Мрт коленного сустава с контрастом или без

Сегодня мы раскроем тему: "Мрт коленного сустава с контрастом или без". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава – это неинвазивный диагностический метод, благодаря которому врач может обнаружить заболевания коленного сустава и назначить эффективный курс лечения. Магнитно-резонансная томография визуализирует коленный сустав под всеми углами и дает возможность изучить состояние костных и хрящевых структур, связок и сухожилий, мышечной ткани, а также кровеносных сосудов. Воздействие мощных магнитных полей томографа обеспечивает высокую информативность исследования, при этом не используется рентгенологическое облучение. Результат диагностики – трехмерные снимки с детализацией патологии, при ее наличии. Полученные кадры изучаются с монитора томографа, а при необходимости – распечатываются. Если нужна повышенная точность обследования, например, для выявления онкологических метастаз, выполняются снимки МРТ коленного сустава с контрастом.

Диагностика МРТ коленного сустава назначается при уже выявленных патологических процессах и с целью их детального изучения, а также при наличии не проходящей характерной симптоматики.

  • отек, скованность и боль в коленном суставе;
  • внутритканевые кровотечения в области колена;
  • повреждения и разрывы связок, мениска и сухожилий;
  • наличие воспалительных и инфекционных процессов (остеомиелит);
  • дегенеративные патологии (артрит, артроз);
  • накопление жидкости в суставе;
  • наличие переломов и трещин в колене;
  • наличие образований в костях и мягких тканях;
  • процесс метастазирования;
  • возникновение осложнений после имплантации хирургических устройств в коленный сустав

Подготовка к процедуре

На сеанс диагностики можно надеть любую одежду, но на ней не должно быть металлических элементов, к которым относятся пуговицы, булавки, шпильки и т.д. При наличии пирсинга или при использовании слухового аппарата – все подобные предметы нужно устранить. Процедура МРТ связок коленного сустава не обязательно должна проводиться на голодный желудок, но это условие нужно соблюдать при МРТ с контрастированием.

Важно помнить: Магнитно-резонансная томография, ввиду безопасного воздействия, допускается к проведению практически во всех случаях. Однако контрастное вещество, основанное на гадолинии, может спровоцировать осложнения. Контрастные усилители запрещены в таких случаях: при беременности, при почечной недостаточности (ввиду нарушения выведения веществ) и при аллергической реакции на подобные препараты.

Узнать больше о подготовке к МРТ можно тут

Проведение диагностики

Процедура МРТ коленного сустава начинается с введения контраста пациенту. Далее врач ждет действия препарата – это занимает около 20 минут. Затем начинается непосредственно диагностика, технология проведения которой зависит от типа томографа.
  1. Закрытый томограф. Стандартный аппарат, представляющий собой цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. В оборудование встроен выдвижной стол, на который ложится больной, после чего стол с пациентом перемещается внутрь томографа, где и происходит сканирование. Закрытый тип томографа является высокоинформативным и имеет значительное преимущество – 2 коленных сустава могут исследоваться на МРТ одновременно.
  2. Открытый томограф. Оборудование является низкопольным и зачастую назначается при невозможности проведения процедуры в закрытом томографе – клаустрофобия пациента или весовая категория свыше 150 кг. На сегодняшний день МРТ коленного сустава открытого типа выполняется с мощностью 1 и более тесла, но информативность данного томографа все же отстает от его классической модели. К тому же, при необходимости проверки обоих суставов – МРТ правого коленного сустава и МРТ левого коленного сустава проводится по-отдельности.

Противопоказания

  • металлосодержащие имплантаты и электронные предметы в организме;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (при контрастировании);
  • беременность во всех триместрах (при контрастировании);
  • непереносимость гадолиния (контрастное вещество)

Детский возраст не является абсолютным противопоказанием. МРТ коленного сустава детям также допускается к проведению. Главное – не нарушать правило магнитно-резонансной томографии о неподвижности. Для этого следует договориться с ребенком, если он школьного возраста. Диагностика коленного сустава у маленьких детей проводится в состоянии медикаментозного сна.

