После операции на коленный сустав сколько реабилитация

Сегодня мы раскроем тему: "После операции на коленный сустав сколько реабилитация". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Реабилитация после операции на коленном суставе

Правильно разработанная и организованная реабилитационная программа полностью восстанавливает функциональность колена и возвращает пациента к привычному образу жизни.

Реабилитация колена в Открытой Клинике

В медицинском центре «Открытая клиника» в Москве реабилитация после операции на коленном суставе проводится индивидуально для каждого пациента опытными врачами-реабилитологами. Специалисты, разрабатывая курс мероприятий, руководствуются типом хирургического вмешательства на колене, состоянием пациента и особенностями восприятия организма различных нагрузок. Реабилитационные мероприятия основаны на разработке прооперированного или замененного сустава и продолжаются обычно 3-4 месяца.

Курс эффективной реабилитации коленного сустава после различных операций составляется индивидуально и включает несколько методик:

  • ЛФК (лечебная физкультура). На каждом этапе реабилитации пациент выполняет отдельный комплекс упражнений ЛФК, направленный на повышение тонуса мышц, разработку сустава и восстановление диапазона движений колена.
  • Лечебный массаж. Профессиональный массаж стимулирует кровообращение в тканях, противостоит застойным явлениям и нагноению, а также способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей.
  • Физиотерапия. Эффективностью после операций на колене обладают электромиостимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, водо- и грязелечение. Эти методики способствуют восстановлению функциональности сустава.
  • Рефлексотерапия. Грамотное воздействие на биологически активные точки конечности при помощи методов иглоукалывания и гирудотерапии способствует ускорению регенеративных процессов в тканях.

Этапы реабилитации

Реабилитологи выделяют 4 этапа реабилитации колена после хирургических процедур.

Этап №1Послеоперационный. Первые 3-5 дней после операции пациенту показан постельный режим и строгое ограничение физических нагрузок. На протяжении 12 часов ногу полностью иммобилизуют при помощи плотного бинта. Если операция сопровождалась пластикой капсульно-связочного аппарата, нога должна оставаться неподвижной на протяжении 10 дней.

Пациент обычно испытывает сильную боль и не может управлять мышцами бедра. Для восстановления утраченного тонуса мышц специалисты рекомендуют как можно раньше приступать к простым упражнениям ЛФК. В этот период показаны изометрические упражнения в положении лежа, позволяющие безопасно разрабатывать ногу, не нагружая при этом сустав.

Главная задача пациента поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра и ягодиц, не совершая сгибательных и разгибательных движений коленом. Также допускается поднятие прямой ноги.

Этап №2Раннее заживление. Продолжается 3-4 недели. Реабилитационные мероприятия в это время направлены на то, чтобы пациент мог самостоятельно вставать и передвигаться при помощи костылей или трости.

В это время мышцы бедра еще не восстановили свой тонус, в связи с чем специалист разрабатывает комплекс лечебной гимнастики, направленной на укрепление и разработку мышц. Пациент начинает сгибать колено до 90⁰, что может сопровождаться некоторой болезненностью и умеренным нагноением.

Второй этап реабилитации предполагает регулярные изометрические нагрузки и общее увеличение объема движения. Комплекс ЛФК включает упражнения на проработку четырехглавой мышцы бедра, ахиллова сухожилия, подъёмы прямых ног, планку с упором на лопатки и стопы, сгибания и разгибания колена в положении сидя.

В этот период программу упражнений дополняют короткими занятиями на велотренажере без нагрузки и умеренной механотерапией. Также очень полезен для скорейшего заживления раны и восстановления подвижности лечебный массаж.

Этап №3 – Позднее заживление. Период позднего заживления продолжается примерно до 12 недели. В это время пациент уже не испытывает боли и атонии мышц, а сгибание колена возможно до 120⁰. Это самый активный период реабилитации после операции на коленном суставе.

Физические нагрузки на колено увеличиваются, к ЛФК добавляются регулярные занятия на велотренажере с нагрузкой, плавание, аквагимнастика, массаж и процедуры физиотерапии. Последние чаще всего включают электромиостимуляцию, грязелечение, лазеротерапию и магнитотерапию, направленные на усиление кровообращения и микроциркуляции в зоне хирургического вмешательства.

Этап №4 – Полное восстановление. Полноценная двигательная активность обычно восстанавливается через 4-5 месяцев, но даже в случае успеха пациенту показано продолжать регулярные тренировки, массажи и физиопроцедуры.

