Причины травмы голеностопного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Причины травмы голеностопного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Травмы голеностопа: классификация, симптомы и лечение

Голеностопный сустав очень важный механизм поддержания тела человека во время движений. Ему приходится выдерживать на себе до 90% массы тела. При больших нагрузках очень часто могут появляться различные травмы. Это происходит при большем скручивании сустава относительно своей обычной амплитуды движений.

Получить травму голеностопа очень легко – достаточно даже наступить на небольшой камень на улице. Последствия такого повреждения могут быть самыми различными, все зависит от вида и степени полученной травмы.

Причины травм

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

  1. От сложной физической работы.
  2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
  3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
  4. Во время занятий спортом.
  5. От удара.
  6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

[1]

Классификация

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Вывих и подвывих

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль. Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Растяжение связок

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

Разрыв связок

Представляет собой нарушение целостности связки. При этом появляется острая боль и невозможность передвигаться. Травмированная область ноги становится синюшного цвета.

Наиболее сложная травма голеностопного сустава, требующая длительного лечения и реабилитации. Закрытый перелом – это перелом, при котором целостность кожных покровов не нарушена. Открытый — характеризуется нарушением целостности кожных покровов, при этом через кожу могут выглядывать обломки костей и мягких тканей, образуется кровотечение. Данный вид перелома встречается довольно редко, обычно это происходит во время серьезной автокатастрофы.

В зависимости от тяжести поражения перелом может быть:

  • Со смещением костей. Очень сложная травма, в этом случае может происходить не только небольшое отклонение кости, но и прокручивание вокруг своей оси на несколько градусов. В этом случае необходимо не только срастить кость, главное — правильно вернуть ее на место. Ошибки при этом недопустимы, иначе кость срастется неправильно, что приведет к большим проблемам в дальнейшем.
  • Без смещения костей. Не столь опасная травма. Данный вид перелома лечится довольно результативно, а функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

В зависимости от вида смещения костей различают переломы:

  1. Абдукционные. При этом страдает малоберцовая кость, а трещина или перелом располагается в поперечной проекции.
  2. Аддукционные. Страдает внутренняя лодыжка и пяточная кость. В момент получения данного повреждения нога резко подгибается внутрь
  3. Наружно-ротационные. Характеризуются смещением кости по спирали назад или в наружную сторону. Часто происходит отрыв внутренней лодыжки.
  4. Со сдавливанием по вертикали. Происходит при резком ударе стопы, например, при падении с высоты на прямые ноги. Образуется смещение стопы вперед и вверх.

Симптоматика

Повреждение голеностопа характеризуется как общими, так и специфическими, зависящими от вида травмы, симптомами. К общим можно отнести:

  • Резкую боль.
  • Отеки и кровоподтеки.
  • Гемартроз.
  • Нестабильность сустава.
  • Невозможность полноценно наступить на поврежденную ногу.

Стоит отметить несколько особенностей, присущих тем или иным видам повреждений:

  1. Растяжение, как и надрыв связок, характеризуется сильными болевыми ощущениями, однако в первом случае пострадавший может наступать на ногу, во втором же из-за острой боли сделать это невозможно.
  2. При растяжении связок появляется симптом «жесткой лодыжки», перелом щиколотки характеризуется мягкой, неестественно повернутой лодыжкой.
  3. Разрыв связок можно различить по сильному отеку, гемартрозу и гематомам, которые охватывают даже стопу.
  4. Разрыв боковых связок приводит к увеличению боковой подвижности стопы.

Несмотря на все особенности очень сложно определить вид полученной травмы без рентгена, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностирование данного повреждения начинается с опроса пациента. Затем врач проводит осмотр травмированной конечности и отправляет пациента на рентген и МРТ. Травмы голеностопа довольно своеобразны, и не всегда на 100% поддаются диагностике. Причина в плотном сочленении костей в области голеностопа.

Иногда при переломе назначают стресс-тест – рентгеновское исследование, которое проводится с надавливанием на сустав. Данный метод позволяет получить дополнительные сведения необходимые для дальнейшего лечения.

При травмах связок и сухожилий применяется консервативное лечение. Исключением могут быть тяжелые формы повреждений, при которых традиционные методы лечения не принесли значительного результата, (часто это необходимо при разрыве связок).

