам Появление уплотнений в пораженном сочленении Ризартроз Деформация костной ткани хряща в месте сочленения Боль Хруст Бурсит Воспаление синовиальной сумки и скопление в ней суставной жидкости Образование мягкой припухлости на месте поражения Местная гипертермия и гиперемия Болезненность при нажатии

Вернуться к оглавлению

Травматическое повреждение

Закрытая форма

Травмы пястно-фалангового сочленения существуют открытые, характеризующиеся нарушением целостности кожных покровов и закрытые, при которых рана не образуется. К закрытому типу относятся следующие виды травм:

  • Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей кисти. Работоспособность руки не нарушена.
  • Растяжение связок. Сопровождается частичным или полным разрывом волокон соединительной ткани, что приводит к ограничению двигательных функций.
  • Вывих. Чаще всего повреждению подвергается первый палец. Характерные признаки: неестественная внешняя форма и утрата двигательной функции.
  • Переломы. Этот вид травмы пястно-фаланговой кости бывает без сдвига костных отломков и со смещением. Фрагменты сломанной кости могут травмировать окружающие мышцы, сосуды и нервы.
Читайте так же:  Массаж тазобедренного сустава младенцам

Вернуться к оглавлению

Открытая форма

К этому виду относятся следующие повреждения:

  • Перелом со смещением, при котором костные отломки прорезают кожу и образуется рана.
  • Размозжение кисти. Характеризуется дроблением пястно-фалагновых костей, разрывом соединительной ткани, кровеносных сосудов, мышечных волокон и нервных окончаний.

Травма открытого типа характеризует остеомиелит — гнойное воспаление суставов. Возникает вследствие попадания в рану бактерий, способных вырабатывать гной. В отдельных случаях недуг развивается из-за внутреннего очага инфекций в организме. Заболевание имеет несколько форм и стадий и характеризуется образованием абсцессов и свищей на коже в области пораженного сустава.

Виды травм пястно‐фалангового сустава. Как лечить повреждение и предотвратить потерю трудоспособности

Кисть — уникальный орган, отличающий человека от животных, самая сложная и функциональная часть скелета. Травма пястно‐фалангового сустава — причина неспособности выполнять движения, профессиональной непригодности, тяжёлой инвалидности. Реконструкция суставных поверхностей повреждённых сочленений, восстановление утраченных функций кисти, требуют совершенной диагностики и эффективного лечения.

Строение и функции

Кисть состоит из запястья, пястья и костей пальцев. Пять пястных костей на дистальных концах имеют головки, которые формируют пястно‐фаланговые суставы. Сочленения укреплены связками — коллатеральными, от боковой стороны пястных костей до основания фаланг, поперечными — между смежными головками.

Кисть осуществляет сложные двигательные акты. Функция пястно‐фаланговых суставов — обеспечить удержание пальцами предметов и выполнение мелких, точных движений. Повреждение 3 и 4 пястно‐фалангового сустава существенно нарушает или полностью исключает функции кисти.

Травма пястно‐фалангового сустава на втором пальце левой руки имеет такой же механизм, причины, симптомы и последствия, как и на правой. Определение «доминирующей руки» имеет значение во врачебно‐трудовой экспертизе. Если у травмированного правши пострадал 2 пястно‐фаланговый сустав на левой руке, экспертный показатель — процент утраты трудоспособности, снижается.

Виды травм 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов

В клинической практике чаще встречаются травмы первого пястно‐фалангового сочленения. Это обусловлено анатомическими особенностями большого пальца, его подвижностью. Травма 3 и 4 пястно‐фалангового сустава бывает реже. Возникает во время драки, дорожно‐транспортных происшествий, занятий спортом — у боксеров, тяжелоатлетов, волейболистов.

Механизм травмирующего воздействия — удар кулаком о твёрдый предмет, падение с упором на пальцы, сдавливание кисти. Открытые повреждения возникают при работе с режущими инструментами — бензопилой, станками, обрабатывающими дерево или металл.

