Остеопат при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Сегодня мы раскроем тему: "Остеопат при дисплазии тазобедренных суставов у детей". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Остеопат при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренного сустава

[2]

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) – одно из часто встречающихся состояний новорожденного ребенка. Суть проблемы состоит в недоразвитии одного или двух тазобедренных суставов, а точнее, в отставании формирования полноценного сустава.

Дисплазия – это первая стадия одной большой патологической цепи, за которой следует подвывих или вывих бедра. Часто диагностика такой проблемы сводится к тому, что врач разводит бедра ребенка и в случае плохого отведения одной ноги сразу же назначает стремена. Именно по причине такой диагностики Украина занимает первое место в мире по дисплазиям. Более того, длительное ношение стремян или других ортопедических аппаратов иногда не приводит к избавлению от этой проблемы и вся вина за такой результат взваливается на «недобросовестных родителей».

Еще в конце XIX в. Адольф Лоренц отметил, что при длительном пребывании ребенка в гипсе после правления бедра, в положении «лягушки», в 30 % случаев возникает некроз головки бедренной кости. Возникало это потому, что тазобедренные суставы были полностью обездвижены и, соответственно, не было адекватного их кровоснабжения, венозного и лимфатического оттоков, выработки и использования суставной жидкости. Такая логика лежит в основе формирования самой дисплазии: на поздних сроках беременности происходит «залеживание» одного из суставов, что вызывает снижение кровеносной и лимфатической динамики в нем. Поэтому, частота ДТС зависит от положения плода в матке. Так, при тазовом предлежании эта патология встречается чаще.

Мой десятилетний опыт показывает, что с помощью остеопатии можно избавить ребенка от этой проблемы за несколько сеансов (как правило, два-четыре сеанса). Важно отметить, что суть такого лечения сводится не только в воздействии на проблемную область, но и на организм в целом. Часто, дисплазия тазобедренного сустава является не самостоятельной проблемой, а следствием неврологических проблем, связанных с тяжело протекающей беременностью или родами. С точки зрения остеопатии, самым важным ключом в решении проблемы является очередность устранения патологии в теле, от самой главной – до второстепенной.

Как узнать, есть ли у Вашего ребенка ДТС?

Предлагаю Вам ответить на несколько вопросов, параллельно суммируя количество баллов.

Сейчас мы познакомимся с некоторыми анатомическими образованиями:

Теперь исследуйте своего ребенка, отвечая на каждый пункт таблицы. Баллы записывайте и суммируйте.

Чем опасна дисплазия тазобедренных суставов?

Сама по себе патология не представляет сиюминутной угрозы для малыша. Она опасна отдаленными последствиями, большинство из которых не удается вылечить оперативно.

В первую очередь – это нарушение походки. При такой патологии детки начинают ходить позже своих сверстников и первое, что бросается в глаза – косолапость и плоскостопие. Со временем эта проблема прогрессирует и плавно перерастает в самое опасное осложнение дисплазии –диспластический коксартроз. Это заболевание требует замены тазобедренного сустава.

Если дисплазия протекала в легкой форме (и не была вылечена), то у таких пациентов, начиная с 10-12 лет, возникает патология таза и, как следствие, деформации позвоночника (сколиозы). Своевременное выявление этой проблемы и грамотно подобранное лечение существенно влияет на качество взрослой жизни пациента.

В заключение хочется подчеркнуть основные аспекты этой патологии.

  1. Дисплазия тазобедренных суставов – это обратимое состояние. Чем раньше начать ее лечить – тем меньше осложнений возможно ожидать. Среди врачей есть поговорка: «Ребенка с дисплазией до 3 месяцев – нужно лечить 6 месяцев, ребенка с дисплазией от 3 до 6 месяцев – нужно лечить год, ребенка с дисплазией от 6 месяцев до года – нужно лечить всю жизнь».
  2. Помните, ДТС – это патология, связанная с нарушением качества и объема движения и, как следствие, плохого кровотока в суставе. Опытные детские массажисты устраняют легкую форму дисплазии за несколько сеансов.
  3. Если по моей опросной таблице Вы набрали 1-2 балла, то воспользуйтесь следующими рекомендациями:

– перед каждым купанием делайте разведение бедер с вращающими движениями в тазобедренных суставах (по 40-50 раз ежедневно). Возможно это делать поочередно: сначала вращайте один сустав наружу (или внутрь) 4-5 раз, затем другой;

– избегайте тугого пеленания ножек;

– покупайте подгузник на размер больше. Придерживайтесь принципа широкого пеленания;

– давайте ребенку витамин Д (проконсультируйтесь со своим педиатром или гомеопатом);

– ребенка от 6 месяцев носите на руках так, чтобы его ножки полностью были разведены и охватывали Ваше туловище;

– не в коем случае не «подсаживайте» ребенка. Пока он не сядет самостоятельно – не помогайте ему. В прочем, это касается всех детей;

– после проведенных лечебных мероприятий, через 1-2 недели, снова оцените суставы ребенка по таблице;

– сделайте УЗИ тазобедренных суставов и проконсультируйтесь с ортопедом.

  1. Помните, ДТС часто не является изолированной проблемой. Возможно, у Вашего ребенка есть более важная патология в теле, которую нужно устранить в первую очередь.

