Небольшой выпот в полости сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Небольшой выпот в полости сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Выпот в суставе: что это, причины, симптомы и лечение

Суставы являются основой опорно-двигательного аппарата. С их помощью конечность может осуществлять сгибания, разгибания, отведения, приведения, вращения. Заболевания суставов приводят к ограничению подвижности соединенных ими костей. Одной из таких патологий является выпот в суставе, о котором и пойдет речь далее.

Что такое выпот в суставе

Сустав — подвижное соединение костей. В верхней конечности имеются:

  1. Плечевой.
  2. Локтевой.
  3. Лучезапястный.
  4. Межфаланговые суставы.
  • Тазобедренный.
  • Коленный.
  • Голеностопный.
  • Межфаланговые суставы.

Каждый сустав имеет: суставные поверхности — концы соединяющихся костей капсулу и суставную полость заполненную синовиальной жидкостью. Она является своеобразной смазкой. Именно благодаря ей суставы легко и безболезненно смещаются относительно друг друга, осуществляя движения.

Избыток, так же как и недостаток синовиальной жидкости, является патологией. Чрезмерное ее накопление (выпот) — признак воспалительного процесса. Чаще всего развивается в коленном суставе, поскольку он является одним из самых подвижных и несет высокую нагрузку.

  • Травмы сустава: разрывы менисков и связок, ушибы и другие. Особенно часто наблюдаются у спортсменов.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, ревматизм.
  • Инфекции.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Аллергические реакции. Провоцируют увеличение синовиальной жидкости.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Лишний вес.
  • Высокие нагрузки на сустав.

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от степени развития патологии, ее формы (острая или хроническая), а также от характера синовиальной жидкости. Она может быть:

Чаще всего больные ощущают:

  1. Боль. На начальных стадиях патологии возникает при движении. Позднее — наблюдается даже в покое. При увеличении гнойного содержимого в суставе боль имеет резкий пульсирующий характер.
  2. Отек. При острой форме заболевания развивается довольно быстро. Сустав при этом бесформенный, припухлый, болезненный. При хронической — отек возникает постепенно, так как часть жидкости всасывается обратно.
  3. Покраснение области сустава. Чаще всего наблюдается при острой форме патологии. Может сопровождаться повышением местной температуры. Сустав при этом горячий на ощупь.
  4. Ограничение подвижности. Выражается в полной или частичной невозможности движений в суставе. Может сопровождаться ощущениями переполненности, распирания.

При хронической форме заболевания все симптомы могут проявляться не в полной мере или частично отсутствовать. Неизменной остается лишь болезненность в суставе, с которой пациенты чаще всего обращаются к врачу. Она может быть легкой или сильной в зависимости от характера полостной жидкости и степени развития патологии.

Последствия выпота в суставе

Выпот — клиническое проявление воспаления. Оно может привести к развитию осложнений:

  • Деформация сустава.
  • Стойкое ограничение его подвижности.
  • Переход в хроническую форму.

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту для постановки диагноза и проведения лечебных мероприятий.

С целью диагностики применяют:

  • Первичный осмотр пациента для сбора анамнеза (жалоб).
  • Рентген. С его помощью можно заметить травму сустава, смещение коленной чашечки, признаки артрита.
  • УЗИ. Помогает определить различные патологии связок и сухожилий.
  • МРТ. Самая эффективная диагностическая процедура. Позволяет выявить малейшие изменения в суставе.
  • Пункция. Заключается в откачивании из сустава некоторого количества жидкости с целью ее исследования. Выполняется при помощи шприца, служит для определения состава полостной жидкости, наличия в ней гноя и другого патологического содержимого.
  • Анализ крови. Проводят редко с целью выявления инфекций, способных привести к возникновению выпота.

Своевременное проведение диагностических мероприятий позволяет вовремя назначить адекватную терапию.

На начальных этапах патологии применяют консервативные методы. Назначают следующие препараты:

  • Антисептики. Часто вводят непосредственно в суставную полость для уменьшения боли.
  • Нестероидные и гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием.
  • Антибиотики. Вводят непосредственно в сустав. Часто применяют при наличии гнойного содержимого.

Больным рекомендуют носить тугую повязку. При тяжелой форме патологии применяют полную иммобилизацию. Однако, оставлять конечность без движения на долгое время нельзя, так как это может привести к потере ее двигательной функции.

