Протез мениска коленного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Протез мениска коленного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Протезирование мениска – замена мениска коленного сустава

Мениск играет значительную роль в нормальной работе коленного сустава. Поэтому при травме мениска стремятся сохранить целостность данной структуры – настолько, насколько это возможно. Для молодых пациентов, еще не имеющих артроза коленного сустава, есть возможность выполнить протезирование мениска. Имплантирован может быть как донорский мениск, так и искусственный аналог из коллагена. Результаты, полученные до настоящего времени в ведущих клиниках, воодушевляют – риск отторжения менисков незначителен, а пересадка позволяет избежать развития артроза колена в будущем.

Врач может порекомендовать заменить мениск или имплантировать искусственный мениск в следующих случаях:

  • При полном размозжении мениска,
  • При отсутствии возможности сшить мениск,
  • При свежей травме мениска и возрасте пациента до 40 лет.

Противопоказания

Трансплантация не проводится:

  • Пожилым пациентам,
  • Пациентам с выраженными дегенеративными изменениями в суставе,
  • При наличии нестабильности коленного сустава,
  • При наличии тяжелых заболеваний сердца и сосудов,
  • При сахарном диабете, атеросклерозе, полиартрите.

Пересадка донорского мениска

В том случае, если сшивание мениска не может быть выполнено из-за крупного размера разрыва, неудачной локализации разрыва в «белой зоне» или же вследствие дегенеративных процессов в суставе, показана трансплантация мениска. Пересадка донорского мениска распространена среди молодых пациентов, поскольку дает возможность избежать стирания хряща и развития сопутствующих заболеваний.

Заменен может быть как латеральный, так и медиальный мениск. Основной риск данного метода заключается в возможном длительном сроке ожидания, поскольку необходимо, чтобы донорский имплантат точно соответствовал по размерам. Плюсы же заключаются в малом риске отторжения мениска организмом. Донорский орган удаляется в условиях полной стерильности и тщательно исследуется на предмет наличия микробов, поэтому минимален и риск инфицирования в ходе пересадки.

Замена мениска является минимально инвазивной процедурой. Вся операция длится не более 2-3 часов.

Использование коллагенового имплантата

Синтетический имплантант применяется с целью компенсации травм латерального и медиального менисков. Коллагеновый материал, из которого выполнен имплантат, имеет пористую структуру и хорошо приживается благодаря тому, что кровеносные сосуды легко пронизывают его. Вокруг сосудов же формируются новые ткани, после чего имплантат рассасывается, а его место занимают вновь сформированные ткани. Остатки имплантат выводятся из организма.

Процедура, аналогично пересадке донорского мениска, является минимально инвазивной и позволяет по максимуму сохранить здоровые ткани.

Послеоперационный период

После того, как была проведена замена мениска коленного сустава, в течение 5-6 недель необходимо ограничивать нагрузки на оперированную конечность. По истечении этого срока можно постепенно возвращаться к привычному ритму жизни и занятиям спортом.

В период реабилитации важно тщательно соблюдать этапность. Восстановление после трансплантации мениска состоит из следующих этапов.

  1. Устранение отечности и болевого синдрома.
  2. Восстановление частичного диапазона движений в коленном суставе.
  3. Восстановление контроля над суставом, тренировка мышц.
  4. Возвращение к активному ритму жизни.
  5. Полное восстановление функций коленного сустава.

Важно отметить, что каждый следующий этап может быть начат только после достижения целей предыдущего.

Возможные осложнения

Согласно статистике, до 90% операций по пересадке мениска дают положительный результат. Однако в некоторых случаях возможны осложнения. К ним относятся:

  • Кровотечения вследствие повреждения сосудов при пересадке,
  • Повреждение нервных окончаний,
  • Развитие инфекции,
  • Отторжение имплантированного мениска.

Трансплантация мениска относится к сложным высокотехнологичным операциям. Замена мениска коленного сустава, цена которой не может быть низкой, выполняется преимущественно в зарубежных клиниках, где стоимость операции может достигать 4-5 тысяч долларов.

