При травме суставов не проводят массажные приемы

Сегодня мы раскроем тему: "При травме суставов не проводят массажные приемы". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

При травме суставов не проводят массажные приемы

Массаж при ушибах, растяжении связок, вывихах и переломах

Массаж при ушибах. Среди повреждений, которые подстерегают человека в повседневной жизни, наиболее часты ушибы, то есть повреждения тканей и органов без нарушения целостности кожного покрова и костей. Они сопровождаются припухлостями, кровоподтеками, разрывами кровеносных и лимфатических сосудов, мышечной ткани, нервов. В суставах при ушибах могут возникнуть значительные кровоизлияния.

Массаж при ушибах — одно из важных и эффективных лечебных средств. Воздействие массажа вызывает кожную гиперемию (покраснение кожи), понижение общей болезненности травмированной области, улучшение обмена веществ, активизацию мышечных сокращений, предотвращение возможной и ликвидацию наступившей атрофии мышц, ускоренное рассасывание отеков, инфильтратов и кровоизлияний.

Раннее начало сеансов массажа способствует уменьшению болей и более быстрому восстановлению. При травме мягких тканей, если нет разрыва больших сосудов и значительных разрывов мышц, к массажу следует приступить на первый-второй день после травмы.

Перед началом сеанса массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц и связок сустава в поврежденной области, чему в первую очередь способствует оптимальное с физиологической точки зрения положение тела. Поза массируемого не должна его сковывать и вызывать ощущение неудобства на протяжении всего сеанса массажа.

Лечебный массаж при поврежденных мышцах условно подразделяется на подготовительный (отсасывающий) и основной. Первый — это массаж нетравмированных участков, выше травмы. Он создает благоприятные условия для оттоков (отсасывания) лимфы и венозной крови от места повреждения без непосредственного к нему прикосновения. К сеансу подготовительного массажа можно приступить в среднем через 6 — 8 часов после травмы. В зависимости от степени травмы и болевых ощущений проводят 4 — 6 таких сеансов, а затем чередуют отсасывающий массаж с основным, то есть с массажем самого поврежденного участка.

Методика массажа при ушибах зависит, конечно, и от того, какая часть тела была травмирована. Вот сеанс массажа при травме мягких тканей, например мышцы бедра.

Поглаживание комбинированное (2 — 3 раза). Выжимание поперечное или ребром ладони (4 — 5 раз). Поглаживание (2 — 3 раза). Разминания: ординарное (3 — 4 раза), двойной гриф (2 — 3 раза). Потряхивание (2 — 3 раза).

Выжимание (3 — 4 раза). Потряхивание (2 — 3 раза). Разминания: ординарное (3 — 4 раза), двойное кольцевое (3 — 5 раз). Потряхивание (2 — 3 раза).

Поглаживание (2 — 3 раза). Выжимание (3 — 4 раза). Потряхивание (1 — 3 раза). Разминания: ординарное (2 — 3 раза), двойное кольцевое (3 — 5 раз). Потряхивание (2 — 3 раза). И снова разминание: двойной гриф (3 — 4 раза), продольное (2 — 3 раза). В конце — потряхивание с поглаживанием (по 2 — 3 раза).

На внешней стороне проводится растирание фасции бедра: прямолинейное, спиралевидное, кругообразное — гребнями пальцев, сжатых в кулак, и с отягощением; каждый прием по 2 — 3 раза. Заканчивают массаж бедра поглаживанием, выжиманием, двойным кольцевым разминанием, потряхиванием и поглаживанием — каждый прием по 2 — 4 раза.

По аналогичной методике проводится массаж плеча, икроножной мышцы. Сила давления должна определяться болевым порогом. Первые сеансы должны быть щадящими и кратковременными.

При ушибе сустава (коленного, локтевого, голеностопного) методика сеанса будет другой.

Самомассаж коленного сустава. Как уже говорилось, сустав должен быть расслаблен, только при таком условии можно добиться положительного результата.

Подготовительный массаж начинают с участка выше колена, то есть с бедра. После комбинированного поглаживания (2 — 3 раза) выполняют выжимание по внутреннему, среднему и наружному участкам бедра (по 2 — 3 раза). Далее: разминание (3 — 4 раза), выжимание (3 — 4 раза), потряхивание (1 — 3 раза), комбинированное поглаживание, двойной гриф и выжимание (по 3 — 4 раза) и потряхивание с поглаживанием (по 2 — 3 раза).

Если болевые ощущения при массаже в коленном суставе сохраняются, этот комплекс повторяют 2 — 3 раза, а на самом коленном суставе проводят только круговые поглаживания. Такой щадящий и подготовительный режим массажа сохраняется примерно 2 — 3 дня, и если при поглаживании колена нет резких болевых ощущений, то можно приступить непосредственно к массажу сустава. (Уточним: даже когда в ушибленном суставе с самого начала нет резких болей, начинать массаж надо с вышележащего участка; это касается не только колена, но и лучезапястного, локтевого, голеностопного суставов.)

После концентрического поглаживания приступают к растиранию боковых участков сустава. Прямолинейное — основанием ладони и буграми больших пальцев (4 — 6 раз). Далее полезно вернутся к бедру и провести здесь двойное кольцевое разминание (3 — 5 раз) и выжимание (3 — 4 раза); это помогает уменьшить отечность и кровоизлияние, понизить болевые ощущения. Затем можно вновь приступить к суставу. Кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук (3 — 4 раза; каждая рука со своей стороны коленного сустава) и фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 4 раза). Комплекс растираний можно повторить 2 — 3 раза и обязательно дополнить сеанс концентрическим поглаживанием на суставе и вышележащем участке, а также выжиманием и разминанием на мышцах бедра. Закончив массировать сустав и бедро, попытайтесь провести легкое активное и пассивное движение (сгибание), но не допускайте болевых ощущений.

