Проблемы плечевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Проблемы плечевого сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Болезни сустава плеча

С одинаковой частотой у мужчин и женщин встречаются болезни плечевого сустава. Игнорировать боли и прочие симптомы сложно, поскольку проявления патологий существенно ограничивают движения и ухудшает качество жизни. На поздних стадиях больному становится трудно выполнять элементарные бытовые действия, самостоятельно одеваться. Без своевременного лечения заболевания плечевых сочленений могут привести к инвалидности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Причины возникновения

Заболевания плечевого сустава часто развиваются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или, наоборот, у тех, кто чрезмерно нагружает суставы в силу профессии или вида спорта. Причины болевые ощущений:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • невралгии;
  • инфекционные заболевания;
  • воспаление мышечных тканей и сухожилий;
  • аутоимунные заболевания;
  • генетическая патология;
  • синдром гипермобильности суставов;
  • миастения;
  • ожирение;
  • недостаток или переизбыток витаминов или минералов в организме;
  • неправильная осанка;
  • патологии позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Основным симптомом болезней плечевых суставов являются болевые ощущения. Однако характер и интенсивность болей, а также перечень другие проявлений зависит от вида и стадии заболевания. После беседы и физикального обследования доктор предложит ряд диагностических мероприятий, которые позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В зависимости от результатов обследования подбирается терапия.

Артроз плеча

Изношенные суставы подвергаются дегенеративным разрушительным изменениям хрящей. Деформирующий остеоартроз проявляется болью разной интенсивности и скованностью движений. По мере прогрессирования к усиливающейся дискомфорту добавится отек и атрофия мышц. У каждого человека разный болевой порог, поэтому, чтобы не упустить момент начала терапии, следует сделать рентгеновский снимок. Наличие остеофитов и их размер укажут на степень артроза.

Тест «кухонный фартук» поможет определить наличие артроза в плечах. Если завязывая воображаемые тесемки на пояснице и шее, нет никаких болевых ощущений, значит, все в порядке. Если боль присутствует, это повод обратиться к врачу.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Артрит и его виды

Наблюдается деформирующий отек воспаленного сустава, покраснение, ограничение подвижности и повышение температуры тела, иногда в синовиальной сумке скапливается выпот. Это происходит и при инфекционной природе воспаления. Отличительным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения, то есть болезнь поражает оба сустава одновременно.

Остеохондроз

Причина этого заболевания — разрушительные процессы в шейном или грудном отделе позвоночника. При круговых движениях боли усиливаются и распространяются по всей руке, появляется нарушение чувствительности, сопровождающееся ощущением ползающих мурашек, жжением и покалыванием. Сустав становится тугоподвижным, мышцы спазмированы. На поздних стадиях появляется синюшность, характерный хруст и снижение местной температуры кожи.

Воспалительный тендинит

Резкая боль при пальпации, покраснение кожи и небольшое повышение температуры тела — признаки воспаления сухожилий, окружающих головку плеча. Ключевой симптом патологии — болевые ощущения при выбросе или поднятии руки вперед и вверх. На поздних стадиях боль, часто отдающую в локоть, вызывает даже рукопожатие. Наблюдается легкая отечность без покраснения. Треск и хруст при движении — симптомы кальцинирующегося тендинита.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Травмирование

Самой распространенной травмой является вывих. Помимо резкой боли, затихающей в состоянии покоя, наблюдается видимая деформация сустава и его отек. В зависимости от вида вывиха отсутствует возможность отведения и вращения плечами в ту или иную сторону. Разрыв связок и сухожилий сопровождается острой болью как в момент травм плечевого сустава, так и после них. Кожа быстро краснеет, появляется кровоизлияние и отечность. Резко ограничены функции сустава. Перелом — относительно редкий вид плечевого травмирования. Наблюдается увеличение объема сустава, невозможно свести или поднять руки вверх. Присутствует сильная болезненность при пальпации и при постукивании по согнутому локтю.

Плечевой неврит

Воспаление периферических нервных окончаний грудного отдела позвоночника, которое распространяется на область ключицы, называют плекситом. Это заболевание ограничивает движение. В зависимости от локализации воспаления выделяют верхний плексит надключичной области, который характеризуется снижением чувствительности внешней области предплечья, и нижний неврит, затрагивающий внутренний ствол плечевого сочленения. При второй форме слабеют нижние и внутренние мышцы руки, ухудшается мелкая моторика, наблюдается синдром Горнера, визуально проявляющийся опущенным веком на глазу со стороны воспаления.

Адгезивный капсулит

Провоцирует заболевание воспаление капсулы плеча, в результате которого отдельные ее участки слипаются. Адгезия приводит к образованию спаек и рубцов и обездвиживает сустав. Недуг развивается постепенно, на начальной стадии проявляет себя умеренными, но постоянными болями, усиливающимися по ночам, позднее интенсивность их увеличивается, а амплитуда движений — снижается. Третья стадия заболевания отмечена формированием постоянных рубцов, утиханием болей и постепенным возвращением объема движений. Капсулит практически полностью можно излечить, но процесс выздоровления займет 1—2 года.

