Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Сегодня мы раскроем тему: "Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Симптомы и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

В силу профессиональной направленности больше всего от травм страдают спортсмены, которым чаще всех ставят диагноз – «посттравматический артроз голеностопного сустава». Но это может быть и простая невнимательность или любовь к неустойчивой обуви у женщин, которая при наших дорогах приводит к подворачиванию ноги. В результате происходит повреждение голеностопа, не дающее свободно разгибать ногу в нижней части или наступать на нее.

Ранее артроз был болезнью пожилых людей, так как со временем все имеет свойство изнашиваться. Его связывали с отложением солей в организме. Теперь им страдают и люди до 30 лет. Есть наиболее характерные причины, приводящие к такому заболеванию в молодом возрасте:

  • неправильное питание и, как следствие, нарушение обмена веществ;
  • загрязненные воздух и вода;
  • избыточный вес, который дает лишнюю нагрузку на стопу;
  • тяжеловесные виды спорта (сумо, поднятие штанги), спортивные танцы;
  • уменьшение выработки эстрогенов у женщин постклимактерического периода;
  • наследственные заболевания подагры, сахарного диабета, заболевание почек.

При артрозе деформации подвергаются суставной хрящ и прилегающие к нему связки.

[3]

Первым признаком такого заболевания является хруст в суставах, который появляется при ходьбе достаточно длительное время. К его симптомам относятся также:

  • болевые ощущения в области ступни после небольших спортивных тренировок;
  • деформирующие процессы, которые изменяют походку;
  • ноющая боль накануне дождя или во время него.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к соответствующему специалисту для получения консультации и определения заболевания на ранней стадии. Врачами установлено несколько видов артроза. Так, его классифицируют по таким степеням:
  1. Первая ощущается непродолжительными дискомфортными болями в области стопы от утренней зарядки либо долгого стояния на одном месте. После отдыха она исчезает и не беспокоит до следующей тренировки. Здесь помогут правильное, сбалансированное питание и временное уменьшение привычных нагрузок, чтобы дать органу восстановиться.
  2. Второй степени характерен хруст в области голеностопа и ощущение как бы слабого трения костей между собой. Эту стадию относят к деформирующему артрозу. Она может сопровождаться дискомфортными или даже болезненными проявлениями, которые ограничивают сгибаемость и подвижность голеностопных суставов.

Так как основные микроэлементы для нормальной работы организма человек получает из пищи, то обычно врачом назначается прием препаратов, содержащих желатин. Этот полезный продукт преимущественно получают из хрящей животных. В домашних условиях очень полезно готовить блюдо под названием «холодец» или «студень». Хорошо бы почаще употреблять рыбное заливное или из языка, куда для лучшего застывания, в случае необходимости, добавляют пищевой желатин. Основная цель – помочь организму в выработке соответствующих клеток и остановка разрушающего процесса. В такой период нужно ограничить нагрузку на больной сустав, то есть как можно меньше ходить или стоять на одном месте.

  1. При третьей степени уже заметна небольшая деформация. Иногда для перемещения нужна трость. Боли не прекращаются даже в спокойном состоянии ноги или после длительного ночного отдыха. Наблюдается припухлость по причине отека, возможны покраснения в этой области. Это говорит о том, что под кожей проходит воспалительный процесс, который будет сопровождаться повышением температуры тела, что свидетельствует о выработке защитных клеток, необходимых для выздоровления. Если болезнь сильно запущена, то не исключается и оперативное вмешательство. В этом случае лечебная физкультура будет бессильна. При такой стадии человеку дают инвалидность.

Артроз также возникает и после перелома, когда длительное время отсутствует нагрузка на хрящи и связки голеностопа. Из-за этого происходит ослабление сустава, требуется дополнительная разработка по возобновлению его основных функций. Особенно нужно быть внимательным тем, у кого был перелом со смещением. В этом случае есть риск неправильного срастания кости в этой области. Достаточно сдвига всего на один миллиметр, чтобы изменить площадь нагрузки на хрящ со 100 до 40 процентов или менее. Поэтому не торопитесь раньше назначенного времени встать на больной сустав, чтобы избежать возможной деформации неокрепшей костной ткани. Обязательно сделайте повторный рентген после снятия гипса, чтобы убедиться в правильном срастании костей. Вместо костылей приобретите трость и используйте ее как временную дополнительную опору.

