Опухание голеностопных суставов

Сегодня мы раскроем тему: "Опухание голеностопных суставов". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Голеностопный сустав опухоль

Анатомическое строение и положение голеностопного сустава делает его уязвимым, поскольку именно на него приходится основная масса нагрузки тела. Также его подвижность может служить поводом для различных растяжений, вывихов травм и более серьезных заболеваний. Именно поэтому с проблемами голеностопного сустава очень часто обращаются пациенты, которым выносятся различные диагнозы.

В некоторых случаях поводом к обращению могут стать боли, ощущение хруста костей, онемение, уменьшение подвижности стопы. В иных могут отмечать покраснения тканей, повышение локальной температуры кожи в области голеностопа, а также опухоль голеностопного сустава.

Голеностопный сустав опухоль

Почему опухает голеностопный сустав и что может стать причиной этого явления? Как правило, диагностика опухшего голеностопа не составляет труда, поскольку при внешнем осмотре сразу бросается в глаза отечность прилегающих мягких тканей, их покраснение, утолщение стопы и пульсации при осуществлении пальпации в момент осмотра. Однако спровоцировать опухоль голеностопных суставов могут различные факторы. Их поиск и составляет основную сложность в диагностике.

Воспаление всех мягких тканей сустава и эпителия

Однако современные диагностические средства, например, рентген, магнитно резонансная томография, КТ являются надежными источниками выяснения истинной причины опухоли и отечности голеностопного сустава. Ведь важно понимать, что опухоль голеностопа, как таковая, является лишь внешним симптоматическим выражением, а не самой причиной.

На сегодняшний день медики выделяют целый спектр причин, которые способны вызвать воспаление, отечность и опухоль сустава стопы. Причины опухоли голеностопного сустава:

  • Переживание травматических последствий. К таковым относят удары, ушибы, повреждения, переломы и трещины, растяжения, вывихи, которые могут привести к неправильной выработке синовиальной жидкости и как результату – опухоли стопы.
  • Наличие иного заболевание, которое спровоцировало появление опухоли: сахарный диабет, эндокринные нарушения, синовит, подагра, артриты и артрозы. В этом случае опухоль – лишь один из многообразных симптомом, лечение которого требует устранение самой причины.

Опухоль голеностопа сопровождается воспалением всех мягких тканей сустава и эпителия.

Воспаление голеностопного сустава симптомы которого заключаются в следующем:

  • Выраженная отечность мягких тканей, которая в особенно сложных случаях распространяется на щиколотку. Может стать причиной уменьшения двигательной активности;
  • Болевые ощущения, которые усиливаются в момент совершения сгибательных и разгибательных движений;
  • Повышение местной температуры в области сустава;
  • Ощущение пульсаций;
  • Покраснение мягких тканей.

Воспаление голеностопного сустава

Воспаление сустава вызвано артритами или артрозами

Наиболее частой причиной образования опухолей и отеков в голеностопном суставе является воспаление. Однако воспаление в суставе может провоцироваться целым рядом заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так, например, при подагре голеностопного сустава, воспаление вызывается переизбытком мочевой кислоты, отложением солей. В этом случае воспаление голеностопного сустава сопровождается сильными, острыми, колющими болями, которые полностью парализуют пострадавшего, становятся причиной жара, лихорадки.

Как лечить отек голеностопного сустава?

Голеностопный сустав наряду с коленным и с тазобедренным является одним из самых крупных сочленений. И одним из проявлений патологии данного сочленения является отек. Но прежде, чем обсуждать, каким должно быть лечение отека голеностопного сустава, следует немного разобраться в причинах этой патологии.

Голеностопный сустав является довольно сложным анатомическим образованием. В его формировании принимают участие 3 кости – большая, малая берцовые, и таранная кость стопы.

По форме голеностопный сустав является блоковидным. Как и все суставы нижних конечностей, голеностоп испытывает большие статические и динамические нагрузки массой тела при ходьбе и поддержании тела в вертикальной позе. Соответственно, голеностопный сустав в большей степени, чем многие другие, подвержен различным патологическим изменениям. И симптомами этих изменений наряду с отеком будут боль, покраснение кожи, затруднение ходьбы вплоть до полной обездвиженности.

Самыми частыми причинами отека голеностопного сустава являются травмы. Различают следующие виды травм голеностопа: ушибы, раны, переломы костей (лодыжек), растяжения связок. Травматический отек обусловлен нарушением микроциркуляции крови в мягких тканях, мышечным отеком, излиянием крови в мягкие ткани и в полость сустава. Кроме того, в результате травматических повреждений и сложных рефлекторных механизмов развивается несостоятельность венных клапанов. Это приводит к нарушению оттока крови по венам нижних конечностей, застою крови и отеку.