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Возможны 3 его разновидности:

  1. Артроскопия. Применяется для диагностики и лечения. Проводится при помощи специального прибора — артроскопа, который вводится в пораженный сустав. Показана только при отсутствии гноя и кровоизлияния.
  2. Пункция. Применяется не только с целью диагностики, но и для лечения. При этом жидкость откачивается в большем объеме. Способствует обезболиванию и уменьшению воспаления.
  3. Протезирование. Необходимо в крайне тяжелых случаях. Пораженный сустав замещается имплантатом.

В качестве дополнительных методов лечения применяются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При острой форме заболевания подобные терапевтические методы возможны исключительно в процессе реабилитации. При хронической форме патологии — в период ремиссии.

[3]

Профилактика

Имеет большое значение, так как известно: заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Избегание высоких нагрузок на суставы.
  3. Правильное питание: отказ от соленой и острой пищи, копченостей и других продуктов, негативно влияющих на суставы.

Выпот — увеличение количества синовиальной жидкости — сам по себе не опасен. Но он является признаком воспалительного процесса в суставе, а потому нуждается в диагностике и лечении. При обнаружении симптомов патологии: боли при движении или в покое, отека и покраснения необходимо срочно обратиться к врачу.

Выпот в коленном суставе: причины появления, симптомы и лечение

Человек может ходить, бегать и прыгать исключительно благодаря коленным суставам. Именно колени берут на себя основную нагрузку во время двигательной активности. По той же причине эта часть человеческого тела может «выходить из строя» и воспаляться. При этом внутри сустава образуется большое количество воспалительной жидкости – выпота.

Читайте так же:  Растяжение связок голеностопного сустава лечение

Плавность соприкосновения костной ткани колена и прилегающего хряща зависит от состояния синовиальной жидкости. Это вещество обеспечивает нормальное питание коленного сустава. Любое отклонение объема содержимого синовиальной сумки от нормы, говорит о развитии патологии. Нестабильность коленного сустава может быть вызвана как недостатком синовиального наполнения, так и его избыточным количеством – выпотом.

Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом и двигательным расстройством пораженного сустава. При этом общее самочувствие человека ухудшается. При отсутствии квалифицированного лечения, болезнь может дать серьезные осложнения вплоть до инвалидности.

Образоваться выпот может по самым разнообразным причинам. Наиболее часто воспалительная жидкость накапливается при наличии следующих факторов:

  • Травма колена.
  • Лишний вес.
  • Подагра.
  • Ревматизм, артрит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Бурсит.
  • Дерматомиозит.
  • Болезнь Бехтерева.

По статистике наиболее частая причина появления выпота в колене – травма. Это может быть повреждение мениска, перелом, сильный ушиб и т.д.

Чем это опасно

Если выпот в коленном суставе игнорировать или заниматься самолечением, вполне можно «добиться» тяжелых осложнений. Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. При отсутствии оперативного лечения, больной может погибнуть от острого заражения крови.

Иные формы выпота могут привести к вывихам и деформациям коленного сустава.

Симптоматика у данного заболевания, несмотря на разные причины возникновения, всегда примерно одинакова. Начинается все с сильной болезненности. При этом боль не отпускает ни на минуту, а ее выраженность не зависит, в движении находится человек, или в состоянии покоя.

Если выпот содержит гнойную жидкость, то есть пульсирующая боль.

Также наблюдается отечность. На начальной стадии болезни она может быть незначительной и время от времени исчезать, однако потом она нарастает. Из-за отека колени становятся асимметричными.

Следующий признак – покраснение и шелушение кожи на месте пораженного сустава. Кроме того, человека может беспокоить зуд в указанном месте.

Диагностика

Своевременная диагностика болезни – это практически половина успеха в лечении. Так, при первых же признаках недомогания, нужно обратиться к врачу. Диагностирование всегда начинается с осмотра и опроса пациента. Далее врач может назначить следующие виды обследований:

  1. Артроскопия.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. УЗИ.
  5. Биопсия и пункция (кроме гнойных выпотов).

Также обязательно проводятся лабораторные анализы самой синовиальной жидкости для определения ее состава и исследование мочи и крови.

Только после получения результатов всех диагностических мероприятий, врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Бороться с описываемой болезнью можно только при комплексном лечении. Основных направлений воздействия на больное колено четыре:

  1. Пункция.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Иммобилизация колена.
  4. Операция.