Большой эффект для быстрого выздоровления дает массаж, который улучшает кровообращение. Он способствует большему поступлению кислорода, полезных веществ из продуктов питания или медикаментозных препаратов. Если есть такая возможность, походите на сероводородные ванны или пройдите лечение другими специальными грязями. Из продуктов добавляйте в рацион питания авокадо и соевое масло, которые восстанавливают двигательную функцию.

Из народных средств подойдет отвар из листьев черной смородины или брусники. Для этого берут две чайные ложки на стакан кипятка, настаивают около 15 минут, а потом принимают по одной столовой ложке перед едой за 30 минут.

Относитесь бережно к своему опорно-двигательному аппарату, чтобы испытывать всю полноту жизни.

Посттравматический артроз сустава голеностопа

Вследствие травм нижних конечностей нередко возникает осложнение — посттравматический артроз голеностопного сустава. Заболевание имеет 3 стадии развития. Состояние сопровождается болью, ограниченностью подвижности, деформацией подвижного соединения. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение и поможет приостановить развитие недуга.

Читайте так же:  Лечение суставов у пожилых людей

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Как и почему появляется посттравматический артроз?

Из-за травматических повреждений нарушается обмен веществ и кровообращение в голеностопе. Ткани сустава не получают достаточного питания, и развивается дегенеративно-дистрофический процесс. Вследствие этого хрящ истончается и разрушается, суставные поверхности становятся шершавыми и трутся друг об друга, так и возникает деформирующий артроз стопы. Основными причинами появления патологии служат следующие неблагоприятные факторы:

[2]

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Симптомы: как распознать недуг?

Болезнь прогрессирует постоянно, поэтому при дискомфорте в суставе обязательна консультация врача.

Посттравматическая дегенерация голеностопа — хроническое заболевание. Медики различают 3 степени развития болезни. В зависимости от стадии признаки различаются так, как показано в таблице:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Как проводится диагностика?

Диагностические мероприятия осуществляет хирург-ортопед или травматолог. Врач выслушивает жалобы, выясняет характер, течение и давность предшествующей травмы, проводит визуальный осмотр, оценивая двигательную подвижность сустава. Для получения детальной клинической картины назначаются следующие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ сустава;
  • артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Лечение посттравматического артроза сустава голеностопа

Применение фармпрепаратов

Схему излечения назначает врач, самолечение может усугубить состояние. Для терапии назначается комплекс лекарств, показанных в таблице:

Фармацевтическая группа Наименование
Обезболивающие «Долгит»
«Долобене»
«Апизартрон»
«Вольтарен»
«Диклофенак»
«Фастум»
«Дип Рилиф»
Хондропротекторы «Дона»
«Артра»
«Хондроксид»
«Румалон»
«Алфлутоп»
«Хондролон»
Препараты с кальцием и коллагеном «Кальцимин»
«Кальций Д3 Никомед»
«Коллаген Ультра»
«Кальций Витрум»
«Глюконат кальция»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

При полном разрушении голеностопного сустава, при посттравматическом артрозе назначается операция. Во время процедуры проводится удаление суставных головок и замена их на эндопротез, которые изготавливают из керамики или металлокерамики. А также применяется методика артродеза, при котором сустав обездвиживается в удобном для функционирования положении.

Физиотерапия и массаж

Для излечения посттравматического артроза голеностопа назначается курс следующих физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • тепловые обертывания с парафином или озокеритом;
  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечение лазером;
  • инфракрасное облучение;
  • воздействие ультразвуком или ультрафиолетом.

Во время процедуры гидромассажа рекомендуется осторожно вращать конечностью, делать сгибания-разгибания стопы — это способствует укреплению голеностопных мышц и улучшает двигательную функцию.