Преимущества

  • детальная визуализация структур коленного сустава;
  • безболезненность и неинвазивность методики;
  • точность исследования равна 95%;
  • полная безопасность влияния магнитных полей;
  • отсутствие радиационного облучения;
  • допускается многократные обследования МРТ;
  • главенствующая роль в установлении диагноза и дальнейшего лечения

Какие болезни выявляет диагностика?

Магнитно-резонансный томограф определяет даже мельчайшие аномальные процессы, которые могут не прослеживаться при помощи альтернативных диагностических процедур.

МРТ с контрастом

Нередко при назначении магнитно-резонансной томографии врач рекомендует пройти МРТ с контрастированием. Контрастирование подразумевает внутривенное введение специального препарата, улучшающего визуализацию.

Для чего нужен контраст?

Контрастное вещество, попадая в кровоток, разносится кровью по организму и накапливается в тех участках, где интенсивно развита кровеносная сеть. Это помогает обнаруживать опухоли, поскольку именно опухолевые образования имеют патологически усиленное кровоснабжение. Кроме того, контрастное вещество широко применяется для проведения МР-ангиографии – обследования кровеносных сосудов.

Какой контраст используется?

Контрастное вещество, используемое при МРТ, содержит гадолиний и, в отличие от йодсодержащих контрастов (используемых при компьютерной томографии), намного реже способно вызывать аллергические реакции. В малых дозах гадолиний совершенно безопасен для организма и выводится естественным путем в течение суток после процедуры.

Подготовка к процедуре, необходимые анализы

Перед тем, как будет назначена МРТ с контрастированием, пациенту необходимо пройти ряд анализов, которые позволяет убедиться в безопасности процедуры для обследуемого. Это анализы крови и мочи, а также тест на выявление склонности к аллергическим реакциям.

Непосредственно в день процедуры следует воздержаться от приема пищи как минимум за 3-4 часа до обследования. Это позволит минимизировать риск возникновения тошноты и рвоты после введения контрастного вещества.

Как проводится?

Контрастное вещество вводится внутривенно через катетер пациенту, который уже подготовлен к процедуре. МРТ с контрастом длится несколько дольше, чем обычная диагностика (время обследования увеличивается на 15-20 минут).

Читайте так же:  Чем лечить артроз голеностопного сустава

При выполнении МРТ с контрастным веществом некоторые пациенты могут испытывать незначительный дискомфорт. Так, сразу после инъекции препарата во рту может появиться привкус металла. В месте введения препарата возможно чувство жжения. Это нормальные реакции организма, которых не стоит пугаться.

В редких случаях побочные эффекты могут проявиться более значительно. Так, тошнота может усилиться и вызвать приступ рвоты. В некоторых случаях возможно также внезапное возникновение приступа аллергии, который может проявить себя зудом и крапивницей, а в более тяжелых случаях – затруднением дыхания. Однако такие случаи редки, и проводящий МРТ с контрастом врач всегда имеет под рукой необходимые препараты для оказания срочной медицинской помощи.

Последствия

Как правило, после диагностики пациенту не требуется время на восстановление. Он может сразу же вернуться к привычному ритму жизни. Контрастное вещество будет постепенно выводиться из организма с мочой, никак не влияя на самочувствие. Однако в некоторых случаях после прохождения МРТ с контрастным веществом возможны осложнения. В первую очередь это касается лиц, страдающих заболеваниями почек. При прохождении ими диагностики возможно развитие нефрогенного системного фиброза. Это редкое осложнение, которое дает контрастная МРТ, обусловлено нарушением вывода контрастного вещества из организма вследствие плохой работы почек.

Еще одна опасность связана с проведением МРТ кормящим матерям. Врачи не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-36 часов после процедуры. Это связано с риском попадания гадолиния в грудное молоко и отравления ребенка.

Противопоказания

МРТ с контрастированием не проводится лицам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

Процедура может выполняться неограниченное количество раз, однако рекомендуется выдерживать промежуток в несколько дней между обследованиями. Это позволит контрастному веществу полностью выйти из организма, прежде чем контраст будет введен повторно. Таким образом, удастся избежать интоксикации при накоплении препарата в организме.