После травмы развивается дистрофия суставного хряща в голеностопе – т.н. посттравматический артроз. Артроз голеностопа может быть следствием такой распространенной патологии как поясничный остеохондроз. Вследствие артроза возникает нестабильность сустава, слабость связочного аппарата, что может привести к дополнительным травмам (вывихам и подвывихам стопы) или к воспалению – артриту.

Помимо травм артрит может быть следствием ревматизма, подагры, и многих других обменных нарушений и инфекционных заболеваний. Артрит голеностопа сопровождается отеком околосуставных тканей из-за нарушения проницаемости капилляров и скоплением внутрисуставной жидкости, иногда с примесью крови и гноя.

Таким образом, отечность голеностопного сустава обусловлена несколькими факторами, среди которых:

  • Нарушение микроциркуляции с выходом плазмы крови в мягкие ткани
  • Снижение тонуса вен, несостоятельность венных клапанов
  • Механическое повреждение мышц, суставных тканей костными отломками при травмах
  • Повреждение мышц
  • Скопление экссудата – тканевой серозной жидкости, иногда с примесью крови и гноя в капсуле сустава.

Каждая патология голеностопа может быть обусловлена несколькими, а иногда и всеми вышеперечисленными патологическими механизмами. Причем в большинстве случаев отекать может не только голеностоп, но и остальные, более мелкие суставы стопы.

Принципы лечения

Соответственно, лечение отеков суставов стопы предусматривает:

  • Улучшение микроциркуляции крови
  • Повышение тонуса вен
  • Удаление экссудата
  • Снижение проницаемости сосудистой стенки
  • При повреждениях сустава – туалет ран, сопоставление (репозицию) костных отломков.

Собственно говоря, именно с последнего в списке мероприятия нужно начинать лечение при травматическом отеке суставов стопы. Иначе никакие медикаменты не снимут отек. При закрытых переломах устраняют подвывих стопы, сопоставляют костные отломки и фиксируют их гипсовой повязкой. При необходимости прибегают к более надежным методам фиксации металлическими пластинами, аппаратом Илизарова.

Читайте так же:  Боль в паху при коксартрозе тазобедренного сустава

Скопившиеся в полости сустава гной, кровь обязательно удаляют. Затем в полость сустава вводят антибиотики. Наряду с антибиотиками (но не одновременно) в суставную полость также вводят стероидные гормоны – Кеналог, Дипроспан. Очень хорошо травматический и воспалительный отек голеностопа снимается лекарствами на основе плодов конского каштана. Препарат из этой группы, L-лизина эсцинат, вводят внутривенно капельно. Другое лекарство, Аэсцин гель, наносят на кожу в проекции сустава. В результате отеки уходят буквально за день.

Чтобы улучшить микроциркуляцию крови в капиллярах мышц, мягких тканей, внутривенно капельно вводят Трентал, Пентоксифиллин, Курантил. Практически всегда при травмах, воспалении голеностопа страдает венозный отток крови. Изменяются свойства венозной стенки, слабеют клапаны вен. Очень хорошо укрепляет вены Диосмин и его аналоги – Флебодиа, Вазокет, Детралекс. Все эти средства представлены в виде таблеток. Правда, для того чтобы снять отек, нужен длительный курс приема этих средств.

Воспалительный отек голеностопа снимется наружным применением противовоспалительных средств, среди которых Диклак гель, Найз гель, Ибупрофеновая мазь. Все эти средства применяются только по назначению врача. Да и опытный специалист далеко не всегда может определить, почему отекает голеностопный сустав именно в данном конкретном случае. Поэтому нужна комплексная диагностика. С этой целью прибегают к рентгенографии, ультразвуковому исследованию, компьютерной томографии голеностопа. Об эффективности и скорости кровотока по сосудам голеностопа скажет такой специфический метод как реовазография.

Лечение народными средствами

Народная медицина эффективно дополняет общепринятые медикаментозные методы лечения отека стопы и голени.

Простейший способ – холод в виде пузыря со льдом на место травмы. Холод эффективен лишь в первые сутки-двое, а дальше следует перейти к согревающим процедурам.

Для этого можно нагреть песок на сухой сковородке, затем поместить его в мешочек и прикладывать к стопе и голеностопу.

Отлично снимают отек полуспиртовые компрессы. Многие о них слышали, но е все знают, что это такое. Концентрированный спирт разбавляют водой в соотношении 1:1.(отсюда и название). Далее чистую салфетку смачивают в полученном растворе и прикладывают на требуемую область. Салфетку сверху полностью накрывают полиэтиленом, и все это укутывают шерстяной тканью.

