После замены тазобедренного сустава болит колено

Сегодня мы раскроем тему: "После замены тазобедренного сустава болит колено". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

После замены тазобедренного сустава болит колено

Возможные последствия эндопротезирования тазобедренного сустава

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене поражённого сустава на эндопротез. Как и после любого другого оперативного вмешательства, могут возникать осложнения. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, состоянием здоровья и сложностью операции.

Боли после эндопротезирования являются неизбежными. Это объясняется особенностями операции.

Факторы риска

  • Преклонный возраст пациента.
  • Сопутствующие системные заболевания.
  • Перенесённые операции или инфекционные заболевания тазобедренного сустава в анамнезе.
  • Наличие острой травмы проксимального отдела бедренной кости.

Возможные осложнения

Отторжение организмом инородного тела (имплантата)

Возникает это последствие крайне редко, т. к. Обычно перед операцией после выбора протеза проводятся пробы на индивидуальную чувствительность к материалу. И если есть непереносимость вещества, то подбирают другой протез.

То же самое относится к аллергическим реакциям на анестезию или материал, из которого изготовлен протез.

Занесение инфекции в рану во время проведения операции

Это тяжёлое состояние, которое лечится длительное время с помощью антибиотиков. Инфекция может возникнуть на раневой поверхности или в глубине раны (в мягких тканях, в месте протеза). Инфекция сопровождается такими симптомами, как отёк, покраснение и боли. Если вовремя не начать лечение, то нужно будет менять протез на новый.

Кровотечение

Оно может начаться как во время проведения операции, так и после нее. Главной причиной является врачебная ошибка. Если вовремя не оказать помощь, то пациенту, в лучшем случае, может понадобиться переливание крови, в худшем – наступит гемолитический шок и смерть.

Смещение протеза

Смещение может произойти при нарушении рекомендаций врача о запрете определённых движений. Запрещается скрещивать и высоко поднимать ноги (выше, чем на 800).

Изменение длины ноги

Если протез был неправильно установлен, мышцы, находящиеся рядом с суставом, могут ослабевать. Их необходимо укрепить, и лучше всего в этом деле помогут физические упражнения.

Тромбоз глубоких вен

После уменьшения двигательной активности в послеоперационный период может возникать застой крови, а в результате – возникновение тромбов. А далее все зависит от размера тромба и от того, куда током крови его отнесёт. В зависимости от этого могут возникать такие последствия: лёгочная тромбоэмболия, гангрена нижних конечностей, инфаркт и пр. Чтобы предотвратить это осложнение, нужно в назначенные сроки начинать вести активную деятельность, а также на вторые сутки после операции назначается приём антикоагулянтов.

Также со временем могут возникать такие осложнения:

  • Ослабление суставов и нарушение их функционирования.
  • Разрушение протеза (частичное или полное).
  • Вывих головки эндопротеза.
  • Хромота.

Эти осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава возникают реже и с течением времени. Чтобы устранить их, нужно оперативное вмешательство (замена эндопротеза).

Боль после эндопротезирования

Единственное осложнение, которое будет сопровождать эндопротезирование при любых условиях – это боли.

Чтобы добраться до сустава, необходимо перерезать фасции и мышцы бедра. После сшивания срастаться они будут где-то 3-4 нед. При выполнении движений будут возникать болевые ощущения. А так как движения являются обязательными, чтобы мышцы быстрее и правильно срастались, то боли будут ощущаться практически весь период реабилитации.

Эндопротезирование – серьёзная операция. После неё возможны определённые осложнения, но при своевременной диагностике и лечении все устранимо без лишнего вреда для здоровья.

Боли после эндопротезирования

Невозможно полностью исключить болевой синдром после эндопротезирования, однако есть способы его минимизации. Суставы воспаляются и опухают, если не соблюдать правила восстановления, хаотично принимать лекарства и, жалея себя, не разрабатывать прооперированную ногу. Также большое значение имеет квалификация врача.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Почему после операции возвращается боль?

Эндопротезирование тазобедренного сустава дает возможность вернуться к обычной жизни, избавиться от надоевших за много лет симптомов артрита. Практика показывает, что осложнения после операции возникают у 1% молодых и 2,5% пожилых пациентов. Боли после замены тазобедренного сустава — одно из самых частых осложнений. Этот симптом вызывает несоблюдение правил физической активности или недостаточный уход в послеоперационный период. Реже причиной развития осложнений является ошибка хирурга.

Что говорит статистика?

