Острая боль в бедренном суставе при ходьбе

Сегодня мы раскроем тему: "Острая боль в бедренном суставе при ходьбе". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины, лечение и диагностика

Внезапно появившаяся боль в тазобедренном суставе при ходьбе может значительно ухудшить качество жизни человека. Такой дискомфорт появляется у 50% людей после 60 лет. Понять причину такого недуга бывает достаточно сложно. Помощь в этом случае может быть оказана при помощи оценки и анализа дополнительной симптоматики. Но что делать в случае, когда помимо боли нет никаких других признаков заболевания? В данной ситуации понадобится помощь профильного врача и тщательная диагностика.

Обратиться с болью необходимо к ортопеду или хирургу. Врач выяснит причину болезни и исходя из поставленного диагноза начнет лечение. Боль в бедре при ходьбе не терпит отлагательств. Именно поэтому, стоит максимально скоро обратиться к специалисту и приступить к терапии.

Возможные причины

Причин боли в области бедра может быть достаточно много. Привести к дискомфорту может множество факторов риска, на которые пациенты порой даже не обращают внимание.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Асептический некроз

Асептический некроз тканей бедренной головки может стать причиной болей при движении. Фактором боли становится разрушение и отмирание суставных элементов. Провоцирует этот процесс прекращение здорового кровоснабжения. Усложняется заболевание при тромбозах определенного типа и приёме гормональных препаратов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является аутоиммуным заболеванием. При нем организм пациента страдает от неправильной реакции иммунитета. Дискомфортные ощущение при ходьбе возникают после перемерзания, вакцинации или смены климата. Такие боли можно отличить по следующим параметрам:

  • Помимо болей во время движения пациент страдает от ночных болей.
  • На первых этапах развития болезнь проявляется периодически и не мучает постоянно.

Бурсит — воспалительное заболевание, которое может привести к болям в области бедра. При этом недуге боль возникает из-за воспаления синовиальной сумки. Боль характерно отдаёт в область ягодиц. Симптом может усилиться из-за дополнительных нагрузок на больную конечность. Как пример, дискомфорт может усилиться в горизонтальном положении, если больной лежит на пораженной стороне. Болевой синдром возникает только, когда пациент напрягает пораженные связки и сухожилия.

Тендинит возникает вследствие постоянных физических перегрузок. При этом пациент испытывает очень интенсивные боли во время движения. Боль уходит, если пациент находится в состоянии отдыха. Она может стать менее интенсивной или исчезнуть полностью на какой-то период времени. Это особенность заболевания отличает его от других недугов.

Инфекция тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе может появиться и вследствие инфекционных или вирусных заболеваний. Это может быть:

Развитие болей в бедре при инфекционных или вирусных заболеваниях очень стремительно. Единственное исключение — туберкулез. В этом случае боль прогрессирует медленно и постепенно. По мере развития заболевания, пациенты ощущают и другие дополнительные симптомы, среди которых отечность тканей, ограниченные движения и легкая хромота.

Травмирование бедра может вызывать разные типы болей, в том числе стартовые боли при начале движения или просто легкий дискомфорт. Из всех травм, приводящих к этим симптомам, стоит выделить вывихи бедра, растяжения связок или сухожилий.

Наследственные болезни

Заболевания тазобедренного сустава могут передаваться и по наследственности. Чаще всего это болезнь Легга Кальве Пертеса. Преимущественно недуг проявляется у мальчиков в очень раннем возрасте.

Характер симптоматики

Факторы, вызывающие боль, могут быть внутрисуставными и внесуставными. При этом сами типы боли бывают очень разными:

  • Механические боли — появляются во время нагрузок на сустав. Для них характерно усиление интенсивности в вечернее время и улучшение состояния больного после сна.
  • Стартовые боли возникают в начале движения или двигательной активности. Для них характерно постепенно утихание с течением времени и возобновление после отдыха.
  • Боли при воспалении возникают только во время движения, при котором задействуются мышцы и сухожилия бедра. Появляются в определенном положении сустава.
  • Спазм периартикулярных мышц (мышцы окружающие сустав) тоже может приводить к боли.
  • Ночные боли. Этот тип спазмов обусловлен застоем крови в тканях. Обычно боль усиливается в ночное время суток и стихает утром, когда человек просыпается. Пациенты считают, что причина тому — отсутствие активности и для облегчения нужно «расходиться».