Общие принципы восстановления коленного сустава

Реабилитация после операции на коленном суставе требует от пациента соблюдения следующих правил:

  • Нужно четко следовать рекомендациям специалиста и соблюдать регулярность физических нагрузок.
  • Неприятные ощущения, дискомфорт и болезненность, возникающие при выполнении реабилитационных процедур, необходимо обсуждать с врачом. На начальных этапах восстановления умеренная болезненность допускается.
  • Во время выполнения упражнений ЛФК обязательно следует выполнять дыхательную гимнастику. Это повышает эффективность нагрузки.
  • Во время выполнения реабилитационных мероприятий необходимо внимательно следить за состоянием колена. Отек должен постепенно уменьшаться. Если этого не происходит, необходимо немедленно получить консультацию врача.
  • Нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно и чередоваться с отдыхом. Чрезмерное усердие может ухудшить состояние.
  • Нельзя использовать методы народной медицины без предварительной консультации врача-реабилитолога.

Стоимость профессиональной реабилитации колена после хирургических вмешательств определяется сложностью операции, состоянием здоровья пациента, его возрастом и полом. Цена разработки и реализации реабилитационного комплекса тем выше, чем более разносторонний подход к восстановлению использует специалист. Квалифицированные врачи-реабилитологи медицинского центра «Открытая клиника» предлагают доступную и эффективную реабилитацию, результатом которой станет быстрое восстановление всех функций коленного сустава.

Реабилитация после операции на коленном суставе

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после травм позвоночника

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после операции на позвоночнике

Эффективная реабилитация после перелома позвоночника

Реабилитация после замены коленного сустава

Кардиореабилитация. Лечение после инфаркта и операций на сердце

Реабилитация после травм

Реабилитация после перелома бедра

Реабилитация после стентирования

Что делать после инсульта?

Современные операции на коленном суставе с помощью артроскопии обеспечивают более быстрое прохождение реабилитационного периода в руках опытного специалиста по реабилитации.

Читайте так же:  Соли в суставах пальцев рук

При хирургическом лечении заболеваний и травм коленного сустава период госпитализации варьирует от 1-го до 3-х дней. Полноценное восстановление функций оперированного сустава занимает 2-3 месяца.

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

Реабилитация после артроскопии в условиях санатория.

Для удачного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких правил:

  • При поступлении в санаторий или реабилитационного центра следует точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать оперированную конечность повыше. Пациенты выписываются из стационара с повязкой. Важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми.
  • Осмотр хирурга или травматолога в санатории проводится ежедневно. В ходе осмотра пациенту меняют асептическую повязку, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы снимаются на 6-11-е сутки.
  • Восстановление происходит с обязательным использованием нестероидных противовоспалительных и сосудистых лекарств, назначенных врачом.
  • В течении 7 дней необходимо ношение эластичного бинта.
  • На протяжении 2-4 суток показано местное назначение холода, и по показаниям- лимфодренаж.
  • Активизация пациента происходит под контролем лечащего врача.

После удаления мениска показана ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную ногу с первого дня после операции. Необходимо использовать поддержку с помощью трости или костылей с опорой под локоть. Если же операция предусматривала артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно происходить в течение 4-х недель.

Дополнительная фиксация коленного сустава после артропластики

При восстановлении после операции на мениске показано ношение наколенника или эластичного бинта. Пластика крестообразных связок предусматривает фиксацию коленного сустава шарнирным ортезом.

На санаторном этапе реабилитации также проводится ряд физиотерапевтических процедур, направленных на сохранение мышечного тонуса конечности.

Пациентам, после операции на коленном суставе, показаны изометрические напряжения ягодиц, мышц бедра и движения стопой. В период восстановления прибавляют движения в суставе, которые проводят в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).Плавно добавляют упражнения, направленные на укрепление мышц конечности. Активно используют плавание в бассейне.

Комплекс ЛФК после операции на коленном суставе

Оперативное вмешательство в области коленного сустава – сложная манипуляция. После нее требуется длительная и кропотливая реабилитация. Послеоперационное восстановление подразумевает использование лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Главный компонент быстрого возвращения утраченной функциональности после операции на коленном суставе – ЛФК. С его помощью достигается полное восстановление подвижности и естественной работоспособности прооперированного сустава. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует улучшению системного кровотока, устранению боли, повышению мышечного тонуса и подвижности сустава.

Специфика, сложность и интенсивность занятий определяется врачом и зависит от степени повреждения и вида оперативного вмешательства.

Период иммобилизации

Реабилитацию после операции на коленном суставе начинают сразу после наложения гипса. Период временного обездвиживания – начало восстановления коленного сустава, которое проводят с помощью гимнастических приемов.