Использование контраста, как правило, увеличивает стоимость процедуры диагностики в 1,5-2 раза – в зависимости от клиники.

Магнитно-резонансная томография суставов — описание обследования с адресами клиник

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Содержание статьи

Что такое МРТ суставов

МР томография суставов – это безопасный и информативный метод сбора данных о состоянии костной структуры, хрящевой прослойки, суставной капсулы, суставной жидкости, прилегающих мягких тканей, связочного аппарата, сухожилий, питающих кровеносных сосудов. Изучение сустава методом пошагового магнитно-резонансного сканирования проводится послойно. Один шаг – один слой, равный 1-10 мм. Визуализация структур проводится с разных ракурсов, позволяя специалисту разглядеть и незначительные дегенеративные изменения, и прогрессирующую патологию.

Для получения объективной картины функционирования и состояния опорно-двигательного аппарата, врач может назначить комплексное изучение всех суставов. Так же может проводиться прицельная диагностика конкретного сустава, при наличии симптомов повреждения или заболевания.

Строение сустава МРТ снимки сустава с мягкими тканями

Классификация томографов

МР томограф открытого типа МР томограф закрытого типа

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Показаниями к МР обследованию суставов могут являться следующие симптомы и ситуации:

  • Аномальное развитие сустава.
  • Бытовые, спортивные, производственные травмы, старые и свежие.
  • Болевые ощущения в суставах рук, ног, позвонках в состоянии покоя, в момент и после физической нагрузки.
  • Частичная или полная потеря подвижности суставов.
  • Наличие хронических воспалительных процессов.
  • Подозрение на кисту или новообразования различного характера.
  • Определение необходимости операции, протезирования, подбор метода хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный контроль.
  • Оценка динамики заболевания.
  • Анализ качества проводимой терапии.
  • Осложнения после операции.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ суставов делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.
Читайте так же:  Воспалился сустав на пальце руки что делать

Как проходит процедура

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

Что показывает

При отсутствии патологий в протокол МРТ суставов врач может внести следующие данные:

  • Аномалии и пороки развития отсутствуют.
  • Признаки травматических повреждений и износа хрящевой капсулы не обнаружены.
  • Воспалительные процессы не установлены.
  • Кистозные образования и опухолевые патологии не выявлены.

МРТ суставов позволяет с точностью до 95% диагностировать следующие нарушения и заболевания:

  • Пороки и аномалии развития суставов.
  • Травматические повреждения сустава и прилегающих мягких тканей: трещины, переломы, нарушение целостности хрящевой капсулы, смещение суставной головки, вывих, растяжение или разрыв связок, повреждение сухожилий, гематомы мягких тканей, деформация или ущемление кровеносных сосудов.
  • Воспалительные и инфекционные патологии: ревматизм, остеохондроз, спондилёз, эпикондилит, остеоартроз, артрит, коксартроз.
  • Киста.
  • Грыжа.
  • Доброкачественные новообразования.
  • Злокачественные опухоли.
  • Формирование метастаз вокруг очага онкологического поражения, вектор их распространения по организму.
  • Проникновение метастаз из мягких тканей и поражённых органов.

Для проведения МРТ суставов нет возрастных ограничений.

МРТ коленного сустава

Записаться на МРТ

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава дает возможность получить детальные изображения структур внутри коленного сустава под различными углами, в том числе костей, хрящей, сухожилий, связок, мышц и кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава является неинвазивным медицинским диагностическим методом, который помогает врачам диагностировать и в дальнейшем лечить различные заболевания коленного сустава.

МРТ с помощью мощного магнитного поля, частотных радиоимпульсов и обработкой сигналов на компьютере позволяет получить детальные изображения как костных, так мягкотканых структур колена. Изображения могут быть рассмотрены на мониторе компьютера , передаваться в электронном виде, распечатаны на пленке или скопированы на компакт-диск. МРТ не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи).