Массаж при растяжении связок суставов. Повреждения связок блоковидных суставов (голеностопного, лучезапястного, локтевого, коленного и суставов пальцев) наблюдается довольно часто. Растяжение связочного аппарата сустава нередко сопровождается повреждением также его синовиальной оболочки, сухожилий и синовиальных влагалищ, мышц и даже сосудов и нервов.

При растяжении связок тепловые процедуры и массаж назначают на вторые сутки. Сила давления должна соизмеряться со степенью травмы: если массажист причиняет массируемому боль, состояние травмированного участка может только ухудшиться.

Вначале — массаж выше травмированного места. Например, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при повреждении коленного сустава — бедро, при повреждении лучезапястного сустава — предплечье, при повреждении локтевого сустава — плечо и т. д. Отсасывающий массаж делается 2 раза в день по 4 — 7 мин. Постепенно с переходом на травмированный участок длительность сеансов увеличивается до 8 — 12 мин.

Плечевой сустав. На подготовительном этапе массируемый сидит, рука опущена, и предплечье лежит на бедре (можно предплечье положить на стол). Такое положение позволяет расслабить как мышцы, так и плечевой сустав.

Начинают массаж с надплечья. После поглаживаний от волосистого покрова головы вниз к спине и к плечевому суставу (2 — 3 раза) проводят выжимание (3 — 4 раза). Затем разминание подушечками четырех пальцев и снова поглаживание и выжимание — по 3 — 4 раза. Теперь можно перейти к плечу. После зигзагообразного поглаживания от локтевого сустава до плечевого (2 — 3 раза) проводят выжимание по всему плечу (4 — 6 раз) и ординарное разминание (3 — 5 раз). После поглаживания (3 — 4 раза) делают 5 — 6 раз выжимание, 3 — 4 раза разминание и потряхивание с поглаживанием.

Читайте так же:  Разрыв поперечной связки коленного сустава

Затем массируется плечевой сустав — в первые дни легко и непродолжительно. В последующие дни основное время сеанса падает на массаж плечевого сустава, но и массаж надплечья и плеча не прекращается. Большое внимание при массаже поврежденного плечевого сустава уделяют и дельтовидной мышце.

Подготовленный к массажу травмированный плечевой сустав массируется в положении лежа на животе и в положении лежа на спине.

После прямолинейного и концентрического поглаживания (по 3 — 4 раза) приступают к прямолинейному растиранию подушечками четырех пальцев: вокруг дельтовидной мышцы — спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце (3 — 4 раза). Затем выжимание на дельтовидной (2 — 3 раза), разминание ординарное (3 — 4 раза), поглаживание (3 — 4 раза). Наконец, растирание прямолинейное и кругообразное (по 3 — 4 раза каждое).

Весь комплекс приемов повторяют не менее 3 — 4 раз.

Во время того или другого приема руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад, определяя оптимальное положение плечевого сустава в его лечении. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем продолжают массировать.

Заканчивают сеанс массажа активным и пассивным движениями, но не на первых сеансах, а по мере восстановления функций сустава.

Голеностопный сустав. При растяжении связок голеностопного сустава массаж проводится в различных положениях, главное — обеспечить расслабление мышц и сустава.

Подготовительный сеанс массажа начинают с поглаживания переднеберцовой мышцы (4 — 6 раз) и выжимания ребром ладони (5 — 6 раз). Затем следуют разминание подушечками пальцев (4 — 5 раз), выжимание ребром ладони (3 — 4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 4 раза). Заканчивают сеанс поглаживанием. Если резкие боли в суставе не позволяют продолжительно и глубоко массировать его, первые сеансы проводят в щадящем режиме, с перерывами (в 2 — 3 приема).

На голеностопном суставе применяют концентрическое и круговое поглаживание (в зависимости от положения массируемого одной рукой или двумя). Растирание — «щипцы» прямолинейные (3 — 4 раза; большой палец располагается с наружной стороны, а четыре с внутренней). Растирающие движения выполняются строго по голеностопной щели, то есть вниз. Прямолинейное и спиралевидное растирание выполняют то подушечками четырех пальцев, то подушечкой большого пальца (по 4 — 5 раз). Движения направлены то вокруг лодыжек, то вдоль ахиллова сухожилия. Затем поглаживание (3 — 4 раза) и снова растирание — прямолинейное (основанием ладони обеих рук; 3 — 4 раза) и кругообразное (подушечками пальцев обеих рук; 3 — 5 раз). Заканчивают поглаживанием.

Весь комплекс повторить 3 — 4 раза.

По мере восстановления в конце сеанса массажа необходимо выполнять легкие пассивные движения (не превышая болевого порога!).

Массаж при вывихах. При вывихе происходит смещение суставных концов за пределы их физиологической подвижности. К массажу приступают после вправления вывиха и достаточного периода покоя. Методика аналогична методике лечебного массажа при растяжении связок суставов.

Массаж при переломах. На второй или третий день после перелома (закрытого) приступают к самомассажу — выше и ниже гипсовой повязки. Он снимает боли, рассасывает кровоизлияние в области перелома, способствует образованию костной мозоли и восстановлению функций поврежденной конечности. Учитывая рефлекторные взаимосвязи, следует массировать и здоровую конечность.

В первые дни иммобилизационного периода (т. е. периода фиксации места перелома гипсовой повязкой) одна из задач массажа — снижение повышенного мышечного тонуса (гипертонуса). Как правило, он возникает в мышцах выше места повреждения и сохраняется 9 — 12 дней. С этой целью приемы поглаживания применяются не только на участках, расположенных выше очага травмы, но и на груди, животе. Кроме поглаживания можно делать легкое разминание и потряхивание.