Согласно данным медицинских исследований, эндопротезирование коленного сустава чревато:

  • 1,93% — вывихом;
  • 1,37% — инфицированием и последующим септическим воспалением;
  • 0,3% — образованием тромбов;
  • 0,2% — переломом протеза.

Если больной не соблюдает врачебные рекомендации, то отечность сохраняется очень долго.

Состояние пациента ухудшается после выписки, когда отсутствует должный контроль медперсонала и больной начинает понемногу ослаблять режим. Если спустя достаточное количество времени амплитуда движений конечности минимальна, сустав все еще опух, это говорит об отсутствии правильной реабилитации и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Избежать болезненных проявлений невозможно даже при самой высокой квалификации хирурга. Во время операции рассекаются и заново сшиваются прилегающие мышцы. Восстановление движения в колене или в ноге связано с болью. Однако ее появление может говорить о развитии осложнений.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

[3]

Какие еще осложнения возможны?

Сразу после операции

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава также вызывают:

Через определенный период

С течением времени помимо болевого синдрома есть вероятность осложнений, которые устраняются только заменой протеза ТБС:

  • хромота;
  • вывих головки имплантата;
  • разрушение протеза (полное или частичное);
  • ослабление и ухудшение функциональности сустава.

Чем точнее соблюдаются правила реабилитации после эндопротезирования суставов, тем ниже риск осложнений.

Какими методами лечения можно воспользоваться?

Боремся с болевым синдромом после эндопротезирования дома

  • Во время отдыха держать прооперированную ногу немного приподнятой. Это снижает отечность, уходит гематома, суставы меньше болят. Колено не должно излишне напрягаться или вытягиваться. Чтобы усилить кровоток, необходимо периодически менять положение тела, часто двигаться. Для предупреждения образования тромбов можно носить компрессионные колготы или чулки.
  • Если после операции сустав болит и воспаляется, для устранения этих проявлений прикладывают лед вокруг разреза на 15—20 минут каждые 3 часа. Это уменьшает болезненные ощущения в мышцах. Для недопущения обморожения тканей рекомендовано заворачивать лед в марлю или полотенце. Особенно эффективна манипуляция, если суставы опухли.
  • Двигаться с помощью костылей. Это снижает нагрузку на бедро или колено. Пока мышцы не окрепнут, полностью опираться на прооперированную конечность нужно под присмотром врача.
  • Все назначенные препараты необходимо принимать с прописанной врачом периодичностью в указанной дозировке.
  • Когда место операции начнет болеть меньше, отеки на ягодицах, бедре или в паху спадут, рекомендовано прогревать сустав. Это расширяет вены, способствует лучшей подвижности.
Читайте так же:  Финские витамины для суставов отзывы

Вернуться к оглавлению

Традиционная медицина в помощь

Нетрадиционная медицина

  • Иглоукалывание ускоряет заживление, уменьшает боли после эндопротезирования коленного сустава, освобождает серотонин и эндорфины.
  • Глубокий массаж спустя 14—21 день после установки имплантата расслабляет поврежденные мышцы, устраняет спазмы, отек. Первый сеанс длится не более получаса, массажируются мышцы бедер. Большое количество выпитой жидкости после процедуры выведет молочную кислоту и токсины. При тошноте и головной боли от массажа лучше отказаться.
  • Вибрационная терапия отлично справляется с мышечной и скелетной болью. Частоты аппарата раздражают нервные окончания, снижая болевой синдром в ягодице, суставе, стопе.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить появление боли?

Восстановиться без боли не получится, однако минимизировать ее проявление вполне реально. В этом помогают контроль со стороны медперсонала, прием медикаментов, предупреждающая профилактика хронических болезней. Большое значение имеет квалификация хирурга и реабилитолога. Пациент обязан выполнять все предписания даже превозмогая боль, соблюдать диету, делать необходимые упражнения. Для снижения риска тромбов используется утягивающее белье.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Коксартроз, боли после эндопротезирования тазобедренного сустава

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.58% вопросов.

Осложнения после операции по замене тазобедренного сустава

Негативные последствия и осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) случаются нечасто, но все же они не исключены. В послеоперационный период у пациента может возникнуть воспаление с присоединением бактериальной инфекции. Из-за несоблюдения рекомендаций врача случаются вывихи и переломы протеза, тромбообразование и другие нарушения. Если после операции по эндопротезированию человек чувствует ухудшение, не стоит ждать, что ситуация нормализуется самостоятельно. Только своевременно оказанная медицинская помощь поможет предотвратить тяжелые осложнения.