Стоит отметить, что боли в большинстве случаев бывают комбинированными. Крайне редко встречается только 1 характерный вид боли.

Диагностика

Диагностика заболевания является обязательным условием выявления причины, по которой болит бедро. Для проведения всех необходимых исследований требуется обратиться к хирургу или ортопеду. В первую очередь доктор осведомляется в том, что конкретно тревожит пациента и какие дополнительные симптомы испытывает больной. После этого врач осматривает болезненную область на наличие следующих признаков:

[3]

  • покраснение тканей;
  • отечность;
  • боли при пальпации.

Прощупывание области локализации боли — неоценимо важная диагностическая мера. При ощупывании тканей доктор может сделать справедливые выводы о припухлости какой-либо области бедра, растяжении, травме мышц или связок. Первоочередно выявляется степень выраженности болевого синдрома и отека. Только после этого врач переходит к другим, уточняющим методам диагностики.

Читайте так же:  Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава

Среди методов исследований есть и ряд других, более точных диагностических мер, которые назначают пациенту. Практически самым достоверным является рентгенологическое исследование. Рентген позволяет определить наличие травм в области, которая тревожит пациента. Это могут быть разрывы связок, перелом или накол. Обычно этих мер достаточно для определения причины, по которой возникает болевой синдром.

Терапия болей в бедре при ходьбе начинается с купирования болевого синдрома и других неприятных симптомов. Для этого пациентам приписывают комплексное лечение при помощи мазей, таблеток или внутримышечных обезболивающих препаратов.

В зависимости от того, какой именно недуг привел к заболеванию, пациенту назначают и другие препараты, в числе которых могут быть лекарственные средства самого разного спектра действия.

Помимо этого больному требуется следовать всем основным принципам лечения, в числе которых:

  • Полное соблюдение лекарственной терапии и её принципов.
  • Четкое следование ортопедическому режиму, который был рекомендован доктором.
  • Занятия лечебной физкультурой, согласно прописанному врачом графиком.
  • Рациональный и правильный подход к питанию. При надобности — соблюдение строгой диеты.
  • Прохождение полного курса лечения физиотерапевтическими средствами, в числе которых магнитная, ударная и электротерапия. Также может быть прописана лазерная терапия для улучшения состояния.
  • Санаторное лечение по назначению врача.
  • Избавление тазобедренного сустава от чрезмерных нагрузок. Во время лечения нагрузка полностью устраняется.

Лечение народными методами не является рациональным. При этом пациенты часто прибегают к использованию компрессов, настоек и растирок, что нередко приводит к ухудшению общего состояния и прогрессированию основного заболевания. Некоторые рецепты народной медицины могут использоваться пациентами, но только после предварительного согласования с лечащим врачом. Необходимо помнить, что подобное дополнительное лечение должно обязательно подключаться к основному.

[2]

Профилактика

Профилактика болей в тазобедренном и других суставах должна основываться на внимательном отношении к своему здоровью. Чтобы ваша жизнь была полноценной и её не омрачали дискомфортные ощущения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • своевременное обращение к врачу при появлении первых подозрительных симптомов;
  • сбалансированный рацион, в котором содержатся все необходимые витамины и минералы;
  • дополнительное употребление витаминов;
  • корректировка физической составляющей жизни (занятия спортом умеренного характера);
  • своевременное лечение выявленных патологий;
  • лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Состояние наших суставов напрямую связано с тем, как мы заботимся о своем организме в целом. Возникновение серьезного заболевания значительно легче предупредить, нежели в будущем лечить его полноценно, прибегая к применению медикаментов и специальной диеты.

Если у вас существует некоторые проблемы с суставами и вас периодически тревожат неприятные болевые ощущения, то необходимо приходить на периодические осмотры к вашему лечащему врачу, чтобы исключить возможные риски развития недуга.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – причины, симптомы, лечение

Ежедневно суставы испытывают физическую нагрузку, во время которой не должно возникать чувство скованности или неприятные ощущения. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть последствием тяжелой физической активности или деформационных видоизменений в тканях сочленения. Причины — механические повреждения или патогенные микроорганизмы, проникающие в сустав через открытую рану или с током крови. Устранить симптом помогут обезболивающие и противовоспалительные препараты, угнетающие боль и ликвидирующие реакцию на внедрение контрагента.