До снятия гипсовой повязки рекомендуется вибрационный массаж (поколачивание и т. п.). Он делается легко, подушечками одного-двух пальцев, 2 — 3 раза в день по 5 — 7 мин. Можно использовать и портативный ручной вибрационный прибор. Вибрационный массаж способствует процессу образования костной мозоли.

После снятия гипсовой повязки массируют всю конечность. Начинают массаж вне места перелома, затем переходят к массажу поврежденной зоны.

Время отсасывающего массажа зависит от места повреждения. Так, при переломе фаланги пальца ноги достаточно 2 — 3 мин массажа на голени, стопе; при переломе большеберцовой кости — 3 — 5 мин массажа на бедре; при переломе бедренной кости время еще более значительно увеличивается, так как отсасывающий массаж в этом случае выполняется не только на ягодице, но и на груди, животе и даже на другой конечности. Применяются приемы выжимания, разминания и потряхивания. Подчеркнем: если собственно травмированную зону после снятия гипсовой повязки не всегда можно начать массировать сразу, то массаж отсасывающий и рефлекторный (тот, что проводится на другой конечности) полезен в любом случае. И выполняется он энергично, а продолжительность сеанса может достигать 10 — 12 мин.

При отсасывающем массаже применяют комбинированное поглаживание. Число повторов определяется состоянием травмированного участка и расположенных выше и ниже мышц; учитывается при массаже и отечность. Основное время сеанса должно уделяться выжиманию и разминанию.

На месте перелома в первые дни после снятия повязки применяют только легкие поглаживания. Энергичный массаж может вызвать боль, раздражение и даже привести к повреждению подкожных капилляров. Залогом быстрого восстановления функций конечности служит постепенный переход от поглаживания к более сильным приемам — выжиманию и разминанию.

Для устранения рубцов, растягивания образовавшихся спаек применяются растирания: прямолинейное, кругообразное и зигзагообразное подушечками четырех и большим пальцами. Все растирания чередуются с поглаживанием и разминанием, которые выполняются как в области перелома, так и выше и ниже его. Если в результате перелома образовалась контрактура (резкое ограничение движений), вызванная рефлекторным повышением мышечного тонуса, ее устраняют с помощью поглаживания, потряхивания. При выраженной мышечной атрофии массаж должен быть посильнее, и длительность сеанса увеличивается.

Все сеансы массажа должны сочетаться с активными и пассивными движениями. При тугоподвижности в суставах необходимо приступать к энергичным пассивным движениям, но они не должны вызывать резкую боль ни в области перелома, ни в суставе (к этой теме мы еще вернемся).

Массаж при повреждениях и вывихах суставов

Повреждение суставов чаще всего бывает травматического характера. Травма сопровождается повреждением суставной сумки, хряща и связочного аппарата. Также происходит кровоизлияние в суставную сумку, возможны внутрисуставные переломы костей. Это приводит к рубцовому сморщиванию суставной сумки, атрофии мышц, которые обеспечивают функцию этих суставов, дистрофическим изменениям со стороны хрящей, что может стать причиной тугоподвижности, контрактуры, анкилоза, деформируемого артроза.

Вывих — это повреждение, при котором возникает стойкое смещение суставных поверхностей костей с выходом одной из них за пределы полости сустава. При полном отсутствии контакта между суставными поверхностями головки и впадины, вывих называется полным, при частичном — неполным или подвывихом. Различают приобретенные и врожденные вывихи. У подавляющего большинства больных встречаются травматические вывихи. Вывихи почти всегда сопровождаются разрывом суставной сумки, связок, гемартрозом. Травмируются мышцы — одни растягиваются и удлиняются, другие сокращаются и уменьшаются. Лечат повреждения суставов и вывихи оперативно и консервативно, после этого конечность иммобилизуют. Сроки и виды фиксации зависят от тяжести, места повреждения, скорости восстановления целостности поврежденных тканей.

Читайте так же:  Почему хрустят суставы челюсти

Показания к назначению массажа.

Повреждение и вывихи суставов после наложения иммобилизации, удовлетворительное состояние больного, отсутствие болевого синдрома.

Противопоказания к назначению массажа: тяжелое общее состояние, выраженный болевой синдром, распространенный отек, повышение температуры, общие противопоказания.

Методика массажа.

В лечении повреждений суставов и вывихов выделяют иммобилизационный, послеиммобилизационный и восстановительный периоды.

Массаж в период иммобилизации. Массаж проводится с целью уменьшения болезненности, нормализации функционального состояния нервной системы, активации крово и лимфообращения, трофических и регенеративных процессов, предупреждение атрофии мышц, контрактур, пролежней.

У больных, находящихся длительное время на постельном режиме, необходимо предупредить возникновение осложнений, обусловленных гиподинамией: нарушение функции кишечника, гипостатическая пневмонию, пролежни, вестибулярные расстройства, атрофию мышц. В зависимости от методов лечения и характера иммобилизации массаж назначают на 2-3 день или через неделю. Проводят массаж паравертебральных и рефлексогенных зон, сегментарно связанных с травмированной конечностью, массаж здоровой конечности.

При травмах суставов верхней конечности массажу подлежат паровертебральные зоны позвонков D6–D1, C7–C3, задняя и боковые шейные участки, лопастные, дельтовидные, подключичные области и верхние конечности.

При травмах суставов нижней конечности — паравертебральные зоны S5–S1, L5–L1, D12–D10 позвонков, поясничные, крестцовая, копчиковая, ягодичные участка, гребни подвздошных костей, реберные дуги и нижние конечности.