Современная медицина сегодня предоставляет различные методы лечения дисплазии тазобедренного сустава. К сожалению, большинство методик сводится к ношению ортопедических аппаратов, таких, как стремена. Безусловно, безоперационное лечение вывиха бедра однозначно проводится с помощью отводящих аппаратов. Во всех случаях дисплазии на помощь приходит остеопатия. Это мягкий, но очень эффективный метод восстановления нормальной структуры и функции сустава.

© врач-остеопат, канд. мед. наук Парахин А.А.

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов – грозный диагноз, нередко звучащий в кабинете ортопеда. Это врождённое нарушение развития тазобедренного сустава наблюдается у 3% детей и особенно часто поражает девочек (в 80% случаев). Благоприятность прогноза напрямую зависит от ответственности родителей: насколько рано дисплазия будет выявлена и вылечена.

Симптомы и виды

Можно выделить три степени патологии тазобедренного сустава:

  • предвывих (нарушение развития сустава, но без смещения бедра)
  • подвывих (смещение головки бедра относительно суставной впадины)
  • вывих (полный выход головки бедра за пределы суставной впадины)

Без лечения более лёгкая степень дисплазии тазобедренного сустава в любой момент может окончиться вывихом – а это уже серьёзное состояние, требующее безотлагательного лечения. Также дисплазия может быть односторонней и двухсторонней.

Определение дисплазии тазобедренного сустава у детей обычно не составляет труда, но имеет свои особенности, зависящие от возраста ребёнка и степени нарушения. Насторожить должны такие симптомы, как:

  • кожные складочки бедра и под ягодицами не симметричны (показательно для детей после 2-3 месяцев)
  • укорочение бедра (у малыша, лежащего на спинке, при согнутых ножках одно колено явно выше, чем другое)
  • ограничение отведения (ребёночек лежит на спине, родитель сгибает ему ножки в коленях и разводит в стороны, но коснуться стола ножками не удаётся)
  • симптом соскальзывания – его наличие проверяют врачи
Читайте так же:  Влияние воды на суставы

Последствия

Что будет, если дисплазия тазобедренного сустава не была своевременно диагностирована и вылечена? Когда ребёнок начнёт самостоятельно вставать и ходить – нагрузка на больной сустав станет огромной. Ребёнок будет испытывать боль при ходьбе, нарушится осанка, объём движений сустава будет ограничен. Возможно развитие воспаления в суставе (артрита), в старшем детском возрасте – повреждение головки бедренной кости, у взрослых (после 25 лет) – развитие диспластического коксартроза и инвалидность.

Методы лечения и возможные осложнения

Традиционное лечение при диагнозе дисплазия тазобедренных суставов у детей длительное, непрерывное. Тактика лечения зависит от степени дисплазии и от того, насколько рано вы начнёте лечить это нарушение.

На ранних стадиях можно обойтись широким пеленанием, специальной лечебной гимнастикой. Если эти меры окажутся недостаточными, то ортопед может назначить специальное ортопедическое приспособление (стремена Павлика, шины-распорки, подушку Фрейка), которые позволяют фиксировать тазобедренный сустав в положении «сгибания и отведения». Понятно, что такое лечение даётся с трудом и детям, и родителям. Малыш, вынужденный носить такие устройства, сможет вставать и ходить значительно позже своих сверстников.

В состав комплексной терапии также могут входить массаж, лечебная физкультура, физиотерапия.

В особенно тяжёлых и запущенных случаях, и после 5-ти лет дисплазия тазобедренного сустава лечится только хирургическим путём.

[3]

Как подтвердить диагноз

Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» принято ставить на основании:

  • клинических признаков
  • исследования ультразвуком
  • рентгенографии

Лечение у нас

Остеопатическое лечение помогло очень многим малышам с дисплазией тазобедренного сустава. Детки, у которых удалось «поймать» дисплазию на самых ранних стадиях, уже после нескольких процедур были избавлены от этого неприятного диагноза.

Почему остеопатическое лечение так эффективно? Опытный врач-остеопат очень мягкими, безболезненными, и, что особенно важно, комфортными для малыша манипуляциями может вернуть сустав в естественное положение, восстановить оптимальный для него объём движений. А это критично важно для нормального развития тазобедренного сустава!

Кроме этого, врач-остеопат, используя специальные, проверенные временем методики, поможет снять избыточное напряжение с мышц и в то же время привести их в здоровый тонус, наладить кровоснабжение хрящевых и костных структур, восстановить иннервацию – всё это создаст хорошую базу для правильного развития тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

С диагнозом дисплазия тазобедренных суставов остеопаты центра «Семья» в Санкт-Петербурге сталкиваются часто. Наши врачи — педиатры успешно справляются с ним, особенно когда родители обращаются с дисплазией у маленьких деток на самых ранних стадиях. В этом случае проблема решается уже после нескольких процедур.

Большой и успешный опыт дает нам право заявлять, что остеопатическое лечение эффективно.

Как происходит лечение?

Опытный врач-остеопат мягкими, безболезненными, и, что особенно важно, комфортными для малыша манипуляциями возвращает сустав в естественное положение, восстанавливает оптимальный для него объём движений. А это очень важно для нормального развития тазобедренного сустава!