[1]

Причины боли во время движения

Тревожным симптомом развивающейся патологии является боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Появление болевых импульсов во время умеренной нагрузки указывает на вероятность деструктивных изменений в крупном тазобедренном сочленении. Подтвердить или опровергнуть предположение, определить степень разрушения поможет визит к врачу и проведение диагностики с помощью рентгенографии и МРТ.

Тазобедренный сустав образует крупное сочленение, на которое приходится львиная доля нагрузки во время ежедневных движений. В норме, головки костей плавно скользят в суставной сумке, не соприкасаясь друг с другом. Упругая хрящевая прослойка выполняет защитную роль, смягчая сотрясение сустава при ходьбе.

Появление боли внутри сочленения, как следствие, возникает при дистрофических изменениях в хрящах или разрастаниях костной ткани (остеофитах). Патологическое сближение эпифизов приводит к деформации и появлению трения суставных поверхностей, что вызывает боль.

Изменение состава и консистенции синовиальной жидкости нарушает питание и газообмен суставных клеток. Дегенеративные процессы развиваются постепенно, не вызывая ярких симптомов на начальном этапе, затрудняя раннюю диагностику недуга. Истончение хрящевой прослойки в состоянии покоя не раздражает болевые рецепторы, чего не скажешь после приведения сочленения в активное состояние.

Помимо необратимых изменений в анатомической структуре, боль в тазобедренном суставе при ходьбе вызывает компрессионное сдавливание крупных нервных стволов. Нарушение иннервации кроме болевого синдрома приводит к возникновению неврологической симптоматики – нарушению чувствительности, онемению пальцев, появления покалывания и «мурашек» на коже.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – главный симптом воспаления, которое поражает синовиальную оболочку, выстилающую суставную сумку или бурсу, расположенную вблизи тазобедренного сустава. Осложняясь отеком и местной реакцией на воспаление, развивается скованность и затрудняется движение в больном сочленении.

Возможные заболевания

  1. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – частая причина боли, которая распространяется на область паха и передней поверхности бедра. Разрушение хряща с последующим уплотнением костной ткани происходит вследствие естественного износа суставных тканей, травм, сопутствующих деформационных патологий опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие). Прогрессирование коксартроза приводит к деформации сочленения со смещением суставных поверхностей костей. Тяжелое изменение анатомического строения внутри сустава влечет укорочение конечности, и как следствие, нарушение походки, усиление боли при увеличении нагрузки. К сожалению, появление болевого симптома свидетельствует о наступивших необратимых изменениях в тазобедренном суставе.
  2. Асептический некроз головки бедренной кости – тяжелая патология, проявляющаяся резкой болью высокой интенсивности на фоне молниеносно развивающейся клиники заболевания. За несколько дней болезнь достигает своего пика, ограничивая движения за счет отмирания костной ткани, нарушения структуры сустава и атрофии мышечных волокон в области таза. Причиной патологии могут стать травмы, чрезмерные нагрузки, сосудистые и аутоиммунные болезни, длительное лечение гормональными или противомикробными средствами.
  3. Трохантерит – распространенное заболевание, диагностируется у каждого третьего пациента с жалобами на боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Воспаление сухожилий бедра чаще возникает у женщин в период менопаузы, когда нарушается общий гормональный фон. Характер болей при трохантерите интенсивный, но не уменьшающий объем движений в пораженном сочленении. Локализация боли по наружной стороне бедра возникает во время физической нагрузки или при повороте на больную сторону в положении лежа.
  4. Ишиас – невралгия седалищного нерва, результат компрессии нервных корешков в области поясницы. Стойкий болевой синдром появляется в области таза и распространяется на верхнюю часть бедра. К основным причинам относится сужение спинномозгового канала и деформация межпозвоночных дисков (протрузия, грыжа). Приступу боли предшествует тяжелая физическая нагрузка, резкий подъем тяжести.
  5. Травмы (ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы, трещины) – сопровождаются болью, характер и сила которой зависит от степени поражения. Повреждения без нарушения целостности тканей вызывают тупую боль, а в момент травмы – болезненность острая, порой пронзительная. Травматизация сопровождается отечностью, нарушением движений в первые дни после несчастья, на третьи сутки симптоматика сглаживается, болезненность может носить приглушенный хронический характер.
  6. Воспалительные патологии тазобедренного сустава (артрит, бурсит, тендинит, синовит) – болевой симптом острый, при гнойных поражениях — пульсирующий. Воспалительная реакция появляется как ответ на раздражение инфекционным возбудителем, при появлении механических проявлений после травм, вследствие нарушения обменных процессов или аутоиммунных реакций.
  7. Паховая грыжа – опухолевидное выпячивание брюшной стенки через паховый канал сопровождается тянущей болью в области таза во время движения или выполнения физической нагрузки.
  8. Туберкулез костей, инфекционное поражение костной ткани палочкой Коха. Болевой синдром вначале заболевания носит хронический ноющий характер, постепенно усиливаясь на фоне прогрессирования болезни.
  9. Опухоли злокачественного характера – разрастания раковых клеток сопровождаются выраженной болью, которая на термальных стадиях снимается только с помощью наркотических анальгетиков.
Читайте так же:  Продукты для костей и суставов

