Перелом лучезапястного сустава со смещением реабилитация

Сегодня мы раскроем тему: "Перелом лучезапястного сустава со смещением реабилитация". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Симптомы перелома запястья, лечение, последствия

Перелом костей запястья относится к самым распространенным и часто возникающим травмам предплечья. При переломах данного места травмируется лучезапястный сустав, кости смещаются. В случае перелома запястья необходимо обратиться в травмпункт, так как самолечение в этом случае недопустимо.

[3]

Такие переломы являются сложными как в диагностировании, так и в лечение. Связано это с тем, что запястье состоит из 8 костей разной формы и при получении травмы может быть сломано сразу несколько.

Врачи выделяют несколько видом перелома руки в запястье:

  • Закрытый перелом. При подобном переломе все травмированные кости располагаются под кожей, целостность дермы не нарушена.
  • Открытый перелом. Осколки сломанных костей травмируют кожный покров и выходят наружу, создавая риск инфицирования раны.
  • Перелом запястья со смещением характеризуется тем, что поврежденная кость сдвигается относительно своего анатомического положения.
  • Перелом кости без смещения.
  • Травма Коллиса – разгибаемый перелом кости. Обусловлен падением на открытую ладонь.
  • Перелом Смита – сгибательная травма. Кость запястья ломается при приземлении на тыльную часть.

[1]

Важно! Оскольчатый перелом лучезапястной кости характерен тем, что при получении травмы, кость ломается на три и более осколка. При лучезапястном переломе, лечение должен проводить специалист.

Признаки перелома

Признаки перелома запястья сложно самостоятельно диагностировать. Поэтому часто симптомы перелома запястья ошибочно принимают за ушиб и не идут к врачу. Этого делать не стоит во избежание последствий. Основными признаками перелома являются:

[2]

Перелом запястья руки со смещением имеет ряд отличий в симптоматике. При признаках перелома кости со смещением характерны изменения цвета кожного покрова по месту локализации травмы.

При смещении сустава в типичном месте начинает опухать верхняя часть конечности. Смещенные кости или сустав могут нарушить работу в кровотоке и конечность становится холодной. Так же это возможно при сильной кровопотере.

Важно! Типичное повреждение запястья возможно при падении на открытые ладони вытянутых рук или при нанесении прямого удара руками. Также легко сломать кисть в суставе можно при ряде заболеваний, приводящих к ломкости костей.

Прежде чем пострадавшего доставят в больницу, ему необходимо оказать первую квалифицированную помощь. Это необходимо для того, что бы последствия полученной травмы были обратимы.

Диагностика

Перелом запястья относится к сложным травмам для диагностирования и лечения. Связано это с тем, что кости в этом месте маленькие, четко разглядеть на рентгене линию перелома можно только через 3 недели после получения повреждения.

Для точного диагноза необходимо собрать анамнез больного, его жалобы и провести визуальный осмотр. Далее специалист назначит:

  • Рентгенографию.
  • КТ.
  • Магниторезонансную томографию.

Если врач заподозрит нарушение целостности костей запястья на фоне жалобы пострадавшего и показателями визуального осмотра, то он должен произвести фиксацию сустава на 2-3 недели. За это время костная ткань рассосется, и на снимках будет видно место перелома.

Лечение перелома

Лечение перелома запястья зависит от вида перелома и от того, какая кость была травмирована.

Основное лечение данной патологии — помещение запястья в гипс. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство при сильной деформации сломанной кости или при ее раздроблении.

После получения данных обследования, сломанную конечность фиксируют гипсовой повязкой и помещают всю руку в специальный бандаж, который обеспечит лучезапястным костям полноценное срастание за счет полной неподвижности руки.

Если перелом со смещением, но без патологии, то врач применит консервативный, но очень эффективный метод. Запястье с переломом обезболивают при помощи местной анестезии, далее травматолог руками восстанавливает анатомическое положение костей и фиксирует их. Так они должны оставаться до момента, пока не нарастет костная мозоль. Данный метод считается самым безопасным при переломе со смещением. Но иногда, когда кость смещается очень сильно, а перелом открытый, то требуется хирургическое вмешательство.

Важно! Гипс пострадавшим носится три недели, но в ряде случаев его оставляют на несколько месяцев. При лечении перелома запястья необходимо учитывать общее состояние больного, возрастные аномалии и индивидуальные особенности.

Последствия травмы.