[3]

Обызвествление связок

При этом форме заболевания в соединительных тканях наблюдается переизбыток солей кальция. Длительное время патология протекает бессимптомно, но ее последствия необратимы. Из-за чрезмерной кальцификации связки и сухожилия теряют эластичность, появляются постоянные боли, усиливающиеся по ночам и при подъеме или отведении рук в стороны. При движении слышны щелчки, мышцы постепенно атрофируются.

Диагностика и лечение

Опрос пациента, осмотр и пальпация места воспаления помогают в предварительной диагностике. Характер, локализация и интенсивность болей определят стадию и вид недуга. Биохимический и общий анализы крови раскроют наличие воспаления, уровни микроэлементов и качество обменных процессов в организме. Инструментальные методы исследования состояния суставов включают такие исследования:

Успех лечения заключается в комплексном подходе. Покой и временное обездвиживание поврежденного сустава обеспечат более быстрое выздоровление. Для снятия воспаления и интенсивных болевых ощущений назначается курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Процедуры УВЧ, ультразвук и электростимуляция показаны для улучшения кровотока в зоне поражения и более глубокому проведению лечебных препаратов. На этапе выздоровления рекомендованы массаж, лечебная физкультура и плавание.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Читайте так же:  Сакская грязь для суставов отзывы

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Артрит и прочие заболевания плечевого сустава

Воспаление и другие проблемы, вызывающие боли в плече


Многие формы артрита и зависимые от них состояния, которые влияют на суставы, мышцы или кости, могут вызвать такие проблемы, как боль, скованность и припухлость в плечах.

Остеоартрит. Будучи наиболее распространенной формой артрита, остеоартрит представляет собой хроническое состояние, характеризующееся разрушением хряща, своеобразной «подушки» для костей в месте, где они соединяются, формируя суставы.

Это разрушение приводит к тому, что кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и ограничение движения в суставе. Вокруг сустава могут нарастать костные гребни или шпоры. В плече остеоартит чаще всего проявляется после его травмирования.

Ревматоидный артрит. Это воспалительное заболевание суставов хронического характера, которое развивается тогда, когда иммунная система организма, обычно защищающая от инфекции, ошибочно атакует тонкую синовиальную мембрану, выстилающую суставы.

  • повреждение суставов,
  • боль,
  • отек,
  • воспаление,
  • потеря функции,
  • инвалидность.

Поражение суставов ревматоидным артритом обычно симметричное. Это означает, что если одно плечо вовлечено в болезненный процесс, другое, вероятнее всего, тоже будет поражено.

Ювенильный артрит. Ювенильный артрит – термин, используемый для описания артрита, проявившего себя у пациента моложе 16 лет. Есть несколько различных видов ювенильного артрита, которые могут вызвать боль, отек и, возможно, нарушение функций плечевого сустава.

Подагра. Подагра – такая форма артрита, когда избыток мочевой кислоты, продукт жизнедеятельности организма, циркулирующий в кровотоке, осаждается в виде игольчатых кристаллов солей в тканях организма, в том числе, в суставах.

Для многих людей первым симптомом подагры становится припухлость большого пальца ноги вместе с изматывающей болью, нередко после травмы или повреждения.

Болезнь может время от времени атаковать и другие суставы, обычно запястья, кисти рук, лодыжки ног, локти и колени. Вовлечение плеча в болезненный процесс бывает реже, но не исключено.

Псевдоподагра (ложная подагра). При псевдоподагре происходит оседание в суставах кристаллов пирофосфата кальция. И хотя псевдоподагра обычно диагностируется у пожилых людей, она может иногда проявиться и у молодых, особенно если у них есть другие проблемы со здоровьем.

Как и подагра, псевдоподагра вызывает сильную боль и отек, обычно в ночное время. Псевдоподагра чаще всего поражает коленные и плечевые суставы, а также запястья.

Реактивный артрит. Реактивный артрит является хронической формой артрита, который часто возникает после инфекции половых органов, мочевого или желудочно-кишечного тракта.

При реактивном артрите не только воспаляются и опухают суставы, но и страдает зрение, а также органы ЖКТ и мочеполовых путей, такие как кишечник, почки, мочевой пузырь. Хотя при реактивном артрите в первую очередь страдают суставы ног, иногда это заболевание поражает и плечевые суставы.

Волчанка. :

Волчанка чаще поражает суставы, наиболее удаленные от тела, такие как суставы рук и ног; однако воспаление мышц, которое часто сопровождает волчанку, как правило, затрагивает мышцы плеч, шеи, таза, бедер и верхней части рук.

Инфекционный артрит, или септический артрит. Инфекционный артрит бывает вызван инфекцией внутри сустава. Это могут быть бактерии или вирусы, принесенные в сустав кровотоком. Инфекционный артрит может поражать плечи. Не леченая инфекция может привести к разрушению сустава.

Полимиозит. Полимиозит, что означает воспаление многих мышц, является одним из заболеваний, характеризующимся поражением мышечной ткани.

Основной симптом – симметричное воспаление и слабость крупных мышц тела. Первыми страдают мышцы бедер, тазового пояса и плеч.