Как избавиться от боли в тазобедренном суставе

Эффективность лечения тазобедренного сустава во многом зависит от правильного определения причины боли. В ходе диагностики врач выясняет степень морфологических изменений в суставных тканях, наличие инфекционного фактора поражения, общее состояние больного. Терапевтические мероприятия назначаются с учетом специфического лечения для ликвидации раздражителя и купирования болевого синдрома.

Лечение боли с помощью фармакотерапии:

  1. НПВП (Кетопрофен, Ибупрофен,Флурбипрофен) оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, все препараты должен выписывать ваш врач.
  2. Ненаркотические анальгетики (Новокаин, Лидокаин) применяются преимущественно для местных блокад.
  3. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон) для внутрисуставного введения для снятия воспаления, отека.
  4. Антимикробные препараты (Азитромицин, Амоксициллин) для уничтожения инфекционного возбудителя.
  5. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мдокалм), чтобы снять мышечное напряжение, которое приводит к боли.
  6. Иммуннодепресанты (Метотрексат) для уменьшения иммунной агрессии организма к собственным клеткам.
  7. Местные обезболивающие средства (мази, гели, крема) – в первые дни после травмы показано применение средств без теплового эффекта (Найз, Долобене), после снятия острого воспаления – согревающие средства (Вольтарен, Финалгон).

Кроме лечебного воздействия медикаментов можно добиться обезболивания путем разгрузки тазового сочленения. Для этого можно используют бандажи жесткой фиксации, ортопедические стельки с амортизирующим эффектом для уменьшения сотрясения опорно-двигательного аппарата во время ходьбы.

Запустить естественные процессы обезболивания поможет акупунктурное воздействие аппликаторами Кузнецова или Ляпко, которые при тесном взаимодействии с кожей вызывают выброс гормонов, обладающих обезболивающим эффектом.

Оперативное лечение показано только в тяжелых случаях, когда от консервативного лечения терапевтический эффект не наблюдается. В этом случае спасает иссечение разрушенных тканей с проведением эндопротезирования сустава.

Профилактические действия

Болевой симптом не возникает сам по себе. Появление боли в тазобедренном суставе при ходьбе – сигнал организма о развивающейся болезни, которая требует диагностики и правильного лечения. Своевременное обращение к врачу на начальных стадиях дает большие шансы на восстановление сустава.

Не допустить появление боли в тазобедренном суставе, возможно, если правильно составлять ежедневный рацион питания, для поступления необходимых веществ, чтобы поддерживать суставы в оптимальном состоянии. Вторая существенная причина, чтобы отказаться от вредных продуктов, — не набирать лишний вес, который увеличивает ежедневную нагрузку на суставы.

Малоподвижный образ жизни, неправильная обувь (высокие каблуки, кеды, балетки) вызывают деформационные изменения из-за неправильного распределения нагрузки во время ходьбы. Тяжелая физическая нагрузка, интенсивные спортивные тренировки ускоряют износ сочленения. Активный образ жизни и регулярные профилактические осмотры у медицинского специалиста помогут жить без боли и оставаться в форме до глубокой старости.

Боли в области тазобедренного сустава при ходьбе

Человеческий организм — сложная система, состоящая из множества подсистем, таких как: сердечно-сосудистая, нервная, выделительная, пищеварительная, опорно-двигательная. Каждая из этих систем состоит из отдельных органов, связанных друг с другом. Из-за этой связи болезнь одного органа не может рассматриваться изолированный, всегда нужно подходить системно к любому изменению в организме.

