Незрелый сустав у новорожденного

Сегодня мы раскроем тему: "Незрелый сустав у новорожденного". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных: причины, признаки, лечение

Рождение ребенка – это одно из самых важных событий в каждой семье. С первого дня появления малыша родителей переполняют чувства счастья и радости, тревоги и настороженности. В первый же месяц нужно будет решать много вопросов и проблем, но нужно не забывать о самом главном – здоровье крохи.

Многие явления остаются незамеченными через незнание и невнимательность родителей, одно из частых – незрелость тазобедренных суставов. Патология встречается в двадцати малышей из ста, чаще у особей женского пола.

Незрелость тазобедренных суставов – это отстающее формирование подвздошно-бедренного сочленения, которое нуждается в немедленном специализированном вмешательстве. Зачастую, при оказании своевременной и квалифицированной помощи, проблема полностью исчезает и не влияет на качество жизни.

Причины патологии

В настоящее время ученые продолжают выяснять возможные причины, которые стали основополагающими в таком широком распространении недуга.

Выделяют ряд факторов, которые могут привести к недоразвитию сустава:

  1. Дисфункции организма беременной (инфекции, обострения хронических болезней).
  2. Гиповитаминоз и снижения уровня Са +2 во время вынашивания ребенка.
  3. Длительный токсикоз, который характеризуется продолжительной тошнотой и приступами рвоты.
  4. Большой плод (более 4500 г)
  5. Тазовое предлежание плода, при котором могут возникать нарушения кровотока и передача нервных импульсов в области таза.
  6. Роды в возрасте 35-40 лет и старше.
  7. Родовые травмы младенца, вследствие затяжных потуг, неправильного положения или нанесение повреждений при использовании дополнительных медицинских инструментов.
  8. Наличие в семьи матери данной врожденного недуга.

Чем опасно данное состояние?

Незрелость тазобедренных суставов – это даже не болезнь, а недоразвитие формирования человеческого организма, которое в норме должно завершиться до рождения. На прогноз прямо пропорционально влияет ранняя диагностика, ведь чем меньше ребенок, тем быстрее и легче пройдет коррекция патологии.

В случае отсутствия адекватного лечения на протяжении полугода, когда малыш уже садиться, опираться на ножки, увеличивается нагрузка, и процесс выздоровления затягивается на длительный период. Дальнейшее лечение будет более трудоемким, с использованием специальных фиксаторов, также не исключено хирургическое вмешательство. При полном отсутствии вмешательств в раннем детском возрасте появляется хромота при ходьбе, боли в тазу, артроз и разрушение сочленения.

Формы болезни

  1. Ацетабулярная (патология вертлюжной впадины). Практически незаметна визуально и даже в некоторых случаях исчезает без лечения. Для устранения дефекта используют ряд упражнений и массаж, который проводят снизу вверх в области бедер и ягодиц.
  2. Незрелость бедренной кости в проксимальном отделе. Более серьезное нарушение, при котором наблюдается уменьшение угла между шейкой и диафизом бедренной кости (норма — 134°).
  3. Ротационная (или поворотная) дисплазия. При этом ножка ребенка повернута внутрь, при ходьбе заметна косолапость.

Ранние проявления патологии

При незначительных отклонениях от нормы визуально изменения в опорно-двигательной системе могут не заметить даже в роддоме, поэтому необходима консультация детского ортопеда через месяц после рождения.

Внимательные мамы могут замечать такие изменения:

  • Разная длинна ножек.
  • Несимметричные складки (бедренные, паховые, ягодичные).
  • Звук «щелчка», который появляется при разведении ножек (одевании подгузника).
  • Сопротивление при отведении нижних конечностей в сторону.

Диагностика незрелости тазобедренного сустава

Обследование ребенка проводит детский ортопед:

  1. Врач собирает информацию у матери от начала беременности до самих родов, анализирует полученные данные. Если у женщины были какие-то проблемы со здоровьем, нужно определить могли ли они повлиять на плод в утробе.
  2. Дальше ребенка полностью раздевают, и ортопед осматривает на наличие асимметрии тела, проводит пальпацию суставов и определяет их функциональность.
  3. УЗД тазобедренных суставов и рентген являются уже дополнительными методами диагностики, но часто бывает, что без них невозможна постановка диагноза. УЗД можно применять с рождения, оно абсолютно безопасное для малыша.

Излечение патологии

Любые вмешательства в организм младенца неоправданы до постановки правильного диагноза. К основным лечебным мероприятиям относится: подбор дозировки препаратов кальция, гимнастика, массаж и также рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнит терапия).

В зависимости от тяжести состояния применяют различные медицинские шины, действие которых направлено на физиологическое раздвижение ножек с фиксацией в этом положении. Подбор лечения всегда индивидуален, зависит от данных УЗД, возраста и других обстоятельств. Полное выздоровление малыша во власти терпеливых родителей.