Спиртофурацилиновые компрессы – это модификация полуспиртовых. Вместо воды здесь используют аптечный раствор фурацилина. Уже на первых минутах пациент ощущает приятное тепло. Компрессы следует накладывать а ночь, и держать их до утра.

Все эти средства можно (и нужно) сочетать с физиотерапевтическим лечением. Отлично снимают отек мягких тканей магнит, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с кальцием. Однако не следует забывать, что согревающие и тепловые процедуры противопоказаны при наличии ран, ссадин, скоплений крови и гноя.

Голеностопный сустав отек

Воспаление мягких тканей вокруг сустава

Голеностопный сустав отек – частый повод обращения пациентов к терапевту. Поскольку отек проявляет себя выражено воспалением и вздутием мягких тканей вокруг суставной области, сопровождаясь при этом болями или дискомфортными ощущениями, то пациенты, как правило, не затягивают с посещением к медикам.
Однако мало кто предполагает, что причиной отечности может стать не просто чрезмерная нагрузка на сустав (именно на голеностопную область приходится основная масса тела человека), но и скрытые заболевания, имеющие хронический и затяжной характер. Поэтому диагностика несет целый комплекс мер, не просто поверхностный осмотр и пальпацию, но и рентгенографию, МРТ – магнитную резонансную томографию или КТ. Делает это в целях обнаружения серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата и суставов, например, артрозов, артритов, бурситов, подагр или синовитов. Ведь все они в той или иной мере могут быть причиной отечности голеностопных суставов

Помимо самого отека, пациент может страдать от избыточного давления в области голеностопа, которые сопровождаются пульсациями. В момент ходьбы или движения стопы может возникать болевой синдром, который несколько снижается в период покоя ноги.

Также мягкие ткани в области голеностопа могут краснеть, воспаляться, страдать от локальной повышенной температуры. Поэтому, когда отекают голеностопные суставы, пациенты, как правило, не медлят в получении медицинской помощи.

Отек голеностопного сустава причины

На данный момент существует целый ряд причин, которые способны породить отечность и воспаление голеностопной области. Это могут быть очевидные причины, с которыми пациент быстро связывает ухудшение своего состояния, но могут быть и те, о которых он не способен догадаться. К таким очевидным причина относят травмы, например, переломы после падения с высоты или прямого удара стопы. Растяжения, разрывы сухожилий или связок, вывихи, подвывихи, смещения, также являются достаточно распространенной причиной отечности голеностопного сустава.

Травмы голеностопа

Отек голеностопного сустава после травмы, если это ушиб или незначительный удар, как правило, проходит самостоятельно, однако от пострадавшего требуется ведение спокойного режима активности, ношение удобной обуви, приложение компрессов. Если же отечность возникла в результате перелома, то комплекс мер (операция, гипс, реабилитация с помощью массажа и ЛФК-упражнений) со временем устранят гематому и отечность.
Иными причинами отека могут стать серьезные заболевания суставов:

Отек голеностопного сустава при артрозе

Если говорить простым языком, то артроз – это поражение хрящевой ткани в суставах. Оно может быть вызвано травмой, деформацией в связи с пожилым возрастом, нарушением обмена веществ, недостатком витаминов, излишним весом. Чаще всего болезни подвергаются коленные и тазобедренные суставы, реже – голеностопный сустав, но именно о нем и пойдет речь в данной статье.

Читайте так же:  Артрит коленного сустава локальный статус

Одним из симптомов артроза является отечность. Скопление избыточной жидкости в голеностопе – явление неприятное и неудобное, так как вызывает боль, мешает носить привычную обувь и доставляет определенные трудности при передвижении.

Причин появления отека может быть несколько. Это и осложнения при других заболеваниях, и травмирование конечностей, и дисфункция обменной системы организма. Медики разделяют этиологию болезни на три большие группы:

  1. Гипопротоинемические (безбелковые) отеки. Возникают вследствие алиментарной дистрофии. Характеризуются тем, что при недостаточном поступлении белков организму приходится заимствовать их из плазмы крови. В результате в крови возникает белковый дефицит – гипопротеинемия, что провоцирует скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и – как итог – появление отечности. Подобные симптомы можно наблюдать при голодании (вынужденном или сознательном), циррозе печени, онкологии, поражениях пищеварительной системы.
  2. Мембранногенные отеки. При анафилактическом шоке и в целом при аллергических реакциях гистамин, обычно находящийся в спокойном состоянии, активизируется. Он вызывает мышечные спазмы, расширение капилляров, увеличение проницаемости сосудов при воспалении. В итоге жидкость плохо удерживается внутри капиллярных стенок и скапливается между клетками.
  3. Гидростатические отеки. Появляются как следствие повышения внутрисосудистого давления в клетках и выброса тканевой жидкости за ее пределы.