Мышечная слабость не позволяет больному поднимать тяжелые предметы или даже поднять руку, чтобы причесаться или надеть пальто.

Дерматомиозит. Дерматомиозит представляет собой воспалительное заболевание мышц, как и полимиозит. Но дерматомиозит начинается в более тяжелой форме, и им заболевают как взрослые, так и дети.

  • высыпания на коже,
  • покраснение век,
  • отечность вокруг глаз,
  • изменения вокруг ногтевого ложа,
  • отложения кальция в плечах, области таза, икрах ног, которые могут ограничивать движение.

Полимиалгия ревматическая.


Полимиалгия ревматическая – ревматическое расстройство, характеризующееся болью и чувством скованности в шее, области плеч и бедер. Обычно развивается постепенно, но может наступить и внезапно.

Этот недуг редко встречается у людей моложе 50 лет, но с возрастом уровень заболеваемости растет. Течение болезни носит длительный характер.

Остеонекроз, или асептический некроз, или ишемический некроз. Остеонекроз является заболеванием, при котором временное или постоянное нарушение кровоснабжения кости приводит в итоге к ее разрушению.

Этот процесс часто происходит в кости вблизи больного сустава. Заболевание чаще затрагивает верхнюю часть бедренной кости. На втором месте стоят верхние части рук, колени, плечи и лодыжки.

Болезнь Лайма. Болезнь Лайма является инфекционным заболеванием, вызываемым укусом инфицированных бактериями Борреллия клещей. Первыми симптомами часто бывает кольцеобразная сыпь и гриппоподобные проявления.

Если не лечить на ранних стадиях, симптомы заболевания могут прогрессировать с вовлечением сердца, нервной системы и суставов, в том числе, плечевых.

Другие заболевания.

  • камни в желчном пузыре,
  • абсцесс печени,
  • стенокардия,
  • сердечный приступ,
  • даже внематочная беременность.

Если вы испытываете необычную боль в плече, важно обратиться к врачу, чтобы найти эту причину.

Что делать, если болит плечо

Краткое содержание: Необходимо знать, что самой частой причиной боли в плече без травматического анамнеза является грыжа диска шейного отдела позвоночника. В этом случае необходима консультация невролога и проведение МРТ шейного отдела позвоночника. Во всех других случаях необходима консультация травматолога.

Ключевые слова: боль в плече, шейный отдел позвоночника, грыжа диска

Боль в плече — распространённый симптом. Она может быть следствием болезней и болезненных состояний, как самого плеча, так и исходить от других органов или структур, например, от шейного отдела позвоночника, диафрагмы или сердца. Стандартные проблемы с плечом имеют похожие клинические признаки. При оценке боли в плече необходимо обращать внимание на ряд тревожных симптомов, которые означают, что требуется более серьёзный подход или срочная медицинская помощь.

Анатомия плечевого сустава

Плечо состоит из плечевой кости, гленоида, лопатки, акромиона, ключицы и близлежащих мягких тканей. В плече существует три важных сочленения: грудино-ключичный сустав, акромиально-ключичный сустав и плечевой сустав. Плечевой сустав больше остальных крупных суставов подвержен вывихам.

Связки и мышцы, включая мышцы вращательной манжеты плеча, обеспечивают стабильность плечевого сустава. Вращательная манжета состоит из четырёх мышц, надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой, которые соединены вместе и функционируют как единое целое. Эти мышцы помогают обеспечивать внутреннее и внешнее вращение плеча, а также значительно опускают головку плеча по отношению к гленоиду при поднятой руке. Сухожилия соединяются друг с другом, формируя сухожилие вращательной манжеты, которая проходит через субакромиальное пространство. Субакромиальная бурса, которая имеет большое количество болевых окончаний, занимает место между акромионом и сухожилием вращательной манжеты.

Читайте так же:  Тутор на коленный сустав детский огонек

Факторы риска

Физические факторы, связанные с родом деятельности, включают выполнение однообразных движений и воздействие от вибрации станков.

Психосоциальные факторы, относящиеся к работе, также могут быть факторами риска для развития боли в плече, включая стресс, тяжесть работы, социальную поддержку и удовлетворение от работы. Тем не менее, связь между психосоциальными факторами и болью в плече, достаточно слаба.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, а также упражнениями с поднятием предметов над головой, подвержены возникновению боли в плече.

Виды деятельности, наиболее располагающие к появлению боли в плече, включают работу кассиром, каменщиком/рабочим на стройке, оператором ручной пневматической машины, сварщиком, рабочим мясной/пищевой промышленности, парикмахером, штукатуром, художником и декоратором, сборщиком и сортировщиком, а также секретарём и IT-программистом (работа с клавиатурой).

Причины боли в плече

Пациенты с болью в плече обычно имеют комбинацию различных проблем с плечом.

