Почему появляется артроз коленного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Почему появляется артроз коленного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Читайте так же:  Ноет лучезапястный сустав

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Болевые симптомы при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава начинает заявлять о себе не в одночасье, и иной раз человек не обращает внимание на ноющее колено, считая это признаком усталости или грядущего изменения погоды. Меж тем здоровый сустав не должен реагировать так на нагрузку и уж тем более являться барометром погоды. Если ранее у вас была травма, то такие последствия вполне могут быть, но если нет, впору призадуматься, не начинается ли гонартроз. Как по боли в коленном суставе определить, не артроз ли это?

Боль при гонартрозе и ее лечение

Вспомним, как начинается артроз.

Первая стадия коленного артроза

На первой стадии коленного артроза гиалиновый хрящ внешне почти не изменен, субхондрональная кость также имеет свою обычную форму и размеры. Однако из-за нарушенного метаболизма, в хряще возникает дефицит важных компонентов, придающих ему, наряду с износоустойчивостью, упругость — глюкозамина и хондроитина.

  • Припухлость колена, причем она может возникать и на задней поверхности колена, в подколенной ямке
  • Боли при подъеме на лестницу, после долгой ходьбы, при сгибе колена до упора
  • После снятия нагрузки и отдыха боль достаточно быстро успокаивается
  • Припухлость объясняется синовитом — скоплением жидкости в полости сустава с перетеканием в подколенную ямку
  • На снимке гонартроз сустава определяется по уменьшению межсуставной щели и по слабо выраженному склерозу субхондрональной кости.

Чтобы снять боль коленного сустава при артрозе первой степени, надо:

  1. Несколько дней соблюдать покой
  2. Разгрузить колено, наложив коленный ортез или тугую повязку
  3. Делать обезболивающие уколы:
    подходят инъекции диклофенака, кетопрофена, пироксикама
  4. Растирать больное колено Фастум-гелем, индометациновой мазью и другими наружными средствами, содержащими НПВС

Примечание: Капсикам, меновазин и другие мази раздражающего действия окажут лишь поверхностный эффект и бесполезны при синовите.

После снятия боли крайне важно продолжить лечение:

Именно в первой стадии артроз поддается лечению хондропротекторами — препаратами, помогающими восстановить хрящевую ткань

Хондропротекторы лучше принимать в виде инъекций или таблеток, пройдя обязательно курсы так, как рекомендовано. Прерванный курс лечения или хаотичный прием лекарства здесь недопустимы. Мази с хондропротекторами можно использовать в промежутках между курсами.

Вторая стадия гонартроза

  • На второй стадии артроза наблюдается истончение хрящевого слоя и его частичное отсутствие на отдельных участках
  • Отечность колена еще больше возрастает из-за прогрессирующего развития синовита: на этой почве может образоваться киста Бейкера, при прорыве которой содержимое может вылиться под кожу задней поверхности голени
  • Боли усиливаются и при движении, и при сгибании колена: согнуть ногу до упора больше не получается из-за резкой боли
  • Движение коленного сустава сопровождается типичным хрустом
  • Колену для отдыха нужно уже больше времени
  • Рентгеновский снимок отмечает сужение межсуставной щели, утолщение кости под гиалиновым хрящом и частичное образование наростов -остеофитов в местах отсутствия хряща.
  • Деформация определяется уже не только при помощи рентгена, но визуально и тактильно: сустав делается грубее и толще

Лечение боли при гонартрозе второй стадии ведется так же, как и при первой, но снять боль и отечность уже труднее, поэтому в период обострения могут быть добавлены кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций.

Так как движение коленного сустава затруднено, то лечебную физкультуру желательно совмещать с мануальной терапией. Уменьшить котрактуру мышц и связок помогают проникающие компрессы из димексида, бишофита или натуральной желчи.

