Посттравматический артроз локтевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Посттравматический артроз локтевого сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Посттравматический артроз локтевого сустава — симптомы, причины

Деформирующий остеоартроз, артроз локтевого сустава, посттравматический артроз – всё это одно заболевание, которое правильно называть «остеоартроз» или дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава. Иными словами артроз локтевого сустава – редкое заболевание, вызываемое дегенеративными процессами в зоне надмыщелков плеча, которое может поражать людей любого возраста.

Механизм травмы

Это заболевание практически всегда возникает на фоне травмы. Неправильное сращение костей способствует неравномерной нагрузке на хрящ, вследствие чего возникают точки, в которых хрящевая ткань начинает быстро истончаться и возникает деформация кости. Артроз локтевого чаще представляет собой необратимое заболевание, лечение которого часто хирургическое и симптоматическое.

Классификация

  • I степень (жалоб обычно не бывает, лишь небольшая усталость в области сустава, при движении руки; но уже в этот период происходит разрыхление и снижение упругости хряща);
  • II степень (изменения в тканях сустава могут привести к снижению трудоспособности у людей всех возрастов и дисквалификации у спортсменов; также появляются боли при движении в локтевом суставе и «хруст». Эластичный, гладкий, увлажнённый синовиальной жидкостью хрящ, который защищает суставные поверхности костей от трения, разрушается.
  • III степень (происходит формирование дефектов и эрозий в хрящевой пластинке, разрастание остеофитов, которые значительно усиливают болевой симптом и резко ограничивает движения; появляется воспаление синовиальной оболочки, отёчность сустава, сглаженность его очертаний, повышение местной температуры). Необходимо заметить, что клиническая картина артроза локтевого сустава в III степени соответствует также многим другим заболеваниям воспалительного характера в стадии обострения. Требуется проведение точной диагностики.

Дальнейшее разрушение хряща при 3 степени артроза приводит к костным деформациям.

  • боль (возникают только при выполнении каких-либо движений, например, сгибание и разгибание рук; боль может также усиливаться в ночное время, особенно к утру и связано это со сдавливанием нервов , пролегающих в области сустава);
  • хруст, щелчки в области сустава;
  • ограничение подвижности;
  • симптом Томпсона (когда удерживать сжатую кисть в положении тыльного сгибания невозможно, так как она довольно быстро принимает положение ладонного сгибания);
  • симптом Велта (если одновременно сгибать предплечья обеих рук, то при этом движения здоровой руки визуально будут проходить быстрее, чем больной).

Диагностика

  • анализ крови;
  • рентген;
  • МРТ;
  • диагностическая артроскопия.

Методику лечения и реабилитации смотрите на нашем сайте в разделах «Лечение» и «Реабилитация».

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Записаться к нам в центр можно оставив заявку на сайте, по телефонам: +7 (499) 71-45678/(967) 244-64-67 или можно отправить запрос на электронную почту [email protected].

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Артроз локтевого сустава

Дегенеративно-дистрофическая патология, возникающая на почве травматических, трофических и инфекционно-воспалительных изменений в клинической практике называется артрозом локтевого сустава.

Это заболевание требует обязательного лечения, так как оно может осложниться нарушением местного кровообращения и привести к хирургическому вмешательству.

Развитие артроза локтевого сустава происходит вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в околосуставных тканях.

Развитие артроза локтевого сустава

Локтевой сустав – это сложная анатомическая конструкция, состоящая из плечевой, локтевой и лучевой кости.

Его поверхность покрыта гиалиновым хрящом, обеспечивающим плавность и мягкость движений.

При развитии патологического процесса, возникающего вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, суставной хрящ постепенно начинает истончаться, теряя свои амортизационные свойства.

Параллельно от усиленного трения происходит постоянное изнашивание хрящевой ткани.

Как следствие, может развиться анкилоз, для которого характерно неподвижное сращение суставных поверхностей.

Причины артроза локтевого сустава

  1. Травмы и переломы плечевой, лучевой и локтевой кости.
  2. Чрезмерная физическая нагрузка на сустав (тяжелый физический труд или занятия некоторыми видами спорта).
  3. Механическая деструкция и обменные нарушения в тканях сустава.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Генетические патологии суставов.

Симптомы артроза локтевого сустава

При посттравматическом артрозе локтевого сустава (самой частой причине заболевания) болевой синдром слабо выражен.

Наиболее характерным симптомом в этом случае становится контрактура, которая постепенно формируется в локте.

Первый тревожный признак заболевания – это покалывание и бледность пальцев поврежденной руки, возникающие вследствие пережатия нервов.

Локтевой сустав несколько увеличен в размере, при разгибании руки появляется хруст.

