При ранении области плечевого сустава накладывают повязку

Сегодня мы раскроем тему: "При ранении области плечевого сустава накладывают повязку". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Правила обработки ран и наложения повязки

Раны — это механические нарушения целости кожных покровов или слизистых оболочек. Различают раны: резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, огнестрельные и другие.

Раны могут быть поверхностными, когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины), и более глубокими, когда повреждаются не только все слои кожи, но и глубже лежащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы, внутренние органы).

Если рана проникает в какую-нибудь полость грудную, брюшную, черепа — она называется проникающей.

Ушибленные, размозженные и рваные раны, полученные в результате ударов падающих конструкций и обломков стен разрушенных зданий и сооружений сопровождаются обширным кровоизлиянием в подкожную клетчатку и в более глубокие ткани.

Большинство ран кровоточит вследствие повреждения кровеносных сосудов.

Первая помощь при ранении имеет целью остановить кровотечение, предохранить рану от загрязнения, создать покой поврежденной конечности.

Защита раны от загрязнения и заражения микробами лучше всего достигается наложением повязки. Для наложения повязки используются марля и вата, обладающие высокой гигроскопичностью. Сильное кровотечение

останавливают наложением давящей повязки или кровоостанавливающего жгута (на конечности).

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила:

· никогда не следует самостоятельно промывать рану, так как при этом в нее могут быть занесены микробы;

· при попадании в рану кусков дерева, обрывков одежды, земли и т.п. вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны;

· нельзя касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками, так как на коже рук особенно много микробов;

· перевязку следует делать только чисто вымытыми руками, по возможности протертыми одеколоном или спиртом.

· перевязочный материал, которым закрывают рану, должен быть стерильным.

· в случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использовать чисто выстиранный платок или кусок ткани, предпочтительно белого цвета, желательно проглаженный предварительно горячим утюгом;

· перед наложением повязки кожу вокруг раны нужно протереть водкой (спиртом, одеколоном), причем протирать следует в направлении от раны, а затем смазать кожу йодной настойкой.

Перед тем, как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки (одну или несколько, в зависимости от величины раны), после чего рану бинтуют. Бинтование обычно производят слева направо, круговыми ходами бинта. Бинт берут в правую руку, свободный конец его захватывают большим и указательным пальцами левой руки

Специфическими случаями являются проникающие ранения грудной и брюшной полости, черепа.

При проникающем ранении в грудную полость возникает угроза остановки дыхания и летального исхода для пострадавшего вследствие асфиксии (удушья).

В результате проникающего ранения в грудную полость выравнивается внешнее атмосферное и внутрибрюшное давление. При попытке пострадавшего вдохнуть, воздух попадает в грудную полость и легкие не расправляются. В таких случаях необходимо срочно выдохнуть, зажать рану рукой и заклеить любым подручным материалом (скотчем, упаковкой для стерильного пакета, полиэтиленовым пакетом). Если пострадавший находится без сознания, необходимо резко нажать на грудную клетку для имитации выдоха и также заклеить рану. В случае необходимо выполнить искусственное дыхание.

При проникающем ранении в брюшную полость необходимо закрыть рану стерильной бинтовой повязкой. Если внутренние органы выпали наружу их нельзя заправлять в брюшную полость, а необходимо аккуратно прибинтовать к туловищу. Пострадавшим с проникающими ранениями грудной и особенно брюшной полости нельзя давать пить.

При проникающем ранении черепа следует удалить осколки торчащих костей или посторонних предметов, а рану плотно забинтовать. В качестве перевязочного материала лучше всего использовать стандартные перевязочные пакеты.

Для вскрытия пакета его берут в левую руку, правой захватывают надрезанный край оболочки и рывком обрывают склейку. Из складки бумаги достают булавку и закрепляют ее на своей одежде развернув бумажную оболочку, берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушечка, в левую руку, а в правую — скатанный бинт и разводят руки, бинт натягивается, при этом будет видна вторая подушечка, которая может передвигаться по бинту. Эту подушечку используют в том случае, если рана сквозная, одна подушечка при этом закрывает входное отверстие, а вторая выходное, для чего подушечки раздвигают на нужное расстояние.

К подушечкам можно прикасаться руками только со стороны, помеченной цветной ниткой. Обратной стороной подушечки накладывают на рану. Круговыми ходами бинта их закрепляют, а конец бинта закалывают булавкой. В том случае, когда рана одна, подушечки располагают рядом, а при ранах небольших размеров — их накладывают друг на друга.

Существуют следующие правила наложения различных типов повязок.

