Мкб менисцит коленного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Мкб менисцит коленного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Внутрисуставные поражения колена

Исключены:

  • анкилоз (M24.6)
  • текущая травма — см. травму колена и нижней конечности (S80-S89)
  • деформация колена (M21.-)
  • поражения надколенника (M22.-)
  • рассекающий остеохондрит (M93.2)
  • повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)
    • надколенника (M22.0-M22.1)

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими подрубриками в рубрике M23.-; см. также примечание в разделе M00-M99.

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска
  • 2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска
  • 3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск
  • 4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска
  • 5 Задний рог латерального мениска
  • 6 Другой и неуточненный латеральный мениск
  • 7 Капсулярная связка
  • 9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

Что такое менисцит коленного сустава: лечение, симптомы и признаки

Одной из разновидностей поражения мениска является такое заболевание, как менисцит коленного сустава. Возникновение этой болезни обусловлено полным или частичным защемлением переднего или заднего мениска колена.

Спровоцировать такой недуг могут разные причины, и сопровождается он рядом определенных симптомов. Сегодня заболевание лечат двумя способами – оперативным или консервативным.

Факторы, провоцирующие защемление

Менисцит коленного сочленения достаточно часто возникает как у пожилых, так и у молодых людей. К группе риска в первую очередь относят пациентов, чей род занятий тесно связан с тяжелыми физическими нагрузками (спортсмены, занимающиеся силовыми упражнениями). Само защемление происходит в результате постоянного избыточного давления на коленный сустав.

Менисцит – это своего рода блокада всего суставного аппарата. Чаще всего защемление появляется из-за того, что меняется расположение суставных поверхностей, и в результате мениск зажимается. Еще одной причиной может послужить нарушение целостности хрящевой ткани.

Первопричиной защемления может стать травма коленного сочленения. Достаточно небольшого ушиба колена или неправильного движения, сделанного с силой, чтобы повредить целостность суставной капсулы. Такая травма чревата смещением сочленений и костей.

В случаях, когда из-за травмы был зажат только мениск, человеческий организм начинает ускоренную выработку суставной жидкости, вследствие чего экссудат быстро заполняет полость и оказывает давление на ткани, которые были смещены. Результатом этого может быть возвращение поврежденного участка на место.

[1]

Если по какой-то причине вправления не происходит, менисцит может перейти в хроническую форму. Обычно это случается, когда помимо защемления мениска откалывается хрящевая ткань.

Более того, менисцит может быть врожденным заболеванием. Такое случается, когда у ребенка изначально коленный сустав формируется неправильно и нагрузка на сочленение распределяется неравномерно. При этом у детей может появиться хромота.

Если хромота сильно затрудняет движение и причиняет боль, хирургическая операция необходима.

Симптоматика заболевания

У такого заболевания, как менисцит левого или правого диартроза колена существует ряд определенных симптомов.

Все признаки начинающегося недуга проявляются практически сразу после получения травмы и значительно ухудшают функциональность сустава. Во время получения повреждения можно услышать громкий щелчок внутри колена, после чего пациент начинает испытывать острую боль. С течением времени проявятся и остальные симптомы:

  • появление отечности в месте защемления;
  • участок кожного покрова в районе травмы гиперемирован (кожа натянута и покраснела);
  • у потерпевшего могут наблюдаться резкие скачки температуры тела (от озноба к жару);
  • больной не может ходить;
  • опереться на пострадавшую конечность невозможно (при повреждении хрящевой ткани);
  • болевой синдром постепенно нарастает.

Обратите внимание! Если сразу же после получения травмы пациент не обратится за медицинской помощью, все вышеперечисленные симптомы будут усиливаться.

Со временем отек в области сустава увеличится настолько, что передвижение может стать не только ограниченным, но и невозможным. В таких случаях чрезмерная отечность выступает в роли защитной реакции организма. Если достаточно быстро устранить последствия травмы, все симптомы, сопровождающие защемление, пройдут в течение нескольких дней.