До и после сеанса физиопроцедур рекомендуется массаж — классический или водный. Следует аккуратно разминать сустав, совершать поглаживания, пощипывания, точечные нажатия, а также легкое мануальное вытяжение. Эффективность лечения проявляется в следующем:

  • восстанавливается подвижность голеностопного сустава;
  • улучшается процесс регенерации хрящевых тканей;
  • стимулируется выработка синовиальной жидкости;
  • нормализуется кровообращение;
  • тормозится дегенеративно-дистрофический процесс.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Лечить травматический артроз голеностопного сустава рекомендуется капустным листом, которым оборачивают больное место. А также можно приготовить растирку, рецепт которой следующий:

  1. Взять 5 ст. л. высушенных корней девясила.
  2. Добавить 125 г спирта или водки.
  3. Дать настояться 2 недели.
  4. По истечении срока втирать в больной участок.

Для излечения правого или левого голеностопа рекомендуется такое лекарство:

  1. Взять скорлупу от нескольких яиц и измельчить в порошок.
  2. Добавить кефир так, чтобы получилась однородная пастообразная масса.
  3. Выложить средство на ткань и приложить на пораженное место.
  4. Сверху обернуть полиэтиленом и повязать бинтом.

Чтобы снять боль, рекомендуется делать ванночки с отварами трав сабельника, коры ивы или дуба, ромашки, зверобоя, череды. А также можно прикладывать сухой компресс из нагретого песка или кухонной соли. Помогают прогревания «синей лампой». Прибор следует держать на расстоянии не меньше 20 см от кожи, а время процедуры — 20 мин. Эффективно применение аппликатора Кузнецова, который следует приложить на больное место, и зафиксировать на 30—40 мин.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Причины развития и методы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава

Травмы ног являются провоцирующим фактором для развития различных осложнений. Так, неправильное лечение повреждения голеностопа часто вызывает посттравматический артроз голеностопного сустава. Данная патология встречается у 80% пожилых людей и у 6% молодого населения, при этом частота диагностирования недуга неуклонно растет.

Механизм и причины развития посттравматического артроза

Артроз — это хроническая болезнь, для которой характерно развитие дистрофических процессов в хряще, покрывающем суставы. Вследствие разрушения хрящевых тканей происходит деформация и дисфункция пораженных костных соединений.

Хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов и нервов, из-за чего питательные вещества поступают в ткани вместе с суставной (или синовиальной) жидкостью. Она производится синовиальной оболочкой, имеющей большое количество нервов, сосудов и покрывающей суставную полость.

Наиболее часто к артрозу приводят такие травмы:

  • вывих;
  • разрыв менисков;
  • трещина кости;
  • разрыв связок;
  • перелом;
  • растяжение связок.

Неадекватное лечение поврежденного сустава голеностопа вызывает:

  1. Сохранение смещения отломков кости.
  2. Деформацию сочленяющейся поверхности суставов.
  3. Разрыв соединительной ткани, образующей непрерывное соединение костных элементов.

Данные патологические состояния являются причинами дестабилизации сустава, ухудшения кровотока, нарушения связи с центральной нервной системой. В результате этого возникает дефицит полезных веществ, неправильное взаимодействие суставов, что провоцирует развитие разрушительного процесса в хрящевой ткани. Из-за деформации, недостатка питательной и смазывающей жидкости хрящ тяжелее переносит нагрузки, начинает быстрее стираться, теряет функцию самовосстановления.

Пораженная артрозом хрящевая ткань становится истонченной, сухой и шероховатой, ухудшается эластичность. Такие изменения оказывают механическое воздействие на кость, она начинает утолщаться и разрастаться в область нахождения хряща. Костное разрастание становится причиной потери подвижности.

Симптомы патологии

Существует ряд признаков, свидетельствующих о развитии посттравматического артроза голеностопного сустава:

  1. Болевые ощущения. На первых стадиях развития заболевания боль возникает только при движении и после интенсивной нагрузки. По мере разрушения хряща и прогрессирования артроза возрастает боль, которая начинает сопровождать больного даже в состоянии покоя.
  2. Ухудшение работы сустава. Данный симптом можно выявить при ходьбе — постепенно сокращается расстояние, которое может пройти больной без возникновения боли, чувства усталости.
  3. Хромота. Выраженная патология возникает, в основном, на последних стадиях артроза из-за сильных болей и потери суставом подвижности.
  4. Потеря функции опоры. Человек со временем перестает передвигаться без опоры, появляется необходимость в трости.
  5. Чувство скованности, возникающее в суставе по утрам. Утром больной не может выполнить некоторые движения, состояние нормализуется в течение 30 минут.
  6. Неправильное положение стопы. Становится результатом деформации сустава.
  7. Отеки. Из-за скапливаемой жидкости в полости сустава появляется отечность мягких тканей.