Если Вы хотите записаться на прием или у Вас возникли вопросы к специалистам, обращайтесь по телефонам:

+7 (812) 380-16-22,

+7 (812) 346-37-56

Мы готовы прийти к Вам на помощь!

В нашем центре с детьми работают несколько врачей-остеопатов:

Авакова Людмила Анатольевна – детский остеопат.

Пересыпкина Наталья Михайловна — занимается лечением детей с любыми патологиями.

Петрова Елена Петровна — остеопат с 15 летним стажем, лечит новорожденных и детей любого возраста.

Кузнецова Наталия Михайловна — остеопат-невролог, ведет деток с любой патологией. Помогает решить проблемы с осанкой.

Максимюк Светлана Сергеевна — детский остеопат, лечит новорожденных и детей любого возраста.

Кощенко Майя Сергеевна — детский остеопат, лечит новорожденных и детей любого возраста.

Кроме этого наши врачи-остеопаты, используя специальные, проверенные временем методики, помогают снять избыточное напряжение с мышц и в то же время привести их в здоровый тонус, наладить кровоснабжение хрящевых и костных структур, восстановить иннервацию. Всё это создает хорошую базу для правильного развития тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничков — это врожденное заболевание, возникающее из-за неправильного внутриутробного развития костно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Дисплазию тазобедренного сустава часто квалифицируют как врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава.

В очереди к ортопеду в детской поликлинике нередко можно встретить маму с малышом на руках, на ножках которого надеты ортопедические шины. Считается, что тугое пеленание провоцирует ухудшение развития тазобедренного сустава, о чем свидетельствует и частота распространения заболевания: больше всего малышей страдает там, где ножки туго спелёнывают, и практически не встречается это заболевание в Африке, где детей не пеленают совсем.

Чаще всего это заболевание встречается у девочек с ягодичным внутриутробным предлежанием. Врачи заметили, что риск заболевания у детей возрастает в связи с неблагоприятным течением беременности, хроническими заболеваниями матери и инфекционными заболеваниями во время беременности, а также чаще встречаются у более «взрослых» мам.

На какие симптомы при осмотре малыша обращает внимание врач:

Ограничение при отведении бедренной части согнутых в колене ножек ребенка. В норме отведение под углом в 90 градусов будет почти полным.

При отведении ножек слышен отчетливый щелчок, который ощущается рукой. При отведении и приведении ножек постоянно происходит вправление подвывиха и выпадение из суставной сумки при обратном движении в суставе.

Ягодичные складки асимметричны — глубже прослеживается складка на стороне вывиха.

При сложных случаях может быть заметное укорочение ножки на стороне вывиха.

Со стороны вывиха ступня немного отклонена кнаружи в расслабленном состоянии.

В нашем медицинском остеопатическом центре «Семья» работают опытные врачи. При комплексном лечении дисплазии тазобедренного сустава остеопаты эффективны, обращайтесь!

Дисплазия тазобедренных суставов

    Содержание:
  • 1. Виды дисплазии ТБС
  • 2. Причины и факторы риска дисплазии
  • 3. Как ставится диагноз дисплазии ТБС
  • 4. Методы лечения дисплазии тазобедренных суставов
  • Дисплазия тазобедренного сустава – это редкое состояние у новорожденных, связанное с нарушением положения бедренной кости в суставе. Откуда оно берется и что делать родителям в такой ситуации?

    Распространена дисплазия по большей части среди новорожденных девочек, особенно тех, кто родился в тазовом предлежании. Без лечения болезнь прогрессирует, и может приводить к инвалидности, но современные методы позволяют полностью избавить от нее большинство детей при своевременно начатом лечении. В России частота дисплазии ТБС составляет около 1-2% среди новорожденных.

    Виды дисплазии ТБС

    Врачи выделяют несколько видов дисплазии тазобедренных суставов, различая их по степени тяжести, которая зависит от соотношения головки бедренной кости и суставной ямки.

    • Лёгкая дисплазия – характеризуется неплотным прилеганием связок и мягких тканей к суставу, от чего бедренная кость сдвигается больше нормы, находясь всё же в пределах ямки тазобедренного сустава.
    • Подвывих – головка бедренной кости (по форме напоминает шар) частично выходит из ямки сустава (вертлужной впадины). Способствует этому недоразвитие ямки, её малая глубина.
    • Вывих – головка бедренной кости полностью выходит из ямки, при этом формируется ложный сустав. Сама ямка может быть настолько малой глубины, что бедренная кость по сути не удерживается в ней без внешних ограничителей даже после вправления.
    Читайте так же:  Технология замены коленного сустава

    Причины и факторы риска дисплазии

    Точные механизмы и причины развития этого недуга остаются неизвестны. Можно лишь констатировать, что некоторые факторы увеличивают риск её развития у новорожденного ребенка. В первую очередь к ним относится пол ребенка: девочки страдают дисплазией в 4 раза чаще, чем мальчики, составляя 80% от всех новорожденных с этой патологией.

    Тазовое предлежание увеличивает риск дисплазии в несколько раз. Частота родов в тазовом предлежании среди детей с дисплазией составляет около 20%, в то время как в популяции она не превышает 2-4%.