Профилактические процедуры

Профилактикой заболевания нужно заниматься с первого дня, когда женщина узнала о беременности. Все девять месяцев полноценно питаться, пополнять организм витаминами, следить за своим здоровьем, избегать стрессов и отрицательных эмоций.

С первых дней после рождения делать малышу ежедневную гимнастику, использовать широкое пеленание, примеры которого есть в интернете. Носить ребенка лучше с широко расставленными ножками, но при этом не держать под попкой, а фиксировать за спинку.

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденного: причины и лечение

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Все молодые родители должны знать, что из себя представляет незрелость тазобедренного сустава у новорожденных.

Такой недуг встречается у 20 % новорожденных, поэтому так важно знать, как его вовремя распознать и как правильно лечить.

Если запустить заболевание. То придется иметь дело с неприятными последствиями дисплазии.
Под данной патологией хирурги и ортопеды подразумевают врожденные отклонения от развития суставов.

Особенности незрелости тазобедренного сустава

Многим интересно знать, что значит незрелость суставов. На самом деле даже у здорового ребенка строение тазобедренного сустава имеет не до конца сформированную структуру или незрелость.

Незрелость тип 2а – это физиологическая составляющая, недостаточное развитие сустава в зависимости от разных причин. Дисплазия представляет собой изначально неправильное формирование данного сустава. Эти два понятия имеют незначительные различия. И если не уделить внимание проблеме в начальной стадии, то заболевание перерастет в настоящую дисплазию с осложнениями.

Есть определенные отличия детского сустава от взрослого:

  • у новорожденного вертикальность суставной впадины имеет большие размеры;
  • более эластичные связки;
  • вертлужная впадина имеет уплощенную структуру.
Читайте так же:  Мягкий ортез на голеностопный сустав

Если присутствуют врожденные нарушения, то впадина становится более плоской.

Разновидности дисплазии

Дисплазия разделяется на несколько разновидностей. Прежде всего, это физическая или патологическая. Незрелость может варьироваться до подвывиха или вывиха.

Если не приступить к лечению вовремя, то могут начаться осложнения. Через определенное время заболевание перерастет в артроз тазобедренного сустава.
Особую опасность представляет предвывих или подвывих сустава. При этом не наблюдается смещение головки бедренной кости.

Сложная разновидность дисплазии – вывих головки бедра. Если проигнорировать проблему, то у ребенка начнет неправильно развиваться скелет. Например, одна нога будет короче другой.

Если в детском возрасте не справиться с проблемой, то в зрелом возрасте уже не получится исправить нарушение.
Также возможно такое осложнение, как развитие ложного сустава. При этом сустав будет развиваться в сторону вывихнутой части.

При этом у ребенка может наблюдаться нарушение двигательной активности и частая боль в суставах.
Незрелость ТБС может иметь такие виды:

  1. Ацетабулярная – это патология вертлужной впадины. Если эластичность связок и изменения имеют небольшие отклонения, то поможет обычный лечебный массаж.
  2. Дисплазия в проксимальном отделе. Это изменения шеечно-диафизарного угла. Такую патологию можно определить с помощью рентгена.
  3. Ротационная дисплазия представляет собой такое нарушение, при котором меняется угол между осью сустава и колена.

Симптомы болезни

Сложности с диагностикой заключаются в том, что у маленького ребенка нельзя узнать его субъективные ощущения.

Но есть определенные признаки, на которые должны обратить внимание родители:

  1. Согласно медицинским нормам ноги должны отводиться в разные стороны на 150-170 градусов. Если угол меньше, то нужно обратиться к врачу.
  2. Если разная длина ног, необходимо обратиться к ортопеду.
  3. Паховые и ягодичные складки должны быть симметричны.
  4. Щелчки при движении ног являются важным симптомом.

Подвывих или вывих сустава в роддоме определяют сразу же. Важно проходить плановый осмотр новорожденного у ортопеда.

Это нужно сделать в месяц, в три, шесть и в 12 после рождения. На каждом осмотре предусмотрена возможность установки правильного диагноза.

В месяц можно провести УЗИ тазобедренных суставов. При этом получают эхопризнаки для дальнейшей диагностики.

Причины проблемы

Незрелость сустава относится к врожденной проблеме, к которой приводит дефицит витаминов и несбалансированное питание женщины.

При недостатке микроэлементов начинают неправильно формироваться соединительные ткани у плода.
Также есть ряд причин у такой болезни:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Эндокринные болезни.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Токсикоз.
  5. Поздняя беременность.
  6. Лечение сильнодействующими лекарствами при беременности.
  7. Неправильное питание.
  8. Хронические болезни.
  9. Крупный плод.
  10. Недоношенный ребенок.
  11. Слишком быстрые или затяжные роды.
  12. Неправильное расположение плода.
  13. Угроза преждевременного прерывания беременности.