Различают следующие виды травм 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов:

  1. разрывы связок;
  2. вывихи сочленений;
  3. внутрисуставные переломы головки плюсневых костей и проксимального отдела основных фаланг пальцев.

Разрывы связок и вывихи

Вывих пястно‐фалангового сустава

Повреждения мягких тканей сочленений бывают разной степени тяжести. Травмирование связок сопровождается гематомой в окружающих сустав тканях, кровоизлиянием в полость сочленения. Разрыв поперечной связки происходит при резком смещении пальца в сторону. Коллатеральные связки повреждаются при осевом усилии, в сочетании с вращением.

Вывихи в 3 и 4 пястно‐фаланговых суставах возникают при изолированном ударе по одному пальцу, вызывающему его переразгибание, отклонение в тыльную сторону. Суставные поверхности разобщаются, головка пястной кости сдвигается в сторону ладони, основная фаланга пальца — к тыльной стороне кисти. Капсула сочленения разрывается и ущемляется между смещенными костями.

Перелом головки пястной кости.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Повреждение головки пястной кости — причина внутрисуставного перелома. Функция сочленения нарушается, если линия перелома проходит дистальнее места крепления коллатеральных связок. Механизм травмы — прямой удар по кисти, расположенной на твёрдой поверхности. Такой характер травмы приводит к многооскольчатому перелому с последующей сложной хирургической реконструкцией суставной поверхности пястно‐фалангового сочленения.

Внутрисуставной перелом возникает из‐за тяги коллатеральной связки и отрыва костного фрагмента от основной фаланги пальца. Механизм травмы — усилие, направленное по оси пальца в сочетании с вращением. Бывает при попадании кисти в дверные проёмы общественного транспорта, в производственных условиях — при работе с вращающимися деталями различных механизмов. Подробнее о том, как грамотно лечить переломы кисти, в том числе и пястно‐фаланговых суставов, читайте в статье «Лечение и симптомы перелома кисти руки: фото повреждённой конечности и видео рекомендации».

Диагностика

Травма 3 и 4 пястно‐фалангового сустава клинически проявляется:

  1. болью, усиливающейся при движении;
  2. отёком мягких тканей;
  3. кровоизлиянием, гематомой в зоне повреждения;
  4. деформацией сочленения.

При разрыве поперечной пястно‐фаланговой связки пальпация выявляет повышенную боковую смещаемость основной фаланги пальца. При повреждении коллатеральной — ротацию травмированного пальца вокруг оси. Симптом выявляется при сжатой в кулак кисти.

При вывихе 3 и 4 пястно‐фалангового сустава палец укорочен, основная фаланга расположена под углом к тыльной поверхности кисти. При попытке придать ей нормальное положение, ощущается упругое сопротивление — симптом пружинящей фиксации. На ладонной поверхности кисти определяется бугорок — смещенная головка пястной кости. Палец полностью неподвижен, средняя и концевая фаланги в полусогнутом положении.

Читайте так же:  Бугорок на суставе пальца

Отсутствие головки пястной кости.

Характерным признаком перелома головок 3 и 4 пястных костей является отсутствие на тыльной поверхности кисти «косточки». Нагрузка по оси пальца болезненна. При внутрисуставных переломах основной фаланги, один фрагмент кости входит, вколачивается в другой. Палец укорачивается, но другие признаки (боковое и ротационное смещение) не определяются.

При травмах 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов проводят рентгенологическое исследование.

Рентгенографию выполняют минимум в 2 проекциях — прямой и боковой. Разрыв связок рентгенологически проявляется расширением суставной щели на стороне повреждения. При вывихах определяют характер и степень смещения суставных концов костей.

Необходимую для лечения информацию получают при рентгенографии переломов 3 и 4 пястно‐фаланговых сочленений.

Терапия поврежденных сочленений предусматривает решение следующих задач:

  1. иммобилизация травмированного сустава;
  2. сопоставление костей при вывихах;
  3. репозиция отломков, реконструкция суставных поверхностей при переломах;
  4. реабилитация, восстановление функций сочленений и кисти.