Самая простая повязка — круговая. Она накладывается на запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.д. При наложении ее бинт накладывается так, чтобы каждый последующий оборот его полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку применяют при бинтовании конечностей. Спиральную повязку начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два-три оборота бинта для того, чтобы закрепить его. Причем начинают бинтовать с наиболее тонкой части конечности. При бинтовании по спиралям для того, чтобы бинт прилегал плотно, не образуя карманов, после одного — двух оборотов его перевертывают. По окончании бинтования бинт закрепляют булавкой или конец его разрезают по длине и завязывают. При бинтовании области суставов стопы, кисти применяют восьмиообразные повязки, называемые так потому, что при их наложении бинт все время как бы образует цифру «8».

При бинтовании раны, расположенной на груди или на спине, применяют так называемую крестообразную повязку.

При ранении плечевого сустава применяют колосовидную повязку.

Косыночная повязка накладывается при ранении головы, локтевого сустава и ягодицы.

На подбородок, нос, затылок и лоб накладывают плащевидную повязку. Для приготовления ее берут кусок широкого бинта длиной около 1м и с каждого конца разрезают по длине, среднюю часть, оставляя целой, при небольших ранах вместо повязки можно применять наклейку.

При наложении повязки пострадавшего следует усадить или уложить, потому что даже при небольших повреждениях, под влиянием нервного возбуждения, боли может наступить кратковременная потеря сознания — обморок.

Читайте так же:  Вывих сустава восстановление

Особенности действия и основные признаки поражения различными группами отравляющих веществ.

Отравляющие вещества бывают следующих видов:

• Нервно — паралитического действия

• Слезоточивого и раздражающего действия.

ОВ нервно-паралитического действия. К этой группе ОВ относятся высокотоксичные фосфорорганические отравляющие вещества (ФОБ) — зарин, зоман, V-газы. ФОБ проникают в организм через органы дыхания, раны, кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт.

ОВ кожно-нарывного действия. Представителем этой группы ОВ является иприт, который оказывает поражающее действие, как в капельно-жидком, так и в парообразном состоянии. Пути его проникновения в организм те же, что у ФОБ. Для поражения ипритом характерно наличие скрытого периода. В момент воздействий ОВ, как правило, отсутствует боль или другие неприятные ощущения.

При воздействии парообразного иприта на глаза через 2-5 ч возникает ощущение наличия песка в глазах, легкого жжения.

ОВ общеядовитого действия. К ОВ общеядовитого действия относятся синильная кислота и хлорциан.

Синильная кислота вызывает отравление при проникновении в организм через органы дыхания, раны, слизистые оболочки и кожные покровы, а также через желудочно-кишечный тракт.

ОВ удушающего действия. К ОВ удушающего действия относятся фосген и дифосген. Основной путь их поступления в организм — через органы дыхания; через кожные покровы, слизистые оболочки и раны в парообразном состоянии они практически не проникают.

Первые признаки поражения ОВ удушающего действия: сладковатый привкус во рту, чувство жжения в горле, кашель, головокружение, стеснение в груди, общая слабость.

Поражения ОВ психотомиметического действия. К психо-томиметическим (психохимическим) ОВ относятся химические соединения, временно выводящие людей из строя, типа BZ и диэтиламида лизергиновой кислоты (ДЛК).

При отравлении веществом BZ у пораженного возникает состояние эйфории (ощущение опьянения). Затем нарушается координация движения (шаткая походка), появляется мышечная слабость.

ОВ слезоточивого и раздражающего действия. К слезоточивым ОВ относятся химические соединения, раздражающие преимущественно чувствительные нервные окончания глаз. Типичными представителями слезоточивых ОВ являются хлорпикрин и хлорацетофенон.

При воздействии ОВ слезоточивого действия ощущается жжение, резь в глазах, наблюдается сильное слезотечение, светобоязнь, спазм (сжатие) и отек век.

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; Нарушение авторского права страницы

Шпаргалки по травматологии


Абсолютные признаки перелома
1). Наличие в ране костных отломков.
2). Патологическая подвижность на протяжении диафиза.
3). Костная крепитация.
4). Укорочение или деформация конечности.

Относительные признаки перелома.
1). Припухлость и кровоизлияние в зоне травмы. 2). Ощущение боли в зоне перелома при нагрузке по оси конечности. 3). Нарушение функции конечности, а при огнестрельном ранении -наличие входного и выходного (при сквозном ранении) отверстия.
Медицинская помощь
1). Остановка кровотечения.
2). Обезболивание (наркотики, анальгин).
3). Асептическая повязка.
4). Транспортная иммобилизация.