    Наследственность и порядок родов также имеют весьма большое значение. Максимально высокий риск развития дисплазии имеют девочки от первых родов, в тазовом предлежании, у которых родители имели в детстве дисплазию тазобедренных суставов.

    Как ставится диагноз дисплазии ТБС

    Маленький ребенок никак не ощущает наличие дисплазии, поскольку она не причиняет ему боли или неприятных ощущений. В то же время лечение нужно начинать как можно раньше, от этого напрямую зависит степень восстановления функции нижних конечностей и дальнейшая жизнь малыша. Поэтому главную роль в профилактике и диагностике дисплазии занимает осмотр врача, который должен проводиться своевременно.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    До того, как ребенок начнет ходить, его обязательно нужно показать ортопеду или остеопату. В ходе несложных тестов, таких как отведение ножки, пальпация области сустава, врач определяет есть признаки дисплазии или нет. Если подозрения на дисплазию появились, доктор назначит более точно обследование – УЗИ суставов или рентген.

    У необследованных детей, которые уже начали ходить, дисплазия может проявляться ходьбой на цыпочках, прихрамывающей походкой, раскачиванием из стороны в сторону («утиная походка»). Без лечения дисплазия всегда приводит к хромоте.

    Методы лечения дисплазии тазобедренных суставов

    Успех лечения дисплазии напрямую зависит от того, как рано выявлена болезнь и приняты меры. Идеально, если остеопат осмотрит ребенка еще в роддоме и сразу же назначит терапию. В любом случае, лечение нужно начинать не позднее 3 месяцев возраста ребенка.

    Суть всех методик лечения дисплазии тазобедренных суставов – постановка головки бедренной кости в правильное положение с дальнейшим удержанием ее в нём по мере роста. Врачи ортопеды разработали для этих целей несколько различных приспособлений, в зависимости от возраста малыша. Хирургическое лечение применяется только в самых тяжелых случаях и довольно редко.

    Анатомия тазовых костей такова, что полное соответствие головки бедра и ямки сустава достигается, когда ножки разведены в стороны. Это положение и является лечебным при дисплазии, его же можно использовать в профилактических целях.

    Широкое пеленание – прекрасное профилактическое средство для детей из групп риска по дисплазии. Если малыш родился в тазовом предлежании, имеет нестабильность тазобедренного сустава, либо у родителей в детстве был этот недуг, широкое пеленание должно использоваться вместо обычного. При широком методе вместо одной используются две пеленки, ножки ребенка фиксируются ими в положении разведения в стороны.

    Отводящие штанишки – специальное белье, которое фиксирует ножки разведёнными при низкой подвижности тазобедренных суставов. Позволяют в течение 4-6 недель улучшить подвижность ножек у большинства детей.

    Стремена Павлика – ортопедическое средство, применяемое в более тяжелых случаях, когда более мягкими методами не удается достичь эффекта. Использовать их имеет смысл только до 6 месяцев, время ношения составляет полтора – два месяца.

    Шина Виленского– еще более жесткое средство, применяющееся у более взрослых детей, обычно после операции по вправлению вывиха бедра.

    К хирургическому лечению врачи вынуждены прибегать гораздо чаще, если вывих или дисплазия тазобедренных суставов обнаружены поздно, после 2 лет, после чего назначается длительное ношение шины. Всего этого можно избежать, если показать малыша остеопату раньше, сразу после рождения.

    Остеопат при дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Да,остеопат и дисплазия — не по теме.

    Остеопатическое лечение улучшает кровоснабжение тазобедренного сустава, биомеханику, неврологический компонент. При этом восстанавливается полностью функция и анатомическая целостность тазобедренного сустава.

    Чем раньше вы обратитесь, тем меньше сеансов вам придется посетить. В нашем случае после лечения у остеопата, ортопед из Турнера сняла диагноз .

    Может остеопат и не суперврач от всех болезней, но, если, остеопат еще и ортопед, ее можно послушать.:flower:

    Вот блин Все как приличные все вовремя делают Одна я . тормоз Блин не дай бог шину пропишут :010:

    Не переживайте, говорят, у некоторых само проходит, если степень легкая:flower:.

    Это у нас рекомендуют в 3 мес, в Европе УЗИ ТБС планово делают в роддоме. Поскольку с дисплазией легче всего справиться до трех месяцев. У них вообще такой проблемы нет, т.к. все своевременно вылечивают. Государству дешевле обходится массовая диагностика, чем лечение ребенка в будущем.
    Нам остеопат рекомендовала с младшим ребенком сделать в месяц УЗИ у хорошего специалиста. Теперь спим сопокойно. У старшего в 7 мес выявили, полгода ходили по массажам и фарезам (после них 2 осмотра у ортопеда с УЗИ — результат мизерный), пока не попапли к остеопату.

    Значит Вам помог остеопат?

    а мне в0т интересн0,раньше узи не делали и дисплазию выявляли мет0д0м пальпации и наружн0г0 0см0тра. неужели так 0бязательн0 делать эт0 узи?как всп0мню истерику св0ег0 малыша на узи,ужас берет!вт0р0й пр0филактический раз делать уже не стала.