Сроки назначения местного массажа зависят от локализации и тяжести травмы: после вывиха локтевого, лучезапястного суставов, суставов пальцев кисти — в среднем через 3-4 дня; плечевого сустава — через 7-10 дней, коленного сустава — через 10-12 дней, тазобедренного сустава — через 5-7 дней, после операции — с 10 дня. Для предупреждения гипостатической пневмонии проводят массаж грудной клетки, для профилактики дисфункции кишечника — массируют переднюю брюшную стенку и кишечник, для предотвращения пролежней необходим гигиенический уход за наиболее вероятными участками их возникновения (ягодичные, лопастные, пятки) и массаж указанных участков.

Массаж сочетают с общеукрепляющими и специальными упражнениями. Специальные упражнения: упражнения для неиммобилизованих суставов травмированной конечности, для здоровой симметричной конечности, изометрическое напряжение мышц иммобилизованной конечности, мнимые (идеомоторные) упражнения. После снятия иммобилизации. К указанным участков добавляют массаж травмированной конечности. Одновременно проводят активные и ограниченные пассивные движения в травмированных суставах. Массаж травмированных суставов не проводят.

Восстановительный период. Продолжают массировать паравертебральные зоны и покровные ткани, сегментарно связанные с травмированной конечностью, травмированную конечность. Допускается массаж травмированного сустава, кроме локтевого. Не показан массаж и тазобедренного сустава при замещении поврежденной головки и шейки искусственным суставом (эндопротезом).

При мышечных контрактурах массируют укороченные мышцы, используя: поглаживание плоскостное; растирание спиралевидное пальцами и опорной частью кисти, штриховки, пиления; нежное продольное разминание; вибрацию: нежное потряхивание мышц. Массаж мышц-антагонистов: поверхностное и глубокое плоскостное поглаживание; растирание прямолинейное и спиралевидное, пиление; разминание продольное и поперечное. Тщательному массажу подлежат места прикрепления мышц в области травмированного сустава. Особую сложность в лечении вызывают травмы и вывих плечевого сустава. Они приводят к стойкому нарушению подвижности сустава. При этом плечо и лопатка образуют единый сегмент. Движения плечом становятся возможными только в пределах подвижности лопатки. Для восстановления функции плечевого сустава, кроме мышц паравертебральных зон сегментов D8–D1,C7–C3, проводят массаж плечевого сустава и верхней конечности.

Дифференцированно массируют мышцы пояса верхних конечностей (дельтовидную, надостную, подостную, большую и малую круглые, подлопаточную мышцы), поверхностные мышцы грудной клетки (большой и малый грудные, передняя зубчатая), поверхностные мышцы спины (трапециевидная и широкий мышцы спины, большой и малый ромбовидные мышцы, мышца — поднимающая лопатку). Массируют также лопатку, плечевой сустав, ключицу. Мышцы, обеспечивающие функцию плечевого сустава, массируют дифференцированно. Мышцы, которые отводят плечо, массируют с целью повышения тонуса, те, что приводят плечо, — с целью ослабления их тонуса.

Массаж сочетают с лечебной физкультурой. Продолжительность процедуры массажа 20-30 мин. Курс лечения — 10-12 процедур.

Методика массажа при травмах опорно двигательного аппарата человека

Читайте также:

  1. Административно-процедурная деятельность служит целям организации повседневной работы исполнительного аппарата.
  2. Анализ продуктов деятельности обследуемого человека.
  3. Анатомо-фізіологічна характеристика опорно-рухового апарату людини. Скелет тулубу, м’язи грудей, передньої черевної стінки та спини.
  4. Антропогенное загрязнение окружающей среды. Факторы риска окружающей среды для здоровья человека. Роль факторов окружающей среды в возникновении заболеваний.
  5. В питании человека.
  6. Вибрации, характеристики, действие на человека. Нормирование вибраций.
  7. Виды конституционных прав и свобод человека.
  8. Виды отображений внешнего облика человека.
  9. Влияние климато-метереологических факторов на здоровье человека. Метеочувствительность и метеотропные нарушения здоровья человека. Виды метеопатических реакций.
  10. Влияние факторов среды на онтогенез. Критические периоды в онтогенезе человека. Аномалии и пороки развития. Тератогенез.
  11. Воздействие загрязнения среды на здоровье человека.
  12. Вопрос 68. Филогенез опорно-двигательной системы. Онтофилогенетические пороки костной и мышечной систем. Примеры.

Ушибы:

ушиб – это повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов.

Основные симптомы: боль, припухлость, местное кровоизлияние, с повышением температуры, может быть размозжение сосудов.

Задачи массажа: уменьшение болевого эффекта, снятие отёка, восстановление нормального объёма движения, улучшение крово и лимфо- обращения в массируемом участке.

Методика массажа на примере ушиба коленного сустава:

Массируемые области: с 1й по 3ю процедуру массаж рефлексогенных зон (пояснично-крестцовую зону, нижний грудной отдел, ягодичную область). 4-5-6 процедуры и далее: добавляется массаж вышележащих областей (бедро), так и коленный сустав (после ухода болевого эффекта).

В конце курса включаем пассивные и активные движения для разработки сустава.

Приёмы применяем все, побольше выжимания, разминания, для создания отсасывающего эффекта. Интенсивность приёмов увеличиваем постепенно.

Курс 12-15 процедур. По 15-20 минут. Каждый день или через день, потом перерыв 2 недели. Потом ещё один курс.

Сразу после ушиба рекомендуется крио-массаж или крио-компрессы. Можно использовать пакеты с колотым льдом (чем раньше, тем лучше) на 15-20 минут (иначе может быть обморожение). (рекомендации при ушибе: неподвижность, холод, приподнятая конечность – по избежание отёка)

Массаж при переломах конечностей подразделяется на три периода:

1. Иммобилизационный период

2. Постиммобилизационный период

3. Восстановительный период.