При травме 3 пястно‐фалангового сустава лечение определяется видом и тяжестью повреждения. При разрыве связок накладывают гипсовую лонгету от середины предплечья до концевой фаланги пальца. Срок иммобилизации – 3 недели. Этого достаточно для восстановления связочного аппарата сочленения.

Иммобилизация сустава при вывихах возможна только после сопоставления смещенных костей.

Под местной анестезией ассистент тянет больного за палец, хирург одной рукой с тыла кисти сдвигает основную фалангу к периферии, другой — надавливает на головку пястной кости со стороны ладони, сопоставляя вывихнутые кости. Наложение фиксирующей гипсовой лонгеты на 4 недели завершает лечение.

Для достижения хороших функциональных результатов при внутрисуставных переломах 3 пястно‐фалангового сочленения, костные фрагменты необходимо точно сопоставить, полностью реконструировать суставные поверхности. При одном или двух крупных отломках их возможно совместить с помощью специальных инструментов и зафиксировать спицами через кожу. Операция выполняется с обезболиванием, под рентгеноскопическим контролем.

Остеосинтез спицами перелома головки пястной кости.

При многооскольчатом переломе выполняют открытую репозицию отломков. Через разрез кожи на тыльной поверхности сустава хирург сопоставляет костные фрагменты, фиксирует их спицами, винтами или пластинами. Иммобилизацию выполняют фиксирующей повязкой из гипса, которую снимают через 4 – 6 недель.

Кисть — главный рабочий орган. От неё зависит всё, что делает человек — от ударов молота кузнеца до исполнительского мастерства пианиста. Травма пястно‐ фаланговых сочленений, отсутствие своевременной диагностики и лечения у квалифицированных специалистов, приводят к потере трудоспособности, тяжёлой инвалидности.

Полезное видео

В этом видео врач травматолог дает советы по диагностике и лечению переломов пястных костей.

Лечение артрита пальцев

Большинство из вас, вероятнее всего встречали людей в возрасте с искривленными пальцами и скорее всего, предположили, что причиной патологии является изменения геронтологического типа. Но, увы, это не так. Это банальное, распространенное заболевание – Артрит пальцев рук. Болевой синдром механического характера, то есть он появляется в период нагрузки, а проходит в покое.

Артрит пальцев рук – характеризуется воспалительным процессом в суставах кистей и пальцев рук. Недуг затрагивает любые из них, но чаще всего подвергаются патологии фаланги пальцев кисти. По статистике почему-то женщины подвергаются недугу в два раза чаще, чем мужская половина населения. Доктора наук объясняют этот факт, что заболевание поражает людей, чья профессиональная деятельность связанна непосредственно с ручной работой, особенно в холодных условиях. В основном патология поражает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

[2]

Артрит на пальцах чаще протекает на фоне вторичной патологии, то есть является дополнением: ревматических, остро – инфекционных и метаболических нарушений.

При своевременном лечении и правильном подходе с оперативным вмешательством, можно помочь больному добиться стойкой ремиссии и не остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому при обнаружении первых признаков артрита, требуется не народными методами вылечить недуг, а срочно обратиться за специализированной помощью к врачам.

Артрит — заболевание непредсказуемое, поэтому проявление симптомов возникает неожиданно, на фоне положительной динамике у здорового человека.

  • сильная боль в суставах в ночное время, боль такой силы, что просто не дает спать спокойно;
  • острый артрит характеризуется невыносимым болевым синдромом и повышенной температурой тела;
  • ревматоидный артрит пальцев рук появляется постепенно, с небольшим онемением и покалыванием, сначала на оной руке. Затем потихоньку переходит на другую руку;
  • воспалились и припухли уставы, на утро чувство скованности;
  • наблюдается слабость и быстрая утомляемость всего организма;
  • по мере развития, артрит суставов пальцев рук заметно деформирует и выгибает в обратную сторону фаланги пальцев. При сгибании фаланги пальцев издают характерный хруст, подкожные узелки выходят на поверхность размером с горошину.