Часто после устранения менисцита человек может спокойно продолжать занятия спортом. Но если обращение в медицинское учреждение было несвоевременным, это может повлечь за собой переход в хроническую стадию заболевания и утрату нормальной функциональности сустава. При таком развитии событий запущенный менисцит перерастает в артроз и его симптоматика значительно усложняется.

При запоздалом лечении такого недуга нужно обязательно указывать на причину боли в сочленении.

Для точного диагностирования следует пройти рентгенологическое обследование и сдать ряд анализов. Важнейшим фактором для пострадавшего является своевременное обращение к доктору.

Терапевтическое лечение травмы колена

Как избавиться от менисцита? Первейшим действием медиков будет определение степени поражения травмированного мениска.

При тяжелых повреждениях, сопровождающихся нарушением суставной, костной или хрящевой ткани, следует безотлагательно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции врачи удалят мениск и поврежденную часть хрящевой ткани.

Самым распространенным считается первый способ, вместо удаленного участка мениска больному вставляют имплантат, который восстановит функциональность сустава. Операция коленного сустава проходит быстро и послеоперационный период достаточно короткий.

Немаловажным фактором в выздоровлении после оперативного вмешательства считается строгое соблюдение диеты и режима дня. Кроме того следует контролировать солевое содержание в питании.

В случаях, когда повреждения носят поверхностный характер, доктора назначают курс лечения медикаментозными препаратами, массаж коленного сустава, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Больному могут рекомендовать ношение легкого или среднего бандажа, временной тугой повязки. Такие действия обеспечивают полную фиксацию колена и необходимую поддержку, не давая суставу вновь повредиться в период реабилитации.

В послеоперационный период заниматься лечебной физкультурой нужно очень осторожно. Чрезмерная нагрузка может повлечь за собой повторную травму. Во избежание такого развития событий гимнастикой следует заниматься только под наблюдением тренера. Он поможет выбрать такие упражнения, которые оптимально подойдут в конкретном случае, а их выполнение не будет проблематичным.

Хороших результатов в реабилитационный период можно добиться только при регулярных занятиях и неукоснительном следовании рекомендациям докторов.

Народная медицина в борьбе с менисцитом

Народные средства приведут к желательному результату, только в комплексе с медикаментозной терапией и лишь в том случае, если повреждение не было серьезным.

Читайте так же:  Что помогает от боли в суставах колен

Для быстрого устранения отечности, нормализации притока и оттока крови и восстановления обменных процессов в сочленении следует принимать ванны с добавлением лекарственных отваров.

  1. Способ приготовления подобного отвара прост: 250 г соломы нужно залить 6 л воды и поставить на огонь. Довести до кипения и кипятить в течение 40-ка минут, затем процедить и добавить в ванну. Продолжительность такой процедуры составляет 15-20 минут.
  2. Еще один рецепт приготовления: 300г травы первоцвета залить 4-мя л воды и кипятить 20 минут. После приготовления отвар нужно процедить сквозь марлю и влить в ванну.

Внутрисуставные поражения колена (M23)

Исключены:

  • анкилоз (M24.6)
  • текущая травма — см. травму колена и нижней конечности (S80-S89)
  • деформация колена (M21.-)
  • поражения надколенника (M22.-)
  • рассекающий остеохондрит (M93.2)
  • повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)
    • надколенника (M22.0-M22.1)

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими подрубриками в рубрике M23.-; см. также примечание в разделе M00-M99.

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска
  • 2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска
  • 3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск
  • 4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска
  • 5 Задний рог латерального мениска
  • 6 Другой и неуточненный латеральный мениск
  • 7 Капсулярная связка
  • 9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

Менисцит коленного сустава

Февраль 2nd, 2013 Алексей

Менисцит. Менисцит коленного сустава — травматическое повреждение полулунных хрящей (менисков) коленного сустава (с повреждение мениска чаще наступает при внезапном и резком вращательном движении голени по отношению к бедру, при прыжках или падении со значительной высоты на вытянутые ноги. Происходят отрывы или надрывы менисков или же раздавливание их между суставными концами бедренной и боль берцовой костей.