Зачастую посттравматический артроз локтевого сустава развивается вместе с посттравматическим артрозом плечевого сустава.

Это связано с тем, что механизм травматических повреждений с опорой на локоть, как правило, захватывает близлежащий сустав.

На самой поздней стадии отмечается стойкая контрактура в локтевом суставе.

Диагностика артроза локтевого сустава

В процессе диагностики пациенту назначается рентгенологическое исследование, а также берется кровь из пальца на общий анализ и из вены.

Следует подчеркнуть, что при артрозах (в отличие от артритов) показатели крови всегда остаются в пределах нормы.

На рентгеновских снимках четко просматривается сужение суставной щели (возникшее вследствие уменьшения расстояния между костями, сочленяющимися в локтевом суставе), а также деформация сустава и возникновение остеофитов (шипообразных костных разрастаний вокруг суставной поверхности).

Лечение артроза локтевого сустава

Лечение данной патологии предусматривает купирование боли, максимально возможное восстановление объема движений в пораженном суставе и профилактику рецидивов.

Пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим. В стадии обострения проводится иммобилизация сустава.

Читайте так же:  Лечение суставов салом

При болях рекомендовано применение НПВП системного и локального действия.

В тяжелых случаях показано внутрисуставное введение кортикостероидов, а также новокаиновые блокады.

После купирования болевого синдрома рекомендован массаж, физпроцедуры и ЛФК.

В целях профилактики обострений следует избегать стереотипных движений, а также не перегружать пораженный болезнью сустав.

Артроз локтевого сустава

Как и во всех суставах, концы костей, образующих локтевой сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Гиалиновый хрящ очень гладкий, что позволяет минимизировать трение при движениях в суставе

Тем не менее, даже небольшие травмы приводят к повреждению поверхностных слоев хрящей. Со временем, по мере воздействия нагрузок, это изношенная поверхность хряща покрывается трещинами вплоть до того, что кости начинают непосредственно контактировать друг с другом. При постоянной избыточной нагрузке на локтевой сустав происходят изменения, как в гиалиновом хряще, так и костях, а также в мягких тканях окружающих сустава. Деформация сустава приводит также к растяжению связочного аппарата локтевого сустава

Артроз обусловлен дегенерацией суставного хряща – процессом, который развивается со временем. Отличие артроза от артрита в том, что при артрозе нет такой воспалительной реакции, как при артрите (например, ревматоидном артрите или подагре).

Сильное растяжение или перелом могут реально повредить суставной хрящ. Также может быть ушиб хряща, когда оказывается избыточное давление на поверхности хряща.

Артроз локтевого сустава отличается от артроза коленного сустава или тазобедренного. В течение продолжительного периода времени суставной хрящ локтя не поврежден. Суставное пространство остается близким к нормальному. Самые большие изменения это формирование остеофита и капсульная контрактура.

Капсульная контрактура представляет собой процесс усыхания и уплотнения суставной капсулы. Капсула состоит из двух слоев: волокнистое покрытие, которое окружает сустав и внутренняя прокладка. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой. Синовиальной слой содержит жидкость для смазки внутри сустава ( синовиальную жидкость).

На более поздних стадиях артроза при наличии стойких болей в покое и ночью, а также при ограничении подвижности сустава целесообразно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве Тем более, в настоящее время для этого используются артроскопические операции. Эти малоинвазивные техники позволяют удалить свободные фрагменты костной и хрящевой ткани и восстановить нормальную функцию локтя.

Диагностика

Консервативное лечение

Почти во всех случаях, врачи сначала назначают консервативное лечение. Целью консервативного лечения является снижение болевых проявлений и сохранение в достаточном объеме функции сустава.Из медикаментозного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, прием которых позволяет уменьшить отек и боль. Достаточно широко назначаются различные методы физиотерапии (электрофорез, фонофорез, лазер и т.д.), что также позволяет снизить боль. Большое место в консервативном лечении артроза занимает ЛФК, которая позволяет сохранить функциональность сустава. При выраженном обострении может быть рекомендовано использование ортеза на некоторый промежуток времени.

В некоторых случаях пациенту необходимо изменить или ограничить физическую деятельность, особенно в тех случаях, когда она связана с нагрузками на руку.

Инъекции кортизона в локтевой сустав могут дать временное облегчение. Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом и может очень эффективно облегчить боль и отек. Действие кортизона (или других стероидов) носят временный характер, продолжительностью от нескольких недель до месяцев. Существует небольшой риск инфекции при любой инъекции в сустав, и инъекции кортизона не являются исключением. Кроме того, стероиды нельзя вводить часто, так как они сами приводят к повреждению хрящевой ткани.