Обратите внимание, если болевые ощущения купируется нестероидными, противовоспалительными препаратами, такой эффект от лекарства возникает при определенном виде артрита: болезнь Бехтерева, иногда при подагре. При таких заболеваниях, не стероиды купируют болевой синдром практически на 100%. При артрозах и других не воспалительных патологий, такого положительного эффекта не наблюдается. Болевой синдром уменьшиться на 40 – 50%.

На первой стадии заболевания поражаются несколько суставов, в основном это пальцы рук или стопы. Фаланги рук принимают различные искривления: веретенообразное, шея лебедя и искривление с некрозом кожи. При таких поражениях, больной иногда не может самостоятельно поднять стакан с водой застегнуться на пуговицу.

Предвестников у этого коварного недуга немало, большинство патологий связаны со строением сустав, заложенными генами при рождении. Но пока учеными не доказан факт, что артрит на пальцах передается по наследству, но все – таки уделите особое внимание профилактическим мероприятиям заболеваниям суставов, если в вашем родовом древе присутствуют больные артритом.

Читайте так же:  Часто хрустят суставы

Но основные причины артрита это:

  • нарушение обмена веществ и метаболизма в организме способствуют возникновению неинфекционного артрита. Данным видом страдают в основном пожилые люди, имеющие в анамнезе профессиональные заболевания, нарушения функции эндокринной системы;
  • перенесенные инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, трихомоноз, сифилис, туберкулез др. инфекции.
  • травмы и ушибы с оперативным вмешательством, конечно в определенный период все заживает, но остаются повреждения, которые дают о себе знать спустя много лет;
  • расположенность на генном уровне, но это только предположение ученых.

Предвестниками артрита служат вредные привычки чрезмерное употребление алкоголя, курение, лишний вес, переохлаждение организма и слабая иммунная система.

Дополнительными провокаторами патологии являются: работа на холодном воздухе, колебание дневной температуры, употребление в большом количестве: рыбы, субпродуктов, мяса.

Причины артрита в детском возрасте

Ювенильный артрит диагностируется у подростков до 17 лет. Информации, ученые по этому поводу насобирали не много, известно лишь одно, что недугом поражаются дети, имеющие дефект гена иммунного комплекса. Провоцирующий ненормального ответа иммунитета на естественные раздражители:

  • механическая травма ОРВИ или бактериальная инфекция;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • потребление большого количества белковой пищи.

Данные факторы, провоцируют артрит на пальцах в детском возрасте.

Виды артрита и симптомы

Недуг относится к группе воспалительных патологий, поэтому артрит на пальцах рук характеризуется симптомами воспаления в кистях, фалангах пальцев. К признакам относится: острая боль после длительного обездвиживания кисти, повышенная температура тела (при остром проявлении), скованность в движениях рук (при обострении хронического артрита).

Основные виды заболевания:

  • острый вид, сопровождается высокой температурой, болевым синдромом, припухлостью кисти;
  • хронический, развивается длительное время, для данного вида характерны признаки онемения и чувства скованности в руках;
  • остеоартрит, когда стирается межхрящевая ткань;
  • ревматоидный, воспаляются мелкие суставы хрящевая ткань в суставе. Сначала поражается указательный палец руки и средний палец, конкретно пястно-фаланговые суставы;
  • ризартрит — это артрит большого пальца руки, данным видом классифицируется заболевание поражающие только один большой палец.

Удивительно, но факт! Ученые насчитали около 150 видов артрита!

Лечение артрита кистей рук

Стоит знать, как лечить артрит на пальцах рук то, что лечение принесет ожидаемый эффект, если оно начато вовремя, на ранней стадии. Включает в себя комплексное и хирургическое лечение. Учитываются симптомы и лечение основного заболевания. Не пускайте заболевание на самотек, иначе рискуете заработать неподвижность рук и остаться инвалидом.