В это время нужно выполнять такие упражнения:

  • Движения руками, шеей и корпусом для предотвращения застойных явлений;
  • Статические и динамические движения здоровой ногой (стараться «задействовать» все суставы);
  • Упражнения активного и изометрического напряжения на здоровых участках прооперированной конечности;
  • Мысленные движения: пациент представляет, как поврежденное колено выполняет его мысленные указания.

На этом этапе реабилитации разрешается использовать ходьбу на костылях с поддержкой. Длительность нагрузки постепенно увеличивают.

Постиммобилизационный период реабилитации

После снятия гипса необходимо начинать активные занятия, постепенно повышая нагрузку. Помните, что выполнять упражнения нужно не спеша, прислушиваясь к ощущениям своего тела. Резкие рывки или чрезмерно интенсивные движения спровоцируют возвращение боли и дискомфорта.

Комплекс физических упражнений начинают с пассивных движений, чтобы свести к минимуму риск ненужного давления на поврежденные ткани. Затем нагрузки на сустав увеличивают, приступая к активным тренировкам.

В постиммобилизационный период используют такие упражнения:

  • Используя поддержку (руки, лямки, здоровой ноги), сгибают и разгибают коленный сустав;
  • Напряжение мышц бедра в положении лежа (изометрические упражнения);
  • Сгибание и вращение стопой прооперированной ноги;
  • Отведение в сторону и возвращение в исходную позицию больной ноги;
  • «Работа» пальцами ноги: сгибание и разгибание, захват мелких предметов.

Любой комплекс в начальном восстановительном периоде проводят в 3 этапа:

  1. Лежа или сидя;
  2. Стоя;
  3. С использованием утяжеляющих предметов и тренажеров.

Функциональный период реабилитации: упражнения

Восстановительные мероприятия после операции на коленном суставе проводят в несколько этапов. Функциональный период начинается со вторых суток после вмешательства хирургов. Упражнения выполняются в такой последовательности:

  1. 2 день – изометрия, направленная на сокращение мышечной ткани бедра и медленное приподнимание выпрямленной ноги.
  2. 3-5 день – движения пассивного и активного порядка, выполняемые из позиции лежа или сидя. Параллельно с упражнениями проводят сеансы массажа, чтобы простимулировать ток крови и повысить мышечный тонус без задействования самого прооперированного сустава.
  3. После 14 дня – усложнение лечебного комплекса: введение активных движений, выполняемых из позиции стоя. Постепенно к гимнастике добавляют медленную ходьбу. Присоединяют щадящую нагрузку на велотренажере.
  4. В период окончательного заживления к тренировкам добавляют занятия на тренажерах, пешие прогулки, езду на велосипеде, плавание.
  5. Последняя стадия реабилитации подразумевает занятия в тренажерном зале, включающие в себя поднятие тяжестей. Продолжают занятия в бассейне, велосипедные и пешие прогулки.

Кровь или выпот в полости сустава – послеоперационное явление, которое считается осложнением, поэтому их наличие является противопоказанием к тренировкам.

Во время возвращения функциональности прооперированному колену пациент всегда будет чувствовать неприятные ощущения, боль и дискомфорт.

Однако, если боль усиливается, а на прооперированном месте появляется сильная отечность, повышаются местные и общие температурные показатели – это повод прекратить занятия. Такие признаки свидетельствуют о развитии осложнений.

Читайте так же:  Отрыв мениска коленного сустава лечение

Комплексы упражнений на любом функциональном этапе должен разрабатывать только врач, так как они будут отличаться в зависимости от вида проведенной операции.

Раннее восстановление

Целью ЛФК на первых этапах является профилактика застойных процессов в суставе, нормализация кровообращения и лечение воспалительного процесса. Сразу после операции начинают щадящее укрепление мышечной ткани бедра.

Первые 2 недели реабилитации выполняют упражнения двух видов:

  • Изометрические, которые подразумевают статическую мышечную работу;
  • Динамические, в которых принимает непосредственное участие сам сустав.

Приведем примеры изометрических упражнений на раннем этапе реабилитации.

  1. Пациент, лежа в кровати, сильно напрягает мышцы бедра, задерживаясь в таком положении 10-15 секунд.
  2. Выполняется лежа или сидя. Делая упор на здоровую конечность и руки, пятку отрывают от кровати и отводят ногу в сторону насколько это возможно. Затем возвращают ее обратно.
  3. Прооперированную ногу приподнимают на 15 см. Старайтесь продержать ее в таком положении 3-5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
  4. Лежа, с помощью рук подтягивайте к себе ногу, медленно сгибая ее в колене.

Все упражнения на этом этапе выполняются в специальном наколеннике, чтобы фиксировать еще не заживший сустав. Комплекс делают 5-6 раз в сутки, выполняя каждое упражнение от 5 до 10 раз.