Пункция производится почти сразу после постановки диагноза. В ходе этой процедуры врач специальным инструментом откачивает жидкость из колена. Одновременно часть этой жидкости отправляют на лабораторное обследование.

Медикаментозное лечение производится с участием следующих лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен и т.д.
  • Инъекции стероидными средствами: Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизалон, Дипроспен.
  • Мази и гели: Дип Релиф, Диклофенак-гель, Вольтарен-гель и т.д.

Иногда прописываются компрессы с Ихтиолом или Димексидом. Выполняют их дважды в день по 40-60 минут.

В некоторых случаях назначается прием противоаллергических препаратов: Супрастин, Тавегил, Зодак.

Лечение выпота коленного сустава всегда подразумевает и иммобилизацию сустава. Врач прописывает пациенту покой, отказ от физических нагрузок. В некоторых случаях колено закрепляют при помощи эластичного бинта или лонгета.

На поздних стадиях заболевания врач может назначить проведение хирургической операции, в ходе которой из колена будет устраняться гнойная жидкость. При этом одновременно хирург будет вводить препарат из «семейства» глюкокортикоидов и необходимые антибиотики. Делается это для профилактики сепсиса.

Профилактика

Избежать скопления воспалительной жидкости в коленном суставе можно, если выполнять следующие рекомендации:

  1. Не переохлаждать колени.
  2. Следить за своим весом.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Заниматься спортом только после того, как все мышцы будут «разогреты».
  5. Укреплять свой опорно-двигательный аппарат, выполняя ежедневные упражнения.

Выпот в тазобедренном суставе

Разнообразные травмы, инфекционные болезни и аллергии способны спровоцировать воспаление в суставной сумке. Синовит тазобедренного сустава важно обнаружить как можно раньше. Болезнь успешно лечат на начальных этапах, а в запущенной стадии она способна привести к полному обездвиживанию пораженной конечности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Параметры классификации болезни

Воспалительный процесс внутри тазобедренного сочленения редко выявляется у взрослых. Подобный недуг характерен больше для детей. Синовит левого бедренного диартроза встречается так же часто, как и правого, при этом оба сочленения реже воспаляются вместе. Реактивный синовит тазобедренного сустава появляется на фоне аллергических реакций. Заболевание классифицируется по разным критериям. Определение вида патологии поможет грамотно подобрать лечение и предусмотреть возможные осложнения. Классификация синовита тазобедренного сустава подробнее представлена в таблице:

Параметры
Типы Этиология Инфекционный Реактивный Травматический Транзиторный Течение Острый Хронический Характер экссудата Септический Асептический Локализация Односторонний Двухсторонний Степень Минимальный Умеренный Выраженный

Вернуться к оглавлению

Что способствует возникновению тазобедренного синовита?

Начальным этапом развития суставного воспаления становятся хрящевые деформации и раздражение сустава после ушиба, падения, вследствие чрезмерных нагрузок, что характерно для маленьких детей и пожилых людей. В детском и подростковом возрасте патология имеет проходящий характер и является реакцией на какие-либо раздражители. Транзиторный синовит в большинстве случаев проходит самостоятельно. Умеренный синовит часто сопровождает остеоартрит. Болезнь может проявляться в острой форме с ярко выраженной симптоматикой, особенно если присутствует гнойный выпот. Хроническая форма патологии у взрослых протекает почти бессимптомно, периодически обостряясь. Причины воспаления суставной полости:

  • травмы, вывихи тазобедренной области;
  • аутоиммунные заболевания — ревматизм, васкулит;
  • аллергии;
  • нарушение метаболизма;
  • сбой работы эндокринной системы;
  • инфекции и системные болезни — туберкулез, дифтерия, грипп;
  • неврологические дисфункции;
  • дистрофические изменения в тазобедренном суставе (артрит).

[1]

Отсутствие выраженной симптоматики на первых стадиях недуга приводит к запущенности и приобретению хронической формы течения.

Какие симптомы позволяют заподозрить патологию?