    Я тоже задавалась таким вопросом Было сказано что опытный ортопед может и без УЗИ сказать про дисплазию Но лучше УЗИ а еще лучще РЕНТГЕН :ded:

    в неонатус санус на в.о. я не хочу говорить плохо о остеопатах, просто не вижу особых изменений, говорят, что достаточно 2-4 сеанса, а нам назначили 8 + первый, итого 9, учитывая что все не так плохо, зачем так много, начинаешь думать про развод на деньги. думаю, что массаж был бы полезнее, в него вернее верится

    Мы туда, как раз и ходили, там очень хорошие специалисты, выпускники европейской школы остеопатии. Можно на их сайте посмотреть. У нас не было оснований не доверять. Как результат хороший результат по УЗИ.

    Читайте так же:  Подагрический артрит сустава

    Мы тоже ходили к остеопату(даже к двум), т.к. не хотели носить подушку и шину.

    Но при этом мы еще проконсультировались у другого ортопеда, делали массаж, электрофорез, хвойно-солевые, озокерито-парафиновые и все такое.

    Мы тоже ходили к остеопату(даже к двум), т.к. не хотели носить подушку и шину.

    Но при этом мы еще проконсультировались у другого ортопеда, делали массаж, электрофорез, хвойно-солевые, озокерито-парафиновые и все такое.

    Ну вот . Хоть один человек не носил. И все ок!

    Да,остеопат и дисплазия — не по теме.

    Остеопат и дисплазия очень даже по теме!
    Мы вылечили дисплазию при помощи 4 сеансов остеопата.
    Поставили дисплазию в 1,5 месяца, ортопед в поликлинике, сделали УЗИ ТБС. И сам ортопед прописал нам 3-5 сеансов остеопата и 15 сеансов массажа. Плюс мы еще электрофарез поделали для надежности результата. В 5 месяцев сделали рентген и диагноз полностью сняли, никакие подушки и шины нам не понадобились. Остеопат мягко воздействует на суставы и чем меньше возраст малыша — тем больше вероятность все быстро исправить. Плюс обязательно сами упражнения делайте- разводку ножек несколько раз в день, и в слинге носите лягушечкой. Но к остеопату — в первую очередь, все вправит.

    Дисплазия тазобедренных суставов у детей остеопат отзывы

    Профилактика и лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    Отклонение в развитии тазобедренных суставов сегодня называется дисплазией. В прежние времена эта патология определялась, как вывих бедра. При таком диагнозе может иметь место нарушение различных структур сустава, включая головку бедра, вертлужную впадину и соединительные ткани. То, каким образом бедренная кость располагается относительно суставной впадины, определяет степень тяжести патологии.

    Примечателен факт, что у новорожденных малышей тазобедренный сустав является ещё не до конца развившейся структурой. Это не представляет само по себе опасности и подпадает под определение нормы, так как со временем по мере того, насколько правильно распределяется нагрузка, происходит формирование костных и соединительных тканей. Но существует ряд косвенных признаков, которые помогают отличить патологию от нормального развития сустава.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вероятные причины развития патологии

    Определить, какой именно фактор стал причиной образования дисплазии тазобедренного сустава в каждом конкретном случае практически невозможно. Но существует ряд вероятных причин, каждая из которых вполне могла послужить отправной точкой к началу развития отклонения:

    • ягодичное предлежание плода, при этом снижается двигательная активность плода, шансы появления аномалии тазобедренного сустава в данном случае возрастают, если ребёнок длительное время занимал именно такое положение;
    • маловодие также способствует сокращению подвижности малыша;
    • родовая травма представляет опасность для организма ребёнка, так как в результате может быть вывих конечностей;
    • гормональная перестройка беременной женщины часто происходит с видимыми нарушениями, что может повлечь возможность развития разного рода патологий у новорожденных, включая и дисплазию тазобедренного сустава;
    • гинекологические заболевания матери, в результате которых также затрудняются движения плода, например, спаечный процесс;
    • тугое пеленание не позволяет тазобедренным суставам формироваться правильно, так как движения малыша опять же скованны;
    • изучена связь экологических проблем на определённых территориях с возросшим процентом диагностики дисплазии;
    • наследственность также нельзя исключать, так как в случае, если патология тазобедренного сустава обнаруживается в семье не в первый раз, соответственно, возрастает риск диагностики данного отклонения и в дальнейшем;
    • расовая принадлежность, при этом в скандинавских странах отмечается в два раза больше случаев выявления патологии тазобедренного сустава.

    Группы риска, формы и стадии дисплазии

    Принимая во внимание тот факт, что у новорождённых тазобедренный сустав ещё не до конца сформирован и это является нормой, есть вероятность ошибочной диагностики патологии, так как незрелый сустав находится в пограничном состоянии, но при этом ещё нет нарушений в его развитии. Именно поэтому важно получить результаты полного обследования перед тем, как ставить диагноз, так как клинические признаки не всегда очевидны.

    Также отмечено, что такая патология у девочек обнаруживается намного чаще, чем у мальчиков.