Причины осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава — операция сложная и травматичная, поэтому она не всегда может пройти без негативных последствий. Чтобы уменьшить риск развития осложнений, в период реабилитации после эндопротезирования важно соблюдать рекомендации врача. В зоне риска возникновения постоперационных нарушений находятся:

  • люди пожилого возраста старше 60-ти лет;
  • болеющие системными патологиями, например, сахарным диабетом, артритом, псориазом или красной волчанкой;
  • пациенты, имеющие в анамнезе переломы или вывихи ТБС;
  • больные, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями;
  • нарушающие советы и рекомендации хирурга.

У пожилых осложнения после эндопротезирования коленного сустава или тазобедренного развиваются вследствие физиологических особенностей. Из-за того, что по мере старения организма суставные структуры истончаются и разрушаются, у людей преклонного возраста больше рисков получить негативные последствия. Молодые мужчины и женщины в период реабилитации при передвижении должны использовать специальные приспособления, потому что ходьба без костылей может спровоцировать вывихи или переломы протеза.

Виды и симптомы

Парапротезная инфекция

Если у человека поднялась температура после эндопротезирования тазобедренного сустава, образовался отек, гнойный свищ и беспокоят сильные боли в бедре, скорее всего, в рану во время операции была занесена инфекция. При таких симптомах доктор прописывает антибиотики и вспомогательные средства, с помощью которых удастся снять воспаление. Если долгое время держится температура, а больной не обращается к врачу и не принимает никаких мер, возможно повторное, ревизионное проведение эндопротезирования крупных суставов.

Вывихи и подвывихи

Зачастую развиваются в поздние реабилитационные периоды, когда больной игнорирует физические ограничения и рано отказывается передвигаться на костылях. Из-за повышенной нагрузки компонент бедра смещается по отношению к вертлужной впадине, вследствие чего головка эндопротеза не совпадает с чашечкой. Поврежденный участок отекает и болит, человек не может принять некоторые привычные позы, нога теряет свою функциональность, наблюдается хромота.

Если дискомфорт только начал проявляться, лучше сразу посетить врача, чем раньше приступить к устранению нарушений, тем меньше будет последствий.

Невропатия

Если во время операции на тазобедренном суставе были задеты нервные волокна, развивается невропатический синдром. Такое осложнение может быть следствием удлинения ноги после установки импланта или давления на нервные окончания образовавшейся гематомы. Основной признак невропатии — острый болевой синдром, распространяющийся на всю нижнюю конечность. Иногда ощущается, будто бы стопа онемела либо беспокоит жжение и чувство, что по коже бегают мурашки. При таких симптомах опасно терпеть боль и заниматься самолечением. Если своевременно обратиться к врачу, нормализовать самочувствие удастся при помощи физических упражнений, в противном случае без операции не обойтись.

Читайте так же:  Мкб артроз нижнечелюстного сустава

Перипротезный перелом

После замены Т Б сустава может нарушиться целостность костных структур бедра в месте, где зафиксирована ножка эндопротеза. Зачастую это является следствием снижения плотности костей таза либо некачественно проведенной операции по эндопротезированию. Если случился перелом, человека беспокоит сильная боль, на месте повреждения образуется отек и гематома, нарушается функциональность сочленения.

Тромбоэмболия

Первые дни после эндопротезирования больной будет частично обездвижен, из-за чего кровоток в венах и артериях будет нарушен. Это приводит к критической закупорке сосудов тромбом. Нередко состояние не имеет выраженной симптоматики, поэтому важно контролировать кровообращение и не нарушать рекомендаций врача в послеоперационные восстановительные этапы. Иногда при тромбозе больной наблюдает, что конечность болит и опухла, также может беспокоить одышка, общая слабость, потеря сознания.

Другие последствия

Осложнения при эндопротезировании могут быть самыми разнообразными. Одним из самых распространенных считается отторжение организмом импланта. После операции по протезированию организм может неадекватно среагировать на чужеродный материал, вследствие чего возникнут воспалительные и аллергические реакции. В месте имплантации образуется отек, нагноение и свищи. Кроме этого, у человека может возникнуть:

  • кровопотеря;
  • расшатывание конструкции протеза;
  • хромота;
  • боль в паху;
  • отеки, из-за которых ноги опухают так, что работа сочленения полностью нарушается.

Вернуться к оглавлению

Лечение осложнений

Если в первые дни после операции начали проявляться симптомы инфицирования, и в месте резекции образовался свищ, врач назначает антибиотики, НПВП и обезболивающие препараты. При подозрении на вывихи, подвывихи или переломы, назначается МРТ-исследование. Когда диагноз подтвердится, проводится ревизионное эндопротезирование с заменой разрушенной конструкции новой. Если колени, голень и ступни болят из-за невропатических нарушений, назначается курс ЛФК. В запущенных случаях проблема устраняется хирургическим путем. При тромбоэмболии назначаются препараты-тромболитики и средства, которые уменьшают свертываемость крови.