Процесс воспаления с образованием выпота развивается постепенно. Сначала человека беспокоят терпимые болевые ощущения в коленях, которые затихают в состоянии покоя, дискомфорт и затруднение в движениях ногой с поврежденным суставом. Позже боли перемещаются в область тазобедренного сустава и становятся все интенсивнее, беспокоят пациента во время ночного отдыха. Часто сочленение полностью обездвиживается. Кроме этого, правосторонний синовит тазобедренного сустава у взрослых сопровождают следующие признаки:

Читайте так же:  Посттравматический артроз локтевого сустава

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • увеличение размера, изменение формы пораженного сустава;
  • местная гиперемия и гипертермия кожи;
  • резкие спазмы и гипертонус бедренных мышц;
  • недомогание, подъем температуры тела;
  • хромота и вынужденное положение — приведение согнутой ноги с больным суставом к противоположной.

Вернуться к оглавлению

Опасность запущенного заболевания

Несвоевременное начало лечения либо вовсе его отсутствие ведет к переходу болезни в хроническую стадию, что сопровождается частыми ноющими болями, затрудненным движением. Попадание бактериальных агентов способствует развитию гнойного артрита. Избыточный выпот не успевает всасываться, а накапливается, вызывая водянку — гидрартроз. Воспаление может распространиться за черту синовиальной сумки, задевая околосуставные ткани, хрящи и даже кости. Это состояние называется панартрит. Прогрессирующий синовит тазобедренного сустава способен привести к такому опасному осложнению, как сепсис.

Диагностика синовита тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

При первых симптомах дискомфорта в суставах необходимо обратиться в поликлинику за консультацией и обследованием. Осмотр включает в себя пальпацию болезненной области и диагностические тесты, которые помогают заподозрить заболевание. Например, если больной не может принять позу «лягушки», сесть на корточки, это указывает на высокую вероятность развития синовита тазобедренного сустава. Для подтверждения диагноза врач обязательно назначит исследования:

  • общий анализ крови;
  • рентгеновский снимок;
  • УЗИ;
  • определение биохимического состава синовиальной жидкости, извлеченной с помощью пункции;
  • артроскопию.

Вернуться к оглавлению

Как лечить синовит?

При гнойной форме заболевания и обострении хронического процесса лучше проводить терапию в стационаре. Лечение синовита тазобедренного сустава принесет результат только при индивидуальном и комплексном подходе. Неграмотно подобранная схема ведет к прогрессированию воспаления и потере подвижности. Применяются следующие терапевтические мероприятия:

Во время лечения важно на несколько недель обеспечить полный покой для больного сустава с помощью накладывания гипсовых шин, ношения бандажа или ортеза, постельного режима.

Прогноз и профилактика суставных воспалений

Умеренный синовит успешно поддается воздействию медикаментов, физиотерапии, народных средств, и имеет положительный прогноз на выздоровление. Запущенные формы, а также двусторонний тип недуга лечит только операция. Чтобы избежать воспаления суставной сумки тазобедренного сустава, его необходимо беречь от травм, перегрузок, вовремя отслеживать и лечить дистрофические изменения, инфекционные заболевания. Во время занятий спортом важно правильно распределять нагрузку на мышцы и суставы. Профилактика обострений хронического процесса состоит в регулярных занятиях лечебной гимнастикой, соблюдении диеты. Желательно периодически проходить курс санаторно-курортного лечения с проведением физиотерапевтических процедур.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Выпот в суставе

Скапливающийся выпот в полости сустава является диагностическим симптомом развивающейся патологии в результате воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, нарушения обмена веществ, травматизации или чрезмерных нагрузок. Лечением патологий и травм, вызвавших избыток выпота, занимается врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Какие бывают виды выпота?

Изнутри суставы высланы тонкой оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость (синовию) — густую, эластичную слизистую массу. Она предохраняет сочленения от нагрузок, играет роль смазки, обеспечивая поверхностям костей плавное скольжение, питает суставные структуры необходимыми элементами. В норме — жидкость прозрачная, без кровяных примесей. В каждом суставе содержится определенное количество синовии, необходимое для его функционирования.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

При воспалении синовиальной оболочки вырабатывается повышенное количество жидкости — выпота (экссудата), который накапливается в суставной сумке.

Даже незначительное скопление жидкости — признак развивающейся патологии, при которой клеточный состав, химические и физико-биологические свойства жидкости изменяются. Суставной выпот подразделяют на патофизиологические виды, показанные в таблице:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • разрыв связок, сухожилий;
  • повреждение мениска;
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • бурсит;
  • перегрузки при спортивных занятиях.