Мениск коленного сустава – цены на операционное лечение

По статистике 2/3 травм коленного сустава – это повреждения латерального или медиального менисков. У мужчин они встречаются в 2,5 раза чаще, чем у женщин. Более всего им подвержены спортсмены: футболисты, хоккеисты, лыжники. Большинство из них – люди в возрасте до 35 лет. Название meniscus носят два хрящевых амортизатора-стабилизатора, расположенных в полости сустава. Наиболее частые их повреждения: разрыв межменисковых связок, отрыв, продольный, горизонтальный, косой или радиальный разрыв мениска. Основные симптомы – боль, ограничение подвижности, отечность. В 75% случаев страдает внутренний мениск, в 21% – наружный и в 4% – оба. Основные причины – удары, вывихи, растяжения, резкие движения. Терапия проводится при небольших травмах. В сложных ситуациях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если лечение мениска коленного сустава не проводится или выполняется несвоевременно, оторвавшиеся фрагменты будут мешать движениям, разрушать ткани коленного сустава, провоцировать боли. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно!

Операция при разрыве мениска

Требуется точная диагностика разрыва мениска, которую проводит врач ортопед-травматолог при поиощи осмотра пациента и проведения рентгенологических исследований. Определив тип повреждения, доктор выбирает методику лечения, направленную на максимальное сохранение хрящевого образования и его функций. Возможные варианты в том случае, если назначена операция на мениске:

  • ушивание разрыва;
  • удаление поврежденной части хряща;
  • полное удаление мениска;
  • трансплантация.

Единственный выход при сложных травмах мениска коленного сустава — операция. Она позволит избежать осложнений, быстро вернуть здоровье, восстановить двигательные функции.

В последние годы операция на мениск проводится с использованием точной и малоинвазивной методики — артроскопии. Лечение выполняется путем введения через небольшие разрезы тканей хирургических инструментов и оптического прибора артроскопа, позволяющего контролировать все манипуляции.

За исключением редких случаев, операции на мениске коленного сустава при применении методики артроскопии проходят успешно и без осложнений.

Проведение операции при разрыве мениска коленного сустава – только часть работы по восстановлению здоровья колена. Важное значение имеет последующая реабилитация, направленная на скорейшее заживление, исключение осложнений, возвращение полного объема двигательных функций. Она включает:

  • физиопроцедуры;
  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру.
Читайте так же:  Лечение кистевых суставов

Реабилитация начинается с первого дня после оперативного вмешательства и длится до 3-6 месяцев. Скорость восстановления зависит от физического состояния пациента, его возраста, точного выполнения рекомендаций врачей. По окончании реабилитационного периода пациент возвращается к привычной жизни, может выполнять обычную работу, заниматься спортом.

Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает проведение операций при разрыве мениска. Хирургическое вмешательство проводят врачи высшей категории. В медицинском центре созданы все условия для точной диагностики, успешного лечения и эффективной реабилитации пациентов. Положительные отзывы – лучшая гарантия качества работы клиники.

Важное преимущество медицинского центра – конкурентоспособная цена операции на мениске коленного сустава и высокое качество услуг.

Как рассчитать цену операции на мениске коленного сустава

Как узнать стоимость операции на мениске коленного сустава? На этот вопрос сможет ответить только врач. Для каждого пациента затраты на лечение определяются индивидуально. Они зависят от:

  • типа травмы, имеющихся сопутствующих заболеваний
  • выбранной методики лечения, применяемых препаратов
  • назначенной программы реабилитации
  • уровня комфорта в палате стационара
  • состояния здоровья и возраста пациента

Врачи специализированной клиники спортивной травматологии и ортопедии предлагают пациентам две одинаково эффективных программы лечения – «Премиум» и «Эконом». Они различаются лишь видом размещения в стационаре и возможностью пройти полную диагностику в медицинском центре или выполнить лабораторные и аппаратные исследования в любой лаборатории или поликлинике. Выбрав программу «Эконом» можно существенно уменьшить цену на операцию мениска коленного сустава. Такой подход поможет выбрать лучшую стоимость операции в Москве.

Запишитесь к нам на прием. Для этого Вы можете позвонить по телефону, воспользоваться формой обратной связи на сайте или лично обратиться в нашу клинику спортивной травматологии и ортопедии.

Протез мениска коленного сустава

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ МЕНИСКА

Collagen Meniskus Implantat (CMI)

Новые возможности восстановления разрывов

Как вы уже узнали из главной страницы о повреждениях мениска, Альфа клиника придаёт большое значение сохранению как можно большей части ткани мениска. Кроме, уже упомянутых менисковых швов и скобок, в последнее время было разработано большое количество технических возможностей восстановления разрывов мениска. Два новейших открытия – это, так называемая двойная опора, при использовании которой шов соединяет обе опоры (рис. А), и специальный менисковый винт, резьба которого сделана так, что свинченные части мениска прижимаются друг к другу (рис. В).