Советуем! Как только вы увидели у себя первые признаки артрита, то не откладывайте на потом визит к доктору – ревматологу. При своевременном обращение, лечащий врач подберет нужное лечение артрита пальцев, поможет избежать осложнений и добиться стойкой ремиссии.

В большинстве же случаев лечение артрита пальцев рук, заключается в медикаментозном купирование заболевания. Ни в коем случае, не начинай те заниматься самолечением.

Для патологии, возникшей на фоне инфекции, курс включает в себя назначение антибактериальных препаратов, для лечения указательного пальца руки потребуются лекарственные средства, понижающие мочевую кислоту в крови человека.

Перед началом лечения, ревматолог сначала выявит патогенез заболевания. Полностью ликвидировать артрит суставов пальцев рук, возможно, если устранить основную причину вызвавшую недуг.

Препараты при лечении артрита:

Самая тяжелая патологии, это когда происходит разрушение сустава. В этом случае применяется только оперативное лечение. Оно подразумевает под собой: атроскопию или замену сустава – эндопротезирование.

В период лечения, добиться положительной динамики требуется соблюдать ряд правил:

  • строго соблюдать инструкции врача;
  • не нагружать больную руку;
  • соблюдение диеты и режима сна.

Физиотерапия и ЛФК

Так как, лечение артрита пальцев требует комплексного подхода. Помимо медикаментов, инъекций назначаются физиотерапия:

  • массаж кистей;
  • электрофорез на пораженный участок руки;
  • парафинолечение, заключает в себе согревающую и противовоспалительную процедуру;
  • аппликации с лечебной грязью.

Положительная динамика наблюдается при занятии лечебной гимнастикой. Выполняется данный комплекс упражнений регулярно. Например: сжимание экспандера, перебирание четок, сжимание и разжимание пальцев рук.

Профилактика

Врачи утверждают, что артрит лечится в течении всего жизненного периода. Во время затишья заболевания, когда не используются нестероидные препараты, различные мази. Рекомендуется придерживаться ряда правил:

  1. Соблюдение режима и рациона питания. Не рекомендуется употреблять, острые и соленые блюда, различные консерванты.
  2. Заниматься спортом, отказаться от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем.
  3. Не переутомляться и давать организму полноценный отдых после трудового дня.
  4. Беречь руки, держать в тепле в холодное время года. Не подвергать большой нагрузке.

Не забывайте! Своевременная профилактика и лечение остановит коварную болезнь. Не допустит перехода артрита в последнюю стадию, при которой поражаются не только кисти рук, но и нервная система, сердечно – сосудистая система, печень, почки.

Обследование кисти. Исследование пястно-фаланговых сочленений

Исследование пястно-фаланговых сочленений начинается с ориентировочного поперечного сдавления кисти на уровне этих суставов (рис. 103).

Пальпация пястно-фаланговых и межфаланговых суставов проводится двумя руками: одной врач удерживает кисть больного в удобном для себя положении, второй — проводит пальпацию (рис. 104,105).

Далее ощупывание проводится двумя или четырьмя пальцами, сустав исследуется со всех сторон и обязательно с боков. Предпочтительнее пальпацию суставов сочетать с выполнением пассивных движений в каждом суставе, при этом сустав охватывается пальцами левой руки врача, а правой врач, удерживая фалангу, выполняет пассивное движение (рис. 106).

Читайте так же:  Нпвс список препаратов для суставов

Врач левой рукой охватывает двумя пальцами сустав области верхнебоковой поверхности между сухожилием разгибателя и коллатеральными связками. Суставную щель здесь пропальпировать почти невозможно. При пальпации сустава необходимо совершить пассивное сгибание-разгибание пальца. Таким образом можно выявить болезненность, крепитацию, определить объем движений. Далее врач располагает пальцы левой руки с боков суставов на уровне суставной щели. Здесь можно выявить припухлость тканей. Если появляется напряжение, упругость при сгибании пальца, то это свидетельствует об артрите.