Последствие терапии травмы в домашних условиях может быть самым тяжелым. Характеризуются они следующими показателями:

  • Костной мозолью. При неправильном положении костей, мозоль может достигнуть аномальных размеров. Ее появление имеет как эстетическое нарушение, так и патологическое.
  • Ложным суставом. Без должной фиксации кисти образуется «ложный сустав». При недостаточном закреплении, обломки кости продолжают движение и стираются друг об друга. Костные каналы зарастают и из одной целой, образуются две кости с просветом между собой. Данная патология болезненна и приводит к частым воспалениям.
  • Неправильным срастаниям. Если при переломе со смещением костям не было придано правильное положение, а фиксация была слабой, то срастание костей будет неправильным. Исправить ошибку в дальнейшем очень сложно, для этого придется ломать кости повторно.

Важно! Ознакомившись с основными тяжелыми последствиями самолечения, при любом подозрении на перелом запястья следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Перелом руки в запястье

Перелом запястья является довольно частой травмой. Обычно он наблюдается у профессиональных спортсменов или же у тех, кто ведет активный образ жизни. Также высок риск травматизма у лиц старшей возрастной группы и женщин, переживших климакс.

Как правило, у этих категорий граждан наблюдаются признаки остеопороза, из-за болезни кости становятся хрупкими и могут сломаться даже при несильных ударах.

Читайте так же:  Что значит синовита коленного сустава

Запястьем называют участок руки, соединяющий лучевую и локтевую кость предплечья с пястными костями. Оно состоит из 8 маленьких косточек, расположенных последовательно в два ряда. Чаще всего наблюдается перелом ладьевидной и полулунной кости.

Причины перелома костей запястья

Спровоцировать перелом костей запястья может следующее:

  • падение на вытянутую конечность;
  • ДТП;
  • прямой удар кулаком о жесткую поверхность или ладонь.

При приземлении человека сразу на две кисти наблюдается одновременное повреждение правого и левого запястья. Такая травма возможна, например, при падении с турника. В этом случае наблюдается перелом ладьевидной и вывих полулунной кости.

Обычно от подобной травмы страдают лица, занимающиеся контактными видами спорта, к примеру, футболом, каратэ, боксом. Также повредить запястья можно при катании на роликовой доске, велосипеде или коньках.

Виды перелома

Существует несколько разновидностей перелома запястья:

  • закрытый перелом, при подобной травме все сломанные кости расположены под кожей, целостность которой не нарушена;
  • при открытом повреждении осколки кости нарушают целостность кожи и выступают наружу, что создает риск инфицирования раны;
  • перелом со смещением наблюдается, если происходит перемещение поврежденных костей относительно своего естественного положения;
  • повреждение без смещения.

При падении на открытую ладонь наблюдается разгибательный перелом, или перелом Коллиса.

При приземлении на тыльную часть кисти происходит сгибательный перелом, или перелом Смита.

Клиническая картина

Признаки перелома руки в запястье могут быть различными в зависимости от того, открытый он или закрытый, есть смещение или нет.

Симптомы перелома запястья руки могут быть следующими:

  • отечность конечности, опухоль появляется практически сразу и спадает после наложения гипса максимум через 10 дней;
  • интенсивные боли, которые усиливаются при попытке пошевелить рукой, они, как правило, проходят после наложения гипса, если же болит рука после начала лечения, то это повод немедленно посетить врача;
  • могут наблюдаться синяки в области травмы;
  • если перелом запястья со смещением, то наблюдается деформация кисти;
  • крепитация — характерный звук, который слышен при касании поврежденной конечности или при попытке совершить ею какие-то движения, он появляется при трении осколков кости друг об друга;
  • у пострадавшего уменьшается амплитуда движения поврежденной конечностью;
  • при открытой травме нарушена целостность кожи и из раны наблюдается кровотечение, из нее видны осколки кости;
  • температура тела у детей повышается до 37,5 градусов, это является реакцией организма на кровоизлияния в близлежащие к перелому ткани, жар у взрослых указывает на то, что перелом запястья сочетает с переломом предплечья или плеча;
  • резкое ухудшение самочувствия пострадавшего может свидетельствовать о травматическом или геморрагическом шоке.

Диагностика

Из-за того, что кости запястья маленькие, его травмы считается самым сложным в плане диагностики и лечения. Четко разглядеть на рентгенограмме линию перелома можно лишь спустя 3 недели после травмы.

В постановке диагноза помогает сбор анамнеза, жалобы пациента, визуальный осмотр. Доктор может назначить:

  • рентген;
  • КТ;
  • магниторезонансную томографию.