Подлинная боль в плече

К подлинной боли в плече относятся:

  • заболевания и болезненные состояния, затрагивающие вращательную манжету:
    — разрыв вращательной манжеты;
    — субакромиальная боль, которая может быть связана с защемлением, если головка плеча недостаточно опущена, чтобы соскользнуть под акромион при поднятии руки. Иногда такое состояние называют субакромиальным бурситом, тендинитом или тендинопатией;
    — кальцифицирующий тендинит.
  • заболевания и болезненные состояния плечевого сустава: адгезивный капсулит («замороженное плечо»), артрит
  • акромиально-ключичные проблемы.
  • тендинит бицепса.
  • инфекции (редко).
  • нестабильность плеча. Связана с гиперподвижностью, включая вывих или подвывих.

Боль в плече, вызванная проблемами с другими органами или системами

К таким видам боли относятся:

  • иррадиирующая боль:
    — боль в шее из-за проблем с шейным отделом позвоночника;
    — миокардиальная ишемия;
    — боль, иррадиирующая из области диафрагмы (заболевания желчного пузыря, поддиафрагмальный абсцесс);
    — ревматическая полимиалгия;
    — злокачественные опухоли: рак верхушки лёгкого, метастазы.

Боль в плече, вызванная проблемами в шейном отделе позвоночника

Самой распространенной причиной боли в плече без предшествующей травмы является шейный остеохондроз позвоночника и его осложнения — протрузия и межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, спондилез и спондилоартроз.

  • обычно проявляется вместе с болью и болезненностью нижней части шейного отдела позвоночника. Боль отдаёт в плечо и руку
  • может наблюдаться ограничение движения плечом, а движение шеей и плечом могут вызывать генерализованную боль в шейном отделе позвоночника и плече
  • также может наблюдаться онемение верхних конечностей, пальцев рук, а также головные боли, головокружения и скачки артериального давления

Болезни и болезненные состояния вращательной манжеты

Термин субакромиальная боль (синонимы: субакромиальное защемление, синдром защемления, синдром вращательной манжеты, тендинопатия вращательной манжеты, надостный тендинит) относится ко всем повреждениям вращательной манжеты, включая все стадии дегенерации сухожилия, от ранних дегенеративных изменений до полного разрыва).

Болезни и болезненные состояния плечевого сустава

  • Адгезивный капсулит наиболее часто встречается в возрасте от 40 до 65 лет, тогда как остеоартрит характерен для людей 60 лет и старше
  • адгезивному капсулиту и артриту часто предшествует история неадгезивного капсулита
  • адгезивный капсулит более распространён среди людей с диабетом, а также может возникнуть после длительного периода неподвижности
  • для адгезивного капсулита характерны генерализованная боль в плече и ограничение пассивных и активных движений.

Болезни акромиально-ключичного сустава

  • обычно вызваны травмой или остеартритом
  • боль и болезненность локализуются в акромиально-ключичном суставе. Также наблюдается ограничение пассивного, горизонтального движения руки поперёк тела при разогнутом локте
  • очевидная деформация после травмы позволяет предположить значительный разрыв акромиально-ключичной связки
  • акромиально-ключичный остеоартрит может вызвать субакромиальное защемление

Диагностика

Диагноз ставится на основе истории болезни, осмотра и специальных диагностических тестов, к которым могут относится:

  • анализы крови, такие как ФБС, СОЭ/СРБ (при подозрении на более серьёзную причину боли в плече)
  • рентгенография применяется при подозрении на вывих плеча или артрит
  • ультрасонография
  • магнитно-резонансная томография (обычно применяется при подозрении на патологию шейного отдела позвоночника)

Лечение боли в плече обычно консервативное: избегание видов деятельности, связанных с нагрузкой на плечо, медикаменты для снятия болевого синдрома, включая кортикостероидные инъекции. Если симптомы уходят медленно или же изначально были достаточно сильными, то показана физиотерапия, сосредоточенная на специфической причине боли.

При лечении шейного остеохондроза, протрузий и грыж шейного отдела позвоночника как причин боли в плече применяют лечебную физкультуру, различные виды массажа, рефлексотерапия, вытяжение позвоночника и т.д.

Тревожные симптомы

К тревожным симптомам, позволяющим предположить более серьёзную причину боли в плече, относятся:

  • история рака или симптомы и признаки, совместимые с неоплазией: потеря веса, деформация, опухание, дискомфорт в абдоминальной области
  • эритема кожи позволяет предположить опухоль или инфекцию
  • симптомы или признаки системной болезни — ревматической полимиалгии или гигантоклеточного артериита
  • высокая температура позволяет предположить рак или инфекцию

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-08-20 , 14:23.

Видео (кликните для воспроизведения).

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
Читайте так же:  Вода в коленном суставе

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Диагностирование проблем в плечевом суставе

Какие назначаются обследования для поиска причин боли в плече

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра и изучения вашей истории болезни. На приеме врач задаст вам вопросы:

  • Какие симптомы вы испытываете?
  • Когда вы впервые заметили их? Были ли они результатом травмы?
  • Обостряются ли симптомы после физической активности или отдыха? Существуют ли определенные виды деятельности, которые их усугубляют или, наоборот, облегчают ваше состояние?
  • Болели ли вы чем-то в тот период, когда впервые проявились симптомы?
  • Испытываете ли вы подобные симптомы в других суставах, кроме плеча?
  • Кто-нибудь из родственников страдает от артрита или других проблем, связанных с плечевым суставом?
  • У вас есть другие нарушения в здоровье, которые могут быть причиной ваших симптомов?