Легкие степени повреждения связок и сухожилий лечатся довольно быстро. Для этого пациенту необходимо обеспечить полный покой, прикладывать лед к травмированной конечности, перевязывать область голеностопа эластичным бинтом и приподнимать ногу вверх (например, в положении лежа подкладывать подушку).

Также врач назначает специальные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (вольтарен, гевкамен, долгит).

Лечение может длиться пару недель, затем пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления конечности.

При переломе накладывается специальная скоба, которая фиксирует сустав и выполняет функции обычного гипса. После срастания костей пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сложные переломы и разрывы лечат при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач возвращает кости на место, сшивает порванные связки и скрепляет все специальными винтами и пластинами. На протяжении всего периода лечения больному назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Читайте так же:  Мягкие ткани сустава

При любых травмах голеностопа показана лечебная физкультура, массажи, парафиновые обертывания, лечебные ванны, электрофорез, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначает врач в зависимости от вида и степени травмы. Восстановление после тяжелой травмы обычно занимает 3-4 месяца.

Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

  • Связки межберцового синдесмоза:
    • Межкостная
    • Задняя нижняя
    • Передняя нижняя межберцовая
    • Поперечная;
  • Наружно-боковая связка;
  • Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа ;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа , а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
Читайте так же:  Туберкулез костей и суставов презентация

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

  • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
  • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
  • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
  • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
  • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин ).
  • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

  • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
  • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
  • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

    Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

  • Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
  • УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
  • Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
  • Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

  • Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
  • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
  • Круговые вращения стопой.
  • Бег по песку или мелкой гальке.
  • Ходьба на пятках.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
  • Катание бутылки стопой.
  • Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе ;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа ;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Травма голеностопного сустава

Смотреть подробнее Видео отзыв

Голеностопный сустав состоит из трех костей скелета человека: большеберцовой, малоберцовой и таранной, соединенных между собой сухожилиями. Наличие блоковидного сочленения позволяет максимальные движения только в сгибании и разгибании. Ротационные движения возможны, но в меньшей степени. Движение в суставе происходит за счёт напряжения и расслабления окружающих мышц и связок, которые прикрепляются к костям сустава, особенно с медиальной стороны.

Читайте так же:  Артрит тазобедренного сустава препараты

Повреждения сустава, как костных, так и мягких тканей часто встречающаяся травма опорно-двигательного аппарата. Этому способствует большая нагрузка, высокая и в разных направлениях подвижность, а также слабая укреплённость костей сустава. Костными травмами занимаются ортопеды – травматологи. Признаки перелома: смещение костей, сильный отёк, невозможно встать на ногу. Это может случиться при самых банальных ситуациях: оступился на тротуаре, лестнице и т.д… Нужно помнить о первой помощи — это наложение шины из подручных средств.

Перегрузка связочного аппарата или травмирование мягких тканей может произойти при динамической или статической нагрузке. При сильных повреждениях мягких тканей может возникнуть гемартроз (кровоизлияние). Для устранения, которого может понадобиться пункция сустава.

Большинство травм легкие, возникают в быту (например, при падении на улице) и подлежат амбулаторному лечению. В отличие от перелома отёк не такой сильный и пациент может встать на ногу. Одним из важных критериев в постановке правильного диагноз это показания рентген снимков.

Приводят в травмам: спортивные игры.

По частоте повреждения связок встречаются

[2]

Повреждение связок может быть полным (разрыв) или частичным. Состояние связки устанавливается при осмотре и специальных методах исследования (УЗИ), которые назначает врач. При разрыве выполняется оперативное лечение. После назначаются восстановительное лечение (массаж, специальные гимнастические упражнения), для полного восстановления функции сустава.

При частичном повреждении возникает перерастяжение связок, нарушение целостности, и происходит отёк. Затем ограничение движения в суставе. В дальнейшем может появиться хруст в суставе.

Видео (кликните для воспроизведения).

СИМПТОМЫ: пациента беспокоит боль острого характера при нагрузке: в начале движения, при вставании, приседании. В покое, но уже тупого характера, ломящая, ноющая, иррадиирует внутрь сустава, пальцы.