Так как на рентгеновских снимках, выполненных в двух стандартных проекциях, зачастую сложно разглядеть перелом, назначают еще один — в положении «три четверти» кисти. Но даже на нем порой затруднительно рассмотреть линию повреждения.

Если доктор заподозрит нарушение целостности костей запястья, учитывая жалобы пострадавшего и результаты визуального осмотра, он должен произвести иммобилизацию сустава сроком на 2-3 недели. За это время произойдет рассасывание костной ткани, и на снимках будет отчетливо видно место перелома.

Доврачебная помощь

Так как любое движение сломанной кости может спровоцировать болевой шок или травмирование близлежащих тканей, поврежденный участок надо обездвижить. Для этой цели делают шину из подручных материалов. Это может быть доска, палка, лыжа. Шину никогда не накладывают на голое тело, под нее помещают тряпку, марлю, бинт, предметы гардероба.

Когда наблюдается открытый перелом, если есть возможность, стоит обработать рану антисептиком, например йодом, и обязательно наложить жгут или давящую повязку с указанием времени ее наложения. Если не остановить кровотечение, то его последствия могут быть опаснее, чем от повреждения кости.

Нельзя пытаться вправить выступающие кости в рану, ее по возможности необходимо накрыть стерильным бинтом или хотя бы чистой тряпкой.

Для облегчения самочувствия пострадавшего можно наложить на область запястья холод и дать ему ненаркотический анальгетик, например, Кетанов, Баралгин.

Разрешено поить пострадавшего водой и теплым чаем. Если ему холодно, его нужно укутать.

Как лечить перелом запястья, зависит от разновидности перелома, от того, какая кость пострадала.

Сколько носить гипс при переломе запястья руки, зависит от того, где именно проходит линия травмы:

  • Например, ладьевидная кость заживает обычно от 4 до 6 месяцев. При этом сначала на 2–3 месяца накладывается гипс. Затем делается контрольный рентгеновский снимок. Если кость не срослась, то гипс накладывают повторно на срок от 2 до 3 месяцев.
  • При повреждении полулунной кости гипс накладывают на срок от 1 до 2 месяцев.
  • При травмировании остальных костей его ношение длится до 1 месяца.

Если повреждено запястья без смещения, то накладывают сплошную гипсовую повязку. Она начинается от головок пястных костей и заканчивается в верхней третьей части предплечья.

При этом обязательна фиксация большого пальца травмированной конечности до половины ногтевой фаланги. Пострадавшая рука должна находиться в согнутом состоянии, потому ее подвешивают на косынку.

При переломе ладьевидной кости может быть назначена хирургическая терапия. Показания к ее назначению следующие:

  • отчетливо видно линию повреждения;
  • наблюдается смещение осколков кости.

Операцию проводят под общим наркозом. Во время хирургического вмешательства костные осколки надежно фиксируются с помощью спиц и винтов. При подобном способе терапии сращивание кости происходит за 4–8 недель. Восстановление запястья после перелома при оперативном вмешательстве происходит очень быстро.

Читайте так же:  Не гнется сустав большого пальца ноги

При повреждении остальных костей запястья показана консервативная терапия.

Период реабилитации

По времени реабилитация может занять от 3 недель до 1 года. Ее длительность зависит от вида перелома и особенностей организма пациента.

Как восстановить руку после травмы, нужно согласовать с врачом. Для восстановления руки после перелома запястья показаны:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • сбалансированное питание;
  • ношение фиксатора на запястье;
  • санаторно-курортное лечение.

Начиная со второго дня после травмы совместно с врачом-реабилитологом можно заниматься лечебной физкультурой, которая позволяет восстановить работоспособность поврежденного запястья.

На первом этапе реабилитации с помощью ЛФК удается:

  • расслабить мускулатуру запястья;
  • купировать боли;
  • быстро устранить гематому;
  • улучить кровоток и лимфоток;
  • нормализовать метаболизм в сломанных костях.

Разрешено выполнять следующие упражнения:

  1. Круговые движения кистью.
  2. Сгибание и разгибание пальцев травмированной конечности и при этом первый палец прижат к ладони.
  3. Сгибание и разгибание верхней конечности в локте.
  4. Движение кисти вперед и назад подобно маятнику.

Выполнять каждое упражнение надо по 10 раз до 10 раз в сутки. Как правило, первый этап реабилитации длится до 14 дней.

Во время второго периода реабилитации происходит восстановление работоспособности запястья и всей руки. На этом этапе можно заниматься на шведской стенке, с палкой и мячом. Упражнения выполняются до 6 раз в сутки по 15 раз за один подход.