Основные симптомы могут проявиться через 3-6 месяцев после родов. Недоразвитость может возникнуть и при тугом пеленании младенца.

Грудничков в зоне риска ставят на учет у ортопеда. Имеет значение и пол ребенка. У девочек подобная проблема встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Какое лечение используется

Как подтверждают многие врачи и сам доктор Комаровский, если лечение начать вовремя, то через полгода все функции сустава придут в нормальное состояние.
Консервативное лечение включает такие подходы:

  1. В начале болезни можно использовать специальные распорки и шины. Они помогают развести ножки ребенка в разные стороны. Их используют для стимулирования роста и развития младенцев.
  2. Назначается специальный массаж и гимнастика при незрелости суставов.
  3. Применяется электрофорез и магнитотерапия. При этом улучшается кровообращение, и суставы насыщаются необходимыми компонентами.
  4. По возможности стоит обратиться к остеопату. Мануальные воздействия помогут восстановить костную структуру.
  5. В качестве профилактики можно использовать широкое пеленание.

Особенности оздоровительных процедур

Вместе с медикаментозными способами лечения применяются и такие лечебные процедуры, как оздоровительная гимнастика, массаж и электрофорез.

Электрофорез представляет собой физиопроцедуру, при которой на тело воздействуют небольшие импульсы тока.

[3]

Ток проходит через марлю, смоченную в специальном лекарстве. При этом препарат проходит на нужный участок тела.

Это безопасная процедура, которая подходит даже для грудничков. Для лечения дисплазии электродную пластинку прикладывают к ягодичной мышце.

В качестве лекарства используется эуфиллин, который растворяется в димексиде или в дистиллированной воде.

Процедура позволяет нормализовать кровоток в тканях и насыщает их полезными компонентами. При лечении дисплазии применяется курс из 10 процедур.

Чтобы узнать отзывы о лечебном массаже стоит зайти на форум, посвященный детскому здоровью. Стоит учитывать, что массаж нельзя выполнять в периоды обострений и если есть воспаление.

Если начать лечение на ранней стадии, то возможно понадобится только несколько курсов массажа. Данная процедура требует серьезного подхода.

Если выполнять массажные манипуляции неправильно, то можно причинить большой вред новорожденному. Поэтому их должен выполнять специалист.

Процедуру следует выполнять каждый день. Лучше ее проводить, когда ребенок не капризничает и находится в хорошем настроении.

Для подобных манипуляций рекомендуется использовать твердую и ровную поверхность, на которую необходимо постелить ткань.

Через две недели процедур нужно сделать перерыв на 2 месяца. После проведенного курса следует обращаться к специалисту за консультацией.
Рекомендуются такие техники массажа:

  • поглаживания выполняются в течение нескольких минут. При этом нужно гладить внешнюю сторону ног от лодыжки до бедер;
  • растирания производятся массирующими движениями, но без надавливаний;
  • валяния. При этом нужно обхватить бедро двумя руками и как-бы обвалять его.

После массажа ребенка нужно искупать.

Лечебная гимнастика

Упражнения при патологии в развитии тазобедренного сустава отличаются простотой. Родители могут выполнять их сами.

Помните, что все действия должны быть аккуратными и легкими.
Комплекс гимнастики включает следующие упражнения:

  1. Действенным упражнением является – разведение ножек. При это ребенка нужно положить на спинку, обхватить колени и разводить бедра в стороны. Внешняя поверхность должна коснуться поверхности столика. Упражнение проводится в течении 1-2 минут.
  2. Из этого же исходного положения выполняется следующее упражнение. Одной рукой следует придерживать участок тазобедренного сустава, а другой вращать его внутрь.
  3. Упражнение ладушки. Ступни ножек нужно развернуть друг к другу и похлопать ими, как ладошками.
  4. Имитация езды на велосипеде.
  5. Эффективно ползание. Малыша нужно положить на живот, а ножки развести в стороны и согнуть в коленях. Под стопы следует подложить мягкий мячик, от которого малыш буде отталкиваться и ползти.
Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава показания и противопоказания

Малышам нравятся упражнения с мячом. Этот предмет хорошо расслабляет мышечную систему. Упражнения можно выполнять как на животе, так и на спине.
Особенно полезна для мышц водная гимнастика. Ее следует выполнять в теплой воде. Эффективно сгибание ног.

Меры профилактики

Можно и предупредить незрелость тазобедренных суставов. Так как коррекция потребует много времени и усилий, то стоит сразу же заняться профилактическими мерами.

Если не заметить проблему вовремя, то могут возникнуть осложнения.