Во время приема врач осмотрит и прощупает все суставы, на которые вы жалуетесь. Он определит наиболее болезненные участки, найдет области отека и припухлости, а также признаки того, что сустав может быть поврежден.

В зависимости от результатов беседы и осмотра, для подтверждения диагноза врач может направить на лабораторные анализы и снимки суставов.

Неинвазивные обследования

Обследования, дающие возможность заглянуть внутрь плечевого сустава

Визуальные исследования позволяют врачу узнать, что происходит внутри вашего организма.

Рентген (рентгенография). Стандартное исследование представляет собой пучок рентгеновских лучей (форма электромагнитного излучения), проходящий через плечо и создающий двухмерное изображение костей, образующих сустав.

  • суставной щели. Уменьшение пространства между костями, которые, как правило, покрыты хрящом, может быть признаком артрита и его последствий;
  • костных шпор. Костные образования в суставе являются признаком остеоартрита;
  • переломов. На рентгеновских снимках переломы будут видны, а вот небольшие трещины – не всегда.

В некоторых случаях в плечо вводится контрастное вещество, чтобы дать возможность врачу лучше видеть сустав на рентгенограмме. Это называется артрография.

Компьютерная аксиальная томография (КAT). Иногда ее называют просто компьютерной томографией (или КТ).

[1]

Этот неинвазивный метод сочетает в себе рентгеновское оборудование и компьютер для получения нескольких совмещенных изображений внутренних срезов поперечного сечения.

КТ применяют для диагностики переломов плеча, которые не обнаруживает рентгенограмма.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).


При этом обследовании используют сильный магнит, подключенный к компьютеру, для создания картины внутренних структур в черно-белых и серых тонах.

Поскольку МРТ эффективно визуализирует мягкие ткани и кости, этот метод исследования применяют для диагностики травмы хряща, сухожилий, связок и участков отечности.

Сцинтиграфия. Этот метод может быть использован для диагностики переломов напряжения, вызванных повторяющимися травмами. Он предполагает введение небольшого количества радиоактивного вещества в кровоток.

Вещество накапливается в костях, особенно в местах перелома и роста новой костной ткани. Сканируя эти участки, врач получает отчетливую картину повреждения.

Лабораторные исследования для определения проблем в плечевом суставе

Анализы, дающие картину внутренних процессов

Анализ крови или синовиальной жидкости нередко подтверждает диагноз, поставленный врачом. Например, анализ крови, показывающий высокий уровень в крови гамма-глобулина или антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), дает возможность предположить у пациента ревматоидный артрит.

Повышенный уровень антинуклеарных антител, аномальных антител, атакующих ядра клеток, позволяет заподозрить волчанку или другое воспалительное заболевание.

Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) на фоне мышечной боли в плечах может помочь подтвердить диагноз полимиозит или ревматическая полимиалгия.

Анализ жидкости, взятой с помощью иглы из сустава, может выявить кристаллы мочевой кислоты, что подтверждает диагноз подагры; наличие дигидрата пирофосфата кальция подтвердит псевдоподагру; а бактерии в жидкости дадут основание предположить, что воспаление в суставе вызвано инфекцией.

Если врач подозревает, что боль у вас может быть вызвана болезнью сердца, печени, желчного пузыря или другого органа, дополнительные анализы крови помогут в диагностике этих заболеваний.

Плечо: проблемы и травмы

Небольшие проблемы плеча, такие, как боль в мышцах, часто являются общими и не должны вызывать беспокойства, если после соответствующего отдыха боль проходит. Если же плечо болит, и отдых не помогает, имеет смысл обратиться за медицинской помощью.

Проблемы, связанные с болью в плече (или плечах) могут быть спровоцированы ежедневным износом тканей, а также чрезмерного физического напряжения или травмами, вызванными большими нагрузками. Боль в плече также может являться результатом естественного процесса старения. Плечевые суставы двигаются каждый раз, когда человек работает руками.

Плечо представляет собой шаровой шарнир, в котором объединены три кости – верхняя кость руки (плечевая кость), ключица и лопатка. Эти кости скрепляются мышцами, сухожилиями и связками. Плечевой сустав имеет наибольшую амплитуду движения по сравнению с любым другим суставом в организме. Из-за этой высокой подвижности также увеличиваются шансы получить травму плеча или какую-либо, связанную с ним проблему. Проблемы с плечевым суставом могут быть как незначительными, так и очень серьезными. Симптомы могут включать боль, отек, онемение, покалывание, слабость, изменение температуры или цвета кожного покрова, а также изменения диапазона движения плечевого сустава. Травмы плеча часто происходят во время спортивных соревнований, выполнения физических работ на открытом воздухе или по дому. Главной задачей лечения часто является обезболивание и устранение причин, вызывающих боль в плече и в плечевом суставе.