Профилактика негативных последствий

Чтобы предупредить осложнения после протезирования тазобедренного сустава, на начальных этапах и в отдаленные периоды после операции важно соблюдать рекомендации врача, следить за состоянием здоровья. На 2—3 день после эндопротезирования разрешено садиться на кровать, потом на стул, но не стоит сразу нагружать больной сустав. На 4—5 сутки можно ходить в туалет с двумя или одним костылем. Предупредить тромбообразование поможет эластичный бинт, которым обматывают ноги по всей длине. Далее последует реабилитационный период, во время которого нужно будет регулярно заниматься ЛФК и гимнастикой.

Немаловажным фактором, влияющим на состояние пациента в послеоперационный период, является правильное питание. Диета должна включать продукты растительного происхождения, красное мясо и рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, орехи, морепродукты, каши, холодец. Правильное и сбалансированное питание, кроме восстановления, поможет контролировать массу тела, что особо важно в первые месяцы реабилитации, когда активность больного будет ограничена, и возрастет риск набора лишних килограммов.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Болит колено после замены тазобедренного сустава

После каждой операции человеку приходится определенное время выдерживать боль. Это обусловлено индивидуальностью организма, общим самочувствием, соматическим состоянием, предполагаемым и реальным уровнем сложности операционного процесса. Болевые ощущения после эндопротезирования тазобедренного сустава являются неизбежными. Однако следует отличать естественные процессы от осложнения и новой патологии.

Факторы риска

В ходе операции по замене пораженного тазобедренного сустава эндопротезом врачи выполняют все возможное, чтобы не вызвать осложнений. Меры принимают заранее: подбирают протез нужного размера, формы, модели, материала, который наилучшим образом подойдет конкретному пациенту. Разрабатывают план операции: где будут сделаны разрезы и распилы кости, чтобы вставить протез, как его закрепить в вертлужной ямке, соединить с основанием головки сустава.

Важны не только медицинские составляющие операции, но и анатомические. Надо сохранить оси движений ноги, оси нагрузки веса человека на коленные суставы. Однако все до миллиметра учесть сложно, поэтому случаются ситуации, когда после эндопротезирования тазобедренного сустава болит колено.

Осложнения случаются у разных пациентов – молодых и пожилых, со сложными травмами, или с костной дисплазией бедер. Влияет и недостаточно высокое качество протеза. Если операция предполагает глубокий и большой разрез мягких тканей до самой кости, к протезам предъявляются самые высокие требования по их прочности и совместимости с тканями человека.

  • пациенты пенсионного возраста;
  • соматические болезни в стадии ремиссии;
  • ранее переносимые операции на бедренных сочленениях;
  • острые травмы проксимальной части бедренных костей.

Надо тщательно соблюдать предписания врача в отношении постельного и двигательного режимов, но не у всех хватает на это терпения. Хочется быстрее начать двигаться, быстрее выздороветь. Однако ткани заживают не менее месяца, подниматься можно только тогда, когда разрешит врач.

Причины боли в колене

Боль в колене после эндопротезирования тазобедренного сустава связана с анатомическим строением конечности. Если в ходе операции произошло смещение оси движений и нагрузки на колено хотя бы на долю миллиметра, организм отреагирует болевым сигналом.

Так же, как организм привыкает к новому суставу, ему нужно выработать привычку для новой нагрузки на коленное сочленение. Это провоцирует дополнительный дискомфорт. При этом коленный сустав сам по себе не изменяется. Болевое сопровождение обусловлено раздражимостью нервных окончаний поясничного сплетения волокон нервов, которые расположены в соединительных тканях бедренной головки и жирового окружения, которое в норме должно заполнять вертлужную ямку.

Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава в молодом возрасте

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Длительная болезнь бедренного сочленения, предшествующая серьезному оперативному вмешательству, патология врожденного или приобретенного генезиса вырабатывает стереотип движений, приспосабливающий оба сустава – больной бедренный и здоровый коленный – к выполнению опорно-двигательных функций ходьбы, перенесения нагрузки веса.

После операции кардинально меняется характер функциональных действий, постепенно должны сформироваться новые анатомические параметры:

  • ретракция мышц;
  • сколиотические изменения;
  • постановка поясничного лордоза;
  • установка таза после его перекоса;
  • ротационные деформации оперированной ноги по отношению к здоровой;
  • установление функций сгибательно-приводящей контрактуры.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если к операции привела деструкция тканей, здоровый искусственный сустав должен привыкнуть выполнять возложенные на него функции, соразмерять двигательные оси.