Читайте так же:  Лечение суставов плазмой крови

Нередко возникают отдельные боли и в опорно-двигательном аппарате: то сильная острая боль в плече, то колющие ощущения в области таза, то боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Эти симптомы могут быть сигналом того, что в опорно-двигательном аппарате происходят какие-либо патологические изменения.

Причины появления дискомфорта

Причины возникновения болей в тазобедренном суставе можно разделить на две группы:

  1. В результате долгой нагрузки. Например, если вы отправились в поход на гору, хотя никогда не занимались ни пешими прогулками, ни другим видом спорта. В этом случае появление болевых ощущений — сигнал о необходимости отдохнуть или снизить интенсивность упражнений. Помните, что для здоровья суставов физические упражнения нужно дозировать и вводить постепенно.
  2. В результате патологических процессов в организме: если вы уверены, что нигде не переутомлялись, а боли длительное время не проходят (или, напротив, возникли внезапно). В этом случае вам необходимо обратиться к врачу. Самолечение может быть бесполезным или привести к ухудшению состояния.

Заболевания с характерным симптомом

Патологические процессы в опорно–двигательном аппарате различаются по месту возникновения, течению заболевания и симптоматике. Самые распространенные из них:

  1. Воспаление околосуставной сумки (бурсит тазобедренного сустава). Бурсит, как и другие воспалительные процессы, сопровождается повышением температуры (иногда до 40⁰С) и уровня лейкоцитов в крови, общим недомоганием. Вокруг сустава вы можете заметить отек, достигающий 10 см в диаметре. Функция сустава нарушена.
  2. Артрит тазобедренного сустава. При артрите наблюдается выраженная чувствительность в шейке бедра при пальпации и при движении; острая ноющая боль в состоянии покоя и при движении; утренняя скованность, которая может длиться 60-90 минут с момента пробуждения.
  3. Спондилоартрит. Болевые ощущения возникают спонтанно, бессистемно — «летучие» боли. Повышается температура тела, уровень лейкоцитов. Наблюдается длительная утренняя скованность во всех отделах позвоночника (до 3-4 часов). Состояние облегчается после занятий ЛФК.
  4. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Болевые ощущения возникают при дневной нагрузке на сустав; стартовые боли (после непродолжительного покоя, при начале движения); тупые ночные боли из-за застоя крови. После полного разрушения суставной сумки начинается процесс разрушения сустава, который может полностью уничтожить головку бедренной кости.
  5. Ишиаз (защемление нерва с последующим воспалением). Боли локализуются в основном на задней стороне бедра, могут распространяться на все бедро, поясницу и доходить до стопы. На начальном этапе развития заболевания неприятные ощущения могут быть слабо выражены, но по мере усугубления состояния могут усиливаться. Боль сказывается на двигательной активности, постепенно снижая ее. Часто отмечается жжение в ногах и повышение потоотделения.
  6. Ушиб тазобедренного сустава сопровождается острой невыносимой болью, усиливающейся при движении или при надавливании на пораженное место. В дальнейшем развивается припухлость сустава. Отмечаются участки кровоизлияния. Пациенту тяжело согнуть ногу в колене. Иногда отмечается увеличение лимфоузлов. Последствия ушиба могут быть незначительными (кратковременное уменьшение подвижности в результате фиброза мышц) или более тяжелыми (появление участков окостенения в суставе, которые могут быть удалены только операционным путем).
  7. Вывих и подвывих тазобедренного сустава в результате травмирующего воздействия (например, при ДТП) — это смещение головки кости, сопровождается растяжением или разрывом сухожилий и мышц. При этом нога может укорачиваться, теряет подвижность и приводится в неестественное положение. Последствия любого вывиха могут быть тяжелыми, поэтому лечение должно начаться незамедлительно после получения травмы.
  8. Перелом тазобедренного сустава сопровождается болевыми ощущениями в области паха и гематомой. При переломе: стопа лежит всем внешним краем на горизонтальной поверхности; пациент не может вращать ногой в поврежденном суставе или повернуть ногу стопой внутрь; поврежденная конечность укорачивается на 3–4 см; при сгибании конечности пятка скользит по поверхности, поднять ногу вверх пациент при этом не способен.