[1]

Хирургическое лечение

Существует несколько типов операций для лечения прогрессирующего остеоартроза локтевого сустава и выбор методики зависит от тяжести дегенерации сустава, возраста, уровня активности.

Артроскопический дебридмент

Если у пациента ранняя стадия остеоартроза, врач может рекомендовать артроскопический дебридмент.

При артроскопической процедуре используют астроскоп с крошечной телевизионной камерой, который вводится в сустав через маленький разрез. Астроскоп позволяет хирургу видеть внутри локтевого сустава.

При артроскопическом дебридменте, хирург делает другие небольшие надрезы для введения специальных инструментов с их помощью удаляются костные наросты б (остеофиты) хондромные тела и проводится шлифовка хряща. Иногда бывает необходимо провести капсульный релизинг.

Хирург может также провести промывание в суставе. Промывание помогает удалить крошечные кусочки тканей, которые могут вызвать раздражение сустава. Большинство пациентов после дебридмента отмечают уменьшение болей и увеличение объема движений.

Артропластика

До изобретения высококачественных искусственных суставов хирурги использовали много методов, чтобы предотвратить трение костей друг о друга. Например между костными поверхностями размещали кусок сухожилия или фасции.

Артродез

Фиксация сустава была достаточно распространена до изобретения искусственных суставов.

Эндопротезирование

Замена или эндопротезирование локтевого сустава применяется не так часто, как эндопротезирование в тазобедренном суставе, коленном суставе или плече, так как артроз локтевого сустава встречается значительно реже, чем в этих суставах. Кроме того, замена локтевого сустава также имеет более высокую частоту осложнений, чем эндопротезирование других суставов. Как правило, замена локтевого сустава является хорошим выбором для пожилых пациентов, которые нуждаются в улучшение объема движение, а не силы.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лечение посттравматического артроза локтевого сустава в Москве

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 15 августа!

Симптомы посттравматического артроза:

боль в покое или при нагрузках;

Ноющие боли в суставе при смене погоды;

наличие хруста и щелчков при сгибании и разгибании руки;

ощущение спазма, зажатости мышц руки.

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Пациенту делают снимки в двух проекциях: видно истончение хрящевой ткани, образование костных наростов и сужение суставного просвета.

Анализы

Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.

Читайте так же:  Толщина синовиальной оболочки коленного сустава

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.

К сожалению получить полностью новый сустав нельзя, все лечение направлено на прекращение дальнейшего развития болезни, уменьшение болей и восстановление функции сустава.

Посттравматический артроз лечится медикаментозной и физиотерапией (электрофорез и фонофорез, УВТ). Физиотерапевтические процедуры назначают после снятия острых симптомов болезни.

Снять острую боль помогают лекарственные блокады и внутрисуставные инъекции.

Неплохие результаты дают внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, а также ПРП-терапия, основанная на эффектах собственной плазмы крови, вводимой в полость сустава.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Обратитесь к травматологу-ортопеду как можно раньше. Так вам удастся сохранить подвижность рук и избежать осложнений!

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Артроз локтевого сустава

Различные травмы костных тканей в районе локтя могут привести к появлению артроза локтевого сустава. Развитие артроза локтевого сустава может возникнуть в результате нарушений обмена веществ, которые приводят к дегенерации суставных тканей. Чаще артротические изменения касаются луче-локтевого сочленения. Вопрос, реально ли избавиться от артроза, и какие методы терапии наиболее эффективны, затрагивает многих.

Что такое артроз и его симптомы

Деформирующий артроз локтевого сустава – это заболевание тканей локтя, выражающееся в дистрофических процессах хрящевой ткани. Перестройки сустава приводят к воспалению и истончению хрящей, впоследствии к сильным болезненным ощущениям. Если заболевание проявилось после перенесенной травмы, диагностика не составляет особого труда.

Характерные для артроза локтевого сустава симптомы проявляются следующим образом:

  • Сильная боль во время сгибания и разгибания, которая может проявляться как при нагрузках, так и спонтанно. Со временем боли учащаются и делаются более сильными. Без лечения острые болевые ощущения будут беспрестанно мучить пациента, усиливаясь в плохую погоду.
  • Снижение гибкости и подвижности.
  • Отсутствие отечности в сочетании с сильной болезненностью позволяет дифференцировать артроз от переломов и вывихов. При артрозе опухание в районе локтя появляется исключительно на поздних стадиях болезни.
  • Мышечная слабость, выявленная с помощью медицинского тестирования.
  • Сухой хруст при сгибании и разгибании руки.

[2]

На первых стадиях деформирующий остеоартроз локтевого сустава имеет частые обострения, которые чередуются с ремиссией, что затрудняет постановку диагноза во время первичного осмотра и сбора анамнеза пациента. Методы лечения артроза локтевого сустава 2 степени подбирают, учитывая стадию развития дегенеративного процесса, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Результат зависит от правильно подобранной терапии, которая может корректироваться в процессе лечения.