Иммобилизационный период, задачи: обезболивающий эффект, уменьшение отёка, снятие повышенного тонуса мышц выше места перелома, улучшение трофики повреждённой конечности, ускорение образования костной мозоли, профилактика застойных явлений в лёгких и кишечнике,.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Массируемые области: массаж здоровой конечности, грудь, живот, выше и нижележащие участки сломанной конечности. На здоровой конечности применяем ВСЕ приёмы классического массажа, ударные – щадяще. Грудь – все приёмы классического массажа. Длительность 20-30 минут на всё.

День, через день в течение всего периода иммобилизационного.

Постиммобилизационный период– профилактика осложнений, нормализация тонуса мышц, увеличение амплитуды движения сустава, уменьшение трофики тканей,. Массируют обе конечности (здоровую и больную). Движения первое время – щадящие на больной, все – на здоровой. Постепенно подключаем место перелома. 10-12 процедур.

Читайте так же:  Сколько стоит мрт плечевого сустава

Восстановительный период – задача: восстановлениие работоспособности мышц, их выносливости и координации, восстановление подвижности в суставах. Массируемые области: выше и нижележащие области в месте перелома и суставы, которые были обездвижены. В конце обязательно проводим активно-пассивные движения суставов. 15-20 минут после полного восстановления.

Массаж при растяжении связок и суставов делается аналогично.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 622 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

При травме суставов не проводят массажные приемы

Книга: Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура

ЛФК и массаж при травмах мягких тканей

ЛФК и массаж при травмах мягких тканей

Травматические повреждения мягких тканей могут быть закрытыми (ушибы, надрывы, разрывы клетчатки, фасций, мышц, сухожилий, суставных сумок, раздавливание мягких тканей) и открытыми (раны). Ткани пропитаны кровью, излившейся из поврежденных сосудов, образуются гематомы. Возникает боль, отек, изменяется цвет кожи и слизистых, нарушается двигательная и, возможно, чувствительная функции. Травмируются окружающие ткани, нервные стволы, сосуды. Реабилитация начинается с момента оказания первой помощи, оперативного или консервативного лечения. Используются тепловые процедуры, ЛФК, массаж. Упражнения ЛФК проводятся в три периода.

В первом периоде применяются общеоздоровительные упражнения для улучшения крово– и лимфотока в области повреждения, предупреждения осложнений и стимуляции заживления.

Во втором периоде для предупреждения тугоподвижности выполняются активные сокращения мышц в зоне повреждения, но движения должны быть медленными с многократным повторением. Место повреждения освобождается от повязки.

В третьем периоде ЛФК направлена на восстановление функций и трудоспособности пострадавшего. Увеличивается амплитуда движений и темп. Для уменьшения рубцов применяются упражнения на растягивание (небольшая боль допустима) и на укрепление мышц в зоне травмы. Допустимы упражнения по всем осям суставов. При контрактурах широко используются упражнения на расслабление, лечение положением, гимнастика в воде.

Массаж является одним из важных средств лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он назначается при ушибах с кровоизлиянием, растяжении мышц, связок и сухожилий, переломах, вывихах и т. д. Массаж помогает снять боль. Благодаря нему спадает отек, рассасывается кровоизлияние, укрепляются мышцы, восстанавливаются функции суставов и мышц, быстрее образуется костная мозоль и т. д.

Массаж при ушибах помогает обезболить травмированный участок, улучшить обмен веществ. Благодаря ему происходит более интенсивное сокращение мышц, что способствует устранению их атрофии, рассасыванию инфильтратов, отеков и кровоизлияний. Массаж рекомендуется делать со 2-го или 3-го дня после ушиба, если нет тромбоза вен, разрывов крупных сосудов и мышц.

Если имеются повреждения мышц, то массаж следует проводить в два приема:

подготовительный массаж – массаж неповрежденных участков, которые располагаются выше травмы. Массажные приемы в этом случае создают благоприятные условия для отсасывания венозной крови, лимфы от места травмы без соприкосновения с ним. Подготовительный массаж можно проводить уже спустя 7–8 ч после ушиба. При выполнении приемов нужно учитывать характер повреждения и болевые ощущения пациента. Следует провести 4–6 сеансов такого массажа.

основной массаж – массаж поврежденных участков чередуется с сеансами подготовительного массажа. Например, при травме икроножной мышцы основными приемами будут: поглаживание (попеременное, спиралевидное); клювовидное выжимание лицевой частью кисти; разминание (ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое продольное, клювовидное кистью к себе – необходимо выполнять в щадящем режиме); встряхивание; спиралевидное поглаживание; разминание (двойное кольцевое продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев как одной, так и обеих рук, кругообразное клювовидное двумя руками); выжимание; потряхивание; поглаживание; клювовидное выжимание лицевой частью кисти. Для достижения наилучшего результата, нужно делать массаж не только на поврежденной конечности, но и на симметрично расположенной части здоровой конечности. Необходимо выполнить 12–16 сеансов массажа.

Массаж при растяжении связок помогает снизить боль, улучшить крово– и лимфоток в поврежденном участке, восстановить нормальную деятельность сустава. При растяжении связок рекомендуется выполнять массажные приемы только через 24 ч после получения травмы. Перед массажем следует проводить прогревание. Делать массаж нужно не причиняя пациенту боль, потому что это может привести к ухудшению его состояния. Перед массажем поврежденной области следует провести массаж вышерасположенных участков. Так, при травме сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава необходимо массировать голень, при растяжении коленного сустава – бедро, при повреждении лучезапястного сустава – предплечье и т. д. Как и при ушибах, при растяжении связок суставов нужно сначала проводить подготовительный массаж (1–2 раза в день по 5—10 мин), а затем основной (массаж травмированного участка). Время проведения массажа необходимо постепенно увеличить до 15 мин.