Позднее восстановление

Поздний период реабилитации преследует следующие цели:

  • Устранение образовавшейся контрактуры или ее профилактика;
  • Восстановление функциональных возможностей сустава;
  • Возвращение «уверенной» походки;
  • Укрепление мышечной ткани вокруг прооперированного сустава.

В это время показаны занятия под руководством инструктора, плавание, езда на велосипеде и длительные пешие прогулки.

До конца реабилитационного периода нельзя заниматься бегом и использовать упражнения, в которых приседают на корточки.

Правильно подобранный комплекс упражнений и его регулярное выполнение – гарант быстрого восстановления и возвращения к привычному для пациента образу жизни.

Полезное видео — Комплекс ЛФК для реабилитации колена

Примеры упражнений

После удаления мениска или другого хирургического вмешательства на коленном суставе назначают следующие упражнения.

Все упражнения выполняются до появления неприятных или болевых ощущений в колене.

К нагрузкам, связанным с использованием тренажеров или инвентаря, приступают после консультации лечащего врача и при отсутствии осложнений и противопоказаний.

Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава (видео)

Памятка для пациентов с травмой мениска

Чтобы реабилитационный период прошел быстро и без осложнений, при выполнении лечебной гимнастики следует прислушаться к рекомендациям врачей:

  • Заниматься ЛФК в больничных условиях и после выписки регулярно;
  • Использовать в восстановительный период тренировки в теплой воде;
  • Не делать тепловые процедуры для прооперированной ноги;
  • Тщательно следить за качеством питания, чтобы корректировать вес;
  • В ежедневном меню должны быть продукты, в которых повышенное содержание клетчатки и коллагена;
  • Увеличить количество потребляемых молочных продуктов и даров моря;
  • Есть много овощей без термической обработки;
  • Ограничить в рационе углеводы и жиры животного происхождения;
  • В осенне-летний период насыщать организм натуральными витаминами через свежие овощи и фрукты;
  • В зимне-весенний период принимать поливитаминные комплексы.

Пациенты должны понимать, что профессионализм врачей и успешно проведенная операция только половина успеха в восстановлении функциональности коленного сустава. Ответственное отношение больного к назначениям врача, регулярное выполнение определенного комплекса лечебной гимнастики на всех стадиях реабилитации позволит быстро завершить начатое лечение после медицинского вмешательства.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: сроки восстановления и эффективные упражнения

Любое, даже самое незначительное, оперативное вмешательство требует проведения ряда послеоперационных мероприятий, направленных на восстановление функционирования прооперированного органа.

Это касается как внутренних органов человека, так и опорно-двигательной системы. Реабилитация после артроскопии коленного сустава – важнейшее мероприятие, призванное обеспечить максимально быстрое и полноценное восстановление функций нижней конечности.

Если не выполнять рекомендации врачей, назначивших курс реабилитационного лечения, то восстановление может затянуться, или, того хуже, могут возникнуть нежелательные осложнения. Реабилитация после артроскопии назначается лечащим врачом по умолчанию, без согласия пациента.

Что представляет собой артроскопия

Для диагностики заболевания коленного сустава применяются различные методы:

  • наружный осмотр, пальпирование;
  • магнитно-резонансное исследование;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия.

Этот метод стал активно применяться в последнее время не только для диагностики, но и для лечения. Метод представляет собой минимальное инвазивное хирургическое вмешательство.

Для диагностики в районе колена делается небольшое рассечение кожи, в которое вводится артроскоп, представляющий собой разновидность эндоскопа.

За один сеанс артроскопии возможно проведение лечения – удалить или сшить поврежденные фрагменты мениска, провести лечение повреждений хрящей.

Проведение артроскопии коленного сустава

Такое исследование обычно проводится при болевом синдроме в колене, при скованности в движении, в случае физической деформации мениска или хрящей.

Этот метод также может быть использован в случае спонтанного отекания ног, при нарушении устойчивости, при очевидном дефекте крестообразной связки.

Восстановление функциональности коленного сустава

Тех, кому еще только предстоит эта операция, волнует вопрос, как долго может происходить реабилитация после артроскопии коленного сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Этот же вопрос волнует и тех, кто только что перенес эту операцию.

Это совершенно естественный вопрос, потому что от того, насколько правильно была спланирована и выполнена разработка коленного сустава, зависит полноценное функционирование ноги. На длительность проведения реабилитационного курса влияет и его методика.

Реабилитационный период в условиях стационара

После того, как пациенту была сделана операция, он на некоторое время остается в стационаре.

[3]

Это время для разных случаев заболевания различно, но не превышает трех суток при самых сложных операциях.

Среднее время лечения в стационарном отделении лечебного учреждения после операции не более суток.