Заболевание имеет 3 стадии развития, имеющие свои симптоматики и применяемые методы лечения:

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени характеризуется незначительным сужением суставной щели. В этот период пациент отмечает некоторую мышечную скованность и боли, которые часто воспринимает как посттравматические. Диагностика артроза локтевого сустава 1 степени заболевания выполняется с помощью компьютерной томографии, на которой можно обнаружить начало дегенеративного процесса.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава протекает с выраженной атрофией мышечной ткани в районе локтевого сустава. На компьютерной томограмме отчетливо видны деформация и разрушения хряща и изменение контуров кости. Суставная щель сужается еще более, и образуются остеофиты – патологические наросты на костной ткани.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени характеризуется сильными болевыми ощущениями во время и после нагрузок. В особо тяжелых случаях больной получает инвалидность. Терапией данной стадии заболевания являются физиопроцедуры, массаж и лекарственные препараты.

Артроз локтя сопровождается сильными непрекращающимися болями даже при отсутствии нагрузки. На снимках локтя можно наблюдать множественные остеофиты и деформацию. На данном этапе применяют только консервативное лечение. Попытки решить проблему хирургическим путем приносят временное облегчение.

При травме локтя наблюдается разрыв тканей, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Причиной посттравматического артроза локтевых суставов служат вывихи, растяжения связок, переломы. Любое незначительное повреждение может спровоцировать дегенеративный процесс в суставе. Другими факторами, располагающими к развитию артроза, считают:

  • Неправильный обмен веществ, при котором возникает дефицит элементов, которые необходимы для правильного функционирования систем организма.
  • Артрит ревматоидного типа, который при развитии заболевания оказывает воздействие на все суставы.
  • Воспалительные процессы, возникшие в результате попадания инфекции в сумку сустава.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Сильные переохлаждения организма.
  • Наследственность.
  • Хронические патологии.
  • Респираторные болезни.

Заниматься самолечением при артрозе недопустимо. Без правильной диагностики пациент может запустить заболевание и обратиться к врачу с опозданием. Такие задержки могут привести к потере работоспособности и значительному снижению качества жизни человека.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, определения степени болезни используются физико-химические методы исследования, которые позволяют также установить особенности протекания заболевания, провести дифференцированную диагностику патологии:

  • Лабораторное исследование крови дает возможность определить наличие ревматоидного фактора, исключить артрит.
  • При помощи рентгенографии выявляют стадию заболевания.
  • УЗИ-исследование дает возможность установить толщину хряща.
  • Магнитно-резонансная томография и КТ дают более точные показатели при диагностировании.

Главным фактором избавления от артроза является своевременное и правильное лечение. Современные способы лечения эффективно справляются с заболеванием на ранних стадиях, при первых признаках болезни. В противоартрозной терапии применяются следующие методики: лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, обездвиживание локтевого сустава, лечение с помощью лекарственных средств, оперативные методы, народные методы.

Медикаментозное лечение

На каждой стадии развития ДОА применяются разные фармацевтические средства:

  • 1 стадия . При артрозе локтевого сустава 1 степени назначают препараты-хондопротекторы, витаминные комплексы и сосудорасширяющие средства для улучшения кровотока. При значительных болях, вызванных острым воспалительным процессом, назначаются обезболивающие препараты.
  • 2 стадия . Во время 2-ой стадии артроза локтевого сустава пациент испытывает сильные боли. Для снятия болевого синдрома, когда сустав деформирован, назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты разной степени воздействия. Если прием препаратов не дает результата, больному назначается курс блокады. Все большее распространение в лечении болезней суставов получает гиалуроновая кислота, при введении в полость сустава, она заменяет суставную жидкость и облегчает процесс сгибания-разгибания локтя. Благодаря этой субстанции замедляется процесс деформирования стиранием костной ткани во время движения рук пациента.
  • 3 стадия . Лекарственные препараты на 3 стадии артроза не приносят значительного облегчения больному. Их действие направлено на замедление дистрофии хрящевой ткани. Если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом, врач назначает НПВС — нестероидные противовоспалительные средства.
Читайте так же:  Где у человека находится самый маленький сустав

Из НПВС назначают:

  • ацетилсалициловую кислоту;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Ортофен;
  • Нимесил.

При недостаточной эффективности консервативных методов лечения, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Так можно частично или полностью вернуть подвижность сустава и устранить болезненные ощущения. Чтобы ускорить процесс выздоровления, применяют лекарства, которые способствуют повышению сопротивляемости организма: витамины группы В, аскорбиновую кислоту, рутин. Применяются также иммуномодуляторы: Активин, Ликопид.