При отеке голеностопного сустава нарушение жидкостного обмена в организме обусловлено, как правило, травмой. Переломы, вывихи, растяжения, чрезмерные нагрузки на конечность – все это способствует набуханию тканевых соединений, дисбалансу онкотического давления.

При артрозе отечность может перейти по наследству от перенесенного воспаления суставов – артрита.

Кроме того, при сбоях гормонального и эндокринного характера, при беременности могут возникать деформации хрящевой ткани, а в результате артрозных изменений – появление отеков голеностопа.

Чтобы начать правильное лечение, необходимо точно продиагностировать течение болезни. Так как отечность – типичный симптом для целого ряда заболеваний, следует обратиться к профессионалу и пройти тщательное обследование. Доктор на основании полученных данных назначит комплекс врачебных мероприятий, направленных, в первую очередь, на устранение неприятных болевых ощущений и уменьшению объемов набухания мягких тканей.

Комплексное лечение включает в себя:

  • терапию медикаментами;
  • физиологическое воздействие на организм;
  • методы и приемы мануальной терапии;
  • лечебно-оздоровительную физкультуру.

В качестве дополнительных способов лечения применяют рецепты народной медицины, а также направления в санатории, диспансеры и диагностические центры для наблюдения и проведения профилактических мероприятий.

Медикаментозная терапия по праву считается самой быстрой и эффективной. Современные лекарственные препараты обладают широким спектром воздействия:

  1. Они способны уменьшить болезненные ощущения и остановить воспалительные процессы в тканях. С этими задачами успешно справляется группа НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Кроме того, они обладают жаропонижающим эффектом, что уместно, когда отек «температурит» и краснеет. К таким лекарственным средствам относятся, например, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Найз, Нимесулид, Мовалис, Рофекоксиб – для внутреннего применения; мазь Ортофена, Фастум-гель, Кетопрофен, Вольтарен, Диклак-гель, Индовазин – используются наружно в виде мазей, гелей, кремов.

Однако нужно помнить, что группа НПВП облегчает течение заболевания, но не устраняет причину его появления.

  1. Другая группа лекарственных средств – вазодилататоры – помогает улучшить циркуляцию крови, расширить сосуды и активировать обменные процессы. К ним относятся Пентоксифиллин и его аналоги (Трентал, Агапурин, Вазонит), никотиновая кислота.
  2. И, наконец, для укрепления и регенерации хрящевой ткани и восстановления двигательной активности используют хондропротекторы. Они заполняют микротрещины в хрящах и возвращают суставу подвижность и эластичность. Однако их применение теряет смысл на последних стадиях болезни, когда восстанавливать уже нечего. Наиболее популярные хондропротекторы – это Артра, Терафлекс, Хондролон, Структум.

Физиотерапия как способ лечения применяется не только при артрозах, но и при любых заболеваниях суставов, ревматических болях. Она позволяет достичь довольно длительной ремиссии и практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. При отеке голеностопного сустава успешно используются такие методы, как лечение электромагнитными волнами, УВЧ и магнитотерапия, лечение лазером и фонофорез.

При самых ранних стадиях остеоартроза врач предлагает ограничиться массажем и лечебно-оздоровительной физкультурой. Воздействие пальцами на больной сустав оказывает благотворное влияние на кровоток, разгоняет застоявшиеся жидкости и корректирует хрящевые ткани. А специальные занятия способствуют снижению интенсивности проявления симптомов, нормализуют работу эндокринной системы и улучшают обмен веществ.

Важно: при любых проявлениях болезненности и отечности голеностопного сустава следует незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика заболевания способствует успешному и эффективному лечению.

Опух голеностопный сустав: причины, лечение, профилактика

Сустав в человеческом организме, который больше других подвергается нагрузке – голеностопный. Он находится на стыке голени и стопы, то есть в зоне риска. Так как человек много времени проводит на ногах, занимается спортом, а иногда имеет избыточный вес, часто голеностопный сустав болит и отекает.

Почему опухают голеностопные суставы?

Не только упомянутые причины провоцируют данную проблему.