    Принято классифицировать дисплазию тбс у новорожденных по стадиям:

    1. Предвывих характеризуется децентрацией головки бедренной кости в суставной впадине, однако, на этой стадии посредством косвенных признаков довольно сложно отличить развивающуюся патологию от незрелого сустава.
    2. Вторая стадия носит название подвывих. При этом главным симптомом является эффект соскальзывания, когда головка бедренной кости переходит через границы вертлужной впадины, то есть буквально «соскальзывает». Это происходит во время привидения в движение нижних конечностей. Обратное движение возвращает головку бедра в первоначальное положение.
    3. Вывих является наиболее тяжёлой степенью данной патологии и характеризуется усилением общей симптоматики, а также проявлением видимых нарушений осанки, хромотой.

    Различают также несколько основных форм этой патологии, так как она может проявляться иным способом, помимо дисплазии вертлужной впадины. Существует ротационная патология тазобедренного сустава и дисплазия проксимального отдела бедренной кости. Чтобы диагностировать одну из форм отклонения необходимо провести обследование, которое будет включать в себя измерение шеечно-диафизарного угла сустава и геометрию костей.

    Основные признаки болезни

    Как родители, так и врачи, имеют возможность наблюдать различные клинические симптомы проявления данного отклонения, однако по статистике нередки случаи,

    когда у совершенно здоровых детей наблюдались признаки, которые могут характеризовать дисплазию.

    Именно поэтому внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза, а симптомы являются лишь косвенным проявлением отклонения. Существует ряд признаков:

    • ограничение отведения нижних конечностей, при этом необходимо согнуть ноги в коленях и попытаться максимально развести их в стороны;
    • асимметрия кожных складок на бёдрах и ягодицах, для контроля данного признака необходимо положить ребёнка на живот и выпрямить ноги;
    • нижние конечности имеют разную длину, то есть происходит видимое укорочение в результате развития патологии;
    • эффект соскальзывания, который характеризуется выходом бедренной кости из вертлужной впадины, определяется при разведении нижних конечностей;
    • слышимый щелчок в области бедра при движении ног.

    Диагностические методики для своевременного выявления заболевания

    Первым действием, направленным на определение возможных отклонений в развитии костной системы ребёнка должен быть осмотр хирургом-ортопедом. Ещё в роддоме врачи посредством клинических признаков определяют наличие или отсутствие данной патологии.

    При наличии спорных признаков врач направит на дополнительное обследование: УЗИ или рентген. Важно знать, что ультразвук малоэффективен при диагностике дисплазии, так как при этом довольно трудно избежать больших погрешностей в измерении геометрии костей. Рентген даст намного более точные результаты, однако, ввиду физиологических особенностей организма ребёнка проводить его рекомендуется не ранее 4 месяцев малыша.

    Читайте так же:  Остеоартроз правого голеностопного сустава

    Родителям следует знать, что ранняя диагностика данной патологии позволяет в короткие сроки и максимально безболезненно вылечить ребёнка. Чем позднее определяется тазобедренная дисплазия у новорожденных, тем жёстче методики лечения и дольше период выздоровления.

    Способы лечения болезни

    Отсутствие каких-либо действий, способствующих правильному формированию бедренных суставов или выправлению формирующегося отклонения, приведёт со временем к ухудшению состояния структур сустава. Также усугубляет ситуацию увеличение массы тела по мере роста ребёнка, так как при этом увеличивается нагрузка на суставы и происходит необратимая деформация, которая корректируется только оперативным путём.

    Если обнаружена дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного практически всегда достаточно применения консервативного лечения, то есть можно обойтись без операции. Основное место при коррекции отклонений тазобедренных суставов отводится ортопедическим средствам, среди которых:

    Дополнительно к использованию ортопедических приспособлений рекомендуется массаж, лечебная физкультура или электрофорез. Нередко вместе с применение шин или стремян назначаются все перечисленные дополнительные методы лечения.

    Прогноз на излечение и профилактика

    Подавляющее большинство новорожденных с диагнозом «дисплазия тазобедренных суставов» после непродолжительного, но своевременного лечения выздоравливают.

    В качестве профилактических средств рекомендуется вне зависимости от графика посещения ортопеда пройти курс массажа, носить ребёнка на бедре, если он уже держит спину, использовать метод широкого пеленания.

    Остеопат при дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Дисплазия тазобедренного сустава (врождённый вывих бедра) — это врождённая неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости — к «врождённому вывиху бедра».

    Эффективно остеопатическое лечение данной патологии. Часто достаточно 2-3 сеансов остеопатической коррекции для восстановления оптимальной амплитуды движений в тазобедренных суставах, снятия избыточного напряжения мышц, ускорения формирования двигательных навыков.

    Закладка опорно-двигательной системы происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития, окончательное ее формирование — после того, как ребенок начнет ходить. На любом этапе развития опорно-двигательного аппарата возможны нарушения. Наиболее частой их причиной являются генетические дефекты. Не случайно, если у матери или у ближайших родственников ребенка в младенчестве и детстве были ортопедические проблемы, то велика вероятность наследования таких отклонений. Под диспластическим синдромом понимают нарушение развития соединительной ткани, которое может проявляться в виде гипермобильности (повышенной подвижности) суставов в сочетании со слабостью соединительной ткани.