Чтобы уменьшить риск развития заболевания необходимо соблюдать все предписания врача во время беременности и вести здоровый образ жизни. Важно исключить вредное воздействие разных факторов на плод.

Имеет огромное значение и правильное питание матери. Если наблюдается тонус матки, то необходимо предпринять меры по его устранению.

При этом применяются разные лекарственные препараты, которые назначает врач гинеколог. Нельзя заниматься самолечением.

Развитие тазобедренных суставов у новорожденного должны проверить еще в роддоме. При обнаружении патологии необходимо сразу приступить к ее лечению.
Незрелость тазобедренных суставов на начальной стадии легко поддается лечению и специальной коррекции.

[1]

После консультации у педиатра и ортопеда стоит заниматься с ребенком специальной гимнастикой и делать простой массаж.

Не стоит впадать панику при наличии данного диагноза, если все делать правильно и регулярно, то с болезней можно быстро справиться.

Симптомы и лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных определяется врачом – ортопедом. Это достаточно серьезное отклонение, но не стоит отчаиваться, ведь при ранней диагностике и адекватном лечении недуга может быть достигнуто полное вылечивание. Что это такое – дисплазия тазобедренных суставов у детей (ДТБС)? На что нужно обратить внимание родителям, чтобы не допустить развития инвалидности у своего ребенка?

Признаки патологии

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничков? Этому недугу можно дать такое определение – недоразвитость тазобедренных суставов, проявляющееся в смещении головки бедра по отношению к вертлужной впадине.

В основном выявляется у детей на плановом осмотре у врача или на основании жалоб родителей. Девочки страдают этим недугом в 7 раз чаще, чем мальчики.

Дисплазию тазобедренных суставов у грудничка возможно определить, обратив внимание на следующие признаки:

  1. Ассиметричность складок кожи на бедрах, ягодицах малыша.
  2. Характерный хруст при разведении согнутых ног в разные стороны.
  3. Одна нога немного короче другой.
  4. Ограничение движения больной ноги. При пассивном отведении нога не касается поверхности.
  5. Стопа и колено могут отклоняться кнаружи, когда ребенок расслаблен.
  6. Половая щель у девочек может быть расположена косо, в связи с нарушением состояния тазового сочленения.
  7. Гипертонус (повышенный тонус) ног.

Малыш не испытывает болевых ощущений, родители часто обращаются к врачу на основании внешних признаков, отклонений.

Помимо внешнего осмотра ребенка педиатр должен дать направления на следующие обследования суставов:

Эти исследования помогут максимально точно оценить состояние тазобедренных суставов у новорожденного и определиться с тактикой лечения.

Факт! Рентгенологическое исследование проводится у детей с 3 месяца жизни. Это связано с тем, что у малышей более младшего возраста часть бедренной головки состоит из хрящевой ткани и провести обследование невозможно.

Способы лечения

Если у младенца диагностирована дисплазия тазобедренных суставов, следует не терять времени и немедленно начинать лечение. Методы терапии определяет врач – ортопед. Родителям нужно быть готовым к тому, что процесс терапии длительный и потребует регулярности, строгого соблюдения инструкций врача. Как правильно лечить дисплазию тазобедренных суставов?

Свободное пеленание

Широкое или свободное пеленание применяется для лечения дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Смысл этого метода состоит в поддержании ног ребенка в физиологически естественном положении.

Последовательность действий в технике свободного пеленания:

  1. Аккуратно положить грудничка на пеленальный стол спиной на подгузник.
  2. Свернуть две – три пеленки, положить их между ногами. При этом ножки широко разведены и согнуты в коленях и тазобедренных суставах примерно на 700С. Ребенок сам примет наиболее физиологичную и удобную для себя позу.
  3. Конструкцию зафиксировать другой пеленкой или штанишками.

Первое время ребенок может быть недоволен таким пеленанием, но позже привыкнет, и оно станет нормой.

Данный метод лечения патологии применяется для поддержания сустава в правильном физиологичном положении, а это залог хорошего кровоснабжения и питания суставной ткани.

Массаж и гимнастика

Массаж может выполняться профессионалом. Курс обычно не более 10 дней, после перерыва его можно повторять.

Массаж преследует следующие цели:

  1. Разработку тазобедренных суставов, улучшение их подвижности.
  2. Усиление питания и кровообращения суставной ткани.
  3. Снятие гипертонуса мышц нижних конечностей.

Родители в домашних условиях также могут заниматься массажем и гимнастикой.

Процедуры осуществляются мягкими и нежными массажными движениями.