Коленный артроз третьей степени

  • При гонартрозе третьей степени хрящ практически уже отсутствует, на поверхности сустава образуется много остеофитов
  • Субхондрональная кость уплотнена и значительно сдеформирована, в полости сустава могут появится хондромы
  • Межсуставная щель сужена до предела
  • Соосность костей нарушена, из-за чего ноги приобретают уродливую форму в виде букв Х или О
  • Боль в колене становится нестерпимо сильной и не проходит уже при покое и в любом положении
  • Движения резко ограничены из-за возникших контрактур, а при анкилозе (полном сращении) делаются невозможны
  • Появляется атрофия бедренных и голенных мышц

Лечение позднего коленного артроза направлено на уменьшение страданий больного и сохранение его двигательной функции.

Поэтому цель внутрисуставных инъекций — не только снять боль (с этими целями делаются уколы с НПВС или кортикостероидами), но и смазать сустав (для этого применяются инъекции с гиалуроновой кислотой)

Поздний деформирующий гонартроз третьей степени уже необратим, поэтому лечение хондропротекторами здесь малоэффективно

Дополнительные методы снятия боли при гонартрозе

Снять боль и улучшить подвижность сустава, состояние мышц и связок может физиотерапия:

  • лазерная терапия
  • УВТ
  • электромиостимуляция
  • лечение теплом и холодом и другие методы

Помогают снять хронические боли народные средства лечения коленного артроза, которые можно сочетать с традиционными.

При анкилозе сустава единственным выходом остается хирургическое лечение (остеотомия, артроскопия или эндопротезирование).

Не ставьте себе самостоятельных диагнозов.

Боль в колене может быть следствием не только коленного артроза, но и других причин:

  • травмы
  • инфекционных и аутоиммунных заболеваний
  • болезней крови

[2]

Артроз коленного сустава: симптомы, степени, причины

Деформирующий артроз коленного сустава, в медицине носит название гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание в гиалиновом хряще колена, который покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей.

При артрозе коленного сустава, симптомы развиваются постепенно, годами, основным проявлением болезни являются боли, скованность при движении. Именно гонартроз считается самым распространенным заболеванием среди артрозов других суставов, таких как тазобедренный артроз, артроз локтевых или плечевых суставов, фаланг пальцев.

Чаще всего заболевание поражает лиц старше 40 лет, женщины наиболее подвержены артрозу. Иногда он развивается у молодых людей на фоне травмы или у спортсменов от чрезмерных нагрузок.

Причины возникновения артроза коленного сустава

Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:

  • Первичный — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.
  • Вторичный — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Причем, при таком артрозе коленного сустава, симптомы заболевания в большинстве случаев появляются спустя 3-4 года, но после серьезной травмы возможно и через 2-3 месяца.
Читайте так же:  Мазь для суставов долгит отзывы

Также нередки случаи (7-8% случаев) возникновения артроза, когда человек после 40 лет вдруг резко начинает физическую активность, особенно бег и интенсивные приседания. Именно в этом возрасте уже возникают возрастные изменения в суставах и резкие нагрузки могут спровоцировать быстрые дистрофические и дегенеративные изменения в суставах.

Также еще одной причиной возникновения артроза коленного сустава могут быть не только травмы, серьезные повреждения, но и сопутствующие заболевания — ревматоидный, реактивный или псориатический артрит (см. чем опасен и заразен ли псориаз), подагра, болезнь Бехтерева, лишний вес и варикозное расширение вен (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Занятия профессиональными видами спорта или просто постоянные тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей или частые длительные подъемы по лестнице в пожилом возрасте — могут быть причинами развития артроза коленного сустава. Также увеличивается риск гонартроза при травмах позвоночника, при неврологических заболеваниях, при сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ, а также при генетической слабости связочного аппарата (3-5% случаев).

В 50-60% случаев причиной артроза коленного сустава является спазм мышц передней поверхности бедра. До того момента, как у пациента заболят колени, подобный спазм мышц очень долго никак себя не проявляет, а человек только испытывает боли в пояснице, усталость, тяжесть в ногах. Если прямая и подвздошно-поясничная мышца бедра находятся в постоянном спазмированном состоянии, то с возрастом постепенно происходит «стягивание» коленей, что не позволяет им свободно двигаться.