Важно! Проявление симптомов становится более выраженным по мере прогрессирования патологии.

Диагностика заболевания

Важную роль в диагностике посттравматического артроза играет сбор анамнеза. Пациент должен рассказать врачу о наличии недавно полученных травм, своих жалобах. Также изучается история болезни, проводится визуальной осмотр пострадавшей области.

Выявить болезнь при помощи лабораторных исследований практически невозможно. Показатели отличаются от нормы лишь в период обострения — в это время повышается уровень лейкоцитов.

Для подтверждения правильности диагноза врач изучит рентгеновский снимок. Если заболевание находится на поздней стадии, на снимке можно рассмотреть уменьшение щели суставов, наличие остеофитов и кистевидные просветления, локализующиеся на суставах.

Для выявления патологии на начальном этапе необходимо проведение артроскопии, которая отражает потерю эластичности, размягчение и снижение плотности тканей хряща, увеличение капсулы сустава из-за воспалительного процесса.

Лечение посттравматического артроза

Для большей эффективности терапии врачи, чаще всего, рекомендуют комплексный подход. Лечение должно сочетать прием медикаментозных средств, проведение физиотерапевтических процедур, использование рецептов народной медицины. При этом терапия должна иметь длительный, систематичный характер. При запущенных случаях нормализовать состояние больного возможно лишь путем хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сначала при помощи лекарственных препаратов устраняется симптоматика заболевания — боль и воспаление.

Учитывая тяжесть протекания болезни, могут быть назначены такие группы медикаментов:

  1. Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются исключительно кратким курсом при сильнейшем воспалительном процессе и скоплении в полости сустава большого количества жидкости.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (Целебрекс, Мовалис). Самая распространенная группа лекарств, используемая в лечении посттравматического артроза.
  3. Анальгетики, спазмолитики (Но-Шпа, Кетонал). Применяют в виде инъекций или таблеток при выраженном болевом синдроме.

После того как проявления артроза будут устранены, назначается длительный прием хондропротекторов. Такие лекарственные средства содержат глюкозамин и хондроитин — вещества, из которых состоит хрящевая ткань сустава. Лекарство может содержать только один хондроитин (Структум) или оба компонента одновременно (Артра).

Важно! Прием любых медикаментов должен назначать и контролировать врач. Применение лекарств без рекомендаций специалиста может привести к серьезным осложнениям.

Физиотерапевтические методы

Незаменимый эффект при лечении посттравматического артроза оказывают физиотерапевтические методы. Такие процедуры улучшают кровоснабжение, обменные процессы, уменьшают боль, воспаление.

Физиотерапия включает в себя проведение следующих процедур:

  1. Магнитотерапия. Представляет собой воздействие магнитного поля на пораженный участок голеностопа, для чего больной должен носить специальные стельки. Проведение процедуры благотворно влияет на трофику тканей, устраняет неприятные проявления недуга.
  2. Грязетерапия. Данный метод лечения часто используется в санаторно-курортных зонах. Целебные грязи применяют в качестве местной терапии, путем проведения аппликаций, либо в виде ванн в качестве системного лечения. Целебные грязи содержат огромное количество полезных веществ, витаминов, органических соединений, минералов, которые, проникая через кожный покров, улучшают метаболизм суставов и устраняют болевые ощущения.
  3. Лазеротерапия. Воздействие инфракрасного излучения помогает усилить кровоток, увеличить эффективность лечебных методов, а также ускорить процесс восстановления поврежденных тканей.

Также может быть назначено проведение:

  • электрофореза;
  • парафинотерапии;
  • токов Бернара.

Важно! Все физиотерапевтические процедуры должны проводиться под контролем специалиста.