На последнем этапе происходит полное восстановление работоспособности руки, повышение тонуса всего организма. Он является тренировочным и обычно длится 2 месяца. В этот период показаны такие упражнения, как:

  • вис на перекладине;
  • отжимание;
  • тренировки с мячом и гантелями, вес которых составляет 3–5 кг.

Полезны в этот период плавание и такие игры, как волейбол и баскетбол.

Из физиолечения назначают:

  • электротерапию (это эндотермия, УВЧ-терапия);
  • парафинолечение;
  • бальнеотерапию, то есть лечение минеральными водами;
  • озокеритолечение;
  • пелоидотерапию;
  • водолечение.

Одним из важных способов реабилитации является массаж, который помогает:

  • улучшить циркуляции лимфы и крови;
  • укрепить мышечно-связочный аппарат запястья;
  • предупредить и устранить нежелательные последствия перелома.

Во время реабилитации важно сбалансировано питаться. Рацион должен быть обогащен кальцием и витаминами, поэтому предпочтение стоит отдавать молочно-растительной диете.

Чтобы удержать конечности в одном положении, уменьшить нагрузку на поврежденный участок, а также снизить риск новой травмы, нужно носить фиксатор на запястье. Покупать его лучше после консультации с врачом.

Заниматься спортом после травмы допустимо только после разрешения специалиста, но не ранее 3–6 месяцев после перелома.

Порой даже специалисту сложно отличить перелом от ушиба, поэтому при любой травме кисти стоит как можно скорее обращаться за медицинской помощью, ведь только в этом случае больше шансов правильно восстановить поврежденную кость.

Перелом руки в лучезапястном суставе

Лучезапястный сустав — это сочленение лучевой кости с тремя костями запястья. Он соединяет предплечье с кистью. В наши дни его перелом стал настоящей проблемой. Около четверти всех заболеваний костной системы относится к таким повреждениям.

Чем вызвана такая травма

Получить перелом лучезапястного сустава совсем не сложно: всего-то и нужно, что упасть на вытянутую руку или сильно удариться ею обо что-нибудь очень твердое. Пожилые люди и женщины, у которых уже наступил климакс, — главные жертвы этого коварного повреждения. А все потому, что в их организмах уменьшается количество кальция, в результате чего кости становятся хрупкими.

Кроме того, такой перелом может быть вызван:

  • Остеопорозом. Это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата делает кости очень хрупкими. От него в первую очередь страдают люди, которым за 60.
  • Дорожно-транспортными происшествиями.
  • Падениями с высоты.
  • Травмами на производстве.

Как повреждение дает о себе знать

Очень сильная боль — главный его симптом. Когда человек пытается пошевелить сломанной конечностью, боль в районе лучезарной кости становится просто невыносимой.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

К частым симптомам также относятся:

  1. Кровоизлияние (им обычно сопровождается открытый тип перелома).
  2. Хруст (он присутствует при осколочном типе).
  3. Покалывание и онемение в районе повреждения.
  4. Сильный отек (он обездвиживает конечность).

Перелом лучезапястной кости виден и невооруженным глазом. Обычно он представляет собой деформацию в форме штыка или вилки.

Основные разновидности

К двум основным типам перелома в лучезапястном суставе относятся:

  • Перелом Коллиса. Обычно он является результатом падения на прямые руки. При этом повреждается периферийная часть лучевой кости, а костные обломки смещаются в обратную от ладони сторону. Кстати, именно потому такой перелом еще называют разгибательным. Прогноз хороший, сращение происходит быстро, поскольку периферийная часть лучевой кости хорошо снабжается кровью.
  • Перелом Смита. Его еще называют обратным переломом Коллиса. Встречается намного реже. Появляется обычно, когда человек падает на спину и удар приходится прямо на предплечье. Осколки обычно смещаются вперед к ладони. Прогноз тоже довольно благоприятный.

Кроме того, такой перелом бывает:

  • Осколочным. Кость ломается на три (или более) отдельных излома.
  • Открытым. Сопровождается травмой кожных покровов. К врачу нужно обращаться немедленно, поскольку существует опасность заражения крови.

Также такие повреждения делятся на переломы со смещением и без.

Повреждение со смещением

Части сломанной кости смещаются и находятся не параллельно друг другу. Чаще всего смещение приобретает продольную или поперечную форму. Существует много причин, вызывающих перелом лучезапястного сустава со смещением. Например:

  • раздробление кости на отдельные осколки;
  • непроизвольное сокращение мышц во время и после перелома (мышцы как бы тянут части кости в разные стороны, почему и происходит смещение).
Читайте так же:  Уколы ферматрона в коленный сустав отзывы

Повреждение без смещения

Случается чаще, чем перелом со смещением. При переломе лучевой кости без смещения костная ткань лишь трескается, поскольку силы мышц предплечья зачастую просто недостаточно, чтобы сдвинуть фрагмент кости.