Применяют следующие приемы:

Рекомендации к проведению массажа и гимнастики новорожденного:

  1. Температура в помещении должна быть комфортной для малыша, это примерно 220С.
  2. После кормления должно пройти приблизительно 40 минут, иначе возможно срыгивание.
  3. Процедура должна проводиться на твердой и теплой поверхности. Например, на столе. Рекомендуется постелить на него чистую пеленку, затем клеенку и сверху еще одну толстую пеленку.
  4. Желательно использование детского массажного масла.
  5. Сеанс массажа проводится и на спине, и на животе.
  6. Ребенок не должен быть голодным или сонным.
  7. Перед процедурой обязательно нужно снять с пальцев украшения, чтобы не поранить грудничка.
Видео (кликните для воспроизведения).

Длительность массажа или гимнастики от 5 до 15 минут, все зависит от реакции грудничка. После массажа малышу желательно полежать на животе со свисающими вниз ножками.

Читайте так же:  Опухший сустав после перелома

Комплекс занятий лечебной физкультурой (ЛФК) назначает врач, так как возможны противопоказания к отдельным упражнениям. И массажу, и ЛФК родители могут обучиться на курсах при поликлиниках.

Факт! Ношение слинга (приспособление для переноски ребенка) положительно влияет на состояние тазового сочленения, так как ноги ребенка широко разведены.

Ортопедические приспособления

Задача этих устройств состоит в фиксировании ног грудничка в определенном положении. Назначаются они в более тяжелых случаях нарушения недоразвитого сустава.

Стремена Павлика

Это ортопедическое устройство представляет собой систему ремней, которые определенным образом прикрепляются на малыше и фиксируют его конечности в разведенном положении.

Очень важным условием коррекции дисплазии этим приспособлением считается правильно подобранный размер.

  1. Нулевой. Используется в основном для детей, возраст которых 1 – 3 месяца.
  2. Первый. Подходит малышам до 6 месяцев.
  3. Второй. Идеально подойдет детям до 1 года жизни.
  4. Третий. Рассчитан на малышей от 1 года до полутора лет.
  5. Четвертый. Используется для детей от полутора лет.

Как правильно носить конструкцию, должен показать ортопед.

Факт! Удобство ношения стремян заключается в том, что их не нужно снимать при переодевании малыша или замене подгузника.

Подушка Фрейка

Включает в себя два приспособления: штанишки и шину.

Суть штанишек аналогична широкому пеленанию – они способствуют разведению ног в согнутом положении. Лямки фиксируют устройство на теле ребенка.

Размер подушки подбирают следующим образом:

  1. Малыша нужно положить на твердую и ровную поверхность.
  2. Развести ноги в стороны.
  3. Измерить расстояние в сантиметрах между подколенными ямками.

Подушка назначается малышам с рождения до 3 месяцев. Время непрерывного ношения составляет 12 – 24 часа.

Шина Виленского

Это два кожаных ремня со шнуровкой и распоркой между ними, которая изготовлена из металла. Такое приспособление удобно одеть на малыша непосредственно в кабинете врача. Каждая нога обхватывается ремнем и зашнуровывается. Размер подбирают по расстоянию между разведенными ногами. Устройство рекомендуется использовать от 4 до 6 месяцев непрерывно.

Важно! Шину Виленского разрешено снимать только во время купания ребенка.

Размер распорок регулирует лечащий врач.

Физиопроцедуры

Довольно часто лечащий врач назначает курсовое лечение физиотерапевтическими методами.

  1. Электрофорез с лекарственными препаратами (Кальция хлорид, Кокарбоксилаза).
  2. Электростимуляция стоп, бедер.
  3. Ультрафиолетовое облучение.
  4. Обертывания с парафином и озокеритом.

Сеансы включены в терапию дисплазии наряду с ЛФК, массажем и плаванием.

Операционное вмешательство

Хирургическое вмешательство возможно с годовалого возраста.

Оно проводится в нижеперечисленных случаях:

  1. Используемые методы терапии не принесли результата.
  2. Позднее обнаружение дисплазии у детей.
  3. Невозможность вправления сустава на место другими методами, тяжелое течение патологии.
  4. Повторный вывих сустава.

После операции другие методы лечения не отменяются, продолжается использование распорок и шин, ЛФК.

Советы родителям

Каждый случай этой патологии у грудничков уникален. Дети с таким диагнозом могут не отличаться от других детей, также свободно бегать, ходить. Хромота может появиться лишь в крайних случаях.

В младенчестве эту патологию вылечивают за несколько месяцев. Родителям нужно проявить терпение и силу воли. Позитивный настрой тоже будет плюсом. При соблюдении всех рекомендаций ортопеда все поправимо.

После терапии патологии ребенок находится на учете в детской поликлинике до достижения пятилетнего возраста.

Отзывы и личный опыт родителей

По данным статистики какой – либо вариант врожденного вывиха сустава диагностируется у 3% младенцев.