Показания для МРТ коленного сустава

В сочетании с обычной рентгенографией, МРТ, как правило, является лучшим методом изучения крупных суставов организма, таких как колено.

МРТ коленного сустава обычно проводится для диагностики при следующих состояниях:

  1. Боль в колене, слабость, отек или кровотечение в тканях сустава и вокруг сустава
  2. Повреждения хряща, мениска, связок или сухожилий
  3. Спортивные травмы колена, такие как растяжения связок, разрывы связок и сухожилий
  4. Переломы костей, которые могут быть не видны при рентгенографии или других методах визуализации
  5. Дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз)
  6. Накопление жидкости в коленном суставе
  7. Инфекции (например, остеомиелит)
  8. Опухоли (первичные опухоли и метастазы) с вовлечением как костных, так и мягких тканей
  9. При наличии ощущения нестабильности
  10. Снижение объема движений в коленном суставе
  11. Травмы коленной чашечки или боль в коленной чашке
  12. Осложнения, связанные с имплантированными хирургическими устройствами

Врач может также назначить МРТ, для того чтобы определить необходимость в артроскопии коленного сустава или иной хирургической процедуры, а также в качестве контроля над результатами операции.

Подготовка к процедуре МРТ коленного сустава

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

Прием пищи при проведении МРТ коленного сустава не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ позвоночника проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как :

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки
  5. Пирсинг на теле
Читайте так же:  Лечение содой суставов отзывы

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
  4. Искусственные клапаны сердца
  5. Имплантированные инфузионные помпы
  6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
  7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
  8. Имплантированные стимуляторы нервов
  9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
  10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура выполнения МРТ коленного сустава

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

При выполнении МРТ коленного сустава проводится установка катушки на коленный сустав. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени ( в среднем 25-30 минут).При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.

При выполнении МРТ брюшной полости проводится установка катушки на область живота. Во время процедуры пациенту может быть назначен глюкагон для уменьшения перистальтики. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени ( в среднем 30-45 минут).При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.

Видео (кликните для воспроизведения).

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию

В последнее время появилась возможность проводить МРТ коленного сустава на аппаратах небольшого размера, при которых исследуется только сустав и все тело не находится в магнитном поле, тем более в таких аппаратах магнитное поле достаточно мощное и позволяет получить изображение высокого качества.

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, без использования ионизирующего излучения
  2. МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии
  3. МРТ может помочь определить, какие пациенты с травмой колена требуют хирургических методов лечения
  4. МРТ может помочь диагностировать перелом кости, когда рентгеновские лучи и другие методы визуализации не позволяют верифицировать диагноз
  5. МРТ позволяет обнаружить аномалии, которые могут быть не видны из-за костей при использовании других методов визуализации
  6. МРТ обеспечивает неинвазивную альтернативу рентгеновской или компьютерной ангиографии, для диагностики проблем кровеносных сосудов
  1. МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
  2. Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации
  3. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ
  4. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств
  5. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ с контрастом и считается, что оно является результатом инъекций высоких доз гадолиния, которое является основой контрастного вещества, у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения
  6. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после МРТ исследования с контрастом

Ограничения для проведения МРТ коленного сустава

Высокое качество изображения может быть получено только в том случае, если пациент лежит неподвижно во время исследования.

Если пациент имеет большие размеры, то исследование лучше проводить на МРТ открытого типа.

МРТ исследование коленного сустава лучше проводить на аппарате с высоким полем (закрытого типа), так как качество изображения лучше, чем на низкопольных аппаратах, особенно если необходима визуализация связок, сухожилий.

В некоторых случаях, когда необходимо получить детальное изображение костных тканей может быть проведено МСКТ, которое лучше, чем МРТ, визуализирует костные ткани.

Как делают МРТ коленного сустава?

МРТ – это исследование, с помощью которого можно получить четкое и подробное изображение нужного объекта. В процессе исследования организм человека подвергается воздействию электромагнитных волн, что абсолютно безвредно. МРТ – это наиболее современное исследование, которое позволяет врачам выявить малейшие изменения в состоянии всех важнейших органов, в том числе суставов.