Для молодых пациентов, особенно у которых ещё нет повреждений, вызванных артрозом или разрывами, существует возможность пересадки донорского мениска, взятого из специального банка (консервированной ткани). В США такого рода мениски можно получить, в первую очередь от фирмы Cryolife, в Европе от её дочерней фирмы Eurotransplant, в Нидерландах. Эти (человеческие) заменители ткани, известны под именем „Allografts“. Их можно имплантировать с помощью минимальной инвозивной артроскопической техники. Результаты, полученные до сих пор, очень воодушевляют. Трансплантированный мениск ставится на место костными штифтами, периферия фиксируется, артроскопически сделанными менисковыми швами (рис. С). Опасность инфицирования незначительна. Если пересаженный мениск не будет, отторгнут организмом пациента в первые годы, развитие артроза в колене можно избежать.

Collagen Meniskus Implantat — CMI (коллогеновый имплантант мениска)

На основании информации, напечатанной в одной из последних статей Sulzer Medica, коллогеновый имплантант мениска (CMI) является первым продуктом такого рода, для регенерации частей мениска, отделившихся в результате дегенерации или удалённых после повреждения, в ходе оперативного вмешательства.

«Мениск – это хрящевые структуры полумесячной формы, находящиеся в колене. Они переносят и распределяют тяжесть нагрузки между бедренной и большеберцовой костью, содействуют амортизации, смазывают сустав и помогают стабилизировать колено. Иногда слишком быстрый поворот или вращательное движение, находящихся под нагрузкой коленей, что часто встречается в повседневной жизни и, особенно при занятиях спортом, может стать причиной повреждения мениска. Очень часто восстановление повреждённой ткани мениска невозможно. В этом случае, повреждённую ткань нужно частично или полностью удалять. Лечение такого рода может позже стать причиной развития артроза»

Что такое Collagen Meniskus Implantat (CMI)?

Коллогеновый имплантант мениска CMI – это «губкоподобная» структура, состоящая из кологена высокой степени очистки (рис.D). Его артроскопически пересаживают в качестве заменителя повреждённой или оперативно-удалённой менисковой ткани. Пористая структура CMI служит «основой» для гомологичных клеток, что в свою очередь ведёт к образованию новой ткани мениска. Уже через семь, восемь недель после операции пациенты могут полностью нагружать колено.

На сегодняшний день CMI был пересажен 200 пациентам во всём мире. Благодаря хорошим результатам, проводимых исследований в европейских экспериментальных клиниках, CMI получил в феврале 2000 г. официальное признание (CE – номер).

Критерии дизайна CMI

Материал, использованный для кологенного имплантанта мениска, соответствует шести критериям: 1). Хорошо биологически усвояемый и воспринимаемый; 2). Его физическая форма похожа на человеческий мениск и ему можно, внутри — оперативно предать желаемую форму, повреждённого мениска; 3). У него пористая структура, для облегчения роста клеток; 4). Он сделан из плотного материала, позволяющего провести хирургическую имплантацию; 5). Макромолекулы могут легко проходить через его ткань, для обеспечения питательными веществами; 6). Начальная стабильность материала обеспечивает функцию шаблона.

В результате исследований на людях, начатых в 1993 г., было обнаружено, что коллагеновая основа пересаживаема и надёжна в течение трёх лет. Она поддерживала гистологическую регенерацию дефектов мениска различных размеров. В последующих серологических испытаниях не было обнаружено никаких, негативных иммунологических реакций организма.

Читайте так же:  Травма сустава пальца

Проведённый гистологические расчёты заставляют предполагать, что при артроскопии, (проведённой через три или шесть месяцев после имплантации), имплантант будет заменён новообразовавшейся тканью, соответствующей данной форме имплантанта.

Через 36 месяцев пациенты сообщают об уменьшении симптомов и возвращении к физической деятельности, как до травмы. Результаты ядерной кернспинтомографии демонстрируют притягательное прогрессивное развитие, вновь появившейся ткани мениска после трёх, шести, двенадцати и 36 месяцев.

Эти данные указывают на то, что коллагеновая основа поддерживает восстановление менископодобной ткани. В 1997 году было проведено второе исследование еще перед тем, как «мульти – центры» начали эксперименты во многих центрах в Европе и США. На сегодняшний день, (исходя из достигнутых результатов), CMI может надёжно служить более 7 лет. Побочных явлений материала на кологеновой основе не обнаружено.