После простых операций, таких, как неосложненная операция на мениске, пациента выписывают из клиники через три – четыре часа.

Читайте так же:  Пиявки при артрозе тазобедренного сустава

Процесс реабилитации после операции артроскопии коленного сустава начинается в медучреждении немедленно по завершении процедуры.

После того, как операция была окончена, наложены швы и сделана перевязка, пациенту предписывают медикаментозную терапию на основе антибиотиков.

Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты из нестероидных противовоспалительных средств. Для снятия отеков назначается лимфодренажный массаж.

Шарнирный бандаж после проведения артроскопии коленного сустава

Чтобы зафиксировать коленный сустав и держать его в полном покое, применяют ортезную повязку. Если выполнялась артропластика, то для фиксации ноги используется шарнирный ортез, угол сгибания которого составляет 20°.

На протяжении первых трех – пяти суток пациентам рекомендуется носить компрессионные чулки для предупреждения тромбоэмболии. Для внутреннего применения назначаются препараты, препятствующие образованию тромбов.

Чтобы восстановление коленного сустава после артроскопии проходило успешно, уже в первые 24 часа назначается комплекс физических лечебных упражнений.

После удаления дренажа можно выполнять пассивные движения, пациенту разрешают становиться на ноги с помощью костылей или трости.

Реабилитационный период в домашних условиях

Если пациенту была сделана эта операция, то реабилитация после артроскопии коленного сустава в домашних условиях должна быть проведена в обязательном порядке.

В процессе реабилитации обязательно следует соблюдать несколько правил, от выполнения которых зависит, насколько быстро пройдет восстановительный период:

  1. в первые трое суток держать ноги приподнятыми для уменьшения припухлости;
  2. разрезы возле колена сохранять чистыми и сухими;
  3. перевязки выполнять только под наблюдением врача;
  4. при водных процедурах не мочить место разреза;
  5. обязательно принимать медикаменты, назначенные врачом;
  6. первую неделю носить компрессионные чулки или эластичный бинт;
  7. через неделю можно начинать делать лечебный массаж.

Лечебная физкультура

Чтобы восстановление после операции артроскопия коленного сустава проходило успешно, врач назначает курс лечебной физкультуры.

В зависимости от возраста пациента, его физического состояния врач назначает тот или иной комплекс.

Но, независимо ни от чего, курс ЛФК после артроскопии коленного сустава обязателен для всех без исключения пациентов. Этот курс разделен на несколько этапов.

На первом, начальном, этапе пациент выполняет предписанные упражнения с минимальной нагрузкой, причем, эти упражнения можно начинать делать через несколько часов после окончания операции.

ЛФК под наблюдением специалиста во время восстановления после артроскопии коленного сустава

На втором этапе под наблюдением специалиста по ЛФК в домашних условиях выполняется комплекс упражнений с повышенной нагрузкой. Цель выполнения этих упражнений – увеличение подвижности колена.

В течение последующих трех недель гимнастика после артроскопии коленного сустава выполняется с более интенсивной нагрузкой, с увеличением объема движений и с использованием дозированного груза, которым будет нагружаться голень.

На четвертом этапе, рассчитанном на шесть недель, лечебная физкультура после артроскопии коленного сустава переходит на качественно новый уровень, подразумевающий значительное увеличение физических нагрузок.

Чтобы восстановление коленного сустава после артроскопии проходило успешно, без каких-либо рецидивов, а также для устранения отеков, возникающих после хирургического вмешательства, врач назначает лимфодренирующий массаж, выполняемый специалистами вручную.

Массаж для восстановления функций коленного сустава

А через неделю после операции врач назначает лечебный массаж, который должен будет выполнить опытный специалист.

Допускается самостоятельное выполнение массажа, но под наблюдением специалиста на начальных стадиях.

Как долго происходит полное восстановление после артроскопии

Полное восстановление функциональности конечности происходит у разных людей по-разному.

Ранка заживает через двое – трое суток после операции, после чего пациент выписывается из стационара.

Но продолжается процесс реабилитации, за которым постоянно наблюдает врач, и вносит по ходу восстановления соответствующие коррективы.

В зависимости от возраста, физического состояния пациента реальные сроки периода реабилитации колеблются от двух месяцев до года.

Заключение

Только от того, насколько правильно будут выполняться несложные правила реабилитации, зависит, насколько быстрым будет возвращение к полноценной жизни.

[1]

Реабилитация после операции по эндопротезированию коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – это реконструктивное хирургическое вмешательство, которое нацелено на замену бедренной, большеберцовой кости, надколенника на искусственные. Операция на коленном суставе поможет снизить боль, вернуть подвижность сустава и полноценную работу ноги.