Имеются и другие факторы:

  • Нарушение обмена веществ из-за сахарного диабета;
  • Плохая работа почек, в результате чего не вся жидкость выводиться из организма;
  • Закупорка вен, которая тоже провоцировать боль и отек;
  • Результат травмы – ушибы, забои, переломы;
  • Инфекционное заражение, в частности через открытые раны;
  • Укусы насекомых, провоцирующие аллергическую реакцию;
  • Некоторые заболевания, например синовит, артрит или подагра;
  • Эффект, появившийся в результате приема препаратов, задерживающих жидкость в организме;
  • Возрастные изменения, в результате которых разрушается хрящевая ткань или откладываются соли.

Аптечные средства, помогающие снять отек голеностопа

Прежде чем начинать лечение, посетите врача и узнайте точный диагноз. В данном случае чаще всего назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, а так же те, которые восстанавливают циркуляцию крови в капиллярах и венах.

Читайте так же:  Воспаление локтевого сустава эпикондилит

При отсутствии серьезных нарушений для снятия боли и воспаления иногда применяют народные средства, которые не менее эффективно справляются с задачей.

Список лекарств, устраняющих отек голеностопного сустава, может выглядеть следующим образом:

Болеутоляющее, противовоспалительное средство для внешнего применения. Эффективно снимает отек. Основное активное вещество – нимесулид, быстро проникает через кожу в ткани, купирует воспалительный процесс и утоляет боль.

Выпускается в алюминиевых тюбиках. Полупрозрачная масса с приятным цветочным запахом.

Если у вас опух и болит голеностопный сустав, промойте больное место и промокните чистой сухой салфеткой. Легким движением нанесите гель. Втирать не нужно. Применяйте в день не больше 4 раз. Лечение длится до 10 дней.

Противопоказан «Найз-гель» всем, у кого существует аллергическая реакция на нимесулид. Не применяйте данный препарат, если на больном месте имеются раны и язвочки. Запрещено использовать гель при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, тяжелых патологиях почек и печени, а также детям младше 7 лет.

[3]

Иногда возможны побочные действия в виде тошноты, рвоты, шелушения и изменения цвета кожи, изжоги, головной боли, головокружения. В случае их появления применять препарат не рекомендуется.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сосудорасширяющее средство. Основной активный компонент – дипиридамол. Положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, восстанавливает кровообращение в суставе, тем самым уменьшая отек тканей.

Выпускается в форме драже. Расфасован в пластиковые бутылочки по 100 штук.

Если у вас на ноге образовался отек, который болит, пейте препарат по одному драже утром, в обед и вечером. Принимайте препарат за полчаса до еды или через час после. Продолжительность лечения зависит от динамики.

Противопоказан «Курантил» в случае индивидуальной непереносимости основного активного вещества или других составляющих. Детям до 12 лет применять препарат нельзя. Также не стоит принимать лекарство, если имеются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы в период обострения или сильные кровотечения.

«Куратил» при отеках голеностопного сустава назначается как вспомогательное средство, стимулирующее кровообращение. В результате припухлость быстрее рассасывается и проходит боль.

Ангиопротекторное средство. Основные активные вещества – флавоноиды. Способствуют уменьшению вздутия вен и улучшают их проходимость.

Выпускается как таблетки в твердой оболочке персикового цвета. Расфасован в блистеры по 15 штук.

Если причиной отека голеностопа является венозная недостаточность или варикоз, пейте по 1 таблетке в обед и вечером во время еды. Рекомендуемый курс – около 2 недель.

Противопоказан «Детралекс» кормящим женщинам, а также тем, у кого аллергия на него. Препятствием к приему данного препарата служит возраст до 16 лет. Побочный эффект проявляется обычно в виде тошноты, рвоты, головокружения, общего недомогания.

При венозной недостаточности «Детралекс» уже после приема 2 таблетки показывает положительную динамику. Постепенно устраняет отечность и боль в ногах.

Народные средства против отека голеностопного сустава

Рецепт №1

Листья брусники в сухом измельченном виде (25 граммов) залейте 200 мл кипятка. Когда настоится, выпивайте все содержимое на протяжении дня небольшими порциями. Мочегонное средство выгоняет лишнюю жидкость, снимает воспаление. Лечение проводить не дольше недели.

Рецепт №2

  • 20 мл яблочного уксуса;
  • 10 мл скипидара;
  • 1 яичный желток.

Все смешайте. Смазывайте готовой смесью больной участок несколько раз в день. Применяйте средство на протяжении недели. Быстро пройдет воспаление, боль и отек.

Рецепт №3

Розовое масло и мумие хорошо перемешайте. Смазывайте голеностопный сустав, если болит и опух, несколько раз в день. Вскоре все симптомы уйдут. Лечение длится около 10 дней.