Организация лечения в Центр Колена проф. Тофта – Мюнхен — Германия

Протезирование мениска

Видео (кликните для воспроизведения).

Мениском коленного сустава называется состоящая из волокнистого хряща структура в форме полумесяца, которая выполняет несколько очень важных функций. Основной функцией мениска является стабилизация сустава, а также защита костей сустава от повреждений при нагрузках. Здоровые мениски (латеральный и медиальный) успешно справляются с этими задачами за счет упругого изменения формы.

Поврежденный мениск может создавать серьезные препятствия для движения в суставе и ограничивать активность больного. Кроме того, травмы мениска (к примеру, разрыв) приводят к интенсивным болям. Повреждения мениска возникают в случае травм, особенно при резком разгибании ноги в колене или отведении голени. Широкое распространение имеют дегенеративные патологии мениска, которые связаны в основном с ревматизмом, микротравмами и хронической интоксикацией.

Конкретная методика лечения повреждений мениска в Израиле зависит от состояния пациента и степени повреждения хрящевой ткани. Выбор способа лечения лежит на враче-ортопеде, при наличии нескольких вариантов все они доводятся до пациента. Получить точные сведения о повреждении коленного сустава позволяют современные методы диагностики – рентгенография, КТ, МРТ.

Небольшие разрывы мениска или слабые дегенеративные изменения могут быть вылечены при помощи консервативных методов. Однако, медикаменты и физиотерапия оказываются недостаточно эффективными при значительных разрывах хряща или блокаде сустава колена.

В этом случае ортопеды Израиля рекомендуют проведение артроскопического удаления травмированной или подвергшейся дегенеративным изменениям ткани мениска. Кроме того, в израильских ортопедических клиниках успешно применяется операция рефиксации (то есть сшивания) разорванного мениска. Однако, после рефиксации мениск не всегда полностью восстанавливает целостность и зачастую утрачивает способность выдерживать нагрузки. При значительных поражениях суставных структур ортопеды назначают операцию эндопротезирования коленного сустава.

Одним из наиболее действенных методов лечения поврежденного мениска в настоящее время признается протезирование мениска – хирургическая операция, предполагающая замену поврежденного мениска искусственным трансплантатом. Хотя возможность протезирования хрящевой ткани суставов изучалась на протяжении многих лет, первые синтетические имплантаты мениска появились только в 1993 году.

С тех пор многое изменилось. Израильская ортопедия постоянно осваивает новые техники лечения, активно применяет новые искусственные материалы. Современные синтетические имплантаты мениска способны эффективно заменить естественную ткань. К преимуществам высокотехнологичных передовых протезов мениска относятся:

  • легкость обработки;
  • возможность применения с любыми техниками наложения шва и системами фиксации;
  • активизация роста тканей в зоне имплантации;
  • растворение и постепенное замещение живой тканью;
  • возможность биомеханической нагрузки уже на этапе реабилитации.

Искусственный имплантат мениска может обеспечить надежную защиту хрящевых и костных поверхностей сустава. При имплантации врачи создают необходимые условия для восстановления кровоснабжения в суставе, поэтому вскоре начинается процесс образования новых живых тканей, подобных тканям нативного мениска. Материал имплантата со временем растворяется и в коленном суставе образуется собственная ткань.

Развитие технологии протезирования мениска позволяет возвращать нормальную подвижность тысячам пациентов, многие из которых, несмотря на молодой возраст, ранее были обречены на малоподвижную жизнь и инвалидность.

Замена мениска

В случае, если в ходе операции мениск был удалён на 50 процентов, а коленный сустав всё ещё имеет дефекты, вызванные износом, то наиболее разумным методом лечения коленного сустава станет замена мениска искусственным имплантатом (ACTIFIT™). Он позволит предотвратить последующие осложнения после частичного удаления мениска, вызванного артрозом. При этом решающую роль в выборе данного метода лечения играет не столько возраст пациента, сколько степень повреждения коленного сустава.

В распоряжении хирургов на сегодняшний день находятся имплантаты, которые способны остановить преждевременный износ коленного сустава, что приведёт к уменьшению болей, вызванных нагрузкой.

Пациенты, которые уже в ранние годы лишились мениска из-за несчастного случая, подвержены опасности раннего развития артроза. Вдобавок к этому зачастую появляются дефекты суставного хряща и верхней суставной поверхности большеберцовой кости, которые вызывают сильные боли. Появление болевых ощущений и синовиальной жидкости в области коленного сустава являются первым признаком развития артроза, а также важнейшим показателем того, что на сустав необходимо уменьшить нагрузку.