Гемоторакс.
Излияние крови в плевральную полость при травме. Бледность, холодный пот, | Ps, | АД, нехватка воздуха, одышка, тяжесть в грудной > клетке. Ауск.-но — ослабление дыхание в н/отделах лёгких, перкуторно — ‘. тупость в средних и н/отделах лёгких.
Проникающие ранения грудной клетки.
1). С закрытым пневмотораксом. Кровохарканье; п/к эмфизема; -гемоторакс; острые боли на поражённой стороне, усиливающиеся при ^ дыхании; чувство стеснения в груди. ОДН, головокружение, | Ps, J АД, * нехватка воздуха. Из зияющей раны выделяется пенистая кровь.
2). С открытым пневмотораксом. Появляется парадоксальное ‘, дыхание. Х.-рные признаки: зияние раны грудной клетки; шум воздуха, • проникающего через рану грудной клетки на вдохе и выдохе; проникающее, ранение имеет входное и выходное отверстие; кровохарканье; п/к эмфизема,; пневмо- и гемоторакс.
3). С клапанным пневмотораксом. Эмфизема средостения.
МП: остановка к/течения, наложение окклюзионной повязки, обезболивание (кроме морфина; промедол можно), госпит.-я в полусидячем положении.

DS: Закрытый перелом правой ключицы.
Жалобы на боли в правой надключичной области, болезненность при движениях в правом плечевом суставе. Об.-но: правое надплечье несколько опущено, в средней трети ключицы деформация, кровоизлияние, при пальпации патологическая подвижность в проекции деформации крепитация отломков.Затруднено и болезненно отведение руки, движение в плечевом суставе ограничены, в/конечность ротирована кнутри.

DS: Закрытый перелом III-IV рёбер справа.
Жалобы на боль в правой половине грудной клетке, резко усиливающуюся при движениях, дыхании, кашле. Об.-но: состояние средней тяжести, поражённая половина грудной клетки отстаёт при дыхании, дыхание поверхностное, ЧДД = 22 в мин. Пальпаторно — резкая локальная болезненность и крепитация в проекции III-IV рёбер по заднее-подмышечной линии справа, там же припухлость, кровоподтёк и крепитация отломков.

DS; Закрытый перелом средней трети правого плеча.
Жалобы на сильную боль в средней трети правого плеча, ограничение движений. Об.-но — в области средней трети правого плеча — припухлость, деформация, при пальпации резкая болезненность. и крепитация, патологическая подвижность. Положение конечности — вынужденное.

DS; Закрытый перелом нижней челюсти.
В анамнезе: со слов жены б.-ного, час назад ему был нанесён удар кулаком пр н/челюсти. Жалобы на боль в области н/челюсти. Об.-но: н/челюсть деформирована, рот полуоткрыт и зафиксирован в этом положении. В области подбородка — кровоподтёк. Пальпация подбородочной области болезненна, в области углов н/челюсти болезненность больше. Определяется отёк и крепитация костных отломков. Речь и глотание. нарушены. Изо рта подтекает слюна с примесью крови.

[2]

DS: Огнестрельное ранение правого плеча.
Жалобы на боли в правом плече. Об.-но: состояние средней тяжести, k сознание ясное, на передней поверхности середины правого плеча — . умеренно кровоточащая рана неправильной округлой формы размером 2,5 на; 4 см, на задней поверхности — рана с неровными краями размером 3 на 5 см.

DS: Резаная рана средней трети левого предплечья.
Находясь в А.О., порезал себе левое предплечье лезвием. Жалоб не -предъявляет. Об.-но: в области средней трети левого предплечья — резаная + рана с ровными краями размером 0,2 на 2 см, умеренно кровоточит.

[1]

DS; Травматическая ампутация II пальца правой кисти.
DS; Травматическая ампутация правой кисти от 7.09.04г. Фантомные боли.
В анамнезе: с 7.09.04г по 22.09.04г находился на стац. лечении в травм. > отд. БСМП с DS: травматическая ампутация праврй кисти. Жалобы на

Читайте так же:  Суставы болят в покое

Особенности наложения повязок на различные участки тела

Повязка на один глаз. Накладывая повязку на правый глаз, скрутку бинта держать в правой руке и бинтовать как обычно, слева направо. При наложении повязки на левый глаз скрутку бинта удобнее держать в левой руке и вести бинт справа налево. Прикрыв глаз перевязочным материалом, область глазницы выравнивать достаточным количеством ваты.

Делать 2 — 3 круговых хода бинта вокруг лба и затылка. После чего бинт с затылочной области вести под ушной раковиной больной стороны, косо вверх через больной глаз и переносицу на лоб, темя и затылок, ходы повторять несколько раз, прикрывая 2/3 предыдущего. Завершать круговыми ходами через лоб, затылок.