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

К кому обратиться и как лечить

Прежде чем самостоятельно поставить себе диагноз и начать предпринимать какие-либо действия, лучше посетить терапевта. Ваш участковый врач, выслушав жалобы, сможет, во-первых, ограничить круг возможных заболеваний. Во-вторых, дать направление на необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови по различным показателям и пр.) и в последующем направить на консультацию к узким специалистам:

Видео (кликните для воспроизведения).

  1. Невролог оценит состояние иннервации в болезненной зоне. Возможно, где-то произошло защемление или воспаление нерва. Также невролог, осмотрев и изучив анализы крови и мочи, может назначить дополнительные обследования (например, электромиографию, МРТ спинного мозга, электронейромиографию и пр).
  2. Хирург оценит целостность костно–мышечной системы. Хирург может назначить рентген суставов или костей — возможно, была трещина или перелом.
  3. Ревматолог оценит общее состояние соединительной ткани, в том числе околосуставной и суставной. Ревматолог также может назначить дополнительные исследования (рентген, МРТ, в некоторых случаях — колоноскопию для исключения болезни Крона).
  4. Ортопед оценит состояние связок и сухожилий. Также может оценить общее состояние опорно–двигательного аппарата и выявить возможные травмы или их последствия.

Кроме того, любой из указанных специалистов может назначить дополнительные анализы крови, которые помогут при уточнении диагноза. Если врач не выявит заболевания по своему профилю, то он может направить вас на консультацию к смежному специалисту.

Читайте так же:  Медиальный эпикондилит коленного сустава

Методы лечения болей в тазобедренном суставе зависят от поставленного диагноза и могут включать в себя:

  • обезболивание;
  • медикаментозное лечение;
  • ЛФК;
  • массаж (по рекомендации специалиста);
  • физиопроцедуры.

Каждый курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, тяжести состояния и сопутствующих нарушений.

Методы обезболивания

Чтобы снять болевые ощущения, могут применяться немедикаментозные способы обезболивания:
  • физиотерапия;
  • специально подобранные упражнения для укрепления мышц и связок;
  • массаж;
  • мануальная терапия и компьютерное вытяжение.

Медикаментозные методы обезболивания:

  • обезболивающие таблетки;
  • нанесение на область сустава мазей на основе НПВС;
  • внутрисуставные и околосуставные блокады гормонами и местными анестетиками (при интенсивном болевом синдроме и остром воспалительном процессе);
  • компрессы с Димексидом, разведенным водой.

Применение обезболивающих препаратов должно проходить под контролем лечащего врача.

Профилактические меры

Основу профилактических мероприятий составляет ЛФК (лечебная физическая культура). Правильно подобрать упражнения может только специалист в данной области.

Принципы ЛФК для предупреждения болей в суставах:

  1. Начинать упражнения нужно с разминки. Это несложные упражнения, разогревающие тело. Продолжительность разминки — 5-10 минут.
  2. Основные упражнения направлены на растяжку и укрепление мышц вокруг сустава. Выполняются медленно, плавно. Нужно постоянно контролировать свое состояние: если появились болевые ощущения — снизить интенсивность нагрузки или закончить выполнение (если боль продолжает усиливаться). Не должно быть упражнений, которые травмируют сустав (приседаний, резких махов ногами или упражнений на пресс).
  3. После завершения комплекса упражнений нельзя переохлаждаться (лучше побыть в тепле и немного отдохнуть от занятий).

Кроме ЛФК для профилактики заболеваний суставов можно заниматься плаванием, йогой или пешими прогулками. При возникновении болей или чрезмерной усталости (неадекватной к нагрузке), необходимо пересмотреть уровень тренировок и проконсультироваться с врачом.

При посещении тренажерного зала или групповых занятий необходимо уведомить тренера о своем состоянии, чтобы он мог откорректировать интенсивность тренировки.

Почему возникает острая или резкая боль в тазобедренном суставе при ходьбе и отведении ноги в сторону

Тазобедренный сустав – место соединения туловища с нижними конечностями человека. Он несет большую функциональную нагрузку, служит опорой для позвоночного столба и выполняет большой объем движений. Неудивительно, что каждый третий пациент на приеме у врача-ортопеда жалуется на острую, резкую, стреляющую боль в тазобедренном суставе (коксалгию).