Внутренний мениск повреждается примерно в 10 раз чаще, чем наружный. Повреждение мениска характеризуется значительной и пухлостью коленного сустава, болями при движениях и при надавливании на область суставной щели.

Менисцит медиального мениска. В случаях несомненного повреждения мениска последний удаляется оперативным путем. В сомнительных случаях после травмы применяется иммобилизация конечности в течение 2-3 недель, затем массаж, лечение менисцита гимнастика. В некоторых случаях после консервативного лечения могут остаться боли, внезапно наступающие при вращательном движении в сустава и усиливающиеся при надавливании на область с ставной щели.

Больной испытывает затруднение при ходьбе, особенно при спуске с лестницы, в поло сустава часто появляется выпот. Нередко поврежденный мениск ущемляется в суставной щели, и больной не может разогнуть конечность (блокада сустава). Путем прямого давления пальцем на мениск и одновременного вращения голени при согнут коленном суставе мениск вправляется, после чего движения в суставе обычно становятся возможными. Менисцит коленного сустава лечение проводят путем наложения бондажа и тугого бинтования.

При повторяющихся ущемлениях, болях в су­ставе и частых выпотах показана операция-удале­ние поврежденного мениска.

Разрыв менисков коленного сустава

Причины разрыв менисков коленного сустава: ущемление мениском между суставными поверхностями костей при падение на колено либо на ноги, резкими поворотами и так далее.

Симптомы разрыв менисков коленного сустава. При травме обычно происходит кровоизлияния в сустав (гемартроз) и сгибательная контрактура. При стихании острых явлений, уменьшении либо ликвидация выпота остаются боли в области коленных суставов, особенно при неловком повороте либо движениях. Болезненность соответственно области травмированного мениска.

Менисцит лечение тугое бинтование колена после травмы. При ущемлении мениска — вправление путем вращения согнутся колена. При частом повторении и упорстве страдания — удаление мениска.

Авторизация

Последние комментарии

Я искала ЗАСТАРЕЛОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА МКБ 10 КОД. НАШЛА! Но все они объединены в одну группу болезней коленного сустава МКБ 10. Это и защемление или расплющивание мениска, и воспаление хрящевой ткани, и повреждение рога мениска.
Код по МКБ-10. М23.6. Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена. Разрыв мениска свежий. Эпидемиология повреждения менисков коленного сустава. При обследовании больных, имеющих застарелые разрывы менисков, выявляют
МКБ 10 Классы, разделы, коды диагнозов, заболевания. застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (bucket-hndle) (М23.2). S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее.
МКБ-10:
S83.2;M23.2;M23. Застарелое повреждение мениска коленного сустава мкб 10 код- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

0;M23.3. Для диагностики повреждений менисков коленного сустава применяют следующие методы Застарелые разрывы менисков сопровождаются атрофией четырехглавой мышцы бедра, сезонной
Актуальность классификатора:
10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней. Код. Наименование. M23.0. Кистозный мениск. M23.5. Хроническая нестабильность коленного сустава.
Повреждение мениска коленного сустава. 3. Код(ы) МКБ-10:
S83.2 Разрыв мениска свежий М 23.2 Поражение мениска в результате старого локализации наиболее частого места. разрыва. При застарелом повреждении.
МКБ-10. Справочник болезней. Застарелое повреждение мениска коленного сустава мкб 10 код— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Киста коленного сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте так же:  Хонда от эвалар для суставов

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста коленного сустава представляет собой уплотнённое эластичное образование, расположенное в задней части коленного сустава. Кожа вокруг поражённой области не спаяна с окружающими тканями и не изменяет своего цвета. В положении когда колено разогнуто, киста более заметна. Если колено согнуть, образование визуально становится меньше либо исчезает совсем.