8-образная (крестообразная) повязка на области головы и шеи.Она хорошо закрывает затылок и заднюю часть шеи, при чем ходы бинта перекрещиваются над участком повреждения. Повязку начинают циркулярными ходами бинта шириной 6 — 8см вокруг головы. Далее бинт ведут над левой ушной раковиной и спускают последовательно на заднюю, правую, переднюю и левую стороны шеи. Затем его ведут по задней поверхности шеи на область лба, перекрещивая предыдущий ход, и т.д.

Перед бинтованием желательно наложить на переднюю поверхность слой ваты. При бинтовании нижней части шей, круговые туры бинта целесообразно дополнять ходами по типу крестообразной повязки на область спины, идущими через подмышечные области. Таким образом, область повреждения прикрывается полностью и повязка не смещается при движении головы и туловища.

Недостатком повязки является возможность сдавления шеи, так как ходы бинта ложатся поперек ее передней поверхности.

Рис.34

Шапка Гиппократа. Возвращающаяся повязка на голову называется «шапка Гиппократа». Ее можно накладывать бинтом (собственно «шапка Гиппократа») бинт кладут на лоб, головки бинта раскатывают выше ушных раковин к затылку и здесь бинт перекрещивают. (рис. 34)

После этого одной головкой, продолжают круговой ход, а другую ведут через среднюю часть головы на лоб; здесь круговым ходом бинта покрывают продольный и, сделав перегиб, ведут его назад к затылочной области, прикрывая часть первого хода; затем снова перегибают через круговой ход и ведут обратно, прикрывая другую сторону первого хода, снова перегибают через круговой ход и продолжают до тех пор, пока не будет закрыта вся область головы. Повязку закрепляют круговым ходом бинта.

Таким образом, одной головкой бинта на протяжении всей перевязки делают только круговые ходы через лоб и затылок, закрепляя продольные ходы второй головки, прикрывающие свод черепа. Круговые ходы должны ложиться так, чтобы каждый последующий ход прикрывал предыдущий.

Такая повязка будет выглядеть красиво. Ее накладывают при ранах, расположенных на волосистой части головы, лобной и затылочной областях, ли после оперативных вмешательств на черепе.

Рис.35

Чепец.Кусок бинта длиной около 1 м (завязка) укрывают в виде ленты на темени, а концы бинта спускают вниз впереди ушных раковин. Их в натянутом и слегка разведенном состоянии удерживают или сам пострадавший или помощник. Делают первый круговой ход вокруг головы, затем, дойдя до завязки, бинт обводят вокруг нее и дальше идут косо, прикрывая им затылочную область, на другую сторону головы, а также обводят вокруг завязки (вертикальной ленты), покрывая лобно-теменную область. Таким образом, перекидывая бинт последовательно через вертикальную ленту на той и другой стороне и закрывая последующим туром на 2/3 каждый предыдущий, покрывают весь свод черепа. (рис. 35)

Последующий ход бинта прикрепляют к завязке, концы которой связывают под подбородком, что обеспечивает хорошую фиксацию повязки.

Методика наложения повязки на грудную клетку (спиральную на грудь, крестообразную на грудь и спину).
Рис.36

Спиральная повязка на грудь.Пострадавший находится в положении сидя. Первым этапом отрезают от бинта кусок длиной около 1 метра и кладут его серединой (чтобы не сползал) на плече. Одна его часть располагается на груди, другая свисает на спине. (рис. 36 а)

После этого накладывают спиральные витки по направлению снизу вверх, обвивая всю грудную клетку. Предпоследний тур накладывают через новое плечо и связывают с другим концом отрезанного бинта, висящим на спине. Спиральная повязка будет держаться еще прочнее, если первым этапом наложить по полоске бинта на каждое плечо, при связывании полосок формируют две лямки, удерживающие повязку.

Крестообразная повязка на грудь и спину. Наложение этого вида повязки на спину часто используется для бинтования верхних отделов спины.
(рис. 36 б)

При наложении этой повязки пострадавший садится спиной к спасателю. Бинт проводится с левого предплечья через спину и подмышечную впадину правой руки, поднимается вверх, огибает правое плечо и косо следует через левую подмышечную впадину. Из таких перекрещенных на середине спины «восьмерок» формируется повязка.

Для повышения надежности повязки, целесообразно первые и последние туры делать циркулярно вокруг клетки на уровне подмышечных впадин. Повязка может скатываться в подмышечных впадинах, поэтому ее периодически контролируют, а при необходимости заменить.

Структура крестообразной повязки на грудь такая же и у повязки на спину, с той лишь разницей, что перекрест винтов бинта происходит спереди на груди.