При повреждении связок голеностопного сустава следует провести подготовительный сеанс массажа на расслабленной переднеберцовой мышце следующими приемами: прямолинейное поглаживание, клювовидное выжимание локтевой частью, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Все приемы необходимо повторить 4–5 раз. Если массируемый испытывает боли в области голеностопного сустава, то приемы нужно выполнять в щадящем режиме. После подготовительного массажа следует провести основной массаж: концентрическое поглаживание, растирание: «щипцы» прямолинейные; «щипцы» спиралевидные (направлены вниз, вдоль голеностопной щели); поглаживание, клювовидное растирание сначала одной, а потом другой рукой, поглаживание голени, выжимание на голени, концентрическое поглаживание на голеностопном суставе, растирание на голеностопном суставе: «щипцы» прямолинейные; «щипцы» спиралевидные, концентрическое поглаживание голеностопного сустава. Все приемы необходимо выполнить 3–4 раза, при этом не причиняя массируемому боль.

При повреждении связок плечевого сустава перед выполнением массажных приемов на плечевом суставе следует позаботиться о том, чтобы мышцы были полностью расслаблены. Нужно провести следующие приемы: поглаживание; выжимание верхней части спины (оба приема нужно выполнять сначала на ее здоровой части, а потом на больной); разминание на широчайших мышцах спины (ординарное, двойное кольцевое, комбинированное); потряхивание; поглаживание; растирание на фасции трапециевидной мышцы (прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев). Затем рекомендуется сделать массаж шеи по общепринятой методике и массаж трехглавой мышцы поврежденного плеча: поглаживание, выжимание, два-три приема разминания. Массаж плечевого сустава: концентрическое поглаживание, кругообразное растирание, выжимания на верхней части спины, растирание на плечевом суставе, концентрическое поглаживание. Пассивные и активные движения нужно использовать по мере восстановления деятельности сустава.

Массаж при тугоподвижности и контрактурах суставов способствует восстановлению подвижности суставов. Его лучше сочетать с лечебной гимнастикой. Массаж при тугоподвижности и контрактурах суставов обеспечивает их нормальное функционирование, способствует улучшению крово– и лимфотока в области травмы.

Массаж при ограниченной подвижности в плечевом суставе. Используются приемы: поглаживания (прямолинейное, спиралевидное); выжимания (основанием ладони, клювовидное); разминание на широчайших мышцах спины (ординарное, двойное кольцевое, клювовидное); растирание на фасции трапециевидной мышцы (прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев).

Массаж мышц плеча. Массажные приемы следует выполнять на мышцах-разгибателях плеча (сначала на дельтовидной мышце, а затем на трехглавой мышце). Нужно провести такие приемы: поглаживание (прямолинейное, спиралевидное); выжимание (клювовидное, поперечное); разминание (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев).

Читайте так же:  Коллаген для кожи и суставов

Массаж мышц груди. Массируемого нужно положить на спину, а под его голову – небольшой валик. Массаж сначала делают на здоровой стороне, затем – на больной. Приемы: поглаживание прямолинейное; выжимание основанием ладони; разминание (ординарное, двойное кольцевое, клювовидное); несколько кругообразных поглаживаний в области прикрепления ключицы.

Массаж верхней части спины. На этой части спины следует выполнять такие приемы: поглаживание (прямолинейное, зигзагообразное); выжимание (основанием ладони, клювовидное).

Массаж плечевого сустава. Выполнять массажные приемы нужно в такой последовательности: концентрическое поглаживание; растирание (кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное гребнем кулака – по мере восстановления функций сустава; кругообразное ребром большого пальца – по мере восстановления функций сустава. Завершать сеанс нужно как активными, так и пассивными движениями. Приемы следует выполнять в щадящем режиме. До, во время и после массажа рекомендуется применять активные движения. Они исключаются только в том случае, если у массируемого отмечаются болезненные ощущения и большая отечность. При этом активные движения лучше всего делать на близлежащих здоровых суставах с фиксированием поврежденного сустава.

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ РАСТЯЖЕНИИ МЫШЦ, СВЯЗОК, СУСТАВОВ.

При легкой степени растяжения связок массаж можно начать в тот же день, а при более сильном растяжении к массажу приступают на 2-3 и день после травмы. Кроме того, необходимо учитывать характер повреждений. При отрыве сухожилия, травме хряща (мениска), суставной капсулы необходимо вмешательство хирурга. Массаж в таких случаях назначают только после полного заживления послеоперационного шва.

Цель массажа:

уменьшение и ликвидация болей, отека, ускорение, рассасывания выпотов, кровоизлияний в полости сустава, улучшение крово- и лимфообращения, улучшения питания, обмена и ускорение процессов регенерации, укрепление сумочно-связачного аппарата, восстановление функции сустава.

Методика массажа.

Техника массажа зависит от того, какой сустав поврежден.

При растяжении связок голеностопного сустава массаж проводят следующим образом. Пациент ложится вниз лицом. Сгиб стопы подкладывают валик. Массажист становится со стороны больной ноги. Приступают к массажу задней поверхности голени общим обхватывающим не прерывистым поглаживанием обеими руками одновременно. Движения начинают от места прикрепления ахиллова сухожилия. Чем ближе к подколенной ямке, тем больше должно быть усилие и тем медленнее скорость движения рук массажиста. Такое же правило должно соблюдаться и при выполнении остальных приемов.

После обхватывающего не прерывистого поглаживания применяют следующие массажные приемы:

2.Обхватываюшее не прерывистое глубокое поглаживание.