Избыточная жидкость в колене приводит к появлению осложнений.

Постоянное скопление выпота в колене очень опасно — теряется способность впитывания экссудата, развиваются вторичные гипертрофические и склеротические процессы в суставных структурах. Такое состояние может привести к специфическим формам патологии, например, ПВУС коленного сустава (пигментированный ворсинчато-узловой синовит), при котором требуется длительное и сложное лечение.

Читайте так же:  Лечение воспаления плечевого сустава

Симптоматика

Первым признаком появления выпота является отек и дефигурация сустава. При небольшой отечности (умеренный синовит), появляются неприятные ощущения в суставе или небольшая терпимая болезненность. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее выражена опухоль, которая иногда появляется очень быстро, в течение нескольких часов или минут (острый синовит). Признаками острого или гнойного синовита являются такие симптомы:

  • распирающая или пульсирующая боль;
  • ограничение двигательных функций;
  • изменение цвета кожных покровов в месте отека (натянутость, покраснение или синюшность);
  • локальное повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы определить тип экссудата и выявить вызвавшую его болезнь, необходимы следующие обследования:

  • осмотр, пальпация;
  • методы медицинской визуализации — КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, артроскопия;
  • анализ мочи и крови;
  • биопсия синовии для выявления инфекционного агента, исследование клеточного состава, определение цвета, вязкости и др.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

При синовиальном выпоте терапия проходит комплексно — внимание уделяется не только удалению скопившегося экссудата, но и основному заболеванию, которое вызвало его усиленную секрецию.

При медикаментозной терапии дозировка устанавливается врачом, в зависимости от причины заболевания, размеров опухоли и вида экссудата. Сюда входят препараты:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • лекарства для ускорения циркуляции крови;
  • глюкокортикостероиды.

Умеренное воспаление хорошо снимается с помощью лекарств. Большое количество выпота удаляется методом пункции (артроцентез) — сустав прокалывается иглой, жидкость высасывается, а в полость вводятся необходимые лекарства. При хирургической операции (синовэктомии) проводится удаление всей или части пораженного сустава.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Симптомы и лечение выпота в коленном суставе

Иногда людям приходится сталкиваться с такой проблемой, как выпот в коленном суставе. Для начала давайте объясним, что это такое. Выпотом в медицине называют патологический процесс, приводящий к появлению биологической жидкости в полости тела. Сразу же следует отметить, что это не заболевание, а симптом. Он указывает на избыток крови и лимфы во внутренних органах или в тканях либо на наличие воспалительного процесса. Выпот, в зависимости от состава жидкости, может быть:

Кроме этого, медики также классифицируют данную проблему, исходя из области локализации. В частности, выпот, согласно такому определению, бывает:

Причины появления, симптоматика и методы лечения выпота в коленном суставе

Давайте сперва напомним о некоторых анатомических особенностях человеческого организма. В частности, коленному суставу для смазки нужна жидкость. Однако ее требуется совсем немного. В суставной жидкости есть все необходимые вещества, позволяющие обеспечить нормальную жизнедеятельность столь важной составляющей человеческого организма.

Помимо этого, она смазывает сустав изнутри, уменьшая тем самым столь неприятное явление, как трение. Ее работу можно образно сравнить с маслом, заливаемым в двигатель автомобиля.

Благодаря снижению трения движущихся частей, оно продлевает ресурс мотора. Примерно такую же функцию выполняет и суставная жидкость.

Однако ее, как уже говорилось выше, требуется совсем немного. Между тем в случае начала воспалительного процесса или из-за полученной травмы нарушается правильная работа механизма накопления-всасывания. Помимо этого, если внутри сустава появился возбудитель инфекции, то жидкость становится более вязкой. Соответственно, процесс ее всасывания значительно усложняется. Точно такая же ситуация наблюдается и после получения человеком травмы, когда внутри сустава появляется кровь.

Говоря о причинах возникновения выпота в коленном суставе, следует выделить опухоли и разного рода инфекции. Спровоцировать проблему могут, как уже говорилось выше, также травмы и воспалительные заболевания. У детей выпот чаще всего появляется в результате растяжения. У взрослых – из-за оторванного мениска, переломов костей, других механических повреждений. Среди возможных причин – слишком серьезные нагрузки при занятиях спортом. В группе риска также люди с избыточным весом.