Лечение с помощью физиотерапии

Лечение физиотерапевтическим методом эффективно при артрозе 1 и 2 степеней. Для лечения применяются следующие процедуры:

  • Массаж. Выполнять массажные процедуры следует очень мягко и исключительно во время ремиссии заболевания. С помощью массажа можно увеличить подвижность сустава и снизить болевые ощущения.
  • Иглоукалывание.
  • Баня.
  • Лечебная физкультура. При правильном подборе упражнений при артрозе есть шанс восстановить подвижность сустава, следует предварительно изучить и проделать под наблюдением врача или инструктора из центра реабилитации. Далее изученный комплекс упражнений может включаться зарядка, выполняемая самостоятельно в домашних условиях. Многие врачи рекомендуют брать упражнения при артрозе из пилатеса и йоги.
  • Обездвиживание сустава. Фиксация необходима во время острого воспалительного процесса. Неподвижность обеспечивает более быстрое снятие воспаления и не дает развиваться дальнейшему изнашиванию хрящевой ткани.

Если подвижность локтевого сустава утрачено почти полностью, не следует торопить процесс восстановления. Чтобы вернуть утраченную гибкость, необходимо четко следовать врачебным инструкциям в течение довольно длительного времени.

При посттравматическом артрозе локтевого сустава применяется лечение специальными мазями. В зависимости от вида активного вещества, такие мази разделяются на следующие группы:

  • НПВС – мази применяются во время острых стадий течения заболевания, их действие направлено на снятие болевого синдрома: Кетонал, Найз, Финалгель.
  • Капсацин – мазь на основе красного перца, обладает согревающим действием и устраняет болевые ощущения в суставе.
  • Салицилаты – противовоспалительные мази, эффективно работающие при травмах и ушибах суставов.

С помощью мазей удается добиться расслабления тканей сустава. Мази назначаются преимущественно для симптоматического лечения артроза. При лечении артроза 1 степени положительно проявляют себя мази на основе пчелиного и змеиного яда: Випросал, Няятокс, Вирапин, Апизатрон, крем Софья. Такие мази хорошо прогревают обработанные участки, ускоряя обмен веществ и усиливая кровообращение в районе пораженного сустава.

Народные методы лечения

Среди разнообразных народных методов лечения посттравматического артроза локтевого сустава в домашних условиях следует выбирать такие, что не навредят. В основном это примочки и компрессы на основе трав и других полезных веществ. При выборе компонентов необходимо удостовериться в отсутствии аллергических реакций. Лечение артроза локтевого сустава народными средствами должно согласовываться с лечащим врачом, поскольку некоторые лечебные травы нивелируют действие фармацевтических препаратов.

В качестве методов, которые больной может эффективно применить в домашних условиях, можно использовать следующие доступные меры:

Хорошие результаты дает медовый компресс, особенно после банных процедур. Мед необходимо развести со спиртом. Одну часть спирта смешивают с двумя – меда, полученную субстанцию наносят на локтевой сустав. Локоть следует обернуть теплой тканью и полиэтиленовой пленкой. Компресс нужно держать на суставе около 30 мин. Существует ряд народных способов, как лечить артрозы локтевых суставов, однако не следует ограничиваться ими.

Инвалидность при артрозе локтя

Определенные стадии заболевание значительно снижают трудоспособность пациента и делают невозможным трудоустройство на некоторые виды работ. Также пациент может испытывать трудности в быту и других сферах жизнедеятельности. В таких случаях специальная комиссия принимает решение об оформлении инвалидности и назначении соответствующей пенсии.

Нужна ли операция?

При травме локтевого сустава наблюдается разрыв тканей, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Причиной посттравматического артроза локтевого сустава служат вывихи, растяжения связок, переломы. Любое незначительное повреждение может спровоцировать дегенеративный процесс.

Оперативное вмешательство при артрозе применяется в исключительных случаях: сильная физическая боль, с которой не справляются НПВС, длительная безрезультатная терапия, значительные разрушения хряща. Во время операции больному устанавливают протез. Данный способ лечения является временной мерой, через 15–20 лет пациенту будет назначена повторная операция.

Чтобы не доводить до операции, больному следует как можно раньше обратиться к врачу и строго соблюдать полученные рекомендации. При благоприятном течении артроза и выполнении врачебных предписаний выздоровление наступает в течение полугода от начала лечения. Отсутствие должного лечение неминуемо приводит к инвалидности пациента.