4.Обхватывающее не прерывистое поглаживание

5.Полукружное, продольное или поперечное не прерывистое разминание.

Приемы разминания включат постепенно в указанной последовательности на последующих процедурах.

6.Обхватывающим не прерывистым поглаживанием заканчивают массаж задней поверхности голени и переходят к массажу ахиллова сухожилия (все приемы).

Затем проводят массаж голеностопного сустава (все приемы).

[3]

После такого предварительного массажа переходят к массажу тыла стопы, где применяют приемы поглаживания и растирания.

Выпот в голеностопном суставе выпячивает суставную сумку, и опухоль может появиться под лодыжками, а так же по обе стороны от ахиллова сухожилия. Поэтому массируют сустав с передней и боковой сторон (все приемы). Массаж заканчивают общим поглаживанием стопы и голени. После этого производят в суставе осторожные активные или пассивные движения. Продолжительность процедур 10-15 мин вместе с гимнастикой ежедневно. Постепенно возрастает интенсивность массажных приемов, движения становятся более энергичными. На 5-6й процедуре применяют все массажные приемы.

При растяжении сумочно-связочного аппарата коленного сустава массаж делают в и.п. пациента лежа на спине. Предварительно делают отсасывающий массаж бедра (все приемы).

После этого массируют коленный сустав (все приемы).

Курс 10 — 15 процедур.

При ушибах и растяжениях вначале делают активные движения, чтоб определить объем и не причинить боль.

В первые дни над местом травмы нельзя применять прерывистую вибрацию, чтоб не усилить боль, отек, кровотечение.

Дата добавления: 2016-11-18 ; просмотров: 648 | Нарушение авторских прав

Массаж при спортивных травмах

Массаж — одна из составляющих комплексного лечения спортивных травм. Большую роль он играет во время реабилитации работоспособности спортсменов после перенесения ими травм различного характера.

Наиболее часто встречающимися травмами являются различные ушибы, растяжения связок, вывихи и повреждения мышц и сухожилий.

Массаж, проводимый при спортивных травмах и других повреждениях, влияет следующим образом:

  • — являясь раздражителем кожи, способствует возникновению активной кожной гиперемии;
  • — активизирует мышечные сокращения;
  • — резко снижает чувствительность периферических нервов, одновременно с этим и общую болезненность того участка, который травмирован;
  • — благоприятствует активному приливу крови к массируемому участку, стимулируя при этом обменные процессы в нем;
  • — предотвращает наступление атрофии, а в том случае, если она наступила, то помогает ее устранить;
  • — способствует быстрейшему образованию костной мозоли;
  • — эффективно действует на рассасывание выпотов, отеков, кровоизлияний и инфильтратов;
  • — укрепляет мышцы и улучшает трофику тканей.

Приемы, которые используются при выполнении массажа при спортивных повреждениях, те же, что и при общем массаже: выжимание, растирание, поглаживание, разминание и другие. Выбор приемов зависит от конфигурации мышц, характера и места травмы и т. д. [10].

Одним из распространенных видов спортивных повреждений являются ушибы. Ушибы — повреждения тканей и органов, которые не затрагивают целостности кожи и костей. При ушибах наблюдаются припухлости, гематомы, разрывы сосудов, мышечной ткани и нервов.

Наряду с другими средствами массаж — главное лечебное средство при ушибах. Влияние его велико: намного быстрее проходят боли, пропадают отеки, происходит укрепление мышц, их функции становятся прежними.

Если произошла травма мягких тканей, при которой не наблюдается разрыв больших сосудов, массаж нужно сделать в 1-2-й день после ее получения. Проведение массажа на более ранней стадии эффективнее действует на травмированные ткани, быстрее восстанавливает их функции.

Непосредственно перед выполнением массажа следует попытаться достичь наибольшего расслабления мышц или связок в области того участка, который поврежден. Поза массируемого должна быть такой, чтобы все тело находилось в расслабленном положении.

Массаж, который проводится при повреждениях опорно-двигательного аппарата, делится на два этапа: подготовительный и основной.

Подготовительный массаж проводится на не травмированных частях. Он выполняется в течение нескольких сеансов (3-5), все зависит от вида травмы и болевых ощущений, которые испытывает спортсмен. По прошествии некоторого времени после травмы назначается первый сеанс массажа. Он включает комплекс различных приемов: поглаживание, выжимание, разминание и потряхивание.

Массаж следует начинать с легких поглаживаний, которые нужно выполнять на области, находящейся немного выше травмы. После постепенного привыкания травмированного можно начать более сильное поглаживание и интенсивное выжимание, не причиняя при этом боли. Повторив выжимание 2-3 раза, еще раз выполняют комбинированное поглаживание, затем небольшое разминание, которое захватывает большую часть тканей.

В случае если травма получена на том участке, который состоит из крупных мышц, используют прием разминания, двойного кольцевого и длинного. При выполнении массажа приемы разминания должны чередоваться с приемами поглаживания и потряхиванием.

Массаж делают 2-3 раза в день. Сеанс длится 5-7 минут. Для проведения первых сеансов массажа время на его приемы распределяется следующим образом: на разминание и поглаживание — по 2-3 минуты, а на потряхивание — 1 минуту.

Читайте так же:  Вывих диска височно нижнечелюстного сустава

Проводя массаж, пользуясь данной методикой, можно достичь снижения отечности в области травмы и нормализации функции травмированного участка.

Спустя 2-3 дня, после проведения 3-5 сеансов подготовительного массажа, можно начать основной.

Основной массаж выполняется на травмированной области. К этому массажу приступают лишь в том случае, если у спортсмена не наблюдаются болевые ощущения в области ушиба, отечность тканей и высокая температура.