Интересное открытие о костном суставе потрясло ученых

Бельгийскими хирургами — ортопедами в городе Левен недавно было обнаружена неизученная и неизвестная ранее связка ALL, которая находится в человеческом колене, ей отныне присвоено название переднебоковая или антеролатеральная.

Дело в том, что у некоторых пациентов даже после успешных операций после травм и разрывов связок колена ощущались нестабильность коленного сустава и боль при физической нагрузке.

Проведенные исследования в течение 4 лет на 40 коленных суставах, позволили обнаружить эту саму связку, о которой не было известно медицине вообще. Основной функцией этой связки является вращательное движение большеберцовой кости и при травмировании которой, врачи даже не догадывались о ее хирургической коррекции при операциях. Подробнее об этом открытии читайте в нашей статье Неизвестная ранее связка открыта в коленном суставе человека.

Степени артроза коленного сустава

Чаще всего артроз развивается в одном из коленных суставов и с учетом интенсивности патологических процессов в медицине выделяют 3 степени гонартроза:

  • Первая — при этой степени деформации костей сустава нет, однако для начальных проявлений характерны тупые периодические боли после нагрузки на сустав. Может наблюдаться отечность сустава, незначительная и самостоятельно исчезающая.
  • Артроз 2 степени коленного сустава — при этом симптомы артроза начинают значительно нарастать, боли уже возникают при незначительной физической нагрузке, при ходьбе, поднятии тяжестей, они носят более интенсивный и длительный характер, появляется хруст в суставе, на второй степени возможно развитие деформации сустава и умеренное ограничение движения.
  • 3 степень артроза коленного сустава характеризуется максимальными симптомами артроза коленного сустава. Нарушается походка пациента от постоянной боли и заметной деформации сустава, а также происходит ограничение подвижности сустава. Боли усиливаются в зависимости от погодных условий, зачастую они настолько сильные, что человек не может найти удобного положения, нарушается сон, а ограничение подвижности сустава может быть сведено до минимума.

С чем путают артроз коленного сустава?

Еще до анализа крови при артрите есть все признаки воспаления: отек, покраснение, горячая кожа над пораженным суставом, нарушение его движений. Артроз – это боли в сочетании с рентгенологическими изменениями.

  • Повреждение менисков и блокада коленного сустава

Это заболевание развивается очень быстро, при неудачном движении после хруста в колене появляется острая боль, которая через 15 минут стихает, отек колена возникает на следующий день.

  • Артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, суставной ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева

Отличить артроз от артрита можно по анализу крови, при артрозе общий анализ крови не показывает никаких изменений, а вот анализ крови при артритах почти всегда указывает на воспалительный процесс (кроме, например, случаев поражения мелкого сустава кисти).

  • Воспаление связок колена (тендинит)

Такая боль бывает чаще у женщин после 40 лет при спуске с лестнице или ношении тяжестей, она локализуется на внутренней или наружной стороны колена, у основания прикрепления надколенника. Затруднено разгибание ноги в суставе, может наблюдаться отек.

  • Сосудистые боли в коленях

Это симметричные боли, которые бывают в обоих коленях одновременно и в основном у молодых людей во время ускоренного роста костей, возникают при смены погоды, при простуде, физической нагрузке, описывают такое состояние пациенты как «крутит колени».

[1]

Симптомы артроза коленного сустава по стадиям

Видео (кликните для воспроизведения).

Это коварное заболевание развивается постепенно. Сначала пациента начинает беспокоить лишь незначительный дискомфорт, болевые ощущения при движении, спуске и подъеме по лестнице. Иногда человек описывает свои ощущения как стягивание в подколенной области и небольшую скованность сустава. Отличительным признаком артроза коленного сустава, является симптом стартовой боли, то есть когда человек из сидячего положения резко встает и начинает движение, возникает боль при первых шагах, но по мере движения смягчается или исчезает совсем. Однако, после значительной нагрузки снова возникает.

При первой степени колено внешне ничем не отличается от здорового, только иногда больные замечают небольшую припухлость в пораженной области. Также бывают случаи, когда в коленном суставе скапливается жидкость, он раздувается, становиться шаровидным, тогда развивается синовит, ограничивается движение сустава, ощущается тяжесть. Почему происходят такие боли и изменения в суставе?