Травмы плеча – распространенная причина боли в плече

Внезапное (острое) повреждение может произойти от падения на вытянутую руку, прямого удара по плечу, ненормального скручивания или изгиба плеча. Боль в плече может быть внезапной и тяжелой. Вскоре после травмы могут образоваться синяки и отеки. Если нервы или кровеносные сосуды были повреждены во время травмы плеча, то в плече или в руке может чувствовать онемение, покалывание, кожа может изменить цвет.

Острыми травмами плеча являются:

Синяки и ушибы, которые происходят, когда в результате падений или ударов получают повреждения мелкие кровеносные сосуды, из которых под кожу просачивается кровь. Кровь вызывает черно-синий цвет кожи, который постепенно приобретает фиолетовые, красные, желтые и зеленые оттенки до тех пор, пока ушиб окончательно не заживет.
Повреждения (вывихи) связок, которые соединяют кости между собой и помогают стабилизировать плечевые суставы.
Растяжения волокон, которые присоединяют мышцы к костям и сухожилиям.
Растяжения мышц.
Перелом плеча (ключицы). В результате внешний конец ключицы отделяется от акромиона (из лопатки) из-за разрыва связок. Такая травма чаще всего происходит от удара в плечо, либо неудачного падения на плечо или же на вытянутую руку.
Повреждение одного или более из четырех сухожилий, покрывающих плечевой сустав (разрыв вращателей). Такое повреждение также может произойти от прямого удара в плечо либо из-за чрезмерного напряжения сухожилия.
Переломы костей. Перелом кости может произойти от удара или от неудачного падения.
Подвывих плечевого сустава (нарушение правильного расположения костей, мышц и сухожилий, составляющих плечевой сустав).

Читайте так же:  Эндопротезы т б сустава

Чрезмерными травмами плеча являются:

Бурсит – воспаление мешка жидкости, которая смазывает пространство между одной костью и другой, а также сухожилия и кожу.
Тендинит – воспаление соединительных волокон, соединяющих мышцы с костями. Одним из самых распространенных является тендинит двухглавой мышцы – это воспаление сухожилия, которое крепит бицепс на передней части верхней кости плеча.
Растяжение мыщц
«Замороженное плечо» — одна из стадий деформирующего артроза плечевого сустава. Состояние, которое ограничивает подвижность плеча и руки, и может являться последствием травмы. Острые и чрезмерные травмы являются наиболее распространенными причинами возникновения проблем с плечевым суставом.

Менее распространенными причинами появления проблем могут являться:

напряжение мышц или плохая осанка.
боль, причина которой находится в другой части тела, но ассоциируется с болью в плече.
повреждение хряща, который защищает и смягчает плечевые суставы (остеоартрит).
накопление кальция в сухожилиях плеча.
раздражение или защемление нерва или грыжа межпозвоночного диска в шее.
целлюлит, инфекционный артрит, септический бурсит, остеомиелит.
инвазивный рак, который распространился на кости плеча или на позвоночник.

Лечение травмы плеча

Лечение травмы плеча может включать меры первой помощи, физической терапии, применение лекарств, а в некоторых случаях требуется и хирургическое вмешательство. Лечение боли в плече при травмах зависит от:

расположения, типа и тяжести травмы;
как давно травма произошла;
возраста, состояния здоровья и сферы деятельности человека (работа, спорт, хобби), получившего травму плеча.

[2]

Проверьте свои симптомы, если испытываете боли в плече, чтобы решить, когда вам следует обратиться к врачу.

Что делать, если болит плечевой сустав: причины и лечение

Боли в плечевом суставе могут возникать в любом возрасте, даже у молодых людей. Неприятные сжимающие или резкие, жгучие ощущения присущи разным заболеваниям, которые касаются костей, мышц, связок, суставных капсул. Лечение также будет различным – главное, вовремя установить причину патологии. При затягивании с терапией есть риск снижения функции руки.

Строение и особенности плечевого сустава

Плечевой сустав – один из наиболее подвижных, он способен перемещаться в любую сторону – рука отводится и вверх, и вбок, вращается по кругу, заводится за голову, спину и т.д. Форма сустава особенная, поскольку суставная поверхность плечевой кости представляет собой шарик, а суставная впадина локтевой кости – ровную площадку. Чтобы кости были устойчивы и не выпадали при движении, данное сочленение имеет крепкий слой гиалинового хряща.

Помогают удерживать кости в нужном положении связки плеча, капсула (оболочка). Последняя представляет собой плотную «обертку», которая укрепляет плечевой сустав, но его движения не ограничивает. Мышцы в зоне плечевого сустава имеются в большом числе – они присоединяются к ключице, а другой стороной – к плечевой кости. Образуют корсет плеча такие мышцы:

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

  • Надостная;
  • Подлопаточная;
  • Подостная;
  • Круглая и т.д.

Любая из указанных структур может воспалиться, либо в ней способны протекать дегенеративные, дистрофические процессы. В итоге человек отмечает, что болит плечевой сустав, параллельно может нарушаться движение плеча, появляется припухлость, отек и другие симптомы. Ощущения в данной анатомической зоне способны быть вызваны разными причинами:

  • Болезнями собственно плечевого сустава и окружающих тканей;
  • Патологиями, не имеющими непосредственного отношения к сочленению костей.