Лечение народными способами

Посттравматический артроз голеностопного сустава лечится при помощи рецептов нетрадиционной медицины только после согласования с лечащим врачом.

Особой эффективностью отличаются следующие способы лечения:

  1. Прием отвара из листьев брусники. Помогает снять отеки, устранить воспаления. Пьют отвар по 100 мл маленькими глотками в первой половине дня. Длительность лечения составляет 14 дней.
  2. Использование отвара из рылец кукурузы. Способствует уменьшению воспаления, очищению организма. Принимают отвар длительное время по 1 ст. л. перед едой.
  3. Растирание настойкой сабельника. Суставы растираются перед ночным сном, на протяжении 14 дней.
  4. Прикладывание компрессов из капустных листов. Устраняет отеки, болевые ощущения. На ночь свежим листом капусты покрывают поврежденный сустав и фиксируют повязкой.
  5. Нанесение мази из мумие и нутряного сала. Эти два компонента смешиваются в равных пропорциях. Полученное средство настаивают в холодильнике в течение 7 дней. Наносят мазь на поврежденный голеностопный сустав два раза в день.

Мануальная терапия и ЛФК

При помощи массажа специалист способен купировать боль, улучшить самочувствие больного. При посттравматическом артрозе голеностопного сустава выполняются поглаживающие и похлопывающие движения, имеющие умеренную силу. Нельзя совершать резкие толчки и сильно сдавливать больную зону.

Отдельное место в лечении заболевания занимает специальная физкультура. Упражнения выполняются исключительно в период ремиссии, также прекращается гимнастика при возникновении боли. Прежде чем прибегнуть к ЛФК, следует проконсультироваться с врачом о наличии тех или иных противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях и при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения специалисты рекомендуют эндопротезирование — замену пораженного сустава имплантатом. Операция проводится только в том случае, если не повреждена ткань костей, а общее состояние здоровья удовлетворительное.

Чтобы снизить риск развития посттравматического артроза, стоит обращаться к врачу даже при незначительном повреждении ноги и придерживаться рекомендаций специалиста по ее лечению.

Как развивается и лечится посттравматический артроз голеностопного сустава?

Посттравматический артроз голеностопного сустава — частое осложнение, которое может возникнуть при неправильном лечении травм.

Развитие и причины посттравматического артроза

Артрозом называют хроническое заболевание суставов, которое сопровождается деформацией пораженного сустава и нарушением его функции. В основе развития артроза лежат дистрофические процессы в хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности костей. Своих собственных нервов и сосудов хрящи не имеют, поэтому питательные вещества они получают из синовиальной (суставной) жидкости. Продуцирует эту жидкость богатая сосудами и нервами синовиальная оболочка, покрывающая полость сустава.
Нерациональное устранение травм голеностопа приводит к следующим последствиям:

  • сохранение смещения костных отломков;
  • нарушение конгруэнтности (соответствия форм) сочленяющихся суставных поверхностей;
  • расхождение синдесмоза — непрерывного соединения костей.

Как распознать артроз голеностопа?

Можно выделить основные симптомы, свидетельствующие о том, что в голеностопном суставе происходят патологические процессы:

  1. Боль. При артрозе она возникает сначала только при движении, по мере прогрессирования болезни неприятные ощущения начинают беспокоить при стоянии, сидении и по ночам, продолжительность их тоже увеличивается. После отдыха боли обычно немного стихают.
  2. Ограничение работы сустава. Первое время сустав функционирует нормально, однако в дальнейшем наблюдается ограничение его функции. Выражается оно в том, что человек не может проходить определенные дистанции.
  3. Хромота. На первой стадии артроза она незначительна, постепенно становится все более выраженной вплоть до полной невозможности сделать шаг.
  4. Снижение опорности. В самом начале болезни человек может обходиться без дополнительной опоры, на поздних стадиях ему требуются трости или костыли.
  5. Утренняя скованность. Сразу после пробуждения движение в пораженном суставе особенно затруднено, однако на начальном этапе артроза такое затруднение проходит менее чем за 15 минут, по мере прогрессирования болезни этот срок увеличивается.
  6. Деформация сустава. Отмечается патологическое положение стопы.
  7. Хронические отеки. Сустав постоянно выглядит утолщенным, поскольку в нем скапливается воспалительная жидкость.