На первой степени артроза происходит нарушение кровообращения во внутрикостных мелких сосудах, которые снабжают питательными веществами гиалиновый хрящ. По этой причине поверхность хряща со временем становится не гладкой, сухой, на поверхности хряща появляются трещины. Скольжение хрящей при движении должно быть мягким, и беспрепятственным, а в этом случаи они цепляются друг за друга, такое постоянное состояние микротравм истончает хрящевую ткань, поэтому она теряет свои амортизационные свойства.

Читайте так же:  Мовалис при периартрите плечевого сустава

По мере развития патологических процессов происходят и изменения костных структур, когда суставная площадка расплющивается, по краям сустава появляются остеофиты — шипы или как их называют костные разрастания. Капсула сустава перерождается, синовиальная оболочка сморщивается, суставная жидкость загустевает. Все это приводит к еще более значительному снижению поступления питания к хрящу и дегенерация начинает ускоряться.

Поэтому при 2 степени артроза коленного сустава симптомы усиливаются, боли локализуются чаще по передневнутренней стороне сустава и возникают уже даже при слабых нагрузках, отдых дает облегчение, но движение вновь вызывает сильную боль.

Также сокращается подвижность сустава, при попытке согнуть ногу по-максимуму возникает резкая боль, при движении слышен грубый хруст. Синовиты уже наблюдаются гораздо чаще, чем в начале заболевания, жидкость скапливается в большем количестве, сустав изменяет свою конфигурацию, он становится как бы расширенным.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит значительная деформация кости, они как бы вдавливаются друг в друга, хрящевая ткань уже практически отсутствует, ограничение движения сустава нарастает. Боли беспокоят больного и днем, и ночью, и в покое, и при ходьбе, согнуть или разогнуть сустав становиться проблематично. Сустав деформируется, ноги становятся Х или О образной формы, походка переваливающаяся, неустойчивая, зачастую в тяжелых случаях пациент нуждается в костылях или трости.

Диагностика и лечение артроза

При первой степени артроза такой диагноз при обычном осмотре установить не возможно. При 2-3 степени уже при осмотре заметны деформации костей и сустава, изменение оси конечностей, скованность движения, слышен хруст, при синовите заметны отеки, припухлости.

На сегодняшний день кроме стандартной рентгенографии для диагностики артроза коленного сустава применяются современные методы МРТ и КТ, которые позволяют более досконально рассмотреть патологические изменения в мягких тканях и изучить нарушения костных структур.

Лечение этого заболевания заключается в целом комплексе процедур и медикаментозной терапии. Более подробно о лечении артроза коленного сустава можно узнать из нашей следующей статьи. Ортопеды назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение.

Медикаментозное лечение включает назначение хондропротекторов, препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Иногда показано введение стероидных гормонов внутрисуставно. Пациентам показано также санаторно-курортное лечение. При неэффективности проводимого лечения, если пациент молодого возраста и артроз с выраженным болевым синдромом и ограничением движения, то возможно проведение эндопротезирования сустава с последующим реабилитационным периодом в течении 3-6 месяцев.

Причины артроза коленного сустава

Деформирующий гонартроз (артроз коленного сустава) – это заболевание в гиалиновом коленном хряще, обусловленное воспалительным дегенеративно-дистрофическим процессом. Этот недуг охватывает мыщелки большеберцовых и бедренных костей.

Артроз коленного сочленения развивается медленно. Первичные признаки этого недуга – боль и скованность движений. Такая разновидность артроза, как гонартроз, является самой распространенной в сравнении с другими видами (артроз фаланг пальцев, тазобедренный артроз, локтевой или плечевой артрозы).

Проявляется это заболевание чаще всего у людей среднего возраста (40-45 лет), преимущественно у женщин. Причиной возникновения артроза у молодых людей может послужить любая серьезная травма или тяжелая нагрузка (например, у спортсменов).