Случаи, требующие немедленного обращения в клинику « Радость движения»:

  1. сустав «распух», отёк;
  2. невозможно ступить на ногу;
  3. болезненные прикосновения к суставу;
  4. больно стоять.

Рентген, УЗИ, МРТ выполняется, только по назначению врача клиники «Радость движения», самостоятельно или по направлению других специалистов делать не нужно!

Внимание! При неправильном лечении исход травмы АРТРОЗ!

Первая помощь при травме голеностопного сустава:

  • покой.
  • фиксация сустава — наложение эластичного бинта, простой тряпки, ортеза,
  • приподнять конечность,
  • холод (лёд) через тонкий материал на 5 -10 мин.

  • мазь троксевазин.
  • принять любые обезболивающие препараты – анальгин, пенталгин, но НЕ НПВС – кеторол и подобное.
  • обратиться к врачу клиники «Радость движения»

ЛЕЧЕНИЕ по методу доктора Сухоручко А.Н.

СОВРЕМЕННЫЙ ЗАПАТЕНТОВАННЫЙ МЕТОД УСТРАНЕНИЯ БОЛЕЗНИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ И ЛЕКАРСТВ!

Д.м.н., проф. Сухоручко А.Н. с 2002 г. начал разрабатывать свою собственную методику на основе массажа, иглотерапии, мануальной терапии, неврологии и своего опыта работы. Через 10 лет методика была документально оформлена в виде патентов РФ №№ 2460457 «Способ диагностики вертеброгенных болевых синдромов дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», № 2460507 «Способ лечения заболеваний позвоночника», № 2496461 «Способ профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», № 127311 « Корсет для пояснично-кресцовой области-супинатор-термопротектор». Методика имеет сертификат США TX 7-752-417. За инновационность лечения без применения медикаментозных и хирургических вмешательств позвоночника и суставов универсальность (выполняется на любом отделе позвоночника), практически без возрастных ограничений (от 8 до 90 лет) была награждена золотыми медалями на выставках Москвы и Лондона.

Методика профессора Сухоручко А.Н. это ручное дозированное воздействие на травмированные ткани. Позволяет быстрей устранить боль, восстановить работу сустава. Профилактика развития артроза!

ВНИМАНИЕ! Это может вызвать обострение и ухудшение состояния:

  • мануальная терапия, тренажёры, бальнеотерапия, вытяжение, грязи!

Применение без эффекта.

  • магнитотерапия, мумиё, «картофель», «соль», «окопник», «яичная скорлупа», «кремний», блокады, пиявки, пчёлы.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

Доктор Сухоручко А.Н. разработал собственные гимнастические упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата сустава и профилактики развития артроза при любых травмах сустава.

Противопоказано: вращательные движения, резкие сгибания и разгибания, «поза лотоса»!

Гимнастика при травме голеностопного сустава проводится, как правило, только после того, как симптомы болезни (воспаление, боль) отсутствуют или минимальны. Любые упражнения лечебной гимнастики при травме голеностопного сустава должны давать нагрузку на связки и мышцы в суставе, одновременно не перегружая сами суставы, избегать таких положений сустава, которые превышают нормальную амплитуду сустава: поза лотоса, резкие сгибания и разгибания.

Прохождение курса лечебной гимнастики доктора Сухоручко А.Н. не требует от пациента вложения денег, лекарственных препаратов или дорогостоящего оборудования. Однако пациенту необходимо запастись силой воли и терпением, чтобы пройти курс лечения полностью (показывают и обучают пациента доктора клиники «Радость движения»).

Какой путь лечения выбрать — решает только сам пациент. В клинике «Радость движения» Вам помогут быстро и надолго!

Виды травм голеностопа и их лечение

На голеностопный сустав приходится 90% человеческой массы. По этой причине доля травм лодыжки составляет 20-30% от всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Только правильная диагностика и своевременная помощь поможет избежать возможных осложнений.

Фото 1. Неудобная обувь — одна из причин травм голеностопа. Источник: Flickr (eceveryshop).

Строение голеностопа

Голеностоп имеет самую сложную комбинированную суставную структуру, связывающую кости голени и стопы. При этом двигательный механизм обусловлен таранной, малоберцовой и большеберцовой костями, которые соединяются между собой связками и суставной синовиальной капсулой.