После операции тазобедренного сустава колено болит, так как протез еще не прижился на новом месте, а коленное сочленение уже ощущает присутствие инородного тела.

Какие боли считаются нормальными

Упражнения после операции на тазобедренный сустав

Болезненные ощущения после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава наблюдаются непосредственно по выходу из наркоза. На этот случай у врачей есть мощные анальгетики, помогающие пациентам пережить сложный период. В первые две недели болезненный синдром – естественный ответ организма на хирургическое вмешательство.

Пока заживает рана, приходят в норму мышечные структуры, пока кости «сживаются» с эндопротезом, чтобы стать единым двигательным звеном, пациент испытывает дискомфорт. Для облегчения состояния ему назначают сильные обезболивающие средства, помогающие легче перенести боли, начать лечебно-реабилитационные мероприятия.

На фоне первых упражнений ЛФК появляются боли в коленном сочленении оперированной ноги, это не отклонение. Здесь играет роль невропатический синдром, требующий согласования между деятельностью нервных волокон и окончаний, для совершения слаженных движений ногами.

Что есть норма, а что – отклонение от процесса выздоровления, решает хирург. Пациент должен сообщать ему обо всех признаках и проявлениях дискомфорта.

После замены тазобедренного сустава болит колено

Спасибо Батал. отправляю снимки коленного сустава.

[1]

[ Ответить ]
    Re: Боль в коленном суставе после эндопротезирования ТБС
    Отправитель: Батал Шушания 24 Июнь 2012, 00:37
    К сожалению, по этим снимками, относительно поставленной задачи, сказать мало что можно! Для оценки деформации правой нижней конечности нужен снимок всей конечности: от тазобедренного до голеностопного суставов! Тогда, на оснований нехитрых измерений, можно сказать на каком уровне имеет место деформация и имеется ли вообще та самая искомая деформация! Можно выполнить снимки правой нижней конечности по сегментам (тазобедренный сустав с максимальным захватом бедра, колено с максимальным захватом голени и лучше с захватом голеностопного сустава), далее соединить их воедино (тип сделать коллаж)!
[ Ответить ]
    Re: Боль в коленном суставе после эндопротезирования ТБС
    Отправитель: Alexander Chelnokov 24 Июнь 2012, 09:37
    > К сожалению, по этим снимками, относительно поставленной задачи, сказать мало что можно! Для оценки деформации правой нижней конечности нужен снимок всей конечности: от тазобедренного до голеностопного суставов! Тогда, на оснований нехитрых измерений, можно

А еще бы лучше — коленки плотно вместе и обе конечности рядом на одной пленке.

Можно ли вставать на колени после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава

Дата последнего обновления 23.06.2019

После замены крупных суставов нужно пережить длительный восстановительный период. В первое время запрещено многое: резкие движения, активные занятия спортом, езда на автомобиле, посещение саун и бассейнов. Однако, позже многие ограничения снимаются, а человеку разрешают постепенно возвращаться к активному образу жизни.

Но некоторые меры предосторожности приходится соблюдать до конца жизни. Почему так? Давайте разбираться!

Почему нельзя становиться на колени после замены коленного сустава

Коленный эндопротез – это чужеродное тело для организма. Он никогда в полной мере не заменит «родной» сустав и не восстановит его функции на 100%. Да, после операции исчезнут боли и вернется нормальная подвижность конечности. Но установленный имплантат нужно будет «беречь».

Частичная и тотальная операция.

Стояние на коленях оказывает травмирующее действие на установленный имплантат. А это может спровоцировать его вывих, то есть смещение компонентов эндопротеза относительно друг друга. Это осложнение тяжело поддается лечению. И нередко даже требует повторного хирургического вмешательства (ревизионного эндопротезирования). Чтобы снизить риск осложнений, врачи ввели ряд ограничений.

Поэтому после операции нельзя:

  • становиться на колени и на четвереньки;
  • заниматься сексом в «опасных» позах;
  • резко прыгать и приседать;
  • спотыкаться и поскальзываться в ванной, сауне, на льду;
  • поднимать тяжести;
  • набирать вес (каждый лишний килограмм будет ускорять изнашивание установленного эндопротеза).

Прыжки, резкие движения и падения могут спровоцировать не только вывих протеза, но и перипротезный перелом. Кость может с легкостью треснуть под действием травмирующего фактора. Чтобы этого не произошло, нельзя нарушать установленные ограничения. Желательно соблюдать их нужно до конца жизни.