Рецепт №4

Листья окопника 100 граммов смешайте с 100 мл растительного масла. Поставьте на медленный огонь и кипятите полчаса. Затем процедите, в смесь добавьте 100 мл жидкого пчелиного воска, растопленного на водяной бане. Смазывайте получившейся мазью проблемный сустав несколько раз в день. Оставляйте мазь на ноге на 30 минут, потом снимайте влажной салфеткой. Лечение длится около недели. Мазь устранят отек, боль и воспаление.

Рецепт №5

Натрите на мелкой терке картофель в сыром виде. Образовавшуюся массу намазывайте на больное место. Полежите минут 20 и смойте смесь или снимите влажной салфеткой.

Давно известно, что картофель утоляет боль любого происхождения. Лечение проводите до полного устранения болезненных ощущений. Обычно на вторые сутки уже они проходят, но все зависит от причины возникновения.

Дальнейшая профилактика

Принимайте несколько раз в год витаминные препараты. Можно самостоятельно приготовить смесь, которая не хуже аптечных средств восполняет дефицит полезных веществ.

Пропустите через мясорубку 100 грамм грецких орехов, такое же количество лимонов, чернослива, изюма, добавьте столько же жидкого пчелиного меда. Поместите в баночку с плотно закрывающейся крышкой. Поставьте в холодильник и принимайте перед едой не больше чайной ложки средства. Оно очень питательное и содержит весь список важных элементов.

Разумно подходите к занятиям спортом. Нагрузки на голеностопный сустав не должны быть большими.

Носите обувь на устойчивой платформе и небольшом каблучке. Делайте массаж, ходите на разные процедуры, которые стимулируют обменные процессы в суставах и соединительных тканях.

К лечению приступайте только после того, как узнали точные причины отека. Препараты принимайте по рекомендации врача. При получении травмы сразу перемотайте сустав эластичным бинтом и приложите холодное, например лед, завернутый в чистую ткань.

Какие бы ни были причины, вызвавшие отек голеностопного сустава, помните, что правильная диагностика и своевременное лечение избавят вас от многих нежелательных последствий. Самолечение уместно как вспомогательные манипуляции, направленные на ускорение выздоровления, или в качестве первой доврачебной помощи.

Отек голеностопного сустава

Почему отекают ноги? Увеличение объема нижних конечностей возникает из-за избыточного накопления жидкости в тканях. Это может быть вызвано особенностями условий окружающей среды, когда отечность является реакцией организма на внешние факторы. Но иногда такой симптом сопровождает заболевания внутренних органов и систем, а также механические травмы ног.

Читайте так же:  Препараты для поддержания суставов

Жидкость содержится в межклеточном пространстве и кровеносных сосудах, а ее необходимый объем поддерживается за счет нормального функционирования системы кровообращения. Основными параметрами, обеспечивающими жидкостный обмен, являются следующие:

  • гидростатическое давление на стенки сосудов;
  • гидродинамические свойства кровотока;
  • осмотическая и онкотическая активность плазмы и внутриклеточных веществ.

Любые изменения в этом механизме ведут к тому, что нарушается движение жидкости, и возникает отек. Первыми страдают именно нижние конечности, поскольку они находятся в самом низу и испытывают значительную нагрузку при стоянии и ходьбе. Поэтому сначала отекает голень и ноги внизу стопы, причем отечность может появляться время от времени или держаться постоянно и даже прогрессировать. Если отек появляется регулярно, и становится все больше, то можно говорить о патологии.

Отеки могут быть:

  • пастозными;
  • локальными;
  • распространенными, охватывающими области голеней до коленного сустава и выше;
  • сильно выраженными, вызывающими перерастяжение кожных покровов и появление трофических изменений – трещин, эрозий, язв и дерматитов.

Пастозные отеки представляют собой предотечное состояние тканей, практически незаметное и характеризующееся лишь повышенной сглаженностью кожного рельефа. Впадины после надавливания не остается, но резинки от носков и обувь могут оставлять следы на коже.

Локальный, или местный, отек может охватывать одну или обе конечности в районе лодыжки либо голеностопа. Для распространенного отека характерно, что впадина после нажатия остается в течение длительного времени, когда кожа восстанавливается не сразу, а спустя несколько минут.

Причиной сильных отеков обычно бывает венозная недостаточность и тромбофлебит, от которых страдают преимущественно пожилые люди.

При отеках лимфатического происхождения отмечается высокая плотность, так как в коже накапливается жидкость с повышенным содержанием белка. Кроме того, припухлость довольно долго держится и причиняет существенный дискомфорт своему обладателю, мешая носить привычную обувь и нормально передвигаться.