    Чаще эта патология встречается у девочек (80 % выявленных случаев), семейные случаи заболевания составляют примерно треть. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у тех детей, родители которых имели признаки врождённого вывиха бедра. Врождённый вывих бедра выявляется в 10 раз чаще у родившихся при тазовом предлежании плода, чаще при первых родах. Часто дисплазия выявляется при медикаментозной коррекции беременности, при беременности, осложнённой токсикозом. Чаще поражается левый тазобедренный сустав (60 %), реже правый (20 %) или оба (20 %).

    Анатомические особенности тазобедренного сустава при дисплазии

    Дисплазия тазобедренного сустава может проявляться в самых разных формах. Различают три основные формы дисплазий:

    1. дисплазия вертлужной впадины — ацетабулярная дисплазия
    2. дисплазия проксимального отдела бедренной кости
    3. ротационная дисплазия

    При дисплазии существенно изменяется форма, взаимоотношение и размеры структур тазобедренного сустава. Развитие тазобедренного сустава происходит в процессе тесного взаимодействия головки бедра и вертлужной впадины. Распределение нагрузки на костные структуры определяет ускорение или замедление костного роста, определяет в конечном результате форму и головки бедра и вертлужной впадины, а также геометрию сустава в целом.

    Тазобедренный сустав новорождённого даже в норме является незрелой биомеханической структурой, его суставная впадина уплощена, она расположена более вертикально, в сравнении с «взрослым суставом», связки сустава избыточно эластичные. Бедренная головка удерживается в суставной впадине за счет напряжения суставной капсулы, собственной связки (круглой связки тазобедренного сустава).

    При нарушении развития сустава (при дисплазии) выявляется более плоская и скошенная суставная впадина; избыточно эластичные связки и суставная капсула не способны удерживать головку бедренной кости в суставной впадине, она смещается вверх и латерально (кнаружи). При этом лимбус (хрящевая пластинка вертлужной впадины) выворачивается (смещается вверх) и деформируется, он теряет способность удерживать смещение головки бедренной кости. При определенных движениях головка бедра может выйти за пределы вертлужной впадины. Такое состояние сустава называется «подвывих».

    При тяжелой форме дисплазии тазобедренного сустава головка бедренной кости полностью выходит за пределы вертлужной впадины, такое состояние называется «вывих бедра».

    Вывих головки бедра — это недоразвитие элементов, образующих сустав. Этот дефект развития может сформироваться вследствие первичного порока закладки соединительной ткани. В наибольшей степени здесь играют роль наследственные причины, в меньшей степени — воздействие вредных факторов окружающей среды и гормональные нарушения у женщины во время беременности. Эта патология новорожденных наиболее часто встречается у девочек (в пять раз чаще, чем у мальчиков) и у малышей, рожденных в тазовом предлежании. Нередко вывих бедра наблюдается у маловесных (меньше 2500 г) новорожденных. При тазовом предлежании у плода снижается объем движений в суставах, особенно в тазобедренном, а залогом нормального развития сустава является адекватный объем движений в нем. Небольшая масса плода обычно сочетается с малым количеством мышечной ткани, что увеличивает вероятность неправильного развития сустава. Кроме того, фактором риска развития вывиха бедра являются гинекологические заболевания матери (в данном случае наличие миомы матки, спаечный процесс в матке и другие процессы, которые могут затруднять внутриутробные движения ребенка).

    Дисплазия тазобедренного сустава может проявляться не только в виде нарушения вертлужной впадины (ацетабулярная дисплазия), но и в виде неправильного развития проксимального отдела бедренной кости. Эти измерения выявляются на фронтальной рентгенограмме. Различают нормальную форму проксимального отдела бедренной кости, дисплазию с увеличением шеечно-диафизарного угла — coxa valga, дисплазию с уменьшением этого угла — coxa vara. Очень важно соотношение между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.

    Ротационные дисплазии — нарушение развития костей с нарушением их геометрии в горизонтальной плоскости. В норме у человека суставы нижних конечностей — несоосны. Ось движения каждого сустава не совпадает с осью выше- и нижележащего сустава. Ось тазобедренного сустава (ось сустава в горизонтальной плоскости) находится под неким углом к оси коленного. Это происходит за счёт формы бедренной кости, которая скручена таким образом, что головка бедренной кости повернута вперед. Нарушение центрации головки бедра по отношению вертлужной впадине проявляется особенностью походки ребенка — походка с внутренней ротацией ноги, разновидность косолапой походки.

    Читайте так же:  Настойка сирени для суставов

    Нужно ли говорить, что при несвоевременной диагностике и не вовремя начатом лечении вывиха головки бедра вместо здорового активного малыша можно получить инвалида, с трудом передвигающегося на ногах! При дисплазии тазобедренного сустава счет идет на недели или даже дни. Вот почему тщательный осмотр новорожденного остеопатом (мануальным терапевтом) на предмет врожденной патологии тазобедренного сустава должен проводиться как можно раньше в первые месяцы жизни ребенка.

    Некоторые признаки подвывиха бедра может заметить и внимательная мама (при одностороннем подвывихе), обратив внимание на следующие симптомы:

    1. одна ножка ребенка короче другой (часто нехарактерно для первых 2-х месяцев жизни ребенка и может отсутствовать при двухстроннем вывихе);
    2. дополнительная складка на бедре;
    3. симметрия ягодичных складок и ягодиц (в положении лежа на животе ягодично-бедренные и подколенные складки при вывихе и подвывихе располагаются выше, чем на здоровой ножке);
    4. асимметрия при отведении ножек (ограничение отведения бедра на стороне поражения, которое со временем нарастает);
    5. при сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах может быть слышен посторонний звук (щелчок), которого в норме быть не должно.