Методика наложения повязки на верхнюю часть

(пальцы, кисть, предплечье, локтевой сустав, плечо и плечевой сустав).

Рис.37

Повязка на большой палец кисти применяется обычно в варианте нисходящей колосовидной повязки. Формирование повязки начинается с фиксирующего циркулярного тура на запястье, далее бинт наискось по тыльной поверхности кисти переводится на большой палец после того, как он спиралевидно забинтован, бинт по тыльной поверхности возвращается на запястье с последующим фиксирующим туром. (рис. 37 а)

При наложении повязки одноименные витки бинта частично перекрывают друг друга. Наложение повязок на остальные пальцы начинается с кольцевого тура у основания пальца, затем бинт проводится на тыльную поверхность кисти к запястью, вокруг которого делается фиксирующий тур с последующим возвращением обратно к основанию, заменяет колосовидное наложение туров.

Спиральная повязка на все пальцы («панцирная перчатка»).

Читайте так же:  Йога для суставов андрей липень

Применяется в тех случаях, когда требуется бинтование поочередно всех пальцев кисти, например при ожогах или лечении кожных болезней. На левой руке такую повязку начинают с 5-го пальца, а на правой с 1-го нешироким бинтом (2 – 3 см) в положении пронации кисти (ладонью вниз). Сначала делают 2 — 3 фиксирующих повязки круговых хода в области лучезапястного сустава, затем бинт раскатывают по тылу кисти к 5-му пальцу (для левой кисти). Спиральными ходами прикрывают 5-й палец, начиная от его кончика.

Далее бинт направляют по тылу кисти на запястье, перекрещивая предыдущий и, сделав круговой оборот, с ладонной стороны запястья переводят по тыльной поверхности на 4-й палец и т.д., пока не будут забинтованы все пальцы. Повязку заканчивают циркулярными ходами вокруг запястья. Для закрепления повязки необходимо, на переводе бинта с пальца на палец также производить круговые ходы вокруг запястья.

Повязка на ладонную и тыльную поверхности кистиначинается с первого фиксирующего тура на запястье, далее бинт проводится по тыльной поверхности кисти, переводится на большой палец и после того как он спиралевидно забинтован, бинт по тыльной поверхности возвращается на запястье с последующим фиксирующим туром.

При наложении повязки одноименные витки бинта частично перекрывают друг друга. Наложение повязок на остальные пальцы начинается с кольцевого тура у основания пальца, а затем бинт проводится на тыльную поверхность кисти к запястью, обратно к основанию пальца.

Бинтуют палец спиралевидно, подходя к его основанию, заменяет колосовидное наложение туров. (рис. 37 б)

8-образная повязка на лучезапястный сустав.На область лучезапястного сустава и для прикрытия ладони и тыла кисти удобна 8-образная повязка, если нет необходимости в бинтовании пальцев. Бинтом шириной 5 см делают первоначальные укрепляющие ходы вокруг запястья, затем ведут бинт по тылу кисти к ладони на уровне головок пястных костей, образуя 8- образные ходы (2 — 4), при этом одна петля охватывает нижний конец предплечья, другая – область пястных костей.Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг запястья.

На локтевой сустав обычно накладывают восьмиобразную повязку. Повязка накладывается как в сходящемся, так и в расходящемся вариантах при физиологическом положении локтевого сустава, сгибание 90 %. В первом случае повязка начинается с фиксирующего витка под локтем. Затем бинт косо проводится по локтевой ямке на плечо, которое обвивает сзади. После этого восьмеркообразными витками, сходящимися к локтю, закрывается весь сустав, посередине которого накладывается последний фиксирующий тур. При расходящейся повязке первый фиксирующий тур накладывается поверх отростка локтевой кости, а затем восьмеркообразные витки расходятся от середины, постепенно закрывая локтем сустав. (рис. 37 в)

Перекрест бинта производится на передней поверхности бинтуемой конечности.

Спиральная повязка на предплечье.Бинтовую повязку на предплечье ввиду его конической формы накладывают по типу спиральной повязки с перегибами. Обычно пользуются бинтом шириной 6 – 8 см. Бинтование начинают 2 — 3 круговыми ходами в области запястья.

Далее делают спиральные ходы, прикрывающие на 2/3 каждый предыдущий ход. Учитывая коническую форму предплечья, прибегают к перегибам бинта. Для этого ведут бинт несколько более косо, чем необходимо для спиральной повязки.

Одним пальцем левой кисти придерживают его нижний край, а правой рукой перегибают бинт по направлению к себе под углом 450%, чтобы верхний его край стал нижним. Перегиб бинта производят на одной стороне, образуя одну линию. В конце бинтования для закрепления повязки делают 2 — 3 круговых хода вблизи локтевого сустава.