Когда можно становиться на колени после эндопротезирования ТБС

Стояние на коленях не оказывает прямого травмирующего действие на тазобедренный сустав. Поэтому после его замены становиться на колени можно. Но при этом желательно поддерживать тело в вертикальном положении.

Замена двух суставов.

При этом категорически запрещено:

  • становиться на четвереньки;
  • сгибать ноги в тазобедренном суставе менее чем на 90 градусов;
  • закидывать ногу на ногу;
  • надолго скрещивать колени.

Чрезмерное сгибание ТБС и перекрещивание коленей оказывает нагрузку на эндопротез. И это опять-таки может привести к вывиху или перелому.

Становиться колени обычно разрешают через 3-4 месяца после замены тазобедренного сустава. Делать это раньше времени или без разрешения лечащего врача – также запрещено.

  1. После замены коленного сустава становиться на колени запрещено.
  2. Чтобы не допустить переломов и вывихов эндопротеза, после операции нельзя падать, резко прыгать, приседать и становиться на четвереньки.
  3. После эндопротезирования ТБС становиться на колени можно. Но нельзя стоять на четвереньках, закидывать ногу на ногу и надолго скрещивать нижние конечности.
  4. Прежде чем делать любые «рискованные» движения, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. И уточнить, можно ли их делать. В противном случае вы рискуете получить осложнения.
Читайте так же:  Вывих плечевого сустава армия

Важно понимать какой смысл вкладывает в слова конкретный человек. Для кого-то вставать на колени означает встать и мыть полы в квартире или доме, что конечно же делать нельзя. Для другого это означает «привстать не колено» чтобы взять что-то с пола, в этом случае все проще и безопаснее. Берегите себя!

Эндопротезирование: нюансы выздоровления

На самые актуальные вопросы по восстановлению после перенесенной операции по замене тазобедренного сустава отвечает заведующий лабораторией медэкспертизы и реабилитации при ортопедо-травматологической патологии РНПЦ медэкспертизы и реабилитации кандидат мед. наук Юрий Осипов

Гелина: После эндопротезирования сустава прошло 3,5 месяца, при отведении ноги в сторону при полной на нее нагрузке испытываю боль. Должно ли так быть?

Нина Галаева: Очень болит нога, хотя после замены тазобедренного состава прошло 2 года. Что может быть причиной?

Ю. О.: Если сохраняются боли в тазобедренном суставе после истечения позднего послеоперационного периода (спустя 3,5–4 месяца), необходима консультация специалиста и проведение дополнительных обследований. В первую очередь рентгенография тазобедренного сустава для выявления и исключения признаков нестабильности компонентов эндопротеза. Иногда боли вызывают хронические бурситы, тендиниты в местах прикрепления мышц, которые осуществляют движения в суставе.

Со временем неприятные ощущения исчезнут. Возможен еще один вариант: если человек до вмешательства болел в течение длительного периода (3–5 лет), зачастую в структуре кости преобладают явления остеопороза. Процесс отстройки кости очень длительный, поэтому такие симптомы болезни, как боль, могут сохраняться после операции.

Галина: Почему я чувствую в протезированной ноге жжение, словно ее крапивой отстегали, и онемение пальцев?

Ирина Калинина: Нет чувствительности в ноге — это восстанавливается?

Ю. О.: Такое нарушение чувствительности кожи, конечно же, может быть связано и с заболеванием позвоночника, если у пациента есть грыжи в пояснично-крестцовом отделе, вызывающие раздражение нервных корешков, отдающие в ногу боли или снижение чувствительности в зоне иннервации кожных покровов. Зачастую также в послеоперационный период из-за болевого синдрома у пациентов возникает ангиоспазм периферических сосудов, который порождает ощущение небольшой парестезии, онемение, покалывание — т. н. бегающие мурашки. Вам нужна консультация невропатолога в поликлинике по месту жительства и обследование на выявление неврологической патологии. Хирург должен осмотреть периферические сосуды.

Татьяна: После эндопротезирования болит шов и иногда сам сустав, хотя прошло уже 2 месяца. Какие процедуры можно применять на область шва?

Ю. О.: Физиопроцедуры всегда подбираются индивидуально и в комплексе с другими видами лечения. Если через 2 месяца после операции сохраняются боли, припухлость в области шва — вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-травматологу или хирургу. После осмотра специалисты, если будут выявлены поздние осложнения со стороны послеоперационной раны, назначат вам необходимые лекарственную терапию, мази и физиотерапевтические процедуры.

Георгий Потылицин: После операции прошло 1,5 месяца. Нога не болит. Какую гимнастику нужно делать?