Основными причинами таких повреждений являются спортивные и бытовые травмы.

Последствия и осложнения

Такое повреждения лучезапястного сустава чревато неприятными осложнениями. Их можно условно разделить на две группы: возникающие сразу и проявляющиеся со временем.

  • Повреждения нервов, которые отвечают за чувствительность руки. Фрагменты кости могут повредить крупные нервные окончания, из-за чего человек частично утрачивает способность двигать рукой.
  • Повреждения сухожилий, отвечающих за сгибание-разгибание пальцев. Изломы кости при смещении могут повредить их, и человек не сможет нормально двигать пальцами.
  • Разрыв мышц, а также их отрыв от костной ткани. Такое осложнение частично лишает поврежденную конечность подвижности.
  • Острые инфекционные заболевания. Особенно опасен острый остеомиелит. Это тяжелое заболевание, которое сопровождается высокой температурой, интоксикацией организма и гнойным распадом костной ткани.

Отдаленными же последствиями перелома лучезапястного сустава могут стать:

  • Хронический остеомиелит. Как уже было сказано выше, заболевание это очень опасно и ведет к разрушению костной ткани.
  • Ишемическая контрактура лучезапястного сустава после перелома. При этом осложнении конечность частично утрачивает подвижность. Ее вызывает неправильно наложенная гипсовая повязка, нарушающая кровоснабжение в поврежденном месте.
  • Гемартроз. Он возникает при внутрисуставном переломе с попаданием крови в полость сустава. Кровь эта превращается в сгусток, который как бы соединяет внутренние поверхности сустава, из-за чего тот начинает терять подвижность.

Основные этапы лечения

Лечение можно условно разделить на несколько этапов:

  1. Помощь на месте или в скорой. На этом этапе помочь в силах любой человек. Перво-наперво нужно дать пострадавшему какое-нибудь обезболивающее и не допустить повреждения мягких тканей и смещения кости. При закрытом виде перелома необходимо добиться фиксации поврежденной руки в неподвижном положении. При открытом же переломе нужно сперва остановить кровотечение, а затем при возможности наложить на поврежденное место гипсовую повязку.
  2. Травмпункт. После доставки туда пострадавшего в первую очередь проводится диагностика. Врач проверяет, действительно ли у пациента перелом, а не вывих или растяжение. При необходимости он использует для этого рентгенографию. После установки диагноза пациент госпитализируется.
  3. Больница. Лечит такого рода повреждение врач-травматолог.

Больничный период

К традиционным способам лечения этого повреждения относятся:

Восстановительный период и возвращение трудоспособности

Основные методы восстановления трудоспособности — массажные процедуры и лечебная физкультура.

Массаж нужен для того, чтобы побороть атрофию мышц, которая неминуемо появляется в период иммобилизации конечности. Оптимальная продолжительность массажных процедур при подобных переломах — месяц – полтора.

ЛФК (лечебная физкультура). Программу лечебной физкультуры составляет врач-реабилитолог.

Именно он определяет, какая интенсивность нагрузок оптимально подходит тем или иным группам мышц, чтобы это помогало суставу восстанавливаться, а не вредило ему.

Обычно лечебная физкультура имеет три этапа:

  • Первый этап начинается спустя 2-3 недели после наложения гипса. Его цель — поддерживать мышечную ткань в тонусе. Обычно назначаются щадящие упражнения, в которых задействованы группы мышц, не скованные гипсовой повязкой.
  • Второй этап нужно начинать сразу после того, как снята гипсовая повязка. Упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе на этом этапе становятся более интенсивными. Цель занятий — восстановление координации движений, развитие атрофированных мышц и связок. Для этого используются упражнения на разжимание и сжимание кисти. Они производятся с поролоновой губкой. Когда мышцы достаточно окрепнут, вместо нее можно будет применять эспандер. Также на втором этапе хорошее терапевтическое воздействие оказывает гигиеническая и водная гимнастика.
  • Третий этап начинается тогда, когда уже сформировалась костная мозоль. Теперь главная цель — полная реабилитация, возвращение трудоспособности. Упражнения на этом этапе интенсивны, они включают активные игры (например, бадминтон) и трудотерапию.