Моей дочке 1,5 месяца. Этот диагноз поставили при осмотре у педиатра в возрасте 1 месяца. Врача насторожил щелчок при отведении ножки. Назначил УЗИ, массаж. Сходили на консультацию к ортопеду, он рекомендовал широкое пеленание. Сказал, что можем за несколько месяцев диагноз снять.

Виктория, 31 год.

Сыну сделали рентген суставов, обнаружили дисплазию. Ортопед прописал постоянное использование подушки Фрейка. Начали приучать ребенка к ней, чтобы стресса не было. Сначала по часу одевали, как привык стали и на ночь одевать. Пока растет, все можно исправить.

Мария, Нижний Новгород.

Лечим сыночка уже 11 месяцев. Шины носили, прошли 4 курса электрофореза, массажа. Да я и сама дома делала, врач показал методику. Ходили на аппликации с озокеритом и парафином, электростимуляцию левой ножки. Последний рентген показал отклонение 40 по левому бедру.

Валентина, 25 лет.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов

Незрелость сустава — это замедленное развитие его структур, в частности, недоразвитие и запаздывание образования ядер окостенения. На практике это означает, что хрящ в отведенное время не перешел в состояние кости. Завершение окостенения головки бедра происходит в возрасте 3–7 месяцев.

В то время как дисплазия является врожденной патологией и подразумевает неправильное формирование и сочленение сустава с тазом. Дисплазию у новорожденных диагностируют зачастую еще в роддоме, а незрелость тазобедренных суставов, ввиду того что она менее выражена, выявляют спустя несколько недель, или даже месяцев после рождения.

Два этих диагноза тесно связаны и, по сути, описывают степень патологи ТБС. Раньше они оба относились к дисплазии, но теперь эти понятия разграничили. Такое точное диагностическое определение проблемы помогает выбрать более точное и правильное лечение. Физиологическая незрелость патология условная, и для ее лечения, по сравнению с дисплазией, применяются более щадящие методики.

Тем не менее, грань между этими заболеваниями довольно тонкая, и если у новорожденного вовремя не заметить недоразвитость тазобедренных суставов, то она может стать причиной различных форм дисплазии, вывиха головки бедренной кости и последующих проблем с ТБС.

Важность ранней диагностики

Ранняя диагностика имеет решающее значение для профилактики возможных патологий ТБС. При своевременно начатом лечении происходит правильное формирование тазобедренного сустава и сохранение всех его функций. На более же поздних сроках диагностики заболевания (6 месяцев и более), лечение занимает больше времени и усилий, потому что к этому времени хрящи окостеневают, вокруг сустава нарастают связки и фиксируют его в неправильном положении.

Читайте так же:  Хондроз плечевого сустава

Доктор Комаровский считает рано начатое лечение основополагающим фактором, гарантирующим его успешность. Ведь очень важно, чтобы головка сустава правильно встала к тому времени, когда ребенок начнет ходить. Иначе может возникнуть вывих бедра и хромота, артрит и артроз, вплоть до хирургического вмешательства во взрослом состоянии.

Как показала практика, двойное обследование новорожденного (в роддоме и детской поликлинике) позволит рано выявить физиологическую незрелость и дисплазию тазобедренного сустава. Поэтому предусмотрен обязательный плановый осмотр детей у ортопеда (в 1, 3 и 6 месяцев) пропускать который нельзя ни в коем случае.

Незрелость тазобедренного сустава из физиологического отклонения в раздел патологии переходит лишь в том случае, если у ребенка в возрасте 3–5 месяцев диагностируется существенное запаздывание в развитии ядер и присутствует ярко выраженная асимметрия.

Физиологическая незрелость

Относительно новорожденных термин «физиологическая незрелость» обозначает ситуацию, когда степень зрелости органов отстает от календарного возраста. Такое чаще встречается у недоношенных детей и при тяжелом течении беременности. Врачи считают, что одной из причин патологии ТБС служит нарушение двигательной активности плода.

В частности, патология левого сустава встречается намного чаще, чем правого, в силу особого расположения плода в утробе матери, при котором подвижность левой ножки ограничена. Также нужно учесть тот аспект, что у новорожденных физиологическая незрелость обоих тазобедренных суставов является нормой, и их формирование заканчивается к 3-7 месяцам.

Причины, вызывающие недоразвитие сустава у новорожденного

Большинство врачей-ортопедов считают, что причиной различных патологий ТБС служит нарушение закладки тканей еще на уровне эмбрионогенеза. Однако же, существует достаточно много предрасполагающих факторов, которые приводят к незрелости или дисплазии:

  • генетическая предрасположенность;
  • остро протекающий токсикоз;
  • крупный плод;
  • ягодичное предлежание плода;
  • поздняя беременность;
  • неполноценное питание и лечение будущей матери сильнодействующими лекарствами;
  • ограниченная подвижность плода, причиной которой может быть маловодие;
  • сложные роды.