Чем больше размеры образования, тем выраженнее отёчность коленного сустава.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины кисты коленного сустава

Причины кисты коленного сустава не всегда лежат на поверхности, иногда такая патология может развиваться без видимых причин. В то же существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие такого образования как киста коленного сустава. Среди них следующие:

  • Травмирование коленного сустава;
  • Травмы мениска;
  • Повреждения суставных хрящей;
  • Воспалительные явления хронического характера в синовиальной суставной оболочке;
  • Деформирующий артроз;
  • Пателлофеморальный синдром, сопровождающийся такими признаками, как скованность в коленной чашке, боль при физических нагрузках, а также при сидении на подогнутых ногах;
  • Остеоартрит;
  • Ревматоидный артрит.

[7], [8], [9]

Симптомы кисты коленного сустава

Симптомы кисты коленного сустава могут быть следующими:

  • Чувство сдавленности в подколенной ямке;
  • Болевые ощущения в коленном суставе;
  • Припухлость в области колена;
  • Возникновение затруднений при попытках согнуть или разогнуть колено;
  • Блокады коленного сустава.

Киста мениска

Киста мениска коленного сустава наиболее часто встречается у лиц молодого и среднего возраста. Провоцирует такую патологию чрезмерная перегруженность коленного сустава, возникающая при тяжёлых физических нагрузках или активных занятиях спортом. В результате этого в полости мениска возникает новообразование с жидким содержимым – киста, чаще поражающая наружный мениск.

Симптомами возникновения кисты коленного мениска являются болевые ощущения, беспокоящие, как правило, при физических нагрузках, в частности, на коленный сустав. В полости мениска ощущается уплотнённое образование, размеры которого могут составлять от половины до трёх сантиметров.

Кисты мениска небольших размеров становятся невидимы, если колено согнуть, и хорошо заметны при разогнутом положении колена, при пальпации могут не прощупываться. Если киста увеличивается в размерах, она выходит за пределы сустава.

Если вовремя не предпринять меры по лечению кисты мениска коленного сустава, это может привести к развитию остеоартроза.

В качестве вспомогательного лечения пациенту рекомендовано минимизировать нагрузки на сустав колена. При сильных болях назначают анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Основное лечение направлено на удаление кисты мениска. Однако абсолютная ликвидация кисты может стать причиной развития артроза, поэтому для её удаления целесообразно прибегнуть к методу артроскопической хирургии, который позволяет минимизировать риск травмирования и развития осложнений благодаря тому что сустав не вскрывают полностью, а проделывают в нём два небольших отверстия. Далее в зависимости от места нахождения и размеров кисты осуществляется её рассекание или удаляется поражённый участок мениска.

Диагностировать кисту мениска коленного сустава позволяет ультразвуковое обследование, артроскопия или магнитно-резонансная томография, а также рентгенологическое обследование.

Параменисковая киста

Параменисковая киста коленного сустава представляет собой осложнение обычной кисты, которое поражает связки. Размеры такого новообразования достаточно велики, положение колена не влияет на видимость кисты, и при его разгибании она не исчезает.

Диагностика такого новообразования не представляет сложности и осуществляется при помощи прощупывания коленного сустава. Параменисковая киста коленного сустава является третьей стадией преобразования кисты мениска и требует оперативного лечения. При своевременном обращении к врачу возможно полное восстановление функций коленного сустава.

Ганглиевая киста

Ганглиевая киста коленного сустава распространена менее остальных и представляет собой новообразование в виде шара или овала с протоком, объединяющим его с капсулой сустава и соединительнотканными оболочками, окружающими сухожилия. Полость кисты содержит жидкость прозрачного цвета. Причины развития такой патологии до конца не выяснены, существует предположение, что она возникает при повышенных нагрузках на коленный сустав или его травмировании.

Диагностика кисты коленного сустава

Диагностика кисты коленного сустава проводится, учитывая общие показатели состояния коленного сустава, так как киста является последствием каких-либо первичных его патологий. Наиболее точными методами диагностики кисты коленного сустава являются ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография. Также проводится пункция кисты и анализ её содержимого.

[10], [11], [12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение кисты коленного сустава

Лечение кисты коленного сустава включает в себя консервативные и хирургические методы. В первом случае пациенту делают пункцию кисты, откачивают её содержимое при помощи шприца и вводят внутрь кисты стероидные антивоспалительные средства. Однако следует отметить, что такая терапия не во всех случаях эффективна и нередко после откачивания содержимого кисты возникает повторное её образование.