Артроз локтевого сустава: симптомы и лечение

Артрозом локтевого сустава называют поражение соответствующего сочленения воспалительно-дегенеративной природы. Патология опасна тем, что в нее вовлекаются не только структуры самого сустава, но и окружающие его ткани. Помимо болей и дискомфорта, сопровождающими каждое движение в суставе, заболевание провоцирует постепенное обездвиживание сочленения, что чревато утратой больным возможностей к профессиональной деятельности и самообслуживанию.

Артроз локтевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, встречается относительно нечасто: локоть, в отличие от некоторых других суставов, испытывает меньшую нагрузку, поэтому в большинстве случаев заболевание развивается уже у пожилых людей в связи с закономерными физиологическими изменениями в организме. Однако существует вероятность развития артроза и у молодых — при наличии соответствующих предпосылок, например, особенностей профессиональной деятельности (пианисты, теннисисты, писатели).

Почему возникает локтевой артроз?

Существует ряд факторов, которые могут служить предпосылками к возникновению артроза локтя. Среди них:

травма сустава. Следует учесть, что речь не только об острой травме — вывихе, переломе, значительном ушибе, но и о хронической травматизации сустава, которая возникает при выполнении той или иной профессиональной деятельности, занятиях спортом. Артроз локтевого сустава — одно из «профессиональных заболеваний» игроков в теннис, музыкантов, писателей и копирайтеров, то есть всех тех, у кого на локоть ложится дополнительная нагрузка;

Читайте так же:  Суставы конечностей симптомы

метаболические нарушения в организме, в том числе вследствие эндокринных заболеваний;

инфицирование локтевого сустава — как через ранение его тканей, так и из отдаленных источников инфекции: миндалин, кариозных зубов, почек, желчного пузыря;

врожденные аномалии развития сустава, врожденные особенности структуры костной и хрящевой ткани, метаболизма в них;

Артроз локтевого сустава: симптомы

В первую очередь на наличие патологического процесса в локте указывает боль. На начальной стадии артроза боль возникает только после нагрузки на сустав, однако с прогрессированием деструктивных процессов болевые ощущения начинают беспокоить и в покое. Боль может отдавать в кисть, плечо и даже шею, что связано с ущемлением проходящих в близости от сустава нервных пучков.

Характерный симптом артроза — утренняя скованность: после длительного отдыха движения в суставе могут быть затруднительны, однако после разминки сочленения, выполнения движений в нем тугоподвижность исчезает.

На наличие прогрессирующего артроза указывает шум, хруст, щелчки при движениях в суставе. Причина таких звуков — в образовании на поверхностях сустава костных наростов. Впрочем от артрозного хруста в суставе, которому сопутствует боль, нужно отличать звонкие, одиночные пощелкивания, которые у некоторых людей возникают при определенном движении локтем, они возникают вследствие определенных анатомических особенностей сустава.

С прогрессированием деструктивных процессов в суставе при артрозе локтя симптомы нарастают, постепенно снижается объем движений, чему способствует появление костных наростов, спазм мышц и сужение щели сустава. Постепенно сустав полностью обездвиживается.

Также на наличие артроза локтя могут указывать некоторые внешние признаки: отечность сустава, покраснение кожи над ним.

Артроз суставов локтя: стадии патологического процесса

В клинической практике принято выделять три стадии заболевания.

Для артроза локтевого сустава 1 степени характерны минимальные клинические симптомы, самые «заметные» — умеренная болезненность в локте после физической нагрузки и утренняя скованность. Движения в суставе сохранены, больной полностью выполняет свои профессиональные и бытовые обязанности, обслуживает себя.

Артроз локтевого сустава 2 степени: на данном этапе боль становится более интенсивной, беспокоит в покое, появляется хруст при движениях рукой. Постепенно снижается подвижность, становятся невозможными некоторые движения, например, отведение руки кзади, ее полное разгибание. Выполнение работы и ряда бытовых задач затрудняется. При рентгеноскопии сустава можно выявить появление первых костных наростов на суставных поверхностях.

Третья стадия артроза характеризуется интенсивными болями, значительным ограничением подвижности в суставе вплоть до его обездвиживания. Выполнение профессиональных задач невозможно, возможности самообслуживания значительно снижены: при запущенном двустороннем артрозе локтевых суставов невозможно почистить зубы или расчесаться.

Деформирующий артроз локтевого сустава

[3]

К деформирующим относят более половины всех случаев артроза локтя. Особенности патологии заключаются в быстром нарастании деформации суставных поверхностей как за счет прогрессирующего воспаления, так и за счет интенсивного разрастания костных наростов. Интенсивные разрастания остеофитов сопровождаются постепенным склерозированием прилежащей костной ткани. В связи с этим уже на начальной стадии патологии некоторые движения в локте становятся затруднительными.