Причины артроза коленного сустава

Причина возникновения деформирующего артроза суставов не может быть одна, обычно это совокупность обстоятельств и многих катализирующих факторов, которые со временем приводят к развитию болезни. В медицине причины возникновения артроза подразделяют на:

Первичный артроз развивается у пожилых людей из-за естественного старения (стирания) хрящевых тканей организма в совокупности с сопутствующими осложнениями. В число осложнений входят такие проблемы, как:

  1. наследственная патология;
  2. усиленные нагрузки на суставы в течение жизни;
  3. ожирение (в 10% случаев).

К вторичному деформирующему артрозу относят 30% всех случаев возникновения болезни в коленном сочленении. Такая форма артроза развивается в результате различных перенесенных травм:

  • повреждение мениска;
  • перелом голени;
  • разрыв связок;
  • сильный ушиб и боль в коленной чашечке.

Симптоматика вторичного артроза проявляется с большим опозданием – спустя 3-4 года, однако при серьезных травмах признаки болезни обнаруживаются через 3-4 месяца.

В группу риска развития гонартроза входят люди, которые после 40 лет начинают активно заниматься спортом или другими физическими нагрузками. Бег, приседания или отжимания дают дополнительную работу изношенным возрастом суставам. Такие занятия могут привести к быстрому развитию дегенеративных и дистрофических процессов в сочленениях.

Нередки случаи развития артроза на почве имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний:

  1. болезнь Бехтерева;
  2. ревматоидный, псориатический или реактивный артрит;
  3. подагра;
  4. варикозное расширение вен;
  5. лишний вес (ожирение).

К причинам развития деформирующего артроза непосредственно в коленном суставе относят:

  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • частые подъемы по лестнице;
  • профессиональные занятия спортом;

Риск получить такой диагноз, как гонартроз, возрастает, если у пациента обнаруживаются травмы позвоночного отдела костей, различные неврологические заболевания, нарушения обмена веществ, сахарный диабет и (в 3-5%) случаев генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью связочного аппарата.

Зачастую (50-60%) развитие деформирующего артроза коленного сустава происходит из-за мышечного спазма передней поверхности бедра. Такой спазм не проявляется до момента возникновения болевых ощущений в коленях. Неудобствами являются слабая боль в пояснице, тяжесть в ногах и усталость.

Если подвздошно-поясничная и прямая мышца бедра постоянно находятся в состоянии спазма, с возрастом у пациента разовьется «стягивание» коленей, которое значительно ограничит двигательную функцию.

Новейшее открытие ученых

Бельгийские хирурги-ортопеды из города Левен недавно обнаружили неизвестную ранее и абсолютно неизученную связку ALL, которая локализуется в человеческом колене. Этой связке было присвоено название «переднебоковая» или «антеролатеральная».

Исследования, длившиеся на протяжении 4 лет, были подтверждены редкими случаями, когда у пациентов после проведения успешной хирургической операции из-за разрывов связок или травм колена, болевые ощущения при физических нагрузках не исчезали, и наблюдалась нестабильность коленного сочленения.

К исследованиям были привлечены около 40 пациентов, что позволило обнаружить эту самую связку, о которой у медиков не было данных вообще. Как выяснилось, основной функцией антеролатеральной связки являются вращательные движения большеберцовых костей.

При травмировании колена доктора даже не догадывались о необходимости ее коррекции во время хирургической операции.

Классификация деформирующего артроза коленного сустава

Часто заболевание развивается лишь в одном коленном суставе. Учитывая интенсивность развития патологических процессов, медики выделяют 3 степени гонартроза:

  1. Первая степень коленного артроза не влечет деформирующих изменений, однако присутствуют характерные периодические болевые ощущения после нагрузок на сочленение. Временами проявляется легкая отечность сустава, исчезающая самостоятельно.
  2. При артрозе коленного сустава второй степени симптоматика болезни значительно обостряется. Болевой синдром проявляется уже после небольшой физической нагрузки. Ходьба, поднятие тяжестей вызывают продолжительные и интенсивные болевые ощущения, у больного появляется характерный коленный хруст. Вероятно возникновение легкой деформации сустава и небольшое ограничение движений.
  3. В третьей степени деформирующего артроза коленного сочленения наблюдается максимальное раскрытие симптоматики болезни. У больного нарушается походка, ярко выражена деформация сустава и серьезная функциональная ограниченность движений. Болевые ощущения усиливаются в зависимости от погодных условий, ограниченность сустава доходит до максимальной точки. Боль настолько сильна, что пациент не может найти положение, в котором бы она снизилась, нарушается сон.
Читайте так же:  Узи тазобедренного сустава углы норма

С чем можно перепутать артроз коленного сочленения?