Проведение исследования можно разделить на несколько этапов:

1. Подготовительный. В первую очередь, необходимо снять с себя все металлические предметы (часы, украшения, съемные протезы). Далее, необходимо снять с исследуемой области всю одежду на время процедуры.
2. Непосредственно исследование. Во время сканирования пациенту необходимо лежать на столе, стараясь сохранять неподвижность.
Аппараты МРТ бывают двух видов: открытые и закрытые. Людям, страдающим клаустрофобией бывает не всегда возможно провести МРТ в закрытом томографе (но, например, при МРТ-исследования коленного сустава пациент не находится непосредственно в аппарате, что позволяет чувствовать себя комфортнее), поэтому предпочтение отдается открытым томографам.
3. Завершающий. После МРТ пациент получает снимок исследуемой области, диск со снимками и описание.

Читайте так же:  Диета при артрите суставов пальцев рук

Периодичность исследования и противопоказания: как часто можно делать МРТ коленного сустава?

Периодичность исследования зависит от рекомендаций вашего лечащего врача, однако, негативного воздействия на организм в ходе часто повторяющихся МРТ-исследований не обнаружено.

Есть ли противопоказания к МРТ? Если они и есть, то их крайне немного:

  • беременность в первом триместе (но не является абсолютным противопоказанием);
  • чрезмерный вес (более 150 кг);
  • наличие вживленных металлических имплантов (слуховых аппаратов, инсулиновых помп и т.д.).

Мрт коленного сустава с контрастом или без

МРТ — высокотехнологичный метод исследования, позволяющий проводить диагностику различных заболеваний. МРТ суставов дает возможность для врачей-рентгенологов получить изображения и изучить мягкие ткани, костный и связочный аппарат, хрящи, а также кровеносные сосуды и нервы. Для более точной визуализации отдельных структур и повреждений используются контрастные препараты. Чаще всего это препараты на основе гадолиния, такие как магневист, оптимарк, омнискан, обладающие сильными парамагнитными свойствами. Побочные эффекты при их использовании встречаются крайне редко, бывают аллергические реакции, которые выражаются ввиде крапивницы или зуда. Контрастность изображений является результатом сложных взаимодействий между параметрами оборудования и специфическими тканевыми параметрами. Для лучшей визуализации исследование лучше проводить на аппарате с напряженностью магнитного поля 1,5 тесла.

Когда нужен контраст при исследовании суставов:

— при подозрении на наличие опухоли;

[3]

— для дифференциальной диагностики острых повреждений и дегенеративный изменений;

— для выявления постоперационных осложнений;

— при исследовании сосудистых изменений.

МРТ суставов с контрастом и без, в чем разница: данное исследование позволяет повысить диагностическую точность, провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными опухолями, между воспалением и инфекционным заболеванием, позволяет визуализировать отдельные структуры при наличии отека окружающей ткани на фоне травмы. Решение о назначении исследования с контрастным усилением принимает лечащий врач или врач-рентгенолог.

МРТ тазобедренного сустава с контрастом

Тазобедренный сустав является шаровидным, многоосным суставом. Исследование с использованием парамагнитных препаратов позволяет дать точную оценку повреждению хряща, суставной губы, дает возможность в сложных диагностических случаях визуализировать сухожилия мышц и связок данной области.

МРТ коленного сустава с контрастом

Коленный сустав является сложным суставов в теле организма, на нем сосредоточена большая нагрузка в силу того, что мы являемся прямоходячими. Заболевания коленного сустава является очень распространенной проблемой, в силу изнашиваемости, травм или воспалительных процессов. Исследование с контрастом может длится до 1 часа, а иногда и больше, в зависимости от поставленных целей перед врачом-рентгенологом. Сам контрастный препарат вводится внутривенно или непосредственно в сустав, позволяя в некоторых случаях не прибегать к артроскопии.