Особенно эффективной является комбинация прямого лимфодренажа с сегментарной лимфангиоэктомией.

Согласно медицинской классификации, существует несколько видов отеков:

  • кахетический (патологии сердца, сосудов, общее истощение организма);
  • аллергический;
  • гидремический (заболевания почек и мочевыделительной системы);
  • механический (травмы, чрезмерная масса тела, беременность);
  • нейропатический (эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет);
  • застойный.

Застойные отеки возникают при повышенной проницаемости сосудистой стенки, нарушении кровообращения и лимфооттока, а также сопровождают хроническую венозную недостаточность.

К физиологическим причинам отеков относятся:

  • хождение в тесной и неудобной обуви, ношение туфель на высокой платформе или шпильке;
  • профессиональная деятельность, предполагающая длительное пребывание в вертикальном положении – работа официантом, барменом, продавцом, парикмахером. При сидячей работе также может нарушаться кровообращение в нижних конечностях, и к концу дня ноги отекают;
  • деформации ступней (например, плоскостопие);
  • лишний вес;
  • беременность;
  • избыток соли в рационе, повышенное потребление жидкости;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых лекарственных средств – гормональных, гипотензивных, противовоспалительных и других, вызывающих задержку жидкости в организме.

Патологическими причинами отеков являются:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – порок сердца, ишемия, сердечная недостаточность;
  • со стороны лимфатической системы – лимфедема, слоновость;
  • со стороны почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • со стороны печени – цирроз, рак;
  • нарушения кровообращения – варикоз, тромбофлебит;
  • травмы нижних конечностей – ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
  • заболевания инфекционно-воспалительного характера – артрит, ревматизм, рожа, остеомиелит.

Чтобы определить причину отеков, нужно иметь представление о том, как проявляется то или иное заболевание. Это поможет не пропустить опасные симптомы или устранить отек, который появляется от внешних причин.

Варикозное расширение вен

Причиной варикозного расширения является венозная недостаточность, имеющая хроническое течение. Это состояние вызывает не только отек голени, но и ощущение тяжести в ногах, болевой синдром. Ноги быстро устают, но особенно сильно симптомы проявляются вечером после трудового дня.

Характерный признак варикозной болезни – односторонний отек, то есть опухать может только одна конечность. В случае поражения обеих ног отек на одной из голеней всегда выражен сильнее. Стоит отметить, что наиболее заметен отек на голеностопном суставе. Кроме того, на коже резко проступает венозный рисунок, образованный расширенными и извилистыми венами.

После отдыха или принятия горизонтального положения отечность и боль спадает, причем особенно быстро состояние облегчается в позе лежа с приподнятыми ногами. Это обусловлено усилением венозного оттока от нижних конечностей к центру тела.

Если не лечить варикозную болезнь, то симптоматика будет усугубляться – помимо нарушения кровообращения и боли, возможно образование трофических язв на икрах. Осложнением варикоза может стать тромбофлебит нижних конечностей, при котором вены воспаляются, а в просветах кровеносных сосудов формируются тромбы.

[2]

Тромбофлебит характеризуется обширным отеком и периодической потерей чувствительности в ногах. Появляются и общие симптомы – недомогание и лихорадка. Отсутствие адекватной терапии на этом этапе может привести к тромбоэмболии – крайне опасному состоянию, угрожающему жизни.

При тромбоэмболии прекращается кровоток из-за закупорки сосуда тромбом, быстро развивается ишемия окружающих тканей. В случае непроходимости магистральных артерий нижних конечностей есть большая вероятность развития гангрены.

Сердечная недостаточность

Отек на голеностопном суставе может возникать из-за сердечно-сосудистых болезней, поскольку нарушается основная функция сердечной мышцы – насосная. Сердце перестает обеспечивать кровью ткани в необходимом количестве, и начинают развиваться застойные явления. Признаками сердечных отеков являются:

  • двустороннее поражение – опухают обе конечности;
  • мягкость и слабая выраженность в начале заболевания, плотность и обширность при развившейся сердечной недостаточности;
  • снижение интенсивности симптома по утрам.
Читайте так же:  Препараты с коллагеном для суставов

Синдром отечности представляет собой достаточно сложный патологический процесс, в котором участвует не только сердечно-сосудистая система. Сначала нарушается кровообращение, а затем из-за застоя крови происходят сбои в работе печени и почек. Меняется и состав самой крови.

Запустить механизм развития сердечной недостаточности способны такие болезни:

  • кардиосклероз;
  • аритмия;
  • ревматизм;
  • кардиомиопатия;
  • констриктивный перикардит;
  • амилоидоз;
  • легочное сердце (увеличение и расширение правых отделов сердца);
  • сердечные пороки.