Клинические исследования показывают, что после замены мениска от донора у пациентов значительно уменьшаются болевые ощущения, донорский материал хорошо приживается, и подавляющее большинство пациентов не испытывает никакого дискомфорта. Кроме того, в ходе более длительных наблюдений удалось установить, что в 80% случаев происходит полное восстановление хрящевой ткани. При этом перед тем, как снова приступить к спортивным тренировкам, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в дополнительной операции по коррекции нижней конечности для оптимальной разгрузки поврежденного участка сустава и пересаженного мениска. Недостатком операции по замене мениска от донора является зачастую необходимость ожидания подходящего донорского материала в течение нескольких месяцев.

Имплантация искусственного мениска

Зачастую довольно сложно получить донорский материал для замены мениска. По этой причине учёные интенсивно работают над производством искусственного имплантата, который мог бы заменить повреждённую ткань мениска. Целью операции по замене мениска является сокращение болевых ощущений и стимуляция роста ткани на повреждённом участке. При этом искусственный материал вшивают в повреждённую область медиального или латерального мениска, в которой впоследствии должна образоваться или прижиться новая ткань мениска. Специалисты нашей клиники проводят данную операцию малоинвазивным методом в ходе артроскопической операции. До сегодняшнего дня данный оперативный метод применялся лишь в случае частичной замены мениска, так как, исходя из нашего опыта, при полном отсутствии данной части коленного сустава подобный способ лечения не подходит. Сегодня на европейском рынке представлено два вида имплантатов.

Читайте так же:  Сустав фаст отзывы

Операция по замене мениска ACTIFIT™

Имплантат ACTIFIT™ выполнен из биологического материала, который хорошо переносится организмом человека. Кровеносные сосуды и клетки могут врастать в него, в результате чего происходит восстановление тканей в области мениска.

Имплантат вживляют на место отсутствующей части мениска и фиксируют специальными швами так называемыми Fast Fix Anker.

Период реабилитации занимает более 10-12 недель. При этом пациенту необходимо в течение примерно 6-8 недель использовать костыли с опорой под локоть, а также носить специальную шину, чтобы частично разгрузить нижнюю конечность после операции.

Всё же затраченные усилия оправдывают себя, так как после внедрения имплантата появляется возможность приостановить развитие артроза и устранить жалобы пациента.

[2]

Стоимость замены мениска коленного сустава искуственным: цена операции

Несмотря на высокую цену оперативного вмешательства, замена больного коленного сустава на здоровый в большинстве случае является единственным выходом в избавлении от тяжелого заболевания, которое ухудшает качество жизни. В некоторых больших городах при таких тяжелых болезнях, как остеоартроз коленного сустава или посттравматический артроз с выраженными нарушениями функции колена и другими похожими состояния можно становиться на очередь по замене сустава на искусственный. Зачастую желающих получить оперативное лечение очень много и свою очередь можно ждать больше двух лет.

Учитывая постоянно возрастающую потребность населения в искусственных суставах, частные медицинские центры предлагают платные операции, которые позволят в короткое время радикально излечить больного от калечащего заболевания.

Приблизительная стоимость оперативных вмешательств на коленном суставе

Конечно, сказать точно сколько стоит операция на мениск коленного сустава очень сложно, ведь в каждом регионе страны она разная. К тому же для каждого человека отдельно разрабатывается индивидуальное комплексное лечение, которое состоит из большого количества пунктов.

Искусственный мениск коленного сустава имеет цену от 2 тыс. по 4 тыс. у.е. Можно найти частные клиники в Российской Федерации, которые оценивают свою работу по восстановлению функции коленного сустава у человека от 60 до 290 тысяч рублей, при этом стоимость протеза в оплату оперативного вмешательства не входит.

Особенности оперативного вмешательства по замене мениска коленного сустава:

  1. Замена мениска делается в случае невозможности его хирургического восстановления. Обычно такое бывает при разрыве мениска, поражении его воспалительным процессом различной этиологии.
  2. В зависимости от возраста больного, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний подбирается подходящая тактика оперативного вмешательства.
  3. В стоимость операции не входит протез, поэтому на его покупку нужны дополнительные средства. Есть большое количество заграничных и отечественных фирм, которые выпускают искусственные мениски. Зачастую они незначительно отличаются друг от друга по свойствам, но каждый врач, который занимается заменой менисков на искусственные, знает некоторые индивидуальные особенности протезов и может подобрать для каждого больного подходящий.