Показания и противопоказания к эндопротезированию коленного сустава

Его главные преимущества перед другими видами вмешательств заключаются в быстром восстановлении подвижного соединения костей и высокой эффективности результатов. Через 10 лет после установки функциональность эндопротеза составляет 95-98%, через 15 – 90-95 и 85-90% по истечении 20. Во многом этот показатель зависит от качества реабилитации и соблюдения рекомендаций врача, лечебных процедур.

Эндопротезирование рекомендуют при деформирующем артрозе, остеоартрозе, асептическом некрозе головки, ее переломе, прогрессирующем ревматоидном артрите, дисплазии, в случае опухоли и после травм. Абсолютными противопоказаниями являются: инфекция в суставе менее чем за 3 месяца до предполагаемой операции, заболевания сосудов нижних конечностей, невозможность передвигаться, заболевания сердца, отсутствие костномозгового канала в бедренной кости.

Подготовка к операции

За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь

На стартовом этапе пациенту рекомендовано пройти полное обследование, исключив риск хронических, острых воспалений. На теле не должно быть никаких кожных повреждений. Если накануне проведения будет повышенная температура, начнется вирусное заболевание или расстройство желудка, все отменят. Минимум за 14 дней до замены сустава пациент должен отказаться от курения, алкоголя.

При эндопротезировании врачи используют общую или спинномозговую анестезию. Вмешательство длится 1,5-2.5 часа. Вечером перед операцией врач обязательно назначает препарат, предотвращающий формирование тромбов.

Совет: за 1-3 месяца до замены врачи рекомендуют пройти курс лечебной физиотерапии. Это поможет выучить нужные упражнения и научиться ходить на костылях, упростит реабилитацию.

Технология замены коленного сустава

Суть процедуры заключается в удалении изношенных суставных поверхностей костей и установке специальных компонентов из полиэтилена, металла. Это позволяет восстановить нужную амплитуду движений, устранить деформацию конечности. Тотальное эндопротезирование коленного сустава предусматривает полную замену костного соединения. Протез состоит из искусственных большебедренных, большеберцовых компонентов сустава и специального элемента из металлической пластины, вкладыша из полиэтилена. При повреждении связочного аппарата врачи используют комплексный петлевой протез. Фиксация может быть цементной (выбирают костный цемент – полиметилметакрилат) и бесцементной, когда нужный элемент крепят механически.

Читайте так же:  Деформирующий артроз коленного сустава лечение

Протезирование коленного сустава

Протезирование конечностей после ампутации в разы сложнее и дороже. Реабилитация таких пациентов требует обязательной психологической поддержки.

В ходе операции хирург-ортопед удаляет с поверхности бедренной и берцовой кости хрящ и корректирует осевое положение сустава. Потом заменяет и крепит эндопротез. Для заполнения костных дефектов используют ткань пациента или донора. На заключительном этапе врач должен проверить прочность, стабильность установленного протеза. Для этого он совершает движения в колене под разным градусом, оценивает их плавность.

Особенности реабилитационного периода

В первые сутки после эндопротезирования через дренажную трубку удаляют скопившуюся кровь, вставать с постели еще нельзя, но движения ноги не ограничиваются. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, можно сидеть, вставать с опорой на костыли, свешивать ноги с постели. При необходимости перед сном пациенту вводят обезболивающие препараты или снотворное. Сначала кожа в области сустава может иметь повышенную температуру, страдать от отека. Если эти симптомы будут усугубляться и появится подозрение на инфекцию, врачи возьмут пункцию коленного сустава.

Ранняя нагрузка на прооперированную ногу должна быть умеренной

Индивидуальную программу послеоперационной реабилитации, включающую упражнения и физиотерапию, составляет врач лечебной физкультуры. Ранняя активность полезна и будет способствовать быстрому восстановлению организма, развитию силы и правильной амплитуды движений в суставе. Но перегружать прооперированную ногу тоже нельзя.

Для уменьшения нагрузки можно использовать ходунки. Они помогут поддерживать равновесие, безопасно двигаться, избежать лишней нагрузки. Когда мышцы после замены сустава окрепнут, пациент может использовать костыли. Движение начинают вверх со здоровой ноги, а вниз – с оперированной.

Совет: во время вмешательства врачи восстановят движения в коленном суставе, но первое время они будут болезненными. Чтобы преодолеть дискомфорт, рекомендуют делать специальную гимнастику.