Воспалительные заболевания, зачастую приводящие к скоплению лишней жидкости. Помимо этого не стоит забывать, что зачастую воспалительные процессы, появившиеся в коленном суставе, могут распространиться и на другие части организма. Инфекций, способных спровоцировать выпот, достаточно много. Это может быть как банальный грипп, так и, например, стрептококк. Главная проблема здесь заключается в следующем – инфекционный процесс может закончиться гораздо раньше, чем проявится выпот. То есть возникает ситуация, когда человек уверен в том, что он совершенно здоров. Зачастую люди попросту забывают о перенесенной инфекции, и никак не связывают с ней возникновение выпота.

Довольно редко, но все-таки способны спровоцировать появление данной проблемы и опухоли – как злокачественные, так и доброкачественные. Впрочем, опытный специалист без труда поставит правильный диагноз. Первый признак, указывающий на появление выпота – повторное появление излишка жидкости в суставе после проведенного лечения. Также врачу помогут правильно сориентироваться в ситуации и результаты анализов. Заподозрить наличие выпота вполне способен и сам пациент – при визуальном осмотре колено будет явно припухшим. Помимо этого, у человека при движениях ноги появляется ощущение, будто внутри плещется жидкость. Однако точный диагноз, как уже говорилось выше, может поставить только врач.

Читайте так же:  Препараты для введения в коленный сустав

В процессе диагностирования пациенту предстоит пройти несколько процедур – рентген, магниторезонансную томографию, ультразвуковое исследование. С их помощью можно выявить всевозможные повреждения сухожилий, связок и непосредственно сустава. Помимо этого, врач направит пациента на анализ крови. Это нужно для того, чтобы выявить наличие в организме воспалительных и инфекционных процессов. Обнаружить кровь и прочие включения, равно как и различные микроорганизмы (микробактерии туберкулеза, стафилококки и так далее) можно с помощью артроскопии или аспирации.

Ну а первым делом проводится, конечно же, визуальный осмотр. Явным признаком выпота является изменение формы сустава – его форма сглаживается, с одной (или даже с нескольких) сторон появляются припухлости. Колено может отличаться более высокой температурой от других частей тела. В некоторых случаях появляется покраснение.

Помимо этого, врач также должен внимательно выслушать жалобы больного. Если человек, говоря о своих ощущениях, рассказывает про боль или «заклинивание», из-за которых становится невозможно согнуть ногу в суставе, значит, у него вполне может выпот. Еще один признак – сильный дискомфорт при попытке опереться на ногу. Следует отметить, что болевые ощущения при выпоте зачастую возникают и без всяких нагрузок – например, когда человек находится в лежачем положении.

Теперь давайте поговорим непосредственно о лечении выпота. Как уже говорилось выше – это симптом. Соответственно, основные усилия при терапии должны быть направлены на устранение первопричины. Однако выпот способен вызывать не просто дискомфорт, но и болевые ощущения. Значит, с данным явлением также следует бороться. В большинстве случаев пациентам назначают консервативную терапию, однако не исключен вариант и с необходимостью оперативного вмешательства. В любом случае не стоит затягивать ни с обращением к врачу, ни с началом лечения. Даже если и придется делать лечебный прокол сустава (пункцию) для удаления жидкости, ничего страшного в этом нет. Данная процедура не особо приятная, однако иногда просто нет иного выхода.

Все дело в том, что накопившаяся жидкость начинает сдавливать внутрисуставные структуры. Кроме того, она может быть гнойной или водянистой. Своевременное удаление позволяет избежать достаточно серьезных негативных последствий. Однако только лишь на этом останавливаться не стоит. Лечение нужно довести до конца, то есть выяснить первопричину проблемы и устранить их, а не только удалить лишнюю жидкость.

Синовит: что это такое (реактивный, хронический, посттравматический), как и чем лечить сустав (локтевой, лучезапястный)

Синовит это воспалительный процесс синовиальной оболочки. Воспаление находится только в пределах оболочки и выражается концентрацией воспалительного выпота в полости оболочки.

Выстилаемыми оболочками полостей, вовлекающихся в воспалительный процесс, могут выступать:

  • Синовиальная сумка. Это маленькая полость, которая выстлана синовиальной оболочкой, и отграничена капсулой.
  • Суставные полости,
  • Синовиальное влагалище сухожилия.