Артроз локтевого сустава: лечение

После того, как в ходе осмотра, лабораторных и инструментальных исследований будет поставлен диагноз остеоартроз, приступают к лечению патологии. Безусловно, чем раньше оно начато — тем эффективнее будет.

Консервативные методы лечения

Для облегчения болевого синдрома больному может быть рекомендован прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Последние оказывают анальгезирующее действие за счет уменьшения воспаления в тканях суставах. Однако следует помнить, что НПВП имеют побочное раздражающее действие на пищеварительную систему, поэтому длительные курсы таких препаратов нецелесообразны. Еще более опасен их бесконтрольный прием пациентом с целью самолечения.

Хорошие результаты при артрозе локтя дает прием хондроротекторов, например, препарата Дона . Основной действующий компонент средства — глюкозамина сульфат кристаллический, он является частью здорового хряща. Без этого вещества невозможно нормальное протекание процессов обмена веществ в хрящевой ткани, так как именно глюкозамин участвует в синтезе белков протеогликанов, структурной основы хряща. Прием хондропротектора позволяет стимулировать метаболические процессы в хрящевой ткани, ликвидировать воспаление, замедлить деструкцию хряща. Однако для того, чтобы хондропротекторы принесли эффект, необходимо, во-первых, начинать лечение ими как можно раньше, желательно с самых первых симптомов заболевания. Кроме того, рекомендуется лечение длительным курсом. В том случае, если в хряще уже произошли необратимые изменения, восстановление хрящевой ткани невозможно, можно лишь замедлить ее дальнейшее разрушение.

Хирургия артроза локтя

В том случае, если заболевание вступило в третью стадию и подвижность сустава значительно снижена, единственной альтернативой является хирургическое лечение. Операции могут отличаться в зависимости от целей — при наличии костных сращений их удаляют, при развитии контрактуры (сращения суставных поверхностей) ее рассекают. Постепенно совершенствуются и методики эндопротезирования.

Артроз локтя: лечение физиотерапией и ЛФК

Важно дополнить лечение специальной гимнастикой для локтевых суставов и методиками физиотерапии . Гимнастические упражнения для разработки сустава подбирает врач: такие занятия призваны постепенно увеличить объем движений в сочленении, стимулировать кровообращение в нем, уменьшить боль.

С той же целью могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: электрофорез, бальнеотерапия, парафиновые аппликации, озонотерапия, магнитотерапия, УВЧ. При наличии признаков острого воспаления в суставе ЛФК и физиотерапию проводить нельзя, следует дождаться наступления ремиссии.

Питание при артрозе локтевого сустава

Диета при артрозе в основном сводится к принципам здорового питания. Увеличение содержания в пище растительного белка, незаменимых жирных кислот, богатых клетчаткой, витаминами и микроэлементами цельных злаков, фруктов, овощей, умеренное ограничение соли, а также отказ от фаст-фуда, рафинированных углеводов, «тяжелых» жиров будут способствовать нормализации обмена веществ и, в том числе, здоровью суставов.

Артроз локтевого сустава — Суставы

Что такое артроз локтевого сустава?

Артроз локтевого сустава- это заболевание, при котором происходит повреждение, а затем частичное или полное разрушение хряща, покрывающего суставные поверхности костей, образующих данный сустав. Данное заболевание относится 4к ряду дегенеративно-дистрофических.

Читайте так же:  Дона для суставов отзывы

Кроме того, что патологический процесс локализуется в самом суставе, возможно еще наличие воспаления в области надмыщелков локтевой кости. Основной чертой данной патологии является то, что воспалительный процесс распространен на все элементы сустава (капсула сустава, связочный и мышечный аппарат, костные структуры и т.

Механизм развития посттравматического остеоартроза локтевого сустава

В основе механизма развития болезни лежит ухудшение питания хрящевых структур и замедление процессов их регенерации. В результате хрящи истончаются, высыхают, покрываются эрозиями, трещинами и другими дефектами, замедляется выработка синовиальной жидкости, уменьшается ее количество.

Прочность сустава снижается, между суставными поверхностями возрастает трение, увеличивается нагрузка на костную ткань.

При значительном разрушении хрящевых поверхностей в организме самопроизвольно запускаются реакции декомпенсации – костная ткань уплотняется, формируются остеофиты (костные выросты). Деформирующий артроз локтевого сустава (иначе эпикондилоз), помимо разрушения суставных структур, сопровождается мышечной атрофией, поражением близлежащих связок и сухожилий.

Результатом патологических процессов становится деформация сустава и ухудшение двигательной функции, а на поздних стадиях болезни подвижность руки полностью утрачивается.