Главные компоненты раннего реабилитационного периода заключаются в

  1. Лечебных упражнениях для:
  • укрепления мышц ноги (поднятие прямой конечности, ее удержание в тот момент, когда напряжены мышцы, ритмический подъем и опускание стопы);
  • разгибания нижней конечности в коленном суставе;
  • сгибания (лежа, сидя с поддержкой или без нее).
  1. Лимфодренаже (аппаратный массаж для оттока жидкости);
  2. Криотерапии (лечение холодом), электротерапия;
  3. Ходьбе по ступенькам, ровной поверхности (она помогает развить выносливость и силу).

Восстановление организма после выписки

Этот период реабилитации направлен на укрепление мышц и возвращение функциональности сустава, увеличение амплитуды его движений после замены.

ЛФК (лечебная физкультура)

Специальные упражнения позволяют укрепить мышцы бедра, снять боль, снизить массу тела. Их можно делать дома, следуя рекомендациям врача, или в поликлинике. Если пациент будет посещать специализированный центр, гимнастику дополнят другими видами реабилитации.

Механотерапия

Для пассивной разработки движений в суставе используют специальные аппараты без активного участия пациента. Кроме развития силы мышц, она позволяет улучшить питание тканей, координацию движений.

Душ и купание

Специалисты рекомендуют в течение 6 недель после оперативного вмешательства принимать теплый душ. При входе сначала нужно ставить здоровую ногу, а потом больную. Выходя последовательность нужно менять.

Совет: пациент должен помнить, что движения в прооперированном суставе должны быть равномерными, плавными, а их амплитуду увеличивают постепенно.

Что важно помнить во время реабилитации:

  • от 4 до 12 недель после замены нужно носить компрессионные чулки, чтобы поддержать мышцы ноги и снизить риск формирования тромбов;
  • лечебные упражнения нужно делать системно, каждый день;
  • до полного восстановления опороспособности необходимо пользоваться костылями, тростью.

Совет: если чувствуется сильная боль, повышение температуры тела, появятся выделения из раны, нужно срочно обратиться к врачу.

Чтобы продлить срок службы эндопротеза, нельзя поднимать тяжелые вещи, долго идти по ступенькам и перегружать сустав, следует не допускать появления лишнего веса. Также стоит избегать тех видов спорта, которые очень нагружают соединения костей: бег, аэробика, горные лыжи, прыжки.

Важно знать, что оперированный сустав легко инфицируется. Поэтому при простуде, хирургических процедурах, мочеполовых инфекция нужно принимать антибиотики широкого спектра действия по схеме врача.

Факторы риска, осложнения

Тромбоз глубокой вены

Эндопротезирование коленного сустава – это плановая операция, которая требует тщательного осмотра, исследования здоровья пациента. Это в большой мере исключает риски, но полностью застраховать себя от них невозможно. Осложнения в ходе вмешательства обусловлены анатомическими особенностями сустава, общим состоянием здоровья, а после операции – образом жизни, заболеваниями или травмами, игнорированием укрепляющих упражнений. Во время вмешательства может возникнуть сердечная недостаточность, проблемы с дыханием, нарушение кровообращения в головном мозге из-за реакции на наркоз, повреждение сосудов, нервов, перелом или трещина кости, разная длина конечностей.

Осложнения раннего операционного периода:

  • расхождение раны, ее воспаление;
  • тромбоз глубокой вены, формирование тромбов;
  • вывих коленной чашечки или компонентов протеза;
  • аллергические реакции на наркоз, лекарства;
  • острая недостаточность дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать их, нужно соблюдать все рекомендации врачей, не создавать травмоопасные ситуации и обязательно делать тестовые пробы на новые лекарства.

Поздние осложнения после эндопротезирования могут проявить себя в виде:

  • смещения протеза (его еще называют техническим расшатыванием);
  • временного хруста при движении коленной чашечкой, который должен пройти во время реабилитации;
  • контрактуры сустава, когда ограничивается его подвижность во время сгибания или разгибания);
  • формирования лишней рубцовой ткани возле эндопротеза, перелома кости в этом районе.

Эндопротезирование дает возможность забыть о боли и жить полноценной жизнью. Физиотерапия и регулярные обследования помогут быстро восстановить организм и свести к минимуму риск осложнений.

Восстановление после операции на коленном суставе

Травмирование колен спровоцировано тяжелой работой, занятиями спортом, возрастными изменениями. Часто они приводят к оперативному вмешательству. Реабилитация после операции на коленном суставе — тяжелый и длительный процесс. Все этапы восстановления проводят по назначению профильных специалистов. В большинстве случаев, существует возможность полного возврата двигательных функций сочленения.