По результатам исследования врач получает полную картину заболевания, может понять причину возникновения болей в суставе, выявить повреждения костей, хрящей, менисков, разрывы связок и сухожилий мышц.

Противопоказания к проведению МРТ:

Индивидуальная непереносимость контрастного препарата, беременность на любом сроке и период лактации. Также существуют общие противопоказания к проведению МРТ-исследования: наличие металлических предметов, кардиостимулятора, вес больше 130 кг, тяжелое состояние больного.

Специальной подготовки перед исследованием не требуется, необходимо прийти натощак или через 5-6 часов после последнего приема пищи, снять с себя все металлические предметы, при наличии положительного аллергологического анамнеза получить консультацию аллерголога.

МР-томография с контрастированием дает возможность понять, что такое произошло в суставе и поставить окончательный диагноз, когда другие методы диагностики, такие как рентген, УЗИ или КТ не дают четкого ответа.

Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

МРТ с контрастом и без контраста: что показывает исследование

В случае подозрения на наличие некоторых морфологических нарушений, к примеру, объемных образований, врач может назначить проведение МРТ с контрастным усилением.

Зачем вводят контрастное вещество при МРТ

В современной медицине МРТ является одним из наиболее точных способов выявления патологий большинства тканей и органов человека. Возникает вопрос — при таком уровне достоверности для чего нужен контраст при МРТ?

Механизм действия контрастного раствора, активный компонент которого представляет собой нейтральный комплекс гадолиния, основан на том, что некоторые патологические участки, например, первичные и вторичные опухоли, участки димиелинизирующих заболеваний, накапливают контраст из-за усиленного кровотока в области патологии. Под влиянием сильного магнитного момента гадолиния в магнитном поле изменяется сигнал от тканей, вследствие чего на снимках можно получить более точную и контрастную картину исследуемого участка. Благодаря накоплению контрастного вещества при МРТ специалисты оценивают размер образования, его границы, степень развития, этиологию и другие параметры. Контрастное усиление часто бывает необходимым при исследовании гипофиза, мягких тканей любой локализации, крупных сосудов, диагностике инсульта либо ишемии головного мозга.

Такое сканирование существенно лучше покажет опухоль, рассеянный склероз, очаговые изменения печени и других органов, солидные опухоли спинномозгового канала. В частности, контрастное исследование повышает эффективность МРТ в дифференцировке лакунарных инфарктов мозга и субкортикальных солитарных метастазов – первые обычно не накапливают контраст.

Видно ли опухоль на МРТ без контраста? Ответ на этот вопрос не является однозначным, поскольку зависит от многих параметров, например, от размера новообразования. Крупные опухоли могут быть заметны, однако для выявления таких нарушений на ранних стадиях развития, а также для дифференциальной диагностики опухолей, кист, послеоперационных рубцов применяют контрастные препараты.

Читайте так же:  Заболевания тазобедренного сустава у мужчин

Отличается ли МРТ с контрастом и без контрастирования?

Одним из отличий МРТ без усиления и с применением контраста является стоимость диагностики – простое исследование существенно дешевле. Высокая цена контрастной процедуры объясняется дороговизной самого препарата.

Другим отличием является длительность исследования – обычно контрастная МРТ занимает на 15-20 минут больше.

Есть небольшая разница в подготовке к МРТ без усиления и с ним – из-за возможного побочного эффекта от введения раствора в виде рвоты или тошноты рекомендуется не есть за 2 часа до диагностики.

И одними из главных отличий между двумя этими видами МРТ являются дополнительные противопоказания к контрастному препарату. Сюда относится беременность на всем ее протяжении, тяжелые нарушения работы почек, гиперчувствительность к компонентам препарата. Также с осторожностью следует использовать контраст при наличии у пациента бронхиальной астмы, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (499) 322-43-13

Как проходит и сколько стоит МРТ коленного сустава? Что показывает и сколько времени длиться?

Что такое МРТ коленного сустава

Под действием мощного магнитного поля и радиочастотных сигналов ткани сустава отражают волны, которые имеют различную длину.