Лишь врач сможет правильно поставить диагноз, ведь вызвать боль может огромное количество заболеваний.

Боли в плечевом суставе из-за патологий позвоночника

Остеохондроз вызывает болевой синдром в данной области чаще, чем болезни самого плечевого сустава. Особенно часто при наличии таких жалоб выявляются проблемы с 4,5,6,7 шейными позвонками. Остеохондроз приводит к постепенному истончению гиалиновых хрящей, сближению позвонков и разрастанию костных остеофитов. Также остеохондроз без должной терапии приводит к выпячиванию протрузий и грыж, которые сдавливают нервы и вызывают боль в суставе, спине, шее, руках, голове и даже зубах.

Есть прочие заболевания, которые могут спровоцировать болевые ощущения в плечах:

  • Искривления позвоночного столба;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Сдвигание позвонков – спондилолистез;
  • Спондилит – воспалительные явления в теле позвонков;
  • Компрессионные переломы, вывихи.

Все эти патологии вполне могут отдавать в плечевой сустав. Конечно, это будет не единственным симптомом – параллельно наблюдается скованность мышц шеи, плеча (с одной стороны она проявляется больше), ощущение жжения, распирания в шее. Если же межпозвоночный диск смещается, он подвергает компрессии нерв, и болевой синдром может быть резким, простреливающим. Боли часто распространяются до кисти, вся рука немеет, по ней «бегают мурашки», появляется чувство жара или холода по коже.

Распространенным осложнением заболевания является плечелопаточный периартрит. Он вызывает воспаление сухожилий и мышц плечевого сустава. Порой при плечелопаточном периартрите поражается и капсула, и даже связки плеча. Другое название болезни – периартроз. Симптомы заболевания:

  • Беспричинные боли в зоне плеча;
  • Ночные дергающие ощущения;
  • Усиление болевого синдрома при отведении руки за спину, в сторону.

Плечелопаточный периартрит вызывает также иррадиирование боли в шею. Без должного лечения ощущения могут стихнуть самостоятельно, но подвижность сочленения костей будет снижена.

Воспалительные заболевания как причины болей

Наиболее часто любой сустав в организме страдает от артрита – заболевания, поражающего оболочки, капсулу, суставные поверхности. Воспалительный процесс в плече может иметь такое происхождение:

  • Инфекционное;
  • Аутоиммунное;
  • Аллергическое;
  • Травматическое.

Наиболее тяжело протекает ревматоидный артрит, хотя данную анатомическую зону он охватывает нечасто. При обострении появляется сильная боль в плече, в большинстве случаев страдают оба сустава. Ощущения могут быть нестерпимыми, плохо поддаются обезболиванию при приеме стандартных анальгетиков. Отличительная черта ревматоидного артрита – постепенное деформирование суставных поверхностей костей, болезненность при касании плеча из-за постоянного отека.

Инфекционный артрит развивается после проникновения в сустав инфекции при прямом повреждении или с током крови из других очагов. Он вызывает покраснение, отек и резкие боли с общим повышением температуры тела. Псориатический артрит возникает на фоне имеющегося псориаза, подагрический – при подагре и т.д.

Патологии мышц и других мягких тканей также способны приводить к боли в плечевом суставе и требуют лечения. Ими могут быть такие заболевания:

  • Тендинит. Представляет собой воспаление сухожилия, связан с регулярным перенапряжением руки, чаще развивается у спортсменов, работников физического труда. Тягостные ощущения возрастают ночью. Постепенно активность руки снижается.
  • Капсулит. Воспалительные явления в капсуле плечевого сустава наблюдаются нечасто, но серьезно нарушают качество жизни человека. Боль практически постоянная, ноющая, касается не только пораженной зоны, но и наблюдается в шее сбоку. Мышцы становятся скованными вплоть до полной неподвижности.
Читайте так же:  Как лечится дисплазия тазобедренного сустава у ребенка

  • Бурсит. Из-за постоянных нагрузок, после травм, по причине проникновения инфекции в синовиальных сумках развивается воспаление. Внутри начинает вырабатываться обильное количество экссудата, сустав отекает, краснеет, из-за боли до плеча неприятно дотрагиваться. Болезнь часто переходит в хроническую форму.

Сильная боль в суставе – почему появляется?

Обычно резкая, сильная боль в плечевом суставе свойственна острому воспалительному процессу или травмам данной зоны. Чаще всего встречаются следующие виды травм:

  • Ушиб мышц и других мягких тканей. Внезапный удар или падение на плечо вызывает разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего на плече появляется гематома.
  • Вывих плечевого сустава. Причиной данной травмы является неправильное положение костей, которое возникло в результате падения, значительного удара. Связки перерастягиваются, суставная головка выходит из нормального положения.
  • Разрыв связок плечевого сустава. По аналогичным причинам одна или несколько удерживающих кости связок могут разорваться. Рука в этом случае прекращает двигаться, может безвольно повиснуть, а болевой синдром очень резкий, нестерпимый.
  • Разрыв мышечных волокон, сухожилий, перелом костей в области плечевого сустава. Такие травмы встречаются реже, но вызывают не менее сильные болевые ощущения.