Не стоит дожидаться появления всех этих признаков, ведь зачастую, когда сустав становится деформированным, полностью нормализовать его функцию, используя консервативные методы лечения, бывает крайне трудно. Поэтому обращаться к врачу следует, когда при ходьбе в голеностопе постоянно возникают неприятные ощущения, а область сустава выглядит отечной. Особенно высока вероятность того, что эти признаки свидетельствуют о развитии артроза, если появились они спустя некоторое время после перенесенной травмы голеностопного сустава.
Для диагностики такой патологии широко используется рентген. На снимках можно увидеть все признаки артроза: деформацию сустава в общем, сужение суставной щели, повышение плотности суставных поверхностей костей, остеофиты, кистозные образования.

Как лечить артроз голеностопа?

При избыточной массе тела назначается специальная диета с пониженной калорийностью суточного рациона. Избавиться от лишних килограммов при артрозе крайне важно, поскольку они являются дополнительной нагрузкой для сустава.

В более тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит положительных результатов, проводится оперативное лечение.

Одним из способов устранения деформации является артродезирование — замыкание суставных поверхностей с применением специального фиксирующего стержня. Эта операция позволяет добиться правильного анатомического положения элементов, образующих сустав.
Последняя стадия артроза, сопровождающаяся анкилозом, тоже лечится только оперативно, и единственным выходом в таком случае является эндопротезирование голеностопного сустава. Измененные суставные поверхности удаляются, а на их место помещаются металлические протезы.

Конечно же, хирургическое устранение такой патологии может быть чревато различными осложнениями, ну а некоторым такой способ лечения просто не доступен (например, у людей преклонных лет риск развития послеоперационных осложнений всегда намного выше, из-за чего нередко им отказывают в проведении операции). Поэтому лучше всего останавливать развитие артроза на ранних стадиях и предупреждать его прогрессирование. Чтобы консервативное лечение было успешным, очень важно понимать, что это длительный процесс, и многое зависит от самого пациента, ведь именно ему в дальнейшем придется самостоятельно дозировать нагрузку и делать ЛФК.

Причины и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Посттравматический артроз голеностопного сустава – дегенеративное разрушение суставных структур, развивающееся вследствие получения травмы голеностопа. Для заболевания характерно хроническое течение. Как правило, оно развивается постепенно, периодически напоминая о себе болями разной интенсивности. Может возникать в любом возрасте, но чаще наблюдается у людей среднего и старшего поколения. Своевременное лечение патологии (особенно в периоды рецидива) и щадящие нагрузки могут сдерживать прогрессирование дистрофического процесса.

Этиология заболевания

Причиной, которая служит предпосылкой развития посттравматического артроза, является травма голеностопного сустава. Неважно, в какое время она была получена, и какой характер носила. Это могло быть растяжение или разрыв связок, перелом или вывих, либо просто человек неудачно подвернул ногу. Под действием провоцирующих факторов в результате травмирования суставного аппарата рано или поздно могут возникнуть дистрофические процессы, приводящие к артрозу голеностопа.

Факторами, которые являются пусковым механизмом для развития посттравматического артроза голеностопного сустава, являются:

  • отсутствие своевременного лечения (например, боль была, но затем прошла, лекарственные средства не применялись);
  • не полностью проведена терапия при травме;
  • лишний вес;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • злоупотребление высокими каблуками или, напротив, плоской подошвой;
  • появление возрастных заболеваний, связанных с замедлением метаболизма или отложениями солей;
  • эндокринные нарушения в организме;
  • повторные травмы голеностопа.

Часто толчком к развитию артроза после травмы служит одновременное воздействие нескольких факторов.

Патогенез (механизм развития заболевания)

Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается постепенно. По мере усугубления дистрофических процессов происходит все более выраженное проявление симптоматики.

В зависимости от степени разрушения голеностопного сустава и выраженности симптомов течение болезни условно разделяют на три периода (стадии).