Доктор Комаровский одним из факторов, предрасполагающих к развитию патологии суставов считает первые самостоятельные роды, во время которых в организме женщины вырабатывается максимальное количество гормона релаксина. Он отвечает за расслабление связок малого таза для облегчения родов и опосредованно вызывает ослабление связочного аппарата ребенка.

Группа риска

Если предрасполагающих факторов для возникновения патологии суставов набирается достаточно много, новорожденного ставят на учет у ортопеда и проводят УЗИ. Одним из них является пол ребенка.

Так, доктор Комаровский отмечает, что у девочек незрелость ТБС встречается в 5-9 раз чаще, чем у мальчиков. Это связано с тем, что физиологически у женщин связки таза обладают высокой эластичностью и больше подвержены растяжению.

К негативным факторам, ухудшающим процесс окостенения, относятся рахит, отсутствие грудного вскармливания, эндокринные заболевания у ребенка.

Признаки незрелости

Существует несколько характерных признаков, наличие которых может свидетельствовать о недоразвитии тазобедренного сустава:

  1. асимметричность паховых или ягодичных складок;
  2. разная длина ножек или высота коленей при сгибании ног;
  3. согнутые ножки разводятся в стороны не одинаково;
  4. щелчки при движении ногой в сторону.

Если вы заметили у ребенка хоть один из перечисленных признаков, сразу же обратитесь к врачу-ортопеду.

Профилактика незрелости

Является доказанным тот факт, что тугое пеленание способствует усугублению ортопедической патологии. Почему грудничков нельзя туго пеленать наглядно покажет доктор Комаровский в программе, посвященной дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.
» alt=»»>
Прекрасным средством для профилактики и лечения недоразвития является широкое пеленание. Оно помогает зафиксировать суставы в разведенном положении, что способствует их правильному формированию.

Поскольку у девочек патология ТБС встречается чаще, в целях профилактики доктор Комаровский советует использовать самые толстые подгузники, которые родители смогут найти, и желательно, еще на размер больше.

Лечение недоразвития

Используют комплексный подход:

  • поливитамины;
  • лечебная гимнастика;
  • широкое пеленание;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.

В некоторых случаях может быть рекомендовано использование специальных шин и распорок, фиксирующих разведенные ноги ребенка. Выздоровление малыша напрямую зависит от родителей.

При соблюдении всех рекомендаций ортопеда и правильном уходе, практически у всех детей к 6 месяцам удается полностью восстановить функции ТБС.

Причины незрелости тазобедренного сустава у новорожденных

Когда у новорожденных обнаруживается незрелость тазобедренного сустава, у родителей появляется множество страхов. Эта патология действительно может привести к необратимым нарушениям, но стоит подробнее узнать о заболевании и вовремя начать терапию.

Что это за болезнь?

Под незрелостью подразумевается замедленное развитие костей таза и бедра по разным причинам. Ранее это нарушение определяли как дисплазия, но сейчас это патологии различают. Дисплазия – это деформация сустава, зачастую это врожденное состояние.

Без должного лечения незрелость тазобедренного сустава у новорожденных может перейти в его дисплазию, что более опасно для дальнейшей нормальной жизнедеятельности младенца.

[2]

Интересно! У новорожденных девочек физиологическая незрелость тазобедренных суставов развивается в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Данному недугу подвержено менее четверти всех новорожденных. В начальной стадии заболеванием является предвывих тазобедренной головки. Характерной особенностью служит то, что головка не удерживается в вертлужной впадине и неосторожное движение может привести к подвывиху или вывиху.

У только родившихся малышей кости еще не окостенели и их не настолько трудно привести в должное состояние. Но связки у детей очень эластичны и не в состоянии удерживать головку бедренной кости в одном положении, поэтому кость может сильно изменить свою форму.

Незрелость имеет несколько форм:

  1. Ацетабулярная (тип 2а по Графу) – неправильное строение вертлужной впадины, это нередкая врожденная патология. В первый месяц жизни она может проявляться у многих младенцев, при этом головка не сильно изменила нужное положение, массаж может помочь избавиться от нарушения. В 2 месяца вертлужная впадина становится более плоской.
  2. Патология в проксимальном отделе кости, когда изменяется шеечно-диафазный угол. Обнаружить данное изменение можно только после рентгеновского обследовании, в ходе которого определяется угол от центра, соединяющего шейку бедра с головкой, и линией диафиза.
  3. Ротационная – происходит увеличение угла между тазобедренным и коленным суставом в горизонтальной плоскости. Нормой является у младенцев 35°, после 3 лет – 25°, у взрослых – 15°. Из-за вертикального положения тела с возрастом угол уменьшается.
Читайте так же:  Упражнения при остеопорозе тазобедренного сустава

Правильно определив форму заболевания, можно приступить к лечению. Но что привело к недоразвитию сустава?