Провоцирующие факторы

У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка, он расположен более горизонтально, чем мужской. Эластичные связки женского таза обуславливают высокую подвижность костных сочленений. Суставные поверхности испытывают огромную ежедневную нагрузку. Поэтому болезни тазобедренного сустава поражают 78% женщин и только 28% мужчин. Но после репродуктивного возраста этот показатель выравнивается.

К развитию коксалгии приводят следующие факторы риска:

  • постоянные физические нагрузки;
  • травмы;
  • врожденные дефекты развития сустава;
  • пояснично-крестцовые боли;
  • избыточный вес.

Что приводит к патологии тазобедренного сустава? На некоторых причинах коксалгии следует остановиться подробнее.

Травмы, острые и хронические

Травматическое смещение головки бедра приводит к растяжению связочно-мышечного аппарата. Это вызывает острую боль в тазобедренном суставе. Механизм – перекос таза в результате травмы или падения. Нарушение кровотока, а также иннервации сустава у лиц, испытывающих постоянную физическую нагрузку, – работники торговли, учителя, экскурсоводы, туристы. Аналогичные изменения проявляются у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, гимнастикой, футболистов.

Возрастные нарушения

На протяжении жизни тазобедренный сустав претерпевает ряд изменений: количество внутрисуставной жидкости уменьшается, щель между суставными поверхностями суживается, а трение между бедренной головкой и вертлужной впадиной увеличивается. Стирание внутрисуставных поверхностей вызывает развитие коксартроза, дистрофического изменения сустава.

Коксартроз может также развиваться вследствие инфекционного или травматического поражения сустава. В этом случае он является вторичным. Боль возникает ночью или в состоянии покоя. Со временем коксартроз приводит к хромоте.

Системные заболевания

К этой группе относятся аутоиммунные патологии, которые приводят к выработке антител к различным тканям организма. В воспалительный процесс вовлекаются также связки, мышцы, межсуставная хрящевая ткань. Процесс носит симметричный характер и вызывает боль в обоих суставах при ходьбе.

Тазобедренный сустав поражается при ревматоидных заболеваниях. Наиболее часто встречаются:

При ревматоидных процессах нормальная ткань замещается фибринозной, что приводит к деформации и нарушению функции сустава.

Нарушение метаболизма

Недостаточное поступление необходимых для образования костной ткани микроэлементов приводит к хрупкости костной ткани и переломам костей. Уменьшение плотности костной ткани называется остеопорозом. Самое уязвимое место – шейка бедра. Перелом бедра приводит к длительной инвалидизации и интенсивной боли в тазобедренном суставе.

Хрупкость костей выражена у женщин в климактерическом периоде, у людей с ожирением и у лиц в старческом возрасте. К группе риска относятся:

  • женщины после 60 лет;
  • злоупотребляющие алкоголем, кофеиносодержащими напитками, курением;
  • страдающие гиподинамией;
  • при длительном лечении гормональными препаратами.

Боль на фоне остеохондроза

Деструктивные поражения позвонков в пояснично-крестцовом отделе приводят к ущемлению межпозвоночных корешков. Боль отдает вниз, в ногу на стороне поражения. Это вызывает болезненные ощущения в тазобедренном суставе на соответствующей стороне.

Патология седалищного нерва

Люмбоишиалгия – заболевание седалищного нерва, возникающее после поднятия тяжести, резкого движения в неудобной позе. Сопровождается жгучей, нарастающей болью в тазобедренном суставе и нарушением чувствительности в конечности.

Отличительные признаки этого заболевания:

  • в анамнезе деструктивные болезни позвоночника;
  • боль в тазобедренном суставе связана с болью в позвоночнике;
  • боль чаще односторонняя.

Воспаление седалищного нерва, ишиас, имеет сходную симптоматику. Боль возникает при надавливании в области пятого поясничного позвонка. Симптом Ласега положительный (усиление боли при поднятии выпрямленной ноги на стороне поражения).

Читайте так же:  Почему щелкает сустав в бедре

В тяжелых случаях наступает нарушение чувствительности по заднебоковой поверхности нижней конечности и нарушение движения стопы. Боль при воспалении седалищного нерва называется ишиалгией.