    Диагностика дисплазии тазобедренных суставов

    Такие факторы, как «наличие дисплазии суставов у родителей», «тазовое предлежание», «крупный плод», «деформация стоп», «токсикоз беременности», в особенности у девочек, должны настораживать в плане возможной врождённой патологии суставов. Риск врождённой патологии тазобедренного сустава в этих случаях возрастает десятикратно. Поэтому таких детей, даже если ортопедическая симптоматика отсутствует, относят к группе риска по врождённому вывиху бедра.

    При вывихе бедра головка полностью теряет контакт с вертлужной впадиной, при подвывихе — только частично. Дисплазия в узком смысле, или предвывих, характеризуется нарушением развития тазобедренного сустава без смещения сочленяющих элементов сустава.

    Таким образом, классификация степеней патологии тазобедренного сустава в этих случаях должна основываться на клинико-рентгенологических показателях.

    Классификация дисплазии тазобедренного сустава

    1. Норма
    2. Предвывих
    3. Подвывих
    4. Врождённый вывих

    Предвывих тазобедренного сустава — клинически и рентгенологически определяемое нарушение развития сустава без смещения бедра. Такое состояние чаще всего наблюдается у новорождённых. Выявляется, кроме того, на так называемой здоровой стороне у подростков и взрослых при односторонних вывихах.

    Подвывих головки бедра — смещение её вследствие антеверсии и вальгуса в пределах суставной впадины: а) первичный, б) остаточный (после вправления головки бедра).

    [1]

    Врождённый вывих бедра: а) боковой или переднебоковой, б) надацетабулярный, в) подвздошный высокий.

    Целесообразно различать понятия «нарушение развития сустава» (это собственно и есть дисплазия) и замедление развития (незрелый сустав — пограничное состояние, группа риска). На дисплазию тазобедренного сустава указывает отягощенная наследственность, патология беременности, клинические признаки нестабильности тазобедренного сустава (то есть признаки предвывиха), или, тем более, признаки смещения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине (то есть признаки подвывиха или вывиха сустава). Клинически установленный диагноз должен быть подтвержден данными УЗ исследования, а в возрасте старше 3 месяцев рентгенологическим исследованием.

    Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ставят прежде всего на основании клинических признаков, результатов ультразвукового исследования и рентгенодиагностики. Ультразвуковое и рентгенологическое исследование, информативные и чрезвычайно важные методы диагностики, но являются вторичными по отношению к клиническим методам. Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» всегда предполагает вероятность развития вывиха бедра и необходимость безотлагательного лечения.

    Все эти дети должны быть пролечены остеопатом (мануальным терапевтом), наблюдаться ортопедом и детским неврологом, должны быть обследованы с применением ультразвукового, а с 3-х месячного возраста с применением рентгеновского метода.

    Если же у вашего малыша все в порядке или дисплазия тазобедренного сустава была заподозрена, но не подтвердилась, то для профилактики вывиха бедра показано широкое пеленание (между ног ребенка укладывают свернутую пеленку или небольшую подушечку, что обеспечивает разведение ног в тазобедренных суставах и правильное положение головки бедра в вертлужной впадине). Для правильного развития суставов необходим адекватный объем движений в них, а в покое — так называемое физиологическое (или естественное, предусмотренное природой) их положение. Все мамы обращают внимание на то, что ножки новорожденного в естественном положении согнуты в коленях и разведены. Стоит ли быть мудрее природы, пытаясь выпрямить и туго стянуть ноги малыша пеленкой?

    Лечение дисплазии тазобедренного сустава

    Необходимо помнить, что лечение врожденного подвывиха бедра длительное и комплексное у ортопеда, детского невролога и остеопата (мануального терапевта).

    Мягкую коррекцию подвывиха квалифицированно проведет остеопат (мануальный терапевт). С помощью определенных движений и мягких манипуляций руками специалист без боли за несколько сеансов способен привести сустав в нормальное положение.

    Для лечения также широко используются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Но родителям важно помнить о том, что массаж и лечебную физкультуру должен проводить только специалист. При консервативном (то есть безоперационном) лечении врожденного вывиха бедра ребенок долго не ходит. Для лечения дисплазии применяются различного рода шины или мягкие приспособления (для совсем маленьких), создающие необходимую правильную укладку ребенку.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если врожденный вывих бедра не вылечен, то вследствие неправильной биомеханики (то есть движений) в суставе развивается диспластический коксартроз — тяжелое инвалидизирующее заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе. Истинные дисплазии, по сути своей являющиеся нарушением правильного формирования тазобедренных суставов, при дальнейшем развитии могут привести также к нарушению походки, осанки, уже у взрослого человека могут явиться предрасполагающим фактором к развитию такой неприятной болезни, как периартроз или артроз тазобедренного сустава.

    Источники


    1. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.

    2. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.

    3. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
    4. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
    5. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.
    Остеопат при дисплазии тазобедренных суставов у детей
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here