В случае если у пациента диагностировано развитие воспалительного процесса в коленном суставе, лечение в первую очередь должно быть направлено на его устранение. Для этой цели применяют физиотерапию, а также различные медикаментозные препараты для снятия воспаления в виде мазей, таблеток и инъекций.

Хирургическое вмешательство показано в случаях если киста имеет большие размеры, сковывает подвижность коленного сустава, не позволяя полноценно согнуть колено, а также в случаях повторно возникающих воспалений синовиальной оболочки коленного сустава и при неэффективности консервативной терапии.

При проведении операции киста коленного сустава иссекается под местным наркозом. Общая длительность процедуры удаления кисты составляет примерно двадцать минут. По истечении пяти-семи дней пациенту может быть разрешено полноценно передвигаться, после чего проводится снятие швов.

Читайте так же:  Хондропротекторы при артрозе тазобедренного сустава нового поколения

Менисцит Коленного Сустава Мкб 10?

3, Остеохондроз позвоночника (код по МКБ-10: M42) 7, Травматическое повреждение связок (код по МКБ-10: M66.4) 20, Артрит коленного сустава. Лечение бурсита, симптомы при бурсите — Клиника занимается лечением бурсита суставов без операции, методами интегральной Коленный и локтевой бурсит нередко возникают как профессиональное устранить воспаление, отек и боль в области сустава, медицины позволяет устранить симптомы заболевания, улучшить качество жизни, Менисцит коленного сустава — травматическое повреждение полулунных хрящей (менисков) коленного сустава (с повреждение мениска чаще наступает при

Менисцит коленного сустава Болезни костей и суставов Код Ушиб коленного сустава в МКБ-10 — S80.0. Код Ушиб коленного сустава в международная классификация болезней МКБ-10. Что находится с правой стороны шеи (сбоку). Нет-нет да и начинает ныть там. Уже многие годы. Но боль такая, несильная А вот и напрасно не идём к доктору, т. к. это пока само проходит на какое-то время. Болезнь есть и она прогрессирует. Только надо знать что это за болезнь. На это может ответить невропатолог и врач ЛОР. Поэтому лучше раньше выяснить, чем потом хроником стать. мышцы просто. biodigitalhuman.com -хороший анатомический сайт. не идеальный ,правда )

БУЛАТ • Просмотр темы — травмы коленей, голеностопа, запястий и др Вот уже неделю болит колено (а получил достаточно слабый удар по нему). выходить за проекцию стопы, иначе — перегрузка сустава и возможность травмы! Сперва значения не придал. даже побегал еще ( вот ведь я от запястья до локтя (когда падала, не успела перевернуться). Менисцит коленного сустава. Травма хрящей (менисков) называется менисцитом коленного сустава.

Менисцит коленного сустава Менисцит коленного сустава – это одна из форм поражения мениска. Такой недуг подразумевает частичное или полное защемление заднего или переднего

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Травматические повреждения нижней челюсти / Современная 25 дек 2016 Для обследования нижней челюсти лучше пользоваться: возникает боль в области перелома тела, угла, или ветви нижней челюсти. 2. в височно-нижнечелюстном суставе вводят указательные пальцы в Такое понятие, как менисцит коленного сустава сейчас считается уже устаревшим, и в современной терминологии говорят о менископатии – заболевании,

Бурсит коленного сустава: виды, код по МКБ 10, симптомы, лечение, ЛФК

У меня болят колени, суставы — Болит сустав Эта болезнь является наиболее распространенной формой артрита коленных суставов. Вероятность того, что артроз поселится именно в вашем Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней), которая используется в кодировке патологии среди медперсонала, бурсит коленного сустава может

M17 Гонартроз [артроз коленного сустава] МКБ 10

Лечение спины и суставов. Лучшие рецепты народной Если где-то что-то болит, это является сигналом, с помощью которого Поднять левую ногу вверх, согнуть в коленном суставе, разогнуть, опустить. Для этого обхватить стопу так, чтобы большие пальцы рук находились M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]. Другие вторичные гонартрозы двусторонние

Повреждения менисков коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10

  • М23.6. Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена.
  • М23.8. Другие внутренние поражения колена.
  • S83.2. Разрыв мениска свежий.