Виды и стоимость операции на мениск коленного сустава:

    Оперативное вмешательство по восстановлению собственного мениска при его разрыве имеет стоимость около 25 – 30 тысяч рублей. При этом вероятность полноценного восстановления здоровья зависит от тяжести повреждения и общего состояния больного. При невозможности восстановления прибегают к замене повреждённого мениска на искусственный.

Замена повреждённого мениска на собственные ткани, которые забирают из здоровых сухожилий. Для человека, который не планирует дальше заниматься активными видами спорта этот вариант для него наиболее подходящий, хотя многие доктора считают этот вид операции на мениске застарелым «дедовским» способом. Стоит замена мениска коленного сустава около 4-5 тысяч долларов в зарубежных клиниках.

  • Использование донорских менисков в настоящее время используется крайне редко, ведь у реципиента будет масса поводов к отторжению чужеродного белка и не стоит забывать о большой вероятности воспалительного процесса, который усугубит восстановление функции нижней конечности. Если выбирать между искусственным мениском и донорским, лучше уж выбирать искусственный, так как по физиологическим свойствам он ничем не отличается в использовании, а вот процент возникновения отторжения будет минимальным.
  • Искусственные мениски. Зачастую используют титановые протезы. Этот металл не окисляется в организме человека и практически не вызывает отторжения. Зачастую в течение 1 года после оперативного вмешательства человек полностью возобновляет работу больной ноги и практически забывает про её болезнь. Стоит такая операция в среднем варьирует от 2500 до 3500 у. е. Стоимость самого протеза зависит от фирмы производителя и колеблется от 2 до 3,5 тыс. у. е.

    Некоторые травматологические отделения учитывают в стоимость оперативного вмешательства и эластичные бинты, и таблетированные лекарственные препараты, которые показаны больным. Некоторые врачи не учитывают этого и берут деньги исключительно за работу. Чтобы не попасть врасплох нужно заранее уточнить этот момент.

    В любом случае операции по замене повреждённого мениска на новый всегда плановые, поэтому всегда есть время подлечить хронические заболевания, санировать ротовую полость и сделать другие важные моменты предоперационного периода. Такие действия облегчат саму операцию и значительно снизят риск осложнений.

    Читайте так же:  Дмв физиотерапия при артрозе коленного сустава

    Альтернативные варианты лечения

    Не каждый человек может позволить себе дорогостоящую операцию. Но ведь дело зачастую даже не в деньгах. Иногда сопутствующие заболевания просто не дают возможности осуществить операцию по смене мениска.

    Заболевания, при которых нельзя выполнять оперативное вмешательство по замене мениска коленного сустава на искусственный:

    1. Гипертоническая болезнь в стадии субкомпенсации или декомпенсации. Также стоит учитывать, что при этом диагнозе непосредственно перед операцией терапевт должен подобрать подходящую схему лечения болезни, дабы профилактировать спонтанное повышение артериального давления во время оперативного вмешательства.
    2. Заболевания крови в стадии декомпенсации (анемия). При наличии анемии состояние больного должно быть стабильным на протяжении как минимум 1 месяца. Патология крови может спровоцировать кислородную недостаточность во время операции, что нарушит работу в первую очередь головного мозга.
    3. Патология сосудистой системы. Более 20–30% населения нашей планеты страдают варикозным расширением вен нижних конечностей. Такая патология часто приводит к образованию тромбов в венах, а они в, свою очередь, могут спровоцировать возникновение тромбоэмболии лёгочных артерий, ишемические инсульты, инфаркты миокарда или другие варианты нарушения кровообращения в организме человека.

    Онкологические заболевания. Любые оперативные вмешательства при опухолевых процессах в организме всегда провоцируют возникновение отдалённых метастазов. Конечно, есть вариант и операции без осложнений, но нужно всегда помнить о риске.

    Учитывая такой высокий спектр противопоказаний к оперативному вмешательству по замене мениска на коленном суставе, необходимо тщательно взвешивать все за и против. Только при выраженном преимуществе положительных эффектов выбор нужно делать в сторону операции.

    На данный момент очень популярны артроскопические операции по восстановлению собственных менисков у человека. Цена такого лечения колеблется от 30 до 40 тысяч рублей.