[1]

Благодаря различной длине волн удается визуализировать анатомические структуры колена.

Что покажет

Данный способ диагностики назначается после перенесенной травмы, при наличии дисфункции сустава. Сканирование позволяет произвести оценку состояния:

  • связочного аппарата;
  • менисков;
  • мышечной ткани и хрящей;
  • сухожилий;
  • капсулы сустава.

Магнитно-резонансная томография предназначена для диагностики патологии мягких тканей. Костные структуры также четко видны на полученных изображениях, однако при наличии признаков их дефекта предпочтение отдается компьютерной томографии.

Врач назначает магнитно-резонансную томографию колена при:

  • подозрении на повреждение мениска;
  • травме;
  • воспалительном процессе и отечном синдроме в области колена;
  • подозрении на новообразование;
  • привычном вывихе голени.

Противопоказания

Диагностический метод противопоказан людям с:

  1. Встроенными в тело медицинскими аппаратами (кардиостимулятор, брекет-система, другие металлические приспособления).
  2. Элементами металла в колене (наличие осколков снарядов).
  3. Отсутствием возможности сохранять неподвижное положение при исследовании (сильные боли, психические расстройства и т.д.).
  4. Алкогольной и наркотической интоксикацией (так как затруднен контакт с медицинским персоналом во время процедуры).
  5. Потребностью в постоянном мониторинге функции дыхания и сердечной деятельности.

Существуют относительные противопоказания: инсулиновые помпы, первый триместр беременности, боязнь замкнутого пространства.

Где делают

Исследование проводят в государственных и частных медицинских учреждениях. МРТ является дорогостоящей диагностической процедурой. В некоторых случаях возможно ее пройти бесплатно.

Как делают МРТ колена

Сканирование проводится следующим образом:

  • пациенту необходимо оставить снаружи металлические предметы перед тем, как зайти в зал с томографом;
  • в томограф помещают исследуемую часть тела (колено);
  • на протяжении всей диагностической процедуры врач поддерживает связь с пациентом, спрашивает о самочувствии;
  • средняя продолжительность исследования составляет от пятнадцати до тридцати минут;
  • во время МРТ пациент не должен двигаться;
  • после сканирования специалист изучает полученное изображение, при необходимости назначает дополнительные снимки;
  • пациенту выдается напечатанное описание МРТ с серией изображений (записанных на диск, флеш-карту) и заключение врача.

Наличие шума, гудения и ритмичного стука во время диагностики нормально. Это возможно при работе томографа, сканирующего ткани коленного сустава.

Что ощущает пациент во время исследования

Человек не ощущает боли при воздействии радиоволн и магнитного поля. Дискомфорт может быть связан с пребыванием пациента в неподвижном состоянии в течение некоторого времени. При проведении процедуры с контрастными веществами иногда возникают ощущения прохлады, прилива крови.

Что может показать МРТ коленного сустава

При анализе полученных данных можно сделать заключение о:

  • нарушении целостности наружного и внутрисуставного связочного аппарата, хрящевой ткани;
  • полных или частичных разрывах менисков;
  • дегенеративно-дистрофических изменениях (остеоартроз);
  • воспалительном процессе, наличии скопления жидкости в полости сустава;
  • наличии опухоли в суставе или околосуставных тканях.

Как подготовиться

Магнитно-резонансная томография не требует особенной подготовки. Однако накануне исследования не рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Пациент должен проходить процедуру без металлических предметов, украшений и очков. Это необходимо для получения более четкого снимка.

Для исследования нужно наличие:

  • паспорта;
  • бахил;
  • полотенца;
  • диска или флеш-карты (чтобы сохранить полученный результат).

Атлас МРТ коленного сустава

В результате сканирования специалист получает изображения (различные срезы) исследуемой области. Совокупность всех полученных изображений колена называется атласом коленного сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изучив все срезы, врач может сделать заключение о месте повреждения, распространенности патологического процесса, определить тактику лечения пациента.

Источники


  1. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  2. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.

  3. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
  4. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
  5. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
Мрт коленного сустава с контрастом или без
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here