Причины недоразвитости тазобедренного сустава

Признано несколько основных причин образования заболевания, они же объясняют и то, каким образом произошла патология. В зависимости от этого существует несколько возможных сценариев развития болезни.

  • гормональные сбои у матери;
  • инфекционные заболевания во время протекания беременности;
  • наследственность:
  • слишком большой плод;
  • заболевания у матери гинекологического плана;
  • преждевременные роды
  • дефицит необходимых для развития плода микроэлементов во время беременности.

Самой частой причиной может стать выработка плацентой и яичниками гормона релаксина. Он необходим для размягчения костной ткани тазобедренного сустава матери, происходит расширение таза. Без гормона невозможно нормальное протекание беременности и самостоятельный выход плода во время родов. Но гормон, воздействуя на кости матери, действует и на не рожденного ребенка. Взрослая женщина имеет уже крепкие связки, которые способны удержать головку бедра в нужном состоянии, чего не смогут сделать связки младенца. При родах головка может вылететь из мягкой вертлужной впадины.

Второй распространенной причиной может являться тазовое предлежание плода, когда ребенок выходит не головой вперед, а наоборот.

Для справки! Риск развития заболевания есть у каждого ребенка, но некоторые факторы особо влияют на вероятность начала заболевания.

Признаки болезни

Для избавления от недуга необходимо обнаружить заболевание и желательно сделать это в 1 месяц жизни ребенка. Трудность состоит в том, что признаки не проявляются ярко в столь раннем возрасте, они становятся более заметны на 3-6 месяц.

Родители должны знать основные признаки заболевания:

  1. Ассиметрично расположенные складки бедра и ягодиц.
  2. При согнутых коленках заметно их различное расположение по высоте.
  3. Разная длина конечностей.
  4. Характерный щелчок при движении ребенком ноги.
  5. Есть небольшие затруднения при сгибании ноги. У малышей очень хорошая гибкость, поэтому не должно быть каких-либо затруднений. Лучше всего сравнить, как сгибаются каждая из конечностей.
  6. Маленький угол при разведении ног в стороны. Нормой считается от 150°.

Если замечен хотя бы один или два подобных признака у новорожденного, необходимо немедленно обратится к врачу-ортопеду.

Следует проходить профилактическое обследование у специалиста в месячном возрасте. Есть признаки, которые может заметить только опытный врач. При этом стоит помнить, что достаточно сложно на глаз определить незрелый тазобедренный сустав, проблема в его сложной структуре. Наилучшей диагностикой является эхографическое исследование, но его проведение разрешено только с 3-х месячного возраста.

Стадии патологии

Заболевание имеет несколько стадий. Самая последняя – это вывих, после него у детей явно прослеживаются нарушения при движении и сильные боли. Также различают подвывих и предвывих.

Наблюдается недоразвитость тазобедренного сустава, но при этом практически нет смещения головки бедра. Это первая стадия заболевания, она легче всего поддается лечению. Однако, могут возникнуть трудности с обнаружением предвывиха, так как симптомы выражены крайне размыто.

С данной стадией хорошо справляется массаж и лечебная физкультура. Главное вовремя заметить нарушение.

При подвывихе симптоматика патологии более выражена, происходит легкое смещение головки от вертлужной впадины. Консервативные методы терапии еще также эффективны.

Вывих является последней стадией, при нем ребенок испытывает затруднения в движении, появляется хромота. Лечение уже более основательное, врач может вправить вывих или назначить хирургическую коррекцию. После этого требуется реабилитация.

Самой лучшей новостью для родителей является то, что патология не смертельна и вполне поддается лечению, особенно на первом этапе развития. К полугодовалому возрасту патология при правильной терапии должна быть устранена.

Самым популярным способом является назначение ребенку специальных шин для разведения ног в стороны, таким образом обеспечивают правильный рост сустава. Данный метод применяется только до 6 месяцев.

Маленькому пациенту назначается курс витаминотерапии, который определяет врач. Практически всегда назначается массаж, который выполняется только опытным специалистом, и физиотерапия для улучшения кровообращения в суставе.

Очень важно выполнять лечебные упражнения дома до полного избавления от заболевания. Исполнять их нужно регулярно и правильно, лечащий врач должен сам показать, как выполняется то или иное упражнение.

При запушенном случае лечение ребенка может применяться с использованием гипсовых повязок, которые будут крепко фиксировать ноги в определенную позицию. В крайнем случае применяется хирургическое вмешательство.

Даже после полного избавления от недуга ребенок продолжает наблюдаться у врача-ортопеда, это необходимо для предупреждения каких-либо осложнений.

Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.

  2. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.

  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.
  4. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
  5. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 220 c.
Незрелый сустав у новорожденного
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here