Читайте так же:  Крем с окопником для суставов

Восстановительный период после операции

Самым крупным суставом в теле человека является колено. Верхние и нижние кости ноги разделены двумя хрящевыми дисками (менисками). Верхняя костная часть (бедро), нижняя (малая и большая берцовая кости) соединены связками, сухожилиями и мышцами. Кости внутри колена покрыты суставным хрящом, он амортизирует удары, и во время движений гладкая поверхность хряща обеспечивает необходимое скольжение. При повреждении мениска необходима артроскопия сустава. От сложности малоинвазивного вмешательства зависит длительность реабилитационного периода.

Этапы реабилитации после операции на коленном суставе

После артроскопии больному необходимо обратиться к реабилитологу.

Операция избавит от постоянной боли коленного сустава и даст возможность нормально передвигаться. Для возвращения к нормальной двигательной активности, избавления от хромоты необходима реабилитация. Это долгий и кропотливый процесс, на его сроки влияет квалификация медицинского персонала и старание пациента. Весь период делят на несколько этапов.

  • Ранний восстановительный. Длится 1—14 дней после хирургического вмешательства. В это время удаляют дренаж, вводят антибактериальные и обезболивающие средства, накладывают стерильные повязки, бандаж, прикладывают лед. Рекомендуется постельный режим. Спустя сутки, начинают делать легкие разминочные занятия под присмотром специалиста.
  • Восстановление функций 14—45 дней. Увеличение нагрузок и амплитуды движения ноги, ЛФК проводят 3—4 раза в день. Чтобы предохранить и зафиксировать сустав используется наколенник. Происходит адаптация к протезу, психологическая помощь.
  • Поздний — после 45 дня и на протяжении всей жизни. Требуются ежедневные тренировки до полного возобновления двигательной способности, лечебная зарядка, соблюдение диеты и регулярное прохождение осмотра у врача.

Вернуться к оглавлению

Методы восстановления

Этап восстановления ног поддерживается лекарственными препаратами: витаминами, противовоспалительными средствами. Применяют также фармпрепараты, улучшающие обмен веществ в хряще (на основе глюкозамина и хондроитина). Они снимают болевые ощущения, воспаления, предотвращают прогресс заболевания. Курс и схема приема назначаются врачом исходя из состояния оперированной части ноги и пациента в целом.

Диетотерапия

Для ускорения реабилитации необходима сбалансированная диета. В рацион включают продукты с большим содержанием белка, серы, селена и Омега-3. К таким продуктам относят:

  • молочные и кисломолочные (творог, различные сыры, кефир);
  • яичный желток;
  • мед;
  • курагу, чернослив, изюм;
  • морепродукты: креветки, мидии, морскую капусту, жирную морскую рыбу;
  • продукты, содержащие желатин.

Вернуться к оглавлению

Физические нагрузки

Отечность тканей после операции вызывает сильную боль. Чтобы снять неприятные ощущения и восстановить пораженное сочленение, необходимы физические упражнения. Рекомендуется во время тренировок использовать наколенники или эластичный бинт. Эти процедуры позволяют избавиться от ощущения боли, улучшают регенерацию тканей, нормализуют выделение суставной жидкости, восстанавливают функцию колен, сохраняют тонус мышц. После операции (на 3—5 день) начинают делать легкие упражнения 3 раза в сутки по 20 минут.

Упражнения и массаж

Комплекс занятий для ЛФК подбирает врач, основные моменты:

А также рекомендуются пассивные гимнастические упражнения, называемые механотерапией. Такие занятия проводятся на специальном тренажере. С их помощью можно укрепить мышцы и разработать сустав. На начальном этапе все упражнения делают под присмотром медработника. В начале реабилитационного периода, после операции на колене, физические нагрузки проводятся с использованием опоры. После снятия швов можно уже приступать и к лимфодренажному массажу. Эта процедура проводится аккуратно специалистом, во избежание повреждения суставной капсулы.

Ограничения

Видео (кликните для воспроизведения).

Строгих запретов при реабилитации в большинстве случаев нет. Нельзя лишь делать массаж до снятия швов. До начала 5 недели в послеоперационный период запрещено ходить с опорой на полусогнутую ногу, и активно разгибать колено. Для каждого этапа восстановления существует определенный комплекс упражнений. Высокая физическая нагрузка может привести к разрыву швов и повторному повреждению сустава. Необходимо ограничить и даже полностью исключить занятия игровыми и контактными видами спорта на протяжении 10—12 месяцев после артроскопии, а также не рекомендуется носить неудобную обувь и туфли на высоком каблуке. Все рекомендации по полному выздоровлению дает лечащий врач и реабилитолог. Дальнейшую профилактику необходимо проводить на протяжении всей жизни.

Источники


  1. Болезни суставов. Лучшие методы лечения. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.

  2. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.

  3. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.
  4. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — M. : Контэнт, 2013. — 208 c.
После операции на коленный сустав сколько реабилитация
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here