Народные методы лечения

Народная медицина знает много рецептов, которые помогут быстрее вылечить лучезапястный сустав.

Вот некоторые из них:

  • Настойка из шиповника коричневого. Взять одну столовую ложку этого растения, затем прокипятить его в 500 мл воды в течение 10 минут. Одни сутки держать в темном месте в герметичной посуде. Перед приемом процедить. Пить по 100 г дважды в день перед приемом пищи.
  • Пихтовое масло. Втирать в районе повреждения. Это поможет костям быстрее срастаться.
  • Отвар из будры плющевидной. Залить одну столовую ложку этой травы 200 граммами воды. Кипятить в течение 20 минут, а затем настоять один час и процедить. Сделать компресс с полученным отваром и накладывать на поврежденное место.

Переломы — большая неприятность, которая надолго выбивает из привычной колеи и лишает многих радостей жизни. Чтобы она обошла стороной, нужно смотреть под ноги в гололед зимой и в любую пору года стараться не встревать в ненужные споры с неадекватными людьми. Не болейте.

Как разработать руку после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости предполагает появление некоторых факторов и обстоятельств, при которых он произошел, и особенностей организма человека. Распространенное повреждение верхней конечности часто встречается у людей различных возрастов. Независимо от природы возникновения, применяемых методов и механизмов лечения, в последствие любая травма потребует достаточно длительного периода восстановления, который может проходить как в домашних условиях, так и в лечебном стационаре в условиях поликлиники.

Назначение реабилитационных мероприятий необходимая больному процедура, подобранный комплекс упражнений которой зависит от степени тяжести полученной травмы, ее месторасположения и типа.

Читайте так же:  Нестабильность коленного сустава код мкб

Травмы и основные методы восстановления

Лучевая кость имеет сложное строение и находится между двумя важными для дееспособности руки суставами – локтевым и запястным. Возможность выполнения определенных действий, которые удобны человеку, принадлежит локтю, запястью и кисте руки, поэтому перелом лучевой кости связан с их полным обездвиживанием или ограниченностью в движениях предплечья.

Лечение перелома лучевой кости со смещением образовавшихся отломков проходит длительно и требует выполнения всех назначений врача. Лишь только в этом случае можно добиться благоприятной картины выздоровления и восстановления.

Лечение осложненного открытого перелома, вызванного разрывом окружающих кость мягких тканей, предусматривает реабилитационные мероприятия только после заживления образовавшихся ран и снятия воспалительных процессов.

Реабилитация после перелома лучевой кости идентична восстановлению после любой травмы верхних конечностей. Суть ее заключается в полном возврате утраченных функций руки, она способствует быстрому восстановлению нарушенной целостности костных тканей. Простыми словами — необходимо разработать руку для ее дальнейшей работы в повседневной жизни. Лечебная физкультура при переломе и профессионально выполненный массаж предусматривает аккуратную постепенную разработку поврежденных конечностей. Систему упражнений разработает врач-реабилитолог, на основе посттравматических показателей диагностики и индивидуальных особенностей структуры костных тканей, возраста и характера травмы пациента.

Восстановление после перелома лучевой кости предусматривает следующие процедуры:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапевтические мероприятия (физиотерапия);
  • электро- и токотерапия.

Реабилитационные мероприятия

Полный ЛФК при переломе лучевой кости назначается после снятия гипсового лангета. Предварительно перед началом выполнения комплексной гимнастики пациент самостоятельно начинает первые сгибания и разгибания в локте. После снятия гипса регенерация костных тканей закончена, но после этого еще некоторое время заметна боль в месте повреждения. Для полноценных занятий гимнастикой используют специальные обезболивающие мази и гели. Процесс восстановления заставляет больного упорно и длительно заниматься.

Некоторые упражнения, используемые после переломов лучевой кости:

  • в положении стоя или лежа производить надавливания ладоней, друг на друга;
  • разминание суставов пальцев проводить, сгибая и разгибая их;
  • ладонь укладывают на ровную поверхность и поднимают поочередно каждый палец;
  • воссоздают имитацию игры на рояле и т.д.

Упражнения выполняют в несколько этапов (чаще утром, в обед и вечером) каждый из которых занимает 20-25 минут.