Ю. О.: Каждый пациент после эндопротезирования направляется на раннюю медреабилитацию в стационарное отделение, где его обучают принципам правильной ходьбы, пользованию техническими средствами (костылями, тростью), а также самостоятельным занятиям лечебной физкультурой.

В первые 1,5 месяца упражнения в основном направлены на укрепление силы и объема мышц, на восстановление подвижности суставов. На этом этапе реабилитации эффективны специальные автоматизированные тренажеры и гидрокинезотерапия — комплекс оздоровительных упражнений в бассейне под руководством инструктора ЛФК.

Нужно отметить, что нагрузка на оперированную ногу должна возрастать постепенно. В первый месяц — не более 30% от веса тела. Поэтому в этот период используются костыли, а также упражнения, которые направлены на формирование и восстановление мышечной силы и стереотипа ходьбы без полной нагрузки на ногу.

Прежде чем приступить к самостоятельным занятиям, комплекс необходимых упражнений нужно пройти с инструктором ЛФК, который обучит вас, как контролировать пульс, артериальное давление и правильное дыхание.

Принципы лечебно-профилактической гимнастики:
• выполнять упражнение для разминки суставов;
• использовать упражнения с диафрагмальным дыханием;
• фиксировать изометрическое напряжение только одной группы мышц, а те, что не участвуют в фиксации, расслаблять;
• плавно наращивать и снижать напряжение мышц;
• развивать чувство самоконтроля.

[2]

Галина Спиридонова: Хотелось бы узнать о правильном переходе на трость.

Ю. О.: При отсутствии противопоказаний переход на трость после т. н. цементного эндопротезирования тазобедренного сустава обычно разрешается через 2,5 месяца после вмешательства, при бесцементном — через 3. Помимо этого существуют операции с определенными техническими особенностями, при которых нет средних сроков перехода на ходьбу с тростью. Во всех случаях вопрос будет решаться индивидуально только после проведения контрольной рентгенографии и консультации специалиста в хирургическом центре, где проводилось вмешательство.

Опора на трость позволяет уменьшить нагрузку на оперированную ногу до 20% от веса тела. Трость носят в руке, противоположной эндопротезированному суставу. При положении стоя с рукой, опущенной вдоль туловища, ручка вертикально поставленной трости должна находиться на уровне середины запястья (самая близкая к ладони складка кожи). Первый шаг делают больной ногой, одновременно вынося вперед трость, опора на больную ногу сопровождается опорой на трость, затем здоровая нога шагает между тростью и больной ногой. Шаги должны быть среднего размера, ходьба в среднем темпе.

Избегайте следующих ошибок:

  • Не наклоняйте туловище в сторону здоровой ноги для переноса на нее веса, не отводите оперированную ногу вместе с тазом в противоположную сторону.
  • Не делайте оперированной ногой более короткий шаг, чем здоровой. Это не закрепит сгибательную контрактуру тазобедренного сустава.
  • Не отрывайте слишком быстро пятку оперированной ноги от опорной поверхности (цель — профилактика контрактур).
  • Нога в коленном суставе в момент опоры должна разгибаться полностью.

Примерный комплекс упражнений по истечении 1,5 месяца после эндопротезирования

Эндопротезирование суставов

Лечение органов движения является важной задачей ортопедии. При запущенных стадиях любого, связанного с ними недуга, когда консервативные способы лечения уже малоэффективны, решить проблему можно, используя эндопротезирование суставов. Суть операции состоит в замене их искусственными аналогами. Подобные действия, выполняемые с тазобедренным, а также коленным механизмом сейчас для современной медицины стали рядовыми. Практически для всех «шарниров» в настоящий момент имеются соответствующие имплантаты.

Читайте так же:  Рецепт гор от суставов

Когда показана операция эндопротезирования коленного сустава

Показания к замене природного «шарнира» искусственным аналогом достаточно широки. Часто такая процедура используется по причине деформирующего артроза разной этиологии, последствий травм, ревматоидного артрита, переломов, ложных элементов шейки бедра, врожденной дисплазии. Эндопротезирование коленного сустава иногда может выступать единственным способом по восстановлению утраченной активности нижней конечности.

Аналогично природному, искусственный аналог, который имплантируется при такой операции, как эндопротезирование коленного сустава, имеет круглую головку и вогнутую впадину. В ней происходит вращение головки, позволяющее производить нормальную функцию движений. Однако для каждого больного подбирается соответствующая ему конструкция. Имплантаты коленного механизма бывают:

  • Тотальные, полностью замещающие каждую суставную поверхность;
  • Одномыщелковые – это когда протез делают только для одной половины коленного сустава. Они применяются, когда другая часть органа не подвержена артрозу.