    Операции такого рода протекают под местным наркозом, что значительно уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Также она отличается малоинвазивностью, что хорошо переноситься организмом. Единственным минусом операции считается невозможность замены мениска на новый из-за ограниченных технических возможностей хирургического оборудования.

    [1]

    Сколько стоит операция на мениск коленного сустава?

    Если консервативные методики лечения мениска бессильны и не способны восстановить целостность хрящевой прокладки, то прибегают к хирургическому вмешательству. В современной медицине получили распространение три основных вида:

    Артроскопия — проводится через небольшие разрезы на коже с помощью специальных инструментов. Врач восстанавливает целостность мениска, сшивая его края. Стоимость процедуры в разных клиниках зависит от множества факторов: от статуса этой самой клиники, от сложности повреждения, от дополнительных услуг по реабилитации. В этой связи цена на артроскопию колеблется в пределах 10-50 тысяч рублей.

    Менискэктомия— проводится для удаления части мениска, если восстановить его целостность невозможно. Как правило, это происходит в результате раздавливания хрящевой ткани или дегенеративных изменений в ней. Также резекция необходима при отрыве части мениска. Операция проводится под анестезией: спинальной, местной или общей. Стоимость операции составляет в среднем от 9 до 40 тысяч рублей. Обращаясь в ту или иную клинику, уточните, включена ли в стоимость анестезия. В некоторых случаях она оплачивается отдельно — от 500 до 5 тысяч рублей.

    Трансплантация — проводится, если необходимо полностью удалить мениск, так как его целостность восстановить невозможно. Поскольку совсем без мениска человек быстро станет инвалидом (разовьется артроз), проводится трансплантация. Протезы могут быть донорские или искусственные. Вместе с расходами на анестезию, реабилитацию и лекарства стоимость протезирования составляет в пределах 10-15 тысяч долларов. В европейских клиниках это обойдется в 1,5-2 раза дороже.

    Замена мениска коленного сустава операция

    Замена коленного сустава (эндопротезирование)

    Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся. В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках. Ее эффективность составляет 95%. Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.

    Показания и противопоказания

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    По сути своей операция с заменой коленного сустава является плановой. Это значит, что проводится она не срочно, а в заранее запланированное время, после необходимой предоперационной подготовки, и ее осуществление напрямую не связано со спасением жизни пациента. И, как и для всякой плановой операции, для замены коленного сустава существуют определенные показания.

    К показаниям относят необратимые структурные изменения коленного сустава, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и стойкими двигательными нарушениями, вплоть до полной невозможности передвигаться. Чаще всего причиной подобных неприятностей является артроз коленного сустава или гонартроз – состояние, характеризующееся дистрофией, истончением суставного хряща и деструкцией подлежащей костной ткани. Гонартроз развивается вследствие таких факторов и патологических состояний как:

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Преклонный возраст
    • Избыточный вес
    • Остеопороз (недостаток кальция)
    • Коллагенозы – ревматизм, системная красная волчанка
    • Сахарный диабет
    • Псориаз.

    Кроме того, к замене коленного сустава прибегают после некоторых внутрисуставных травм колена, а также при некоторых специфических состояниях, таких как болезнь Бехтерева, асептический некроз коленного сустава вследствие нарушения местного кровообращения. Но даже при всех вышеперечисленных состояниях на операцию идут лишь тогда, когда все консервативные мероприятия (лекарства, массаж, физпроцедуры) оказались неэффективными. И еще одно условие, без которого не проводится ни одно оперативное вмешательство – это согласие самого пациента.

    Но есть состояния, при которых замена сустава не проводится, даже несмотря на настойчивые просьбы пациента и его родственников. К противопоказаниям к данной операции относятся:

    • Тяжелые декомпенсированные расстройства дыхания и кровообращения
    • Параличи нижних конечностей
    • Тромбоз сосудов нижних конечностей
    • Инфекционные поражения коленного сустава
    • Хронические инфекционные очаги другой локализации (кариозные зубы, ангины, гаймориты)
    • Некоторые виды нарушения свертывания крови
    • Тяжелое ожирение
    • Злокачественные новообразования любо локализации
    • Психические расстройства.

    [3]

    Предоперационная подготовка

    Проводится для того чтобы выявить имеющиеся противопоказания, оценить общее состояние пациента, а также свести к минимуму последствия операционной травмы. В предоперационной подготовке помимо оперирующего врача принимают участие терапевт и анестезиолог. Ведь оперативное вмешательство по замене сустава осуществляется под наркозом, когда пациент спит, или под эпидуральной или спинномозговой анестезией. В двух последних случаях местный анестетик вводится пациенту под твердую или под паутинную оболочку спинного мозга.