Связки анатомически скомбинированы следующим образом:

  1. Наружно-боковая (латеральная).
  2. Внутренне-боковая (дельтовидная).
  3. Межберцовый синдесмоз. Состоит из межкостной мембраны, поперечной, задней и передней нижних связок.

Каждая связочная структура играет важную роль в обеспечении стабильности голеностопа и не дает его составляющим смещаться относительно друг друга. Такое строение устойчиво и стабильно, что обеспечивает движение и прямохождение. Вся связочно-мышечная структура хорошо снабжена нервными волокнами и капиллярно-сосудистой сеткой.

Причины, механизм и виды травм

Причинами травмирования чаще становятся:

  • хронические воспалительные процессы связующих тканей и сухожилий;
  • занятия активными видами спорта (бег, прыжки, подскальзывание, соскоки);
  • малоподвижный образ жизни, из-за которого происходит атрофия мышечной ткани и дряхление связок;
  • социальная повседневная активность человека.
Читайте так же:  Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

Типичный механизм образования — подворачивание стопы вовнутрь или наружу при резкой опоре или статической нагрузке на ногу.

Это интересно! Разрыв пяточного сухожилия — травма, которая чаще других встречается среди футболистов. Баскетболисты склонны получать разрыв мениска, а волейболисты лидируют в получении растяжения связок стопы.

Классификация и виды нарушений целостности обусловлены механизмом травмирования голеностопа. Из этих соображений выделяют 5 видов патологии: переломы составляющих голеностопа костей, ушибы лодыжки, вывихи (подвывихи), растяжение или разрыв связок.

Признаки и симптомы травмирования

Нарушение целостности голеностопного сустава имеет ряд характерных признаков и симптомов. Их нужно вовремя распознать, чтобы избежать развития осложнений и сократить сроки реабилитации.

Обратите внимание! Основу группы риска составляют молодые люди, возрастом от 15 до 24 лет.

По факту возникновения ситуации важно вовремя оказать первую помощь и провести диагностику, чтобы дальнейшая терапия была корректной и эффективной. В противном случае, возникнут серьезные последствия, вплоть до оперативного вмешательства с последующей длительной реабилитацией.

Фото 2. Для успешного лечения перелома сустав рекомендуется обездвижить. Источник: Flickr (Librarianguish).

Первая помощь

В бытовых условиях первая помощь подразумевает проведение следующих действий:

  • Открывают доступ к поврежденному месту (снимают обувь, колготы, носки).
  • Ногу нужно держатьв состоянии покоя, избегать резких телодвижений. В этом вопросе важна фиксация и неподвижность стопы. Если перелома нет, накладывают повязку из эластичного бинта. При этом стопу сгибают под прямым углом относительно голени.
  • Прикладывают холодный компресс, не дольше, чем на 15 минут. Это снизит болевой синдром и будет препятствовать дальнейшему отеку и опуханию ноги. Через час процедуру повторяют.
  • При помощи подручных предметов ногу перекладывают в возвышенное положение (выше уровня сердца). Уменьшение прилива крови к стопе также частично снимает боль и снижает отечность.

Обратите внимание! При переломе самолечение недопустимо, повязку или гипс накладывает только врач! В противном случае повышается риск развития осложнений и необратимых последствий для двигательной активности.

Купировать острую боль можно болеутоляющим средством. Дальнейшая терапия проводится только под контролем травматолога.

Диагностика травмы

Оценка степени травмирования конечности обусловлена текущими симптомами и сбором сведений в анамнезе. При этом акцент делают на механизм увечья. В условиях стационара степень определяют посредством современных методов диагностики:

Обратите внимание! Если повреждение ноги сопровождается бледностью кожных покровов и ногтей, необходима срочная госпитализация.

Методы лечения и осложнения после травмы

На основе симптомов и результатов осмотра травматолог назначает лечение. В стандартную терапевтическую схему входят:

  • применение противовоспалительных препаратов (гели, мази, в составе которых присутствует диклофенак или индометацин);
  • применение таблетированных и инъекционных средств для снятия воспалительного процесса (Ибупрофен или Вольтарен);
  • витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

В бытовых условиях терапию сводят к тем же действиям, как и при оказании первой помощи. Сроки такого лечения — до 10 дней. Если травма имеет тяжелую степень повреждения, тогда сроки восстановления продлевают до 14-20 дней.