При травме происходит кровотечение из повреждённых сосудов в полость суставной сумки. Это состояние называется гемартроз. Так как полость сустава имеет замкнутое строение, то увеличенный объём жидкости создаёт повышенное внутреннее давление, что, в свою очередь, приводит к следующим процессам:

  • пережимаются питающие хрящ капилляры;
  • формируются очаги некроза;
  • развивается деструкция хряща.

Деформирующий артроз локтевого сустава может быть спровоцирован травмой. Запускают разрушающие процессы в хрящевой ткани переломы костей, трещины, разрывы и растяжения связок, сухожилий, вывихи и сильные ушибы. Даже небольшие удары локтем могут вызывать повреждение поверхностных слоев хряща.

Артроз характеризуется уменьшением выработки синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели и рост костных шипов. Эти процессы приводят к проблемам с подвижностью локтевого сустава, вызывают боли и сухой хруст при двигательной активности. Артроз затрагивает все суставные элементы, близлежащие мышцы и сухожилия, эпифизы костей.

При несвоевременном обращении к врачу сустав может потерять подвижность полностью, болевые явления растут в интенсивности, что сильно ухудшает качество жизни пациента и ведет к инвалидности.

Причины и провоцирующие факторы появления артроза:

  • Травмы локтя: переломы, ушибы, вывихи, повреждение менисков, разрывы связок. Травматизация может произойти в молодом возрасте и дать о себе знать спустя много лет, когда развивается посттравматический артроз.
  • Обменные патологии, вызывающие недостаточное питание суставных тканей.
  • Ревматоидный артрит – при этой патологии локтевой сустав затронут в числе других.
  • Низкое поступление жидкости в организм, алиментарная недостаточность (дефицит необходимых веществ).
  • Хронические процессы – тонзиллит, кариес зубов, гастрит, холецистит.
  • Инфекционное воспаление элементов сустава, бурситы.
  • Изменения мышечной и костной тканей, связанные с возрастом.
  • Условия труда, образ жизни, нецелесообразные нагрузки – при этом чаще страдает правый локоть, как наиболее нагружаемый, левый реже.
  • Наследственность.
  • Интоксикация при отравлениях.
  • Болезни, связанные с нарушением свертываемости крови.
  • Частые ОРЗ.

Артроз локтя также провоцируется гормональным дисбалансом у женщин в менопаузе.

Причины развития артроза локтя различны. Это:

  • замедление процессов регенерации, обусловленное возрастными изменениями;
  • повышенные нагрузки на локтевые суставы (тяжелая физическая работа, связанная с подъемом и переносом тяжестей, некоторые виды спорта);
  • постоянные переохлаждения;
  • травмы (следствием перелома, сильного ушиба или вывиха, растяжения или разрыва связок, повреждения мениска нередко становится посттравматический артроз локтевого сустава);
  • ревматоидный артрит, инфекционное воспаление сустава;
  • эндокринные патологии, гормональные расстройства;
  • нарушение обменных процессов и кровообращения;
  • перенесенное оперативное вмешательство на суставе;
  • генетическая предрасположенность.

При возрастных изменениях в организме развивается первичный артроз. В остальных случаях заболевание является вторичным. Но в большинстве случаев артроз обусловлен одновременным воздействием нескольких провоцирующих факторов.

По статистике поражение локтевого сустава встречается намного реже, чем артроз тазобедренного или коленного сустава, поскольку локти не подвержены таким нагрузкам, как нижние конечности. Именно поэтому артроз локтевого сустава чаще всего диагностируется у пожилых людей, спортсменов (теннисистов, баскетболистов) либо у тех, чья профессиональная деятельность предполагает повышенные нагрузки на руки (водители, музыканты).

Артроз это болезнь, которая поражает суставы (коленные, локтевые, голеностопные, лучезапястные и т.д.), вызывая разрушение хряща и деформацию основного соединения. Данная болезнь бывает 2 видов:

  1. Первичная деформация. Этот вид посттравматического артроза голеностопного, коленного, лучезапястного сочленений развивается из-за сбоев в работе организма: недостаток микроэлементов, переохлаждения, инфекционных болезней, генетики и т.д.
  2. Посттравматический артроз. Причиной деформации локтевого, лучезапястного, голеностопного и других сочленений, является внешнее воздействие на сустав: ушибы, переломы, травмы, растяжения и т.д.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В связи с тем, что спровоцировать развитие болезни может любое, даже незначительное, внешнее воздействие, артроз очень распространен. Чаще всего посттравматический артроз встречается у людей, занимающихся профессиональным спортом, у людей, чья деятельность связана с тяжелой физической работой.

Источники


  1. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.

  2. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 552 c.

  3. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.
  4. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. — Москва: ИЛ, 2008. — 256 c.
Посттравматический артроз локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here