  1. На первой стадии посттравматического артроза голеностопа в некоторых участках суставных поверхностей костей хрящевая ткань становится тонкой. Трение их друг о друга в процессе движения приводит к периодическому возникновению боли и неприятных ощущений. После отдыха они исчезают. Эта стадия поддается лечению домашними методами. Большое значение имеет снижение нагрузки, например, похудение, отказ от высоких каблуков. Как правило, диагноз поставить не получается, так как изменения в голеностопном суставе не отражаются на рентгеновском снимке или при УЗ-исследовании.
  2. На второй стадии обнаженная костная ткань на разрушенной поверхности сустава начинает разрастаться. Это – компенсаторная реакция организма в ответ на увеличение нагрузки. Наросты могут травмировать находящиеся рядом неповрежденные участки, провоцируя дальнейшую дегенерацию хряща. Боль возникает все чаще, может появляться в ночное время.
  3. Третья стадия характеризуется атрофией мышечной ткани, связочного аппарата, истончением и дегенерацией костных и хрящевых структур.

Изменения, возникающие в суставе, в большинстве случаев уже невозможно повернуть вспять. Однако путем своевременного и грамотного лечения их можно остановить.

Как распознать посттравматический артроз голеностопа?

Какие признаки могут говорить о развитии посттравматического артроза голеностопа? Обратить внимание нужно на следующие симптомы.

[1]

  • Болевые ощущения. В начале заболевания боль беспокоит либо во время физической активности и нагрузки, либо некоторое время после нее. В покое она проходит. Однако по мере развития болезни болевые ощущения становятся длительными и постоянными даже при отсутствии движений.
  • Ограниченная работоспособность голеностопного сустава. Появляются трудности с преодолением большого расстояния при ходьбе.
  • Скованность по утрам. Как правило, проходит в течение 15 минут. В дальнейшем на устранение проблемы уходит больший отрезок времени.
  • Прихрамывание. Происходит из-за затруднения или неспособности наступить на пораженную ногу вследствие сильной боли. Появляется потребность в дополнительной опоре – трости или костылях.
  • Отечность. Из-за скопления в суставе большого количества межклеточной жидкости голеностоп выглядит отечным, утолщенным.

ВАЖНО! Особое внимание нужно обратить на малейшее проявление подобных симптомов спустя некоторое время после травмы сустава.

Диагностика посттравматического артроза голеностопа

При постановке диагноза врач принимает во внимание историю болезни, осмотр и данные рентгенологического исследования. Анализы крови и мочи в данном случае малоинформативны, так как их показатели могут измениться лишь при обострении артроза, развитии воспалительного процесса.

Обязательно нужно сообщить специалисту о любой травме голеностопного сустава, вне зависимости от ее срока давности. Это нужно сделать, даже если повреждение было незначительным, а лечение не назначалось либо не применялось.

Рентгенологический снимок показывает изменения в суставе, только начиная со второй стадии заболевания (в конце). Начальный этап не диагностируется оборудованием, так как изменения происходят в самих тканях. Сужение суставной щели и костные разрастания отчетливо проявляются на позднем этапе, когда патология достигла значительных размеров.

Увидеть разрушение хрящевой ткани можно при проведении артроскопии. Этот метод позволяет поставить диагноз на ранних этапах развития артроза. Врач отчетливо видит размягченные хрящевые участки на суставных поверхностях костей, увеличение капсулы, снижение плотности и эластичности соединительной ткани.

С учетом полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

ВАЖНО! Самостоятельно пытаться поставить диагноз и предпринимать какие-либо лечебные меры ни в коем случае нельзя! Это может спровоцировать ускорение развития патологии и появление осложнений.

Способы лечения

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава обязательно предполагает комплексный подход. Оно направлено на достижение следующих целей:

  • устранение симптоматики (в первую очередь, боли и отечности);
  • устранение причины;
  • предупреждение дальнейшего развития болезни;
  • восстановление подвижности в суставе.