При наличии выпота в суставе он приобретает тестообразную консистенцию. Исследование пассивных движений можно выполнить по методике, представленной на рис, 107. Рука исследуемого находится в положении супинаций, врач охватывает ее так, чтобы большой палец врача находился на средине ладони, где расположены сухожилия сгибателей. Правой рукой врач захватывает проксимальную фалангу каждого пальца и определяет объем сгибания, разгибания в пястно-фаланговом сочленении, выявляет боковую подвижность.

При наличии теносиновита сгибателей большой палец, расположенный на ладони, ощущает крепитацию. Ограничение объема движений в суставах наблюдается при артрите, травме, контрактуре Дюпюитрена. Увеличение объема движений, боковая подвижность (разболтанность) указывают на подвывих в пястно-фаланговом сочленении.

Пальпация суставов большого пальца имеет некоторые особенности — все три сустава хорошо доступны исследованию и на всех уровнях четко прощупывается суставная щель, что позволяет легко выявить патологию (рис. 108, 109).

Узелки Бушара и Гебердена при пальпации ощущаются как плотные, неподвижные, иногда болезненные образования величиной 4-6 мм, плотно связанные с костными краями. Подушки Гаррода — безболезненные упругие утолщения кожи и нижележащих тканей. Подагрические узелки воспринимаются как подкожные малоподвижные, чаще безболезненные уплотнения, иногда над ними через кожу могут просвечиваться белесоватые массы урата натрия, возникают свищи.

Исследование активной подвижности в суставах кистей имеет большое диагностическое значение. Ограничение активной подвижности может быть двусторонним, тотальным или локальным. Тотальное ограничение возникает в результате тяжелых длительных воспалительных заболеваний суставов, и в первую очередь при ревматоидном артрите. Реже, и в меньшей степени, это возможно при подагре, деформирующем остеоартрозе, системной красной волчанке, болезни Рейтера. При этих заболеваниях возникает синдром утренней скованности, но особенно он выражен при ревматоидном артрите.

Одностороннее или локальное нарушение активной подвижности наблюдается при нейропатиях, травме, локальном воспалении в суставе, апоневрозе, сухожилии и его влагалище.

Активные движения в кистях исследуются с помощью сжатия и разжатая кистей в кулак — «кистевой хват» (рис. 110). Нормально сжатый кулак оценивается как 100% сжатие; 75% сжатие — когда кончики пальцев не достигают тенара и гипотенара на 2 см; 50% сжатие — это расстояние увеличивается до 5-6 см; 25% сжатие — это расстояние равпо 10-12 см; невозможность сжатия кисти оценивается как 0%.

Помимо «кистевого хвата» для оценки функции кисти, се составляющих элементов используется тест «щипковый хват» (рис. 111). У здорового человека тест легко выполним. При поражении пястно-фаланговых и межфаланговых суставов (артрит, артроз, травма), сухожилий сгибателей, парезах и параличах мышц этот тест выполнить трудно или невозможно.

При выполнении активных движений возможно появление феномена «защелкивающегося» («пружинящего») пальца. При сгибании и разгибании пальцев больной чувствует болезненное препятствие у основания I, II, IV пальцев (одного или нескольких). Появление этого синдрома связано с поражением сухожилий, их влагалищ и кольцевидных связок пальцев, развитием тендовагинита поверхностных сгибателей пальцев и стенозирующего лигаментита кольцевых связок пальцев.

При пальпации пястно-фалангового сочленения с ладонной поверхности у этих больных можно прощупать овальный узелок или веретенообразное утолщение сухожилия. Исследуя кисть, необходимо обратить внимание на появление избыточной подвижности в ее суставах. Это может быть обусловлено наследственным заболеванием соединительной ткани (синдром Элерса—Данлоса и Марфана), а также слабостью связочного аппарата суставов вследствие хронического воспалительного процесса, повторных вывихов, повторных травм.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Источники


  1. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. — М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. — 168 c.

  2. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.

  3. Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.
  4. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.
Пястно фаланговый сустав указательного пальца
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here