Хирургическое вмешательство показано только при наличии тяжелой степени повреждений сухожилий и связок. Цель такой терапии — восстановление целостности ткани и нормализация двигательной активности. При нестабильности сустава, оперативным путем проводят стабилизацию частей травмированного голеностопа.

Осложнения

Осложнения после увечий сустава возникают только при самостоятельном лечении или при отсутствии терапевтических мер в принципе. Неправильное срастание тканей и костей грозит рецидивом повреждения и развитием артроза конечности. Такая патология имеет необратимый характер, исход которого — инвалидность.

Реабилитация

При реабилитационном периоде учитывают индивидуальные особенности организма, патогенез заболевания и вид повреждения. Из этих соображений сроки реабилитации варьируются в пределах от месяца до полугода.

В комплекс мер входят:

  • Массаж. Цель — восстановление подвижности сустава.
  • Курс физиотерапии. Применяют только в острый период болезни.
  • ЛФК и закаливание.

Полноценный рацион и простые гимнастические упражнения с первых дней повреждения голеностопа ускорят выздоровление.

Меры профилактики

Главная профилактическая мера — активный образ жизни без лишних травм и нагрузок.

К сожалению, невозможно уберечь себя от травм голеностопа, но можно существенно снизить риск возникновения травмирования: соблюдая технику безопасности на производстве, осторожность в быту, используя индивидуальные средства самозащиты.

Кроме того, уберечься от травм поможет правильное питание и предупреждения развития остеопороза, а физическая активность поможет укрепить мышцы.

Растяжение голеностопа. Причины, симптомы, лечение

Растяжение связок голеностопа (лодыжки) – это повреждение связок, которые окружают и соединяют кости на ноге. Травма обычно происходит, когда человек неожиданно падает или неудачно ставит ногу на землю.

При этой травме можно растянуть или порвать связки, которые удерживают кости и суставы вместе. Все связки в теле человека имеют определенный диапазон движения и границы, которые позволяют суставом правильно функционировать и обеспечивать подвижность конечностей. Если границы нарушаются, происходит растяжение связок.

Как правило, растяжение связок обычно происходит на внешней стороне лодыжки. Если вы вывихнули лодыжку, лучше сразу обратиться к врачу. Врач сможет определить степень тяжести травмы и назначить надлежащий курс лечения растяжения голеностопа. Лечение растяжения голеностопа может занять несколько недель или месяцев при вывихе лодыжки, пока травма не заживет полностью.

Причины растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа (лодыжки) часто происходит, когда нога внезапно подворачивается. Это выбивает голеностопный сустав из его нормального положения. Во время физической активности лодыжка может случайно скрутиться внутрь в результате неожиданного движения. Это приводит к тому, что одна или несколько связок вокруг голеностопного сустава растягивается или деформируется. В результате могут возникнуть гематомы или припухлости в поврежденной области. Человек также может ощущать боль или дискомфорт, когда пытается перенести вес на поврежденный участок. Из-за растяжения связок голеностопного сустава также могут повреждаться сухожилия, хрящи, кровеносные сосуды.

Читайте так же:  Снять воспаление сустава пальца

Растяжение связок голеностопного сустава может случиться у кого угодно и в каком угодно возрасте. Занятия спортом, ходьба по неровной поверхности, неудобная обувь – вот основные причины подобной травмы.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Если вы вывихнули лодыжку, то можете заметить следующие симптомы растяжения связок голеностопного сустава:

  • припухлость
  • болезненность
  • кровоподтеки
  • боль
  • неспособность переносить вес на поврежденную лодыжку
  • изменение цвета кожи
  • неподвижность

Голеностоп может выдержать множество различных типов травм. Растяжение связок голеностопного сустава – неприятная травма, но не смертельная. Важно вовремя обратиться к врачу, когда у вас возникают проблемы с лодыжкой. Врач поможет определить, действительно ли эту травму можно характеризовать, как растяжение связок голеностопного сустава или же она является чем-то более серьезным.