Особенно часто все травмы костей и суставных поверхностей происходят у людей пожилого возраста и у страдающих остеопорозом. Болевой синдром при любой травме усиливается при попытке подвигать рукой, но в легких случаях двигательная функция сохраняется.

Что еще может спровоцировать очень сильные боли в плечевом суставе? Тендинит надостной мышцы вызывает острые ощущения при отведении руки в сторону, а также при нажиме на плечо. Если не лечить это заболевание, оно может приводить к разрыву сухожилий. Резкую боль вызывает обострение любой формы артрита, особенно, подагрического и ревматоидного. После деформации сустава даже малейшая попытка движения рукой вызывает острую боль.

Другие причины неприятных ощущений

При поиске причин болевых ощущений в зоне плечевого сустава нередко выявляются дегенеративные процессы, вызванные артрозом. Эта патология чаще развивается в возрасте старше 50 лет и обусловлена дистрофическими изменениями хрящей. Болевой синдром при таком заболевании неострый, а сжимающий, давящий, особенно заметен с утра или после физических нагрузок, подъема тяжестей. Постепенно суставная щель между костями сужается, трение усиливается. Человек старается меньше задействовать руку, ведь движение причиняет ему боль. Со временем подвижность руки утрачивается, без лечения происходит мышечная атрофия.

Плечевой сустав может давать болевые чувства и еще при большом списке заболеваний:

  • Поражение плечевого нерва – неврит. Обычно создается впечатление мышечной боли в плече или неприятных ощущений под кожей. Сам плечевой сустав при данной патологии может вовсе не страдать. При резком движении рукой пораженный нерв провоцирует кинжальную боль. Причина патологии чаще всего – в шейном остеохондрозе или в переохлаждении, травме.
  • Кальцинирование связок. Если у человека нарушается кальциевый обмен, это может вызывать отложение солей минерала в связках и других мягких тканях. В тяжелых случаях прямо на связках появляются крупные кальцификаты, которые надо удалять хирургическим путем.
  • Опухолевые заболевания. Встречаются нечасто, но требуют повышенного врачебного внимания. Обычно вызывают ощущение инородного тела, давящей боли, на поздних стадиях окружающие плечевой сустав ткани сдавливают и провоцируют более сильные боли.

Прочие возможные причины неприятных ощущений в данной зоне – сколиоз, инфаркт миокарда, миозит (воспаление мышц).

Характеристика болей в суставе

При определенном характере болевого синдрома врач сможет предположить диагноз даже до проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Также поможет установить диагноз правильно собранный анамнез, для чего пациент обязан точно описать все сопутствующие ощущения.

Чувства в плечевом суставе, которые меняются в связи с положением тела, могут наблюдаться при:

  • Остеохондрозе шеи;
  • Артрозе;
  • Последствиях травмы плеча.

Если синдром усиливается при плохой погоде, после стресса, это может быть следствием артроза или застарелой травмы, которая осталась без должной терапии. Дергающие, жгучие боли плечевого сустава – признак острого бурсита, артрита. Если патология дополняется деформацией сустава, это, скорее всего, симптом ревматического поражения. Умеренные ноющие боли характерны для хронического тендинита, когда страдают сухожилия плечевого сустава. Они становятся сильнее при подъеме руки вверх, при вращении ею.

Лечение плечевого сустава

Для диагностики проблем с плечевым суставом нужно обратиться к хирургу, травматологу, ортопеду. Доктор назначит провести УЗИ или рентгенографию. Оптимальным способом диагностики является КТ, МРТ – эти методики отразят полное состояние анатомической зоны, включая мягкие ткани и кости. Дополнительно рекомендуют сдачу анализа на ревматоидный фактор, общего анализа крови и других исследований.

Для лечения боли в плечевом суставе используются медикаменты и немедикаментозные методы. Снять острую боль помогут:

  • Прием таблеток группы НПВП – Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам;
  • Введение уколов с НПВП внутривенно, внутримышечно;
  • Внутрисуставная инъекция кортикостероидов — Преднизолон, Дипроспан;
  • Внутрисуставная блокада с Новокаином;
  • Втирание обезболивающих мазей – Фастум-гель, Кетопрофен, Диклак.

Видео (кликните для воспроизведения).

Такие методы терапии носят только симптоматическое действие. Для излечения, поддержания здоровья плечевого сустава или замедления прогрессирования патологий применяется ЛФК, массаж и физиотерапия. Гимнастика усилит кровоснабжение хрящей и увеличит скорость отведения воспалительных продуктов, следовательно, ускорит выздоровление. Также врачи советуют курсами принимать хондропротекторы – это особенно нужно при артрозе сустава. Соблюдение диеты без обилия соли, маринадов, копченостей и «химии», сокращение тяжелых нагрузок на плечи, умеренные занятия спортом – верный путь к восстановлению здоровья суставов.

Источники


  1. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.

  2. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.

  3. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.
  4. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
Проблемы плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here