Обязательно перед такой операцией, как эндопротезирование коленного сустава, проводится консультация специалиста, врач определяет показания и противопоказания для этого мероприятия, связанного с заменой, проводит рентгенологические обследования, позволяющее узнать степень изношенности органа, делает все необходимые измерения, а также подбирает необходимый протез.

По многим причинам некоторым больным жизненно важно эндопротезирование коленного сустава, однако, реабилитация после такой операции не менее ответственное мероприятие. Она занимает в среднем около трех месяцев. Это время необходимо для того, чтобы человек мог научиться пользоваться новым аналогом «шарнира». Специалистами разработан подробный комплекс действий, помогающий справиться с этой задачей пациенту. Эти мероприятия помогают быстрее вернуть прежнюю активность. Подобные упражнения позволяют:

  • улучшить мышечную силу ноги;
  • возвратить больного к прежней физической деятельности;
  • увеличить объем движений сустава;
  • выполнить протекцию имплантата.

После замены сустава на искусственный аналог человек без особых усилий может двигать коленом. Однако стоит обратить внимание, что нагрузку делать необходимо постепенно, все время ее увеличивая.

Операция, при которой выполняется эндопротезирование коленного сустава, несмотря на техническую сложность, достаточно хорошо переносится больными и через неделю после ее проведения пациенты могут покинуть больницу, уже нагружая оперированную ногу. Это действие дает возможность полностью избавить человека от болей и выровнять конечность, которая была поражена болезнью.

Операция тазобедренного сустава

Также положительная динамика наблюдается, если происходит эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция относится к весьма востребованным ортопедическим действиям, позволяющим улучшить качество жизни людей, имеющих патологию данного сустава и страдающих от болей и дискомфорта.

Для целесообразности такого выбора больному требуется, как и в случае, когда выполняется эндопротезирование коленного сустава, рентген-исследование этого участка, то есть, сделать изображение в двух плоскостях. Помимо этого иногда необходимо выполнение компьютерной или ядерно-магнитно-резонансной томографии.

Показано эндопротезирование тазобедренного сустава при наличии:

  • перелома шейки в костной ткани бедра;
  • ревматоидного артрита;
  • деформирующего остеоартроза;
  • болезни Бехтерева;
  • системной красной волчанки;
  • образования ложного сустава;
  • некроза головки бедренной кости и других проблемах.

Это высокотехнологичная операция, которая требует от врачей профессионализма и опыта.

Внимание: операция по замене протезом природного преследует лишь одну цель – воссоздание утраченных функциональных способностей этой анатомической структуры и возвращение больного к мобильной и полноценной жизни.

Перед назначением процедуры, целью которой становится эндопротезирование тазобедренного сустава, специалист обязан обследовать и решить вопрос о необходимости такой замены, об объеме проводимой имплантации, то есть, будет она частичной или потребуется полная замена. Также врач в индивидуальном порядке выполняет подбор пациенту протеза. Применяется два вида протезирования.

Виды протезирования

Субтотальное (частичное) эндопротезирование тазобедренного сустава используется у ослабленных и пожилых пациентов при наличии переломов шейки бедра, когда отсутствует значительное поражение поверхности вертлужной впадины остеоартрозом. В этом случае выполняется замена лишь головки и шейки бедренной кости, суставная поверхность впадины остаётся нетронутой. Эта процедура считается менее инвазивной и сроки операции сокращаются почти в два раза. Она легче переносится больными.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава предназначено людям, у которых имеются повреждения структуры тазобедренного органа в результате прогрессирования остеоартроза, когда консервативное лечение полностью бессильно. Также может назначаться этот способ при наличии тяжёлых переломов шейки бедра, вертлужной впадины у относительно молодых лиц, имеющих высокую физическую активность. В данном случае выполняется замена суставной поверхности, а также головки бедренной кости на искусственные компоненты, позволяющие полностью восстановить функцию сустава и снять болевой синдрома впоследствии. После перенесенной операции люди могут заниматься плаванием, кататься на велосипеде, свободно ходить.

Внимание: следует помнить, что заниматься катанием на роликах, бегом или поднятием тяжестей необходимо с большой осторожностью.

При использовании современных методик и имплантатов, соблюдении рекомендаций и ограничений, эффект, который дает эндопротезирование коленного сустава и его тазобедренного «соседа» может длиться до четверти века.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.

  2. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.

  3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.
  4. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.
После замены тазобедренного сустава болит колено
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here