Существует несколько заболеваний схожих по своим симптомам с коленным артрозом:

Блокада коленного сустава и блокада мениска. Этот недуг развивается стремительно. При резком движении возникает хруст в колене сопровождающийся приступом острой боли, которая проходит через 10-15 минут. Спустя сутки образовывается отек коленной чашечки.

Различные виды артритов (ревматоидный, псориатический, реактивный), суставной ревматизм, болезнь Бехтерева, подагра. Отличить эти заболевания от артроза можно при помощи анализа крови.

Воспалениие сухожилий колена. Такой недуг поражает в основном женщин после 40 лет. Болевые ощущения возникают при подъеме тяжестей или спуске по лестнице. Боль охватывает внутреннюю поверхность колена, но при этом функциональность сустава не ограничена.

Сосудистые боли в коленных суставах. Это симметричное поражение сочленений, охватывающее оба колена одновременно. Возникает оно в основном у молодого поколения из-за ускоренного роста костей. Болевой синдром отмечается:

  • при смене погодных условий;
  • при простудных заболеваниях;
  • при физических нагрузках.

[3]

Определяется как ноющая боль (выкручивание).

Симптоматика деформирующего коленного артроза по стадиям

В первой стадии пораженный коленный сустав по внешним признакам ничем не отличается от здорового.

  1. Иногда в районе поражения можно заметить легкую отечность.
  2. В редких случаях в сочленении наблюдается скапливание жидкости, и оно сильно опухает, принимая шаровидную форму.
  3. Развивается синовит.
  4. Ограничивается функциональность сустава.
  5. Присутствует ощущение тяжести.

Чем это обусловлено?

При начальной стадии развития артроза в суставе происходит нарушение мелких внутрикостных сосудов и кровообращения в целом, от которого зависит питание гиалинового хряща.

При дальнейшем развитии болезни (вторая стадия) симптоматика усиливается. Боль определяется в передневнутренней стороне сочленения и беспокоит даже при не больших нагрузках, отступая в состоянии покоя и возвращаясь при малейшем движении.

При деформирующем артрозе коленного сочленения третьей степени наблюдается существенная деформация суставных костей. Они вдавливаются друг в друга, хрящевая ткань практически разрушена, функциональная ограниченность усиливается. Болевой синдром не отступает ни на минуту, вне зависимости от напряжения или состояния покоя, в котором находится сустав. Сгибание и разгибание конечности затруднено.

Сустав сильно деформирован, ноги искривляются в О- или Х- образную форму, походка становится неустойчивой и переваливающейся. Довольно часто пациенту приходится передвигаться при помощи костылей или трости.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава определяется как изнашивание соединения нескольких костей колена. Данный недуг сопровождается последующим разрушением костной ткани. Многие люди артроз называют отложением солей и не желают относиться к нему серьезно. Пренебрежение данным недугом очень часто заканчивается проведением операции. Давно известно, что образование на костях солевого налета, а также потеря эластичности хряща практически всегда приводят к его деформации и износу. Именно поэтому происходит сильное разрушение соединения, что влияет на подвижность колена.

Какие существуют причины развития артроза?

Чаще всего распространенный деформирующий артроз коленного сустава диагностируется у людей пожилого возраста. Столь серьезный недуг причиняет страдания больному человеку. Тем более заболевание может стать одной из причин инвалидности. Спровоцировать появление артроза колена могут:

  • варикозная болезнь;
  • лишний вес;
  • плоскостопие.