Поражение мышц и связочного аппарата сустава

Если ишиалгия возникает при раздражении пятого поясничного позвонка, то ущемление первого крестцового позвонка вызывает спазм грушевидной мышцы. Тоническое напряжение, воспаление приводят к сдавлению седалищного нерва, а также сосудов подгрушевидного пространства.

Симптом грушевидной мышцы проявляется в 50% случаев пояснично-крестцового радикулита и является осложнением поясничного остеохондроза.

Первичное поражение грушевидной мышцы бывает при:

  • травмах нижних отделов позвоночника;
  • длительных тренировках;
  • неправильных внутримышечных инъекциях в ягодичную область;
  • растяжении мышцы;
  • переохлаждении.

Боль в тазобедренном суставе обостряется при ходьбе и движениях. Она обусловлена сдавлением седалищного нерва и имеет характерную симптоматику ишиаса.

Воспаление вертела бедренной кости

Тазобедренный сустав состоит из связок, мышц и сухожилий. Все составляющие элементы расположены в большом вертеле бедренной кости – трохантерит. Воспаление этой области носит название трохантерит. Симптоматика сходна в коксартрозом, но при первой патологии превалируют воспалительные процессы, а при второй – деструктивно-дистрофические.

  • туберкулез тазобедренного сустава;
  • инфекционное поражение;
  • асептическое воспаление.

Наиболее часто тазобедренный сустав поражается микобактериями туберкулеза. Они распространяются из первичного очага, и тазобедренный сустав служит мишенью для их проникновения.

Вначале боль неострая, развивается постепенно, возникает только при отведении ноги в сторону. Затем приобретает постоянный характер, усиливается при ходьбе.

Энтезопатия

Повреждения, растяжения сухожилий вертлужной впадины приводят к их воспалению и называются энтезопатией. К патологии приводят:

  • травмы;
  • длительное стоячее положение;
  • ожирение;
  • гиподинамия.

Характерная особенность – боль при ходьбе. Для подтверждения диагноза необходима рентгенография.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Воспаление сумки большого вертела с сухожилиями ягодичных мышц называется вертельным бурситом (подвздошно-гребешковым). Развивается в запущенных случаях остеоартроза, чаще у женщин среднего возраста и у мужчин после 60 лет.

  • появляется при ходьбе и в лежачем положении на больной стороне;
  • одностороннее поражение;
  • распространяется боль по направлению к наружной стороне бедра;
  • усиливается при круговых движениях внутрь;
  • уменьшается в покое;
  • болевая точка – зона большого вертела.

Для диагностики используют лабораторные методы, рентген-обследование, МРТ. В крови определяется умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологическая картина характеризуется появлением периостальной воспалительной реакции и остеофитами.

Дисфункция подвздошно-крестцового сочленения

Заболевания крестцово-подвздошного сустава могут быть вызваны грыжами крестцового отдела, дистрофией межпозвоночных дисков. Симптоматика сходна с люмбоишиалгией. Боль усиливается при ходьбе и иррадиирует по задней поверхности бедра.

Для диагностики используют МРТ. Если консервативные методы лечения не приносят успеха, прибегают к хирургическому — сращению крестцово-подвздошного сустава с целью ограничения движения.

Диагностика

Изучение причины заболевания является первостепенной задачей врача-ортопеда. От правильно поставленного диагноза зависит успех лечения.

Очень важно верно изложить жалобы: что вызывает болезненность, когда становится легче, перечислить все перенесенные заболевания, наследственные пороки.

После этого врач проводит физикальное обследование: определяет точки болезненности, иррадиацию боли. Окончательный диагноз ставят после проведения компьютерной томографии, анализа рентгенограмм, магнитно-резонансной томографии.

Учитывая различные состояния, вызвавшие боль в тазобедренном суставе, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Для обезболивания применяют негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект приносит мануальная терапия, лечебная физкультура, применение ортопедических поясов. Курсовое лечение физиопроцедурами и лечебным массажем составляет от 5 до 15 сеансов.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Предупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, спортом. Избегайте поднятия тяжелых предметов, избавьтесь от вредных привычек. Старайтесь посещать бассейн и регулярно заниматься спортом. Следуйте этим советам, и боль в тазобедренном суставе вас не побеспокоит.

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

Источники


  1. Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.

  2. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.

  3. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.
  4. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
  5. Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.
Острая боль в бедренном суставе при ходьбе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here