Эпидемиология повреждения менисков коленного сустава

Травмы менисков занимают первое место среди внутрисуставных повреждений коленного сустава и достигают 77%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Что вызывает повреждение менисков коленного сустава?

Механизм разрыва мениска чаще связан со сжатием его между суставными поверхностями во время резкого сгибания или разгибания в коленном суставе, особенно в сочетании с ротацией бедра при фиксированной голени. Повреждения внутреннего мениска происходят в 5-10 раз чаще наружного. Связано это с тем, что медиальный мениск более прочно сращён с капсулой сустава и большеберцовой коллатеральной связкой, которые делают его менее подвижным. Разрывы менисков могут быть продольными, по типу «ручки лейки», а также переднего или заднего рогов. Последние случаются в 4 раза реже, чем разрывы в переднем отделе.

Симптомы повреждения менисков коленного сустава

Вслед за типичным механизмом травмы возникают резкая боль в коленном суставе и ограничение активных и пассивных движений — «блокада сустава». Попытка движений в нём, особенно в сторону разгибания, резко усиливает боль.

Нередко под действием лечения или самопроизвольно блокада коленного сустава исчезает, уменьшаются болевой синдром и явления вторичного синовита. Наступает мнимое «выздоровление». Но в последующем малейшее неловкое движение, повторяющее механизм травмы, может вызвать рецидив блокады коленного сустава. Иногда она жестокая и не исчезает без врачебной помощи, а в ряде случаев больной устраняет её сам путём качательных и ротационных движений голенью. Боли в суставе держатся 1-2 дня, синовит незначителен или отсутствует. За медицинской помощью пациенты не обращаются. Подобные приступы блокад начинают повторяться и могут возникать несколько раз в месяц, неделю или даже день, что вынуждает больного обратиться за медицинской помощью.

Диагностика повреждения менисков коленного сустава

Осмотр и физикальное обследование

При пальпации выявляют болезненность по ходу суставной щели в проекции мениска. Сустав отекает. Гемартроз и реактивный выпот синовиальной жидкости создают картину наличия свободной жидкости в коленном суставе — симптомы зыбления и баллотирования надколенника. Голень в вынужденном положении: согнута под углом 30-40°.

Читайте так же:  Контрактура сустава симптомы

При обследовании больных, имеющих застарелые разрывы менисков, выявляют признаки, характерные для этой нелеченой травмы.

Атрофия мышц бедра — один из объективных признаков заболевания коленного сустава. Если попросить больного поднять разогнутую в коленном суставе ногу, можно выявить уплощение брюшка внутренней широкой мышцы бедра на стороне поражения и более чётко очерченные контуры портняжной мышцы — симптом Чаклина.

Коленный сустав несколько согнут, под него всегда можно подвести ладонь (симптом «ладони») у лежащего на кушетке больного. A.M. Ланда описал этот признак как симптом сгибательной контрактуры.

При пальпации суставной щели в зоне повреждённого мениска при согнутом коленном суставе определяют умеренную болезненность, а если оставить палец в этом месте и разогнуть ногу пациента, боль значительно усиливается — симптом Н.И. Байкова.

У многих больных выявляют положительный симптом В.П. Перельмана: спуск по лестнице более затруднителен из-за боли, чем подъём.

Лабораторные и инструментальные исследования

Поскольку на обзорной рентгенограмме коленного сустава разрыв мениска не виден, прибегают к введению контрастных веществ или воздуха. Но и подобные исследования не всегда достоверны. В настоящее время подспорьем клинической диагностики внутренних повреждений коленного сустава стала артроскопия.

Дифференциальная диагностика повреждения менисков коленного сустава

В остром периоде патологию дифференцируют от разрыва капсулы и связочного аппарата, ушиба и внутрисуставного перелома; в хронической стадии — от менископатии, менискоза и кисты мениска.