    Читайте так же:  Остеомиелит плечевого сустава лечение

    Подготовка перед операцией включает в себя все необходимые исследования – начиная с общеклинических и биохимических анализов, и заканчивая инструментальными исследованиями, куда входят рентген, УЗИ, ЭКГ. Терапевт интерпретирует полученные данные, и может назначать средства, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем. Прием некоторых лекарств, влияющих на уровень сахара крови, величину артериального давления, и на свертываемость крови, перед операцией прекращается. При участии стоматолога и ЛОР врача санируются хронические инфекционные очаги. Диетолог разрабатывает низкокалорийную легкоусваиваемую диету.

    Еще один обязательный этап – магнитно-резонансная томография оперируемого сустава. Дело в том, что в настоящее время при операциях по замене коленного сустава активно применяются компьютерные технологи. Эти технологии позволяют изготовить протез, по форме и размерам максимально точно подходящий для данного пациента.

    В некоторых источниках эту операцию ошибочно называют трансплантацией коленного сустава. Но ведь в данном случае меняется не полностью весь сустав, а лишь некоторые его элементы, суставные поверхности. Напомним, что коленный сустав образован бедренной и большой берцовой костями, а также надколенником. Сочленяющиеся суставные поверхности покрыты хрящом, и укреплены связками коленного сустава. Суть операции заключается в удалении изношенного хряща и подлежащего слоя костной ткани на глубину 9мм. с последующей их заменой на трансплантат, изготовленный из синтетических материалов.

    Операция осуществляется артротомическим доступом – на передней поверхности коленного сустава делают разрез, через который обнажают внутрисуставные структуры, стараясь не повредить связочный аппарат. С помощью специального микрохирургического инструментария, под контролем компьютера плавно снимают на нужную глубину костно-хрящевую ткань с надколенника, бедренной и большеберцовой кости. На месте удаленных тканей с помощью специального костного цемента крепятся синтетические протезы. Продолжительность операции составляет от 1 до 1,5ч.

    Сами протезы изготовлены из сплава металлов – титана, никеля, молибдена, стали. Для облегчения трения они снабжены полимерным (полиэтиленовым) покрытием. Существует несколько модификаций коленных протезов. Среди них – скользящие, шарнирные, ротационнные, «женские». Да и само протезирование может быть тотальным, когда проводится замена всех поверхностей, и неполным, когда протезируется какой-либо один элемент (бедренный, большеберцовый) коленного сустава. Сами коленные протезы не только функциональны, но и долговечны. Более 95% из них нормально работают в течение 10 лет и более. Описаны случаи, когда коленные протезы, имплантированные еще в 70-х г., и по качеству значительно уступающие современным аналогам, успешно выполняли свою функцию более 40 лет.

    Реабилитация

    Реабилитация после коленного протезирования начинается сразу же по приезде пациента в палату из операционной. На первых порах она представляет собой медикаментозную поддержку с использованием препаратов различных групп. В основном это обезболивающие лекарства, антибиотики, сердечные и общеукрепляющие средства, а также лекарства, разжижающие кровь, препятствующие ее свертыванию. Дело в том, что после подобных операций, особенно у пожилых людей, велик риск тромбоза вен нижних конечностей. Чтобы предотвратить это, помимо назначения специфических средств, обе нижние конечности бинтуют эластическим бинтом.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Обязательным элементом реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК). Без физических упражнений быстро наступает атрофия мышц и тугоподвижность нового сустава. В результате все усилия врачей теряют смысл. ЛФК начинается с первого дня после операции, буквально по выходу из наркоза, и осуществляется в течение нескольких последующих месяцев, до года. Вначале осуществляются простые нагрузки – сгибание-разгибание. Но уже на второй-третий день пациент может передвигаться самостоятельно с помощью костылей или специальных ходунков. Продолжительность и тип физических нагрузок обязательно согласуются со специалистом ЛФК. При оптимальных нагрузках укрепляются мышцы бедра и голени, угол сгибания в колене становится не ниже 1100. В конечном итоге пациент перестает ощущать боль и чувство дискомфорта, и он надолго забывает об имевшихся прежде проблемах, вынудивших его на операцию.

    Источники


    1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.

    2. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.

    3. Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. — М. : СпецЛит, 2014. — 160 c.
    4. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
    Протез мениска коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here