Проводить массаж начинают с поглаживания, выжимания и разминания участков, находящихся над областью травмы, после этого массируют участок травмы. При этом применяется легкое комбинированное поглаживание и растирание. В момент поглаживания производятся надавливания различной силы: чем дальше от травмируемого места выполняется надавливание, тем сильнее.

[2]

В том случае, если сильных болей не наблюдается, нужно с первого же дня начать использование прямолинейного растирания подушечками пальцев, проводя его с небольшой интенсивностью, чередуя с концентрическим поглаживанием (на суставах). Когда болевые ощущения становятся незначительными, нужно начать применение спиралевидного и кругообразного растираний подушечками пальцев.

Более быстрому восстановлению функций суставов и связок при различных травмах способствуют также растирки и мази: при заболеваниях мышц и периферической нервной системы — миалгин, миозит; при растяжениях, ушибах — випратокс, амизартрон. Все перечисленные препараты применяются только после консультации с врачом.

Проводить основной массаж можно с использованием лечебных и согревающих средств, которые оказывают благотворное действие, в результате период восстановления значительно сокращается. Важно и то, что массаж проводится с целью восстановления функций травмированного участка, поэтому его необходимо сочетать с физическими упражнениями и тепловыми процедурами (до сеанса массажа) [6].

Массаж при растяжении связок суставов

Среди других спортивных травм нередко встречается повреждение связок суставов. Оно связано с сильным напряжением определенного участка фиброзной капсулы сустава и укрепляющих ее связок. Наиболее часто растяжение связок встречается в блоковидных суставах. В основном в голеностопном, лучезапястном, локтевом, коленном и в суставах пальцев. Часто во время растяжения связочного аппарата сустава происходит одновременное повреждение его синовиальной оболочки, сухожилий, а в некоторых случаях и суставов, нервов.

В качестве основных симптомов растяжения связок выступают боль и припухлость в области сустава, а также ограниченность движений в нем. Работать в полной мере поврежденной конечностью невозможно, например, наступать на ногу.

При таком повреждении, как растяжение врачом назначаются тепловые процедуры, которые проводятся на второй день. Тепловые процедуры включают в себя согревающий компресс, ванны, парафин и массаж. При воздействии на суставы массажисту необходимо учитывать состояние больного и выполнять приемы с такой силой, чтобы массируемый не испытывал при этом боли.

При проведении массажа суставов нужно помнить о местах прикрепления мышц к сухожилиям и уделять им внимание.

Когда наблюдается повреждение связок, происходит накопление в суставной сумке выпота, который затем деформирует ее переднюю стенку и смещает надколенник вверх. Массирование следует начинать с передней поверхности бедра. Проведя двух-трехминутный подготовительный массаж, который включает приемы поглаживания, выжимания, разминания, можно перейти к концентрическому поглаживанию коленного сустава (для придания ему оптимального физиологического положения нужно подложить под сустав подушку). После этого рекомендуется провести прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием ладони, продолжительностью 2-3 минуты. Особое внимание следует уделить боковым участкам сустава. Больному рекомендуется согнуть ногу в колене, после чего нужно продолжить растирание боковых участков подушечками больших пальцев. Проводить растирания нужно в разные стороны. С течением времени интенсивность массажа должна возрастать.

Если нужно провести массирование задней поверхности коленного сустава, больной должен занять положение лежа на животе и согнуть ногу в колене под углом 45-75 градусов. Массаж следует проводить так же, как и на здоровом суставе, учитывая лишь уровень болевых ощущений пациента. Массирование коленного сустава нужно завершить чередующимися пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением (иногда они чередуются с растираниями) [15].

Массаж при повреждении фасций и мышц

При разрыве мышцы ощущается резкая боль, на месте травмы появляется опухоль. Активное сокращение мышцы становится невозможным.

Такого рода травмы обычно являются следствием удара по коже каким-либо тупым предметом в момент, когда мышца сильно сокращена, или результатом внезапного сильного сокращения мышц. У легкоатлетов и футболистов данная травма чаще всего наблюдается в области двуглавой мышцы бедра, у гимнастов — в верхней трети двуглавой мышцы плеча, у лыжников — в верхней части приводящих мышц бедра и т. д.

При разрыве фасции и ушибе мышцы проводится массаж подобный тому, который делается при растяжении мышц: выжимания и разминания чередуются с поглаживаниями. Если болезненные ощущения в месте травмы отсутствуют, то можно применить легкое поглаживание ушибленной мышцы.

Массаж при данном типе травмы проводится на следующий день после ушиба и с разрешения врача. Делается массаж 2 раза в день по 5-7 мин. Одновременно можно использовать солюкс. На последующих сеансах — суховоздушные ванны. Время проведения массажа постепенно должно увеличиваться, к приемам следует дополнить активно-пассивные движения.

Неквалифицированно проведенный комплекс массажа и физиотерапевтических процедур может привести к оссифицирующему миозиту (воспалению скелетных мышц) [21].

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Противопоказания к массажу

  • 1. Тяжелые формы повреждения костей и суставов, сопровождающихся выраженными местными и общими реактивными явлениями (воспалительный отек, обширное кровоизлияние, повышение температуры и др.)
  • 2. Хронический остеомиелит.
  • 3. Туберкулезное поражение костей и суставов в активной стадии.
  • 4. Инфекционные неспецифические заболевания суставов в острой стадии.
  • 5. Гнойные процессы в мягких тканях.
  • 6. Новообразования костей и суставов.
  • 7. Обширные гнойные заболевания кожи (пиодермия).
  • 8. Присоединение других заболеваний, при которых массаж противопоказан (общие инфекции и др.) [6].

Источники


  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  2. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 1981. — 176 c.

  3. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 2017. — 136 c.
  4. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
При травме суставов не проводят массажные приемы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here