[8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Лечение повреждения менисков коленного сустава

Консервативное лечение повреждения менисков коленного сустава

При наличии блокады коленного сустава её устраняют. Пунктируют коленный сустав, эвакуируют содержимое и вводят в полость 10 мл 1% раствора прокаина. Больного сажают на высокий табурет или стол так, чтобы бедро лежало на плоскости сидения, а голень свисала под углом 90°. Выждав 10-15 мин от начала анестезии, приступают к устранению блокады.

Манипуляцию выполняют в четыре этапа:

  • первый этап — тракция за стопу книзу;
  • второй этап — отклонение голени в сторону, противоположную ущемлённому мениску;
  • третий этап — ротация голени кнутри и кнаружи;
  • четвёртый этап — свободно, без усилий разгибают голень.

Если попытка не удалась, её следует повторить, но не более 2-3 раз. После устранения блокады накладывают заднюю гипсовую лонгету от кончиков пальцев до верхней трети бедра на 3-4 нед, назначают УВЧ, гимнастику статического типа. После окончания иммобилизации проводят восстановительное лечение.

Хирургическое лечение повреждения менисков коленного сустава

При повторных блокадах показано оперативное лечение так же, как и в случаях, когда устранение блокады консервативным путём не удалось. Операция заключается во вскрытии сустава парапателлярным доступом и его ревизии. При выявлении разорванного мениска его резецируют на всём протяжении. Оставленные мобильные участки мениска (чаще задний рог) могут вновь давать «блокады» коленного сустава. Рану послойно ушивают. Накладывают заднюю гипсовую лонгету на 2 нед. Ходьба на костылях показана в течение 3 нед. ЛФК и физиотерапию назначают с 3-г о дня.

Менисцит коленного сустава код мкб 10

Вертеброгенная и вертебральная торакалгия — боль в грудной клетке

Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

[3]

Причины болезни

Причины возникновения болей:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • остеохондроз;
  • сколиоз и кифосколиоз;
  • повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
  • грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
  • перегрузки позвоночника;
  • спазм мышц;
  • стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна—May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

Виды и клинические варианты торакалгии

  • вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
  • при беременности;
  • психогенная;
  • хроническая;
  • костно-мышечная;
  • боли локализованы слева и права.

Вертеброгенная торакалгия

Выделяются 4 клинические варианта нарушения:

  1. Нижнешейного отдела – боль в верхней части грудины, в ключичной области с распространением в шею, левое плечо, руки.
  2. Верхнегрудного отдела – продолжительная ноющая боль с центром за грудиной. Может сочетаться с болью между лопатками.
  3. Лопаточно-реберная торакалгия– различные боли: ноющие или колющие, кратковременные или длительные. Зачастую боль сосредоточена между лопатками, с левой стороны, сбоку. Боль может чувствоваться при вдохе и выдохе.
  4. Боли в районе передней грудной стенки – боль длительная, ноющая, в зоне между передней подмышечной и окологрудинной линиями, увеличивается при движении.

Природа болевого синдрома

При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренного сустава 1 месяц

В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

Симптомы и синдромы, характерные для патологии

К основным проявлениям следует отнести:

  1. Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
  2. Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
  3. Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
  4. Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.
  1. Корешковый или болевой синдром.
  2. Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
  3. Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

Диагностические методики

При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

  • рентген;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • денситометрия;
  • ЭНМГ;
  • лабораторные исследования.

Лечебные процедуры

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

  1. При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
  2. При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
  3. При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
  4. При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

  • противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
  • при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
  • нейропротекторы: витамины группы В.
  • криотерапия;
  • хивамат;
  • лечение лазером;
  • электрофорез.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

Средства народной медицины

Народные способы лечения:

  • прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
  • растирания настойками на спирте;
  • травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

[2]

Профилактические меры

Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

Источники


  1. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 220 c.

  2. Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. — М. : АСТ, Сова, ВКТ, 2008. — 128 c.

  3. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.
  4. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
  5. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
Мкб менисцит коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here