Как правило, возникает хронический синовит локтевого сустава, а также лучезапястного, голеностопного, суставного и коленного суставов. Воспаления дифференцируют в зависимости от особенностей клинического течения, на острые и хронические.

Для острого воспаления характерен отек, а также полнокровие и утолщение синовиальной оболочки. Когда воспалительные изменения в синовиальной оболочке или суставной полости прогрессируют, то появляется выраженный выпот, который представляет собой экссудат желтого цвета с хлопьями фибрина.

Хронический синовит проходит на фоне утолщения фиброзной мембраны суставной капсулы. Такое состояние формирует фиброз – уплотнение соединительной ткани с рубцовыми изменениями.

Хронический синовит редко удается диагностировать, его симптомы могут быть разными. Он формируется в одном суставе, но при перерастании в полиартрит, поражаются оба сустава. Хронический тип, чаще всего поражает:

  1. коленный,
  2. голеностопный,
  3. лучезапястный,
  4. запястный сустав.

Посттравматический синовит коленного сустава является реакцией организма на деформацию тканей сустава либо повреждение сустава. В этом случае синовиальная оболочка формирует выпот в сустав. Дополнительные причины:

  • перемещение суставного тела,
  • повреждения мениска либо хряща.

Экссудативный синовит похож на посттравматический синовит. Такая форма развивается при травмировании сустава. Отличительный признак: большее количество выпата в суставной жидкости, из-за чего сустав болит и сильно увеличивается в размерах.

[2]

В зависимости от специфики воспалительного процесса и выпота, современная медицина различает такие виды:

  1. гнойный,
  2. геморрагический,
  3. серозный,
  4. серозно-фибринозный.

Синовит может быть умеренным, то есть не иметь ярко выраженной симптоматики. Умеренный синовит характеризуется:

  • небольшим увеличением сустава,
  • возможностью движений сустава.

Причины появления синовита

Группы синовитов разделяют по причине появления:

Причины инфекционных синовитов: попадание болезнетворных микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизмы поступают туда извне, а также лимфогенным и гематогенным путем:

  • неспецифические синовиты возникают из-за патогеннымх микроорганизмов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифические воспаления: пневмококки, стафилококки, стрептококки,
  • специфические синовиты возникают из-за патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаления в синовиальной оболочке.

Причины асептических синовитов:

  1. механические травмы сустава,
  2. гемофилии;
  3. нарушения обмена веществ;
  4. эндокринные нарушения.

Аллергические синовиты, например, реактивный синовит, появляются вследствие воздействия на ткани синовиальной оболочки инфекционных и неинфекционных аллергенов. Реактивный синовит – аллергическая форма заболевания. Чаще всего, в этом случае страдает коленный сустав. Реактивный синовит поражает людей и молодого, и пожилого возраста.

Симптомы синовита

Острый серозный неспецифический синовит вызывает изменение формы сустава, при сглаживании контуров. Основные симптомы: поднимается температура тела, появляются боли при пальпации сустава.

Выпот начинает накапливаться в суставной полости, это особенно видно в коленном суставе, поскольку проявляется симптомом баллотирования надколенника.

Этот симптом характерен тем, что при выпрямленной ноге надавливание на надколенник ведет к его вхождению в полость сустава, причем до упора в кость. После того, как надавливание прекращено – надколенник «всплывает».

Читайте так же:  Слабые связки суставов что делать

Синовит правого коленного сустава

При остром гнойном синовите существует достаточно яркая выраженность симптомов заболевания. Можно говорить о том, что в этом случае симптомы более показательны, чем при серозном синовите.

Гнойному синовиту присущи следующие состояния:

  • общее неудовлетворительное состояние больного,
  • резкие скачки слабости,
  • ознобы,
  • высокая температура тела,
  • в некоторых случаях, появление бреда.

Наблюдается сглаженность контуров больного сустава, покраснение кожи вверху над суставом, а также болезненность и видимая ограниченность движений.

В некоторых случаях может появляться контрактура, то есть ограничение в суставе пассивных движений. Гнойный синовит, кроме прочего, может быть сопровожден регионарным лимфаденитом. Это увеличение лимфатических узлов из-за воспалительного процесса.

Обратите внимание: если острый гнойный синовит вылечен не полностью, то вполне вероятен его рецидив.