Помимо этого, рассматривая наиболее распространенные причины появления болезни, нужно выделить травмы сустава. Переломы или вывихи голени, серьезное повреждение тонкой хрящевой прокладки, которая находится непосредственно в коленном суставе, приводят к потере очень важного межкостного соединения. Из-за этого сустав постепенно меняет свою естественную форму и практически не сгибается.

Столь тяжелое заболевание может появиться из-за несоответствия возраста человека физическим нагрузкам. Иногда люди, которые достигли возраста 45 лет, все-таки стараются слишком усердно заниматься спортом, как и 10 лет назад. Именно непонимание своих возрастных возможностей практически всегда приводит к развитию недуга. Это может быть артроз коленного сустава, лечение которого является сложным процессом. Для того чтобы избежать развития болезни, нужно выбрать наиболее спортивную программу, где будет сделан упор на выполнение щадящих упражнений.

Ненужную нагрузку на ноги часто оказывает лишний вес. И в этом случае сильно повреждаются колени. Люди, которые имеют лишние килограммы, испытывают серьезное повреждение менисков. Развитие артроза колена может спровоцировать воспаление суставов. Основными провокаторами развития процесса, при котором истончаются и размягчаются соединительные прослойки, являются ревматизм, псориатический, ревматоидный и реактивный артриты, подагра.

Предвестниками появления артроза могут даже стать повышенная гибкость суставов и способность человека без проведения тренировок занимать наиболее сложную позу. Артроз колена часто развивается на фоне метаболического синдрома. И если для восстановления здоровья при наличии нарушения обмена веществ есть отличная возможность достаточно быстро подобрать наиболее приемлемую диету, то эффективно бороться с двумя тяжелыми недугами одновременно очень сложно.

Помимо этого, в медицине есть понятие «вторичная причина развития артроза колена». Иногда недуг появляется на фоне ранее полученной травмы. Тромбы, которые образовались в результате продолжительного кровоизлияния, приводят к дальнейшему развитию кислородного голодания костных тканей. Это способствует разрушению деформированных пластинок хряща.

Какие существуют степени и симптомы артроза колена?

Известно, что артроз коленного сустава, лечение которого может быть сложным процессом, очень часто диагностируют у женщин.

Данный недуг может развиваться у женщин после 40 лет. Появляется заболевание из-за занятий профессиональным спортом или наличия серьезных травм. 3 степени артроза коленного сустава различаются по своему течению. К примеру, первая стадия развития болезни чаще всего подтверждается сведениями пациента о развитии определенных болевых симптомов. Периоду более тяжелого состояния пациента предшествуют многолетние боли в колене. Появляются слишком неприятные ощущения при таких действиях, как:
  • частая ходьба по лестнице;
  • ходьба на протяжении длительного времени;
  • резкое вставание из положения сидя;
  • выполнение физических нагрузок.
Читайте так же:  Разрыв связок голеностопного сустава сколько заживает дней

На данной стадии развития недуга структура колена практически полностью сохраняет свою форму, однако соединительная ткань костей выглядит сильно распухшей. Невидимое изменение формы сустава по большей степени связано со скоплением жидкости в колене. Постепенно развивается артроз коленного сустава 2 степени. У пациента присутствует достаточно выраженная боль, даже после минимальной нагрузки на колено. После отдыха она может практически полностью проходить, но последующие физические действия могут ее опять вызвать. К слабовыраженным болевым ощущениям очень часто добавляются:

  • изменение формы костей сустава;
  • хруст в колене;
  • пониженная возможность согнуть ногу.

Хруст суставов может быть еле слышен, но постепенно он становится более отчетливым. Даже без обследования видно изменение формы самого сустава, что усугубляется наличием в нем большого количества жидкости. После этого развивается артроз коленного сустава 3 степени, при которой боли имеют свойство усиливаться и появляться даже в состоянии покоя. Человек долго не может найти наиболее удобное положение колена для того, чтобы наконец-то остановить боль. Только тогда у пациента появляется возможность хорошо отдохнуть. Если недуг сопровождается нарушением кровообращения, то больной ощущает даже среди ночи «выкручивание» суставов.