При переломе головки лучевой кости локтя, его лечении и восстановлении функций локтевого сустава, а также всего предплечья, предусматривается комплекс упражнений в воде. Занятия проводятся при теплой и комфортной температуре +36ºС, с полным погружением конечности. Это позволяет снять излишние нагрузки и нормализовать при занятиях давление на травмированную кость. Восстановительный период длится, в зависимости от степени тяжести полученного повреждения, в течение 1-2 месяцев. Выполнение некоторых упражнений рекомендуют начинать уже на следующий день после получения травмы:

  • движение свободными от гипсования пальцами рук, разработка плечевого сустава;
  • отводят травмированную руку в сторону или поднимают в положении лежа вверх;
  • выполняют упражнения при помощи кистевого эспандера, пластилина, шариков.

Гимнастика выполняется без особых усилий, с особой аккуратностью и позволеют избежать нарушений кровообращения, атрофии мышц. После снятия гипса выполняются аккуратные сгибания локтевого сустава, а также следующие движения:

  • круговые движения локтевого сустава по часовой стрелке и против;
  • «складывание и раскладывание» рук в локтевом суставе перед собой с хлопком.

Массаж и физиотерапия

В период реабилитации важны все существующие методы восстановления, в том числе физиолечение и массаж. Для этого больному понадобится помощь «узкого» специалиста, имеющего опыт разработки именно лучевой кости. Массаж активно воздействует на мышцы, сосуды и нервные окончания, приводит к нормализации обменных процессов, восстановлению чувствительности поврежденного участка и улучшению кровотока.

Восстановительное лечение с использованием физиотерапевтических процедур благоприятно воздействует на перелом. Электрофорез кальцием и излучение ультразвуком способствует быстрому заживлению. Прогревание в парафиновых ванных, грязелечение и лазеротерапия в короткие сроки восстанавливает двигательные функции конечности.

При выполнении реабилитационного лечения и сразу после травмы, больному потребуется сбалансированное питание, обогащенное кальцием, фосфором и т.д., способствующим образованию костного мозоля и затягиванию травматических расколов кости предплечья.

В случае получения травмы предплечья необходимо установить диагноз с помощью диагностических мероприятий, назначенных врачом. Это позволит начать правильное лечение, которое в последствие станет результатом скорого и качественного восстановления функций предплечья и обеспечит успешное выздоровление. Необходимые для этого направления порекомендует доктор. Его назначение имеет под собой серьезную базу знаний, основанную на опыте и научных исследованиях.

Перелом лучезапястного сустава – лечение и восстановление

В итоге непосредственного травмирования лучезапястного сустава происходит перелом костного сочленения между лучевидной костью и ладьевидной, трехгранной и полулунной костями данного участка руки.

Проигнорировать сию проблему не удастся по причине сильной боли нарастающего характера, припухлости в месте дефекта, утраты подвижности и выступающего новообразования, внешне напоминающего штык либо столовую вилку.

Попутно перелом лучезапястного сустава может сопровождаться чувством онемения и покалывания в поврежденной конечности, ознобом и слабостью во всем теле, являющейся результатом болевого шока и стресса.

Минимальные мысли о случившемся переломе лучезапястного сустава должно стать поводом обращения к специалисту и проведения рентгенологического исследования.

В особых случаях потребуется даже рентгенографическое исследование дефекта в трехчетвертной позиции.

Причины и прогнозы

Перелом лучезапястного сустава чаще всего отмечается после:

  • неудачного «приземления» на выставленные вперед верхние конечности;
  • утраты костной ткани своей начальной плотности;
  • прямого умышленного травмирования.

Как правило, трудоспособность возвращается к человеку после двух месяцев правильного и интенсивного лечения. Если имел место перелом лучезапястного сустава, не осложненный смещением отломков, полная реабилитация займет месяца полтора. Опять же, эти утверждения актуальны только для ситуации, в которой врач повел себя правильно с первых минут лечения.

Читайте так же:  От боли в суставах для спортсменов

Но есть список типичных врачебных ошибок, после совершения которых перелом лучезапястного сустава будет напоминать о себе еще очень долго.

К таковым можно отнести следующие:

  • неполное вправление руки, а точней, костных отломков в таковой;
  • неконтролируемая дальнейшая реабилитация, отсутствие снимков и повторных приемов после вправления;
  • неверная иммобилизация после увечья;
  • отсутствие полноценного курса реабилитации, состоящего из массажа, физиопроцедур и т.д.

Оперативное вмешательство

Оперативное исправление перелома лучезапястного сустава назначается исключительно при наличии вероятности неправильного ручного сопоставления отломков либо повторного смещения частиц костей.

В нынешней травматологии используется два вида остеосинтеза, а именно:

  • подразумевающий привлечение накостной пластинки с угловой неизменностью;
  • основанный на внедрении аппарата Илизарова либо его стержневого аналога.