Диагностика растяжения голеностопа

Врач выполнит физический осмотр, чтобы определить, какие именно связки подверглись растяжению. Во время осмотра врач может двигать голеностопный сустав, чтобы проверить диапазон движения. Для того, чтобы исключить перелом костей, может быть назначен рентген, а также исследование МРТ, если врач подозревает, что могут присутствовать сколы костей. МРТ также назначается при подозрении на серьезные повреждения голеностопного сустава или более тяжелую травму.

Помимо растяжения голеностопа, связки могут быть полностью разорваны. В этом случае проблемы с лодыжкой и определенная нестабильность могут наблюдаться даже после того, как травма заживет.

[3]

Лечение растяжения голеностопа

Лечение при вывихе лодыжки и растяжении связок голеностопного сустава должно быть направлено на восстановление и на предотвращение дальнейшего дискомфорта. Врач может дать некоторые советы, а также предметы, которые можно использовать при лечении растяжения связок голеностопного сустава. Во время лечения растяжения голеностопа важно не нагружать поврежденную ногу.

Вывихи и легкие растяжения голеностопа вы может лечить и в домашних условиях. Рекомендуемые процедуры по уходу на дому включают себя:

  • использование эластичных бинтов для фиксации вывихнутой лодыжки;
  • ношение бандажа для поддержки лодыжки;
  • использование костылей при необходимости;
  • подъем ноги при помощи подушек во время отдыха или сна, чтобы уменьшить отек;
  • прием ибупрофена или ацетаминофена для уменьшения боли и отека;
  • достаточное количество отдыха без нагрузки на лодыжку.

К травмированной области также полезно прикладывать лед, чтобы уменьшить отек. В первый день получения травмы вы должны прикладывать лед на 20-30 минут по 3-4 раза в день. После этого лед следует применять каждые 3-4 часа в течение следующих двух дней. Врач порекомендует вам беречь больную ногу, пока боль не утихнет.

При легких растяжениях голеностопа это может занять от недели до десяти дней, а заживание более серьезных растяжений связок может затянуться до нескольких недель. В редких случаях при серьезном повреждении связок или при отсутствии результатов нехирургического лечения могут применяться хирургические методы. Хирургические варианты лечения включают:

  • Артроскопию. Во время артроскопии хирург исследует сустав изнутри, чтобы увидеть, есть ли там фрагменты костей или хряща.
  • Реконструкцию. При хирургической реконструкции разорванная связка зашивается с помощью швов. При необходимости могут использоваться ткани от других связок или сухожилий, чтобы восстановить поврежденные связки.

Тип необходимой операции будет зависеть от степени активности человека и серьезности травмы лодыжки. После операции важной частью является процесс реабилитации. Пациенту придется регулярно посещать врача, а также выполнять комплекс физических упражнений для укрепления лодыжки. Период реабилитации может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Растяжение голеностопа в долгосрочной перспективе

В большинстве случаев растяжение связок голеностопа будет полностью устранено при правильном лечении. Время, необходимое для полного восстановления, будет зависеть от степени тяжести растяжения связок голеностопа. Обычно достаточно несколько недель, чтобы полностью залечить растяжение связок голеностопного сустава. В более тяжелых случаях лечение растяжения связок голеностопа может занять много месяцев. Боль и отек при должном лечении растяжения уйдут, но травмированная лодыжка может не быть столь же стабильной как та, на которой не было растяжения. Врач может предложить определенные упражнения, чтобы помочь укрепить лодыжку. При этом вы должны воздерживаться от нагрузок и упражнений, пока врач не разрешит вам делать их.

Как предотвратить растяжение связок голеностопа

Снизить риск будущих растяжений связок голеностопного сустава можно следующим образом:

  • оборачивать поврежденную лодыжку эластичным бинтом
  • носить бандаж по необходимости
  • выполнять укрепляющие упражнения
  • избегать ходьбы на высоких каблуках
  • носить крепкую качественную обувь
  • обращать внимание на рельеф поверхности, по которой предстоит идти
  • разумный отдых при появлении чувства усталости

Звонить врачу надо сразу же, как у вас появились подозрения на вывих лодыжки. Особенно при повторном вывихе. Отсутствие лечения растяжения голеностопа может привести к долгосрочной боли и нестабильности голеностопного сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Автор статьи: Динара Сафиева, «Московская медицина»©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о растяжении голеностопа, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.

Источники


  1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  2. Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.

  3. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.
Причины травмы голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here