На данной стадии артроз имеет такие симптомы, как:

  • деформация колена и суставов;
  • отсутствие способности полностью разогнуть ногу.

Иногда наблюдается развитие так называемой вирусной деформации ног. Данные изменения чаще всего характеризуются тем, что ноги постепенно приобретают Х-образную форму.

Методы лечения артроза коленного сустава

При обращении к медику практически всех пациентов беспокоит вопрос: можно ли навсегда избавиться от болезни? Проведение своевременной диагностики и назначение правильного лечения могут приостановить разрушительное действие заболевания на ранних стадиях развития. Если больной не обратится за помощью к медикам или не будет соблюдать предписаний лечащего врача, то это приведет к потере двигательных функций. Каждый пациент должен отчетливо понимать, что если ему поставили диагноз артроз коленного сустава, то наиболее эффективное лечение может быть разным: от методов народной медицины до выполнения операции.

Наиболее распространенные методы лечения артроза

Практически всегда эффективное лечение артроза коленного сустава основывается на назначении медиком лучших противовоспалительных препаратов, которые могут снять боль. Не нужно забывать о негативном воздействии данного метода, так как регулярный прием даже лучших лекарств пагубно влияет на работу и состояние желудочно-кишечного тракта. Очень важно, чтобы больной знал и осознавал необходимость такого метода лечения, который поможет хрящу постепенно восстановиться. Чаще всего медикаментозное лечение артроза предполагает использование различных препаратов:
  • мазей;
  • внутрисуставных инъекций;
  • нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • хондропротекторов;
  • кремов.

Однако вылечить самостоятельно болезнь очень сложно, так как только врач может правильно подобрать лекарственные препараты и их дозировку.

Наиболее эффективные методы лечения недуга будут самыми действенными, если постараться обращать внимание на все изменения своего состояния. Следует помнить, что только на начальной стадии артроз поддается терапии. Во всех остальных случаях больному будут предлагать проведение хирургической операции. Если ее не выполнить, то можно с течением времени получить инвалидность. Тем людям, которые желают быстрее узнать о том, как лечить артроз коленного сустава, стоит помнить, что самый распространенный метод избавления от недуга — это проведение операции. Ее рекомендуют при наличии 2 или 3 степени истончения хряща. И в некоторых случаях операция является единственным способом остановить развитие болезни и наконец-то устранить сильнейшую боль.

Если у больного имеются все признаки артроза колена 2 степени, то лучше долго не раздумывать и дать разрешение на проведение операции. Однако нужно помнить, что она не решит на 100% проблему, но поможет на достаточно длительный срок снять боль в пораженном болезнью колене.

Какие еще есть методы эффективного лечения артроза?

Очень часто в процессе лечения недуга используют такой препарат, как, например, медицинская желчь. Помимо этого, многие медики рекомендуют применять мануальную терапию. При лечении артроза этот метод будет наиболее действенным и не сможет оказать побочных эффектов. Чаще всего современную мануальную терапию назначают при артрозе 2 или 3 степени.

Регулярные занятия специально подобранной врачом лечебной гимнастикой позволят постепенно укрепить стенки кровеносных сосудов и мышцы, а также дадут возможность наладить нормальный кровоток. Данный тип лечения является самым экономичным, так как для занятий нужно всего лишь иметь мягкий коврик.

Видео (кликните для воспроизведения).

Наиболее популярное лечение артроза обязательно включает в себя лечебную физкультуру, ограничение физических нагрузок и плавание. Перед тем как начинать достаточно длительную борьбу с артрозом коленного сустава, профилактика которого является достаточно простой, следует найти специалиста для того, чтобы у него пройти тщательное обследование и составить самый приемлемый план лечения. Не стоит самостоятельно ставить диагноз, так как поражения суставов, которые похожи на артрозы, могут возникать при наличии других недугов. Следует помнить, что ошибки в диагнозе и неправильное лечение очень опасны.

Источники


  1. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.

  2. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 c.

  3. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.
  4. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.
Почему появляется артроз коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here