Чтобы в полной мере понимать, какой из двух методов нужно использовать, после постановки первичного диагноза назначают компьютерную либо резонансную томографию.

Консервативные терапевтические приемы

Вколоченная разновидность перелома лучезапястного сустава лечится путем накладывания гипсовой аппликации на пару недель. Фиксирующий материал накладывается от основания костей запястья, и может заканчиваться только на верху предплечья.

Несмотря на столь масштабную и жесткую конструкцию, у больного остается возможность совершать минимальные тыльные сгибания. После недели ношения гипса человеку назначаются прогревания и поверхностный облегченный массаж.

Репозиция ручного или аппаратного типа назначается только после диагностики перелома именно самого лучезапястного сустава, усложненного смещением. В данном случае обязательно делается внутрикостное обезболивание, которое можно заменить введением анестетика в синяк.

Вправление дефектов ручным способом должно осуществляться максимум через пару-тройку часов после их образования, а саму процедуру проводит опытный хирург и его ассистент. После завершения обязательных манипуляций восстанавливаются радиульнарные углы и сроком на один месяц накладывается гипсовая аппликация.

Физиотерапия и диета

Может показаться, что правильное питание никак не относится к последующему восстановлению поврежденных костей руки.

На самом деле процесс срастания сустава реально ускорить путем употребления большого количества «кальцинированных» продуктов, а именно:

  • молока и его производных;
  • овощей;
  • фруктов;
  • сыров;
  • масла;
  • творога и т.д.

Попутно назначается прием таблетированных кальцийсодержащих витаминов по типу «Витрума» или «Миакальция».

Что касается физиотерапии, то после накладывания гипса перелом лучезапястного сустава подвергают:

  • прогреванию парафином;
  • облучению ультрафиолетом;
  • магнитотерапии;
  • электрофорезу с накладыванием жидкого кальция и фосфора к участку руки со смещением.

Ношение ортеза

Ортез – приспособление, гарантирующее неподвижность поврежденного участка верхней конечности, большого отведенного пальца и предплечья.

Его ношение имеет ряд преимуществ перед обычным гипсованием, а именно:

  • абсолютная поддержка лучезапястного сустава;
  • возможность осуществления кистевого захвата;
  • регулировка степени давления конструкции на руку и сустав в частности;
  • снижение выраженности болезненных ощущений;
  • уменьшение отечности в точке перелома;
  • жесткость, гарантируемая парой шин из металла.

Целебная гимнастика

Реабилитация после описываемой травмы не заканчивается только на массаже, физиопроцедурах и диете. Крайне важно выполнять несложные физические упражнения, предотвращающие скованность конечности.

Начинать их делать нужно уже со второго дня ношения гипса, и продолжать после его снятия, постепенно наращивая амплитуду колебаний рукой.

Все действия производятся только под присмотром специалиста по ЛФК, перемежаются тепловыми процедурами и массажем. Спортивные тренировки с использованием соответствующих тренажеров допустимо осуществлять спустя 4-8 месяца с момента снятия гипсовой накладки.

Для восстановления привычной подвижности полезно играть в бильярд и ходить в бассейн с подогретой водой. Свою роль играет и периодичность выполняемых упражнений, которая должна составлять минимум два раза в сутки.

Вероятные осложнения

Неправильная реабилитация после вправления перелома со смещением или полное отсутствие хирургического вмешательства чревата серьезными негативными последствиями вроде:

  • гнойных и воспалительных очагов, сопровождающих видимые дефекты лучезапястного сустава;
  • нарушений работы сосудов в месте неправильно наложенного гипса;
  • неправильной иннервации в точке повреждения;
  • повторного сдвига отломков сустава, уже зафиксированного гипсом;
  • костных деформаций;
  • нейротрофических расстройств в месте дефекта и т.д.

Профилактические меры

Предупредить деформацию лучезапястного сустава можно только путем проявления осторожности в обычной жизни, на работе и во время активного отдыха. В частности, имеет смысл избегать вероятности травматизма и своевременно лечить первые симптомы остеопороза, аккуратно водить велосипед и кататься на скейте/роликах в специальной защитной амуниции. Еще одна рекомендация: уклоняйтесь от падений с высоты, и лишний раз подумайте, нужно ли вам совершать прыжок с парашютом без крайней надобности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При соблюдении таких нехитрых правил вы сможете улучшить качество своего состояния. Будьте здоровы!

Источники


  1. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.

  2. .

  3. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.
  4. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. — М. : Медицина, 2012. — 768 c.
Перелом лучезапястного сустава со смещением реабилитация
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here