На плечевой суставобычно накладывают восходящую колосовидную повязку. Её наложение начинается с первого фиксирующего тура на плече, на уровне подмышечной впадины. Далее бинт проводится подмышкой на внешнюю сторону плечевого сустава, огибая его, и уходит на спину — через подмышечную впадину с другой стороны на грудь, а затем по передней поверхности грудной клетки на переднюю поверхность перевязываемого плеча и вокруг его в подмышку. Формируется восьмиобразный виток с перекрестком на передней поверхности плеча.

Методика наложения повязки на нижнюю конечность (большой палец стопы, голень, коленный сустав, бедро, на тазобедренный сустав). (рис. 38)
Рис.38

На большой палец стопы накладывается колосовидная повязка. Вслед за первым фиксирующим туром над лодыжками бинт над внутренней лодыжкой переходит на тыльную сторону стопы, косо проводится до основания мизинца, огибает внешнюю грань стопы и по подошве проводится до основания большого пальца. После циркулярного тура на большом пальце, бинт аналогичным образом проводится в обратном направлении.

Накладывание стремевидной повязкиначинается с фиксирующего тура над лодыжками. Дальнейшие витки накладываются в виде «восьмерки».

Пальцы и пятка остаются свободными.

Повязка на голень накладывается в варианте восходящей колосовидной повязки(особенно, если используют эластичные бинты). Начинается и заканчивается наложение этого вида повязки с нескольких плотных круговых туров области лодыжек и верхней трети голени, соответственно.

На коленный сустав накладывается черепицеобразная (сходящаяся или расходящаяся) повязка. Наиболее удобной является сходящаяся повязка, при которой последние туры прикрывают надколенник. При любом виде повязок последнее туры следует накладывать так, чтобы их крепление располагалось на внешней стороне колена.

Повязки по используемому перевязочному материалу разделяют на бинтовые и безбинтовые. По месту их применения различают повязки: на голову и шею, грудную клетку, живот и таз, верхнюю и нижнюю конечности. От правильного и своевременного наложения повязок при оказании первой медицинской помощи иногда зависит не только дальнейшее лечение болезни, но и жизнь пострадавшего.

Важно, чтобы каждый сотрудник ОВД знал, владел и умел применять на практике основные приемы оказания помощи при ранениях и кровотечениях, от которых зависит человеческая жизнь и здоровье.

ГЛАВА № 5

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; Нарушение авторского права страницы

Сестринский уход при ранениях и травмах (десмургия)

I вариант

1. Потенциальная проблема пациента с клеоловой повязкой

а) раздражение кожи

б) деформация тканей

в) выпадение волос

г) болевой синдром

2. Потенциальная проблема пациента после наложения гипсовой иммобилизации

а) нарушение кровообращения

б) развитие контрактуры

в) зябкость конечности

Читайте так же:  Мрт коленного сустава орел

г) общее повышение температуры

3. Основной целью ухода медсестры за пациентом с бинтовой повязкой на конечности является предупреждение

а) нарушений двигательной функции

[3]

б) дефицита самоухода

в) нарушений кровообращения дистальнее повязки

г) нарушения терморегуляции

4. Перед наложением бинтовой повязки медсестра оценит

а) температуру тела

б) частоту дыхания

в) характер патологического процесса

5. К мягкой повязке относится

а) гипсовая повязка

б) косыночная повязка

г) аппарат Илизарова

6. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка

а) крестообразная на затылок и шею

7. При ранении в области плечевого сустава накладывают повязку

8. Для транспортной иммобилизации используется

а) шина Кузьминского

9. Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе

10. Лейкопластырные повязки относятся к

11. Крестообразную повязку применяют при повреждении

а) плечевого сустава

б) коленного сустава

в) лучезапястного сустава

г) III пальца кисти

12. При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать

в) гипсовую лонгету

г) колосовидную повязку

13. Окклюзионную повязку используют при

а) артериальном кровотечении

б) переломе ребер

в) клапанном пневмотораксе

г) открытом пневмотораксе

II вариант

1. Вид повязки при венозном кровотечении

2. Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти

3. При переломе нижней челюсти необходима повязка

4. Повязка, применяемая при носовом кровотечении

5. При травме коленного сустава накладывают повязку

6. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку

7. Повязку Дезо используют при переломе

а) костей предплечья

8. При ожоге кисти кипятком накладывают повязку

9. Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе

10. К твердым повязкам относится

11. При вывихе плеча применяют повязку

12. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку

13. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эталоны ответов:

1 вариант 1 а, 2 б, 3 в, 4 в, 5 б, 6 г, 7 б, 8 в, 9 б, 10 б, 11 в, 12 б, 13 г,

2 вариант 14 а, 15 б, 16 б, 17 б, 18 а, 19 б, 20 в, 21 в, 22 б, 23 б, 24 а, 25 б, 26 в,

Периоперативный период

I вариант

1. Пациенту, готовящемуся к плановой операции, медсестра запланирует бритье операционного поля

а) в день операции

б) на операционном столе

в) вечером накануне операции

г) за 1 сутки до операции

2. Мероприятие медсестры по плану подготовки пациента к экстренной операции

а) применение словесного внушения и отвлечения

б) наблюдение за реакцией пациента на болезнь

в) обучение пациента приемам ухода за собой

г) наблюдение за адаптацией больного к условиям стационара

3. Независимое вмешательство медсестры в послеоперационном периоде

а) инъекции антибиотиков каждые 4 часа

б) смена дренажа

в) оказание помощи пациенту в самообслуживании

г) назначение пациенту рациональной диеты

4. Приоритетная психологическая проблема пациента в предоперационном периоде

а) дефицит самоухода

б) беспокойство за оставленную работу

в) чувство страха

г) недооценка тяжести своего состояния

5. Проблема пациента при послеоперационной задержке мочи

а) нарушение аппетита

в) отсутствие мочеиспускания

6. Вид санитарной обработки перед плановой операцией

а) обтирание кожи и смена белья

б) частичная санитарная обработка

в) полная санитарная обработка

г) санитарная обработка не производится

7. Основная задача предоперационного периода

а) провести санацию очагов инфекции

б) обследовать сердечно-сосудистую систему

в) улучшить состояние пациента

г) подготовить больного к операции

8. Время бритья кожи перед плановой операцией

а) за сутки до операции

б) накануне вечером

в) утром в день операции

г) на операционном столе

9. Бритье операционного поля перед экстренной операцией осуществляется

а) непосредственно перед операцией в санитарной комнате

б) на операционном столе

в) не производится

10. Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией

а) полная санитарная обработка

б) частичная санитарная обработка

в) не осуществляется

г) только бритье операционного поля

11. Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует

а) отложить операцию на сутки

б) удалить содержимое желудка через зонд

в) вызвать рвоту

г) ничего не предпринимать

12. Перед экстренной операцией очистительная клизма

б) ставится в любое время

в) ставится за 1 час

г) ставится непосредственно перед операцией

13. Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает

а) врач приемного покоя

14. Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают

а) дыхательную гимнастику

б) интубацию трахеи

в) диету, богатую белком

г) УВЧ на грудную клетку

15. При подготовке пациента к экстренной операции необходимо

а) определить рост пациента

б) дать стакан сладкого чая

в) по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд

г) сделать очистительную клизму

16. Осложнение раннего послеоперационного периода

б) эвентрация кишечника

г) лигатурный свищ

17. Признаки нагноения послеоперационной раны

а) побледнение краев

б) гиперемия, отек, усиление боли

в) промокание повязки кровью

г) выхождение кишечных петель под кожу

II вариант

1. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо

а) наложить сухую стерильную повязку

б) наложить повязку с ихтиоловой мазью

в) снять несколько швов, дренировать рану

г) ввести наркотический анальгетик

2. Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в

а) соблюдении строгого постельного режима

б) применении баночного массажа на грудную клетку

в) применении солевых кровезаменителей

г) активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов

3. Основное в уходе за больным с ИВЛ

а) противокашлевые средства

б) санация трахеобронхиального дерева

в) профилактика пролежней

г) питание через зонд

41. Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника применяют

а) введение в/в физраствора

б) введение п/к прозерина

в) введение п/к атропина

г) рациональное обезболивание

5. При задержке мочеиспускания после аппендэктомии прежде всего необходимо

а) вызвать мочеиспускание рефлекторно

б) произвести катетеризацию мочевого пузыря

в) ввести мочегонные средства

г) применить теплую грелку на низ живота

6. Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо

а) назначить противокашлевые средства

б) следить за соблюдением строгого постельного режима

в) проводить дыхательную гимнастику, массаж

Читайте так же:  Йога при артрозе коленного сустава комплекс упражнений

г) запретить курить

7. Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания

а) лежа с опущенным головным концом

г) лежа на спине без подушки, голова повернута набок

8. В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как

а) возможна провокация рвоты

б) больной не хочет пить

в) возможно увеличение ОЦК

г) необходимо предупредить мочеиспускание

9. Инструмент, разъединяющий ткани

а) бельевые зажимы

10. Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения

а) ножницы остроконечные

г) пинцет хирургический

11. Корнцанг применяют для

а) наложения швов

б) остановки кровотечения

в) подачи перевязочного материала

г) фиксации операционного белья

12. Инструмент для остановки кровотечения

а) зажимы Пеана и Кохера

б) зубчато-лапчатый пинцет

г) зажим Микулича

13. Иглы Дешана применяются для

а) укрепления белья вокруг операционной раны

б) ушивания раны

в) проведения лигатуры под сосуд

г) наложения швов на сосуд

14. В набор для ПХО раны мягких тканей входит

а) проволочная пила Джигли

в) лопатка Ревердена

г) пинцет хирургический

15. Инструмент, расширяющий раны

а) ножницы остроконечные

в) крючки Фарабефа

г) костные кусачки Люэра

16. Желобоватый зонд используют для

а) защиты тканей от случайного повреждения

б) разрезания мягких тканей

в) прокола мягких тканей

г) кройки перевязочного материала

17. Инструмент из набора для проведения трахеостомии

г) окончатый зажим

Эталоны ответов:

1 вариант 1 а, 2 а, 3 в, , 4 в, 5 в, 6 в, 7 г, 8 в, 9 а, 10 б, 11 б, 12 а, 13 б, 14 а, 15 в,

2 вариант 18 в, 19 г, 20 б, 21 б, 22 а, 23 в, 24г, 25 а, 26 г, 27 б, 28 в, 29 а, 30 в, 31 г, 32 в, 33 а, 34 в.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; Нарушение авторского права страницы

Авторизация

Последние комментарии

Я искала ПРИ РАНЕНИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА НАКЛАДЫВАЮТ ПОВЯЗКУ. НАШЛА! ?

На область плечевого сустава накладывается повязка:
(выберите 1 вариант ответа). -на голеностопный сустав. ?

При ранении пальцев кисти накладывают повязку:
(выберите 1 вариант ответа).
В качестве первой помощи накладывают повязку на плечевой сустав.Колосовидная перевязка при травмеКосыночная перевязка на плечевой сустав
Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху Косыночная повязка на область плечевого сустава (рис. 5.26).
Помощь при ранениях. Её накладывают на многоосные суставы:
тазобедренный, сустав большого пальца, но чаще всего такую повязку применяют для плечевого сустава.
При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. повреждений смежных суставов, ожогах, травмах крупного сосуда (плечевой артерии).
1. При ранениях плечевого сустава, верхней части лопатки и верхней трети плеча накладывают колосовидную повязку (см. Рис. 59). При ранении плечевого сустава накладывают повязку- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Стать нужно сбоку от поврежденной конечности, тот, кто бинтует
После полученного перелома или травмы пострадавшему человеку накладывают повязку. Основным показателем к применению Дезо повязки на плечевой сустав является нетяжелый перелом плеча.
При ранении плечевого сустава применяют колосовидную повязку. Косыночная повязка накладывается при ранении головы, локтевого сустава и ягодицы. На подбородок, нос, затылок и лоб накладывают пращевидную повязку.
Фиксация плечевого сустава косыночной повязкой. Плечевой сустав является самым подвижным сочленением туловища, поэтому чаще других суставов подвергается различным травмам, включая вывихи
Восходящую колосовидную повязку накладывают так:
верхнюю треть плеча циркулярно обматывают несколькими витками Если плечевому суставу нанесена травма или ранение, накладывается колосовидная повязка на плечевой сустав.
Фиксирующая повязка на плечевой сустав накладывается с помощью бинта, закрепляется булавками. Как накладывать повязку?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пошаговая инструкция наложения фиксирующей повязки на плечевой сустав
В целях обеспечения правильной фиксации плечевого сустава бинт накладывается поэтапно:
в первую очередь следует вымыть руки с мылом или протереть их влажной (спиртовой) салфеткой; повязку следует накладывать в
При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта — 10-14 см. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый – справа налево, то есть
^ При переломе плеча шину накладывают так, чтобы она захватывала плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. наложить герметизирующую повязку при ранении груди с открытым пневмотораксом
7. При ранении в области плечевого сустава накладывают повязку. 11. Крестообразную повязку применяют при повреждении. а) плечевого сустава.
2 № 2 * 1 -один правильный ответ При ранениях волосистой части головы 4 № 3 * 1 -один правильный ответ При ушибе плечевого сустава накладывают повязку 1 № 11 * 1 -один правильный ответ Повязка, применяемая при ранении пальцев
Повязки на область головы при ранении темени, затылка, нижней челюсти. Рис. 26 (а, б). Колосовидная повязка на плечевой сустав Повязки на верхние конечности. При ранении плечевого сустава накладывают повязку— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

  2. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.

  3. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.
  4. Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.
При ранении области плечевого сустава накладывают повязку
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here