Стоит отметить, что при соблюдении пациентом постельного режима отечность будет концентрироваться ближе к бедрам и нижней части спины. Более того, может нарушаться симметричность, если больной лежит на боку. Эта особенность всегда учитывается при диагностике.

Важным отличием сердечного отека является похолодание кожных покровов, поскольку в клетках происходит кислородное голодание, и замедляются окислительные процессы.

Холодная кожа в области отека наблюдается только при сердечных болезнях. Во всех других случаях, когда ноги отекают из-за проблем с почками или вследствие воспаления кожи и подкожной клетчатки, температура кожного покрова не меняется (почки) либо значительно повышается (рожистое воспаление).

Нужно помнить, что ни одно сердечное заболевание не проходит бессимптомно, и обратить внимание на наличие следующих признаков:

  • одышка и головокружение;
  • синюшность кожи и слизистых оболочек;
  • боль за грудиной;
  • нарушение сердечного ритма;
  • слабость;
  • симптом барабанных палочек, или пальцы Гиппократа – утолщение концевых фаланг пальцев и изменение формы ногтей, которые становятся похожими на выпуклые стекла часов.

Почечные патологии

А как выглядят отеки, если причина их появления – болезни мочевыводящей системы? В отличие от сердечных, почечные отеки возникают преимущественно в утренние часы, а в течение дня они постепенно спадают. Нижние конечности отекают несколько реже, в основном страдает лицо – особенно верхние и нижние веки.

Отек голеностопного сустава может возникать и при сердечных болезнях, и при нарушении работы почек. Характерными признаками последнего считаются следующие:

  • подвижность. Если попытаться сдавить пораженную область, отек легко перемещается;
  • бледный оттенок кожи;
  • температура кожного покрова над отекшим участком не меняется;
  • возможно внезапное появление отека и такое же быстрое исчезновение;
  • замечено, что возникновение почечных отеков сочетается со снижением количества выделяемой мочи;
  • боль в пояснице – частый спутник проблем с почками.

По мере накопления продуктов обмена и токсических веществ в организме реагируют нервные ткани, и появляются такие симптомы:

  • головная боль;
  • утомляемость;
  • плохой сон;
  • ломота в теле;
  • кожный зуд.

В запущенных случаях возможно ускорение сердечного ритма, и развитие аритмии, которая при отсутствии лечения чревата обмороками и даже остановкой сердца.

Снять отек с нижних конечностей можно только устранив заболевание либо провоцирующий фактор. Если никаких патологий нет, то достаточно снизить нагрузку на ноги, поменять обувь и делать специальную гимнастику для расслабления икроножных мышц и стоп.

Поддержать жидкостный баланс можно с помощью ношения компрессионного трикотажа – колгот и чулок, а также массажа проблемных участков. Допускается использование средств для местного нанесения – мазей. Для этой цели подойдет гель Лиотон, мазь Троксевазин, Гепариновая или Гепатромбин.

Сердечные и почечные отеки снимают с помощью мочегонных и кардиопротекторных средств, препаратов калия. Кардиопротекторы не обладают прямым противоотечным действием, но способствуют укреплению сердечной мышцы. Так как ее слабость является основной причиной сердечной недостаточности, то при возвращении сердцу тонуса отеки спадают.

Чтобы убрать отеки венозного происхождения, проводятся следующие терапевтические мероприятия:

  • обязательное ношение компрессионного белья либо фиксация голеней и стоп бинтованием. С первых дней применения эластичных бинтов или специального трикотажа пациенты замечают отличный результат – за счет поддерживающего эффекта улучшается кровообращение, а движения приобретают легкость и свободу. При правильном использовании компрессии можно не только избавиться от неприятных симптомов, но и избежать многих осложнений варикозной болезни;
  • укрепить стенки вен и сосудов помогают флеботоники – Эскузан, Детралекс и др.;
  • для разжижения крови назначаются такие препараты, как Аспекард и Кардиомагнил, снижающие отечность за счет уменьшения вязкости крови. Более жидкая субстанция лучше циркулирует, предотвращая застойные явления и излишнее проникновение в ткани;
  • средства для местного нанесения – мази Веногепанол, Аэсцин, Троксевазин.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы знать, как снять отек, необходимо установить причину его появления. Справиться с данным симптомом можно только воздействием на основное заболевание, и при внимательном отношении к своему здоровью. Болезни, симптомом которых является отечность ног, необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.

Источники


  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  2. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.

  3. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.
  4. Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. — М. : Современный литератор, 2001. — 224 c.
  5. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.
Опухание голеностопных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here