Для этого используют все возможные методы: лекарства, физическая терапия, массаж, лечебная гимнастика, народные средства.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора при посттравматическом артрозе голеностопа являются НПВС, выпущенные в разных формах (мази, гели, таблетки, инъекции). Как правило, при выраженных симптомах данные лекарственные средства назначают внутрь и наружно. Длительность лечения и дозировку устанавливает специалист. В неосложненных случаях возможно использование только наружных средств. Они не проникают в системный кровоток, поэтому обладают меньшим негативным воздействием на организм.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов показаны лекарственные средства, устраняющие симптомы. Это: обезболивающие, противоотечные (в виде компрессов, примочек) и другие. В большинстве случаев врач порекомендует хондропротекторы, предназначенные для активации восстановления хрящевой ткани. Действующими веществами в таких лекарствах являются хондроитин и глюкозамин.

Рецепты народной медицины

В дополнение к фармакологическим препаратам в домашних условиях допускается использовать рецепты народной медицины. Они также устраняют воспаление, отеки и болевые ощущения. Наиболее распространенными являются следующие способы:

  • втирайте масло оливы в голеностопный сустав ежедневно после пробуждения;
  • на ночь можно прикладывать к пораженному участку свежие листья лопуха;
  • два раза в день делайте компрессы из мумие, одновременно принимая его внутрь;
  • на ночь наложите на голеностоп компресс из пропущенных через мясорубку капустных листьев;
  • возьмите равное количество мумие и нутряного сала, смешайте и поставьте в холод на 5-7 дней, наносите полученный состав два раза в день;
  • нарвите окопник, измельчите в блендере и добавьте немного растительного масла, втирайте в сустав два раза в день.

ВНИМАНИЕ! Сами по себе народные средства не помогут предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Однако в комплексе с другими методами и медикаментозной терапией они значительно ускорят процесс выздоровления.

Физиотерапия и массаж

Физическая терапия способствует нормализации метаболических процессов в пораженном суставе, устраняет болевые ощущения и отечность, ускоряет регенеративные процессы. Предпочтительными методами физиотерапии являются:

  • магнитотерапия;
  • воздействие лечебных грязей;
  • лазерное воздействие;
  • инфракрасное излучение;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия.

В обязательном порядке проведение физиотерапевтических процедур должно проходить под присмотром врача. В настоящее время в продаже имеется много аппаратов, предназначенных для проведения сеансов физиотерапии в домашних условиях. Перед тем, как его использовать или купить, нужно обязательно посоветоваться со специалистом. У всех физических методов лечения имеются противопоказания и ограничения по применению.

К методам физической терапии относится и проведение массажа. Он активирует крово- и лимфообращение, способствует выведению продуктов обмена и поступление в сустав питательных и лекарственных веществ и кислорода. В процессе проведения массажа при посттравматическом артрозе голеностопного сустава нельзя использовать резкие движения – рывки, потряхивания, удары.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК)

Лечебная физкультура – незаменимый метод лечения артроза. Именно в процессе физической нагрузки создается взаимодействие суставных поверхностей костей и движение суставной жидкости. Это приводит к проникновению питательных и лекарственных соединений в хрящевую ткань, способствуя ее восстановлению.

Комплекс ЛФК при посттравматическом артрозе голеностопного сустава составляет специалист. После выполнения упражнений под его непосредственным контролем пациент должен делать их в домашних условиях. Залогом успешного лечения является регулярность выполнения комплекса.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения используют хирургические методы. На настоящий момент существует достаточное количество способов оперативного вмешательства при посттравматическом артрозе голеностопа. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, противопоказания. В зависимости от показаний возможно проведение артропластики, артродеза, эндопротезирования и других методов.

Профилактика

В основе профилактики посттравматического артроза лежит предупреждение получения травм, снижение риска травматизации всеми возможными способами. Если же травма уже имеет место, то предотвратить развитие артроза поможет соблюдение некоторых правил:

  • обязательно обратиться к врачу, даже если травма, на ваш взгляд, несерьезная;
  • полностью пройти назначенный курс лечения, соблюдая все рекомендации;
  • ограничить нагрузку на голеностоп;
  • принимать хондропротекторы (по согласованию с врачом).

При соблюдении профилактических мер вероятность развития артроза после травмы голеностопного сустава снижается в разы.

Источники


  1. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. — М. : Медицина, 2016. — 192 c.

  2. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2015. — 384 c.

  3. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.
  4. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. — М. : Медицина, 2016. — 320 c.
Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here