На первом этапе хронической формы серозного синовита наблюдаются выраженные клинические проявления. Больные жалуются на:

  • утомляемость,
  • усталость при ходьбе,
  • ограничение движений в больном суставе,
  • появление ноющей боли.

В суставной полости начинается накопление больших объемов выпота, что оборачивается водянкой сустава – гидрартрозом. При длительном существовании водянки, растягиваются связки сустава, это ведет к его разболтанности, подвывихе, и, иногда, вывихе.

Осложнения синовита

Гнойный выраженный артрит развивается при формировании активного гнойного процесса, который обусловлен острым гнойным синовитом.

Флегмона мягких тканей и периартрит появляются, когда гнойный процесс переходит из синовиальной полости на окружающие сустав ткани, при остром гнойном синовите.

У флегмоны, гнойного артрита и периартрита есть местные проявления:

  • область сустава существенно увеличивается,
  • наблюдается отек тканей,
  • кожа над суставом быстро приобретает красный цвет.

Панартрит формируется тогда, когда гнойный процесс поражает хрящи, связки сустава и кости.

Как лечить реактивный синовит

Лечение острого серозного синовита необходимо проводить с первоначальной иммобилизацией конечности с помощью гипсовой шины. Как лечить синовит на начальном этапе:

  • УВЧ-терапия,
  • УФ-облучение,
  • электрофорез с новокаином,
  • согревающие компрессы с раствором димексида.

Если синовит тяжело протекает, то врач назначает:

  1. электрофорез с лидазой,
  2. электрофорез с йодидом калия,
  3. фонофорез с глюкокортикостероидами.

Если симптомы синовита лишь большое количество выпота в синовиальной полости и общая слабость, то необходимы пункции сустава с возможным добавлением антибиотиков. Средства должны выбираться на основании степени чувствительности к ним возбудителей. Пункция производится внутримышечно либо в суставную полость.

Если заболевание протекает легко и симптомы не являются поражающими, то лечение синовита предполагает лишь иммобилизацию конечности и тугое бинтование сустава, вплоть до полного ухода выпота в суставной полости и исчезновения воспалительных изменений в мягких тканях около сустава.

Лечение синовита не может обойтись также без физиотерапии. К примеру, физиопроцедуры при артрозе коленного сустава, прекрасно себя зарекомендовали.

Пункция коленного сустава

Острый гнойный синовит нуждается в таком лечении, где повышенное внимание уделяют обеспечению наилучшей иммобилизации поражённой конечности с помощью гипсовой шины либо повязки.

Важно также проводить серьезную общую и местную антибактериальную терапию. Гной из суставной полости убирается посредством пункции, после этого в полость вводят антибиотики общего спектра действия, новокаин и гидрокортизон, в этом суть лечение синовита этого типа.

Кроме этого, важно применение длительных непрерывных проточно-аспирационных промываний суставной полости неконцентрированными растворами антибиотиков. Эти действия производят с помощью двух тонких дренажей.

При тяжелом течении гнойного синовита показано вскрытие и дренаж суставной полости.

Лечение серозно-фибринозного либо серозного синовита заключается в следующих шагах:

  1. обеспечение покоя поражённой конечности,
  2. выполнение пункций сустава,
  3. физиотерапевтические процедуры: аппликации парафина, электризация.

Важно выявить и осуществить лечение основного нарушения, которое спровоцировало появление и симптомы хронического синовита.

В запущенных случаях необходимо осуществить хирургическое вмешательство с помощью синовэктомии. Операция может заключаться в полном либо частичном иссечении синовиальной оболочки суставной капсулы.

Прогноз лечения синовита

Прогноз в отношении синовита во многом зависит от особенностей возбудителя и состояния организма.

Полное выздоровление подразумевает сохранение движений в суставе. Такой позитивный прогноз врачи дают при аллергическом и серозном синовите. В отношении других форм заболевания, может появиться тугоподвижность либо полная неподвижность сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если развился острый гнойный синовит в тяжелой форме, то велика вероятность появления сепсиса, в совокупности все это часто создает угрозу летального исхода для больного.

Источники


  1. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.

  2. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.

  3. Сейпула, Ахмедханов ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ / Ахмедханов Сейпула , Калимат Бийболатова und Аминат Джамалутдинова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 168 c.
  4. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.
  5. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
Небольшой выпот в полости сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here